DOSTĘP  DOSZPIKOWY

DOSTĘP  DOSZPIKOWY

Dr n. med. Przemysław 

Guła 

rat. med. Krzysztof Nowak

B.I.

B.I.

G

G

 

 

Wskazania do zastosowania:

Wskazania do zastosowania:

• Niestabilność hemodynamiczna
• Brak możliwości dostępu i.v. 
• Trudności z kaniulacją żyły obwodowej 

(potrójna próba wkłucia lub wkłucie 
trwające dłużej niż 90 sekund w 
niestabilności hemodynamicznej)

• Konieczność wdrożenia szybkiej 

analgezji lub sedacji 

 

 

Przeciwwskazania i 

Przeciwwskazania i 

powikłania:

powikłania:

• Nie należy kaniulować złamanej 

kończyny

• Powikłania dotyczące wkłucia do 

jamy szpikowej są bardzo rzadkie i 
stanowią nieznaczny odsetek 
przypadków 

 

 

Metody dostępu:

Metody dostępu:

• Igły manualne (igły typu Baxter’a, 

Cook’a, iniekcyjna 1.2)

• Działko do iniekcji kostnych (B.I.G)

 

 

Miejsca wkłuć:

Miejsca wkłuć:

 

 

B.I.G

B.I.G

 

 

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Sposób trzymania B.I.G

 

 

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Mocowanie 

kaniuli.

 

 

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Aspiracja szpiku kostnego. 

 

 

Sposób użycia:

Sposób użycia:

Podłączenie kranika trójdrożnego z przedłużeniem.

 

 

Statystyka

Statystyka

• 18 udokumentowanych użyć w okresie 

2 lat

• W tym 4 pacjentów pediatrycznych        

  (1 przypadek internistyczny, 3 

urazowe)

• 14 pacjentów dorosłych (2 przypadki 

internistyczne, 12 urazowych)

• Przedział wiekowy:
- pediatrycznych: 1 – 12 r. ż.
-  dorosłych: 16 – 75 r.ż.

 

 

Statystyka

Statystyka

• Podawane leki:

Większość leków resuscytacyjnych 
oraz krystaloidy.

 

 

Podsumowanie

Podsumowanie

• Założenie dostępu do jamy szpikowej jest 

obecnie zalecane dla każdej grupy wiekowej 

i może być traktowane na równi z dostępem 

żylnym

• Metoda z użyciem działka ma tą przewagę 

nad zastosowaniem igieł „manualnych”, że 

igła przechodzi przez okostną w czasie 

krótszym niż 0.2 sek. A co za tym idzie nie 

powoduje znaczących dolegliwości bólowych 

u pacjentów z zachowaną świadomością 

 

 

Koniec

Koniec

Czy są 
pytania?