Pierwsza Pomoc Tlenowa 

(PPT)

Oxygen First Aid (OFA)

 

 

2

Zalecenia ECHM

Tlen normobaryczny
• podaż tlenu normobarycznego leczy niedotlenienie oraz 

przyśpiesza eliminacje pęcherzyków gazowych.

• Tlen powinien być podawany przez maskę twarzową z 

rezerwuarem, przy minimalnym przepływie 15l/min lub 
przez maską CPAP z układem pozwalającym na przepływ 
tlenu ciągły lub na żądanie tak, aby FiO2 było bliskie 1.

• W przypadku zaburzeń oddechowych, wstrząsu lub śpiączki, 

pacjent powinien zostać zaintubowany i wentylowany 
FiO2=1, a ustawienia respiratora powinny zabezpieczać go 
przed urazem ciśnieniowym lub objętościowym.

• Podaż tlenu normobarycznego powinna być kontynuowana, 

aż do czasu rozpoczęcia rekompresji leczniczej (maksimum 
6 godzin przy FiO2=1)

 

 

3

Przepływ ciągły vs „na 

żądanie”

Przepływ ciągły:
• stałe zużycie 

tlenu

• zmienne FiO2

Przepływ „na 

żądanie”:

• zmienne zużycie 

tlenu

• stałe FiO2 (100%)

 

 

4

Przepływ ciągły - okulary 

tlenowe

Zalety:
• niski koszt

Wady:
• wysokie zużycie O2
• niskie FiO2 - max 

42%

• wysuszanie 

śluzówek

• brak możliwości 

oddechu 
zastępczego

 

 

5

Przepływ ciągły - maska 

tlenowa

Zalety:
• średni koszt

Wady:
• wysokie zużycie O2
• niskie FiO2 - max 

60%

• brak możliwości 

oddechu zastępczego 
(z wyjątkiem „pocket 
mask”)

 

 

6

Przepływ ciągły - maska 

tlenowa z rezerwuarem

Zalety:
• średni koszt
• wysoki FiO2 - 

max 80%

Wady:
• wysokie zużycie 

O2

• możliwość 

oddechu 
zwrotnego 

• brak możliwości 

oddechu 
zastępczego

 

 

7

Przepływ ciągły - 

maska tlenowa z 

rezerwuarem i zastawką 

jednokierunkową

Zalety:
• średni koszt
• wysoki FiO2 - 

max 95%

Wady:
• wysokie zużycie 

O2

• brak możliwości 

oddechu 
zastępczego

 

 

8

Przepływ ciągły - worek 

samorozprężalny

Zalety:
• zastawki 

jednokierunkowe

• wysoki FiO2 - 

max 90%

• możliwość 

oddechu 
zastępczego

Wady:
• wysokie zużycie 

O2

• wysoki koszt

 

 

9

Przepływ ciągły - worek 

samorozprężalny z 

rezerwuarem

Zalety:
• zastawki 

jednokierunkowe

• wysoki FiO2 - 

max 95%

• możliwość 

oddechu 
zastępczego

Wady:
• wysokie zużycie 

O2

• wysoki koszt

 

 

10

Przepływ „na żądanie”

Zalety:
• wysoki FiO2 - 

ok.100%

• zastawki 

jednokierunkowe

• możliwość oddechu 

zastępczego

• niskie zużycie tlenu

Wady:
• wysoki koszt

 

 

11

Przepływ „na żądanie”

Zalety:
• wysoki FiO2 - 

ok.100%

• zastawki 

jednokierunkowe

• możliwość oddechu 

zastępczego

• bardzo niskie 

zużycie tlenu

Wady:
• bardzo wysoki 

koszt

• konieczność 

używania 
pochłaniacza

 

 

12

Przepływ ciągły vs „na 

żądanie”

Przepływ ciągły
• zużycie tlenu 15 L/min
butla 1L = (150at) = 10 

min

butla 2L = (300at) = 20 

min

butla 5L = (750at) = 50 

min

• zapotrzebowanie 
na transport 6 godz.
6 godz = 360 min = 36L

Przepływ „na żądanie” 
• zużycie tlenu 6 - 12 L/min
butla 1L = (150at) = 12 - 25 

min

butla 2L = (300at) = 24 - 50 

min

butla 5L = (750at) = 60 - 

125 min

• zapotrzebowanie 
na transport 6 godz.
6 godz = 360 min = 15 - 30L

 

 

13

Toksyczność tlenu

• Toksyczność mózgowa
– 60% - 0,14%/min - 8,4%/godz - 50%/6godz
– 90% - 0,28%/min - 16,8%/godz - 

100%6/godz

• Toksyczność płucna
– 60% - 0,26

UPTD

/

min

 - 15,6

UPTD/godz

 - 94

UPTD/6godz

– 90% - 0,83

UPTD/min

 - 50,0

UPTD/godz

 - 300

UPTD/6 godz

 

 

14

Podsumowanie 

• PPT musi być prowadzona u 

wszystkich poszkodowanych w 
wypadkach nurkowych.

• Najkorzystniejszą metodą podaży jest 

przepływ tlenu „na żądanie”, ale 
dopuszczalna jest też metoda 
przepływu ciągłego z rezerwuarem 
(min. 15L/min)