Cięcie cesarskie u krów

VI rok dydaktyka

 

 

Co rozumiemy pod pojęciem 

SECTIO CAESAREA 

i kiedy je wykonujemy ?

• Wydobycie płodu ( płodów) po 

laparotomii i hysterectomii

• Cięcie cesarskie wykonujemy wtedy 

kiedy wydobycie płodu przez naturalne 
drogi rodne jest niebezpieczne zarówno 
dla rodzącej samicy jak i płodu

 

 

Wskazania 

• Rozwarcie szyjki lub dróg rodnych jest 

niedostateczne

•  Żywy płód jest względnie lub 

bezwzględnie za duży przemieszczenie 
płodu lub macicy nie dają się zreponować 

• Przeszkodę porodową stanowi 

zdeformowany płód (potworek)

• Obumarłe płody uległy maceracji lub 

mumifikacji

• puchlina błon płodowych
• poród uległ zahamowaniu z powodu 

ogólnego osłabienia (zaleganie, ciąża 
mnoga)

• Występuje przepuklina macicy

 

 

U bydła wykonuje się

 

•Cięcie cesarskie zachowawcze

•Nie stosuje się ciecia cesarskigo 

radykalnego

 

 

Ciecie cesarskie wykonuje 

się

•W pozycji stojącej 

>>>CIECIE BOCZNE

•W pozycji leżącej

–cięcie brzuszno - boczne
–ciecie w linii białej

 

 

CIECIE BOCZNE W POZYCJI 

STOJĄCEJ- ZALETY

•Żwacz zasłania ranę
•Nie trzeba nacinać sieci
•Łatwiejsze manewrowanie ciężarną 

macicą 

•Wystarcza „deklikatne znieczulenie”
•W razie komplikacji (osłabienie 

krowy) można bez problemu 
dokończyć zabieg w pozycji leżącej

 

 

PRZYGOTOWANIE KROWY DO 

ZABIEGU

• ZNIECZULENIE -premedykacja 

+znieczulenie nasiękowe powłok w 
miejscu cięcia (ewentualnie znieczulenie 
nadoponowe niskie  przy silnych parciach)

• WYWIĄZANIE KROWY + worek na oczy
• WYZNACZENIE MIEJSCA CIĘCIE - lewa 

słabizna ,poniżej wyrostków poprzecznych 
kręgów lędźwiowych , pomiędzy ostatnim 
żebrem a guzem biodrowym, pionowo lub 
lekko skośnie w dół i ku przodowi

 

 

 

 

Cięcie boczne

•Na szerokość dłoni poniżej 

wyrostków poprzecznych kręgów 
lędźwiowych

•długość ok. 30-40 cm
•warstwy mięśni: m. obliqus externus 

abdominis,   m. obliqus internus a.,   
        m. transversus abdominis

•m. transversus jest luźno związany z 

otrzewną

 

 

c.d.

•Mięśnie brzucha  rozcina się 

nożem TYLKO WTEDY , KIEDY 
ROZDZIELENIE NA TĘPO 
ZGODNIE Z PRZEBIEGIEM 
WLÓKIEN NIE JEST MOŻLIWE

•rana operacyjna powinna 

zmniejszać się stopniowo w 
kierunku otrzewnej

 

 

 

 

c.d.

•Po zepchnięciu żwacza dogłowowo 

ustalamy macicę starając się 
wydobyć jej fragment na zewnątrz

•macicę ustalamy poprzez uchwycenie 

tylnej kończyny płodu (przodowanie 
główkowe), bądź głowy płodu 
(przodowanie pośladkowe)

•macicę otwieramy pozaotrzewnowo 

na krzywiźnie dużej , omijając 
brodawki

 

 

c.d.

• Po przerwaniu błon płodowych na 

kończyny płodu zakłada się linki 
porodowe i pociąga za nie w kierunku 
dogrzbietowym

• staramy się aby wody płodowe nie 

dostawały się do jamy otrzewnowej 

• usuwamy łożysko na ile jest to możliwe
• kontrolujemy macicę -ewentualna ciąża 

bliźniacza 

• wprowadzamy antybiotyki do jamy 

macicy i zaszywamy ją.

 

 

 

 

Szycie ściany macicy

•Szyjemy materiałem wchłanialnym
•szew ciągły Lamberta-dwa piętra
•szyjemy tak aby nie przekłuwać 

błony śluzowej ściany macicy

•do ściany macicy podajemy 10-20 

I.U. Oxytocyny

•macice obmywamy ciepłym 

płynem fizjologicznym

 

 

 

 

 

 

Szycie powłok brzusznych

•I warstwa :M. transversus abd. i 

peritoneum- materiał wchłanialny

•II warstwa :m. obliqus abd. 

internus +m. obliqus abd. 
externus- materiał nieresorbujący 
(jedwab)

•III warstwa :skóra - szew ciągły; 

pojedynczy materacowy; klamry

 

 

 

 

 

 

Cięcie w pozycji leżącej

 

•Wykonujemy u zwierząt których 

stan ogólny sugeruje, iż nie 
utrzymały by się na nogach do 
końca zabiegu, u krów 
zalegających , wyczerpanych 

•przy skręcie macicy lub 

obecności odętków

 

 

Ciecie brzuszno-boczne

 

•Ciecie wykonujemy w pozycji 

lezacej

•znieczulenie : sedacja + 

znieczulenie nadoponowe wysokie 
lub znieczulenie nasiękowe w linii 
cięcia

•ciecie dł. 30-40 cm około 7-8 cm 

powyżej żyły mlecznej równolegle 
do jej przebiegu 

 

 

 

 

Cięcie brzuszno-boczne - 

warstwy

• Skóra+mięsien skórny(uwaga na dużą 

gałąź żylną-podwiązać!)

• powięź żółta - fascia flava
•  rozścięgno m. obliqus abd. externus 

(zewnętrzna pochewka m. prostego 
brzucha)

• m. rectus abdomini- rozdzielamy na tępo
• pochewka wewnętrzna m. prostego 

brzucha

• otrzewna
• sieć

 

 

Cięcie brzuszno-boczne 

-trudności

•Niewygodna pozycja operującego
•uciekająca do góry otrzewna
•konieczność bardzo dokładnego i 

silnego zespolenia powłok 
brzusznych związana z o wiele 
większym napięciem niż w 
przypadku cięcia w pozycji 
stojącej

 

 

Szycie powłok

• Otrzewną szyjemy wraz powięzią 

żółtą !!!!

• Szyjemy szwem materacowym 

ciągłym lub przerywanym

• wkłucie ok.. 2 cm od brzegu rany
• powstający przy tym szwie grzebień 

można jeszcze dla pewności zeszyć 
szwem ciągłym „ na okrętkę”

• pozostałe warstwy jak w metodzie 

„ na stojąco”

 

 

Postępowanie pooperacyjne

• Oxytocyna i.m. 
• Kontrola łożyska -jeżeli nie udało się 

go odjąć w trakcie zabiegu

• antybiotykoterapia- jeśli konieczna
• kontrola macicy- masaż
• dieta
• kontrola gruczołu mlekowego-

profilaktyka mastitis

 

 

Dziękuję Państwu za 

uwagę .

Po przerwie zapraszam 

na film.