Tkanki przyzębia, 

Tkanki przyzębia, 

morfologia - związek z 

morfologia - związek z 

leczeniem ortodontycznym.

leczeniem ortodontycznym.

Dr n.med. Zygmunt 

Dr n.med. Zygmunt 

Ziemba

Ziemba

ORTODONCJA

ORTODONCJA

?

?

PERIODONTOLOGIA

PERIODONTOLOGIA

Przyzębie prawidłowe:

Przyzębie prawidłowe:

Charakterystyka – Budowa - Funkcje:

Charakterystyka – Budowa - Funkcje:

Wpływ na leczenie ortodontyczne:

Wpływ na leczenie ortodontyczne:

Typ dziąsła, topografia wyrostka zębodołowego.

Typ dziąsła, topografia wyrostka zębodołowego.

Stany chorobowe: aktywność, postać, utrata przyczepu: 

Stany chorobowe: aktywność, postać, utrata przyczepu: 

kieszonki nad- i podzębodołowe.

kieszonki nad- i podzębodołowe.

Zmiany śluzówkowo-dziąsłowe.

Zmiany śluzówkowo-dziąsłowe.

Zaburzenia zwarcia.

Zaburzenia zwarcia.

Każde działanie ortodontyczne ma wymiar 

Każde działanie ortodontyczne ma wymiar 

periodontologiczny !

periodontologiczny !

WARUNKI KORZYSTNE I 

WARUNKI KORZYSTNE I 

NIEKORZYSTNE

NIEKORZYSTNE

Dla ortodontycznego przemieszczenia zębów 

Dla ortodontycznego przemieszczenia zębów 

korzystny jest szeroki, wyrostek zębodołowy z 

korzystny jest szeroki, wyrostek zębodołowy z 

grubą warstwą kości zbitej z mocnym, 

grubą warstwą kości zbitej z mocnym, 

włóknistym, skeratynizowanym dziąsłem nad 

włóknistym, skeratynizowanym dziąsłem nad 

korzeniami.

korzeniami.

Niekorzystne natomiast dla działań ortodontycznych 

Niekorzystne natomiast dla działań ortodontycznych 

jest współistnienie następujących cech przyzębia:

jest współistnienie następujących cech przyzębia:

-

wąskiej kości zębodołowej

wąskiej kości zębodołowej

-

cienkiego ruchomego dziąsła i śluzówki

cienkiego ruchomego dziąsła i śluzówki

-

wyczuwalnych przez śluzówkę korzeni zębów.

wyczuwalnych przez śluzówkę korzeni zębów.

Fizjologiczna odpowiedź na duży ucisk 

Fizjologiczna odpowiedź na duży ucisk 

przyłożony do zęba:

przyłożony do zęba:

Zmiany patologiczne w 

Zmiany patologiczne w 

przyzębiu

przyzębiu

Orto-Perio

Orto-Perio

Dla postępowania periodontologiczno-

Dla postępowania periodontologiczno-

ortodontycznego wskazane jest staranne 

ortodontycznego wskazane jest staranne 

rozpoznanie kliniczno-radiologiczne w celu 

rozpoznanie kliniczno-radiologiczne w celu 

właściwej oceny terapeutycznej stopnia ciężkości i 

właściwej oceny terapeutycznej stopnia ciężkości i 

aktywności istniejącego zapalenia przyzębia. 

aktywności istniejącego zapalenia przyzębia. 

Niewystarczająca diagnostyka i błędna ocena 

Niewystarczająca diagnostyka i błędna ocena 

prognostyczna prowadzą do nieodwracalnych 

prognostyczna prowadzą do nieodwracalnych 

uszkodzeń przyzębia w następstwie terapii 

uszkodzeń przyzębia w następstwie terapii 

ortodontycznej. Rozległe zabiegi ortodontyczne 

ortodontycznej. Rozległe zabiegi ortodontyczne 

mogą być przeprowadzone wyłącznie przy wolno 

mogą być przeprowadzone wyłącznie przy wolno 

przebiegającym zapaleniu przyzębia dorosłych.

przebiegającym zapaleniu przyzębia dorosłych.

Orto-Perio

Orto-Perio

Ogólne zasady leczenia pacjentów z ciężkimi 

Ogólne zasady leczenia pacjentów z ciężkimi 

powikłaniami periodontologicznymi w przypadku 

powikłaniami periodontologicznymi w przypadku 

planowania i  leczenia ortodontycznego powinny 

planowania i  leczenia ortodontycznego powinny 

być zmodyfikowane dodatkowo na dwa sposoby:

być zmodyfikowane dodatkowo na dwa sposoby:

1. Podtrzymujące leczenie przyzębia powinno 

1. Podtrzymujące leczenie przyzębia powinno 

odbywać się częściej, równocześnie z wizytą 

odbywać się częściej, równocześnie z wizytą 

ortodontyczną (np., co 4-6 tygodnie)

ortodontyczną (np., co 4-6 tygodnie)

2. Leczenie ortodontyczne musi być zmodyfikowane 

2. Leczenie ortodontyczne musi być zmodyfikowane 

tak, aby używać minimalnych sił, ponieważ 

tak, aby używać minimalnych sił, ponieważ 

zredukowana powierzchnia więzadeł ozębnej 

zredukowana powierzchnia więzadeł ozębnej 

(PDL) po znacznej utracie kości oznacza działanie 

(PDL) po znacznej utracie kości oznacza działanie 

większych sił na te więzadła. 

większych sił na te więzadła. 

ORTODONCJA

ORTODONCJA

APARAT 

APARAT 

ZAWIESZENIOWY

ZAWIESZENIOWY

 ZĘBA

 ZĘBA

PERIODONTOLOGIA

PERIODONTOLOGIA

ZALEŻNOŚCI  MIĘDZY  WADAMI  ZGRYZU 

ZALEŻNOŚCI  MIĘDZY  WADAMI  ZGRYZU 

A  PERIODONTOPATIAMI

A  PERIODONTOPATIAMI

ZALEŻNOŚCI  MIĘDZY  WADAMI  ZGRYZU 

ZALEŻNOŚCI  MIĘDZY  WADAMI  ZGRYZU 

A  PERIODONTOPATIAMI

A  PERIODONTOPATIAMI

  

  

uraz zgryzowy       kumulacja płytki         zaleganie resztek        upośledzenie 

estetyki 

                                                                                                                 brak troski

           parafunkcja                        kamień          ucisk, zapalenie           o uzębienie

                                                      nazębny

                                     gingivitis   

  z towarzyszącym                                                                     brak higieny i 

leczenia

     zapaleniem

PERIODONTOPATIA

osłabienie aparatu  zawieszeniowego

wzmożona ruchomość

patologiczna wędrówka zębów

                                      

NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZGRYZOWE

  

  

uraz zgryzowy       kumulacja płytki         zaleganie resztek        upośledzenie 

estetyki

 

                                                                                                                 

brak troski

           

parafunkcja                        kamień          ucisk, zapalenie           o uzębienie

                                                      

nazębny

                                     

gingivitis   

  z towarzyszącym                                                                     brak higieny i 

leczenia

     zapaleniem

PERIODONTOPATIA

osłabienie aparatu  zawieszeniowego

wzmożona ruchomość

patologiczna wędrówka zębów

                                      

NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZGRYZOWE

NIEPRAWIDŁOWOŚCI    ZGRYZOWE

NIEPRAWIDŁOWOŚCI    ZGRYZOWE