Istota, przyczyny i 
rodzaje wstrząsu

 

 

Definicja wstrząsu

Krytyczne upośledzenie ukrwienia 

narządów lub pierwotne zmniejszenie 

przyswajania tlenu przez komórki.

 

Nie choroba, a zespół objawów

Wstrząs nieleczony zawsze prowadzi do 

ciężkich zaburzeń metabolizmu 

komórkowego i mikrokrążenia – w końcu 

do nieodwracalnych  zmian i śmierci 

komórek

 

 

Rodzaje wstrząsu

1.

Hipowolemiczny

2.

Względnie hipowolemiczny – 
dystrybucyjny



Neurogenny



Anafilaktyczny



Septyczny 

3. Mechaniczny – wywołany zmniejszeniem 

objętości minutowej lewej komory serca

 

 

 OBJAWY WSTRZĄSU - 
ogólnie                                  
                                  



Osłabienie ( z powodu hipoksji i kwasicy)



Pragnienie ( szczególnie w hipowolemii)



Bladość (spowodowana obkurczeniem 
naczyń krwionośnych – działanie 
katecholamin oraz utrata krwi



Tachykardia (wpływ katecholamin na 
serce)



Tętno nitkowate (obkurczenie naczyń, 
tachykardia, utrata krwi krążącej)

 

 

OBJAWY WSTRZĄSU - 
ogólnie



Spocona skóra (wpływ katecholamin 

na gruczoły potowe) 



Tachypnöe (stres, katecholaminy, 

kwasica, niedotlenienie tkankowe)



Zmniejszenie diurezy (z powodu 

hipowolemii, hipoksji, katecholamin)



Hipotensja (z powodu hipowolemii 

bezwzględnej lub względnej)

 

 

OBJAWY WSTRZĄSU - 
ogólnie



Zaburzenia świadomości (splątanie, 

niepokój, agresywność, utrata 

przytomności – spowodowane 

zaburzeniami przepływu mózgowego, 

kwasicą, wpływem katecholamin)



Zatrzymanie krążenia (z powodu 

krytycznej niewydolności serca- utrata 

krwi i płynów; hipoksji, zaburzeń rytmu 

spowodowanych przez katecholaminy) 

 

 

Wpływ wstrząsu na 
organizm



Centralizacja krążenia (wyrzut 
katecholamin)



Zwolnienie przepływu tkankowego – 
aktywizacja czynników krzepnięcia i 
tworzenie się drobnych zakrzepów



Niedotlenienie, rozwój kwasicy



Uszkodzenie komórek kory 
mózgowej

 

 

Wpływ wstrząsu na 
organizm



Zmiany w płucach – mikrozakrzepica drobnych 

naczyń, spadek produkcji surfaktantu, powstanie 

ARDS



Zmiany w przewodzie pokarmowym – powstanie 

drobnych nadżerek w żołądku z tendencją do 

krwawień i przedziurawienia



Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe –DIC 

(dochodzi do szybkiego zużycia fibrynogenu, 

spadku trombocytów, przedłużenia czasu 

krzepnięcia, wydłużenia wskaźnika PT) pojawiają 

się objawy ciężkiej skazy krwotocznej (krwawienie 

z nosa, dziąseł, ran pooperacyjnych…)

 

 

Wpływ wstrząsu na 
organizm



Niedokrwienie nerek- uszkodzenie  i 
martwica a w konsekwencji ostra 
niezapalna niewydolność nerek



Zaburzenia w mikrokrążeniu 
wątroby – zaburzenia metaboliczne