Kinezyterapia 9

 Pionizacja i nauka chodu - 
analiza dynamiczna chodu

 

 

Analiza dynamiczna 

chodu

W trakcie dokonywania analizy 

dynamicznej chodu rozpatrywane 
są siły:

•

Zewnętrzne – siła grawitacji i siły 
reakcji podłoża – siły zginające

•

Wewnętrzne – wyzwalane pracą 
mięśni, przeciwdziałające siłom 
zewnętrznym

 

 

FAZA PODPORU 

KONTAKT PIĘTY Z PODŁOŻEM

Wypadkowa sił zewnętrznych przebiega 

z tyłu za osią poprzeczną stawu 
skokowo-goleniowego i kolanowego 
oraz z przodu przed osią porzeczną 
stawu biodrowego. Wynikiem takiego 
układu sił jest ich zginający wpływ na 
wszystkie stawy w obrębie kończyny 
dolnej. 

 

 

 

 

STOPA PŁASKO:

W trakcie tej fazy wypadkowa sił 

zewnętrznych przesuwa się przed oś 
poprzeczną stawu skokowo-
goleniowego, (działanie prostujące). 

Ciągle jednak wypadkowa sił 

zewnętrznych znajduje się z tyłu za osią 
porzeczną stawu kolanowego i z przodu 
przed osią poprzeczną stawu 
biodrowego (działanie zginające).

 

 

 

 

OBCIĄŻENIE WŁAŚCIWE:

Wypadkowa sił zewnętrznych przebiega 

z przodu przed osią stawu skokowo-

goleniowego (działanie prostujące). 

Na staw kolanowy wypadkowa ciągle ma 

wpływ zginający – przebiega z tyłu za 

osią poprzeczna stawu.

 
Na staw biodrowy wypadowa sił 

zewnętrznych zaczyna mieć wpływ 

prostujący, pada z tyłu za osią 

poprzeczną tego stawu.  

 

 

 

 

ODERWANIE PIĘTY OD PODŁOŻA:

Zwiększa się prostujący wpływ 

wypadkowej sił zewnętrznych na staw 

skokowo-goleniowy. 

Wypadkowa sił zewnętrznych przesuwa 

się przed staw kolanowy w wyniku czego 

będzie miała na ten staw wpływ 

prostujący.

Na staw biodrowy w dalszy ciągu 

wypadkowa sił zewnętrznych ma wpływ 

prostujący

 

 

 

 

ODERWANIE PALUCHA OD PODŁOŻA:

Wypadkowa sił zewnętrznych powoli przestaje 

działać prostująco na staw skokowo-goleniowy.

W trakcie propulsji zmniejsza się działanie 

prostujące sił zewnętrznych na staw kolanowy. 
Ich wypadkowa przesuwa się za oś poprzeczną tego 
stawu do  momentu podwójnego podparcia. W chwili 
przeniesienia ciężaru na kończynę wykroczną siły 
zginające w stawie kolanowym kończyny zakrocznej 
maleją.

Przed oderwaniu palucha siły zewnętrzne działają 

prostująco na staw biodrowy.

 

 

FAZA PRZENOSZENIA

(Siły zewnętrze – tylko siła grawitacji) 

PRZYSPIESZENIE:
Siła ciążenia działa na staw skokowo-

goleniowy zginająco.

Staw kolanowy i biodrowy ulega 

ugięciu – wynik przyspieszenia, 

ugięcia pozostałych stawów kończyny 

dolnej.

 

 

 

 

PRZENOSZENIE WŁAŚCIWE:

W dalszym ciągu zginający wpływ siły 

ciążenia na staw skokowo-

goleniowy.

„Na szczycie” przenoszenia właściwego 

największy kąt zgięcia w stawie 

kolanowym zaraz potem zaczyna 

się prostowanie.

Prostujący wpływ na staw biodrowy.

 

 

hamowani
e

 

 

SIŁY REAKCJI PODŁOŻA

120% 
M.C.

80%

0

 

 

Chód patologiczny

Niewydolny mięsień pośladkowy 

wielki:

Cofanie się tułowia i miednicy ku 

tyłowi w momencie kontaktu 
pięty z podłożem oraz nadmierne 
prostowanie w stawie kolanowym 
w trackie przejścia do obciążenia 
właściwego

 

 

Chód patologiczny

Niewydolny mięsień pośladkowy 

średni:

W czasie podporu opadanie 

miednicy po stronie zdrowej. Objaw 
Duchenne’a

 

 

Chód patologiczny

Niewydolne mięśnie zginające w 

stawie biodrowym:

Utykanie pojawia się w końcowej 

części fazy podporu i trwa przez 
całą fazę wykroku po stronie 
chorej.

 

 

Chód patologiczny

Niewydolny miesień czworogłowy uda:
Nie ma żadnych objawów podczas wolnego 

chodu.

W szybkim chodzie można zauważyć nagły 

wyprost w stawie kolanowym w 
momencie kontaktu pięty z podłożem.

Na początku fazy podporu nadmierny 

wyprost w stawie biodrowym.

 

 

Chód patologiczny

Niewydolność mięśnia trójgłowego 

goleni:

Opadanie miednicy po stronie chorej w 

czasie fazy podporu, szczególnie przy 

końcu tej fazy

Przeprost w stawie kolanowym w fazie 

podporu

Utrudniona propulsja „chód 

szczudłowaty”

 

 

Chód patologiczny

Niewydolność prostowników 

stopy:

Opadanie stopy w czasie fazy 

wykroku

Chód „brodzący”, „koguci”