2
2
2
2
3
3
55 kg
55 kg
4
4
23 kg
23 kg
5
5
Kilka pytań wstępnych
Kilka pytań wstępnych
•
Czy Święta Katarzyna chorowała na
Czy Święta Katarzyna chorowała na
anoreksję?
anoreksję?
•
Czy anoreksja to rzeczywiście
Czy anoreksja to rzeczywiście
jadłowstręt?
jadłowstręt?
•
Czy bulimia to przeciwieństwo
Czy bulimia to przeciwieństwo
anoreksji?
anoreksji?
•
Czy w islamie „można” chorować na
Czy w islamie „można” chorować na
anoreksję?
anoreksję?
6
6
Eating Disorders
Eating Disorders
Questionnaire
Questionnaire
•
Czy jesteś nadmiernie zainteresowany
Czy jesteś nadmiernie zainteresowany
jedzeniem, dietami, swoją wagą?
jedzeniem, dietami, swoją wagą?
•
Czy jesz pomimo, że nie jesteś głodny,
Czy jesz pomimo, że nie jesteś głodny,
lub tracisz kontrolę nad jedzeniem?
lub tracisz kontrolę nad jedzeniem?
•
Czy uważasz się za zbyt grubego,
Czy uważasz się za zbyt grubego,
pomimo tego, że inni uważają cię za
pomimo tego, że inni uważają cię za
szczupłego?
szczupłego?
•
Czy nadużywasz środków
Czy nadużywasz środków
przeczyszczających, lub moczopędnych?
przeczyszczających, lub moczopędnych?
7
7
Eating Disorders
Eating Disorders
Questionnaire
Questionnaire
•
Czy denerwuje cię to, że nie potrafisz
Czy denerwuje cię to, że nie potrafisz
zmienić swoich sposobów jedzenia?
zmienić swoich sposobów jedzenia?
•
Czy wymiotujesz po to aby schudnąć?
Czy wymiotujesz po to aby schudnąć?
•
Jeśli jesteś kobietą, to czy masz
Jeśli jesteś kobietą, to czy masz
zatrzymanie miesiączek?
zatrzymanie miesiączek?
•
Czy twoje samopoczucie zależy
Czy twoje samopoczucie zależy
głównie od tego ile zjadłeś?
głównie od tego ile zjadłeś?
8
8
Co to są zaburzenia
Co to są zaburzenia
jedzenia?
jedzenia?
•
To grupa zaburzeń psychicznych,
To grupa zaburzeń psychicznych,
objawiających się znaczącymi odchyleniami od
objawiających się znaczącymi odchyleniami od
wzorców normalnego, społecznie jedzenia.
wzorców normalnego, społecznie jedzenia.
•
W przebiegu zaburzeń jedzenia dochodzi
W przebiegu zaburzeń jedzenia dochodzi
zwykle do zaburzenia własnego wizerunku
zwykle do zaburzenia własnego wizerunku
ciała, zwykle w postaci przypisywania sobie
ciała, zwykle w postaci przypisywania sobie
nadmiernej wagi lub grubej sylwetki przy
nadmiernej wagi lub grubej sylwetki przy
zupełnie normalnej sylwetce lub znacząco
zupełnie normalnej sylwetce lub znacząco
niskiej wadze ciała.
niskiej wadze ciała.
•
Najczęściej rozpoznawanymi zaburzeniami
Najczęściej rozpoznawanymi zaburzeniami
jedzenia są:
jedzenia są:
anoreksja psychiczna, bulimia
anoreksja psychiczna, bulimia
psychiczna
psychiczna
, i tzw
, i tzw
. kompulsywne objadanie się
. kompulsywne objadanie się
.
.
9
9
Czym jest normalne
Czym jest normalne
jedzenie?
jedzenie?
•
Każdy człowiek je, każdy człowiek odczuwa
Każdy człowiek je, każdy człowiek odczuwa
głód. Czym charakteryzuje się normalne
głód. Czym charakteryzuje się normalne
jedzenie – o to główne jego cechy:
jedzenie – o to główne jego cechy:
•
Ø Jest to jedzenie, gdy jest się głodnym
Ø Jest to jedzenie, gdy jest się głodnym
•
Ø Jedzenie do takiego momentu, aż głód
Ø Jedzenie do takiego momentu, aż głód
zostanie zaspokojony
zostanie zaspokojony
•
Ø Jedzenie tego co się lubi jeść, aż do
Ø Jedzenie tego co się lubi jeść, aż do
momentu zaspokojenia głodu – nie
momentu zaspokojenia głodu – nie
przerywanie jedzenia dlatego, że „nie
przerywanie jedzenia dlatego, że „nie
powinno się tyle jeść, bo można przytyć”
powinno się tyle jeść, bo można przytyć”
10
10
Czym jest normalne
Czym jest normalne
jedzenie?
jedzenie?
•
Dobieranie sobie pożywienia według
Dobieranie sobie pożywienia według
różnych reguł, np. głodu, czasu na zjedzenie,
różnych reguł, np. głodu, czasu na zjedzenie,
apetytu na coś, a nie według zawsze tej samej
apetytu na coś, a nie według zawsze tej samej
sztywnej zasady, np. „wolno mi tylko zjeść
sztywnej zasady, np. „wolno mi tylko zjeść
rzeczy, które mają mniej niż 100 kalorii i w
rzeczy, które mają mniej niż 100 kalorii i w
ogóle nie zawierają cukru”
ogóle nie zawierają cukru”
•
Ø Jedzenie trzy razy dziennie, z możliwością
Ø Jedzenie trzy razy dziennie, z możliwością
niewielkiego przegryzania pomiędzy głównymi
niewielkiego przegryzania pomiędzy głównymi
posiłkami
posiłkami
•
Ø Preferowanie spożywania posiłków w
Ø Preferowanie spożywania posiłków w
towarzystwie
towarzystwie
11
11
Czym jest normalne
Czym jest normalne
jedzenie?
jedzenie?
•
Ø Zjedzenie więcej czegoś, jeśli
Ø Zjedzenie więcej czegoś, jeśli
szczególnie smakuje, zostawienie części
szczególnie smakuje, zostawienie części
posiłku jeśli jest niesmaczny
posiłku jeśli jest niesmaczny
•
Ø Brak poczucia winy, jeśli zjadło się
Ø Brak poczucia winy, jeśli zjadło się
więcej, niż początkowo się planowało
więcej, niż początkowo się planowało
•
Ø Świadomość, że po jednym,
Ø Świadomość, że po jednym,
nadmiernym posiłku nie przytyje się od razu
nadmiernym posiłku nie przytyje się od razu
•
Ø Traktowanie jedzenia nie jako
Ø Traktowanie jedzenia nie jako
najważniejszej dziedziny swego życia
najważniejszej dziedziny swego życia
12
12
M.
M.
Anorexia nervosa. F.50.0.
Anorexia nervosa. F.50.0.
Waga pacjenta jest niższa od załączonych norm ...
Waga pacjenta jest niższa od załączonych norm ...
Pomimo niskiej wagi pacjent nie chce przytyć ...
Pomimo niskiej wagi pacjent nie chce przytyć ...
Pacjent boi się, że przytyje , lub stanie się gruby ...
Pacjent boi się, że przytyje , lub stanie się gruby ...
Pacjent uważa się za grubego, lub że części jego
Pacjent uważa się za grubego, lub że części jego
ciała są zbyt grube
ciała są zbyt grube
(M6)
(M6)
...
...
Uważa, że jego samopoczucie zależy od jego wagi
Uważa, że jego samopoczucie zależy od jego wagi
lub sylwetki ...
lub sylwetki ...
Uważa, że jego obecna waga jest normalna lub
Uważa, że jego obecna waga jest normalna lub
nadmierna ...
nadmierna ...
Co najmniej 1
Co najmniej 1
tak
tak
na M6 ...
na M6 ...
Tylko u kobiet: utrata miesiączek w ostatnich 3
Tylko u kobiet: utrata miesiączek w ostatnich 3
cyklach (za wyjątkiem ciąży) ...
cyklach (za wyjątkiem ciąży) ...
13
13
BMI < 17.5 to waga niższa od
BMI < 17.5 to waga niższa od
załączonych tu norm
załączonych tu norm
kobiety
mężczyźni
Wzrost (cm)
Waga (kg)
wzrost
waga
145
38
160
49
150
39
170
52
155
41
175
54
160
43
180
56
165
45
185
58
170
47
190
62
175
50
178
51
14
14
Jakie zachowania wskazują na
Jakie zachowania wskazują na
anoreksję?
anoreksję?
•
o
o
Stosowanie bardzo ścisłych,
Stosowanie bardzo ścisłych,
odchudzających diet, lub częste głodówki
odchudzających diet, lub częste głodówki
•
o
o
Dziwne rytuały związane z jedzeniem, np.
Dziwne rytuały związane z jedzeniem, np.
liczenie kęsów, dzielenie jedzenia na bardzo
liczenie kęsów, dzielenie jedzenia na bardzo
małe porcje, przygotowywanie jedzenia dla
małe porcje, przygotowywanie jedzenia dla
innych , po to aby odmówić zjedzenia posiłku,
innych , po to aby odmówić zjedzenia posiłku,
twierdząc, że zjadło się już w czasie jego
twierdząc, że zjadło się już w czasie jego
przygotowywania
przygotowywania
•
o
o
Ukrywanie nie zjedzonych posiłków,
Ukrywanie nie zjedzonych posiłków,
pozostawianie naczyń w takim stanie jakby się
pozostawianie naczyń w takim stanie jakby się
wszystko zjadło
wszystko zjadło
15
15
Jakie zachowania wskazują na
Jakie zachowania wskazują na
anoreksję?
anoreksję?
•
o
o
Ciągle zgłaszana obawa przed przytyciem,
Ciągle zgłaszana obawa przed przytyciem,
pomimo niskiej wagi
pomimo niskiej wagi
•
o
o
Unikanie sytuacji związanych z jedzeniem w
Unikanie sytuacji związanych z jedzeniem w
towarzystwie (niedzielny obiad, wyjście do
towarzystwie (niedzielny obiad, wyjście do
pizzerii)
pizzerii)
•
o
o
Stosowania długich, wyczerpujących
Stosowania długich, wyczerpujących
ćwiczeń fizycznych (bieganie, aerobik)
ćwiczeń fizycznych (bieganie, aerobik)
•
o
o
Zakładanie obszernych ubrań , aby ukryć
Zakładanie obszernych ubrań , aby ukryć
swoją chudość
swoją chudość
•
o
o
Używanie środków przeczyszczających,
Używanie środków przeczyszczających,
moczopędnych, czy też pigułek odchudzających
moczopędnych, czy też pigułek odchudzających
16
16
Jakie zachowania wskazują na
Jakie zachowania wskazują na
anoreksję?
anoreksję?
•
Nadmierne zainteresowanie składem
Nadmierne zainteresowanie składem
kalorycznym produktów (sprawdzanie etykietek)
kalorycznym produktów (sprawdzanie etykietek)
•
o
o
Częste ważenie się, sprawdzanie swojej
Częste ważenie się, sprawdzanie swojej
sylwetki w lustrze
sylwetki w lustrze
•
o
o
Powtarzające się w czasie posiłków skargi
Powtarzające się w czasie posiłków skargi
na dolegliwości brzuszne (wymioty, biegunka)
na dolegliwości brzuszne (wymioty, biegunka)
•
o
o
Twierdzenie po powrocie do domu, iż poza
Twierdzenie po powrocie do domu, iż poza
nim zjadło się tak dużo, że zjedzenie posiłku w
nim zjadło się tak dużo, że zjedzenie posiłku w
domu byłoby już szkodliwe
domu byłoby już szkodliwe
•
o
o
Wychodzenie do toalety lub łazienki
Wychodzenie do toalety lub łazienki
bezpośrednio po posiłku
bezpośrednio po posiłku
17
17
Jakie objawy fizyczne wskazują na
Jakie objawy fizyczne wskazują na
anoreksję?
anoreksję?
•
o
o
Szybki spadek wagi ciała
Szybki spadek wagi ciała
•
o
o
Objawy niedożywienia
Objawy niedożywienia
•
o
o
Brak miesiączek, nieregularne
Brak miesiączek, nieregularne
miesiączkowanie
miesiączkowanie
•
o
o
Bladość skóry, często szarawy jej odcień
Bladość skóry, często szarawy jej odcień
•
o
o
Niska temperatura ciała, czemu często
Niska temperatura ciała, czemu często
towarzyszy uczucie zimna
towarzyszy uczucie zimna
•
o
o
Zawroty głowy, omdlenia
Zawroty głowy, omdlenia
•
o
o
Suche, łamliwe włosy
Suche, łamliwe włosy
18
18
Jakie objawy fizyczne wskazują na
Jakie objawy fizyczne wskazują na
anoreksję?
anoreksję?
o
Odwodnienie (podsychający język, skóra którą
Odwodnienie (podsychający język, skóra którą
można zebrać w fałd, która powoli powraca do
można zebrać w fałd, która powoli powraca do
swego zwykłego wyglądu)
swego zwykłego wyglądu)
•
o
o
Kołatanie serca, arytmie (nieregularna praca
Kołatanie serca, arytmie (nieregularna praca
serca) spowodowana głównie niskim poziomem
serca) spowodowana głównie niskim poziomem
potasu (hipokaliemia) – hipokaliemia jest najczęstszą
potasu (hipokaliemia) – hipokaliemia jest najczęstszą
przyczyną śmierci u osób cierpiących na anoreksję
przyczyną śmierci u osób cierpiących na anoreksję
•
o
o
Zanik narządów płciowych wewnętrznych
Zanik narządów płciowych wewnętrznych
(problemy z zajściem w ciążę pomimo powrotu
(problemy z zajściem w ciążę pomimo powrotu
normalnych miesiączek)
normalnych miesiączek)
•
o
o
Osteoporoza (łamliwość kości)
Osteoporoza (łamliwość kości)
19
19
Jakie objawy fizyczne wskazują na
Jakie objawy fizyczne wskazują na
anoreksję?
anoreksję?
•
o
o
Najpoważniejszym
Najpoważniejszym
powikłaniem somatycznym jest
powikłaniem somatycznym jest
oczywiście
oczywiście
śmierć – zdarza się
śmierć – zdarza się
ona u co 10-ej ,a nawet u co
ona u co 10-ej ,a nawet u co
piątej osoby cierpiącej na
piątej osoby cierpiącej na
anoreksję psychiczną
anoreksję psychiczną
.
.
20
20
Jakie objawy psychiczne występują w
Jakie objawy psychiczne występują w
przebiegu anoreksji?
przebiegu anoreksji?
•
o
o
Zaburzenia koncentracji myślenia
Zaburzenia koncentracji myślenia
•
o
o
Negatywne głosy – wyrzuty sumienia, zwykle
Negatywne głosy – wyrzuty sumienia, zwykle
osądzające osobę chorą za jej chorobę – nie są to
osądzające osobę chorą za jej chorobę – nie są to
na pewno halucynacje
na pewno halucynacje
•
o
o
Nagłe zmiany nastroju
Nagłe zmiany nastroju
•
o
o
Perfekcjonizm
Perfekcjonizm
•
o
o
Niepewność swoich możliwości
Niepewność swoich możliwości
•
o
o
Obniżenie poczucia swojej wartości, zwykle
Obniżenie poczucia swojej wartości, zwykle
uzależnione od tego co się zjadło, i jak się wygląda
uzależnione od tego co się zjadło, i jak się wygląda
•
o
o
Tendencja do izolowania się od ludzi
Tendencja do izolowania się od ludzi
21
21
Co to są „negatywne głosy” w
anoreksji? Są to własne sądy o samym
sobie, mający „usprawiedliwić” dalsze
odchudzanie. Najczęstsze z nich to:
Jestem nadal za gruba
Jestem okropna, do niczego
Zasłużyłam sobie na to
wszystko co mnie spotyka
To wszystko przeze mnie
Inni na to nie zasługują, a
Ja tak ... zasługuję na śmierć
22
22
23
23
N. Bulimia nervosa. F.50.2.
N. Bulimia nervosa. F.50.2.
W okresie ostatnich 3 miesięcy
W okresie ostatnich 3 miesięcy
miał okresy
miał okresy
objadania się, gdy zjadał duże ilości jedzenia, w
objadania się, gdy zjadał duże ilości jedzenia, w
okresie nie dłuższym niż 2 godziny ...
okresie nie dłuższym niż 2 godziny ...
W ciągu ostatnich 3 miesięcy zdarzyły mu się co
W ciągu ostatnich 3 miesięcy zdarzyły mu się co
najmniej raz dwa objadania
najmniej raz dwa objadania
w ciągu
w ciągu
tygodnia
tygodnia
...
...
W czasie objadania, chęć do jedzenia była poza
W czasie objadania, chęć do jedzenia była poza
jego kontrolą ...
jego kontrolą ...
Stosował różne metody aby nie przytyć ...
Stosował różne metody aby nie przytyć ...
Uważa, że jego waga i sylwetka wpływają
Uważa, że jego waga i sylwetka wpływają
wyraźnie na jego samopoczucie ...
wyraźnie na jego samopoczucie ...
24
24
Jakie zachowania mogą wskazywać
Jakie zachowania mogą wskazywać
na bulimię?
na bulimię?
Oczywiście epizody objadania się, najczęściej
Oczywiście epizody objadania się, najczęściej
w samotności, często z „podkradaniem jedzenia”
w samotności, często z „podkradaniem jedzenia”
(„znowu pusta lodówka”), zwykle
(„znowu pusta lodówka”), zwykle
przekraczającym 1500 kalorii na jeden posiłek
przekraczającym 1500 kalorii na jeden posiłek
Nadmierne zainteresowanie jedzeniem lub
Nadmierne zainteresowanie jedzeniem lub
swoją wagą
swoją wagą
Unikanie restauracji, barów, planowanych
Unikanie restauracji, barów, planowanych
posiłków
posiłków
Obwinianie się po objedzeniu
Obwinianie się po objedzeniu
Korzystanie z łazienki lub toalety zaraz po
Korzystanie z łazienki lub toalety zaraz po
jedzeniu, z zagłuszanie wymiotów przez głośne
jedzeniu, z zagłuszanie wymiotów przez głośne
puszczanie wody
puszczanie wody
25
25
Jakie zachowania mogą wskazywać
Jakie zachowania mogą wskazywać
na bulimię?
na bulimię?
•
Używanie środków przeczyszczających
Używanie środków przeczyszczających
•
Narzucanie sobie głodówek
Narzucanie sobie głodówek
•
Kilkugodzinne, codzienne ćwiczenia
Kilkugodzinne, codzienne ćwiczenia
fizyczne
fizyczne
•
Poczucie braku kontroli nad
Poczucie braku kontroli nad
jedzeniem, wymiotami, ćwiczenia
jedzeniem, wymiotami, ćwiczenia
fizycznymi
fizycznymi
•
Obawa przed przytyciem
Obawa przed przytyciem
26
26
Jakie są fizyczne (somatyczne)
Jakie są fizyczne (somatyczne)
objawy bulimii?
objawy bulimii?
•
Obrzęk ślinianek, pękające naczynia
Obrzęk ślinianek, pękające naczynia
krwionośne pod oczami
krwionośne pod oczami
•
Skargi na palenie w gardle
Skargi na palenie w gardle
•
Uczucie zmęczenia, kurcze łydek
Uczucie zmęczenia, kurcze łydek
•
Szybko rozwijająca się próchnica, nalot na
Szybko rozwijająca się próchnica, nalot na
zębach, uszkodzenia szkliwa
zębach, uszkodzenia szkliwa
•
Duże wahania wagi ciała
Duże wahania wagi ciała
•
Odwodnienie (podsychający język, skóra
Odwodnienie (podsychający język, skóra
którą można zebrać w fałd, która powoli
którą można zebrać w fałd, która powoli
powraca do swego zwykłego wyglądu)
powraca do swego zwykłego wyglądu)
27
27
Jakie są fizyczne (somatyczne)
Jakie są fizyczne (somatyczne)
objawy bulimii?
objawy bulimii?
•
Niski poziom sodu i potasu we krwi
Niski poziom sodu i potasu we krwi
(hipokaliemia, hiponatremia)
(hipokaliemia, hiponatremia)
•
Objawy uszkodzenia nerek i wątroby
Objawy uszkodzenia nerek i wątroby
•
Zaparcia
Zaparcia
•
Zrogowacenia, rany , które się nie goją na
Zrogowacenia, rany , które się nie goją na
opuszkach palców (wskazujący i środkowy
opuszkach palców (wskazujący i środkowy
palec)
palec)
•
Wymioty z domieszką krwi
Wymioty z domieszką krwi
•
Kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca
Kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca
(objawy hipokaliemii)
(objawy hipokaliemii)
28
28
Jakie zaburzenia emocjonalne
Jakie zaburzenia emocjonalne
prezentują osoby z bulimią?
prezentują osoby z bulimią?
•
Depresję, przygnębienie, poczucie winy
Depresję, przygnębienie, poczucie winy
•
Nadmierny samokrytycyzm
Nadmierny samokrytycyzm
•
Potrzebę ciągłej aprobaty
Potrzebę ciągłej aprobaty
•
Uzależnienie samopoczucia od aktualnej
Uzależnienie samopoczucia od aktualnej
wagi
wagi
•
Duże wahania nastroju
Duże wahania nastroju
•
Silne emocjonalnie, ale krótkie związki z
Silne emocjonalnie, ale krótkie związki z
innymi ludźmi
innymi ludźmi
•
Częstsze są próby samouszkodzeniowe, a
Częstsze są próby samouszkodzeniowe, a
nawet samobójcze
nawet samobójcze
29
29
Typy anoreksji i bulimii
Typy anoreksji i bulimii
Anoreksja:
Anoreksja:
•
restrykcyjna
restrykcyjna
•
nierestrykcyjn
nierestrykcyjn
a
a
•
atletyczna
atletyczna
Bulimia:
Bulimia:
•
purging type
purging type
•
nonpurging
nonpurging
type
type
30
30
Zaburzenia odżywiania -
Zaburzenia odżywiania -
fakty
fakty
•
1% dziewcząt w okresie adolescencji
1% dziewcząt w okresie adolescencji
cierpi na anoreksję
cierpi na anoreksję
•
5% kobiet w wieku 20-25 lat choruje
5% kobiet w wieku 20-25 lat choruje
na bulimię
na bulimię
•
na 10 przypadków anoreksji u kobiet
na 10 przypadków anoreksji u kobiet
przypada jeden przypadek u mężczyzn
przypada jeden przypadek u mężczyzn
•
5-20% osób chorujących na anoreksję
5-20% osób chorujących na anoreksję
umiera (pomimo prób leczenia)
umiera (pomimo prób leczenia)
31
31
Hipotezy dotyczące genezy
Hipotezy dotyczące genezy
zaburzeń odżywiania:
zaburzeń odżywiania:
•
funkcjonowanie systemu rodzinnego
funkcjonowanie systemu rodzinnego
•
lęk przed kobiecością
lęk przed kobiecością
•
wpływy kulturowe
wpływy kulturowe
•
dążenie do mistrzostwa
dążenie do mistrzostwa
•
koncepcje biologiczne: genetyka,
koncepcje biologiczne: genetyka,
neuromediatory
neuromediatory
32
32
Terapia anoreksji i bulimii
Terapia anoreksji i bulimii
•
Kiedy hospitalizacja?
Kiedy hospitalizacja?
•
Terapia behawioralna
Terapia behawioralna
•
Psychoterapia psychodynamiczna
Psychoterapia psychodynamiczna
•
Psychoedukacja
Psychoedukacja
•
Terapia rodzinna
Terapia rodzinna
•
SSRI ?
SSRI ?
•
Kluby AB
Kluby AB
33
33
Zasadniczymi celami terapii
Zasadniczymi celami terapii
AB
AB
są:
są:
•
o
o
Ustanowienie przez chorą kontroli nad
Ustanowienie przez chorą kontroli nad
swoim jedzeniem i wagą na normalnym,
swoim jedzeniem i wagą na normalnym,
akceptowanym społecznie poziomie
akceptowanym społecznie poziomie
•
o
o
Radzenie sobie przez chorą ze swoimi
Radzenie sobie przez chorą ze swoimi
problemami w inny sposób niż przez anoreksję
problemami w inny sposób niż przez anoreksję
•
o
o
Odnowienie relacji z rodzinną na innym
Odnowienie relacji z rodzinną na innym
poziomie, niż relacja uwarunkowana sposobem
poziomie, niż relacja uwarunkowana sposobem
jedzenia i wagą
jedzenia i wagą
•
o
o
Edukacja o objawach i możliwych
Edukacja o objawach i możliwych
przyczynach anoreksji
przyczynach anoreksji
•
o
o
Edukacja o możliwych zwiastunach nawrotu
Edukacja o możliwych zwiastunach nawrotu
choroby i sposobach radzenia sobie z nimi
choroby i sposobach radzenia sobie z nimi
34
34
Kiedy konieczna jest hospitalizacja
Kiedy konieczna jest hospitalizacja
w przebiegu anoreksji?
w przebiegu anoreksji?
•
1.
1.
Krańcowe niedożywienie, z zaburzeniami
Krańcowe niedożywienie, z zaburzeniami
somatycznymi zagrażającymi życiu (np.
somatycznymi zagrażającymi życiu (np.
hipokaliemia, zaburzenia akcji serca)
hipokaliemia, zaburzenia akcji serca)
•
2. Konieczność izolacji osoby chorej od
2. Konieczność izolacji osoby chorej od
problemów związanych z funkcjonowaniem jej
problemów związanych z funkcjonowaniem jej
rodziny, które mogą mieć wpływ na dalszy rozwój
rodziny, które mogą mieć wpływ na dalszy rozwój
anoreksji
anoreksji
•
3. Zagrożenie samobójstwem
3. Zagrożenie samobójstwem
•
4. Brak sukcesów w terapii w warunkach
4. Brak sukcesów w terapii w warunkach
otwartych
otwartych
•
5. Trudności organizacyjne w terapii w
5. Trudności organizacyjne w terapii w
warunkach otwartych (np. kłopoty z dojazdem na
warunkach otwartych (np. kłopoty z dojazdem na
sesje terapeutyczne)
sesje terapeutyczne)
35
35
Co to jest kompulsywne objadanie
Co to jest kompulsywne objadanie
się (termin angielski –
się (termin angielski –
binge eating
binge eating
disorder
disorder
)?
)?
•
Jest to zaburzenie zbliżone do
Jest to zaburzenie zbliżone do
bulimii, ale różniące się od niego:
bulimii, ale różniące się od niego:
rzadkością stosowania wymiotów,
rzadkością stosowania wymiotów,
głodówek i środków
głodówek i środków
36
36
Jak zapobiegać
Jak zapobiegać
zaburzeniom jedzenia?
zaburzeniom jedzenia?
•
Nigdy nie krytykuj nikogo ze względu na
Nigdy nie krytykuj nikogo ze względu na
jego zbyt grubą sylwetkę – grubasy mają też
jego zbyt grubą sylwetkę – grubasy mają też
zdolności , których u nich nie podejrzewasz
zdolności , których u nich nie podejrzewasz
•
Traktuj innych, tak jak oni powinni
Traktuj innych, tak jak oni powinni
traktować ciebie
traktować ciebie
•
Traktuj innych ze względu na to co dla
Traktuj innych ze względu na to co dla
ciebie znaczą, a nie ze względu na to, jak
ciebie znaczą, a nie ze względu na to, jak
wyglądają.
wyglądają.
37
37
„
„
10 przykazań szczupłej
10 przykazań szczupłej
sylwetki”
sylwetki”
•
1.
1.
Jeśli nie jesteś szczupła, nie jesteś atrakcyjna
Jeśli nie jesteś szczupła, nie jesteś atrakcyjna
•
2. Bycie szczupłym jest ważniejsze od bycia zdrowym.
2. Bycie szczupłym jest ważniejsze od bycia zdrowym.
•
3. Wszystkie chwyty są dozwolone dla osiągnięcia szczupłej
3. Wszystkie chwyty są dozwolone dla osiągnięcia szczupłej
sylwetki
sylwetki
•
4. Jeśli za dużo zjadłaś, powinnaś mieć poczucie winy, to
4. Jeśli za dużo zjadłaś, powinnaś mieć poczucie winy, to
zupełnie normalne
zupełnie normalne
•
5. Jeśli przytyłaś powinnaś się sama za to ukarać
5. Jeśli przytyłaś powinnaś się sama za to ukarać
•
6. Powinnaś przed każdym posiłkiem liczyć kalorie, żeby
6. Powinnaś przed każdym posiłkiem liczyć kalorie, żeby
wiedzieć ile wolno ci zjeść
wiedzieć ile wolno ci zjeść
•
7. To co pokazała Ci wskazówka na wadze, to najważniejsza
7. To co pokazała Ci wskazówka na wadze, to najważniejsza
rzecz w twoim życiu
rzecz w twoim życiu
•
8. Spadek wagi to dobra rzecz, wzrost wagi zła
8. Spadek wagi to dobra rzecz, wzrost wagi zła
•
9. Nigdy nie jest się zbyt szczupłym
9. Nigdy nie jest się zbyt szczupłym
•
10. Bycie szczupłym to oznaka prawdziwie silnej woli i zwiastun
10. Bycie szczupłym to oznaka prawdziwie silnej woli i zwiastun
sukcesów życiowych
sukcesów życiowych
38
38
„
„
10 przykazań szczupłej
10 przykazań szczupłej
sylwetki”
sylwetki”
•
Uwaga!
Uwaga!
•
Jeśli wierzysz jeszcze w któreś z
Jeśli wierzysz jeszcze w któreś z
tych zaleceń,
tych zaleceń,
•
nie jesteś jeszcze całkiem
nie jesteś jeszcze całkiem
wyleczona!
wyleczona!
39
39