Wózek inwalidzki jako proteza czynnościowa

Podział wózków ze względu na miejsce

użytkowania:



pokojowe leżakowe

z wysokim i odchylanym

oparciem, stosowane we wczesnym okresie po

URK, głównie do pionizacji chorego.



Pokojowe fotelowe

dla osób z porażeniami i

niedowładami, amputacjami.



Terenowe

: na dłuższe dystanse, np. Do pracy,

do szkoły.

O napędzie ręcznym

O napędzie elektrycznym

Podział wózków ze względu na stopień

sprawności użytkownika:

Wózki dla dzieci ( MPD, Heinego-Medina,

przepuklina oponowo-rdzeniowa). Mogą to być

spacerówki używane w domu i w terenie.

Wózki typu Activ: dla osób ze znaczą

dysfunkcją narządu ruchu, posiadają duże

możliwości dopasowania do indywidualnych

potrzeb użytkownika, umożliwiają maksymalne

usprawnienie w życiu.

BUDOWA, DOBÓR I REGULACJA ELEMENTÓW

WÓZKA ACTIV

Rama

Siedzenie

Oparcie

Podnóżki

Punkt mocowania osi kół tylnych

Camber

Dobór kół napędowych

Dobór i regulacja obręczy napędowych

Dobór kół przednich

10.

Dobór i montaż hamulców

11.

Dobór elementów dodatkowych

RAMA



Może być wykonana ze stopów aluminium,

tytanu, włókien węglowych, stali chromowo-

molibdenowej.



Składana, mniej wytrzymała



Nieskładana, bardziej wytrzymała, lżejsza

SIEDZENIE



Szer siedzenia: odpowiednia jest wtedy gdy posadzimy

osobę na wózek i po bokach jest miejsce na pionowe

włożenie ręki między biodro o osłonę boczną.



Standardowe rozmiary wózków to 36, 38,40,42,44 cm



Wózek powinien być najwęższy, gdyż ułatwia to przejazd

przez drzwi i korytarze oraz ramiona osoby pracują blisko

ciała.



Tapicerka powinna być regulowana, zdejmowana, może

być wykonana z weluru, bawełny, nylonu, skóry.



Poduszka p/odleżynowa. Najlepsze to pneumatyczne.

Poduszki są wykonane z pianki poliuretanowej, żelu

silikonowego, lateksu. Wyrównują nacisk ciała pacjenta.

OPARCIE



Im wyższe oparcie tym większa stabilizacja ale

im wyższe oparcie tym mniejsza możliwość

manewrowania



Dla paraplegików zaleca się wys oparcia 20-25



Dla tetraplegików 30-35 cm



Oprcie nie powinno sięgać wyżej niż do dolnego

odcinka piersiowego kręgosłupa



W miarę opanowywania techniki jazdy należy

wysokość oparcia obniżać

REGULACJA KĄTA

OPARCIA



Kąt oparcia związany jest z wysokością oparcia,

powinien być ustalony prostopadle do podłoża a

nie do powierzchni siedziska!



Kąt oparcia może być pochylony do przodu o 5

stopni ( bardzo niskie oparcia) i o 11 stopni do

tyłu ( wysokie oparcia).



Pochylenie oparcia do tyły polepsza stabilizację

ale pogarsza lokomocję

PODNÓŻKI



Montowane są na przedniej ramie, powinny

posiadać pasek przytrzymujący pięty i łydki,

kształtem powinny być ścięte do wewnątrz.



Mają być wysunięte na taka długość aby uda

przylegały do siedzenia i nie robiły się odleżyny

na guzach kulszowych



Podnóżki zbyt długie powodują zaburzenia

krążenia w udach



Mogą być składane lub sztywne.

Punkt mocowania osi kół

tylnych



Do wyważenia wózka służy adapter, metalowa

wielootworowa płytka, która w poziomie i pionie

reguluje ŚC.



Wyważając wózek należy dążyć do obniżenia ŚC

w pionie i odciążenia kół przednich.

CAMBER czyli kąt pochylenia kół tylnych



Skośne ustawienie kół zwiększa stateczność

wózka, zmniejsza się styczna koła z podłożem

powodując zmniejszenie oporu toczenia koła.



Dzięki cambrowi łatwiej jechać wzdłuż linii prostej



W wózkach do codziennego użytku zaleca się kąt

3-5 stopni, w sportowych wózkach 8-12 stopni.



W niektórych wózkach camber ustawia producent

a w innych zmienia się liczbę podkładek między

adapterem a ramą.

Dobór kół napędowych



Koła napędowe szprychowe

wyposażone są w osłony, aby nie

niszczyły się podczas transportu.



Osłony chronią tez palce u

tetraplegików.



W wózkach Activ stosuję się opony

wysokociśnieniowe, standardowe

pneumatyczne, pełne bezdętkowe.

Obręcze napędowe



Duże do wózków dnia codziennego, małe do

sportowych.



Powinny być zamontowane blisko koła

napędowego, upłynnia to jazdę.



Wykonane z lekkiego materiału np. z aluminium

lub tytanu, nie zwiększają ciężaru właściwego

wózka i nie parzą rąk przy hamowaniu.



Dla tetraplegików stosuje się grubsze obręcze

pokryte gumą, żeloplastikiem lub plastikiem.

Znacznie ułatwiają napędzanie wózka.

Dobór kół przednich



Stosuje się koła o średnicy10 cm o oponach

pełnych niepompowanych lub 5 cm pełne z

tworzywa sztucznego

Hamulce



Występują hamulce proste( jeden blokuje jedno

koło, drugi drugie koło) lub hamulec centralny

(blokuje oba koła).



Montowane są na dolnej ramie, bo umożliwiają

dostęp do nich oraz nie utrudniają przesiadania

się.



Mogą być montowane też na górnej ramie, ale

wtedy mogą uszkodzić skórę oraz odblokować

się podczas przesiadania.

Elementy dodatkowe

Zabezpieczenia antywywrotne

Raczki do pchania wózka

Osłony na szprychy kół tylnych

Klipsy do wypinania kół tylnych

Demontaż i montaż wózka



Większość wózków Activ demontuje się

następująco:



Wyjęcie osłon bocznych



Złożenie oparcia



Zdjęcie kół tylnych



Montując wózek postępujemy odwrotnie niż przy

demontażu

Codzienna obsługa wózka polega na

sprawdzeniu:



Pewności połączeń śrub



Odpowiedniego napompowania opon



Czystości wózka ( błoto usuwamy gąbką i

przecieramy flanelą)

Finansowanie i przyznawanie wózków:



Osoby niepełnosprawne mają prawo do

bezpłatnego otrzymania wózka inw na podstawie

zlecenia lekarza raz na 5 lat



W przypadku MPD raz na 3 lata



Typ wózka określa lekarz ortopedii, neurologii,

rehabilitacji, reumatologii



Realizacją zleceń zajmują się punkty zaopatrzenia

ortopedycznego



W przypadku droższego wózka, gdy chory nie jest

w stanie pokryć różnicy między limitem a ceną

Wózka może starać się o dofinansowanie zakupu w

powiatowym centrum pomocy rodzinie lub

wojewódzkim oddziale Państwowego Funduszy

Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Document Outline