GUZY OUN OBJAWY
• Bóle głowy
• Nudności, wymioty
• Upośledzone widzenie
• Powiększenie obwodu głowy
• Drgawki (ogniskowe)
• Zaburzenia zachowania
• Zaburzenia równowagi
GUZY OUN OBJAWY
• Bóle głowy
• Nudności, wymioty
• Upośledzone widzenie
• Powiększenie obwodu głowy
• Drgawki (ogniskowe)
• Zaburzenia zachowania
• Zaburzenia równowagi
GUZY OUN CZĘSTOŚĆ
WYSTĘPOWANIA
• Gwiaździaki (astrocytoma) 30%
• Rdzeniaki (medulloblastoma) 20%
• Wyściółczaki (ependymoma) 12%
POWIĘKSZENIE
WĘZŁÓW CHŁONNYCH
• Za powiększone uważamy węzły
chłonne przekraczające 2-2,5 cm
• Powiększenie węzłów chłonnych
szyjnych i pachwinowych występuje
częściej w przebiegu infekcji
• Powiększenie węzłów chłonnych
nadobojczykowych i pachowych
częściej ma charakter nowotworowy
OSTEOSARCOMA
LOKALIZACJA
• Kość udowa (53%)
• Kość piszczelowa ((26%)
• Kość ramienna (12%)
• Kość strzałkowa (5%)
MIĘSAK EWINGA
• Kość udowa (23%)
• Kość biodrowa (13%)
• Kość piszczelowa (11%)
• Żebra (8%)
• Kość ramienna (7%)
HISTIOCYTOZA Z
KOMÓREK LANGERHANSA
POSTACIE
ZLOKALIZOWANE
• Powiększenie węzłów chłonnych
• Nacieki w kościach
• Zmiany skórne
NEUROBLASTOMA
OBJAWY
GŁOWA SZYJA
• Wyczuwalny guz
• Objaw Hornera
• Wytrzeszcz gałki ocznej
• Krwiaki okularowe
• Guz okolicy nadoczodołowej
• Zajęcie mózgu
NEUROBLASTOMA
OBJAWY
JAMA BRZUSZNA
• Wyczuwalny guz
• Bóle brzucha
• Brak łaknienia
NEUROBLASTOMA
OBJAWY
KLATKA PIERSIOWA
• Guz w tylnym śródpiersiu
przebiegający zwykle
bezobjawowo lub przy dużych
rozmiarach powodujący objawy
ucisku sąsiadujących struktur
• Przerzuty do płuc- cienie okrągłe
NEUROBLASTOMA
OBJAWY
MIEDNICA
• Bóle brzucha
• Zaparcia
• Zaburzenia oddawania moczu
• Guz wyczuwalny w badaniu per rectum
NEUROBLASTOMA
OBJAWY OGÓLNE
• Senność
• Brak łaknienia
• Ubytek masy ciała
• Osłabienie
• Drażliwość
• Łatwe męczenie
NEUROBLASTOMA
OBJAWY
• Nadmiar katecholamin- napadowe
pocenie, bladość, bóle głowy,
kołatanie serca, nadciśnienie
• VIP- wodniste biegunki
• Ostra encefalopatia miokloniczna-
zespół opsoklonii i mioklonii
NUEROBLASTOMA U
NIEMOWLĄT
• Rozległe nacieki w wątrobie
• Guzki podskórne
• Zajęcie szpiku kostnego
• Krwawienia do guza w nadnerczu
GUZ WILMSA OBJAWY
•Guz w jamie brzusznej
• Bóle brzucha
• Krwinkomocz, krwiomocz
• Wymioty
• Zaparcia
• Biegunka
• Nadciśnienie
GUZ WILMSA
UWAGA !!!
GUZ BARDZO KRUCHY MOŻE
PĘKNĄĆ PRZY OBMACYWANIU
MIĘSAK EWINGA
OBJAWY
• Ból zajętej kości
• Obrzęk
• Gorączka (30% pacjentów)- obraz
może przypominać stan zapalny
• Lokalizacja w miednicy- zaburzenia
oddawania moczu i stolca
• Lokalizacja w żebrach- wysięk w
opłucnej
OSTEOSARCOMA
OBJAWY
• Ból kości
• Obrzęk
• Ograniczenie zakresu ruchów
• Złamania patologiczne
• Wysięk w stawie
HISTIOCYTOZA Z
KOMÓREK LANGERHANSA
OBJAWY
• Zmiany kostne- nacieki, zmiany lityczne,
wytrzeszcz, przewlekłe zapalenie ucha,
rozchwianie i wypadanie zębów
• Skóra- wysypka przypominająca
łojotokawe zapalenie skóry typowo na
tułowiu i głowie
• Nacieki w tkance płucnej
• Zajęcie wątroby
HISTIOCYTOZA Z
KOMÓREK
LANGERHANSA OBJAWY
• Upośledzenie funkcji szpiku
• Zajęcie przysadki- moczówka
prosta, zaburzenia wzrostu,
opóźnione dojrzewanie płciowe
• Objawy ogólne- gorączka,
osłabienie, drażliwość
CHOROBA HODGKINA
OBJAWY
• Nacieki śledziony
tkanki płucnej
wątroby
szpiku kostnego
OUN
CHOROBA HODGKINA
OBJAWY PODMIOTOWE
• Utrata masy ciała (10% w ciągu 6
miesięcy)
• Nocne poty
• Gorączka powyżej 38
o
C
CHOROBA HODGKINA
ZAJĘCIE ŚRÓDPIERSIA
• Powiększone węzły chłonne
nadobojczykowe- konieczne rtg klatki
piersiowej
• Guz śródpiersia zwykle bezobjawowy, może
wystąpić suchy kaszel, uczucie ucisku
• Zespół żyły głównej górnej
• „Bulky tumor”- guz przekraczający 33%
wymiaru poprzecznego klatki piersiowej na
wysokości T5-T6
• Nacieczenie grasicy
CHOROBA HODGKINA
ZABURZENIA
ODPORNOŚCI
Poważne upośledzenie
odporności komórkowej
UWAGA NA INFEKCJE
WIRUSAMI Z GRUPY
VARICELLA ZOSTER!!!
NHL OBAWY
JAMA BRZUSZNA (35%)
• Bóle brzucha
• Wymioty, biegunka
• Wyczuwalny guz
• Wgłobienie
• Wodobrzusze
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Hepatosplenomegalia
NHL OBJAWY
KLATKA PIERSIOWA
(26%)
• Guz śródpiersia (przednie górne)
• Nacieki w tkance płucnej
• Wysięk w jamie opłucnej
ZESPÓŁ ŻYŁY GŁÓWNEJ
GÓRNEJ
• Obrzęk szyi i twarzy
• Duszność
• Poszerzenie żył szyi i głowy
• Zaburzenia połykania
• Bóle głowy
• Omdlenia
NHL OBJAWY
GŁOWA I SZYJA (13%)
• Powiększenie węzłów chłonnych
• Nacieki ślinianek
• Powiększenie migdałków (zwykle
jednostronne)
• Rzadko niedrożność nosa, niedosłuch
• Nacieki w OUN (bóle głowy, nudności,
wymioty, porażenia nerwów)
NHL LOKALIZACJA
RZADKO WYSTĘPUJĄCA
• Skóra i tkanka podskórna
• Nerki
• Kości
• Oczodół
• Tarczyca
• Gruczoły sutkowe
• Gonady
ZESPÓŁ ROZPADU GUZA
• Uszkodzenie funkcji nerek
• Hyperurykemia
• Hyperfosfatemia
• Hypokalcemia
• Hyperkalemia
WCZESNE OBJAWY
CHORÓB
NOWOTWOROWYCH
U DZIECI
CHOROBA HODGKINA
OBJAWY
Powiększenie węzłów chłonnych-
90% przypadków
Zajęcie węzłów chłonnych
szyjnych- 60-80% chorych
Zajęcie śródpiersia 60% chorych