POSTĘPOWANIE FARMAKOLOGICZNE 

W OSTREJ NIEWYDOLNOŚCI 

KRĄŻENIA

 

Niewydolność 

lewokomorowa

1. U chorych z podwyższonym lub 

prawidłowym RR

• Nitrogliceryna 0,5 – 1,0 mg s.l. – 

dawka może być powtarzana w 
odstępach 5-10 min.- pod kontrolą 
ciśnienia tętniczego i częstości 
rytmu serca

Niewydolność 

lewokomorowa c.d

• Nitrogliceryna może być 

kontynuowana dożylnie we wlewie 
rozpoczynając od 5 μg/min. a 
następnie podwyższana co 3 min. o 5 
μg/min. aż do ustąpienia obrzęku płuc

2. Tlen przez maskę 6-10l/min
3. Morfina i.v. 3-5 mg powtarzana w 

dawce 3 mg w odstepach 10- 15 min.

Niewydolność 

lewokomorowa c.d

4. Furosemid 40-60 mg w ciągu 2-5 

min.  (diureza rozpoczyna się po 5 
min. i utrzymuje się ok.2 godz.)

5.  Pacjent z hipotonią – dopamina i.v. 

2-10 μg/kg/min lub dobutamina ( w 
sytuacji wstrząsu kardiogennego)

Zator tętnicy płucnej

1. Morfina i.v. 3-5 mg powtarzana w 

dawce 3 mg w odstępach 10- 15 
min.

2. Tlen przez maskę 6-10l/min
3. Koloidy
4. Aminy presyjne- przy spadku RR

Postępowanie dalsze

• Leczenie heparyną – bolus 5000 j., a 

następnie wlew dożylny pod kontrolą APTT

• Leczenie trombolityczne- streptokinaza ( w 

trakcie podawania SK nie podaje się 

heparyny- dopiero po zakończeniu wlewu 

dożylnego)

• Embolectomia tętnicy płucnej ( z 

wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego 

lub przy użyciu cewnika)

• Leczenie doustnymi antykoagualantami
• Zabiegi na żyle głównej