Fizjologia nerek i dróg 
moczowych

Dariusz Nowak

 

 

Renal Functions—20% C.O.

1. Excretion of Waste Products
2. Fluid Balance
3. Regulation of Hemodynamics
4. Mineral metabolism

 

 

Stężenie moczu



Izoosmotyczny- stężenie równe 

stężeniu osocza krwi



Stężony – stężenie > stężenia 
osocza krwi



Rozcieńczony – mocz mniej 
stężony niż osocze



Co jest prawidłowe ?

 

 

Spójrzmy na
 nefron

 

 

Juxtaglomerular Apparatus

 

 

 

 

 

 

Renal Hemodynamics—Basic 
Mechanism



Glomerular filtration rate(GFR) 
=permeability(hydraulic-oncotic)



Renal Blood Flow(RBF)



Vasoconstriction—AngII and NO

 

 

GFR and RBF

Increased Afferent 

arteriole resistance

Decreases both GFR 

and RBF

Increasing Efferent 
arteriole resistance

Increases GFR 
decreases RBF

 

 

Regulation of GFR



Neural—Beta1 receptor



Tubuloglomerular Feedback



Hormones— e.g. AngII(E>A), 
endothelin factor, vasopressin, ANP, 
PTH, NO

 

 

Clinical Assessment of GFR



Inulin—Perfect, too expensive



Creatinine—overestimates 
GFRsecreted



Urea—antidiuresis absorbed by 
medullary collecting duct(30-40% of 
GFR)

      

 

 

Renin-angiotensin-
aldosterone System 



Sodium



ECF Volume



Potassium



Blood pressure

 

 

 

 

 

 

 

 

Renin-
Angiotensin
System

 

 

Countercurrent Exchange

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Regulation of Potassium



98% intracellular



Kidney excretes 90% of dietary 
intake



Secretion by distal nephron primary 
mechanism.



70% reabsorbed by PCT, 90% by 
distal nephron

 

 

Factors Regulating Potassium



Principal cells of CCT activated by 
aldosterone. 



11B hydroxysteroid dehydrogenase 
tissue specific enzyme



Secretion is stimulated by alkalosis

 

 

Calcium



Most common divalent ion in body



Intestine, bone, and renal regulation



Filterable calcium increases with 
acidemia



2% of daily intake secreted in urine