RYTMY NIE DO 

DEFIBRYLACJI:

  

PEA – AKTYWNOŚĆ ELEKTRYCZNA 

              BEZ TĘTNA

  ASYSTOLIA

PEA

   Definicja:
   

Aktywność elektryczna serca, 

której nie towarzyszy obecność 
fali tętna

   Przyczyny:
- 

odwracalne przyczyny 

zatrzymania krążenia

ROKOWANIE:

• Szanse przeżycia pacjenta z NZK w 

mechanizmie asystolii lub PEA są 
niewielkie, chyba że rozpozna się i 
skutecznie wyleczy odwracalną 
przyczynę.

ALGORYTM:

       

DEFIBRYLACJA NIE WSKAZANA

    

NATYCHMIAST RKO 30:2 PRZEZ 2 MIN.

      

 ADRENALINA

 tak szybko, jak tylko 

uzyskasz dostęp do żyły)

                       

ATROPINA 3 mg

BLS i ADRENALINA co 3-5 min.

FARMAKOTERAPIA:

ATROPINA

• Blokuje wpływ nerwu błędnego na 

węzeł zatokowo- przedsionkowy i 
przedsionkowo-komorowy, 
zwiększając automatyzm węzła 
zatokowego i ułatwiając 
przewodzenie w węźle AV

ATROPINA:

   

WSKAZANIA:

1.asystolia
2.aktywność elektryczna bez tętna PEA 

o częstości zes. QRS <60/min.

3.bradykardia zatokowa, węzłowa lub 

przedsionkowa, powodująca 
niestabilność hemodynamiczną.

ATROPINA:

• DAWKOWANIE:
w przebiegu asystolii lub PEA ( rytm < 

60/min) – 

3 mg dożylnie w postaci 

bolusa 

jednorazowo,

   po pierwszej dawce adrenaliny, 

potem następne dawki adrenaliny.

dotchawiczo – 6 mg

AMINOFILINA:

• Inhibitor fosfodiesterazy, który zwiększa 

uwalnianie adrenaliny z rdzenia nadnerczy.

WSKAZANIA:
-zatrzymanie krążenia w mechanizmie asystolii.
-bradykardia w okresie około zatrzymania 

krążenia, oporna na leczenie atropiną.

DAWKOWANIE:

250- 500 mg ( 5mg/kg) dożylnie w 

powolnym wstrzyknięciu

WAPŃ:

WSKAZANIA:

PEA spowodowana przez:
- potwierdzona lub podejrzewana hipokalcemia
- hiperkaliemia
- zatrucie blokerami kanałów wapniowych
- w resuscytacji powinien być stosowany jedynie chlorek 

wapnia- 

10 ml 10 % chlorku wapnia, można powtórzyć.

• PODAWAĆ POWOLI!!! NIE PODAWAĆ DO 

TCHAWICY!!!

• Nie należy podawać roztworów wapnia i 

wodorowęglanu sodu równocześnie przez to 

samo wkłucie!!!

WODOROWĘGLAN SODU:

• Wstępna dawka- 50 mmol/l – 50 ml- 

8,4 %

 NaHCO3 przy:

1.udokumentowanej kwasicy Ph < 7,1
2.ZK spowodowane jest hiperkaliemią
3.ZK spowodowane przedawkowaniem 

trójcyklicznych antydepresantów.

Podanie rozważyć po 20- 25 min.

WODOROWĘGLAN SODU:

WADY:

• hipernatremia
• paradoksalna kwasica wewnątrzkomórkowa i 

płynu mózgowo-rdzeniowego

• inaktywacja katecholamin
• nadmiar doprowadza do alkalozy metabolicznej

          RZADZIEJ, PÓŻNIEJ, MNIEJ

PODAJĄC NaHCO3 ROBIMY DRUGIE 

WKŁUCIE!!!!

NIE PODAJEMY DO TCHAWICY!!!`