BADANIE 
PACJENTA 
URAZOWEGO

ZAGADNIENIA

ZAGADNIENIA



Ocena miejsca zdarzenia



Szybkie badanie urazowe



Decyzja o transporcie i krytyczne 
interwencje



Badanie szczegółowe



Badanie dalsze

OCENA MIEJSCA ZDARZENIA

OCENA MIEJSCA ZDARZENIA



Środki ochrony własnej



Zabezpieczenie miejsca zdarzenia



Całkowita ilość poszkodowanych



Konieczny sprzęt



Dodatkowa pomoc



Mechanizm urazu

KONIECZNY SPRZĘT

KONIECZNY SPRZĘT



Środki ochrony własnej



Deska, pasy, stabilizatory boczne 
głowy



Kołnierz szyjny



Tlen i sprzęt do utrzymania 
drożności dróg oddechowych



Torba urazowa

 

WSTĘPNE BADANIE 

URAZOWE

 

WSTĘPNE BADANIE 

URAZOWE



Wstępna ocena



Szybkie badanie urazowe lub 

badanie ograniczone   do 

izolowanego urazu (badanie 

miejscowe)

OCENA WSTĘPNA

OCENA WSTĘPNA



Wrażenie ogólne



Stabilizacja kręgosłupa szyjnego i 
ocena stanu świadomości 



Drożność dróg oddechowych



Oddychanie



Krążenie

NIE PRZERYWAJ WSTEPNEJ OCENY 
POZA:

NIE PRZERYWAJ WSTEPNEJ OCENY 
POZA:



Udrożnieniem dróg 
oddechowych



Koniecznością podjęcia 
reanimacji

OCENA STANU ŚWIADOMOŚCI

OCENA STANU ŚWIADOMOŚCI



A

 – 

A

lert - PRZYTOMNY



V

 – Responds to 

V

erbal 

      stimuli - REAGUJE NA GŁOS



P

 – Responds to 

P

ain - REAGUJE     

        TYLKO NA BÓL



U

 – 

U

nresponsive - NIEPRZYTOMNY

PACJENCI PRIORYTETOWI

PACJENCI PRIORYTETOWI



Niebezpieczny mechanizm urazu



Objawy:

○

Zaburzenia świadomości

○

Niewydolność oddechowa



Nieprawidłowości we wstępnym 
badaniu urazowym



Negatywne wrażenie ogólne 

SZYBKIE BADANIE URAZOWE CZY BADANIE 
MIEJSCOWE?

SZYBKIE BADANIE URAZOWE CZY BADANIE 
MIEJSCOWE?



Poważny 

mechanizm urazu

 lub 

zaburzenia

 świadomości

 = szybkie 

badanie urazowe



Uraz izolowany lub 

niewymagający 

podjęcia zabiegów ratujących

 

życie

 = badanie miejscowe

SZYBKIE BADANIE URAZOWE

SZYBKIE BADANIE URAZOWE



Szybkie badanie głowy, szyi, klatki 
piersiowej, brzucha, miednicy i kończyn 

w 

celu rozpoznania odwracalnych przyczyn 
stanu zagrożenia życia



Wywiad SAMPLE 



Kontrola parametrów życiowych 



w przypadku zaburzeń świadomości krótkie 
badanie neurologiczne

WYWIAD SAMPLE

WYWIAD SAMPLE



S – 

S

ymptoms - OBJAWY



A – 

A

llergies - ALERGIE



M –

M

edications- LEKI



P – 

P

ast medical history -  

          POPRZEDNIE ZACHOROWANIA / CIĄŻA



L – 

L

ast meal - OSTATNI POSIŁEK



E – 

E

vents prior to injury -

          ZDARZENIA PRZED WYPADKIEM

ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI

ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI

Wykonaj 

krótkie

 

neurologiczne  badanie w 

celu wykluczenia wzrostu ciśnienia 
śródczaszkowego (ICP)  

  

     -  Stan świadomości

 



Źrenice



Skala Glasgow (GCS)



Objawy odruchu Cushinga 



Identyfikatory medyczne

ZAKOŃCZENIE 
SZYBKIEGO BADANIA 
URAZOWEGO

ZAKOŃCZENIE 
SZYBKIEGO BADANIA 
URAZOWEGO



Kontrola pleców. 



Przełożenie na deskę.



Sytuacja „

ładuj i jedź

” = 

natychmiastowy transport

SYTUACJE 
LOAD-AND-GO

SYTUACJE 
LOAD-AND-GO



Poważny mechanizm urazu lub złe 
wrażenie ogólne



W ocenie wstępnej:



Zaburzenia świadomości



Zaburzenia drożności dróg oddechowych 

lub niewydolność oddechowa



Zaburzenia krążenia                        

(wstrząs lub niekontrolowane krwawienie)

SYTUACJE 
LOAD-AND-GO c.d.

SYTUACJE 
LOAD-AND-GO c.d.



Stwierdzone w szybkim badaniu 

urazowym stany sugerujące 

zagrożenie wystąpienia wstrząsu:



Urazy klatki piersiowej



Bolesny, napięty brzuch



Niestabilna miednica



Złamanie dwóch kości udowych

CZYNNOŚCI, KTÓRE POWINNY 
BYĆ WYKONANE NA MIEJSCU 
ZDARZENIA

CZYNNOŚCI, KTÓRE POWINNY 
BYĆ WYKONANE NA MIEJSCU 
ZDARZENIA



Udrożnienie dróg oddechowych



Tlenoterapia / wspomaganie 
oddechu



Resuscytacja



Zatamowanie krwotoków



Zabezpieczenie ran ssących klatki 
piersiowej

CZYNNOŚCI, KTÓRE POWINNY 
BYĆ WYKONANE NA MIEJSCU 
ZDARZENIA

CZYNNOŚCI, KTÓRE POWINNY 
BYĆ WYKONANE NA MIEJSCU 
ZDARZENIA



Stabilizacja wiotkiej („cepowatej”) 
klatki piersiowej



Odbarczenie odmy prężnej



Stabilizacja wbitych ciał obcych



Stabilizacja kręgosłupa szyjnego

BADANIE 
SZCZEGÓŁOWE

BADANIE 
SZCZEGÓŁOWE



Znalezienie innych urazów 

niezagrażających życiu 



Zebranie wiadomości potrzebnych           

do podjęcia dalszego postępowania



U pacjentów w stanie krytycznym jest 

przeprowadzane w drodze do szpitala



Zanotowanie rozpoznanych problemów 

medycznych

BADANIE 
SZCZEGÓŁOWE

BADANIE 
SZCZEGÓŁOWE



Zanotowanie parametrów życiowych



Badanie neurologiczne



Monitorowanie pacjenta 



Badanie do głowy do stóp



Dalsze opatrywanie ran i unieruchamianie 
złamań



Dalsza obserwacja

SZCZEGÓŁOWE BADANIE 
NEUROLOGICZNE

SZCZEGÓŁOWE BADANIE 
NEUROLOGICZNE



Stan świadomości



Źrenice



Funkcje motoryczne



Czucie



Przy zaburzeniach świadomości 
ocena skali Glasgow (GCS)

DALSZE BADANIE

DALSZE BADANIE



Zapytaj pacjenta, czy jakieś 

dolegliwości uległy zmianie



Powtórnie oceń stan świadomości



Powtórnie oceń ABC



Powtórnie oceń brzuch



Powtórnie oceń rozpoznane urazy



Skontroluj wykonane zabiegi,               

w razie konieczności powtórz je

KOMUNIKACJA Z SOR/CPR

 

KOMUNIKACJA Z SOR/CPR

 



Szybki kontakt, jeśli pacjent jest w stanie 
krytycznym



Wyrażaj się zwięźle



Podaj przybliżony czas dojazdu i miejsce, 
do którego się udajecie



Uprzedź, jeżeli zachodzi potrzeba 
specjalnego przygotowania się oddziału 
do przyjęcia pacjenta

BŁĘDY

BŁĘDY



Podejmowanie działań przed 

oceną miejsca zdarzenia



Wykonywanie zbyt wielu 

czynności na miejscu zdarzenia



Próba ustabilizowania stanu 

pacjenta na miejscu

PODSUMOWANIE

PODSUMOWANIE



Ocena miejsca zdarzenia



Wstępne badanie urazowe



Ocena wstępna



Szybkie badanie urazowe lub badanie 

miejscowe



Zabiegi ratujące życie i podjęcie decyzji  o 
transporcie



Badanie szczegółowe 



Badanie dalsze

PYTANIA?

PYTANIA?