Kosmetyka płytki
paznokciowej
Dr Wacław Pawliszyn
Małopolska Wyższa szkoła
Zawodowa w Krakowie
Kosmetyka płytki
paznokciowej
Dr Wacław Pawliszyn
Małopolska Wyższa szkoła
Zawodowa w Krakowie
Część III
Choroby paznokci i tkanek
otaczających
Grzybice paznokci
Charakteryzuje się
całym szeregiem
zmian w płytce
paznokciowej:
Zgrubienie
Przebarwienie
Łamliwość
Nadmierne
rogowacenie
Pobruzdowanie
płytki
paznokciowej
Grzybice paznokci
Czynniki usposabiające do wystąpienia
grzybicy:
Ucisk mechaniczny (niedopasowane obuwie)
Zaburzenia hormonalne (szczególnie
niedoczynność tarczycy i nadczynność
nadnerczy)
Zaburzenia odporności
Grzybica paznokci często jest źródłem
zakażenia dla innych lub dalszego
samozakażenia się chorych
Zakażenia są częstsze u ludzi
starych
Grzybica paznokci
Pierwsze zmiany
powstają na
wolnym brzegu
płytki paznokciowej
lub od strony
bocznych wałów
Grzybicy nie należy
rozpoznawać „na
oko”
– zawsze
obowiązuje
badanie
mykologiczne
Zwrócić uwagę na
ręce i na nogi!
Grzybica paznokci
W czasie postępu
choroby zmienia się
wygląd paznokcia:
Ma niejednorodną
strukturę
Przybiera kolor
żółtawobrunatny lub
zielonkawy
Jest pogrubiały i
rozwarstwiony
Jest łamliwy i łatwo
wykrusza się
Grzybica paznokci
Zazwyczaj grzybica
ma długotrwały,
czasem wieloletni
przebieg
Stwarza trudności
terapeutyczne –
nawroty obserwuje
się nawet po
całkowitym
wyleczeniu
Grzybica paznokci
Szczególnie często
obserwujemy zmiany w
obrębie
palucha
Często wywołują je grzyby
pleśniowe
Płytka paznokciowa
palucha jest znacznie
zniekształcona
Kolor paznokcia wyraźnie
żółtozielony
Pod paznokciem silne
rogowacenie
(hyperkeratoza)
Grzybica paznokci
W miarę choroby często
dochodzi do silniejszego
przebarwienia
paznokcia
Brzeg wolny wykazuje
wyraźne tendencje do
wykruszania się
Dobrze zaznaczone
bruzdowanie
Prawie zawsze
współistnieją
zaburzenia
troficzne
(ukrwienia i
odżywiania) stopy
Grzybica paznokci
W rozwoju grzybicy
stóp ważną rolę
odgrywają czynniki
higieniczne i możliwości
kontaktu: łaźnie,
baseny, posadzki,
używane buty,
niesterylne narzędzia
Ciasne i gumowe
obuwie sprzyja
pojawianiu się grzybicy
Może dochodzić do
znacznego zniszczenia
paznokcia
Grzybica paznokci
Leczenie grzybicy
nie
należy do kosmetyczki
,
ale powinna ona:
Rozpoznać chorobę
Natychmiast skierować
klientkę do lekarza
Nie powinno się w tych
stanach wykonywać
manicure / pedicure
Czasami istnieje
konieczność
uświadomienia
klientowi choroby
Grzybica paznokci
Należy zwrócić uwagę na następujące
elementy:
Czy są obecne białawe plamki dające łatwo się
usunąć?
Czy wewnątrz płytki występują podłużne
żółtawe smugi?
Czy zajęta część paznokcia jest pogrubiała,
gąbczasta i przebarwiona?
Czy powierzchowne zmiany złuszczają się,
odsłaniając chore łożysko?
Czy zajęte są głębsze warstwy paznokcia?
Grzybica międzypalcowa stóp
Niezwykle
popularna
choroba
Najczęstszy mechanizm zakażania, to:
Skarpety, buty
Wyściółki drewniane na basenach i w łaźniach
U osób pracujących w wilgotnych i ciepłych
pomieszczeniach
U osób noszących gumowe obuwie
Przy współistniejącej wysokiej potliwości stóp
Grzybica międzypalcowa stóp
Zwykle zajęte są
przestrzenie między
palcami IV – V i III – IV
Zmiany mają
charakter
wyprzeniowy ze
znaczną maceracja
naskórka
Zmiany mogą
głęboko pękać
Przy dużej potliwości
często występują
liczne pęcherzyki
Łuszczyca
Zajmuje symetrycznie
wszystkie palce
Naparstkowe
wgłębienia na płytkach
Zawsze współistnieją
zmiany łuszczycowe w
innych okolicach
Drozdżyca (kandydoza)
Zmiany w obrębie
wałów
paznokciowych z
obrzękiem, silnym
zaczerwienieniem,
bolesnością i
wydobywaniem się
żółtej ropy przy
ucisku
Potem zmiana
wyglądu płytki:
utrata połysku,
przerost, skłonność
do rozwarstwień,
kolor szarobrunatny
Drozdżyca (kandydoza)
Grzybica i
drożdżyca
paznokci
często
występują u
uprawiającyc
h ogródki
działkowe,
kwiatki,
hodujących
zwierzęta itp.
Brodawki pospolite (zakaźne )
Najczęściej pojawiają
się na rękach i na
stopach, bardzo
często
u dzieci
Przybieraja postać
drobnych grudek o
szorstkiej,
zrogowaciałej
powierzchni,
niebolesnej, lekko
bolesnej przy ucisku
Są chorobą
wirusową
Brodawki pospolite
W przypadku
brodawek w
bezpośredniej
okolicy paznokcia
(obok:
podpaznokciowa)
Należy
zachowywać duża
ostrożność –
bardzo łatwo
uszkadza się
macierz i łożysko
paznokcia
Zanokcica
Zmiany zapalne
w
otoczeniu
paznokcia,
najczęściej
bakteryjnego
(paciorkowce,
gronkowce) lub
grzybiczego
(drożdżaki)
pochodzenia
Przyczyną może być
maceracja płytki
paznokciowej (
w
wilgotnym
środowisku
)
Zanokcica
Zakażenie może
obejmować więcej
niż 1 palec,
szczególnie w
cukrzycy i jako
powikłanie infekcji
grzybiczych
Najczęściej jest
skutkiem urazu
opuszki palca,
naderwania
paznokcia i złego
manicure
zanokcica
Zakażenie wnika poprzez postrzępiony, otarty,
nacięty lub pęknięty naskórek
Obrzęk dookoła paznokcia jest
silnie bolesny
, w
skóra w tym miejscu jest
zaczerwieniona i lśniąca
W przypadku ucisku (a czasem i samoistnie)
wypływa ropa
Nie leczona zanokcica może
rozszerzyć się na
cały paznokieć
Często jest następstwem
błędów kosmetycznych
Sprzyjają powstawaniu zanokcicy: cukrzyca,
choroby przemiany materii, częste moczenia rąk
w wodzie z detergentami lub chemikaliami
Diagnostyka zmian na płytce
paznokciowej
Obserwowane zmiany na płytce paznokciowej
często nie są charakterystyczne i w pierwszej
chwili trudno ustalić jednoznacznie ich
pochodzenie. Najprościej jest odpowiedzieć na
kilka pytań:
1. Typ zmian
Od kiedy wygląd danego paznokcia na pewno
odbiega od normy?
Czy zaobserwowano zmianę koloru płytki
paznokcia i jaka to jest zmiana:
Jaki to dokładnie jest kolor?
Czy są obecne podłużne kolorowe linie wzdłuż
płytki (jak wbita drzazga)?
Diagnostyka zmian na płytce
paznokciowej
Czy brzeg wolny jest równy i gładki?
Jak wygląda struktura zmian na płytce, czy ta
budowa zmieniła się?
Czy paznokieć jest pogrubiały i od kiedy?
Czy wykazuje drobne zaklęśnięcia na płytce
paznokciowej (jak naparstek)?
Czy płytka rozwarstwia się?
Czy płytka wykazuje prążkowanie
Jeżeli tak, to podłużnie czy poprzecznie?
Czy koniec palca sprawia wrażenie pogrubiałego?
Diagnostyka zmian na płytce
paznokciowej
Czy paznokieć zachowuje swój dotychczasowy
połysk, czy jest bardziej zmatowiały?
Czy płytka paznokcia jest bardziej krucha?
II. Umiejscowienie zmian
Czy zmiany są na rękach, czy na stopach?
Czy są tylko po jednej stronie (prawa, lewa)?
Czy po obu stronach są takie same?
Czy jest to tylko jeden zmieniony paznokieć?
Diagnostyka zmian na płytce
paznokciowej
III. Czynniki dodatkowe, które mogły wywołać
lub zaostrzyć zmiany
Czy wystąpił jakiś uraz lub zranienie w okolicy
paznokcia (obcinanie skórek i inne)?
Czy paznokieć (paznokcie) nie były obgryzane?
Czy nie ma stale powtarzanych czynności o
urazowym charakterze (bębnienie palcami i
temu podobne)?
Czy ręce często są moczone?
Czy klientka używa lakierów do paznokci?
IV. Czy występują jeszcze jakieś inne objawy?