Leki stosowane w
niedokrwistości
mgr Krystyna Cegielska-Perun
Warszawski Uniwersytet
Medyczny
Leki stosowane w
niedokrwistości
mgr Krystyna Cegielska-Perun
Warszawski Uniwersytet
Medyczny
Rodzaje niedokrwistości
1. Niedokrwistość pokrwotoczna
2. Niedokrwistość aplastyczna
3. Niedokrwistość dyserytropoetyczna
4. Niedokrwistość niedoborowa (Fe,
wit. B
12
, kw.foliowego, wit.C, wit.B
6
,
wit.B
2
)
5. Niedokrwistość hemolityczna
(np.n.sierpowatokrwinkowa)
Niedokrwistość z niedoboru
żelaza
• 1-2 mg/24 h
• Transferyna, apoferrytyna-
>ferrytyna
• Biosyntezy hemoglobiny,
mioglobiny
• Wit.C
Przyczyny niedoboru żelaza
1. Nadmierne krwawienie (krwawienia
mięsiączkowe, z p.pokarmowego)
2. Zmniejszenie wchłaniania (resekcja
żołądka, przewlekła biegunka)
3. Zwiększenie zapotrzebowania (ciąża,
matki karmiące, okres szybkiego
wzrostu)
4. Dieta uboga w żelazo (mleko, mąka,
szczawiany, fosforany, białka jaj)
Leki stosowane w niedoborach
żelaza
1. Preparaty Fe
2+
(bursztynian,
siarczan, glutaminian, mrówczan)
2. Wit.C
3. Fruktoza
Działania niepożądane
1. Brak łaknienia
2. Bóle brzucha
3. Biegunka lub zaparcia
4. Nudności, wymioty
5. Bóle i nacieki (podanie domięśniowe)
6. Bóle i zawroty głowy (podanie
dożylne)
7. Smoliste stolce
Wpływ preparatów żelaza na
wyniki badań
1. Preparaty powodują czarne
zabarwienie stolca
2. Wysoki poziom żelaza
Niedokrwistość z niedoboru
wit.B
12
• 5-10 μg
• Dostarczana z pokarmem (wątroba,
przetwory mleczne, ryby)
• Cyjano-, hydroksy-,metylo- i
deoksyadenozylokobalamina
Przyczyny niedoboru
1. Niedostateczne dostarczenie z
dietą
2. Niedobór czynnika wewnętrznego
3. Choroby jelit
4. Wrodzony niedobór transkobalamin
II
5. Zaburzenia krążenia wewnętrznego
Niedokrwistość z niedoboru
kwasu foliowego
• 100 μg/24h
• Występuje w zielonych roślinach
• Syntetyzowany w p.pokarmowym
pod wpływem odpowiedniej flory
• Dawka terapeutyczna 10-45 mg/24h
Przyczyny niedoboru
1. Niedostateczne podanie z pożywieniem
(marskość wątroby)
2. Upośledzone wchłanianie jelitowe
3. Ziększone zapotrzebowanie (ciąża,
zakarzenia)
4. Zaburzenia metabolizmu kw.foliowego
(stosowanie agonistów tego kwasu-
metotreksat, leki p.drgawkowe,
chloramfenikol)