IV. Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe
IV. Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe
1. Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
1. Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne
1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne
pochodne
pochodne
1b. Pochodne o budowie steroidowej
1b. Pochodne o budowie steroidowej
1c. Pochodne benzyloizochinoliny
1c. Pochodne benzyloizochinoliny
1d. Leki syntetyczne o różnej budowie
1d. Leki syntetyczne o różnej budowie
2. Leki wywołujące blok depolaryzacyjny
2. Leki wywołujące blok depolaryzacyjny
3. Leki miorelaksacyjne o działaniu
3. Leki miorelaksacyjne o działaniu
ośrodkowym
ośrodkowym
1.
1.
Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne
1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne
pochodne
pochodne
1b. Pochodne o budowie steroidowej
1b. Pochodne o budowie steroidowej
1c. Pochodne benzoizochinoliny
1c. Pochodne benzoizochinoliny
1d. Leki syntetyczne o różnej budowie
1d. Leki syntetyczne o różnej budowie
TUBOKURARYNA
TUBOKURARYNA
(
(
Tubocurarinum
Tubocurarinum
)
)
Strychnos:
Strychnos:
Strychnos toxifera
Strychnos toxifera
Chondodendron tomentosum
Chondodendron tomentosum
39. METOKURYNA
39. METOKURYNA
(
(
Metocurinum
Metocurinum
, Metubine Iodide)
, Metubine Iodide)
O,O’-Dimetylotubokuraryna
O,O’-Dimetylotubokuraryna
Tubokuraryna
Tubokuraryna
40. ALKURONIUM
40. ALKURONIUM
(
(
Alcuronium,
Alcuronium,
Alloferin)
Alloferin)
pochodna
pochodna
C-toksyferyny
C-toksyferyny
41. PANKURONIUM
41. PANKURONIUM
LD
LD
50
50
=0.047 mg/kg iv
=0.047 mg/kg iv
(
(
Pancuronium
Pancuronium
, Pavulon)
, Pavulon)
LD
LD
50
50
=21.9 mg/kg szcz
=21.9 mg/kg szcz
Dibromek estru 1,1-(3
Dibromek estru 1,1-(3
α
α
,17
,17
β
β
-dihydroksy-5
-dihydroksy-5
α
α
-
-
androstan-
androstan-
-2
-2
β
β
,16
,16
β
β
-yleno)-bis[1-metylopiperydynowego]
-yleno)-bis[1-metylopiperydynowego]
kwasu
kwasu
dioctowego
dioctowego
Pankuronium
Pankuronium
42. WECURONIUM
42. WECURONIUM
(
(
Vecuronium
Vecuronium
, Norcuron)
, Norcuron)
Bromek 1-[(2
Bromek 1-[(2
β
β
,3
,3
α
α
,5
,5
α
α
,16
,16
β
β
,17
,17
β
β
)-3,17-
)-3,17-
bis(acetyloksy)-
bis(acetyloksy)-
-2-(1-piperydynylo)-androstan-16-ylo]-1-
-2-(1-piperydynylo)-androstan-16-ylo]-1-
-metylopiperydynium
-metylopiperydynium
43. PIPEKURONIUM
43. PIPEKURONIUM
(
(
Pipecuronium
Pipecuronium
, Arduan)
, Arduan)
Dibromek 2
Dibromek 2
β
β
,16
,16
β
β
-bis(4-dimetylo-1-
-bis(4-dimetylo-1-
piperazynylo)-
piperazynylo)-
-3
-3
α
α
17
17
β
β
-diacetoksy-5
-diacetoksy-5
α
α
-androstanu
-androstanu
44. ROKURONIUM
44. ROKURONIUM
(
(
Rocuronium
Rocuronium
, Zemuron)
, Zemuron)
Bromek 1-(17
Bromek 1-(17
β
β
-acetyloksy-3
-acetyloksy-3
α
α
-hydroksy-2
-hydroksy-2
β
β
-
-
morfolino-
morfolino-
-5
-5
α
α
-androstan-16
-androstan-16
β
β
-ylo)-1-allilopirolidynium
-ylo)-1-allilopirolidynium
45. RAPACURONUM
45. RAPACURONUM
(Rapacuronium, Raplon)
(Rapacuronium, Raplon)
Bromek [3-acetyloksy-10,13-dimetylo-2-(1-
Bromek [3-acetyloksy-10,13-dimetylo-2-(1-
piperydylo)-16-(1-prop-2-enylo-3,4,5,6-
piperydylo)-16-(1-prop-2-enylo-3,4,5,6-
tetrahydro-2H-pirydyn-1-ylo)-
tetrahydro-2H-pirydyn-1-ylo)-
2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-
2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-
tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]fenanthren-17-
tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]fenanthren-17-
ylo] prpopionianu
ylo] prpopionianu
46. ATRAKURIUM
46. ATRAKURIUM
(
(
Atracurium
Atracurium
, Tracrium)
, Tracrium)
Dibenzenosulfonian 2,2’-(3,11-diokso-4,10-
Dibenzenosulfonian 2,2’-(3,11-diokso-4,10-
dioksatrideka-
dioksatrideka-
-metyleno)-bis(1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-
-metyleno)-bis(1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-
metylo-
metylo-
-weratrylizochinolinium
-weratrylizochinolinium
47. DOKSAKURIUM
47. DOKSAKURIUM
(
(
Doxacurium
Doxacurium
, Nuromax)
, Nuromax)
48. MIWAKURIUM
48. MIWAKURIUM
(
(
Mivacurium
Mivacurium
, Mivacron)
, Mivacron)
2,2’-[(1,8-Diokso-4-okteno-1,8-diilo)-
2,2’-[(1,8-Diokso-4-okteno-1,8-diilo)-
-bis(oksy-3,1-propanodilo)]-bis{1,2,3,4-
-bis(oksy-3,1-propanodilo)]-bis{1,2,3,4-
tetrahydro-
tetrahydro-
-6,7-dimetoksy-2-metylo-1-[(3,4,5-
-6,7-dimetoksy-2-metylo-1-[(3,4,5-
trimetoksyfenylo)-
trimetoksyfenylo)-
-metylo]-izochinolinium
-metylo]-izochinolinium
49. CIZATRAKURIUM
49. CIZATRAKURIUM
(
(
Cisatracurium
Cisatracurium
, Nimbex)
, Nimbex)
Dibenzenosulfonian
Dibenzenosulfonian
-2,2’-{1,5-
-2,2’-{1,5-
pentanodiylobis[oksy-(3-okso-3,1-
pentanodiylobis[oksy-(3-okso-3,1-
propanodiylo)]-bis{1-[(3,4-dimetoksyfenylo)-
propanodiylo)]-bis{1-[(3,4-dimetoksyfenylo)-
metylo]-1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-
metylo]-1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-
metyloizochinolinium
metyloizochinolinium
2.
2.
Leki wywołujące blok depolaryzacyjny
Leki wywołujące blok depolaryzacyjny
50. SUKSAMETONIUM
50. SUKSAMETONIUM
(
(
Succinylcholine
Succinylcholine
, Anectine)
, Anectine)
Dichlorek N,N’- [2,2(sukcynylodioksy)-
Dichlorek N,N’- [2,2(sukcynylodioksy)-
dietylo]-bis-trimetyloamoniowy
dietylo]-bis-trimetyloamoniowy
PL:
PL:
Atra
Atra
k
k
urium,Do
urium,Do
ks
ks
a
a
k
k
urium, Meto
urium, Meto
k
k
ur
ur
y
y
na,
na,
Mi
Mi
w
w
a
a
k
k
urium,
urium,
Pan
Pan
k
k
uronium, Pipe
uronium, Pipe
k
k
uronium, Su
uronium, Su
kcy
kcy
nylcholin
nylcholin
a
a
Tubo
Tubo
k
k
urar
urar
y
y
n
n
a
a
,
,
W
W
e
e
k
k
uronium
uronium
USA:
USA:
Atracurium (Tracrium), Cisatracurium
Atracurium (Tracrium), Cisatracurium
(Nimbex),
(Nimbex),
Doxacurium (Nuromax), Metocurina (Metubine
Doxacurium (Nuromax), Metocurina (Metubine
Iodide),
Iodide),
Mivacurium (Mivacron), Pancuronium (Pavulon),
Mivacurium (Mivacron), Pancuronium (Pavulon),
Pipecuronium (Arduan), Rapacuronium (Raplon),
Pipecuronium (Arduan), Rapacuronium (Raplon),
Rocuronium (Zemuron) ,Succinylcholine
Rocuronium (Zemuron) ,Succinylcholine
(Anectine),Tubocurarine, Vecuronium (Calan)
(Anectine),Tubocurarine, Vecuronium (Calan)
WHO:
WHO:
51. BOTULINA
51. BOTULINA
(
(
Botulinum toxin type A
Botulinum toxin type A
, Botox)
, Botox)
1,3–2 ng/kg dożylnie
1,3–2 ng/kg dożylnie
10–13 ng/kg, inhalacja
10–13 ng/kg, inhalacja
1
1
μ
μ
g/kg, doustnie
g/kg, doustnie
3.
3.
Leki miorelaksacyjne o działaniu ośrodkowym
Leki miorelaksacyjne o działaniu ośrodkowym
52. BAKLOFEN
52. BAKLOFEN
(
(
Baclofenum
Baclofenum
, Lioresal)
, Lioresal)
Kwas
Kwas
β
β
-(aminometylo)-4-chlorobenzenopropanowy
-(aminometylo)-4-chlorobenzenopropanowy
Kwas
Kwas
β
β
-(aminometylo)-4-chlorohydrocynamonowy
-(aminometylo)-4-chlorohydrocynamonowy
p-Chlorofenylo-GABA
p-Chlorofenylo-GABA
53. CHLOROFENEZYNA
53. CHLOROFENEZYNA
(
(
Chlorphenesinum
Chlorphenesinum
, Maolate)
, Maolate)
3-(4-Chlorofenoksy)-1,2-propanodiol
3-(4-Chlorofenoksy)-1,2-propanodiol
54. KARIZOPRODOL
54. KARIZOPRODOL
(
(
Carisoprodolum
Carisoprodolum
, Soma)
, Soma)
Ester 2-{[(dimetyloaminokarbonylo)-oksy]-
Ester 2-{[(dimetyloaminokarbonylo)-oksy]-
metylo}-2-metylopentylowykwasu (1-metyoetylo)-
metylo}-2-metylopentylowykwasu (1-metyoetylo)-
karbaminowego
karbaminowego
Dikarbaminian N-izopropylo-2-metylo-2-propylo-
Dikarbaminian N-izopropylo-2-metylo-2-propylo-
2,3-
2,3-
-propanodiolu
-propanodiolu
55. CHLORZOKSAZON
55. CHLORZOKSAZON
(
(
Chlorzoxazone
Chlorzoxazone
, Paraflex)
, Paraflex)
5-Chloro-2(3H)-benzoksazolon
5-Chloro-2(3H)-benzoksazolon
56. CYKLOBENZAPRYNA
56. CYKLOBENZAPRYNA
(
(
Cyclobenzaprinum
Cyclobenzaprinum
, Flexeril)
, Flexeril)
3-(5H-Dibenzo[a,d]cyklohepten-5-ylideno)-
3-(5H-Dibenzo[a,d]cyklohepten-5-ylideno)-
N,N-
N,N-
-dimetylo-1-propyloamina
-dimetylo-1-propyloamina
57. DANTROLEN
57. DANTROLEN
(
(
Dantrolenum
Dantrolenum
, Dantrium)
, Dantrium)
1-{[[5-(4-Nitrofenylo)-2-furanylo]-metyleno]-
1-{[[5-(4-Nitrofenylo)-2-furanylo]-metyleno]-
amino}-
amino}-
-2,4-imidazolidynodion
-2,4-imidazolidynodion
1-[5-(4-Nitrofenylo-furfurylidenoamino]-
1-[5-(4-Nitrofenylo-furfurylidenoamino]-
imidazolidyno-
imidazolidyno-
-2,4-dion
-2,4-dion
58. DIAZEPAM
58. DIAZEPAM
(
(
Diazepamum
Diazepamum
, Valium)
, Valium)
7-Chloro-1,3-dihydro-1-metylo-5-fenylo-2H-
7-Chloro-1,3-dihydro-1-metylo-5-fenylo-2H-
1,4-
1,4-
-benzodiazepin-2-on
-benzodiazepin-2-on
59. GABAPENTYNA
59. GABAPENTYNA
(
(
Gabapentinum
Gabapentinum
, Neurontin)
, Neurontin)
Kwas 1-(aminometylo)-cykloheksanooctowy
Kwas 1-(aminometylo)-cykloheksanooctowy
60. METAKSALON
60. METAKSALON
(
(
Metaxalonum
Metaxalonum
, Skelaxin)
, Skelaxin)
5-[(3,5-Dimetylofenoksy0-metylo]-2-
5-[(3,5-Dimetylofenoksy0-metylo]-2-
oksazolidynon
oksazolidynon
5-[(3,5Ksyliloksy)-metylo]-2-oksazolidynon
5-[(3,5Ksyliloksy)-metylo]-2-oksazolidynon
61. METOKARBAMOL
61. METOKARBAMOL
(
(
Methocarbamolum
Methocarbamolum
, robaxin)
, robaxin)
Karbaminian 3-(2-metoksyfenoksy)-1,2-
Karbaminian 3-(2-metoksyfenoksy)-1,2-
propanodiolu
propanodiolu
62. ORFENADRYNA
62. ORFENADRYNA
(
(
Orphenadrinum
Orphenadrinum
, Norflex)
, Norflex)
N,N-Dimetylo-2-[(2-metylofenylo)-
N,N-Dimetylo-2-[(2-metylofenylo)-
benzyloksy]-etanamina
benzyloksy]-etanamina
63. RILUZOL
63. RILUZOL
(
(
Riluzolum
Riluzolum
, Rilutek)
, Rilutek)
2-Amino-6-(trifluorometoksy)-benzotiazol
2-Amino-6-(trifluorometoksy)-benzotiazol
6-(trifluorometoksy)-2-benzotiazolamina
6-(trifluorometoksy)-2-benzotiazolamina
64. TYZANIDYNA
64. TYZANIDYNA
(
(
Tizanidinum
Tizanidinum
, Zanaflex)
, Zanaflex)
5-Chloro-N-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-ilo)-
5-Chloro-N-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-ilo)-
2,1,3-
2,1,3-
-benzotiadiazol-4-amina
-benzotiadiazol-4-amina
USA:
USA:
Baclofen (Lioresal), Botulinum toxin type
Baclofen (Lioresal), Botulinum toxin type
A (Botox),
A (Botox),
Carisoprodol( Soma), Chlorphenesin
Carisoprodol( Soma), Chlorphenesin
(Maolate),
(Maolate),
Chlorzoxazone (Paraflex),
Chlorzoxazone (Paraflex),
Cyclobenzaprine (Flexeril),
Cyclobenzaprine (Flexeril),
Dantrolene
Dantrolene
(Dantrium), Diazepam( Valium), Gabapentin
(Dantrium), Diazepam( Valium), Gabapentin
(Neurontin), Metaxalone, (Skelaxin),
(Neurontin), Metaxalone, (Skelaxin),
Methocarbamol
Methocarbamol
(Robaxin), Orphenadrine
(Robaxin), Orphenadrine
(Norflex), Riluzole (Rilutek),
(Norflex), Riluzole (Rilutek),
Tizanidine
Tizanidine
(Zanaflex)
(Zanaflex)