background image

REHABILITACJA I FIZJOTERAPIA
RYS HISTORYCZNY

background image

Historia rehabilitacji i 
fizjoterapii

Historia koncepcji 
rehabilitacji

Historia fizykoterapii
Historia masażu
Historia fizjoterapii klinicznej

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Kształtowaniu wiedzy ortopedycznej sprzyjały 

choroby narządu ruchu, trapiące człowieka od zarania 

dziejów.
Szczątki człowieka neandertalskiego, który 

przemierzył Europę, Afrykę i Bliski Wschód w 

ostatnim okresie lodowcowym, wykazują zmiany 

gośćcowe układu kostnego oraz zmiany typu 

zapalnego.
w odkopywanych szkieletach znajdujemy zmiany 

nowotworowe, zapalne, wrodzone, pourazowe i in.
Wykopaliska w Wielkopolsce (w dolinie Warty i 

Baryczy) ujawniły szkielety ze śladami działania 

rozwiniętej sztuki chirurgicznej. Ustalono, że już w 

okresie neolitu na tym terenie potrafiono nastawiać 

złamania kości i uzyskiwać ich zrost. Wykonywano 

trepanacje czaszki najbardziej prymitywnymi 

kamiennymi narzędziami . 

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Rehabilitacja jest prawie tak stara jak ludzkość. 

Zasady i metody stosowane obecnie w leczeniu 

usprawniającym mają wiekowe tradycje. W 

czasach współczesnych, w których podziwiamy 

wspaniale osiągnięcia naukowe, zwłaszcza w 

dziedzinie techniki, często zapomina się o tym, 

że na całokształt tych osiągnięć składa się 

doświadczenie lat, a nawet wieków.
Rehabilitacja w swym obecnym ujęciu i formie 

organizacyjnej stanowi niewątpliwie nowy 

kierunek działania i postępowania w dziedzinie 

ochrony zdrowia oraz rozwijania i utrzymywania 

jak najlepszej sprawności fizycznej człowieka.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Osoby okaleczone, niepełnosprawne stanowiły ciężar dla 

reszty społeczności, w zasadzie nie miały szans na 

przetrwanie. Czasami tolerowano zasłużonych, starszych 

przedstawicieli plemion.
Początkowo nie zajmowano się również leczeniem 

wrodzonych wad ciała, a ułomne noworodki porzucano lub 

skazywano na śmierć (Grecja — góry Tajgetu, Rzym — Skała 

Tarpejska).
W tym czasie, kiedy człowiek pierwotny zaczął pocierać dwa 

kawałki kamienia o siebie w celu wywołania ognia, odkryto 

również, że przymocowanie do zranionej kończyny kawałka 

drewna przynosi ulgę i łagodzi ból.
Później próbowano jedynie leczyć nabyte wady kośćca, i to z 

pełnym zrozumieniem celowości podejmowanych zabiegów.
2380 rok p.n.e. – najwcześniejsze dane odnośnie używania 

drewnianych kul (rzeźba pochodząca z egipskiego grobowca). 
W Royal College ot Surgeons w Londynie można dzisiaj 

oglądać drewnianą nogę, wykonaną 300 lat p.n.e.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Od najdawniejszych czasów 
wiedziano jednak, iż ruch i 
ćwiczenia fizyczne wpływają 
korzystnie na rozwój i sprawność 
całego organizmu ludzkiego. W 
czasach starożytnych leczenie 
usprawniające zajmowało 
czołowe miejsce w medycynie.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

W starożytnym Egipcie unieruchamiano 

złamane kończyny tkaninami przesyconymi 

żywicą, woskiem, mąką i bliżej nie znanymi 

substancjami, posiadającymi właściwości 

twardnienia.
Lekarze arabscy, jak dowiadujemy się z 

zapisków słynnego ich przedstawiciela — 

Rhazesa, stosowali opatrunki składające się 

z wapna i białka jaj, które po wyschnięciu 

stawały się twarde jak kamień.
Wiadomości dotyczące leczenia złamań kości 

zawarte są w papirusie Edwina Smitha.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Medycyna grecka i rzymska opierała się w 

dużej mierze na leczeniu ćwiczeniami 

fizycznymi i ruchem.
Dioskurydes, wojskowy lekarz grecki, 

odróżniał złamania proste od powikłanych i 

określał czas potrzebny na uzyskanie zrostu 

złamanej kości.
Medycyna grecka opierała się w dużej mierze 

na kinezyterapii.
Empedokles — lekarz grecki — stosował w 

leczeniu dużo ćwiczeń oddechowych.
Diokles z Karystos (IV w. p.n.e.) w swojej 

książce o higienie zaleca dużo ćwiczeń i ruchu. 

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Hipokrates (ok. 460-377 p.n.e.) opisuje wiele 

zniekształceń ciała ludzkiego. Podaje wytyczne 

zarówno co do zapobiegania, jak i leczenia 

zniekształceń cała.
 W dziełach Hipokratesa można znaleźć opisy i 

rysunki prymitywnych protez, aparatów 

ortopedycznych i obuwia do korygowania wad 

wrodzonych kończyn dolnych (stopa końsko-

szpotawa, stopa wydrążona itd.)

„(...) przymocowuje się podeszwę zrobioną z niezbyt twardej skóry lub z ołowiu, 

ale nie przykłada się jej do skóry (...), bandażami owija się kończynę w ten 

sposób, by ją ustawić w pozycji w której ma być unieruchomiona; różne 

postacie zniekształceń wymagają różnych pozycji unieruchomienia. Mały 

bucik wykonany ze skóry zakłada się na bandaże. Bucik ma kształt 

chińskiego pantofla (...). Na tym polega leczenie i sposób ten nie wymaga 

ani nacinania, ani przypalania czy stosowania innych środków, gdyż w tego 

rodzaju schorzeniu leczenie przebiega szybciej, niż się przypuszcza. 

Jednakże do całkowitego wyzdrowienia dochodzi późno i dopiero aż nastąpi 

zakończenie procesów rozwojowych ciała, jeśli zaś chodzi o obuwie, to 

najodpowiedniejsze są trzewiki na koturnach, które wzięły swą nazwę od 

tego, że używa się ich do chodzenia po błocie, jeżeli chodzi o ten rodzaj 

obuwia to nie poddaje się on stopie, lecz na odwrót (...)" 

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Hipokrates wprowadził leczenie wyciągiem zarówno w 

złamaniach kończyn i zwichnięciach stawów, jak i w 

leczeniu bocznych skrzywień kręgosłupa. W złamaniach 

zalecał unieruchomienie w łupkach, a następnie 

zakładanie bandaży przesyconych krochmalem i 

woskiem. Po kilku dniach, gdy obrzęk mijał, opatrunek 

był zmieniany. Zalecał też stosowanie ćwiczeń mających 

zapobiec następstwom unieruchomienia i zwracał uwagę 

na dobroczynny wpływ tych ćwiczeń. 
W dziele „O chirurgii” Hipokrates podaje, że:

„ćwiczenia wzmacniają,

a nieczynność osłabia ciało” 

Na tej maksymie opiera się cała dzisiejsza 

rehabilitacja.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Znaczenie gimnastyki leczniczej podkreślał też 

Celsus (I w. n.e.).
Seranus (II w. p.n.e.) wskazywał na związek 

przedwczesnego rozpoczynania chodzenia przez 

dzieci z występowaniem skrzywień kręgosłupa.
Claudius Galen – sławny przedstawiciel szkoły 

aleksandryjskiej (130-199 n.e.) – pisał na temat ruchu 

i pozytywnego wpływu ćwiczeń na prawidłowy rozwój 

człowieka. W dziele Ars parva systematyzuje wady 

postawy i wprowadza przetrwałe do dziś terminy, jak 

scoliosis, kyphosis, lordosis itp.
Calius Aurelianus (210 n.e.) podaje wskazówki co 

do prowadzenia ćwiczeń biernych w przypadkach 

porażeń.
W III w. n.e. działa Antyllus, który wprowadza 

metodę podskórnego przecinania ścięgien i torebek 

stawowych w zwalczaniu przykurczów stawowych 

oraz konstruuje szyny stabilizujące porażone 

kończyny.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji Starożytność

Dobroczynny wpływ ruchu i ćwiczeń na 

zdrowie człowieka znany był także w 

dawnej kulturze chińskiej i japońskiej.
Tokuhon-Nagata uczony i filozof, zwany 

japońskim Hipokratesem, zajmował się 

przede wszystkim badaniami nad wpływem 

ruchu i ćwiczeń na zdrowie i siłę człowieka.
Cesarz chiński Hoang-Ti w roku 2698 

p.n.e. urządzał turnieje zdrowotne, w skład 

których wchodziły ćwiczenia wolne, 

kształtujące i dużo ćwiczeń oddechowych. 

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji
Średniowiecze

Potępianie wszystkiego co wiąże się z kultem ciała. 

Polecano umartwianie się. Zniekształcenia ciała i 

choroby uważane były za dopust boży, karę za grzechy
Rozwój chrześcijaństwa przyczynił się do powstawania 

zakładów opiekuńczych dla kalek i chorych przewlekle 

lub choroby zakaźne.
W r. 1215 IV synod laterański zabrania diakonom, 

subdiakonom i kapłanom wykonywania praktyki 

chirurgicznej, jeśli przejawia się ona w przyżeganiu i 

zadawaniu ran.
Podobne zakazy spotkać można w zarządzeniach 

władz kościelnych na ziemiach polskich. Przykładem 

tego jest zakaz wydany na synodzie diecezji 

chełmińskiej, odbytym w 1583 r. 

„Chirurgia jest owa część sztuki lekarskiej, która uczy 

zaradzać chorobom zewnętrznym za pośrednictwem 

operacyji ręcznej" 

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji
Średniowiecze

W XIII wieku wynaleziono proch. Odtąd 

mogły walczyć ze sobą cale armie 

zamiast pojedynczych oddziałów i liczba 

rannych znacznie wzrosła.
Powstało zagadnienie leczenia rannych w 

celu utrzymania zdolności bojowej armii.
Ciągły wzrost liczby kalek wojennych 

spowodował ponowne zainteresowanie 

osobami niepełnosprawnymi.
Od tego czasu wojna i jej skutki była 

najsilniejszym bodźcem wpływającym na 

rozwój rehabilitacji.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji
XVI wiek

Od początku XVI wieku wielkie zasługi na polu rehabilitacji 

medycznej ma Ambroży Parè – cyrulik wojsk francuskich 

(podwiązywanie naczyń po amputacjach kończyn, 

rehabilitacja i protezowanie chorych po amputacjach).
Wymyślał wiele protez i urządzeń ułatwiających życie po 

utracie jakiejś części ciała, które według jego wzorów 

wykonywali z metalu najlepsi kowale i płatnerze.
Jednocześnie prowadził z chorymi ćwiczenia fizyczne, dzięki 

którym chorzy zdobywali umiejętności używania protez.
Poza tym Parè wprowadza wiele innych urządzeń, jak 

zrobione ze złota i srebra lub sztywnego płótna nosy, 

sztuczne zęby, metalowe gorsety dla osób z wadami 

kręgosłupa, szyny unieruchamiające kończyny i ułatwiające 

chodzenie oraz różne typy obuwia dla zniekształconych 

stóp.
Parę był lekarzem społecznikiem. Leczył zarówno biednych, 

jak i bogatych; głównym celem jego działalności było 

przywrócenie choremu zdrowia i uczynienie go szczęśliwym 

i czynnym.
Działalność Ambrożego Parè to zapowiedź narodzin nauk 

społecznych i rehabilitacji w szerokim tego słowa znaczeniu.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji
XVI/XVII wiek

W XVI i XVII wieku zaczęto interesować się budową 

ciała, wróciło również zainteresowanie ćwiczeniami 

gimnastycznymi jako środkiem leczniczym.
W XVII wieku pomoc ubogim i niepełnosprawnym 

weszła w skład obowiązków władz publicznych.
Wincenty z Paulo tworzy zakład dla dzieci kalekich.
W 1741 we Francji Nickolas Andre z Lyonu wydaje 

książkę pt. „Ortopedia”: orthos – prosty, paidios – 

dziecko, czyli nauczanie sposobów zapobiegania i 

leczenia ułomności u dzieci.
W Anglii Francis Glisson (1597-1677), anatom i 

fizjolog, propagował ćwiczenia fizyczne przy leczeniu 

schorzeń kręgosłupa i zniekształceń klatki piersiowej. 

Wprowadził urządzenie, które stosuje się po dzień dzi 

siejszy, do wyciągu mięśni i kręgów szyjnych przy ich 

zmianach chorobowych – nazywane pętlą Glissona.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji
XVIII/XIX wiek

W XVIII i XIX wieku w wielu krajach wprowadza się 

ćwiczenia fizyczne jako środek terapeutyczny.
Za twórcę gimnastyki leczniczej jest uważany Szwed, 

Henryk Ling (1776-1839). Ćwiczenia lecznicze 

Linga, określane mianem gimnastyki szwedzkiej, są 

stosowane do dziś. System Linga opiera się na 

ćwiczeniach czynnych, które uważał za podstawowe 

ćwiczenia kształtujące. Ćwiczenia lecznicze w 

systemie Linga prowadzone są przez kinezyterapeutę 

z pełną jego pomocą i współudziałem. Ling opracował 

ćwiczenia lecznicze i podał sposób ich prowadzenia 

przede wszystkim dla osób z wadami postawy, 

zniekształceniami kręgosłupa i innymi schorzeniami 

narządów ruchu. Jego też zasługą jest wyszkolenie 

pierwszych fachowców z zakresu kinezyterapii w 

Centralnym Instytucie Gimnastyki w Sztokholmie.

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji
XVIII/XIX wiek

Nieco później, również Szwed, Gustaw Zander 

(1835—1920) wprowadza ćwiczenia z pomocą 

specjalnych aparatów i maszyn. Aparaty te 

dotychczas jeszcze spotyka się w pewnych ośrodkach 

rehabilitacyjnych — w Polsce stosuje się je w 

niektórych uzdrowiskach.
Leczenie usprawniające wprowadzono dość wcześnie 

w psychiatrii. W roku 1798 Philippe Pinel uwalnia 

psychicznie chorych z kajdan i traktuje ich jak innych 

chorych. Terapia zajęciowa jako środek leczniczy i 

usprawniający zostaje zastosowana po raz pierwszy 

w psychiatrii. Pinel stwierdza, że bodźce w postaci 

ruchu i ćwiczeń powodują u psychicznie chorych 

zwiększenie poprawnej aktywności; stają się oni 

czynni, pilni i metodyczni. Połączone z pracą lub 

rozrywką zajęcia powstrzymują tych chorych od 

bezsensownego chodzenia, dają zdrowe zmęczenie i 

ożywczy sen. 

background image

Historia koncepcji 
rehabilitacji
Początek rehabilitacji w 
Polsce

W Polsce historia rehabilitacji sięga XVI wieku, 

kiedy to nadworny lekarz Stefana Batorego, 

Wojciech Oczko, wzorując się na C. Galenie, 

propaguje leczenie ruchem. Rozwój rehabilitacji 

w naszym kraju łączy się ściśle z powstaniem i 

rozwojem ortopedii oraz organizacją zakładów 

gimnastyczno-ortopedycznych.
Inicjatorem rehabilitacji ruchowej w Polsce był 

chirurg Ludwik Bierkowski (1801-1860). W 

1837 r. w Krakowie zorganizował on zakład 

gimnastyczno-ortopedyczny, w którym prowadził 

gimnastykę leczniczą. W Warszawie, w 1892 r., 

został otwarty Zakład Gimnastyki Inwalidzkiej.
Teofil Matecki – utworzył podobny zakład w 

Poznaniu.
Ireneusz Zabłudowksi – opracował zasady 

mechanoterapii.

background image

okres 

dynamicznego 

rozwoju 

rehabilitacji

Historia koncepcji 
rehabilitacji
XX wiek

background image

Pojęcie REHABILITACJA

Po pierwszej wojnie światowej celem 

rehabilitacji było przywrócenie osobom 

dotkniętym kalectwem możliwie dużo z 

utraconych sprawności, aby mogły one 

podjąć czynności zawodowe. Była to 

zwłaszcza rehabilitacja zawodowa. 

Rehabilitacją określano przywrócenie 

potrzebującym najpełniejszej, jak to 

tylko możliwe, fizycznej, psychicznej, 

społecznej, a przede wszystkim 

zawodowej i ekonomicznej, 

przydatności w rodzinie i 

społeczeństwie.

background image

Pojęcie REHABILITACJA

Zostało oficjalnie określone i wprowadzone po raz 

pierwszy w 1918 r.
Użył je Douglas C. McMurtie, dyrektor Instytutu 

Czerwonego Krzyża dla Inwalidów w Nowym Jorku, 

kiedy opisywał eksperymentalną szkołę reedukacji i 

rehabilitacji inwalidów wojennych.
W tym samym roku zniesiono w Senacie Stanów 

Zjednoczonych ustawę o zawodowej rehabilitacji 

żołnierzy i marynarzy. Nieco później założono w 

Nowym Jorku Federalne Biuro Zawodowej 

Rehabilitacji, określając rehabilitację jako:

„przywracanie potrzebującym najpełniejszej, jak tylko 

można, fizycznej, psychicznej, społecznej, zawodowej 

i ekonomicznej przydatności.”

Od tego czasu zaczęto używać terminu rehabilitacja 

w dzisiejszym znaczeniu tego słowa . 

background image

Pojęcie REHABILITACJA

Jest to złożony proces mający na celu 

umożliwienie osobie kalekiej optymalnego 

poziomu funkcjonowania fizycznego, 

umysłowego i społecznego. Procesowi temu 

powinno towarzyszyć wyposażenie danej osoby 

w środki umożliwiające przystosowanie się 

dożycia w nowych warunkach.
termin wywodzi się z łaciny
habere – mieć, posiadać;
habilis – zdatny, zręczny, sprawny;
habilitas – zdatność, przydatność, sprawność;
habitus – zespół charakterystycznych właściwości 

składających na sposób zachowania, wygląd i 

działanie;
habilitacja – wykształcenie optymalnych nawyków i 

umiejętności składających się na sposób życia;
przedrostek re- oznacza ponownie.

background image

Początek XX wieku

Paul Pastur (1866 - 1938)

 społecznik, 

prawnik z Belgii.
Jeszcze przed I wojną światową 

przekonał władze miasta Charlerois, że 

taniej będzie uczyć inwalidów zawodu, 

niż umieszczać ich w zakładach 

opiekuńczych.
Po wybuchu I wojny światowej wyjechał 

do Lyonu, gdzie zorganizował podobną 

placówkę dla inwalidów wojennych.
Ruch ten rozszerzył się następnie            

    w Europie i USA.

background image

Po II wojnie światowej

Szczególnie szybki rozwój rehabilitacji w Polsce i 

na świecie datuje się na lata po II wojnie 

światowej. Olbrzymia liczba kalek – ofiar wojny – 

ludzi w różnym wieku, wymagała podjęcia 

działań na rzecz przywrócenia tych osób 

społeczeństwu.
Z czasem rozwój metod rehabilitacyjnych 

umożliwił objęcie rehabilitacją także chorych i 

niepełnosprawnych. Rehabilitacja została 

uznana za główny czynnik zmniejszający stopień 

kalectwa i liczbę osób niezdolnych do pracy oraz 

przyspieszający powrót do zdrowia. Zaczęto 

patrzeć na rehabilitację w aspekcie medycznym, 

społecznym i zawodowym. 

background image

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

Howard Rusk (1901-1989)

 obok prof. Degi 

uważany jest za twórcę współczesnej 

rehabilitacji.
W Stanach Zjednoczonych Ameryki Płn. 

wszechstronny rozwój rehabilitacji łączy się z 

rokiem 1947, kiedy to w Szpitalu Bellevue w 

Nowym Jorku powstaje 80-łóżkowy ośrodek — 

Wydział Rehabilitacji i Medycyny Fizykalnej 

pod kierunkiem dr. Howarda Ruska.
Dzięki dużemu doświadczeniu w rehabilitacji, 

zdobytemu w czasie wojny, dr H. Rusk 

nakreśla program rehabilitacji, który opiera się 

na filozofii zawartej w jego słowach

„... rehabilitacja rozciąga się na okres zawarty między 

łóżkiem chorego a jego warsztatem pracy. Opieramy 

się raczej na pozostałych zdolnościach chorego nie jego 

niezdolnościach i uczymy, jak żyć i pracować przy tym, 

co mu pozostało...". 

background image

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

Elizabeth Kenny (1880 - 1952)

Australijska pielęgniarka, 

opracowała innowacyjną metodę 

leczenia usprawniającego chorych 

po poliomyelitis z porażeniami.
Opracowała dokładnie technikę 

wykonywania ćwiczeń biernych, 

stymulacji, ćwiczeń redresyjnych, 

reedukacji oraz sposób nauki 

chodzenia w przypadkach porażeń 

wiotkich.

background image

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

Heinrich Sebastian Frenkel

Szwajcar, opracował ćwiczenia 
lecznicze dla chorych z ataksją i 
niedowładami spastycznymi.
Metoda tych ćwiczeń polegała na 
częstym powtarzaniu tego 
samego ruchu, przy skupieniu i 
uwadze ze strony pacjenta.

background image

Rudolf Klapp (1873 – 1949)

Profesor chirurgii Uniwersytetu w 
Berlinie.
Opracował nową metodę 
leczenia skolioz idiopatycznych -  
wprowadził ćwiczenia w 
pozycjach niskich (czworonożnej 
i w czołganiu).

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

background image

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

Metoda proprioreceptywnej nerwowo – 
mięśniowej reedukacji (PNF)

Została opracowana w roku 1951 w 
Kalifornii w Instytucie Kabat – Kaiser.
Pionierami i twórcami tej metody byli 
dr Herman Kabat - neurofizjolog i 
wybitny fachowiec na polu 
biomechaniki oraz Margaret Knott. 

background image

Metoda NDT - Bobath
Twórcami tej koncepcji byli bracia, dr 
Berta i Karel Bobath
 - Czesi 
mieszkający w Londynie. 
Metoda NDT-Bobath została stworzona w 
latach 40 XX wieku. Od tego czasu jest 
stosowana na całym świecie, zarówno 
dla dzieci jak i dorosłych. 
Jest to metoda o charakterze 
neurorozwojowym.

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

background image

okres 

dynamicznego 

rozwoju 

rehabilitacji

Rozwój rehabilitacji w 
Polsce
XX wiek

background image

XIX / XX wiek

Tomasz Drobnik (1858 - 1901) 
stworzył podstawy leczenia 
porażeń wiotkich u dzieci, 
opracował metody przeszczepów 
mięśni zdrowych w miejscu 
porażonych.
1866 r – dzieło J.B. Wagnera 
„Gimnastyka domowa”.

background image

1901 rok

A. M. Gabryszewski, docent 
chirurgii i ortopedii, otwiera we 
Lwowie zakład ortopedyczny, 
wyposażony w urządzenia 
zanderowskie do ćwiczeń.

background image

1906 rok

Helena Kuczalska otwiera w 
Warszawie szkołę gimnastyki 
zdrowotnej i leczniczej oraz kurs 
masażu.
Kształcono tu pierwszych 
fachowców w dziedzinie 
kinezyterapii w Polsce.

background image

1913 rok

Oddany do użytku zostaje 
poznański Zakład Ortopedyczny 
im. B. S. Gąsiorowskich.
Kierownik tego zakładu, prof. I. 
Wierzejewski
, był zwolennikiem 
gimnastyki leczniczej Linga.

background image

Po I wojnie światowej

Po I wojnie światowej za bardzo ważny 

problem w dziedzinie kinezyterapii 

uznano leczenie zaburzeń narządu 

ruchu u dzieci i młodzieży.
W wielu miastach Polski powstały 

zespoły gimnastyki wyrównawczej dla 

dzieci z wadami postawy i bocznymi 

skrzywieniami kręgosłupa.
W Poznaniu organizował je i prowadził 

ortopeda Wiktor Dega.

background image

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

Ojcem i pionierem polskiej rehabilitacji jest 

prof. Wiktor Dega (1896-1995), chirurg 

ortopeda, który w 1950 r. został krajowym 

specjalistą do spraw rehabilitacji. Jego 

POLSKA SZKOŁA REHABILITACJI cieszy się 

szacunkiem na całym świecie. Uznaje ona 

rehabilitację za integralną część 

podstawowego leczenia i wymaga od niej 

takich cech, jak: wczesność 

zapoczątkowania, powszechność, 

kompleksowość i ciągłość. 
Rehabilitacja powinna być dostępna dla 

każdego, kto jej potrzebuje, rozpoznawana 

bardzo wcześnie i obejmować wszystkie 

aspekty: kliniczne, zawodowe i społeczne.

background image

Polska Szkoła Rehabilitacji

Wczesność zapoczątkowania – im wcześniej 

rozpocznie się proces rehabilitacji, tym lepszych 

efektów należy się spodziewać.
Powszechność – rehabilitacja jest dostępna dla 

wszystkich, którzy jej potrzebują i obejmuje 

wszystkie specjalności.
Kompleksowość – od początku uwzględnia się 

wszystkie aspekty (etapy) rehabilitacji, 

maksymalnie wykorzystując dostępne działy 

rehabilitacji, tj. leczniczy, społeczny i 

psychologiczny.
Ciągłość – rehabilitacja medyczna jest ściśle 

powiązana z rehabilitacją zawodową i społeczną; z 

chwilą zapoczątkowania rehabilitacja prowadzona 

jest aż do uzyskania pełnej sprawności, a u osób 

nie rokujących pełnego powrotu do zdrowia – do 

czasu uzyskania optymalnych mechanizmów 

kompensacyjnych, utrwalających wyniki 

usprawnienia lub utrzymania uzyskanej kondycji

background image

Twórcy współczesnej 
rehabilitacji

Zapoczątkowany proces rehabilitacji powinien być 

kontynuowany do końca, tj. aż do momentu, gdy chory 

zdobędzie maksymalną sprawność psychiczną i fizyczną. 
Rehabilitacja jest więc procesem medyczno-społecznym, 

którego celem jest przywrócenie człowiekowi 

niepełnosprawnemu, utraconych na skutek choroby, możliwości 

optymalnego funkcjonowania biologicznego i/lub społecznego.

„rehabilitacja to zorganizowane 
postępowanie zmierzające do 
ujęcia i uwzględnienia wszystkich 
potrzeb chorego, związanych z jego 
chorobą i jej skutkami. A skutki 
choroby to nie tylko upośledzenie 
fizyczne, czy reakcje psychiczne – 
skutki te mają często daleko idące 
znaczenie społeczne i zawodowe”.

prof. W. Dega

background image

1925/1926 rok

W Wyższej Uczelni Wychowania 
Fizycznego w Poznaniu 
wprowadzono na III roku studiów 
zajęcia z teorii i praktyki 
gimnastyki leczniczej oraz 
masażu.
Na wykładowcę powołano prof. I. 
Wierzejewskiego, który zlecił 
prowadzenie zajęć dr. W. Dedze. 

background image

1930 rok

Dr W. Dega organizuje ćwiczenia 
gimnastyki wyrównawczej dla dzieci 
ze szkół poznańskich.
Były one prowadzone do roku 1939.
Podobne kursy prowadziła w 
Warszawie dr Jadwiga Titz – Kosko 
w Poradni Wychowania Fizycznego 
przy II Klinice Chorób Wewnętrznych 
Uniwersytetu Warszawskiego.

background image

Po 1930 roku

W 1930 r. coraz więcej szpitali i 
klinik wprowadza gimnastykę 
leczniczą, m.in. Klinika Chirurgii 
Uniwersytetu Warszawskiego.
Kierownikiem tej kliniki był prof. 
A. Wojciechowski 
– doceniał 
znaczenie usprawniania chorych 
po zabiegach operacyjnych.

background image

1948 rok

Prof. W. Dega utworzył oddział 
rehabilitacji w Poznaniu.

background image

1950 rok

Prof. W. Dega zostaje mianowany 
Krajowym Specjalistą ds. 
Rehabilitacji.

background image

1951 rok

Epidemia choroby Heinego – Medina – 
punktem zwrotnym w intensywnym 
rozwoju placówek rehabilitacyjnych w 
Polsce.
Ofiarami epidemii padło ponad 6 tys. 
osób, głównie dzieci.
Utworzono wiele zakładów leczniczo – 
wychowawczych, które stały się 
zalążkami specjalistycznych ośrodków 
rehabilitacyjnych.

background image

1959 rok

Rehabilitacja została uznana za 
odrębną, dwustopniową 
specjalność kliniczną dla lekarzy.

background image

Konsultanci krajowi w 
Polsce

prof. Wiktor Dego
prof. Jan Haftek
prof. Kazimiera Milanowska
prof. Andrzej Kwolek
prof. Jerzy Kiwerski
prof. Marek Krasuski

background image

1960 rok

W Poznaniu została utworzona 
Katedra Medycyny 
Rehabilitacyjnej.
Kierownikiem mianowano doc. dr 
J. Tomaszewską
.
Powstało Polskie Towarzystwo 
Walki z Kalectwem, którego 
pierwszym prezesem został prof. 
W. Dega.

background image

1969 rok

Zatwierdzone zostały wytyczne 
rozwoju rehabilitacji w Polsce 
przez Ministerstwo Zdrowia i 
Opieki Społecznej.
Wytyczne te opracowała Komisja 
Rehabilitacji Rady Naukowej pod 
kierunkiem prof. W. Degi.

background image

1989 rok

Utworzono Polskie 
Towarzystwo Rehabilitacji.
Pierwszym prezesem 
został prof. Jan Haftek.
Towarzystwo ma 
charakter naukowy, 
organizuje sympozja, 
kongresy, wydaje własne 
pismo „Postępy 
Rehabilitacji”.

background image

Literatura fachowa

Balneologia Polska
Fizjoterapia
Fizjoterapia Polska
Inżynieria Biomedyczna
Medycyna Manualna
Medicina Sportiva
Medycyna Sportowa
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja
Postępy Rehabilitacji
Rehabilitacja Medyczna
Rehabilitacja w Praktyce

Medycyna Po Dyplomie
Medycyna Praktyczna

background image

Współczesny wymiar 
rehabilitacji

Należy podkreślić, że naturalna potrzeba 

ruchu w życiu człowieka była wyrażana od 

zarania wieków. Znacznie wcześniej niż 

pojawiło się pojęcie rehabilitacja.
Współcześnie zarówno różne formy 

aktywności ruchowej, jak i rehabilitacji są 

elementami wieloaspektowego 

postępowania medycznego, pedagogicznego 

i społecznego. Aktywność fizyczna i 

rehabilitacja mają więc wymiar bio-

psycho-społeczny, gdyż wpływają na 

zdrowie fizyczne i psychiczne człowieka oraz 

na jego relacje z otoczeniem.

background image

Współczesny wymiar 
rehabilitacji

Organizacja wszelkich form aktywności 

ruchowej (sportu, rekreacji, turystyki) i 

rehabilitacji niepełnosprawnych odgrywa 

istotną rolę we włączaniu tych osób w nurt 

życia społecznego i ich integrację ze 

społeczeństwem.
Szeroko pojęta aktywność fizyczna i 

rehabilitacja osób niepełnosprawnych stwarza 

korzystną sytuację nie tylko dla niwelowania 

przez te osoby swego inwalidztwa, lecz służy 

przeobrażeniu war-tości, a tym samym 

pomnażaniu szans na pełniejsze uczestnictwo 

w życiu rodzinnym, społecznymi zawodowym

background image

Rola i miejsce fizjoterapii we 

współczesnym świecie

background image

Definicja Rehabilitacji

Rehabilitacja osób niepełnosprawnych

Rehabilitacja osób niepełnosprawnych 

oznacza zespół działań,  w 
szczególności organizacyjnych, 
leczniczych, psychologicznych, 
technicznych, szkoleniowych, 
edukacyjnych i społecznych, 
zmierzających do osiągnięcia, przy 
aktualnym uczestnictwie tych osób, 
możliwie najwyższego poziomu ich 
funkcjonowania, jakości życia i 
integracji społecznej”. 
(Dz. U. Nr 123 z  1997r. poz. 776, art. 
7,1)

 

background image

 ICD - 9

Kod 93    Fizjoterapia, rehabilitacja 

i zabiegi pokrewne

93.0 Diagnostyka 
fizjoterapeutyczna
93.1 Kinezyterapia
93.2 Fizykoterapia
93.3 Zaopatrzenie ortopedyczne i 

  protezowanie

background image

93.4 Wyciągi szkieletowe i inne 
wyciągi
93.5 Inne unieruchomienie, 
ucisk i zabiegi przy ranie
93.6 Leczenie osteopatyczne
93.7 Rehabilitacja mowy i 
czytania i rehabilitacja ślepoty

background image

93.144 Szkoła rodzenia

93.1441 Ćwiczenia prenatalne
93.1442 Szkoła rodzenia
93.1443 Ćwiczenia dla kobiet w połogu

93.145 Ćwiczenia i kinezyterapia 
oddechowa

93.1451 Drenaż

Pozycje drenażowe
Drenaż limfatyczny miejscowy
Drenaż limfatyczny ogólny

93.1452 Oklepywanie
93.1453 Nauka kaszlu
93.1454 Ćwiczenia oddechowe czynne
93.1455 Ćwiczenia oddechowe z oporem 

background image

93.16 Pionizacja i nauka poruszania 

się

93.161 Pionizacja

na stole pionizacyjnym
w stojakach pionizacyjnych
w łuskach i aparatach opaskowo-szynowych
w łóżku pacjenta
przy łóżku pacjenta

93.162 Nauka chodu
93.163 Nauka wsiadania i 

wysiadania ze środków komunikacji
93.164 Nauka posługiwania się 

wózkiem inwalidzkim
93.165 Ćwiczenia padów

background image

93.153 Metoda FES

Założenie aparatu STEP
Nauka chodu ze stymulatorem STEP
Nauka rodziny w zakładaniu 

stymulatora STEP
93.154 Metoda SCOL – założenie 
stymulatora SCOL

Nauka rodziny w zakładaniu 

stymulatora SCOL
93.159 Metody reedukacji 
nerwowo-mięśniowej – inne

background image

93.15 Metody reedukacji 

nerwowo-mięśniowej

93.151 Metoda Vojty

93.1511 Jedna strefa
93.1512 Dwie strefy
93.1513 więcej stref

93.152 Metody reedukacji nerwowo-

mięśniowej – inne

93.1521 Metoda Bobathów – NDT
93.1522 Metoda Kabat-Kaizera (jeden 

wzorzec)
93.1523 Metoda Domana-Delacata
93.1524 Metoda Kenny
93.1525 Metoda Peto
93.1526 Metoda Schultza

background image

93.3 Zaopatrzenie ortopedyczne i 
protezowanie

93.31 Dobranie i dopasowanie protezy lub 
ortezy

93.311 Autokorektor
93.312 Dobranie i ustawienie kuli, laski, 
balkoniku, ortezy
93.313 Dopasowanie protezy kończyny dolnej
93.314 Założenia aparatów i ortez 
ortopedycznych
kołnierza ortopedycznego
aparatu opaskowo-szynowego w obrębie jednej 
kończyny
gorsetu w obrębie tułowia
łuski w obrębie kończyny

background image

Oficjalnie WCPT 

powstało w 

08.09.1951r. w 

Kopenhadze, 
było reprezentowanych 

11 organizacji 

fizjoterapeutów, 120 

delegatów z 14 krajów.
Wybrano wówczas 

Prezydenta WCPT 

Mildred Elson.
1952r. WCPT 

rozpoczęło współpracę 

z WHO.
1953r. Odbył się I 

Światowy Kongres 

WCPT w Londynie oraz 

II Generalny Meeting
1954r. WCPT oficjalnie 

brało udział w III 

Międzynarodowej 

Konferencji dotyczącej 

Poliomymyelitis w 

Rzymie.

background image

Fizjoterapia

 zatem stanowi 

obecnie uznaną i w pełni 

samodzielną dyscyplinę medycyny 

klinicznej posługuje się własnymi 

metodami diagnostycznymi i 

swoistymi sposobami leczenia, 

opartymi  w głównej mierze na 

różnych formach energii fizycznej. 
Fizjoterapia obejmuje takie działy 

jak: kinezyterapia, fizykoterapia, 

masaż leczniczy, balneoterapia, 

klimatoterapia, aerozoloterapia, 

fototerapia.

background image

              

Również w Polsce fizjoterapia 

rozwija się niezwykle dynamicznie. 

Historia rehabilitacji w Polsce ma bardzo 

starą tradycję, sięgającą XVI wieku. 

Lekarz nadworny króla polskiego 

Stefana Batorego, Wojciech Oczko, 

wzorując się na Galenie, propaguje w 

Polsce leczenie ruchem. W XVII wieku 

prof. Uniwersytetu Jagiellońskiego 

Sebastian Petrycy zaleca stosowanie 

ćwiczeń  jako czynnika leczniczego. W 

1837 roku chirurg Ludwik Bierkowski 

organizuje w Krakowie zakład 

gimnastyczno-ortopedyczny. 

background image

Na  terenie  Warszawy  istnieją  już  około  1844 

roku  zakłady  gimnastyczno-ortopedyczne, 

założone  przez  Roberta  Eichlera  i    Gustawa 

Manna. 

W    następnych  latach  powstają  kolejne 

zakłady  gimnastyczne  m.in.H. Kuczalskiej w 

Warszawie,  Majówny  w  Krakowie,  A. 

Gabryszewskiego  we  Lwowie.  W  roku 

akademickim 1925/26 zostały wprowadzone 

zajęcia z zakresu teorii i praktyki gimnastyki 

leczniczej  i  masażu  na  III  roku  studiów 

Wyższej  Uczelni  Wychowania  Fizycznego 

w  Poznaniu.  Po  1930  roku  coraz  więcej 

szpitali 

i  klinik  wprowadza  jako  jeden  za  środków 

terapeutycznych gimnastykę leczniczą. 

background image

       

Po  II  wojnie  światowej  zagadnienie 

rehabiltacji  we  wszystkich  krajach,  w  tym 

również  w  Polsce,  staje  się  zagadnieniem 

na skalę światową. Rehabiltację uznano za 

główny  czynnik  zmniejszający  stopień 

kalectwa  i  liczbę  osób  niezdolnych  do 

pracy  oraz  przyspieszający  powrót  do 

zdrowia. Powstaje wiele ośrodków wysokiej 

klasy, a polscy specjaliści wywodzący się i 

reprezentujący  „polską  szkołę  fizjoterapii” 

znajdują  uznanie  na  całym  świecie.  Wielu 

naszych  kolegów  pracuje  w  znanych 

ośrodkach 

Stanów 

Zjednoczonych, 

Kanady, Australii i Europy, w bardzo wielu 

wypadkach przekazując wiedzę zdobytą w 

Polsce. 

background image

Do najbardziej znanych ośrodków 
fizjoterapeutyczno-
rehabilitacyjnych należy zaliczyć:

 

1klinikę ortopedii  i rehabilitacji 

w Poznaniu kierowaną przez 

wiele lat przez jednego z 

twórców światowej rehabilitacji 

prof. dr. Wiktora Degę, 

2)

2)

 

 

stołeczne centrum 

stołeczne centrum 

rehabilitacji w      

rehabilitacji w      

Konstancinie  założone w 

Konstancinie  założone w 

1949 roku    przez prof. 

1949 roku    przez prof. 

Mariana Weissa,

Mariana Weissa,

3)

3)

 

 

górnośląskie centrum 

górnośląskie centrum 

rehabilitacji leczniczej 

rehabilitacji leczniczej 

i

i

 

 

zawodowej 

zawodowej 

w Tarnowskich Górach. 

w Tarnowskich Górach. 

background image

   

Obecnie rzesza ok. 40 tys. 

fizjoterapeutów pracuje w szpitalach 

i zakładach fizjoterapii na terenie 

całej Polski stosując nie tylko 

tradycyjne, ale przede wszystkim 

nowoczesne metody 

fizjoterapeutyczne. 

W Polsce ma swoją siedzibę m.in. 

Filia Międzynarodowego instytutu Mc 

Kenziego, filia IPNFA, Polskie 

Stowarzyszenie NDT-SI, Polskie 

Stowarzyszenie Neurokinezjologiczne 

im.Vojty, jak również Towarzystwo 

Terapii Manualnej.

background image

Polskie Towarzystwo Fizjoterapii 
Jubileusz 20 lecia PTF

Polskie Towarzystwo Fizjoterapii wyłoniło się w 

roku 1987 z tradycji i dorobku naukowego Sekcji 

Magistrów Wychowania Fizycznego Pracujących 

w Rehabilitacji, od 1976 roku Sekcji Fizjoterapii, 

działającej przez 25 lat w ramach w Polskiego 

Towarzystwa Walki z Kalectwem. 
Dążenie polskich fizjoterapeutów do utworzenia 

własnego towarzystwa naukowego  można 

podzielić na 3 etapy:
I – piętnastolecie powojenne do roku 1962,
II – od 1962 do 1987 działalność społeczno-

naukowa w Polskim       Towarzystwie Walki z 

Kalectwem w ramach Sekcji Mgr WF 

Pracujących w Rehabilitacji/Sekcji Fizjoterapii
III – od 1987 roku działalność Polskiego 

Towarzystwa Fizjoterapii

 

background image

Piętnastolecie powojenne do roku 
1962

W latach 1950 – 1953 odbywały się zebrania 

szkoleniowe w miejscach pracy w których byli 

zatrudnieni mgr wf. Były to przede wszystkim 

Kliniki Ortopedyczne lub Neurologiczne w 

Gdańsku, w Warszawie, Poznaniu, Piekarach 

Śląskich, Krakowie i we Wrocławiu, sanatoria 

rehabilitacyjne dla dzieci po przebytym 

poliomyelitis; w Połczynie Zdroju, w 

Goczałkowicach, w Radziszowie, w Trzebnicy, 

poradnie leczenia wad postawy oraz inne placówki 

służby zdrowia w kraju. W listopadzie 1953 roku 

ta grupa mgr wf opracowała statut i postanowiła 

powołać własne stowarzyszenie, Polskie  

Towarzystwo Gimnastyki Leczniczej z siedzibą 

zarządu głównego w Poznaniu

background image

Działalność społeczno-naukowa w Polskim Towarzystwie 
Walki z Kalectwem w ramach Sekcji Mgr WF Pracujących w 
Rehabilitacji/Sekcji Fizjoterapii

listopadzie 

1962 

roku 

zorganizowano  w  Poznaniu  I  Zjazd 
Ogólnopolski,  na  którym  powołano 
Sekcję 

Magistrów 

Wychowania 

Fizycznego 

Pracujących 

Rehabilitacji 

przy 

Polskim 

Towarzystwie  Walki  z  Kalectwem, 
wybrano  Zarząd  Główny  Sekcji  oraz 
ustalono  3-letni  okres  kadencji  dla 
przewodniczących Sekcji
.

background image

Metoda

• Termin ten oznacza sposób 

postępowania świadomy, 
powtarzalny wybór działania, 
zespół celowych czynności i 
środków, zespół założeń 
badawczych i wytycznych w 
postępowaniu naukowym. Jak  z 
powyższego wynika nadrzędną 
sprawą jest tutaj cel.

background image

Do najczęściej stosowanych 

metod kinezyterapeutycznych 

należy zaliczyć:

• PNF - proprioreceptywne nerwowo-

mięśniowe torowanie 

• McKenzie - diagnozowanie i 

usprawnianie chorych z bólami 

kręgosłupa 

• NDT Bobatch MPD
• V.Vojty usprawnianie w MPD
• Metoda czaszkowo-krzyżowa – 

dysfunkcje neuronalne:chroniczne 

bóle,porażenia mózgowe,zespoły 

hiperkinetyczne

• Metoda Brunkow – usprawnianie w 

uszkodzeniach kręgosłupa

background image

Metody ortopedycznej terapii 

manualnej

• Kaltenborna – Evjent
• Cyriax
• Maitland

background image

Do mniej znanych metod należy 

zaliczyć:

• Metoda Alexandra chroniczne bóle, 

zakłócenia w oddychaniu, migreny, 

depresje 

• Metoda Pohl usprawnianie MPD 

• Metoda Deavera usprawnianie w MPD 

• Metoda Levitt usprawnianie w MPD 

• Metoda Obrdy usprawnianie w 

uszkodzeniach mm. twarzy  

• Metoda Finnie uzupełnienie metody 

Bobath

• Metoda Vlach – rehab. niemowląt i 

dzieci młodszych                                    

     

• Metoda Ayres - rehabilitacja w 

autyzmie 

background image

• Metoda Feldenkraisa - 

choroby 

zwyrodnieniowe aparatu ruchu, ostre 

rozsiane zapalenie mózgu, porażenia 

mózgowe, udary mózgu.

• Metoda Kleina - Vogelbacha  - 

funkcjonalna nauka ruchu: bóle i 

funkcjonalne ograniczenia ruchowe 

kręgosłupa, st. biodrowych, barkowych i 

łokciowych.

• Metoda Schrotha 

przestrzenne leczenie 

skoliozy.

• Hipoterapia - 

jeździectwo terapeutyczne - 

MPD, zespół wrodzonego rozszczepu 
kręgosłupa, wady postawy,

 

spastyczny kręcz 

karku, choroby kręgosłupa.

• Dogoterapia MPD
• Metody  w  środowisku  wodnym:  Watsu, 

Bad Ragaz Ring

background image

Historia rehabilitacji i 
fizjoterapii

Historia koncepcji 
rehabilitacji

Historia fizykoterapii

Historia masażu
Historia sportu 
niepełnosprawnych

background image

Starożytność

Ziemie basenu Morza 

Śródziemnego -  kolebka 
nowocześnie pojętej fizykoterapii

background image

Starożytność

Ludy Egiptu, Bliskiego Wschodu, Grecy i 
Rzymianie przykładali dużą wagę do 
leczniczego wpływu naturalnych, 
fizycznych bodźców przyrody. Dowodem 
tego są opracowane naukowo przez 
znanych lekarzy starożytności, takich 
jak: Hipokrates (460-380 p.Ch.) czy 
Asklepides z Bitymi (120-56 p.Ch.), 
metody leczniczego wykorzystania 
światła słonecznego i wody.

background image

Starożytność

Rzymianom 
zawdzięcza się 
stworzenie 
podwalin 
lecznictwa 
uzdrowiskowego.

background image

Średniowiecze

NULL

background image

XVI – XVII wiek 

W 1600 roku pojawia się w Anglii 

pierwsze pionierskie dzieło Williama 

Gilberta (1540-1603) o elektryczności 

statycznej. Gilbertowi przypisuje się 

stworzenie słowa „elektryczność" 

(electricitas), które pochodzi od 

greckiej nazwy bursztynu (elektron).
Izaak Newton odkrywa pryzmat
Paracelsus prace nad polem 

magnetycznym

background image

XVIII wiek
bardzo ważny dla elektro i PM

Wiek XVIII to czas zainteresowania 

elektrycznością i magnetyzmem, który 

przynosi odkrycia decydujące o 

powstaniu nowej dziedziny fizykoterapii, 

a mianowicie elektrolecznictwa. Luigi 

Galvani (1737-1798), profesor anatomii 

w Bolonii, opisuje w 1791 roku skurcz 

mięśnia żaby wywołany działaniem 

elektryczności. Skurcz ten przypisywał 

on działaniu elektryczności wytworzonej 

w wyniku połączenia mięśnia z dwiema 

płytkami różnych metali.

background image

XVIII wiek
bardzo ważny dla elektro i PM

Włoch Alessandro Volta (1745-1827), 

kontynuując doświadczenia Galvaniego 

wykazał, że prąd elektryczny powstaje w 

układzie dwóch różnych metali 

połączonych ze sobą dobrym 

przewodnikiem elektryczności, a 

przedzielonych tkaniną nasyconą 

roztworem kwasu lub soli. Na tej 

podstawie zostaje zbudowane przez Voltę 

pierwsze ogniwo elektryczne, będące 

jednocześnie pierwszym wykorzystanym 

przez człowieka sztucznym źródłem 

prądu elektrycznego.

background image

XVIII wiek
bardzo ważny dla elektro i PM

U progu czasów nowożytnych 

szczególne zainteresowanie 
magnetoterapią wykazał słynny 
lekarz francuski R.T. Laennec 
(1781-1826) oraz amerykański 
lekarz E. Perkins, który w 1776 roku 
skonstruował prototypowy, oparty 
na działaniu pola magnetycznego 
aparat do zwalczania bólu. 

background image

XIX wiek
wielokierunkowy rozwój

Epokowego odkrycia zjawiska 
indukcji elektromagnetycznej 
dokonał w 1831 roku Faraday
Prądy galwaniczny i faradyczny 
stosowane w elektroterapii, 
otrzymały swoje miano od 
Galvaniego i Faradaya.

background image

XIX wiek
wielokierunkowy rozwój

W 1855 roku Duchenne ogłasza 
obszerną pracę o leczeniu porażeń i 
niedowładów, w której podaje, że 
działanie lecznicze prądu faradycznego 
zapobiega zanikowi mięśni. Stymulację 
mięsni i nerwów prądem faradycznym i 
galwanicznym stosują: Du Bois-Reymond 
(1849) we Francji, Erb (1886) w 
Niemczech. W 1886 roku ukazuje się w 
Lipsku książka Erba „Handbuch der 
Elektrotherapie".

background image

XIX wiek
wielokierunkowy rozwój

Remak w 1858 roku opisał tzw. „punkty 
wybrane", znane obecnie jako „punkty 
motoryczne mięśni", i wykazał, że ich 
lokalizacja na powierzchni skóry zależy 
od miejsca wejścia gałązki nerwu 
ruchowego do mięśnia. Drażnienie 
mięśnia prądem w punkcie 
motorycznym stało się podstawą badań 
elektrodiagnostycznych oraz 
elektrostymulacji.

background image

XIX wiek
wielokierunkowy rozwój

Althaus (1831-1900) jest autorem pracy 
o zastosowaniu elektrolizy do usuwania 
znamion oraz do celów chirurgicznych. 
Pierwszą pracę doświadczalną o 
wprowadzaniu jonów rtęci przez skórę 
przy użyciu prądu galwanicznego 
ogłasza w 1802 roku Rossi.  Wnikanie 
jonów do skóry w trakcie jontoforezy 
zostało udowodnione przez 
francuskiego uczonego Leduca.

background image

XIX wiek
wielokierunkowy rozwój

Wprowadzenie prądów wielkiej 
częstotliwości do lecznictwa 
zawdzięczamy Tessli i 
d'Arsonvalovi. Tessla w 
1891 roku 
buduje aparat do wytwarzania 
prądów tego rodzaju i stwierdza, 
że wpływ ich na ustrój polega na 
podniesieniu ciepłoty tkanek.

background image

XIX wiek
wielokierunkowy rozwój

Herschl – promieniowanie IR
Ritter, Wollaston – promieniowanie UV
Finsen – UV w tbc skóry, IR i R blizny po 
ospie. Ojciec światłolecznictwa.
Jakub i Piotr Curie – zjawisko 
piezoelektryczne
Einstein – technika kwantowa
Priessnitz, Winternitz – wodoledcznictwo
Kneipp, Żniniewicz - wodolecznictwo

background image

XX wiek

Leczenie prądami 
diadynamicznymi jest również 
nową metodą wprowadzoną do 
terapii przez Bernarda (Francja, 
1949 rok). Polega ona na użyciu 
różnych odmian prądów (tzw. 
prądów Bernarda) złożonych z 
impulsów. Prądy te mają 
właściwości stymulacyjne.

background image

XX wiek

Bourguignon i zespół francuskich 

naukowców szczegółowo opracowują 

metodę jonizacji. W okresie I Wojny 

Światowej Bourguignon zaczyna 

stosować metodę jonizacji jodowej 

śródmózgowej w porażeniach 

połowiczych spowodowanych 

urazami ośrodkowego układu 

nerwowego, uzyskując w 85%  

przypadków wyniki znacznej 

poprawy.

background image

XX wiek

Zeyneck, Nagelschmidt – prądy 
wielkiej częstotliwości w lecznictwie
Fleming, Forest – lampa elektronowa
Schereschewsky, Schliephake – 
diatermia krótkofalowa
Randall, Boot – lampa generacyjna 
magnetron
Langevin, Pohlman – UD
Mester – laser małej mocy

background image

XX/XXI wiek

Elektrolecznictwo jest dziedziną 
medycyny znaną i rozwijającą się 
w okresie ostatnich 200 lat. Od 
20 lat elektronika, obejmująca 
również zastosowanie w 
medycynie, jest najszybciej 
rozwijającą się nauką.

background image

XX/XXI wiek

W ostatnim dwudziestoleciu dał się 

zauważyć w medycznym piśmiennictwie 

światowym wyraźny wzrost zainteresowania 

polem magnetycznym i jego zastosowaniem 

w terapii klinicznej. Oddziaływanie pola 

magnetycznego na organizm ludzki, jego 

praktyczne zastosowanie w terapii, było do 

tej pory tematem wielu kongresów i 

sympozjów o zasięgu ogólnoświatowym. 

Pierwsze zjazdy datuje się w przedziale od 

końca lat sześćdziesiątych (1969 Moskwa) 

do początku lat osiemdziesiątych (1980 

Rzym, 1981 Sao Paulo).

background image

XX/XXI wiek

Lata dziewięćdziesiąte i ostatnie to 
burzliwy rozwój magnetoterapii i 
magnetostymulacji. Olbrzymia 
większość autorów podkreśla przede 
wszystkim brak ujemnego 
oddziaływania na organizm ludzki 
stosowanego pola magnetycznego, 
wskazując jednocześnie na olbrzymie 
możliwości terapeutyczne tego pola.

background image

XX/XXI wiek

W Polsce fizykoterapia spełnia ważną rolę w systemie służby 

zdrowia. Ustanowienie specjalizacji lekarskiej, w zakresie 

medycyny fizykalnej i balneoklimatologii oraz utworzenia wielu 

szkół kształcących techników fizjoterapii, zapewniło dopływ 

lekarskich i średnich kadr medycznych decydujących o poziomie 

lecznictwa. Nadzór nad poziomem lecznictwa fizykalnego i 

uzdrowiskowego sprawuje Minister Zdrowia i Opieki Społecznej. 

Tradycje polskiej myśli naukowej w zakresie balneologii, 

bioklimatologii i medycyny fizykalnej kontynuują: Polskie 

Towarzystwo Lekarzy Medycyny Fizykalnej obejmujące sekcję 

Techników Fizjoterapii i Masażystów.

background image

Osiągnięcia Polskie w leczeniu 
uzdrowiskowym i balneologii

Lecznictwo zdrojowe dawnych 

Słowian: Szczawno Zdrój, 

Cieplice, Lądek Zdrój, Iwonicz, 

Swoszowice.
XVI  wiek: Maciej z Miechowa, 

Józef Struś, Wojciech Oczko 

(ociec polskiej balneologii).
XIX wiek: Józef Dietl – „Krynica 

– perła uzdrowisk”, 

Zieleniewski, Korczyński, 

Gliński.

background image

Kąpiele perełkowe

Kąpiel perełkowa w wodolecznictwie znana jest 

również od bardzo dawna. 

Jest zabiegiem polegającym na masowaniu 

zanurzonego w wodzie ciała olbrzymią ilością 

pęcherzyków powietrza. Dotychczas w wielu polskich 

sanatoriach zabieg ten wykonywano przy 

wykorzystaniu butli ze sprężonym powietrzem, które 

wydostawało się systemem miedzianych rurek do 

wody wypełniającej tanki zabiegowe.

 W zamożniejszych krajach od ponad 30 lat stosowane 

są specjalne agregaty połączone z ergonomicznymi 

aplikatorami powietrza. Nowoczesna technologia, 

wysokiej jakości bezpieczne tworzywa, prostota 

obsługi pozwoliły na spopularyzowanie tej skutecznej i 

przyjemnej metody profilaktyki i rehabilitacji i 

stosowanie jej w warunkach domowych. Ostatnie lata 

to coraz szersze zastosowanie kąpieli z dodatkiem 

ozonu.

background image

Kąpiele perełkowe

Ozon kojarzony jest najczęściej z problemem "dziury 

ozonowej". Jak szacują naukowcy, zubożenie warstwy 

ozonowej o 1% może doprowadzić do wzrostu częstości 

występowania chorób nowotworowych nawet o 10%. Ozon 

to również skuteczny środek o właściwościach bakterio-, 

wiruso-, i grzybobójczych (300 razy silniejszy niż chlor), 

dlatego od dawna w bogatych krajach stosowany jest do 

uzdatniania wody pitnej. Balneoozonoterapia jest uznana 

za metodę efektywną i bezpieczną, zalecaną do wdrażania 

w lecznictwie uzdrowiskowym z różnorodnych wskazań. 

Ozon został odkryty przez niemieckiego naukowca 

(chemika) Chrystiana Friedricha Schönbeina (1799-1868) 

w 1840 roku. Zainteresowanie ozonem datuje się już od 

1873 roku, kiedy to Fox, używając wynalezionej przez 

Siemensa w 1857 roku lampy ozonowej, zaobserwował 

jego działanie na drobnoustroje. W medycynie ozon został 

wykorzystany przez C. Lendlera w 1870 roku do 

oczyszczania krwi (publikacje na ten temat pochodzą z 

1885 roku od dr Charlesa J. Kenwortha).

background image

Kąpiele perełkowe

Prawdziwy rozkwit ozonoterapii obserwuje się w XX 

wieku. W 1966, Dr Otto Warburg, obecnie kierownik 

Maksimum Planck Instytut Cell Physiology, przedstawił 

wykład na temat "Powody rozwoju i zapobieganie 

rakowi" na spotkaniu laureatów Nagrody Nobla. W 1971, 

Dr Hans Wolff i Prof. Dr Siegfried Rilling założył 

niemieckie „Medyczne Stowarzyszenie Terapii Ozonem”. 

W 1972, Międzynarodowe Stowarzyszenie Terapii 

Tlenowej założył Dr George Freibott, które stało się 

następcą wschodniego Związku Terapii tlenowej z roku 

1913. Z kolei w 1977, Dr Renate Viebahn dostarczył 

biologicznego przeglądu działania ozonu. Zaczęły 

pojawiać się pierwsze donienisienia o pozytywnym 

wpływie w leczeniu różnych chorób. W 1979, Dr George 

Freibott opisuje skuteczną terapię ozonem w przypadku 

pacjenta cierpiącego z powodu mięśniaka Kaposiego. W 

1980, Dr Horst Kief również poinformował o sukcesie 

terapii ozonem w przypadku AIDS.

background image

Kąpiele perełkowe

W 1980, Dr Horst Kief również poinformował o sukcesie 

terapii ozonem w przypadku AIDS. W 1980,  F. Sweet, wydał 

artykuł: "Ozon wybiórczo hamuje wzrost ludzkiej  komórki 

rakowej" 

 w czasopiśmie, Nauka, Vol. 209. W 1982, zostaje wydany 

przez dr E.Fischera niemiecki medyczny podręcznik "Medical 

Ozone" w Heidelbergu. W 1983, konferencja w Waszyngtonie, 

D.C., USA, zorganizowana przez pierwszy Medyczny Związek 

Ozonoterapii. Streszczenia były publikowane w książce 

"Medyczne Podania Ozonu", sporządzone i zredagowane 

przez Julius Laraus. W 1985, Dr Renate Viebahn wydał 

"Biochemiczny Proces leżący u podłoża Ozonu Terapia", a Dr 

Siegfried Rilling wydał "Podstawowe Kliniczne Podania Ozonu 

Terapia". W 1987, Dr Siegfried Rilling i Dr Renate Viebahn 

współpracował w publikacji "Wykorzystania Ozonu w Leku".  

W 1990, Kubańczycy poinformowali o sukcesie terapii 

ozonem w leczeniu jaskry, zapalenia spojówek i zapaleniu 

siatkówki pigmentosa. W 1992, Rosjanie poinformowali, o 

pozytywnym, relaksującym i odprężającym wykorzystaniu 

ozonu w wannie ( kąpiele). 

background image

Kąpiele perełkowe

W czerwcu 1994 Plasmafire Int. sponsorował 

sympozjum ozonu w Vancouver, składające się z 160 

uczestników. Bezpośrednim rezultatem tego 

spotkania było uznanie terapii ozonem za 

powszechnie akceptowaną  przez Naturopathic 

Association. Dzisiejsza ozonoterapia ma ok. 80 lat i 

jest obecnie uznaną na świecie metodą leczniczą 

wspomagającą podstawową terapię różnych chorób, 

zwłaszcza opornych na dotychczasowe leczenie. 

Aktualnie ozonoterapię stosuje się w: Brazylii, 

Bułgarii, Czechach, Francji, Izraelu, Japonii, Kanadzie, 

Kubie, Meksyku, Niemczech, Rosji, Rumunii, Serbii, 

Singapurze, Węgrzech, Włoszech oraz w USA. W 

Polsce po raz pierwszy ozon w medycynie zastosował 

chirurg i anestezjolog prof. Zygmunt Antoszewski w 

1986 roku.

background image

Kapiele perełkowe

Badaniami naukowymi, określaniem procedur 

leczenia i upowszechnieniem terapii ozonowej 

zajmuje się na świecie stowarzyszenie Medical 

Society for Ozone Application in Prevention and 

Therapy, a w naszym kraju Polskie 

Towarzystwo Ozonoterapii. Głównymi 

ośrodkami badań w tej dziedzinie są Instytut 

Akademii Nauk Federacji Rosyjskiej w Moskwie 

oraz IBOMF - International Bio-Oxidiative 

Mediucal Fundation w Oklahomie. We Włoszech 

powstała NEMKO - Worlwide Testing and 

Certyfication – Italy, instytucja zajmująca się 

testowaniem urządzeń wykorzystujących w 

swoim działaniu ozon.

background image

Historia rehabilitacji i 
fizjoterapii

Historia koncepcji 
rehabilitacji
Historia fizykoterapii

Historia masażu

background image

DEFINICJA MASAŻU
Definicja masażu klasycznego:
MASAŻ nie jest czynnością automatyczną i powielaniem wyuczonych chwytów, ale jest to przemyślane i uzasadnione anatomiczne i fizjologiczne posługiwanie się odpowiednimi ruchami 

działającymi na ustrój jako różnorodne bodźce celem uzyskania pożądanych efektów profilaktycznych i leczniczych w różnych stanach chorobowych.
Masażem klasycznym nazywamy świadome sprężyste odkształcanie tkanek wywierające wpływ na ustrój człowieka. Celem masażu klasycznego jest zadziałanie na układ ruchu (mięśnie, 

ścięgna, torebki stawowe, okostną, kości) oraz na skórę i tkankę łączną, tłuszczową, zakończenia nerwowe w skórze, a także na układy krwionośny i chłonny. Pośrednio masaż klasyczny działa 

również na narządy wewnętrzne.
HISTORIA MASAŻU
Masaż , zaliczany jest do jednej z najstarszych metod leczenia. 
Pierwsze wzmianki o nim pochodzą już z papirusów egipskich 5000 lat p.n.e. 
Dokładny opis masażu znajduje się w księdze Kung-Fu z 3000 roku p.n.e. 
W dawnych Indiach i Chinach masaż stanowił część rytuału religijnego i stamtąd przeniknął do medycyny ludowej. W Indiach tancerze masowani byli przez swych nauczycieli za pomocą stóp. 
W okresie gdy medykami byli kapłani masaż pełnił rolę kultu religijnego. Z czasem nabierał coraz większego znaczenia leczniczego.
Właściwy rozwój masażu datuje się jednak od czasów rozkwitu starożytnej Grecji. Pojęcie masaż pochodzi od greckiego słowa „massein", które oznacza w przybliżeniu ugniatanie, a połączone 

zostało z łacińskim słowem „manus" - ręka. Masażyści uważają, że tak naprawdę  jedynymi instrumentami, za pomocą których przeprowadzany jest prawdziwy masaż, są delikatne i wyczulone 

ręce terapeuty.
Pierwsze szkoły masażu zakładali Grecy. 
W Grecji masaż stosowano jako zabieg leczniczy , sportowy i kosmetyczny. Masaż klasyczny już w czasach starożytnych należał do metod, które były stosowane do poprawy sprawności 

sportowej atletów.  Ciała sportowców biorących udział w igrzyskach olimpijskich przed zawodami sportowymi masowano i natłuszczano oliwką w celu przygotowania do zawodów. 
Hipokrates filozof grecki twierdził, w swych dziełach , że pocieranie ku górze działa korzystniej dla ciała.
Niezależnie od Hipokratesa wykorzystywanie masażu sportowego w starożytności opisane zostało przez Galena i Epikteta. 
Galen rozróżniał już wówczas 18 różnych rodzajów masażu, w tym masaż twardy, miękki, średni, przygotowawczy i uspokajający - końcowy. Masażysta miał podczas masażu kierować się 

konstytucją atlety. Zachowały się obrazy ze starożytnej Grecji odnoszące się do roz masowywania pleców, masażu mięśnia piersiowego u bokserów, masażu ścięgna Achillesa u biegaczy oraz 

masażu własnego mięśnia trójgłowego łydki.
C. Diems w swej książce T~Geltgeschichte des Sports und Leibeserzie hung (Światowa historia sportu i wychowania cielesnego) opisuje masaż, obok kąpieli oraz nasłoneczniania, jako istotną 

część składową leczenia atletów w starożytnej Grecji. Z opisu tego dowiadujemy się, że masaż sportowy w tym okresie, a więc 500 lat p.n.e., był już bardzo rozmaicie wykorzystywany, przy 

użyciu różnorodnych środków pomocniczych, oraz że był łączony z innymi metodami treningowymi. Godne uwagi jest to, że masaż połączony był zawsze z lekką, czynną i bierną gimnastyką 

oraz z nauką oddychania. W starożytnej Grecji gimnas tyka i masaż tworzyły jedną całość.
Wraz z kulturą grecką dotarł także do Rzymu, gdzie był wykonywany głównie w słynnych termach, w których np. dzieci do lat 14 miały prawo do bezpłatnego korzystania z masażu. Był to w 

tamtej epoce zabieg o charakterze higienicznym, przysługujący możnym patrycjuszom, których masowali niewolnicy. Juliusz Cezar w swych pamiętnikach opisał leczenie metodą szczypania i 

ugniatania w przypadku wystąpienia rwy kulszowej.
Masaż znany był nie tylko w starożytnej Grecji i Rzymie, ale także u innych starożytnych narodów: Egipcjan, Persów, Japończyków i Chińczyków - wszędzie stosowany był jako środek leczniczy.
Na Hawajach masaż był aktem gościnności- honorowy gość poddawany był ruchom biernym nazywanym lomi-lomi. 
W niektórych krajach słowiańskich, a wiem na pewno, że w Polsce do połowy XIV wieku istniały nawet we wsiach łaźnie parowe, w których po kąpielach ludzie poddawani byli klepaniu rózgami w 

celu poprawy ukrwienia tkanek.
Średniowiecze było okresem zahamowania rozwoju nauki i lecznictwa. Należy przypuszczać, że w okresie tym rozwój masażu był również zaniedbany.
W XVI wieku lekarz francuski Ambroży Parè po raz pierwszy przeprowadził badania nad fizjologią masażu, określając jego wpływ na poszczególne układy naszego organizmu. Od tego czasu 

znaczenie masażu w naukach medycznych systematycznie rosło, aż do momentu uznania go za jedną z dyscyplin wiedzy medycznej.
Następnym lekarzem, interesującym się masażem i naturalnymi metodami leczeni, był Fridrich Hoffman. Na podstawie własnych badań i obserwacji opracował program stosowania masażu w 

licznych przypadkach chorobowych.
Największy wkład w rozwój masażu leczniczego w XIX wieku włożył szwedzki lekarz Per Henrik Ling. W 1913 r. utworzony został w Sztokholmie Centralny Instytut Gimnastyki. Wykładał w nim 

szwedzki nauczyciel gimnastyki P. H. Ling. Był on współautorem tzw. „szwedzkiej gimnastyki” , w zakres której wchodził masaż leczniczy. 
Prawdziwą szkołę masażu klasycznego powołał do życia holenderski lekarz Johan Mezger. Uważany on jest za autora masażu naukowego , określił on na podstawie własnych badań zasady 

masażu , a także wskazania i przeciwwskazania.
Duże zasługi w upowszechnianiu masażu ma Polak – profesor Uniwersytetu w Berlinie – Izydor Zabłudowski. Kierował on Zakładem Masażu Leczniczego i po raz pierwszy dzięki niemu masaż 

został zrównany z innymi dyscyplinami wiedzy lekarskiej na poziomie uniwersyteckim. Zabłudowski był jednym z uczniów  J. Mezgera , pozostawił po sobie duży dorobek naukowy, między 

innymi liczne prace z masażu napisane w wielu językach.
Piśmiennictwo polskie u schyłku XIX w. Wzbogaciło się o kilka wartościowych pozycji dotyczących masażu , jak np.: J. Grabowskiego, I. Strabowskiego, J. Zawadzkiego.
W okresie międzywojennym masaż stanowił dość popularną metodę leczenia, zwłaszcza w zakładach i gabinetach fizykoterapii. Wielu lekarzy nie tylko zalecało tę metodę leczenia , ale na 

podstawie własnej praktyki i obserwacji doskonaliło ją , do zasłużonych na tym polu należą M . Kosiński i J. Zaorski, wzbogacili oni swoimi pracami naukowymi skromny dorobek piśmienniczy 

polski.
Obecnie coraz więcej lekarzy-naukowców zajmuje się oddziaływaniem masażu na ciało ludzkie. Godni wymienienia są: P. Vogler, W. Kohlrausch, H. S. Ludge, W. Thomsen, H. Teilrich-Leube, W. 

Hei pertz. Są to osoby zajmujące się gimnastyką chorych oraz masaży ści zbierający swe doświadczenia, które następnie publikują.
Obok prac naukowych dotyczących masażu klasycznego rozwijały się teorie specjalnych rodzajów masażu. Najbardziej znane z nich to masaż polegający na segmentowej topografii skóry ( na 

podstawie badań przeprowadzanych przez H.Heada i J Mackenziego) oraz masaż tkanki łącznej, polegający na czuciowo-mięśniowych refleksach - opracowane i rozwinięte przez W. Kohlrauscha, 

E. Dickego oraz H. Teilrich-Leubego. W 1953 r. P. Vogler oraz H. Kraus opracowali masaż okostnej, a Duńczyk E. Vodder - tzw. masaż limfatycz ny lub drenaż limfatyczny.

background image

Masaż starożytny

Masaż, zaliczany do najstarszych dziedzin medycyny naturalnej, 

przez wiele wieków stanowił domenę czystej empirii i medycyny 

ludowej. Pierwsze wzmianki o nim pochodzą z papirusów 

egipskich 5000 lat p.n.e. Dokładny opis masażu znajduje się w 

księdze Kung-Fu z 3000 roku p.n.e. W okresie, gdy medykami 

byli kapłani, masaż pełnił rolę kultu religijnego. Fizjologiczne i 

psychologiczne zalety masażu zaczęto doceniać w czasach 

starożytnych, szczególnie w okresie rozkwitu kultury starożytnej 

Grecji i Rzymu. To właśnie ten okres uważa się za kluczowy w 

rozwoju masażu.
Pojęcie „masaż” pochodzi od greckiego słowa „massein”, które 

oznacza w przybliżeniu ugniatanie, a połączone zostało z 

łacińskim słowem „manus” - ręka. Z licznych prac filozofów 

ówczesnych czasów między innymi Hipokratesa, Galena i 

Epikteta oraz Diemsa dowiadujemy się, że w Grecji masaż 

stosowano jako zabieg leczniczy, sportowy i kosmetyczny. Prace 

te przedstawiają głównie masaż sportowy, który w tym okresie, a 

więc 500 lat p.n.e., był już bardzo rozmaicie wykorzystywany, 

wykonywany przy użyciu różnorodnych środków pomocniczych, a 

także łączony z innymi metodami treningowymi. W Rzymie 

masaż był wykonywany głównie w słynnych termach.

background image

Muzeum masażu 
przyrządowego

W Światowym Muzeum Masażu (WOMM) w Spokane, 

w stanie Waszyngton, znajduje się liczna kolekcja 

wykorzystywanych do terapii masażem różnego typu 

urządzeń masujących (ponad 100). Najstarsze z nich 

prawdopodobnie były wykorzystywane już w czasach 

starożytnej Grecji i Rzymie. Najwcześniejsze formy 

naukowych oddziaływań mechanicznych 

wykorzystywały technikę wibracji, którą wytwarzano 

umieszczając pacjentów na drewnianych deskach 

zawieszonych na linach zaczepionych o drzewo lub 

kraty, deski te wprawiano w drgania przez potrząsanie 

lub popychanie – nazywając to kołysaniem. Innym 

sposobem wytworzenia drgań wibracyjnych było 

umieszczanie pacjentów na zwierzętach, koniach bądź 

mułach lub przejażdżka w wozie o nierównych kołach 

przez kamienny bruk. Huśtanie, konie i przejażdżki 

były stosowane do XIX wieku.

background image

Masaż w XVI/XVII wieku

W międzyczasie postępowały badania 

dotyczące masażu. W XVI wieku francuski 

lekarz Ambroży Parè po raz pierwszy 

przeprowadził badania nad fizjologią masażu, 

określając jego wpływ na poszczególne układy 

organizmu człowieka. Od tego czasu znaczenie 

masażu w naukach medycznych 

systematycznie rosło, aż do momentu uznania 

go za jedną z dyscyplin wiedzy medycznej. 

Równie zasłużonym lekarzem, zajmującym się 

badaniami nad masażem i naturalnymi 

metodami leczenia, był Fridrich Hoffman, a w 

Szwecji - Per Henrik Ling. W tym czasie Herman 

Boerhave (1668 - 1738) przedstawia masaż 

całego ciała wykonywany twardą szczotką. 

background image

Masaż „naukowy”

Za twórcę „masażu naukowego” uważany jest Jahn Mezger, 

holenderski lekarz, od jego czasów datuje się stosowanie masażu 

w klinikach medycznych. Polak Izydor Zabłudowski był pierwszym 

kierownikiem Katedry Masażu na Uniwersytecie w Berlinie.
Pierwsze urządzenie wibracyjne stworzone do masażu, choć 

nazywane: „wibrator do masażu” nie było typowym wibratorem, 

a urządzeniem do rolowania ciała zbudowanym z kulek 

zamieszczonych między uchwytami. W 1800 George Taylor 

zaprezentował „manipulator”, proste urządzenie zbudowane z 

koła poruszanego przez pręt na korbkę ręczną. Człowiek 

masowany mógł trzymając je w dłoni odbierać wibracje lub 

oscylacje.
Pierwszy prawdziwy wibrator był ręcznie poruszanym 

urządzeniem działającym na zasadzie powtarzających się 

rytmicznych uderzeń, wynaleziony około 1855 roku w Niemczech. 

Nazywany: ”The Macerator Blond Circulator” był pierwszym do 

1890 roku produkowanym masażerem wytwarzającym uderzenia 

zmiennej – wysokiej częstotliwości przypominającej wibrację. 

Kolejnym postępem w tej dziedzinie był ręczny wibrator: „ The 

Veedee”, który miał dodatkowo zainstalowane urządzenie do 

kalibracji umożliwiające zwiększenie lub zmniejszenie wibracji.

background image

Masaż przyrządowy

W 1875 roku pojawiają się urządzenia do masażu napędzane parą, 

były one olbrzymimi mechanicznymi monstrami, które mogły 

wykonywać masaż kilku osobom w tym samym czasie. Większość 

tych urządzeń wykonywało oklepywania i wibracje. Jednym z 

takich urządzeń była powstała około 1895 „Maszyna wibracyjna” 

Kelloggsa do stóp, dłoni i całego ciała, używana w Battle Creek 

Sanatorium w Michigan. W 1882 roku Nissan Hartving opisał w 

swej książce zatytułowanej „Instrukcja uzupełnienia leczenia przez 

szwecką gimnastykę i masaż” urządzenie nazwane „wibratorem” 

wynaleziony przez J.W.Osborna.
Klemn C. kierownik zakładu gimnastyki w Rydze opracował w 1884 

roku przyrząd do masażu nazywany „oklepywaczem”. Zalecał go 

do stosowania w obszarach pleców i karku, były to trzy elastyczne 

gumowe pałeczki złączone metalowym uchwytem, urządzenia te 

produkowano w trzech różnych wielkościach. W Japonii również w 

tym czasie powstawały urządzenia do masażu przyrządowego, 

były to na przykład różnego kształtu gałki. Orzech opisuje w swej 

książce przyrządy, które tam używano: wałki pojedyncze i 

podwójne, gładkie i grzebieniaste z rękojeścią, żelazne gałki 

oklejone skórą z uchwytem do masażu brzucha, przyrząd do 

automasażu zbudowany z podwójnego rzędu drewnianych gałek 

połączonych ogniwami z drutu.

background image

Masaż przyrządowy

W 1885 wprowadzono „Bongers” oryginalnie nazywane 

kulki klepiące, które były osadzone na długich 

uchwytach. Dzięki nim uzyskiwano wibracje przez 

uderzenie rytmiczne w tkanki.
Pod koniec XIX wieku szwecki lekarz i kierownik Gustaw 

Zander założył Medyczno – Mechaniczny Instytut w 

Sztokholmie. Jako jeden z twórców potężnej 

mechanoterapii, przedstawił idee ćwiczeń z 

wykorzystaniem urządzeń mechanicznych i zasady 

ćwiczeń oporowych. Maszyny Zandera miały różne 

przeznaczenie. Były to urządzenia do pomiarów 

biomechanicznych, do ruchu aktywnego, do ruchu 

biernego, ortopedyczne i korekcyjne, jak również i do 

masażu. Były to maszyny wibrujące, perkusyjne, 

ugniatające, trące i walcujące. Jego urządzenia były 

popularne zarówno w Europie jak i Stanach 

Zjednoczonych.

background image

Masaż przyrządowy

Pierwsze wibratory na baterie pochodzą ze Szwecji. 

Były to urządzenia z mosiądzu osadzonego na 

drewnianym uchwycie. Wibratory poruszane za 

pomocą baterii z ogniwa suchego były prekursorami 

tych poruszanych obecnie na baterie alkaliczne. 

Pierwsze elektryczne przyrządy pochodzą z 1902 

roku. W pierwszej dekadzie XX wieku prąd 

elektryczny nie był jeszcze powszechny i nie wszyscy 

używali połączeń sieciowych. Skonstruowane 

wibratory miały specjalny długi przewód, aby można 

było za pomocą specjalnych przełączników pobierać 

prąd z żarówki sufitowej. 
W 1904 roku zaprojektowano oryginalny, znany jako 

„ Rolki do ciała” lub „Kulki do ciała”, Masażer 

Wibracyjny, dzięki któremu uzyskuje się potrójne 

korzyści: uciskanie, wibracje i rozcieranie tkanek.

background image

Masaż przyrządowy

W Światowym Muzeum Masażu Znajduje się wiele 

urządzeń używanych do masażu w czasach 1900-

1999. Są to różnego rodzaju szklane, 

porcelanowe, kamienne, plastykowe, drewniane 

narzędzia, jak również zasilane elektrycznie 

wibratory. Między innymi znajdują się tu 

pierwsze, pochodzące z 1960 roku, fotele 

wibracyjne zaprojektowane przez Sharper Image 

czy firmę Panasonic.
W dzisiejszych czasach producenci urządzeń do 

masażów nadal starają się powiększać liczbę 

masażerów, produkując coraz bardziej 

nowoczesne, uniwersalne urządzenia mające 

zastępować manualne sprężyste odkształcanie 

tkanek.

background image

Historia rehabilitacji i 
fizjoterapii

W naszej populacji znajduje się pokaźna liczba dzieci 

i dorosłych niepełnosprawnych, różniących się od 

innych pod względem poziomu rozwoju fizycznego, 

sprawności fizycznej, wzorców zachowania. 

Wymagają oni różnych sposobów postępowania w 

celu uzyskania maksymalnej sprawności fizycznej i 

psychicznej.
Doświadczenie historyczne uczy, iż na przestrzeni 

dziejów postawy społeczne wobec inwalidów były w 

przeważającej części nieprzychylne. 

W społeczeństwach pierwotnych dzieci 

niepełnosprawne najczęściej ginęły albo był 

porzucone jako nieprzydatne w stawianiu czoła 

twardym rygorom życia. Nawet w cywilizowanych 

społeczeństwach starożytności np. w Grecji, dzieci 

niepełnosprawne zabijano lub pozostawiano 

własnemu losowi, skazując je wcześnie na zagładę. 

Podobny los spotykał osoby niepełnosprawne w 

starożytnym Rzymie.

background image

Historia rehabilitacji i 
fizjoterapii

W średniowieczu spotykano się ze społeczna 

akceptacją inwalidztwa, jednak większość postaw 

oparta była na przesądach i lęku. Ludzi ułomnych 

fizycznie czy psychicznie uważano za nawiedzonych 

przez szatana za grzeszne postępowanie ich samych 

lub rodziców. W związku z tym traktowanie osób 

niepełnosprawnych było w przeważającym stopniu 

ostre 

i nieprzychylne.
Filozofia humanistyczna, jaka rozkwitła w epoce 

renesansu, niewątpliwie zmieniła nieżyczliwe 

postawy wobec inwalidów, a rewolucja przemysłowa 

kreowała przepisy legislacyjne dotyczące osób 

niepełnosprawnych.
W czasie pierwszej i drugiej wojny światowej 

pojawiła się olbrzymia liczba inwalidów wojennych, 

zmuszając władze państwowe do zajęcia się w skali 

społecznej problemem inwalidztwa.

background image

Historia sportu 
niepełnosprawnych

Historycznie ujmując, sport osób 

niepełnosprawnych wyrósł z rehabilitacji 

ruchowej. Od końca lat 80-tych XIX stulecia, 

wolno, ale skutecznie zyskiwał sobie 

zwolenników i torował osobom 

niepełnosprawnym drogę dla 

samorealizacji.

Warto wspomnieć, że początki tego ruchu 

zawdzięczamy lekarzom. To oni zalecali 

weteranom II wojny światowej, inwalidom – sport 

jako formę rehabilitacji. Pierwsze zawody dla nich 

zorganizowano na terenie szpitala w Stoke 

Mandeville w 1944 roku. 

background image

Historia sportu 
niepełnosprawnych

Historycy przyjmują rok 1948 jako początek sportu 

niepełnosprawnych. W dniu otwarcia Igrzysk 

Olimpijskich w Londynie, dr Ludwig Guttmann 

zorganizował w szpitalu Stoke Mandeville zawody 

łucznicze dla 16 pacjentów tego szpitala. 

Cztery lata później tam włąśnie powstała organizacja 

koordynująca zawody sportowe, przyczyniająca się 

do propagowania sportu jako czynnika 

wspomagającego rehabilitację. W kolejnych latach 

tworzone były kolejne stowarzyszenia dla osób z 

różnymi schorzeniami. Przyczyniło się to do 

dynamicznego rozwoju sportu niepełnosprawnych na 

świecie. Powoli następowało uniezależnienie się od 

ośrodków rehabilitacyjnych.

background image

Historia sportu 
niepełnosprawnych

W 1982 roku powołany został Międzynarodowy 

Komitet Koordynacyjny (ICC). Nastąpiło zatem 

znaczne zinstytucjonalizowanie tego ruchu na 

tyle, że w 1989 roku w Dusseldorfie powstał 

Międzynarodowy Komitet Paraolimpijski (IPC), 

koordynujący wszystkie sprawy związane z 

Igrzyskami Paraolimpijskimi i rozowjem sportu, 

będącego w gestii Rady Sportu tego Komitetu. 

Z danych IPC wynika, że zresza on 162 

organizacje z całego świata, w tym 52 spośród 

nich to Narodowe Komitety Paraolimpijskie.

background image

Historia sportu 
niepełnosprawnych

Polskie początki sportu 
niepełnosprawnych, oprócz 
sportu głuchych i 
niedosłyszących, który rozwijał 
się w latach dwudziestolecia 
międzywojennego, przypadają na 
lata pięćdziesiąte XX wieku i 
również związane były z 
ośrodkami rehabilitacyjnymi. 

background image

Historia sportu 
niepełnosprawnych

Początki sportu niepełnosprawnych w 

Polsce sięgają lat 50-tych . Głównie w 

Poznaniu za sprawą prof. Wiktora Degi 

podjęto szereg pionierskich 

przedsięwzięć - Jan Dziedzic - profesor 

obecnej AWF - organizował dla 

niewidomych wioślarstwo, jazdę konną i 

biwaki sportowo-rekreacyjne, a profesor 

Aleksander Kabsch przygotowywał i 

prowadził obozy narciarskie dla osób 

niepełnosprawnych ruchowo.

background image

Historia sportu 
niepełnosprawnych

Także w Poznaniu w 1961 roku powstała w porozumieniu z 

Regionalnym Związkiem Spółdzielni Inwalidów pierwsza w 

kraju Komisja Sportu i Turystyki Inwalidów działająca przy 

Radzie Wojewódzkiej ZSSP "START" . Dzięki zaangażowaniu 

się w tę nową formę rehabilitacji przez osoby, które dla 

starszej części przedstawicieli społeczności 

niepełnosprawnych są już dzisiaj legendą - prezesa 

"STARTU" inż. Franciszka Karłowskiego, prezesa RZSI 

Witolda Sokolnickiego oraz wielu innych entuzjastów, sport i 

turystyka inwalidów zyskiwały popularność i dawały 

pożądane efekty. Pierwsza wyspecjalizowana organizacja 

nosiła nazwę - Międzyspółdzielniane Ognisko Kultury 

Fizycznej Inwalidów START . W krótkim czasie Ognisko 

upowszechniło swój system w całym kraju. Rok 1990 - rok 

przełomu polityczno-społecznego, przyniósł regres naszej 

działalności. Szansę uchronienia dotychczasowego dorobku i 

możliwość kontynuowania podjętego dzieła stwarzało 

powołanie w dniu 15 stycznia 1991 niezależnego, 

samorządnego Stowarzyszenia Sportowego Inwalidów 

"START" w Poznaniu.

background image

Historia sportu 
niepełnosprawnych

W latach 60-ych funkcjonowały w Polsce określenia 

inwalida, kaleka, ułomny - bliskie istocie stereotypu 

niepełnosprawności sednem którego, są wyobrażenia 

, że osoby niepełnosprawne to ludzie naznaczeni 

palcem złego losu, nadzwyczaj nieszczęśliwi, 

zgorzkniali, niezaradni, oczekujący zawsze ulgowego 

traktowania. Po 40 latach działań sport 

niepełnosprawnych zaczyna cieszyć się 

powszechnym uznaniem, gdyż jest on bardziej 

efektywny i tańszy niż wiele innych społecznych 

przedsięwzięć. Społeczeństwo przekonuje się , że 

niepełnosprawność jest pojęciem względnym, że 

dzięki uprawianiu sportu można uzyskać życiową 

niezależność. 


Document Outline