CHOROBY PROSTATY

• Najczęściej spotykane choroby 

prostaty:

– Przerost prostaty 

(hypertrophia prostatae)

– Zapalenie prostaty 

(prostatitis)

•  ostre zapalenie prostaty 
•  przewlekłe zapalenie prostaty 

– Nowotwory prostaty 

(neoplasma prostatae)

Przerost prostaty 

(hypertrophia prostatae)

•  może przebiegać w dwóch postaciach:
 

– przerost łagodny – 

spowodowany jest wzrostem ilości 

komórek gruczołowych i proliferacją struktur włóknisto-
mięśniowych gruczołu krokowego. Struktura gruczołu krokowego 
wykazuje małe zróżnicowanie morfologiczne. Szacuje się, że 
niezależnie od rasy ok. 60% psów powyżej 6 roku życia wykazuje 
ten typ powiększenia prostaty.

–  

przerost cystowaty prostaty – 

spowodowany jest 

głównie zwiększeniem liczby komórek, tworzących dużą liczbę 
kawern (cyst) wypełnionych płynem. Również w tej postaci 
obserwuje się proliferację rusztowania włóknisto-mięśniowego. 

   

 

Przerost prostaty 

(hypertrophia prostatae)

• Patogeneza: 

–  nie jest w pełni wyjaśniona
–  postuluje się, że hiperplazja gruczołowa spowodowana 

jest nadmierną ekspozycją androgenów. Z kolei nadmiar 
estrogenów (guz kom. Sertoli’ego, długotrwałe leczenie 
estrogenami) powoduje hiperplazję struktur włóknisto-
mięśniowych i metaplazję nabłonka wydzielniczego z 
tworzeniem wielu cyst. Skutki powiększenia prostaty są w 
większości przypadków bezobjawowe.  

Przerost prostaty 

(hypertrophia prostatae)

Rozpoznanie:

• Objawy kliniczne

 

występują u starych i bardzo starych psów

• Omacywaniem  

przez prostnicę stwierdza się równomierne 

powiększenie gruczołu, gładkiego i niebolesnego

–  znaczne powiększenie prostaty – częste parcie na kał, 

formowanie się pasmowatych, luźnych mas kałowych.

–  dysuria i czasami wtórna atonia pęcherza moczowego 

• Badania laboratoryjne – 

nie wykazują odchyleń od normy

• RTG – 

pomocne w ocenie wielkości prostaty

 

• USG – 

pomocne w ocenie wielkości gruczołu, może wykazać 

obecność dużych cyst

; 

w łagodnym przeroście – jednorodna 

echogeniczność

Zapalenie prostaty

 

(prostatitis)

 

Zapalenie prostaty -

 

powstaje na skutek infekcji gruczołu prawie 

wyłącznie drogą wstępującą, jako skutek najczęściej nawracających 
zakażeń dolnych dróg wyprowadzających mocz.

• Patogeneza:

– Infekcje bakteryjne: 

Mycoplasma sp., Escherichia coli, Proteus 

sp., Pseudomonas sp., Staphylococcus sp., Streptoccocus sp..

•  

czynniki usposabiające do infekcji:

–  

zatrzymanie sekrecji prostaty

–  zmiany składu płynu prostatycznego
–  defekt odporności humoralnej i komórkowej

Zapalenie prostaty (prostatitis)

 

Ostre zapalenie prostaty

 

• Ostre zapalenie prostaty – 

może dotyczyć psów w 

każdym wieku, ale najczęściej chorują dojrzałe młode (1-

3lata), nadpobudliwe.

Diagnoza:

• Wywiad

–  

cechy nadpobudliwości (długotrwałe erekcje, wylizywanie 

prącia, ruchy kopulacyjne) 

–   kropelkowanie z cewki moczowej krwi lub krwi z moczem

• Objawy kliniczne: 

–  jak w wywiadzie
–  anoreksja
–  gorączka
–  objawy zap. pęcherza moczowego
–  parcie na kał
–  objawy ostrego brzucha

Zapalenie prostaty (prostatitis)

 Ostre zapalenie prostaty 

• Objawy miejscowe - 

bad. rektalne 

:

– Prostata – tkliwa, tęga, gładka 

»  czasem lekko asymetryczna  

• Analiza moczu:

•  jak w zapaleniu dróg moczowych

»  hematuria
»  pyuria
»  proteinuria

• Hemogram:

•  neutrofilna leukocytoza 

(ropień – bardzo znaczna)

• Biochemia:

•  powikłania – nawet obj. azotemii

Zapalenie prostaty (prostatitis)

 

Przewlekłe zapalenie prostaty

 

• Przewlekłe zapalenie prostaty – 

najczęściej przebiega 

bezobjawowo.

Rozpoznanie:

Wywiad:

•  nawracające zapalenie dróg wyprowadzających mocz
•  przebyte ostre zapalenie prostaty
•  niepłodność

Badanie kliniczne:

•  brak objawów klinicznych
•  bad. rektalne – nie stwierdza się bolesności

Analiza moczu:

•  jak w zapaleniu dróg moczowych 

Zapalenie prostaty (prostatitis)

 

Przewlekłe zapalenie prostaty

 

Bad. cytologiczne i 

mikrobiologiczne wydzieliny 
prostaty

Biopsja

 – 

wykonana per rectum lub 

przez skórna pod kontrolą USG i 
bad. histopatologiczne – mogą być 
rozstrzygające

Nowotwory prostaty (neoplasma 

prostatae)

• Pierwotnym nowotworem prostaty – adenocarcinoma, 

spotykanym gł. u starszych niekastrowanych psów. Kastraty 
zapadają na tę chorobę nowotworową o wiele rzadziej.

Diagnoza:

• Badanie przedmiotowe:

–  rektalne:

• Prostata – powiększona

»  asymetryczna
»  niebolesna
»  mocno związana z podłożem

–  omacywanie jamy brzusznej napięte, bolesne powłoki

»  powiększony i opuszczony p. moczowy (czasem)

–  cytologiczne – kom. nowotworowe znajdują się w osadzie 

moczowym,

»  wydzielinie prostaty
»  ejakulacie 
»  punktacie z biopsji

Torbiel prostaty