KREW I JEJ SKŁADNIKI
KREW I JEJ SKŁADNIKI
ZASADY
ZASADY
OTRZYMYWANIA
OTRZYMYWANIA
KREW I JEJ SKŁADNIKI
KREW I JEJ SKŁADNIKI
ZASADY
ZASADY
OTRZYMYWANIA
OTRZYMYWANIA
OGÓLNE ZASADY PREPARATYKI
KRWI
•Do pobierania, preparatyki i przechowywania krwi i jej
składników należy stosować wyłącznie zestawy
pojemników z tworzywa sztucznego
•Pojemnik macierzysty do którego pobierana jest krew ,
zawiera 63-70 ml płynu konserwującego , który
zapobiega krzepnięciu krwi , zawiera też substancje
odżywcze umożliwiające przechowywanie krwi i jej
składników
•Integralnie połączone pojemniki stanowią układ
zamknięty , co zapobiega zakażeniu bakteryjnemu krwi
podczas preparatyki
•Przed pobraniem krwi pełnej należy zdecydować jakiej
preparatyce zostanie ona poddana i w zależności od tego
wybrać odpowiedni zestaw pojemników
•Rozdział krwi na jej składniki jest prowadzony przy
użyciu automatycznych pras ekstrakcyjnych
RODZAJE STOSOWANYCH
RODZAJE STOSOWANYCH
PŁYNÓW
PŁYNÓW
KONSERWUJĄCYCH
KONSERWUJĄCYCH
ROZTWÓR CPD-A
ROZTWÓR CPD-A
Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6
Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6
stopni Celsjusza przez 35 dni
stopni Celsjusza przez 35 dni
ROZTWÓR CPD
ROZTWÓR CPD
Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6
Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6
stopni Celsjusza przez 21 dni
stopni Celsjusza przez 21 dni
Jeżeli pojemnik macierzysty zawiera CPD , to jeden
Jeżeli pojemnik macierzysty zawiera CPD , to jeden
z pojemników satelitarnych zestawu zawiera roztwór
z pojemników satelitarnych zestawu zawiera roztwór
wzbogacający . jest to
wzbogacający . jest to
ADSOL
ADSOL
lub
lub
SAGM
SAGM
, który
, który
umożliwia
umożliwia
przechowywanie KKCZ przez 42 dni .
przechowywanie KKCZ przez 42 dni .
KREW PEŁNA
KREW PEŁNA
Przykładowy zestaw w który pobrana jest krew pełna -
Przykładowy zestaw w który pobrana jest krew pełna -
tzw. Zestaw
tzw. Zestaw
góra-dół
góra-dół
, płyn konserwujący
, płyn konserwujący
CPD +
CPD +
ADSOL
ADSOL
WIROWANIE –I ETAP
WIROWANIE –I ETAP
PREPARATYKI
PREPARATYKI
Odpowiednio dobrane parametry wirowania –czas, temperatura ,
Odpowiednio dobrane parametry wirowania –czas, temperatura ,
siła wirowania pozwalają na rozdział krwi pełnej na frakcje .
siła wirowania pozwalają na rozdział krwi pełnej na frakcje .
SEPARACJA
SEPARACJA
NA
NA
SKŁADNIKI
SKŁADNIKI
Przy użyciu urządzeń do automatycznej separacji
Przy użyciu urządzeń do automatycznej separacji
rozdzielamy odwirowaną krew pełną na składniki krwi
rozdzielamy odwirowaną krew pełną na składniki krwi
SKŁADNIKI KRWI
SKŁADNIKI KRWI
PRODUKOWANE W
PRODUKOWANE W
RCKIK
RCKIK
Koncentrat krwinek czerwonych – KKCZ
Koncentrat krwinek czerwonych – KKCZ
- Ubogoleukocytarny
- Ubogoleukocytarny
-Napromieniowany
-Napromieniowany
-Przemywany
-Przemywany
Osocze świeżo mrożone – FFP
Osocze świeżo mrożone – FFP
Koncentrat krwinek płytkowych – KKP
Koncentrat krwinek płytkowych – KKP
Wszyskie ubogolekocytarne, napromieniowane
Wszyskie ubogolekocytarne, napromieniowane
Krioprecypitat
Krioprecypitat
Krew rekonstytuowana
Krew rekonstytuowana
Koncentrat granulocytarny
Koncentrat granulocytarny
KKCZ
KKCZ
Jest to składnik krwi uzyskany z krwi pełnej poprzez
Jest to składnik krwi uzyskany z krwi pełnej poprzez
separację erytrocytów , Ht od 0,65 do 0,75
separację erytrocytów , Ht od 0,65 do 0,75
Temp. przechowywania +2 do +6 st. C
Temp. przechowywania +2 do +6 st. C
Temp. transportu +2 do +10 st. C
Temp. transportu +2 do +10 st. C
Termin ważności uzależniony od rodzaju płynu
Termin ważności uzależniony od rodzaju płynu
konserwującego
konserwującego
Wskazania do podania – w leczeniu niedokrwistości ,
Wskazania do podania – w leczeniu niedokrwistości ,
w celu uzupełnienia utraconej krwi krążącej
w celu uzupełnienia utraconej krwi krążącej
Przed przetoczeniem wymagana próba zgodności ,
Przed przetoczeniem wymagana próba zgodności ,
przetaczanie przez filtr zatrzymujący agregaty
przetaczanie przez filtr zatrzymujący agregaty
FFP
FFP
Składnik ten stanowi osocze otrzymane z krwi pełnej lub
Składnik ten stanowi osocze otrzymane z krwi pełnej lub
met. plazmaferezy i zamrożone w ciągu 8 godzin od
met. plazmaferezy i zamrożone w ciągu 8 godzin od
zakończenia pobrania , umożliwia to utrzymanie
zakończenia pobrania , umożliwia to utrzymanie
funkcjonalnego stanu labilnych czynników krzepnięcia
funkcjonalnego stanu labilnych czynników krzepnięcia
Termin ważności 24 miesiące w temp. poniżej -25 st. C
Termin ważności 24 miesiące w temp. poniżej -25 st. C
Transport w stanie zamrożonym poniżej -18 st.C
Transport w stanie zamrożonym poniżej -18 st.C
Wskazania – zaburzenia układu krzepnięcia
Wskazania – zaburzenia układu krzepnięcia
Jednostki przeznaczone do użytku klinicznego powinny być
Jednostki przeznaczone do użytku klinicznego powinny być
poddane 16 tygodniowej
poddane 16 tygodniowej
KARENCJI
KARENCJI
KRIOPRECYPITAT
KRIOPRECYPITAT
Frakcja krioglobulin uzyskanych z osocza świeżo
Frakcja krioglobulin uzyskanych z osocza świeżo
mrożonego zagęszczona do objętości około 25 ml
mrożonego zagęszczona do objętości około 25 ml
Temp. transportu, przechowywania, ważność taka
Temp. transportu, przechowywania, ważność taka
sama jak FFP
sama jak FFP
Wskazania- hemofilia i choroba von Willebranda,
Wskazania- hemofilia i choroba von Willebranda,
rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe DIC,
rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe DIC,
niedobory fibrynogenu
niedobory fibrynogenu
PRZYGOTOWANIE DO
PRZYGOTOWANIE DO
PRZETOCZENIA
PRZETOCZENIA
FFP I
FFP I
KRIOPRECYPITATU
KRIOPRECYPITATU
Rozmrażać w temp. +37 st. C ze stałym mieszaniem
Rozmrażać w temp. +37 st. C ze stałym mieszaniem
w suchych podgrzewaczach. Przetaczać natychmiast po
w suchych podgrzewaczach. Przetaczać natychmiast po
rozmrożeniu.
rozmrożeniu.
Nie zamrażać powtórnie !
Nie zamrażać powtórnie !
KKP
KKP
Składnik ten stanowią krwinki płytkowe wyizolowane z
Składnik ten stanowią krwinki płytkowe wyizolowane z
krwi pełnej
krwi pełnej
Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromienione
Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromienione
Produktem wyjściowym do produkcji KKP są tzw.
Produktem wyjściowym do produkcji KKP są tzw.
kożuszki lekocytarno - płytkowe
kożuszki lekocytarno - płytkowe
KKP z kożuszka leukocyt.-płytkowego produkowane są metodą
KKP z kożuszka leukocyt.-płytkowego produkowane są metodą
automatyczną w urządzeniu Orbisac
automatyczną w urządzeniu Orbisac
Termin ważności KKP – 5 dni od daty produkcji
Termin ważności KKP – 5 dni od daty produkcji
Przechowywanie w temp. +20 do +24 st. C ze stałym
Przechowywanie w temp. +20 do +24 st. C ze stałym
mieszaniem na mieszadle obrotowym lub horyzontalnym
mieszaniem na mieszadle obrotowym lub horyzontalnym
Wskazania do podania- małopłytkowość i towarzyszące jej
Wskazania do podania- małopłytkowość i towarzyszące jej
objawy skazy krwotocznej
objawy skazy krwotocznej
PREPARATY
PREPARATY
UBOGOLEUKOCTARNE
UBOGOLEUKOCTARNE
Składnik uzyskany przez usunięcie większości leukocytów
Składnik uzyskany przez usunięcie większości leukocytów
powinien zawierać < niż 1 x 10 do 6 krwinek białych
powinien zawierać < niż 1 x 10 do 6 krwinek białych
Otrzymanie ubogoleukocytrnego składnika możliwe jest tylko
Otrzymanie ubogoleukocytrnego składnika możliwe jest tylko
za pomocą specjalnych filtrów , które mogą być integralną
za pomocą specjalnych filtrów , które mogą być integralną
częścią zestawu do poboru krwi lub zestawem laboratoryjnym
częścią zestawu do poboru krwi lub zestawem laboratoryjnym
Zaleca się usuwanie leukocytów w ciągu 48 godzin po
Zaleca się usuwanie leukocytów w ciągu 48 godzin po
donacji , ale nie póżniej niż 5 dnia po pobraniu
donacji , ale nie póżniej niż 5 dnia po pobraniu
Filtracja odbywa się w systemie zamkniętym ,dlatego
Filtracja odbywa się w systemie zamkniętym ,dlatego
termin ważności jest identyczny jak składnika
termin ważności jest identyczny jak składnika
wyjściowego
wyjściowego
Wskazania
Wskazania
- w leczeniu chorych z niedokrwistością u których
- w leczeniu chorych z niedokrwistością u których
stwierdzono przeciwciała anty-HLA
stwierdzono przeciwciała anty-HLA
- wielokrotni biorcy (zwłaszcza KKP), w celu
- wielokrotni biorcy (zwłaszcza KKP), w celu
zabezpieczenia ich przed alloimmunizacją antg. HLA
zabezpieczenia ich przed alloimmunizacją antg. HLA
- transfuzje dopłodowe u noworodków
- transfuzje dopłodowe u noworodków
PREPARATY UBOGOLEKOCYTARNE
SKŁADNIKI
SKŁADNIKI
NAPROMIENIOWANE
NAPROMIENIOWANE
Żywe limfocyty zawarte w składnikach krwi mogą wywoływać
Żywe limfocyty zawarte w składnikach krwi mogą wywoływać
potransfuzyjną chorobę przeszczep przeciwko biorcy , aby temu
potransfuzyjną chorobę przeszczep przeciwko biorcy , aby temu
zapobiec stosuje się promieniowanie jonizujące , które dezaktywuje
zapobiec stosuje się promieniowanie jonizujące , które dezaktywuje
limfocyty
limfocyty
Krwinki czerwone napromieniowujemy w ciągu 14 dni od daty
Krwinki czerwone napromieniowujemy w ciągu 14 dni od daty
pobrania , termin ważności ulega skróceniu do 28 dni
pobrania , termin ważności ulega skróceniu do 28 dni
SKŁADNIKI KRWI DO
SKŁADNIKI KRWI DO
TRANSFUZJI
TRANSFUZJI
DOPŁODOWYCH, U
DOPŁODOWYCH, U
NOWORODKÓW I MAŁYCH
NOWORODKÓW I MAŁYCH
DZIECI
DZIECI
Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromieniowane
Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromieniowane
Przygotowywane z krwi nie starszej niż do 5 dnia od poboru
Przygotowywane z krwi nie starszej niż do 5 dnia od poboru
Ważne 24 godz. od zakończenia preparatyki w przypadku układu
Ważne 24 godz. od zakończenia preparatyki w przypadku układu
zamkniętego , w układzie otwartym ważne 8 godz.
zamkniętego , w układzie otwartym ważne 8 godz.
KREW PEŁNA
KREW PEŁNA
REKONSTYTUOWANA
REKONSTYTUOWANA
KPR uzyskuje się przez zawieszenie krwinek
KPR uzyskuje się przez zawieszenie krwinek
czerwonych
czerwonych
zazwyczaj grupy O w osoczu grupy AB lub
zazwyczaj grupy O w osoczu grupy AB lub
identycznym
identycznym
z grupą krwi biorcy
z grupą krwi biorcy
Stosowana do transfuzji wymiennych u
Stosowana do transfuzji wymiennych u
noworodków i
noworodków i
masywnych transfuzji u noworodków i niemowląt
masywnych transfuzji u noworodków i niemowląt
Ważna 24 godz. od zakończenia preparatyki
Ważna 24 godz. od zakończenia preparatyki
Przechowywanie i transport jak KKCZ
Przechowywanie i transport jak KKCZ
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ