background image

 

 

OBRZĘK PŁUC

background image

 

 

Obrzęk płuc, przemieszczenie wody osocza z 

domieszką białka i upostaciowanych składników 

krwi poza światło naczyń włosowatych krążenia 

płucnego (układ krążenia) do:

1) miąższu płucnego - obrzęk płuc śródmiąższowy,

2) miąższu płucnego i światła pęcherzyków 

płucnych - obrzęk płuc pęcherzykowy.

background image

 

 

Są to dwie postacie obrzęku płuc, a równocześnie i 

fazy jego rozwoju. Narastający obrzęk płuc może 

ulec zatrzymaniu w fazie obrzęku śródmiąższowego. 

Obie postacie obrzęku wywołują znaczne 

zmniejszenie podatności płuc i związane z tym 

ograniczenie wentylacji i wymiany gazowej przez 

zwolnienie dyfuzji.

W obrzęku pęcherzykowym płyn obrzękowy 

zalewający pęcherzyki ulega spienieniu wskutek 

ruchów oddechowych i doprowadza do niedrożności 

oddechowej, nasilając niedomogę oddechową.

background image

 

 

background image

 

 

Obrzęk płuc dzielimy na:

1)Kardiogenny(inaczej sercowy)
2)Niekardiogenny(inaczej poza 

sercowy)

background image

 

 

Kardiogenny 

• Ostra niewydolność 

krążenia 
lewokomorowego

• Zwężenie zastawki 

dwudzielnej 

background image

 

 

Niekardiogenna 

• Hipowolemia 
• powstanie znacznego podciśnienia w 

pęcherzykach płucnych (np.: przy 
wysilonych, daremnych ruchach 
wdechowych klatki piersiowej w 
niedrożności oddechowej 

• toksyczne uszkodzenie nabłonka 

oddechowego (np.: przy oddychaniu 
gazami lub parami drażniącymi, w zatruciu 
fosgenem).

background image

 

 

Powstaniu obrzęku sprzyja 

obniżenie poziomu białka w 

surowicy krwi.

background image

 

 

Czynniki ryzyka-choroby 

serca:

•  choroba niedokrwienna serca i zawał 

serca

•  nadciśnienie tętnicze 
•  kardiomiopatie(choroby mięśnia 

sercowego)

•  wady zastawkowe serca (niedomykalności 

i zwężenia zastawek serca)

•  zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz, 

migotanie przedsionków)

background image

 

 

Przyczyny pozasercowe:

• - zator płucny i 

zatorowość płucna

• - ciężka niewydolność 

nerek z zatrzymaniem 

płynów w organizmie

• - alergia (alergiczny, 

anafilaktyczny obrzęk 

płuc)

• - toksyny (toksyczne 

gazy, narkotyki)

• - choroby mózgu (udar, 

uraz, guzy mózgu) 

background image

 

 

Objawy obrzęku płuc:

• Bardzo szybko narastająca duszność (godziny)

•  występująca stale - także w spoczynku. Duszności 

•  niepokój, 

• obawa o życie, 

• strach przed uduszeniem się. 

• Zawsze występuje przyśpieszony oddech, ciężki, 

rzężący, któremu towarzyszy kaszel i odksztuszanie 

białej lub różowej plwociny (krwioplucie). 

• Czynność serca jest przyśpieszona (przyśpieszone, 

często nierówne tętno > 100-120/min.).

•  Na skutek zbyt małego utlenowania krwi w płucach 

dochodzi do pojawienia się sinicy, zawrotów głowy a 

w skrajnych przypadkach zaburzeń świadomości. 

background image

 

 

Badania dodatkowe

Podstawowe:
• Laboratoryjne: 

morfologia,

•  mocznik, 
• kreatynina, 
• jonogram (sód i potas 

w surowicy),

• cukier we krwi, 
• Elektrokardiogram 

(EKG), RTG klatki 
piersiowej 

Specjalistyczne:
-Gazometria krwi 

tętniczej

-Echokardiografia (Echo 

serca). 

background image

 

 

background image

 

 

Pracę przygotowali:


Document Outline