background image

 

 

MEDYCZNE ASPEKTY 

MEDYCZNE ASPEKTY 

KRZYWDZENIA DZIECI

KRZYWDZENIA DZIECI 

 

background image

 

 

PRZEMOC W RODZINIE 

PRZEMOC W RODZINIE 

– PRZEMOC DOMOWA

– PRZEMOC DOMOWA

KAŻDE DZIAŁANIE 

KAŻDE DZIAŁANIE 

CZŁONKÓW RODZINY LUB 

CZŁONKÓW RODZINY LUB 

ZANIEDBANIE ZAGRAŻAJĄCE 

ZANIEDBANIE ZAGRAŻAJĄCE 

ŻYCIU, CIELESNEJ I 

ŻYCIU, CIELESNEJ I 

PSYCHICZNEJ 

PSYCHICZNEJ 

INTEGRALNOŚCI LUB 

INTEGRALNOŚCI LUB 

WOLNOŚCI INNEGO CZŁONKA 

WOLNOŚCI INNEGO CZŁONKA 

TEJ RODZINY LUB 

TEJ RODZINY LUB 

ZABURZAJĄCE ROZWÓJ TEJ 

ZABURZAJĄCE ROZWÓJ TEJ 

RODZINY”

RODZINY”

background image

 

 

SPRAWCY PRZEMOCY

SPRAWCY PRZEMOCY

DOROŚLI -  przemoc wobec 

DOROŚLI -  przemoc wobec 

małżonka, dzieci.

małżonka, dzieci.

DZIECI – przemoc wobec 

DZIECI – przemoc wobec 

rodzeństwa, rodziców.

rodzeństwa, rodziców.

DOROŚLI I DZIECI – przemoc 

DOROŚLI I DZIECI – przemoc 

wobec osób starszych.

wobec osób starszych.

background image

 

 

Czynniki kształtujące 

Czynniki kształtujące 

przemoc 

przemoc 

Czynniki stresujące

Czynniki stresujące

Wpływ środowiska (modele 

Wpływ środowiska (modele 

kulturowe)

kulturowe)

Doświadczanie przemocy w 

Doświadczanie przemocy w 

dzieciństwie

dzieciństwie

Stres sytuacyjny

Stres sytuacyjny

Negatywne relacje w rodzinie 

Negatywne relacje w rodzinie 

background image

 

 

CYKL PRZEMOCY

CYKL PRZEMOCY

I FAZA BUDOWANIA NAPIĘCIA (nasilenie 

I FAZA BUDOWANIA NAPIĘCIA (nasilenie 

złości i zaburzeń emocjonalnych w 

złości i zaburzeń emocjonalnych w 

odpowiedzi na sytuację stresową)

odpowiedzi na sytuację stresową)

II FAZA PRZEMOCY (eskalacja gniewu, 

II FAZA PRZEMOCY (eskalacja gniewu, 

bezpośredni akt przemocy, 

bezpośredni akt przemocy, 

rozładowanie napięcia)

rozładowanie napięcia)

III FAZA POJEDNANIA ( spadek natężenie 

III FAZA POJEDNANIA ( spadek natężenie 

gniewu, poczucie winy, chęć naprawy 

gniewu, poczucie winy, chęć naprawy 

krzywdy, pojednanie z ofiarą)

krzywdy, pojednanie z ofiarą)

background image

 

 

CHARAKTERYSTYKA SPRAWCÓW

CHARAKTERYSTYKA SPRAWCÓW

 

 

ZAHAMOWANIA 
EMOCJONALNE,  
HOMOFOBIA, OBSEJA 
WŁADZY I SUKCESU, 
WZORZEC OPARTY NA 
ZACHOWANIACH 
AGRESYWNYCH, 
STOSOWANIE ODRĘBNY 
MODEL WYCHOWANIA 
CHŁOPCÓW I DZIEWCZYNEK, 
BICIE – SPOSÓB NA 
WPROWADZENIE SWOJEJ 
WOLI 

UWIKŁANIE W CYKL 
PRZEMOCY DOMOWEJ 
(OFIARA), PRZENOSZENIE 
AGRESJI SKIEROWANĄ DO 
SPRAWCY NA DZIECKO, 
NIEROZWIĄZANIE 
„KRYZYSU CIĄŻY”.
 NIEDOJRZAŁOŚĆ 
EMOCJONALNA, BRAK 
WIĘZI Z DZIECKIEM, BRAK 
BEZPIECZNYCH 
INTERAKCJI, 

MINIMALIZACJA

KONSEKWENCJI SWOJEGO 

ZACHOWANIA, BRAK SZACUNKU DLA DZIECKA,

NIETOLERANCJA I OBOJĘTNOŚĆ, NADMIERNE

OCZEKIWANIA WOBEC DZIECKA, UPATRYWANIE

PRZYCZYN AGRESJI W CZYNNIKACH

ZEWNĘTRZNYCH

background image

 

 

ASPEKT MEDYCZNY KRZYWDZENIA 

ASPEKT MEDYCZNY KRZYWDZENIA 

DZIECI W RODZINIE

DZIECI W RODZINIE

Zespół dziecka bitego 

Zespół dziecka bitego 

Zespół dziecka

 maltretowanego

Przemoc fizyczna

Wykorzystywanie

seksualne

Krzywdzenie 

emocjonalne

Zaniedbywanie 

dziecka

background image

 

 

Zespół Maltretowania w kodzie T 74

Zespół Maltretowania w kodzie T 74

T 74.0 – zaniedbywanie i porzucenie

T 74.0 – zaniedbywanie i porzucenie

T 74.1 – nadużycie fizyczne, 1 – dziecka, 

T 74.1 – nadużycie fizyczne, 1 – dziecka, 

2 – małżonka

2 – małżonka

 

 

T 74.2 nadużycie seksualne

T 74.2 nadużycie seksualne

T 74.3 – nadużycie psychiczne

T 74.3 – nadużycie psychiczne

T 74.04 – inne Zespoły Maltretowania 

T 74.04 – inne Zespoły Maltretowania 

formy złożone

formy złożone

T 74.9 Zespół Maltretowania 

T 74.9 Zespół Maltretowania 

nieokreślony

nieokreślony

background image

 

 

ROZPOZNAWANIE ZESPOŁU DZIECKA 

ROZPOZNAWANIE ZESPOŁU DZIECKA 

MALTRETOWANEGO

MALTRETOWANEGO

 

 

OCENA ZACHOWANIA DZIECKA – jest 

OCENA ZACHOWANIA DZIECKA – jest 

nerwowe, wykazuje lęk przed 

nerwowe, wykazuje lęk przed 

rodzicami, szuka uczucia u obcych 

rodzicami, szuka uczucia u obcych 

osób lub jest obojętne, nic ni mówi.

osób lub jest obojętne, nic ni mówi.

OCENA ROZWOJU DZIECKA – w 

OCENA ROZWOJU DZIECKA – w 

stosunku do norm wiekowych.

stosunku do norm wiekowych.

OCENA KLINICZA – rozróżnienie urazów 

OCENA KLINICZA – rozróżnienie urazów 

zamierzonych od niezamierzonych. 

zamierzonych od niezamierzonych. 

background image

 

 

CZYNNIKI RYZYKA STWARZAJĄCE 

CZYNNIKI RYZYKA STWARZAJĄCE 

POTENCJALNY WYBÓR OFIARY

POTENCJALNY WYBÓR OFIARY

Czynniki związane z ciążą i porodem – bardzo młoda 

Czynniki związane z ciążą i porodem – bardzo młoda 

matka, niechciana ciąża, zaniedbania w czasie ciąży 

matka, niechciana ciąża, zaniedbania w czasie ciąży 

(alkohol, narkotyki), nieprawidłowa ciąża, brak kontaktu 

(alkohol, narkotyki), nieprawidłowa ciąża, brak kontaktu 

noworodka z matką.

noworodka z matką.

Czynniki związane z dzieckiem – wcześniactwo, 

Czynniki związane z dzieckiem – wcześniactwo, 

zaburzony rozwój, upośledzenie, dziecko urodzone po 

zaburzony rozwój, upośledzenie, dziecko urodzone po 

śmierci poprzedniego, zachowanie dziecka (agresywne, 

śmierci poprzedniego, zachowanie dziecka (agresywne, 

nieposłuszne, moczenie nocne), dziecko z pierwszego 

nieposłuszne, moczenie nocne), dziecko z pierwszego 

małżeństwa (nieakceptowane przez partnera)

małżeństwa (nieakceptowane przez partnera)

Czynniki związane z rodzicami i środowiskiem – izolacja 

Czynniki związane z rodzicami i środowiskiem – izolacja 

społeczna, bezrobocie, trudne warunki bytowe i 

społeczna, bezrobocie, trudne warunki bytowe i 

ekonomiczne, choroby psychiczne, alkoholizm i 

ekonomiczne, choroby psychiczne, alkoholizm i 

narkomania, tradycje rodzinne i społeczne (grupy 

narkomania, tradycje rodzinne i społeczne (grupy 

endemiczne), doświadczenia przemocy przez rodziców 

endemiczne), doświadczenia przemocy przez rodziców 

w dzieciństwie, wzorce społeczne, przekazy medialne, 

w dzieciństwie, wzorce społeczne, przekazy medialne, 

zaburzone relacje w rodzinie, samotne rodzicielstwo, 

zaburzone relacje w rodzinie, samotne rodzicielstwo, 

rodzina zrekonstruowana, obojętni rodzice, 

rodzina zrekonstruowana, obojętni rodzice, 

nietolerancyjni lub nadopiekuńczy rodzice.

nietolerancyjni lub nadopiekuńczy rodzice.

 

 

background image

 

 

URAZY 

URAZY 

URAZY NIEPRZYPADKOWE:

URAZY NIEPRZYPADKOWE:

Pośladki, okolica lędźwiowa, części 

Pośladki, okolica lędźwiowa, części 

wypukłe głowy (nos, policzki, czoło, 

wypukłe głowy (nos, policzki, czoło, 

gałki oczne, powieki – krwiaki 

gałki oczne, powieki – krwiaki 

„okularowe”), skóra owłosiona i błony 

„okularowe”), skóra owłosiona i błony 

śluzowe ( wylewy do górnej wargi – 

śluzowe ( wylewy do górnej wargi – 

wmuszanie jedzenia, nadżerki w 

wmuszanie jedzenia, nadżerki w 

podniebieniu i dziąsłach)

podniebieniu i dziąsłach)

background image

 

 

ZESPÓŁ DZIECKA 

ZESPÓŁ DZIECKA 

POTRZĄSANEGO 

POTRZĄSANEGO 

Forma krzywdzenia małych 

Forma krzywdzenia małych 

dzieci (do 5 miesiąca) polegająca 

dzieci (do 5 miesiąca) polegająca 

na gwałtownym potrząsaniu 

na gwałtownym potrząsaniu 

dzieckiem, które może 

dzieckiem, które może 

doprowadzić do mechanicznych 

doprowadzić do mechanicznych 

urazów w obrębie czaszki, żeber 

urazów w obrębie czaszki, żeber 

i nasady kości. 

i nasady kości. 

background image

 

 

ZESPÓŁ USZNY

ZESPÓŁ USZNY

Uderzenie w ucho może spowodować 

Uderzenie w ucho może spowodować 

rotacyjny ruch głowy i rozerwanie żył 

rotacyjny ruch głowy i rozerwanie żył 

z krwiakiem podoponowym i 

z krwiakiem podoponowym i 

uszkodzeniem mózgu. Objawy to 

uszkodzeniem mózgu. Objawy to 

jednostronne linijne wybroczyny na 

jednostronne linijne wybroczyny na 

małżowinie usznej, obrzęk mózgu i 

małżowinie usznej, obrzęk mózgu i 

krwiak po stronie przeciwnej, wylewy 

krwiak po stronie przeciwnej, wylewy 

krwi do siatkówki oka. 

krwi do siatkówki oka. 

background image

 

 

PRZEMOC PSYCHICZNA

PRZEMOC PSYCHICZNA

Zadawanie cierpień psychicznych poprzez 

Zadawanie cierpień psychicznych poprzez 

ograniczenie kontaktów z otoczeniem, 

ograniczenie kontaktów z otoczeniem, 

przymusową izolację i pozbawienie 

przymusową izolację i pozbawienie 

środków materialnych oraz stosowanie 

środków materialnych oraz stosowanie 

różnego typu zachowań awersyjnych.

różnego typu zachowań awersyjnych.

Poniżanie, wyśmiewanie, dokuczanie, 

Poniżanie, wyśmiewanie, dokuczanie, 

ignorowanie i lekceważenie emocjonalne, 

ignorowanie i lekceważenie emocjonalne, 

wydawanie negatywnych rozkazów, 

wydawanie negatywnych rozkazów, 

szantażowanie. 

szantażowanie. 

Zespół MUNCHAUSENA 

Zespół MUNCHAUSENA 

background image

 

 

ZESPÓŁ MUNCHAUSENA

ZESPÓŁ MUNCHAUSENA

Zaburzenie psychiatryczne, w którym 

Zaburzenie psychiatryczne, w którym 

pacjenci podają fałszywe informacje o 

pacjenci podają fałszywe informacje o 

przebiegu choroby i / lub prowokują objawy 

przebiegu choroby i / lub prowokują objawy 

choroby dla podjęcia leczenia.

choroby dla podjęcia leczenia.

Cechy: choroba dziecka jest symulowana 

Cechy: choroba dziecka jest symulowana 

(wymyślona) przez rodziców, diagnoza 

(wymyślona) przez rodziców, diagnoza 

wymaga dużej ilości testów, sprawca neguje 

wymaga dużej ilości testów, sprawca neguje 

wiedzę na temat etiologii choroby, ostre 

wiedzę na temat etiologii choroby, ostre 

objawy zanikają w chwili odseparowania 

objawy zanikają w chwili odseparowania 

dziecka od sprawcy.

dziecka od sprawcy.

Sposoby wywołania: 

Sposoby wywołania: 

sprawca opisuje objawy występujące u 

sprawca opisuje objawy występujące u 

dziecka i prowokuje do badań

dziecka i prowokuje do badań

sprawca bezpośrednio wywołuje objawy u 

sprawca bezpośrednio wywołuje objawy u 

dziecka np. podając leki.

dziecka np. podając leki.

background image

 

 

FAS – PŁODOWY ZESPÓŁ 

FAS – PŁODOWY ZESPÓŁ 

ALKOHOLOWY

ALKOHOLOWY

OBJAWY KLINICZNE:

OBJAWY KLINICZNE:

zaburzenia funkcji ośrodkowego układu 

zaburzenia funkcji ośrodkowego układu 

nerwowego, opóźnienia rozwoju fizycznego i 

nerwowego, opóźnienia rozwoju fizycznego i 

intelektualnego, słaba koordynacja ruchów, 

intelektualnego, słaba koordynacja ruchów, 

drżenia mięśniowe, nadpobudliwość 

drżenia mięśniowe, nadpobudliwość 

nerowa, małogłowie, wady wrodzone.

nerowa, małogłowie, wady wrodzone.

Opóźnienia wzrosu i niski przyrost masy.

Opóźnienia wzrosu i niski przyrost masy.

Cechy dysmorficzne twarzy.

Cechy dysmorficzne twarzy.

Zmniejszona ruchomość stawów, anomalie 

Zmniejszona ruchomość stawów, anomalie 

budowy żeber, nieprawidłowość budowy 

budowy żeber, nieprawidłowość budowy 

nerek, blok kręgów szyjnych 

nerek, blok kręgów szyjnych 

background image

 

 

ZANIEDBANIE

ZANIEDBANIE

Brak zaspokojenia potrzeb 

Brak zaspokojenia potrzeb 

psycicznych i fizycznych dziecka 

psycicznych i fizycznych dziecka 

niezbędnych do jego prawidłowego 

niezbędnych do jego prawidłowego 

rozwoju.

rozwoju.

Prowadzi do opóźnienia rozwoju 

Prowadzi do opóźnienia rozwoju 

fizycznego i psychicznego, 

fizycznego i psychicznego, 

występowania chorób związanych z 

występowania chorób związanych z 

nieprzestrzeganiem kalendarza 

nieprzestrzeganiem kalendarza 

szczepień i niedoboru masy ciała. 

szczepień i niedoboru masy ciała. 

background image

 

 

TYPY ZANIEDBAŃ 

TYPY ZANIEDBAŃ 

background image

 

 

WYKORZYSTYWANIE SEKSUALNE

WYKORZYSTYWANIE SEKSUALNE

PRZYCZYNY: 

PRZYCZYNY: 

OBJAWY:

OBJAWY:

background image

 

 

ZESPÓŁ ZABURZEŃ STRESU POURAZOWEGO

ZESPÓŁ ZABURZEŃ STRESU POURAZOWEGO

 

 

Przyczyną PTSD jest traumatyczne (urazowe) 

Przyczyną PTSD jest traumatyczne (urazowe) 

wydarzenie oznaczające taką sytuację, wobec której 

wydarzenie oznaczające taką sytuację, wobec której 

człowiek jest bezsilny i odczuwa poważne zagrożenie 

człowiek jest bezsilny i odczuwa poważne zagrożenie 

dla zdrowia i życia. Objawy mogą wystąpić 

dla zdrowia i życia. Objawy mogą wystąpić 

bezpośrednio lub do 6 miesięcy po urazie, zwykle 

bezpośrednio lub do 6 miesięcy po urazie, zwykle 

jednak mają formę odległą od wydarzenia i mogą 

jednak mają formę odległą od wydarzenia i mogą 

pojawić się nawet po 20 latach. 

pojawić się nawet po 20 latach. 

Wydarzenie traumatyczne: przemoc fizyczna, 

Wydarzenie traumatyczne: przemoc fizyczna, 

zranienie emocjonalne, zniszczenie poczucia 

zranienie emocjonalne, zniszczenie poczucia 

bezpieczeństwa                          

bezpieczeństwa                          

depersonalizacja.

depersonalizacja.

Zaburza funkcjonowanie osobowości i powoduje brak 

Zaburza funkcjonowanie osobowości i powoduje brak 

radzenia sobie z innymi stresami. 

radzenia sobie z innymi stresami. 

Objawy: paraliż psychiczny, nawracające przeżycia 

Objawy: paraliż psychiczny, nawracające przeżycia 

traumatyczne, reakcje unikania, zmniejszenie 

traumatyczne, reakcje unikania, zmniejszenie 

aktywności życiowej, izolacja, hiperpobudzenie – 

aktywności życiowej, izolacja, hiperpobudzenie – 

reakcja walki lub ucieczki, zaburzenia snu, trudności z 

reakcja walki lub ucieczki, zaburzenia snu, trudności z 

koncentracją i nauką, rozdrażnienie i niekontrolowane 

koncentracją i nauką, rozdrażnienie i niekontrolowane 

wybuchy złości, nadwrażliwość, skłonność do 

wybuchy złości, nadwrażliwość, skłonność do 

przesady, depresja, objawy fizjologiczne (świąd skóry, 

przesady, depresja, objawy fizjologiczne (świąd skóry, 

wymioty, duszności)

wymioty, duszności)


Document Outline