Metoda Butlera
Metoda Butlera
Metoda Butlera
Metoda Butlera
Każde
przemieszczenie
w
przestrzeni
Każde
przemieszczenie
w
przestrzeni
kończyn, tułowia , zmiana czynności
kończyn, tułowia , zmiana czynności
narządu pociąga za sobą zmiany
narządu pociąga za sobą zmiany
długości , objętości
długości , objętości
i naprężenia nie tylko mięśni, ścięgien,
i naprężenia nie tylko mięśni, ścięgien,
więzadeł, powięzi ale również, położonych
więzadeł, powięzi ale również, położonych
poza osiami ruchu w stawie, nerwów i
poza osiami ruchu w stawie, nerwów i
naczyń krwionośnych. Wszystkie zmiany
naczyń krwionośnych. Wszystkie zmiany
zachodzące w organizmie, zmuszają nerwy
zachodzące w organizmie, zmuszają nerwy
do akceptacji nowych warunków.
do akceptacji nowych warunków.
Układ
nerwowy
jest
jednym
Układ
nerwowy
jest
jednym
narządem. Charakterystyczna jest
narządem. Charakterystyczna jest
jego spójność
jego spójność
i funkcjonalna ciągłość na
i funkcjonalna ciągłość na
wszystkich
poziomach
:
od
wszystkich
poziomach
:
od
dystalnych części ciała do mózgu.
dystalnych części ciała do mózgu.
Cechy tkanki nerwowej :
Cechy tkanki nerwowej :
•
Ciągłość występująca w różnej
Ciągłość występująca w różnej
formie
formie
w całym układzie nerwowym
w całym układzie nerwowym
•
Ciągłość
przewodnictwa
–
impuls
Ciągłość
przewodnictwa
–
impuls
elektryczny powstający w dystalnej części
elektryczny powstający w dystalnej części
ciała jest odbierany w mózgu
ciała jest odbierany w mózgu
•
Powszechność występowania tych samych
Powszechność występowania tych samych
transmiterów centralnie i obwodowo
transmiterów centralnie i obwodowo
•
Ciągłość przekazywania napięć i sił
Ciągłość przekazywania napięć i sił
mechanicznych wzdłuż całego przebiegu
mechanicznych wzdłuż całego przebiegu
układu nerwowego
układu nerwowego
W obrębie struktur nerwowych istnieje
W obrębie struktur nerwowych istnieje
cały
szereg
mechanizmów
cały
szereg
mechanizmów
adaptacyjnych do sił napinających.
adaptacyjnych do sił napinających.
Rdzeń kręgowy przesuwa się w
Rdzeń kręgowy przesuwa się w
stosunku do opony twardej, włókna
stosunku do opony twardej, włókna
nerwowe w stosunku do endoneurium,
nerwowe w stosunku do endoneurium,
a poszczególne pęczki ślizgają się
a poszczególne pęczki ślizgają się
względem
siebie
w
nerwach,
względem
siebie
w
nerwach,
rozładowując napięcia mechaniczne.
rozładowując napięcia mechaniczne.
Falisty przebieg aksonów pozwala na pewien
Falisty przebieg aksonów pozwala na pewien
zakres rozciągania i kompresji. Dochodzi
zakres rozciągania i kompresji. Dochodzi
wtedy do ruchu wzdłużnego wewnątrz nerwu i
wtedy do ruchu wzdłużnego wewnątrz nerwu i
wobec
tkanek
otaczających.
Naczynia
wobec
tkanek
otaczających.
Naczynia
krwionośne , bezpośrednio związane
krwionośne , bezpośrednio związane
z nerwami, przebiegając faliście zabezpieczają
z nerwami, przebiegając faliście zabezpieczają
dostarczenie odpowiedniej ilości krwi
dostarczenie odpowiedniej ilości krwi
w każdej sytuacji. Odpowiednie zawieszenie
w każdej sytuacji. Odpowiednie zawieszenie
nerwu w tkance łącznej pozwala mu na
nerwu w tkance łącznej pozwala mu na
pewien ruch poprzeczny.
pewien ruch poprzeczny.
Uprzednio
przedstawione
Uprzednio
przedstawione
mechanizmy zapewniają układowi
mechanizmy zapewniają układowi
nerwowemu
możliwość
stałej
nerwowemu
możliwość
stałej
adaptacji do ciągłych zmian
adaptacji do ciągłych zmian
obciążeń mechanicznych
obciążeń mechanicznych
i całościowo określane są mianem
i całościowo określane są mianem
NEUROMECHANIKI
NEUROMECHANIKI
.
.
NEUROMECHANIKA
NEUROMECHANIKA
W CENTRALNYM UKŁADZIE
W CENTRALNYM UKŁADZIE
NERWOWYM
NERWOWYM
KOMÓRKA NERWOWA
KOMÓRKA NERWOWA
RODZAJE
RODZAJE
NEURONÓ
NEURONÓ
W
W
RECEPTORY
RECEPTORY
MÓZG
MÓZG
RDZEŃ
RDZEŃ
KRĘGOWY
KRĘGOWY
OPONA TWARDA
OPONA TWARDA
WIĘZADŁO
WIĘZADŁO
ZĄBKOWE
ZĄBKOWE
Mechanizmy adaptacyjne rdzenia :
Mechanizmy adaptacyjne rdzenia :
•
Rozwijanie, „odkręcanie” się aksonów
Rozwijanie, „odkręcanie” się aksonów
•
Ruch opon i rdzenia względem siebie
Ruch opon i rdzenia względem siebie
•
Obecność płynu mózgowo –
Obecność płynu mózgowo –
rdzeniowego jako amortyzatora
rdzeniowego jako amortyzatora
KRĘGOSŁUP
KRĘGOSŁUP
KORZENIE
KORZENIE
NERWU
NERWU
RDZENIOWEGO
RDZENIOWEGO
W
otworach
międzykręgowych
tkanki
W
otworach
międzykręgowych
tkanki
oponowe,
tworzące
otoczkę
oponowe,
tworzące
otoczkę
łącznotkankową poza zwojem przechodzą
łącznotkankową poza zwojem przechodzą
w :
w :
•
Opona twarda w
Opona twarda w
nanerwie
nanerwie
•
Wewnętrzna blaszka opony twardej
Wewnętrzna blaszka opony twardej
i pajęczynówka w
i pajęczynówka w
onerwie
onerwie
•
Opona miękka w
Opona miękka w
śródnerwie
śródnerwie
NEUROMECHANIKA
NEUROMECHANIKA
W OBWODOWYM
W OBWODOWYM
UKŁADZIE NERWOWYM
UKŁADZIE NERWOWYM
Nerwy towarzyszą często naczyniom
Nerwy towarzyszą często naczyniom
krwionośnym,
tworząc
pęczki
krwionośnym,
tworząc
pęczki
naczyniowo – nerwowe, otoczone
naczyniowo – nerwowe, otoczone
tkankami łączną i tłuszczową, które
tkankami łączną i tłuszczową, które
stanowią ich ochronę. Zasadniczo
stanowią ich ochronę. Zasadniczo
przebiegają po stronie mięśni zginaczy
przebiegają po stronie mięśni zginaczy
stawów , gdzie są lepiej chronione
stawów , gdzie są lepiej chronione
i mniej narażone na rozciąganie.
i mniej narażone na rozciąganie.
Włókna nerwowe, dzięki falistemu
Włókna nerwowe, dzięki falistemu
przebiegowi
przebiegowi
i sprężystości, mogą być w pewnych
i sprężystości, mogą być w pewnych
granicach
rozciągane.
Także
skośne
granicach
rozciągane.
Także
skośne
wcięcia osłonki mielinowej pozwalają na
wcięcia osłonki mielinowej pozwalają na
pewien zakres wydłużania. Skupiając się w
pewien zakres wydłużania. Skupiając się w
pęczki,
otoczone
są
onerwiem
pęczki,
otoczone
są
onerwiem
(perineurium),
które
spełnia
funkcję
(perineurium),
które
spełnia
funkcję
ochronną i mechaniczną.
ochronną i mechaniczną.
Onerwie (perineurium)
Onerwie (perineurium)
, w znacznym
, w znacznym
stopniu izoluje włókna nerwowe od
stopniu izoluje włókna nerwowe od
zmian środowiska zewnętrznego.
zmian środowiska zewnętrznego.
Znajdują się w nim na przemian
Znajdują się w nim na przemian
ułożone
blaszki,
zawierające
ułożone
blaszki,
zawierające
głównie włókna kolagenowe oraz
głównie włókna kolagenowe oraz
fibroblasty.
fibroblasty.
Wewnątrz pęczków znajduje się
Wewnątrz pęczków znajduje się
śródnerwie
śródnerwie
(endoneurium)
(endoneurium)
–
pochewka
–
pochewka
wewnątrzpęczkowa. Tworzy ona zarówno
wewnątrzpęczkowa. Tworzy ona zarówno
przegrody
śródnerwowe,
jak
również
przegrody
śródnerwowe,
jak
również
osłonki, pokrywające poszczególne włókna
osłonki, pokrywające poszczególne włókna
nerwowe. Zbudowana jest głównie
nerwowe. Zbudowana jest głównie
z przebiegających wzdłóż nerwu włókien
z przebiegających wzdłóż nerwu włókien
kolagenowych, stanowiących ochronę przed
kolagenowych, stanowiących ochronę przed
siłami rozciągającymi.
siłami rozciągającymi.
Nanerwie (epineurium)
Nanerwie (epineurium)
to tkanka łączna,
to tkanka łączna,
zawierająca podłużnie przebiegające
zawierająca podłużnie przebiegające
pasma włókien klejodajnych. Nanerwie,
pasma włókien klejodajnych. Nanerwie,
na obwodzie przechodzi w elastyczną
na obwodzie przechodzi w elastyczną
i luźną tkankę łączną, otaczającą, co
i luźną tkankę łączną, otaczającą, co
umożliwia przesuwanie się nerwu
umożliwia przesuwanie się nerwu
w stosunku do otoczenia.
w stosunku do otoczenia.
ZABURZENIA
ZABURZENIA
NEUROMECHANIKI
NEUROMECHANIKI
Zaburzenia neuromechaniki
Zaburzenia neuromechaniki
– są to
– są to
zmiany
plastyczności
układu
zmiany
plastyczności
układu
nerwowego, zmniejszenie zdolności
nerwowego, zmniejszenie zdolności
do przesuwania względem struktur
do przesuwania względem struktur
otaczających,
rozciągania
czy
otaczających,
rozciągania
czy
napinania samej tkanki nerwowej
napinania samej tkanki nerwowej
oraz nieprawidłowości procesów
oraz nieprawidłowości procesów
fizjologicznych.
fizjologicznych.
Objawy zaburzeń neuromechaniki :
Objawy zaburzeń neuromechaniki :
•
Przeczulica tkanek powierzchownych
Przeczulica tkanek powierzchownych
•
Dolegliwości
bólowe
o
różnym
Dolegliwości
bólowe
o
różnym
natężeniu
natężeniu
•
Zmiany neurowegetatywne
Zmiany neurowegetatywne
Objawy te można zaobserwować głównie
Objawy te można zaobserwować głównie
w tzw. punktach napięcia. Są to miejsca,
w tzw. punktach napięcia. Są to miejsca,
w których utrudniony jest ruch tkanki
w których utrudniony jest ruch tkanki
nerwowej. Do typowych rejonów, w których
nerwowej. Do typowych rejonów, w których
spotykane jest powyższe zjawisko należą (wg
spotykane jest powyższe zjawisko należą (wg
Butlera) wszelkiego rodzaju tunele kostne czy
Butlera) wszelkiego rodzaju tunele kostne czy
mięśniowe, rozgałęzienia układu nerwowego,
mięśniowe, rozgałęzienia układu nerwowego,
okolica głowy kości promieniowej, pierwszego
okolica głowy kości promieniowej, pierwszego
żebra, odcinek szyjny (C5 – C7), piersiowy
żebra, odcinek szyjny (C5 – C7), piersiowy
(Th5 – Th7) i lędźwiowy (L4 – L5) kręgosłupa.
(Th5 – Th7) i lędźwiowy (L4 – L5) kręgosłupa.
Przyczyny
zaburzeń
Przyczyny
zaburzeń
neuromechaniki :
neuromechaniki :
•
Czynniki wewnętrzne
Czynniki wewnętrzne
*obrzęk
*obrzęk
*krwiak
*krwiak
*deformacje i zmiany położenia kości
*deformacje i zmiany położenia kości
*choroby krążka międzykręgowego
*choroby krążka międzykręgowego
*porażone mięśnie, troczki, więzadła, powięzie
*porażone mięśnie, troczki, więzadła, powięzie
*guzy
*guzy
*patologiczny wzrost objętości narządów
*patologiczny wzrost objętości narządów
*zwłóknienie i utrata elastyczności tkanki łącznej
*zwłóknienie i utrata elastyczności tkanki łącznej
lub nerwowej
lub nerwowej
*kompensacyjne przeciążenie
*kompensacyjne przeciążenie
•
Czynniki zewnętrzne :
Czynniki zewnętrzne :
*niewygodna pozycja
*niewygodna pozycja
*ucisk
*ucisk
*nienaturalne, nieświadome
*nienaturalne, nieświadome
ustawienie ciała
ustawienie ciała
RYS HISTORYCZNY
RYS HISTORYCZNY
W latach 90 XX wieku australijski terapeuta
W latach 90 XX wieku australijski terapeuta
David Butler zaprezentował oryginalną
David Butler zaprezentował oryginalną
metodę badania oraz znoszenia zaburzeń
metodę badania oraz znoszenia zaburzeń
przesuwalności
tkanki
nerwowej
przesuwalności
tkanki
nerwowej
względem innych tkanek. Opracowany
względem innych tkanek. Opracowany
przez
siebie
sposób
oceny
przez
siebie
sposób
oceny
neuromechaniki struktur nerwowych oraz
neuromechaniki struktur nerwowych oraz
szereg
technik
służących
poprawie
szereg
technik
służących
poprawie
przesuwalności tkanki nerwowej zawarł w
przesuwalności tkanki nerwowej zawarł w
książce pt. „Mobilisation of the nervous
książce pt. „Mobilisation of the nervous
system”.
system”.
CEL TERAPII BUTLERA
CEL TERAPII BUTLERA
Zasadniczym celem jest
Zasadniczym celem jest
normalizacja
normalizacja
neuromechaniki poprzez
neuromechaniki poprzez
neuromobilizację.
neuromobilizację.
Miejsca, gdzie szczególnie łatwo dochodzi do
Miejsca, gdzie szczególnie łatwo dochodzi do
zaburzeń neuromechaniki :
zaburzeń neuromechaniki :
a)
a)
W kończynie górnej : szczelina między
W kończynie górnej : szczelina między
mięśniami
pochyłymi,
cieśń
pod
mięśniami
pochyłymi,
cieśń
pod
obojczykiem
obojczykiem
i mięśniem piersiowym mniejszym; w
i mięśniem piersiowym mniejszym; w
okolicy
łokcia
miejsca
przejścia
okolicy
łokcia
miejsca
przejścia
poszczególnych nerwów pomiędzy głowami
poszczególnych nerwów pomiędzy głowami
mięśni : odwracacza, nawrotnego obłego,
mięśni : odwracacza, nawrotnego obłego,
zginacza łokciowego nadgarstka; cieśń
zginacza łokciowego nadgarstka; cieśń
nadgarstka.
nadgarstka.
b) W kończynie dolnej : cieśń w lub pod
b) W kończynie dolnej : cieśń w lub pod
mięśniem
gruszkowatym,
okolica
mięśniem
gruszkowatym,
okolica
podkolanowa,
miejsce
wejścia
nerwu
podkolanowa,
miejsce
wejścia
nerwu
piszczelowego pod mięsień płaszczkowaty
piszczelowego pod mięsień płaszczkowaty
c) W kręgosłupie : środkowy odcinek
c) W kręgosłupie : środkowy odcinek
kręgosłupa piersiowego od Th4 do Th9 gdzie
kręgosłupa piersiowego od Th4 do Th9 gdzie
zmniejszone jest światło kanału, otwory
zmniejszone jest światło kanału, otwory
międzykręgowe
międzykręgowe
i przesunięte krążki międzykręgowe
i przesunięte krążki międzykręgowe
IMPULSACJA W TERAPII BUTLERA
IMPULSACJA W TERAPII BUTLERA
Agresywność wykonywania technik musi
Agresywność wykonywania technik musi
być dostosowana do aktualnego stanu
być dostosowana do aktualnego stanu
pacjenta i nigdy nie może być odbierana
pacjenta i nigdy nie może być odbierana
przez niego jako coś nieprzyjemnego.
przez niego jako coś nieprzyjemnego.
Ilość, czas i częstotliwość zabiegów jest
Ilość, czas i częstotliwość zabiegów jest
dobierana
odpowiednio
do
dobierana
odpowiednio
do
pojawiających się reakcji. Zwykle ilość
pojawiających się reakcji. Zwykle ilość
powtórzeń waha się od 10 do 60 a czas
powtórzeń waha się od 10 do 60 a czas
pojedynczego naciągania wynosi od
pojedynczego naciągania wynosi od
jednej do kilkunastu sekund.
jednej do kilkunastu sekund.
Neuromobilizacje
Neuromobilizacje
Wykonanie
Wykonanie
Pozycje napięciowe
Pozycje napięciowe
i pozycje początkowe
i pozycje początkowe
do testów w
do testów w
kończynach
kończynach
NERWY KOŃCZYNY
NERWY KOŃCZYNY
GÓRNEJ
GÓRNEJ
Trakt nerwu pośrodkowego
Trakt nerwu pośrodkowego
Trakt nerwu
Trakt nerwu
promieniowego
promieniowego
Trakt nerwu łokciowego
Trakt nerwu łokciowego
UNERWIENI
UNERWIENI
E
E
KOŃCZYNY
KOŃCZYNY
DOLNEJ
DOLNEJ
Trakt nerwu kulszowego
Trakt nerwu kulszowego
Trakt nerwu kulszowego
Trakt nerwu kulszowego
Trakt nerwu udowego
Trakt nerwu udowego
Trakt nerwu zasłonowego
Trakt nerwu zasłonowego
NEUROMOBILIZACJE
NEUROMOBILIZACJE
AUTOMOBILIZACJE
AUTOMOBILIZACJE
Dziękuję za uwagę.
Dziękuję za uwagę.