Stres a 

Stres a 

choroba 

choroba 

wrzodowa 

wrzodowa 

żołądka

żołądka

 

 

Choroba 

Choroba 

wrzodowa 

wrzodowa 

żołądka:

żołądka:



 

wrzody powstają w tych odcinkach przewodu  

 
    pokarmowego gdzie działa kwas solny



 ma charakter nawrotowy



 etiopatogeneza złożona



 obecnie termin traktowany jako mało 

precyzyjny, gdyż  
    staramy się dokładniej określić lokalizację i 
potencjalną 
    przyczynę owrzodzenia

 

 

Wrzód przewlekły:

Wrzód przewlekły:



Etiologia wieloczynnikowa:



Czynniki genetyczne



Helocobacter pylorii



Styl życia



Odżywianie



Pojedyncze, głęboko drążące 
owrzodzenie



Przekracza blaszkę 
mięśniową błony śluzowej



Sezonowość objawów 

     (wiosna, jesień)



Krwawienia w wyniku 
perforacji 

 

 

Co to jest wrzód ostry?

Co to jest wrzód ostry?



 występuje nagle



 brak tendencji 

nawrotowej,   
    występuje 
sporadycznie,



 zmiana nie 

przekracza 
    blaszki mięśniowej 
błony  
    śluzowej



 po ustąpieniu reakcji  

 
    stresowej występuje 
    intensywne 
krwawienia 



może go wywołać niezwykle 

ciężka 
   sytuacja stresowa w jakiej 
znalazł  
   się człowiek np. 



  

rozlegle oparzenie 



  ciężka operacja 



  urazy wielonarządowe



  urazy głowy 



  wstrząs 



 hipowolemia



  po niektórych lekach (np. sterydy w 

dużych 
    dawkach,  niesterydowe leki 
przeciwzapalne)

Pamiętaj!!!

Pamiętaj!!!

Ogromną rolę odgrywa zapobieganie

 

 

Ostry  wrzód

Ostry  wrzód

OUN

Stresor

Stresor

CRH (+)

TRH (+)

Aktywacja locus coreuleus

Aktywacja nerwu błędnego

ACTH (+)

Na (+), A (+)

UKŁADY 
OBWODOWE

Glikokortykosteroidy (+)

ŻOŁĄDEK

Synteza prostaglandyn (-) Ukrwienie błony 

    śluzowej (-)

Perystaltyka (-)
Sok żołądkowy (+)

  

Produkcja śluzu (-)

  Wytrzymałość (-)
  Regeneracja (-)
  Produkcja NaHCO

3 

(-)

Zmniejszenie zdolności obronnych żołądka

 

 

Wrzód ostry:

Wrzód ostry:



 wspólne oddziaływanie kortykoliberyny (CRH) 

    oraz tyreoliberyny(TRH)

Wrzód przewlekły:



 działanie kortykoliberyny 

(CRH)

CRH i TRH 

CRH i TRH 

a 

a 

rodzaje

rodzaje

 wrzodu:

 wrzodu:

 

 

Przyczyny 

Przyczyny 

owrzodzeń 

owrzodzeń 

stresowych

stresowych



 Urazy wielonarządowe z dużą 
utratą   

      krwi



 Urazy głowy ze wzrostem 
ciśnienia  

      wewnątrzczaszkowego



 Obfite krwotoki



 Hipowolemia



 Wstrząs



 Oparzenia



 Wyziębienie



 Ból

 

 

Leczenie owrzodzeń 

Leczenie owrzodzeń 

stresowych:

stresowych:



 przywrócenie prawidłowego ukrwienie błony śluzowej żołądka

    /WALKA ZE STRESEM/



 osłona śluzówki żołądka



 odsysanie treści żołądkowej /ale uwaga, pamiętaj o równowadze 

    kwasowo – zasadowej, nie wolno doprowadzić do nasilonej 
    zasadowicy/



 zahamowanie wydzielania kwasu solnego /antagoniści rec.H

2

,

    inhibitory pompy protonowej/



 leki zobojętniające 



 walka z bólem /poprawienie komfortu pacjenta/

 

 

STRES WODNO-IMMOBILIZACYJNY

STRES WODNO-IMMOBILIZACYJNY

wg metody Takagi.

wg metody Takagi.



 Unieruchomienie szczura w pozycji 

pionowej w klatce Bollmana



 Zanurzenie w wodzie  o temperaturze 

25C do wysokości wyrostka 

mieczykowatego 



 Jednorazowa ekspozycja na działanie 

stresora przez 7 godzin 

 

 

Owrzodzenia żołądka są... 

dowodem

 wystąpienia reakcji 

stresowej!!!

 

 

 

 

 

Następnie wykonuję się...

Pomiar powierzchni owrzodzeń śluzówki żołądka 
przy pomocy planimetru biegunowego 
na 100-krotnie powiększonym 
obrazie otwartego i rozpostartego żołądka

Obliczanie 

indeksu owrzodzeń (IOW)

 ze wzoru:

IOW [%] =

Powierzchnia owrzodzeń

  Powierzchnia 
żołądka

x 100

 

 

DZIĘKUJEMY ZA 

DZIĘKUJEMY ZA 

UWAGĘ

UWAGĘ