RAK TRZUSTKI PODZIAŁ: 

 CZĘŚĆ ZEWNĄTRZYWYDZIELNICZA

  ADENOCARCINOMA 90%
  CARCINOMA ALVEOLARE

CZEŚĆ WEWNĄTRZWYDZIELNICZA

 INSULINOMA (95% łagodny)
 GLUKAGONOMA
 GASTRINOMA
 SOMATOSTATINOMA
 VIPOMA

       

 

 

CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA

Częściej spotykany u rasy czarnej 

czarnej(uwarunkowane genetycznie)  
        i u chorych na cukrzyce.

Wiek: mężczyźni( 63 lata),kobiety(67 

lat)

Płeć : mężczyźni częściej niż kobiety
 (1.5-2:1)

 

 

PRZYCZYNY/ETIOLOGIA

Etiologia nieznana
Związek z pochodzeniem rasowym, 

cukrzycą, paleniem tytoniu, 
narażenie na działanie szkodliwych 
czynników środowiskowych i 
zawodowych i zawartością tłuszczu w 
diecie

 

 

LOKALIZACJA

Głowa trzustki
Brodawka Vatera
Trzon
Ogon

 

 

OBJAWY KLINICZNE

 Utrata masy ciała -90%

 Ból -75%

 Żółtaczka -65%

 Brak łaknienia -60%

 Świąd skóry -40%

 Objaw Courvoisiera -30%

 Cukrzyca -15%

 Niedożywienie -75%

 Hepatomegalia -65%

 Bolesność uciskowa brzucha -20%

 Macalny guz – 10%

 Wodobrzusze -5%

 

 

BADANIA LABORATORYJNE

 Morfologia krwi
 Stężenie bilirubiny 
 Aktywność fosfatazy alkalicznej
 Aktywność amylazy
 Stolec na krew utajoną
 Markery nowotworowe:CA-19-9, CEA
 Badanie soku trzustkowego
 Badania obrazowe:Rtg jamy brzusznej , USG, 

ERCP, PTC ,angiografia, TK, MR

 biobsja

           

 

 

LECZENIE

 Objawowe (bólu ,zmian skórnych, cukrzycy ) 
 Operacyjne: 
   -operacja Whipplea (pancreatoduodenectomia)
   -pankreatektomia totalna
   - pankreatektomia regionalna
   -w przypadku zmiany nieoperacyjnej –

odbarczenie dróg żółciowych za pomocą drenu 

Kehra lub zepolenia żółciowo-jelitowego

  -gastrojejunostomia – w przypadku zmian 

nieoperacyjnej z niedrożnością odźwiernika

 

 

POWIKŁANIA

Ból
Żółtaczka
Niedożywienie
Cukrzyca
Śmiertelność okołooperacyjna -10-

40%

 

 

ROKOWANIE

Przeżycie 3 letnie -2.5%
Przeżycie 5 letnie -1%

 

 

URAZY TRZUSTKI

  Wśród urazów brzucha obrażeni 

trzustki stanowią od 1-12%, częśćiej 
dotyczą mężczyzn ,wiek poniżej 40 
r.ż.

 

 

 

KLASYFIKACJA OBRAŻEŃ

TRZUSTKI

Stopień I

 –

krwiak lub/i powierzchowne   uszkodzenie 

miąższu , bez uszkodzenia przewodu trzustkowego

Stopień II

 –

duży krwiak i/lub duże przerwanie ciągłości 

trzustki , bez uszkodzenia przewodu trzustkowego i bez 

oderwania części trzustki

 

Stopień III –

przerwanie ciągłości trzustki. Rozerwanie 

,oderwanie obwodowej części trzustki lub rozdarcie miąższu 

z uszkodzenie przewodu trzustkowego

Stopień IV

 – 

przerwanie ciągłości trzustki. Rozerwanie , 

rozdarcie proksymalnej trzustki lub rozdarcie miąższu 

obejmujące bańkę wątrobowo-trzustkową

Stopień V

 -

masywne rozerwanie (rozkawałkownie) głowy 

trzustki lub całego narządu