Podstawy onkologii dziecięcej

Podstawy onkologii dziecięcej

Iwona Leciejewska

Iwona Leciejewska

Epidemiologia

Epidemiologia

Przyczyny zgonów u dzieci do lat 5

Przyczyny zgonów u dzieci do lat 5

-Wypadki

-Wypadki

-Nowotwory

-Nowotwory

-Wady wrodzone

-Wady wrodzone

-Zabójstwa

-Zabójstwa

-Choroby serca

-Choroby serca

-Choroby układu oddechowego

-Choroby układu oddechowego

-Samobójstwa

-Samobójstwa

-Porażenie mózgowe

-Porażenie mózgowe

-Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

-Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

-Infekcje wirusowe

-Infekcje wirusowe

-Inne

-Inne

Najczęstsze nowotwory wieku 

Najczęstsze nowotwory wieku 

dziecięcego

dziecięcego



Białaczki

Białaczki



Nowotwory CUN

Nowotwory CUN



Chłoniaki

Chłoniaki



Neuroblastoma

Neuroblastoma



Guzy tkanek miękkich

Guzy tkanek miękkich



Guz Wilmsa

Guz Wilmsa



Guzy kości

Guzy kości



Siatkówczak

Siatkówczak



Guzy wątroby

Guzy wątroby

Etiologia nowotworów wieku 

Etiologia nowotworów wieku 

dziecięcego

dziecięcego



Promienie jonizujące

Promienie jonizujące



Promieniowanie elektromagnetyczne

Promieniowanie elektromagnetyczne



Promieniowanie ultrafioletowe

Promieniowanie ultrafioletowe



Leki

Leki



Dieta

Dieta



Wtórne nowotwory  (tzw.” drugi nowotwór”) 

Wtórne nowotwory  (tzw.” drugi nowotwór”) 

w związku z wcześniejszą chemioterapią

w związku z wcześniejszą chemioterapią



Wirusy ( Epstein-Barr, HCV, HIV

Wirusy ( Epstein-Barr, HCV, HIV



Zaburzenia genetyczne

Zaburzenia genetyczne

Odrębności nowotworów wieku 

Odrębności nowotworów wieku 

dziecięcego

dziecięcego



Budowa: u dzieci przeważają guzy zarodkowe 

Budowa: u dzieci przeważają guzy zarodkowe 

 

 

(dysontogenetyczne) i mezenchymalne , 

(dysontogenetyczne) i mezenchymalne , 

dorosłych guzy nabłonkowe

dorosłych guzy nabłonkowe



Występowanie: najczęściej Białaczki, CUN,  

Występowanie: najczęściej Białaczki, CUN,  

NBL, WT, MTM.

NBL, WT, MTM.



Przebieg kliniczny: dzieci dobrze tolerują 

Przebieg kliniczny: dzieci dobrze tolerują 

rozległe zabiegi operacyjne, a guzy cechuje 

rozległe zabiegi operacyjne, a guzy cechuje 

dobra odpowiedz na leczenie uzupełniające. 

dobra odpowiedz na leczenie uzupełniające. 

Wyjątkowo  może nastąpić samoistna 

Wyjątkowo  może nastąpić samoistna 

regresja guza- dojrzewanie komórkowe guza.

regresja guza- dojrzewanie komórkowe guza.

Występowanie nowotworów w 

Występowanie nowotworów w 

poszczególnych  przedziałach 

poszczególnych  przedziałach 

wieku

wieku



Wiek 0-5 lat: białaczki, , guzy CUN, 

Wiek 0-5 lat: białaczki, , guzy CUN, 

nowotwory gałki ocznej, 

nowotwory gałki ocznej, 

neuroblastoma, guz Wilmsa, MTM.

neuroblastoma, guz Wilmsa, MTM.



Wiek 6-10 lat: białaczki ,nowotwory 

Wiek 6-10 lat: białaczki ,nowotwory 

CUN i oka, chłoniaki, MTM, guz 

CUN i oka, chłoniaki, MTM, guz 

Wilmsa, mięsak    Ewinga  

Wilmsa, mięsak    Ewinga  



Wiek 11-15 lat: białaczki, chłoniaki, 

Wiek 11-15 lat: białaczki, chłoniaki, 

ziarnica, nowotwory kości,  MTM.

ziarnica, nowotwory kości,  MTM.

Typowe objawy nowotworów 

Typowe objawy nowotworów 

złośliwych występujące 

złośliwych występujące 

najczęściej

najczęściej



Białaczki: gorączka o niejasnej przyczynie, bladość, 

Białaczki: gorączka o niejasnej przyczynie, bladość, 

wybroczyny i plamice, obrzęki i bóle stawów, 

wybroczyny i plamice, obrzęki i bóle stawów, 

powiększenie węzłów chłonnych.

powiększenie węzłów chłonnych.



CUN: zaburzenia równowagi, zmiana osobości, 

CUN: zaburzenia równowagi, zmiana osobości, 

zaburzenia czucia, zmiana chodu, bóle głowy, 

zaburzenia czucia, zmiana chodu, bóle głowy, 

zniekształcenia czaszki

zniekształcenia czaszki



Nowotwory układu limfatycznego; spadek ciężaru 

Nowotwory układu limfatycznego; spadek ciężaru 

ciała, niedokrwistość, poty, uczucie znużenia, 

ciała, niedokrwistość, poty, uczucie znużenia, 

dreszcze ,powiększenmie wątroby , śledziony i 

dreszcze ,powiększenmie wątroby , śledziony i 

węzłów chłonnych.

węzłów chłonnych.



Nowotwory kości: bóle spoczynkowe, samoistne 

Nowotwory kości: bóle spoczynkowe, samoistne 

bóle powysiłkowe, zaburzenia czucia kończyny, 

bóle powysiłkowe, zaburzenia czucia kończyny, 

niejasne zapalenia kosci, patologiczne złamania .

niejasne zapalenia kosci, patologiczne złamania .

Każda choroba o niejasnej 

Każda choroba o niejasnej 

przyczynie i niejasnym 

przyczynie i niejasnym 

przebiegu winna  nasuwać 

przebiegu winna  nasuwać 

podejrzenie choroby 

podejrzenie choroby 

nowotworowej!!!

nowotworowej!!!