Zdrowie publiczne
Zdrowie publiczne
jako nauka-
jako nauka-
powiązania innych
powiązania innych
dyscyplin
dyscyplin
naukowych ze
naukowych ze
zdrowiem
zdrowiem
publicznym
publicznym
Zdrowie publiczne
Zdrowie publiczne
jako nauka-
jako nauka-
powiązania innych
powiązania innych
dyscyplin
dyscyplin
naukowych ze
naukowych ze
zdrowiem
zdrowiem
publicznym
publicznym
Zdrowie publiczne
Zdrowie publiczne
Zdrowie publiczne to wiedza
Zdrowie publiczne to wiedza
ukierunkowana na rozpoznawanie
ukierunkowana na rozpoznawanie
stanu zdrowia zbiorowości w
stanu zdrowia zbiorowości w
celu rozwiązywania głównych
celu rozwiązywania głównych
problemów zdrowotnych populacji
problemów zdrowotnych populacji
Od II połowie XX wieku, zwłaszcza w
Od II połowie XX wieku, zwłaszcza w
Stanach Zjednoczonych i Kanadzie
Stanach Zjednoczonych i Kanadzie
Zdrowie publiczne
Zdrowie publiczne
Nauki przyrodnicze
Nauki przyrodnicze
Nauki kliniczne
Nauki kliniczne
Nauki techniczne
Nauki techniczne
Nauki społeczne
Nauki społeczne
Dyscypliny naukowe
Dyscypliny naukowe
Epidemiologia( opisowa, analityczna i
Epidemiologia( opisowa, analityczna i
kliniczna)
kliniczna)
Higiena (środowiska, pracy, nauczania,
Higiena (środowiska, pracy, nauczania,
żywienia)
żywienia)
Etyka medyczna
Etyka medyczna
Demografia medyczna i biostatystyka
Demografia medyczna i biostatystyka
Prawo zdrowia publicznego
Prawo zdrowia publicznego
-
sanitarne, szpitalne, farmaceutyczne,
sanitarne, szpitalne, farmaceutyczne,
medyczne
medyczne
-
prawo pracy, prawo ubezpieczeń społecznych
prawo pracy, prawo ubezpieczeń społecznych
Dyscypliny naukowe
Dyscypliny naukowe
Ekonomia i ekonomia zdrowia
Ekonomia i ekonomia zdrowia
Socjologia i socjologia medycyny
Socjologia i socjologia medycyny
(zdrowia, choroby, procesu leczniczego,
(zdrowia, choroby, procesu leczniczego,
rehabilitacji, szpitalnictwa, zawodów
rehabilitacji, szpitalnictwa, zawodów
medycznych)
medycznych)
Pedagogika zdrowotna i edukacja
Pedagogika zdrowotna i edukacja
zdrowotna
zdrowotna
Psychologia (rozwojowa, wychowawcza,
Psychologia (rozwojowa, wychowawcza,
zarządzania)
zarządzania)
Dyscypliny naukowe
Dyscypliny naukowe
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
Teoria organizacji i zarządzania
Teoria organizacji i zarządzania
(zarządzanie strategiczne,
(zarządzanie strategiczne,
operacyjne, zasobami ludzkimi)
operacyjne, zasobami ludzkimi)
Administracja publiczna
Administracja publiczna
Informatyka medyczna
Informatyka medyczna
Dyscypliny naukowe przyczyniają się
Dyscypliny naukowe przyczyniają się
do rozwoju zdrowia publicznego, co
do rozwoju zdrowia publicznego, co
jednocześnie służy rozwiązywaniu
jednocześnie służy rozwiązywaniu
problemów zdrowotnych
problemów zdrowotnych
społeczeństwa
społeczeństwa
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Zdrowie publiczne to rodzina
Zdrowie publiczne to rodzina
dyscyplin naukowych
dyscyplin naukowych
współdziałających ze sobą celem
współdziałających ze sobą celem
opisu, wyjaśnienia i przewidywania
opisu, wyjaśnienia i przewidywania
pewnych zjawisk
pewnych zjawisk
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Zdrowie publiczne to
Zdrowie publiczne to
zespół działań i
zespół działań i
aktywności
aktywności
ukierunkowanych na
ukierunkowanych na
rozwiązywanie problemów
rozwiązywanie problemów
zdrowotnych zbiorowości i
zdrowotnych zbiorowości i
ostatecznie na poprawę stanu
ostatecznie na poprawę stanu
zdrowia populacji
zdrowia populacji
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
działania ZP związane są z działaniem
działania ZP związane są z działaniem
rządu
rządu
odpowiedzialność rozliczana jest w
odpowiedzialność rozliczana jest w
procesie politycznym
procesie politycznym
odpowiedzialność może obejmować
odpowiedzialność może obejmować
organizację opieki zdrowotnej i dostęp
organizację opieki zdrowotnej i dostęp
do niej lub odnosić się tylko do
do niej lub odnosić się tylko do
zapobiegania i ogólnego
zapobiegania i ogólnego
bezpieczeństwa zdrowotnego
bezpieczeństwa zdrowotnego
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Działania ZP odnoszą się do działań
Działania ZP odnoszą się do działań
ponadindywidualnych
ponadindywidualnych
-nastawione są na te determinanty
-nastawione są na te determinanty
zdrowotne, które nie poddają się
zdrowotne, które nie poddają się
zabiegom podejmowanym przez
zabiegom podejmowanym przez
jednostkę (jakość wody, powietrza,
jednostkę (jakość wody, powietrza,
bezpieczeństwo leków)
bezpieczeństwo leków)
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Działania ZP są realizowane w
Działania ZP są realizowane w
strukturach innych, niż działające
strukturach innych, niż działające
dla zysku prywatne firmy
dla zysku prywatne firmy
- nakierowanie na dobro wspólne jest
- nakierowanie na dobro wspólne jest
czynnikiem wyróżniającym zdrowie
czynnikiem wyróżniającym zdrowie
publiczne
publiczne
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Działania ZP dotyczą świadczeń
Działania ZP dotyczą świadczeń
zdrowotnych nastawionych na
zdrowotnych nastawionych na
problemy środowiska społecznego
problemy środowiska społecznego
(uzależnienia, przemoc)
(uzależnienia, przemoc)
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Działania ZP są nastawione na
Działania ZP są nastawione na
świadczenie usług zdrowotnych dla
świadczenie usług zdrowotnych dla
grup ludności nie mogących
grup ludności nie mogących
samodzielnie rozwiązywać swoich
samodzielnie rozwiązywać swoich
problemów (ubóstwo,
problemów (ubóstwo,
niepełnosprawność, choroby
niepełnosprawność, choroby
psychiczne, starość)
psychiczne, starość)
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Działania ZP dotyczą problemów
Działania ZP dotyczą problemów
zdrowotnych szczególnie
zdrowotnych szczególnie
rozpowszechnionych albo
rozpowszechnionych albo
traktowanych jako szczególnie
traktowanych jako szczególnie
ważne w danym społeczeństwie
ważne w danym społeczeństwie
Wymiary zdrowia
Wymiary zdrowia
publicznego
publicznego
Działania ZP podporządkowane są
Działania ZP podporządkowane są
zasadzie
zasadzie
maksymalizowania
maksymalizowania
efektu
efektu
zdrowotnego za
zdrowotnego za
minimalną
minimalną
cenę przy
cenę przy
akceptowanym
akceptowanym
poziomie jakości
poziomie jakości
Metodologia działań w zdrowiu
Metodologia działań w zdrowiu
publicznym
publicznym
1.
1.
Analiza rzeczywistej sytuacji
Analiza rzeczywistej sytuacji
zdrowotnej
zdrowotnej
2.
2.
Wybór priorytetów
Wybór priorytetów
3.
3.
Zdefiniowanie celów i strategii
Zdefiniowanie celów i strategii
działania
działania
4.
4.
Realizacja ustalonych działań
Realizacja ustalonych działań
5.
5.
Ewaluacja uzyskanych efektów
Ewaluacja uzyskanych efektów
Analiza istniejącej sytuacji
Analiza istniejącej sytuacji
Poznanie określonej populacji i
Poznanie określonej populacji i
otaczającego ją środowiska
otaczającego ją środowiska
- rozważana zbiorowość ( kategoria,
- rozważana zbiorowość ( kategoria,
grupa społeczna)
grupa społeczna)
-istniejące zasoby oraz występujące
-istniejące zasoby oraz występujące
trudności i przeszkody
trudności i przeszkody
Pierwszy etap-rezultaty
Pierwszy etap-rezultaty
charakterystyka zbiorowości i jej
charakterystyka zbiorowości i jej
środowiska
środowiska
poznanie struktury i rodzaju usług
poznanie struktury i rodzaju usług
wskazanie czynników wpływających na
wskazanie czynników wpływających na
zdrowie
zdrowie
ustalenie problemów zdrowotnych
ustalenie problemów zdrowotnych
rozpoznanie dostępnych zasobów
rozpoznanie dostępnych zasobów
poznanie opinii użytkowników
poznanie opinii użytkowników
Wybór priorytetów
Wybór priorytetów
działania
działania
zdefiniowanie wskaźników i kryteriów ,
zdefiniowanie wskaźników i kryteriów ,
które pozwolą zdecydować jakie działania
które pozwolą zdecydować jakie działania
są pożądane i możliwe do realizacji
są pożądane i możliwe do realizacji
oszacowanie ważności i wykonalności
oszacowanie ważności i wykonalności
proponowanych rozwiązań
proponowanych rozwiązań
ocena koniecznych w danym okresie
ocena koniecznych w danym okresie
czasu nakładów finansowych, personelu
czasu nakładów finansowych, personelu
ocena celowości lub konieczności danych
ocena celowości lub konieczności danych
działań
działań
Priorytet
Priorytet
częstość występowania problemu
częstość występowania problemu
jaka grupa społeczna jest nim dotknięta w
jaka grupa społeczna jest nim dotknięta w
największym stopniu
największym stopniu
waga problemu( np.: umieralność, inwalidztwo)
waga problemu( np.: umieralność, inwalidztwo)
postrzeganie problemu w działaniach
postrzeganie problemu w działaniach
prewencyjnych i leczniczych
prewencyjnych i leczniczych
jakie źródła są dostępne dla rozwiązania
jakie źródła są dostępne dla rozwiązania
problemu
problemu
stopień akceptacji rozważanych aktywności
stopień akceptacji rozważanych aktywności
i niezbędnych interwencji
i niezbędnych interwencji
Zdefiniowanie celów
Zdefiniowanie celów
działania
działania
określenie celu ogólnego ( cel
określenie celu ogólnego ( cel
zdrowotny)
zdrowotny)
określenie działań koniecznych do
określenie działań koniecznych do
jego osiągnięcia
jego osiągnięcia
określenie celów operacyjnych
określenie celów operacyjnych
( konkretne czynności)
( konkretne czynności)
Strategia i realizacja
Strategia i realizacja
działania
działania
Organizacja i koordynacja wszystkich
Organizacja i koordynacja wszystkich
elementów i podmiotów
elementów i podmiotów
realizujących program
realizujących program
-
ustalenie planu działania dla
ustalenie planu działania dla
poszczególnych okresów czasu
poszczególnych okresów czasu
-
precyzyjne rozdzielenie zadań pomiędzy
precyzyjne rozdzielenie zadań pomiędzy
uczestniczących w realizacji działania
uczestniczących w realizacji działania
-
przyjęcie metod i technik pomiaru
przyjęcie metod i technik pomiaru
rezultatów
rezultatów
Ewaluacja działań
Ewaluacja działań
, czy osiągnięto zakładane cele
, czy osiągnięto zakładane cele
, czy zaplanowane rodzaje aktywności
, czy zaplanowane rodzaje aktywności
zostały zrealizowane
zostały zrealizowane
, jak zostały wykorzystane zasoby i
, jak zostały wykorzystane zasoby i
środki
środki
, jaka była rola i udział poszczególnych
, jaka była rola i udział poszczególnych
elementów działania
elementów działania
, jakie były inne efekty, w tym uboczne
, jakie były inne efekty, w tym uboczne
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna to
Polityka zdrowotna to
działalność
działalność
,
,
która ma na celu:
która ma na celu:
-poprawę stanu zdrowia
-poprawę stanu zdrowia
-zaspokojenie potrzeb zdrowotnych
-zaspokojenie potrzeb zdrowotnych
-udzielanie świadczeń zdrowotnych
-udzielanie świadczeń zdrowotnych
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
to strategia
to strategia
służąca kontrolowaniu i
służąca kontrolowaniu i
optymalizowaniu wykorzystania
optymalizowaniu wykorzystania
przez nie wiedzy medycznej i
przez nie wiedzy medycznej i
dostępnych zasobów stosowanych do
dostępnych zasobów stosowanych do
rozwiązywania problemów
rozwiązywania problemów
zdrowotnych
zdrowotnych
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
Zbiór zasad
Zbiór zasad
przyjętych przez
przyjętych przez
społeczeństwo, jak dokonywana jest
społeczeństwo, jak dokonywana jest
alokacja zasobów przeznaczonych na
alokacja zasobów przeznaczonych na
ochronę zdrowia i jaki jest udział w
ochronę zdrowia i jaki jest udział w
kosztach i korzyściach zdrowotnych,
kosztach i korzyściach zdrowotnych,
jakie stają się udziałem
jakie stają się udziałem
poszczególnych grup
poszczególnych grup
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
PZ opiera się
PZ opiera się
na wyborze:
na wyborze:
- problemów priorytetowych dla danej
- problemów priorytetowych dla danej
grupy
grupy
- celów
- celów
- grup objętych działaniem
- grup objętych działaniem
- interwencji , która ma być podjęta
- interwencji , która ma być podjęta
Poziomy polityki
Poziomy polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
1. Poziom ogólny
1. Poziom ogólny
2. Poziom strategiczny
2. Poziom strategiczny
3. Poziom operacyjny
3. Poziom operacyjny
Poziomy polityki
Poziomy polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
I.
I.
Poziom ogólny
Poziom ogólny
Ustalenie zasad, wartości, reguł o charakterze
Ustalenie zasad, wartości, reguł o charakterze
ustrojowym
ustrojowym
-
granice miedzy uprawnieniami różnych
granice miedzy uprawnieniami różnych
władz
władz
-
stopień decentralizacji
stopień decentralizacji
-
określenie pojęć sprawiedliwość, solidarność
określenie pojęć sprawiedliwość, solidarność
-
autonomia jednostki
autonomia jednostki
-
granica miedzy odpowiedzialnością
granica miedzy odpowiedzialnością
indywidualną i publiczną
indywidualną i publiczną
Poziomy polityki
Poziomy polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
II. Poziom strategiczny
II. Poziom strategiczny
a) Ustalenie granic systemu zdrowotnego i
a) Ustalenie granic systemu zdrowotnego i
jego wewnętrznej organizacji
jego wewnętrznej organizacji
-
kształt jednostek organizacyjnych
kształt jednostek organizacyjnych
(wykonawców polityki zdrowotnej)
(wykonawców polityki zdrowotnej)
-
sposoby ich kierowania i wzajemne
sposoby ich kierowania i wzajemne
powiązania
powiązania
-
status własnościowy
status własnościowy
-
wskazanie profesjonalistów medycznych
wskazanie profesjonalistów medycznych
Poziomy polityki
Poziomy polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
b) określenie indywidualnej odpowiedzialności
b) określenie indywidualnej odpowiedzialności
obywateli za zdrowie
obywateli za zdrowie
-
określenie reguł odpłatności i współpłacenie
określenie reguł odpłatności i współpłacenie
za różnego rodzaju świadczenia
za różnego rodzaju świadczenia
c) określenie priorytetowych celów zadań
c) określenie priorytetowych celów zadań
i programów ochrony zdrowia i
i programów ochrony zdrowia i
wskazanie źródeł ich finansowania
wskazanie źródeł ich finansowania
d) ustalenie mechanizmów finansowania
d) ustalenie mechanizmów finansowania
ochrony zdrowia, określenie ich wielkości
ochrony zdrowia, określenie ich wielkości
( ustawa budżetowa, wielkość składek
( ustawa budżetowa, wielkość składek
ubezpieczeniowych)
ubezpieczeniowych)
Poziomy polityki
Poziomy polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
III. Poziom operacyjny
III. Poziom operacyjny
Ustalenie szczegółowych zasad
Ustalenie szczegółowych zasad
organizowania działań oraz
organizowania działań oraz
rozdysponowanie środków na
rozdysponowanie środków na
realizację poszczególnych zadań
realizację poszczególnych zadań
Substraty polityki
Substraty polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
1.
1.
Akty prawne( Konstytucja, ustawy)
Akty prawne( Konstytucja, ustawy)
2.
2.
Programy zdrowotne
Programy zdrowotne
3.
3.
Decyzje indywidualne
Decyzje indywidualne
Model racjonalnej polityki
Model racjonalnej polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
-
podjęcie decyzji
podjęcie decyzji
-
tworzenie struktury decyzyjnej
tworzenie struktury decyzyjnej
-
określenie problemów i ich etyczna ocena
określenie problemów i ich etyczna ocena
-
pozyskiwanie sojuszników
pozyskiwanie sojuszników
-
hierarchizowanie problemów
hierarchizowanie problemów
-
dobór środków
dobór środków
-
mobilizacja zasobów
mobilizacja zasobów
-
ocena
ocena
Programy zdrowotne
Programy zdrowotne
cele wynikają z analizy epidemiologicznej,
cele wynikają z analizy epidemiologicznej,
są odpowiedzią na te aspekty sytuacji
są odpowiedzią na te aspekty sytuacji
zdrowotnej, które są przyczyną wysokiej
zdrowotnej, które są przyczyną wysokiej
umieralności lub niepełnosprawności
umieralności lub niepełnosprawności
licznych grup ludzi
licznych grup ludzi
drugim warunkiem jest istnienie
drugim warunkiem jest istnienie
skutecznej i taniej interwencji
skutecznej i taniej interwencji
pozwalającej rozwiązać dany problem
pozwalającej rozwiązać dany problem
zdrowotny
zdrowotny
Narodowy Program
Narodowy Program
Zdrowia
Zdrowia
Zjednoczenie wysiłków różnych
Zjednoczenie wysiłków różnych
resortów, instytucji centralnych,
resortów, instytucji centralnych,
organizacji pozarządowych oraz
organizacji pozarządowych oraz
społeczności lokalnych wokół ochrony,
społeczności lokalnych wokół ochrony,
utrzymania i poprawy zdrowia
utrzymania i poprawy zdrowia
społeczeństwa
społeczeństwa
Obecnie powstała czwarta edycja NPZ
Obecnie powstała czwarta edycja NPZ
na lata 2006-2015
na lata 2006-2015
Narodowy Program
Narodowy Program
Zdrowia
Zdrowia
NPZ określa założenia zdrowotnej
NPZ określa założenia zdrowotnej
polityki państwa
polityki państwa
podstawą NPZ jest koncepcja i
podstawą NPZ jest koncepcja i
strategia promocji zdrowia
strategia promocji zdrowia
działania zaproponowane w NPZ
działania zaproponowane w NPZ
dotyczą trzech grup czynników
dotyczą trzech grup czynników
Stylu życia
Stylu życia
Środowiska
Środowiska
Służby zdrowia
Służby zdrowia
Koncepcja celów i
Koncepcja celów i
konstrukcja Narodowego
konstrukcja Narodowego
Programu Zdrowia
Programu Zdrowia
Priorytetowe kierunki działań w Polsce
Priorytetowe kierunki działań w Polsce
na lata 2006 – 2015
na lata 2006 – 2015
Umacniania zdrowia i wyrównywania
Umacniania zdrowia i wyrównywania
różnic terytorialnych i społecznych
różnic terytorialnych i społecznych
poprzez wpływ na styl życia, a także
poprzez wpływ na styl życia, a także
wyrównywania szans osób starszych
wyrównywania szans osób starszych
i niepełnosprawnych
i niepełnosprawnych
Koncepcja celów i
Koncepcja celów i
konstrukcja Narodowego
konstrukcja Narodowego
Programu Zdrowia
Programu Zdrowia
Wczesnego wykrywania i leczenia
Wczesnego wykrywania i leczenia
najczęściej występujących chorób w
najczęściej występujących chorób w
odwracalnych ich stadiach ze
odwracalnych ich stadiach ze
szczególnym uwzględnieniem
szczególnym uwzględnieniem
świadczeń POZ i pomocy doraźnej w
świadczeń POZ i pomocy doraźnej w
stanach zagrożenia życia
stanach zagrożenia życia
Cele NPZ 2006 - 2015
Cele NPZ 2006 - 2015
Cel NPZ- Poprawa zdrowia i związanej z
Cel NPZ- Poprawa zdrowia i związanej z
nim jakości życia ludności
nim jakości życia ludności
Trzy główne kierunki działania
Trzy główne kierunki działania
1.
1.
Zmniejszenie różnic w zdrowiu i
Zmniejszenie różnic w zdrowiu i
dostępności do świadczeń zdrowotnych
dostępności do świadczeń zdrowotnych
2.
2.
Kształtowanie prozdrowotnego stylu
Kształtowanie prozdrowotnego stylu
życia
życia
3.
3.
Tworzenie środowiska życia, pracy i
Tworzenie środowiska życia, pracy i
nauki sprzyjającego zdrowiu.
nauki sprzyjającego zdrowiu.
Cele NPZ 2006 - 2015
Cele NPZ 2006 - 2015
I. Cele ogólne
1. Zmniejszenie różnic terytorialnych
i społecznych w stanie
zdrowia
2. Aktywizacja jednostek samorządu
terytorialnego i organizacji
pozarządowych na rzecz zdrowia
społeczeństwa
Cele NPZ 2006 - 2015
Cele NPZ 2006 - 2015
II. Cele dotyczące czynników ryzyka i
II. Cele dotyczące czynników ryzyka i
działania w zakresie promocji zdrowia
działania w zakresie promocji zdrowia
3.
3.
Zwiększenie aktywności ruchowej
Zwiększenie aktywności ruchowej
4.
4.
Poprawa sposobu żywienia ludności
Poprawa sposobu żywienia ludności
5.
5.
Zmniejszenie problemu palenia tytoniu
Zmniejszenie problemu palenia tytoniu
6.
6.
Zmniejszenie i zmiana struktury spożycia
Zmniejszenie i zmiana struktury spożycia
alkoholu
alkoholu
7.
7.
Ograniczenie używania substancji
Ograniczenie używania substancji
psychoaktywnych
psychoaktywnych
Cele NPZ 2006 - 2015
Cele NPZ 2006 - 2015
8.
8.
Promocja zdrowia psychicznego
Promocja zdrowia psychicznego
9.
9.
Zmniejszenie narażenia na czynniki
Zmniejszenie narażenia na czynniki
szkodliwe w środowisku
szkodliwe w środowisku
10.
10.
Poprawa stanu sanitarnego kraju
Poprawa stanu sanitarnego kraju
11.
11.
Zmniejszenie częstości wypadków
Zmniejszenie częstości wypadków
Cele NPZ 2006 - 2015
Cele NPZ 2006 - 2015
III. Cele dotyczące wybranych populacji
III. Cele dotyczące wybranych populacji
12.
12.
Poprawa opieki nad matką i dzieckiem
Poprawa opieki nad matką i dzieckiem
13.
13.
Usprawnienie wczesnej diagnostyki
Usprawnienie wczesnej diagnostyki
zaburzeń zdrowotnych
zaburzeń zdrowotnych
14.
14.
Tworzenie warunków do zdrowego i
Tworzenie warunków do zdrowego i
aktywnego życia osób starszych
aktywnego życia osób starszych
15.
15.
Tworzenie warunków do aktywnego
Tworzenie warunków do aktywnego
życia osób niepełnosprawnych
życia osób niepełnosprawnych
Cele NPZ 2006 - 2015
Cele NPZ 2006 - 2015
IV. Cele dotyczące działania systemu
IV. Cele dotyczące działania systemu
ochrony zdrowia
ochrony zdrowia
16.
16.
Poprawa jakości i efektywności usług
Poprawa jakości i efektywności usług
świadczonych w ochronie zdrowia
świadczonych w ochronie zdrowia
17.
17.
Rozbudowanie kadr i infrastruktury dla
Rozbudowanie kadr i infrastruktury dla
potrzeb promocji zdrowia i edukacji
potrzeb promocji zdrowia i edukacji
zdrowotnej
zdrowotnej
Cele NPZ 2006 - 2015
Cele NPZ 2006 - 2015
18. Usprawnienie diagnostyki i leczenia
18. Usprawnienie diagnostyki i leczenia
chorób nowotworowych, układu krążenia
chorób nowotworowych, układu krążenia
(w tym udary) chorób układu
(w tym udary) chorób układu
oddechowego oraz narządu ruchu
oddechowego oraz narządu ruchu
19. Zwiększenie skuteczności zapobiegania
19. Zwiększenie skuteczności zapobiegania
chorobom zakaźnym
chorobom zakaźnym
Aktywizacja jednostek
Aktywizacja jednostek
samorządowych
samorządowych
Identyfikowanie lokalnych problemów
Identyfikowanie lokalnych problemów
zdrowia publicznego (ekonomiczna,
zdrowia publicznego (ekonomiczna,
społeczna i kulturowa specyfika)
społeczna i kulturowa specyfika)
Oddolny charakter inicjatyw dotyczących
Oddolny charakter inicjatyw dotyczących
problematyki zdrowia publicznego
problematyki zdrowia publicznego
Wspieranie nowoczesnych środków
Wspieranie nowoczesnych środków
społecznego przekazu wpływających na
społecznego przekazu wpływających na
opinię publiczną, kształtujących postawy
opinię publiczną, kształtujących postawy
i zachowania
i zachowania
Wspieranie organizacji pozarządowych
Wspieranie organizacji pozarządowych
Palenie tytoniu
Palenie tytoniu
Działania edukacyjno – interwencyjne
Działania edukacyjno – interwencyjne
wobec
wobec
Kobiet (ciąża, młode matki)
Kobiet (ciąża, młode matki)
Osób silnie uzależnionych
Osób silnie uzależnionych
Długoletnich palaczy
Długoletnich palaczy
Słabiej wykształconych warstw
Słabiej wykształconych warstw
społeczeństwa
społeczeństwa
•
Dostępne lecznictwo odwykowe,
Dostępne lecznictwo odwykowe,
częściowo refundowane leki odwykowe
częściowo refundowane leki odwykowe
Alkohol
Alkohol
Należy dążyć do zmniejszenia
Należy dążyć do zmniejszenia
konsumpcji rzeczywistej do 6 litrów
konsumpcji rzeczywistej do 6 litrów
do roku 2015
do roku 2015
Ograniczenie dostępności do
Ograniczenie dostępności do
alkoholu (polityka fiskalna,
alkoholu (polityka fiskalna,
ograniczenie fizycznej dostępności)
ograniczenie fizycznej dostępności)
Ograniczenie reklamy alkoholu
Ograniczenie reklamy alkoholu
Monitoring zdrowia
Monitoring zdrowia
Systematyczny i rzetelny nadzór nad
Systematyczny i rzetelny nadzór nad
stanem zdrowia społeczeństwa
stanem zdrowia społeczeństwa
pozwalający na jego ocenę i
pozwalający na jego ocenę i
przełożenie jej na aktualne i
przełożenie jej na aktualne i
prognozowane potrzeby zdrowotne
prognozowane potrzeby zdrowotne
Monitoring środowiskowych
Monitoring środowiskowych
zagrożeń zdrowia i ich
zagrożeń zdrowia i ich
skutków
skutków
Systematyczny pomiar i ocena
Systematyczny pomiar i ocena
skutków zdrowotnych narażenia na
skutków zdrowotnych narażenia na
szkodliwe czynniki związane ze
szkodliwe czynniki związane ze
stylem życia oraz występujące w
stylem życia oraz występujące w
powietrzu, wodzie, glebie i żywności
powietrzu, wodzie, glebie i żywności
Monitoring
Monitoring
Monitoring koncentruje się na
Monitoring koncentruje się na
zasadniczych celach NPZ oraz stosuje
zasadniczych celach NPZ oraz stosuje
wskaźniki stanu zdrowia zgodne ze
wskaźniki stanu zdrowia zgodne ze
standardami WHO
standardami WHO
Analizowanie czynników ryzyka, które są
Analizowanie czynników ryzyka, które są
przedmiotem działań zapobiegawczych
przedmiotem działań zapobiegawczych
NPZ
NPZ
Uwzględnianie szerokiego tła zjawisk
Uwzględnianie szerokiego tła zjawisk
zdrowotnych, głównie warunki socjalno -
zdrowotnych, głównie warunki socjalno -
ekonomiczne
ekonomiczne
Monitoring
Monitoring
Umieralność z powodu chorób
Umieralność z powodu chorób
układu krążenia
układu krążenia
Występowanie chorób zakaźnych
Występowanie chorób zakaźnych
Występowanie urazów i zatruć
Występowanie urazów i zatruć
Występowanie próchnicy u dzieci
Występowanie próchnicy u dzieci
Modele opieki
Modele opieki
zdrowotnej
zdrowotnej
Model ubezpieczeniowy-jest droższy, ale
z reguły oferuje większe możliwości
wyboru ( i wyższą jakość usług)
Model narodowej służby zdrowia-jest
tańszy, ale z reguły oferuje mniejsze
możliwości wyboru
Model prywatnych ubezpieczeń-
obowiązują prawa wolnego rynku
Specyfika polskiego modelu
Specyfika polskiego modelu
opieki zdrowotnej
opieki zdrowotnej
Składka zdrowotna zbierana jest do jednego
Składka zdrowotna zbierana jest do jednego
NFZ i dzielona wg nieokreślonych zasad na
NFZ i dzielona wg nieokreślonych zasad na
oddziały NFZ
oddziały NFZ
Brak możliwości wyboru ubezpieczyciela
Brak możliwości wyboru ubezpieczyciela
Pośrednie zaopatrzenie obywateli w
Pośrednie zaopatrzenie obywateli w
świadczenia poprzez zakup świadczeń
świadczenia poprzez zakup świadczeń
zdrowotnych
zdrowotnych
Wybór świadczeniodawców przez pacjentów
Wybór świadczeniodawców przez pacjentów
ograniczony do podmiotów posiadających
ograniczony do podmiotów posiadających
umowy z NFZ do wyczerpania indywidualnego
umowy z NFZ do wyczerpania indywidualnego
limitu
limitu
.
.
Cechy dobrego modelu
Cechy dobrego modelu
opieki zdrowotnej
opieki zdrowotnej
1.
1.
Powinnością zarządzających systemem
Powinnością zarządzających systemem
jest dostarczenie wszystkim uczestnikom
jest dostarczenie wszystkim uczestnikom
systemu świadczeń medycznych
systemu świadczeń medycznych
2.
2.
Świadczenia powinny być możliwie pełne
Świadczenia powinny być możliwie pełne
3.
3.
Świadczenia powinny być na możliwie
Świadczenia powinny być na możliwie
wysokim poziomie
wysokim poziomie
4.
4.
Świadczenia powinny być udzielane w
Świadczenia powinny być udzielane w
sposób efektywny
sposób efektywny
5.
5.
System powinien być reformowany
System powinien być reformowany
(doskonalony) w sposób ciągły.
(doskonalony) w sposób ciągły.
Problemy polityki
Problemy polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
Stale powiększająca się liczba ludzi
Stale powiększająca się liczba ludzi
starszych
starszych
Rozwój nowych technologii
Rozwój nowych technologii
Zagrożenie środowiska naturalnego
Zagrożenie środowiska naturalnego
Zmiany społeczno-ekonomiczne
Zmiany społeczno-ekonomiczne
Zmian stylu życia
Zmian stylu życia
Wzrost oczekiwań społecznych w
Wzrost oczekiwań społecznych w
stosunku do opieki zdrowotnej
stosunku do opieki zdrowotnej
Priorytety programów
Priorytety programów
polityki zdrowotnej w UE
polityki zdrowotnej w UE
-
przeciwdziałanie schorzeniom
przeciwdziałanie schorzeniom
powodującym wysoki poziom
powodującym wysoki poziom
śmiertelności i zachorowalności
śmiertelności i zachorowalności
-
praktyczne aspekty wdrażania
praktyczne aspekty wdrażania
masowych badan profilaktycznych
masowych badan profilaktycznych
-
rozwój technologii informatycznych
rozwój technologii informatycznych
-
budowa zdolności szybkiego reagowania
budowa zdolności szybkiego reagowania
na zagrożenia środowiskowe
na zagrożenia środowiskowe
-
rozwój medycyny ratunkowej
rozwój medycyny ratunkowej
Podmioty polityki
Podmioty polityki
zdrowotnej
zdrowotnej
- Rząd z ministerstwami
- Rząd z ministerstwami
- Administracja terytorialna
- Administracja terytorialna
- Samorządy lokalne
- Samorządy lokalne
- NFZ
- NFZ
- Pracownicy opieki medycznej
- Pracownicy opieki medycznej
- Pacjenci
- Pacjenci
- Organizacje z rynkowego otoczenia ochrony
- Organizacje z rynkowego otoczenia ochrony
zdrowia
zdrowia
- Opinia publiczna
- Opinia publiczna
Zadania wojewody
Zadania wojewody
- realizacja założeń polityki zdrowotnej
- realizacja założeń polityki zdrowotnej
państwa
państwa
- zapewnienie współdziałania
- zapewnienie współdziałania
wszystkich jednostek ochrony zdrowia
wszystkich jednostek ochrony zdrowia
- zapewnienie wielostronnej i
- zapewnienie wielostronnej i
powszechnej dostępności opieki
powszechnej dostępności opieki
zdrowotnej
zdrowotnej
- organizowanie systemu ratownictwa
- organizowanie systemu ratownictwa
Zadania wojewody
Zadania wojewody
- wydawanie zarządzeń mających na
- wydawanie zarządzeń mających na
celu zapobieżenie epidemii
celu zapobieżenie epidemii
- kontrola działalności ZOZ
- kontrola działalności ZOZ
- koordynowanie działalności PIS i IF
- koordynowanie działalności PIS i IF
- zapewnienie ochrony zdrowia
- zapewnienie ochrony zdrowia
psychicznego
psychicznego
Zadania sejmiku
Zadania sejmiku
wojewódzkiego
wojewódzkiego
- prowadzenie działalności w zakresie
- prowadzenie działalności w zakresie
promocji i ochrony zdrowia
promocji i ochrony zdrowia
- planowanie, prowadzenie oraz nadzór
- planowanie, prowadzenie oraz nadzór
nad realizacja zadań w ochronie
nad realizacja zadań w ochronie
zdrowia
zdrowia
- tworzenie i prowadzenie zakładów
- tworzenie i prowadzenie zakładów
psychiatrycznej opieki zdrowotnej
psychiatrycznej opieki zdrowotnej
- tworzenie i utrzymywanie wojewódzkich
- tworzenie i utrzymywanie wojewódzkich
ośrodków medycyny pracy
ośrodków medycyny pracy
Zadania sejmiku
Zadania sejmiku
wojewódzkiego
wojewódzkiego
- działania zmierzające do ograniczenia
- działania zmierzające do ograniczenia
spożycia alkoholu
spożycia alkoholu
-
działalność informacyjna dotycząca
działalność informacyjna dotycząca
narkomanii
narkomanii
-
organizowanie całodobowych zakładów
organizowanie całodobowych zakładów
lecznictwa odwykowego oraz
lecznictwa odwykowego oraz
wojewódzkich ośrodków terapii
wojewódzkich ośrodków terapii
uzależnienia
uzależnienia
Zadania powiatu
Zadania powiatu
prowadzenie publicznych szpitali
prowadzenie publicznych szpitali
ogólnych
ogólnych
tworzenie DPS dla osób z zaburzeniami
tworzenie DPS dla osób z zaburzeniami
psychicznymi
psychicznymi
organizowanie i zapewnienie usług
organizowanie i zapewnienie usług
medycznych w DPS
medycznych w DPS
organizowanie zakładów pracy chronionej
organizowanie zakładów pracy chronionej
organizowanie i prowadzenie izb
organizowanie i prowadzenie izb
wytrzeźwień
wytrzeźwień