background image

 

 

Wpływ stresorów na masę 

ciała noworodków

Katarzyna Cempel

Bogusz Jagoda

gr. 3A

background image

 

 

Źródło

„Poziom stresu w czasie ciąży w ocenie 
matek a  średni ciężar ciała noworodków i 
częstość występowania małej 
urodzeniowej masy ciała”

Z.Stęplewski, G.Buczyńska, M.Rogaszewski, T.Kuban, 

K.Stęplewska-Mazur, H.Jaskólecki, J.Kasperczyk

Ginekologia Polska, 1998, t.69 nr 2

background image

 

 

Dlaczego kryterium masy 

ciała ?

Masa urodzeniowa ciała noworodka koreluje z :
 - niedojrzałością 
 - niedorozwojem
 - występowaniem zaburzeń różnych układów
 - śmiertelnością okołoporodową 

Nie jest jednak jedyną determinantą, czy też

czynnikiem ryzyka płodu.

background image

 

 

Obiekt badań

1. 450 matek noworodków z małą 
urodzeniową masą ciała (porody 
przedwczesne, 

niewczesne i o czasie) – 

grupa badana

   2. 450 matek ze zdrowymi noworodkami o

    prawidłowej masie ciała urodzonymi o

        czasie– grupa kontrolna

background image

 

 

Metodyka

• metoda ankietowa, retrospektywna

• model badań kontrolno-klinicznych

background image

 

 

Miejsce i czas badań

• oddziały położnicze i noworodkowe w 

Bytomiu, Gliwicach, Rybniku i 
Świętochłowicach

• miasto referencyjne – Pińczów

• czas badań 1994-1996r

background image

 

 

Ankieta

• opracowano kwestionariusz do prowadzenia 

standaryzowanego wywiadu oceniającego 
czynniki ryzyka ciąży

• przeprowadzano w 3 dobie po porodzie, 

anonimowo

• pytania : 

– „Czy akceptuje Pani własną ciąże?”
– „Czy chciała Pani usunąć obecną ciąże?”
– „Czy w czasie obecnej ciąży podlegała Pani 

działaniu stresorów osobistych lub zawodowych?”

background image

 

 

Wyniki

Średnia masa urodzeniowa w gramach

grupa MUMC 

+ kontrola

grupa MUMC

kontrola

akceptacja ciąży

2666

2066

3344

brak akceptacji 

ciąży

2550

1976

3473

chęć przerwania 

ciąży

2657

1711

3361

brak chęci 

przerwania ciąży

2516

2071

3320

stres

2656

2071

3322

brak stresu

2640

2033

3496

background image

 

 

Wyniki c.d.

Częstość działania negatywnych czynników 

psychospołecznych na matki [%]

Akceptacja ciąży

Chęć aborcji

Stres

T

N

N

T

N

T

grupa 

MUMC + 

kontrola

86,2 13,8 95,0

5,0

74,4 25,6

grupa 

MUMC

84,0 16,0 95,4

4,6

72,2 27,8

kontrola

88,4 11,6 94,5

5,5

76,5 23,5

background image

 

 

Wnioski

• nie można jednoznacznie stwierdzić 

bezpośredniego związku między 
stresem matki w czasie ciąży a małą 
urodzeniową masą ciała noworodka

• w grupie MUMC stres istotnie 

statystycznie zaniżał masę 
urodzeniową w stosunku do grupy 
matek nie podającej wpływu stresu

background image

 

 

Podsumowanie

• W oparciu o wyniki można stwierdzić że negatywne stany 

emocjonalne kobiet ciężarnych (brak akceptacji ciąży, chęć jej 

usunięcia, poczucie działania stresorów) NIE MAJĄ wpływu na 

wewnątrzmaciczny rozwój płodu oceniany na podstawie wagi 

urodzeniowej noworodków.

• Ferreira jako pierwszy zwrócił uwagę na możliwość wpływu 

stresu na masę urodzeniową noworodków; wyniki późniejszych 

badań nie potwierdziły tej tezy.

• Istniejące niedostatki metodologiczne w zakresie obiektywnej 

oceny stresu u badanych są dużą przeszkodą w prowadzeniu 

tego typu badań, aczkolwiek są one potrzebne ze względu na 

duże prawdopodobieństwo szkodliwości stresu na rozwój płodu.
W przyszłości możliwe są badania oparte na obiektywnym 

monitorowaniu stresu przez badania biochemiczne 

(kortykosteroidy, katecholaminy w moczu)

background image

 

 

DZIĘKUJEMY


Document Outline