GUZY KANAŁU
GUZY KANAŁU
KRĘGOWEGO
KRĘGOWEGO
GUZY KRĘGOSŁUPA
GUZY KRĘGOSŁUPA
GUZY KANAŁU
GUZY KANAŁU
KRĘGOWEGO
KRĘGOWEGO
GUZY KRĘGOSŁUPA
GUZY KRĘGOSŁUPA
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
- nowotwory nieczęste, 3-10/100000
- nowotwory nieczęste, 3-10/100000
proporcja do guzów mózgu
proporcja do guzów mózgu
1:10
1:10
- proporcja guzów zewnątrzoponowych do
- proporcja guzów zewnątrzoponowych do
śródoponowych 2:3 (w materiałach polskich
śródoponowych 2:3 (w materiałach polskich
przeważają guzy zewnatrzoponowe)
przeważają guzy zewnatrzoponowe)
- najczęstsze występowanie w wieku średnim,
- najczęstsze występowanie w wieku średnim,
- u kobiet 5 razy częściej
- u kobiet 5 razy częściej
- najczęstszy poziom występowania:
- najczęstszy poziom występowania:
piersiowy
piersiowy
,
,
- 90% to guzy łagodne, potencjalnie usuwalne
- 90% to guzy łagodne, potencjalnie usuwalne
(a zewnątrzoponowe ?)
(a zewnątrzoponowe ?)
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
-
guzy zewnątrzoponowe: przerzuty, rzadziej
guzy zewnątrzoponowe: przerzuty, rzadziej
pierwotne guzy kości
pierwotne guzy kości
- guzy śródoponowe: nerwiaki (schwannoma),
- guzy śródoponowe: nerwiaki (schwannoma),
oponiaki,
oponiaki,
- guzy śródrdzeniowe: astrocytoma,
- guzy śródrdzeniowe: astrocytoma,
ependymoma, guzy dysontogenetyczne:
ependymoma, guzy dysontogenetyczne:
epidermoid
epidermoid
KLINIKA
KLINIKA
TETRADA
TETRADA
objawów o różnym stopniu
objawów o różnym stopniu
nasilenia i czasie występowania:
nasilenia i czasie występowania:
- bóle miejscowe, później
- bóle miejscowe, później korzeniowe,
- zaburzenia czucia poniżej poziomu guza,
parestezje na poziomie
- zaburzenia ruchowe, niedowład czy
porażenie kończyn głównie dolnych
- zaburzenia zwieraczy
PODSTAWOWY PODZIAŁ
PODSTAWOWY PODZIAŁ
Położenie w stosunku do opony twardej
i rdzenia (klasyfikacja anatomiczna):
- guzy zewnątrzoponowe
- guzy wewnątrzoponowe (podoponowe)
- guzy wewnątrzoponowe (podoponowe)
wewnątrzrdzeniowe
GUZY
GUZY
ZEWNĄTRZOPONOWE
ZEWNĄTRZOPONOWE
GUZY
GUZY
PODOPONOWE
PODOPONOWE
GUZY
GUZY
WEWNĄTRZRDZENIOWE
WEWNĄTRZRDZENIOWE
INTRAMEDULLARY
INTRAMEDULLARY
TUMORS
TUMORS
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
- 95% guzów sródrdzeniowych to
- 95% guzów sródrdzeniowych to
astrocytoma, ependymoma i
astrocytoma, ependymoma i
hemangioblastoma
hemangioblastoma
guz śródrdzeniowy w odcinku szyjnym
guz śródrdzeniowy w odcinku szyjnym
WYNIKI LECZENIA
WYNIKI LECZENIA
-
-
pięcioletnie przeżycie ponad 90%
pięcioletnie przeżycie ponad 90%
leczonych
leczonych
- wg Brotchi: poprawa 40%, bez zmian
- wg Brotchi: poprawa 40%, bez zmian
50
50
%,
%,
pogorszenie 5%
pogorszenie 5%
- stan neurologiczny po operacji zależy od
- stan neurologiczny po operacji zależy od
stanu wyjściowego
stanu wyjściowego