background image

 

 

ENDOSKOPIA 

DOLNEGO 

ODCINKA 

PRZEWODU 

POKARMOWEG

O

background image

 

 

JELITO GRUBE

background image

 

 

DIAGNOSTYKA JELITA 

GRUBEGO

• polipy
• nowotwory złośliwe
• uchyłki
• choroby niezakaźne

background image

 

 

POLIPY JELITA GRUBEGO

background image

 

 

RAK JELITA GRUBEGO

background image

 

 

UCHYŁKI

background image

 

 

KRWAWIENIA Z 

PRZEWODU 

POKARMOWEGO

G Ó R N Y   O D C I N E K

8 0 %

D O L N Y   O D C I N E K

2 0 %

K R W A W I E N I A   Z   P R Z E W O D U   P O K A R M O W G O

background image

 

 

KRWAWIENIA Z  

GÓRNEGO ODCINKA 

PRZEWODU 

POKARMOWEGO

• choroba wrzodowa - 50 -75%

• nieżyt krwotoczny - 10 -20 %
• żylaki przełyku - 3 -10%
• z. Mallory- Weissa - 3 -%
• nowotwory żołądka - 2 -5%

background image

 

 

KLASYFIKACJA  

FORRESTA

• 1a - tryskający wypływ krwi
• 1b - sączące krwawienie
• 2a - widoczne naczynie bez 

krwawienia

• 2b - świeży skrzep
• 2c - zmiana pokryta hematyną
• 3 - zmiana bez cech krwawienia

background image

 

 

KRWAWIENIA Z  

DOLNEGO ODCINKA 

PRZEWODU 

POKARMOWEGO

• uchyłkowatość jelita
• angiodysplazja
• proces 

nowotworowy

• polipy
• choroba zapalna 

jelita

• uchyłek Meckela
• wgłobienie jelita

Dorośli

Dzieci

background image

 

 

KRWAWIENIA Z 

DOLNEGO ODCINKA 

PRZEWODU 

POKARMOWEGO

0

10

20

30

40

nowotwory

zm.naczyniowe

ch.uchyłkowa

nierozpoznane

inne

• w 74% udało się 

ustalić miejsce 
krwawienia:

20 - 30% 

malformacje 
naczyniowe

17 – 20 % ch. 

uchyłkowa

11% 

nowotwory 
jelita 
grubego

background image

 

 

METODY 

ENDOSKOPOWEGO 

TAMOWANIA 

KRWAWIENIA

 Metody termiczne

niekontaktowe 

fotokoagulacja laserowa

– laser Nd-Yag 
– podczerwień  -  wysoka cena, 

skomplikowana obsługa

– Argon – światło niebiesko-

zielone -   bezpieczna i prosta

background image

 

 

background image

 

 

METODY ENDOSKOPOWEGO 

TAMOWANIA KRWAWIENIA

 

Metody nietermiczne

– .

injekcje:

Epinephryna 1:10000 – 10-

20 ml

Polidocanol
Alkohol absolutny - 0,1 – 

0,2 ml /max-1 –2ml/


Document Outline