Witold Bartosiewicz

Witold Bartosiewicz

NAJCZĘSTSZE 

NAJCZĘSTSZE 

CHOROBY 

CHOROBY 

INFEKCYJNE 

INFEKCYJNE 

OKRESU 

OKRESU 

NIEMOWLĘCEGO.

NIEMOWLĘCEGO.

 

 

 

 

Szczegóły rozważań.

Szczegóły rozważań.



Specyfika przebiegu infekcji u niemowląt.

Specyfika przebiegu infekcji u niemowląt.



Schematy diagnostyczne.

Schematy diagnostyczne.



Wybrane przykłady najczęstszych chorób 

Wybrane przykłady najczęstszych chorób 

infekcyjnych u niemowląt.

infekcyjnych u niemowląt.



Dyskusja.

Dyskusja.

 

 

 

 

Trudności diagnostyczne 

Trudności diagnostyczne 

infekcji u małych dzieci

infekcji u małych dzieci

. 

. 



Zawsze brak kontaktu z pacjentem, często 

Zawsze brak kontaktu z pacjentem, często 

również z rodzicami.

również z rodzicami.



Duża dynamika przebiegu choroby.

Duża dynamika przebiegu choroby.



Mało specyficzne objawy: gorączka, 

Mało specyficzne objawy: gorączka, 

pobudzenie i niepokój, wymioty, biegunka 

pobudzenie i niepokój, wymioty, biegunka 

(zespół „ucho-brzucho”).

(zespół „ucho-brzucho”).

 

 

 

 

 

 

Infekcje - Algorytm 

Infekcje - Algorytm 

diagnostyczny

diagnostyczny

gorączka

z kaszlem

bez kaszlu

Zapalenie gardła
ucha środkowego 
oskrzeli, płuc, 

OB., CRP, leukocytoza+rozmaz 
RTG klp, badanie otoskopowe

 

z

 

biegunką

 

Infekcje wirusowe,
bakteryjne, ZUM

OB., CRP, leukocytoza
+rozmaz, 
bad.ogólne moczu
posiewy kału, moczu

ZUM

OB., CRP, 
leukocytoza
+rozmaz, 
bad.ogólne moczu
 posiewy kału, 
moczu

 

 

 

 

Przykłady infekcji u małych 

Przykłady infekcji u małych 

dzieci:

dzieci:

Górne drogi oddechowe.

Górne drogi oddechowe.



Zapalenie gardła:

Zapalenie gardła:

 Gorączka do 40st, wymioty, niechęć 

 Gorączka do 40st, wymioty, niechęć 

do jedzenia, biegunka.

do jedzenia, biegunka.



Etiologia:

Etiologia:

 90% wirusowa(adeno, paragrypa 1,3).

 90% wirusowa(adeno, paragrypa 1,3).



Badanie fizykalne: 

Badanie fizykalne: 

żywoczerwone, rozpulchnione 

żywoczerwone, rozpulchnione 

gardło, migdałki bez czopów ropnych.

gardło, migdałki bez czopów ropnych.



Leczenie:

Leczenie:

 zwykle objawowe 

 zwykle objawowe 

 

 

 

 

Przykłady infekcji u małych 

Przykłady infekcji u małych 

dzieci:

dzieci:

Górne drogi oddechowe.

Górne drogi oddechowe.



Zapalenie ucha środkowego:

Zapalenie ucha środkowego:

 Gorączka, wymioty, często 

 Gorączka, wymioty, często 

znaczne pobudzenie, niechęć do jedzenia, biegunka.

znaczne pobudzenie, niechęć do jedzenia, biegunka.



Etiologia:

Etiologia:

 90% wirusowa(adeno, paragrypa 1,2,3).

 90% wirusowa(adeno, paragrypa 1,2,3).

      

      

streptococcus pneumonie, haemophilus influenzae, 

streptococcus pneumonie, haemophilus influenzae, 

   

   

      moraxella cataralis

      moraxella cataralis



Badanie fizykalne: 

Badanie fizykalne: 

w badaniu otoskopowym 

w badaniu otoskopowym 

zaczerwienione, matowe błony bębenkowym (bez refleksu). 

zaczerwienione, matowe błony bębenkowym (bez refleksu). 

Przy ropnym zapaleniu ucha przez błonę prześwieca 

Przy ropnym zapaleniu ucha przez błonę prześwieca 

brunatny płyn

brunatny płyn



Leczenie:

Leczenie:

 zwykle objawowe, przy nadkażeniu ropnym -   

 zwykle objawowe, przy nadkażeniu ropnym -   

  

  

       antybiotyk.

       antybiotyk.

 

 

 

 

Przykłady infekcji u małych 

Przykłady infekcji u małych 

dzieci:

dzieci:

Górne drogi oddechowe.

Górne drogi oddechowe.



Ostre, podgłośniowe zapalenie krtani:

Ostre, podgłośniowe zapalenie krtani:

 Gorączka, 

 Gorączka, 

szczekający kaszel, duszność wdechowa często 

szczekający kaszel, duszność wdechowa często 

znaczne pobudzenie,.

znaczne pobudzenie,.



Etiologia:

Etiologia:

 95% wirusowa(adeno,RSV paragrypa 1,2,3).

 95% wirusowa(adeno,RSV paragrypa 1,2,3).



Badanie fizykalne: 

Badanie fizykalne: 

zaczerwienione gardło, duszność 

zaczerwienione gardło, duszność 

 

 

 

 

        wdechowa

        wdechowa



Leczenie:

Leczenie:

 zwykle objawowe, czasami jest konieczna 

 zwykle objawowe, czasami jest konieczna 

  

  

       hospitalizacja

       hospitalizacja

 

 

 

 

Przykłady infekcji u małych 

Przykłady infekcji u małych 

dzieci:

dzieci:

Dolne drogi oddechowe.

Dolne drogi oddechowe.



Zapalenie oskrzeli i płuc:

Zapalenie oskrzeli i płuc:

 Gorączka, kaszel, duszność 

 Gorączka, kaszel, duszność 

wdechowo-wydechowa, zmniejszenie apetytu,.

wdechowo-wydechowa, zmniejszenie apetytu,.



Etiologia:

Etiologia:

 85% wirusowa(adeno,RSV paragrypa 1,2,3).

 85% wirusowa(adeno,RSV paragrypa 1,2,3).

 

 

       

       

streptococcus pneumonie, haemophilus influenzae, 

streptococcus pneumonie, haemophilus influenzae, 

   

   

       moraxella cataralis

       moraxella cataralis



Badanie fizykalne: 

Badanie fizykalne: 

zaczerwienione gardło, duszność 

zaczerwienione gardło, duszność 

  

  

        wdechowo- wydechowa 

        wdechowo- wydechowa 

    

    

zapalenie oskrzeli 

zapalenie oskrzeli 

furczenia i świsty, oraz rzężenia grube, 

furczenia i świsty, oraz rzężenia grube, 

RTG(-)

RTG(-)

    

    

zapalenie płuc     

zapalenie płuc     

trzeszczenia, rzężenia drobne, RTG(+)

trzeszczenia, rzężenia drobne, RTG(+)



Leczenie:

Leczenie:

 zwykle objawowe, czasami jest konieczna 

 zwykle objawowe, czasami jest konieczna 

  

  

       hospitalizacja i antybiotykoterapia.

       hospitalizacja i antybiotykoterapia.

 

 

 

 

Przykłady infekcji u małych 

Przykłady infekcji u małych 

dzieci:

dzieci:

Dolne drogi oddechowe.

Dolne drogi oddechowe.



Zapalenie oskrzelików:

Zapalenie oskrzelików:

 Gorączka,ciężki stan kaszel,naczna 

 Gorączka,ciężki stan kaszel,naczna 

duszność wdechowo-wydechowa, zmniejszenie apetytu.

duszność wdechowo-wydechowa, zmniejszenie apetytu.



Etiologia:

Etiologia:

 wirusowa(RSV).

 wirusowa(RSV).



 

 

Badanie fizykalne:

Badanie fizykalne:

 duszność    wdechowo- wydechowa 

 duszność    wdechowo- wydechowa 

 

 

furczenia i świsty, oraz rzężenia grube, RTG(-)

furczenia i świsty, oraz rzężenia grube, RTG(-)



Leczenie:

Leczenie:

 konieczna  hospitalizacja, tleno i sterydoterapia

 konieczna  hospitalizacja, tleno i sterydoterapia

 

 

 

 

Przykłady infekcji u małych 

Przykłady infekcji u małych 

dzieci:

dzieci:



Gorączka trzydniowa:

Gorączka trzydniowa:

 Gorączka, kaszel,, zmniejszenie 

 Gorączka, kaszel,, zmniejszenie 

apetytu.

apetytu.

ustąpienie cech infekcji po 3-5 dniach 

ustąpienie cech infekcji po 3-5 dniach 

wraz z pojawieniem 

wraz z pojawieniem 

się wysypki na skórze

się wysypki na skórze



Etiologia:

Etiologia:

 wirusowa(wirus opryszczki typ 6).

 wirusowa(wirus opryszczki typ 6).



 

 

Badanie fizykalne: 

Badanie fizykalne: 

cechy ostrej infekcji nosogardła

cechy ostrej infekcji nosogardła



Leczenie: 

Leczenie: 

na ogół łagodny przebieg kliniczny i nie ma 

na ogół łagodny przebieg kliniczny i nie ma 

potrzeby 

potrzeby 

       hospitalizacji

       hospitalizacji

 

 

 

 

Przykłady infekcji u małych 

Przykłady infekcji u małych 

dzieci:

dzieci:



ZUM:

ZUM:

 Gorączka, wymioty, zmniejszenie apetytu.

 Gorączka, wymioty, zmniejszenie apetytu.



Etiologia:

Etiologia:

 bakteryjna (E coli).

 bakteryjna (E coli).



 

 

Badanie fizykalne: 

Badanie fizykalne: 

cechy ostrej infekcji 

cechy ostrej infekcji 



Leczenie: 

Leczenie: 

po potwierdzeniu czynnika etiologicznego -   

po potwierdzeniu czynnika etiologicznego -   

 

 

       antybiotyk

       antybiotyk

 

 

 

 

Dyskusja

Dyskusja