Prawo medyczne

Art. 4 KEL- „ Dla wypełniania swoich zadań lekarz powinien

zachować swobodę działań zawodowych, zgodnie ze swoim

sumieniem i współczesną wiedzą medyczną.

UWAGA!

Sponsorowanie szkoleń traktowane jest jako

działalność reklamowa firm farmaceutycznych!

Art. 52 ust.1 PF – sponsoring ma na celu kształtowanie

korzystnego wizerunku firmy i wytwarzanie atmosfery

zaufania.

Finansowanie szkoleń

przez firmy

farmaceutyczne

Art. 58 ust.1 zabrania kierowania do osób uprawnionych do wystawiania

recept reklamy produktu leczniczego, polegającej na wręczaniu,

oferowaniu, obiecywaniu korzyści materialnych, itp.

UWAGA!

Sponsorowanie szkoleń nie może być związane z reklamą lub

promocją danej firmy!

Reklama firmy farmaceutycznej może odbywać się w ramach umowy

zawartej z organizatorem konferencji w następujących formach:

zawartej z organizatorem konferencji w następujących formach:


przeprowadzenie spotkania promocyjnego,



wystawienie standów reklamowych podczas konferencji,



zamieszczenie na zaproszeniach lub na materiałach konferencyjnych

informacji o sponsoringu,

informacji o sponsoringu,


wyeksponowanie znaku towarowego na banerze.

Działalność firm farmaceutycznych

Działalność firm farmaceutycznych -c.d.

Firma farmaceutyczna nie może przekroczyć zakresu

zwykłej gościnności (art. 58 PF).

Uwaga!

Wyjątkiem od zasady zakazu przyjmowania

korzyści majątkowych przez lekarzy są sytuacje, w których:

korzyści majątkowych przez lekarzy są sytuacje, w których:


Lekarz przyjmuje produkt reklamowy o znikomej wartości

materialnej,

materialnej,


Lekarz otrzymuje nagrodę rzeczową, która pochodzi z gry

losowej lub loterii fantowej.

Polecanie apteki przez lekarza

Art.14 KEL- lekarz nie może wykorzystywać swego

wpływu na pacjenta w celu innym niż leczniczy.

Wobec lekarza polecającego konkretną aptekę

mogą zostać postawione zarzuty:



Art. 415 k.c.- popełnienie czynu

niedozwolonego,

niedozwolonego,


Art. 3 ust.1 UoZNK- czynem nieuczciwej

konkurencji jest każde działanie, które zagraża lub

narusza interes przedsiębiorcy.

Art. 46 UoZL- lekarz może

dostarczyć

doraźnie środek

farmaceutyczny lub materiał

medyczny

w przypadku udzielenia

pomocy w nagłej sytuacji.

Art. 68 ust. 1i2 PF- lekarze nie mogą

nabywać środków

farmaceutycznych w celu dalszej

odsprzedaży.

Obrót szczepionkami

UWAGA!

Zgodnie z prawem farmaceutycznym,

lekarz może sprzedawać środki farmaceutyczne,

których zastosowanie łączy się z ich

zaaplikowaniem oraz z wcześniejszym

wykonaniem badania.

Art. 24 ust. 2 pkt 2 PF- zezwala producentom na

sprzedaż szczepionek wyłącznie uprawnionym

podmiotom, wśród których nie ma lekarzy.

Art. 78 ust. 1 pkt 3 PF- nakłada na hurtownie

obowiązek sprzedawania środków

farmaceutycznym uprawnionym podmiotom,

wśród których również nie ma lekarzy.

Lekarz może nabywać szczepionki do dalszej

odsprzedaży wyłącznie w aptekach!

UWAGA!

Jeśli podanie szczepionki ma zostać

wykonane przez innego lekarza niż tego, który

przeprowadza badanie, sprzedaż szczepionek jest

niezgodna z prawem.

Obrót szczepionkami

Lekarz mogą otrzymywać próbki produktów leczniczych od

przedstawicieli firm farmaceutycznych, jeżeli:

przedstawicieli firm farmaceutycznych, jeżeli:


Lekarz wystąpił do przedstawiciela z prośbą o

dostarczenie próbek,

dostarczenie próbek,


Przedstawiciel medyczny prowadzi ewidencję

dostarczanych próbek,

dostarczanych próbek,


Próbka stanowi jedno najmniejsze opakowanie produktu

leczniczego,

leczniczego,


Próbka opatrzona jest napisem „nie do sprzedaży”,



Ilość próbek dostarczanych temu samemu lekarzowi nie

przekracza pięciu opakowań w ciągu roku.

Dostarczanie próbek produktów

leczniczych

Art. 57 KEL- lekarzowi nie wolno

posługiwać się metodami uznanymi za

szkodliwe, bezwartościowe lub

niezweryfikowane naukowo.

Art. 45 UoZL- lekarz może zlecać

stosowanie środków farmaceutycznych

dopuszczonych do obrotu na terenie RP.

Stosowanie środków leczniczych

Odpowiedzialność zawodowa

lekarza

Art. 41 UoIL- członkowie samorządu

lekarskiego podlegają

odpowiedzialności zawodowej przed

sądami lekarskimi za postępowanie

sprzeczne z zasadami etyki i

deontologii zawodowej oraz

naruszenie przepisów o

wykonywaniu zawodu lekarza.

Sąd Lekarski

Sąd lekarski może orzec stosunku

do lekarza karę:



upomnienia,



nagany,



zawieszenia prawa wykonywania

zawodu na okres od 0,5-3 lat,



pozbawienia prawa wykonywania

zawodu.

Pozbawienie prawa

wykonywania zawodu

Pozbawienie prawa wykonywania

zawodu powoduje skreślenie z listy

OIL, bez prawa ubiegania się o

ponowny wpis.

Uwaga!

Z rejestru ukaranych nie usuwa

się wzmianki o karze pozbawienia

prawa wykonywania zawodu

Przestępstwa przeciwko

zdrowiu i życiu

Przesłanki odpowiedzialności:

Przesłanki odpowiedzialności:


powstanie w świecie zewnętrznym

zmiany (skutku),



zaistnienie związku przyczynowego

pomiędzy zmianą a czynem

sprawcy,



przypisanie sprawcy określonego

skutku.

Przypisanie sprawcy

określonego skutku



adekwatność związku

przyczynowego,



dopuszczenie się przez sprawcę

działania obiektywnie nieostrożnego,



zwiększenie ryzyka naruszenia dobra

chronionego prawem,



przewidywanie wystąpienia

określonego skutku w wyniku

nieostrożnego działania.

Działanie obiektywnie

nieostrożne



niezachowanie należytej

staranności w przypadkach danego

rodzaju,



nieprzestrzeganie wewnętrznych

przepisów,



podejmowanie działań leczniczych

wykraczających poza umiejętności

zawodowe lekarza.

Nieudzielenie pomocy

przez lekarza

Art. 162 k.k. § 1

to cz

owiekowi znajdującemu si

w po

eniu

gro

żą

cym bezpo

rednim niebezpiecze

stwem

utraty

ycia albo ci

ęż

kiego uszczerbku

na zdrowiu

nie udziela pomocy, mog

c jej udzieli

bez

nara

enia siebie lub innej osoby na

niebezpiecze

stwo utraty

ycia albo ci

ęż

kiego

uszczerbku na

zdrowiu, podlega karze

pozbawienia wolno

ci do lat 3.

Nieudzielenie pomocy

przez lekarza

– c.d.

Art. 2 k.k.

Odpowiedzialno

ci karnej za przest

pstwo

skutkowe pope

nione przez zaniechanie

podlega ten tylko, na kim ci

ąż

prawny,

szczególny obowi

zek zapobiegni

cia

skutkowi.

Działanie lekarza bez zgody

pacjenta

Art. 192

1 k.k.- Kto wykonuje zabieg

leczniczy bez zgody pacjenta

podlega grzywnie, karze

ograniczenia wolności albo

pozbawienia wolności do lat 2.

Uwaga!

Ściganie następuje na

wniosek pokrzywdzonego.

Odpowiedzialność lekarza za

uchylenie tajemnicy

lekarskiej

Art. 266 k.k.- kto wbrew przepisom ustawy

lub przyjętemu na siebie zobowiązaniu

ujawnia lub wykorzystuje informację, z

którą zapoznał się w związku z pełnioną

funkcją, wykonywaną pracą (…) podlega

grzywnie, karze ograniczenia wolności

lub pozbawienia wolności do lat 2.

Uwaga!

Ściganie następuje na wniosek

pokrzywdzonego.

Art. 143

2 k.k.- dotyczy lekarza.

Odpowiedzialność lekarza pojawi się w przypadku

spełnienia następujących przesłanek:

spełnienia następujących przesłanek:


Spowodowanie skutku określonego w art. 156 lub 157 k.k.



Działanie umyślne w zamiarze bezpośrednim ( dokonanie

amputacji palca lub nie leczenie złamanej reki co prowadzi

do kalectwa).

do kalectwa).


Lekarz popełnia również przestępstwo, jeśli wystawia

fałszywy dokument, który powoduje odroczenie służby lub

zwolnienie z niej).

Ułatwienie uniknięcia służby

wojskowej



Lekarz popełnia przestępstwo, jeśli

działa na podstawie zgody pacjenta,



Nie możemy mówić o popełnieniu

przestępstwa, jeśli lekarz działa na

żądanie innej osoby (np.: narzeczonej

poborowego).

Jeżeli w wyniku działania lekarza

nastąpi śmierć poborowego,

lekarz odpowiada kumulatywnie z

art. 143 i 155 k.k.

Ułatwienie uniknięcia służby

wojskowej

Ułatwienie uniknięcia

służby wojskowej

Skumulowana odpowiedzialność wystąpi również

wówczas, gdy lekarz wystawi sfałszowany

dokument orzekający o niezdolności do pełnienia

służby wojskowej (art. 143 i 271 k.k.).

Kumulatywna kwalifikacja (art. 11 par. 2 k.k.)

Art. 239 k.k.

Lekarz popełnia przestępstwo, jeśli działa

umyślnie, tj. wie, że pacjent popełnił

przestępstwo i pomaga mu w uniknięciu

odpowiedzialności karnej wykonujac np.:



operację plastycznej,



zabieg zniszczenia linii papilarnych.

Lekarz nie popełni przestępstwa poplecznictwa, jeśli

wykona w/w zabiegi na zapas, tzn. w celu uniknięcia

odpowiedzialności pacjenta za planowane przestępstwo.

Jeżeli jednak takie przestępstwo zostałoby popełnione przez

pacjenta lekarz odpowiadałby za pomocnictwo art.18

k.k.

Poplecznictwo

Eksperyment medyczny

Eksperymenty leczniczy-

celem

eksperymentu jest osiągnięcie

bezpośredniej korzyści dla osoby

biorącej udział w eksperymencie.

Eksperyment badawczy-

celem

eksperymentu jest rozszerzenie

wiedzy medycznej. W eksperymencie

mogą brać udział także osoby zdrowe.

Eksperyment medyczny

UWAGA!

Udział małoletniego w

eksperymencie badawczym jest

dopuszczalny, jeśli spodziewane

korzyści przeważają nad ewentualnym

ryzykiem.

Jeżeli eksperyment badawczy można

przeprowadzić z udziałem osoby

pełnoletniej, udział małoletniego w

eksperymencie jest niedopuszczalny.

Zgoda na przeprowadzenie

eksperymentu

Zgoda równoległa



przedstawiciel ustawowy i

małoletni, który ukończył 16 lat,



kurator i osoba

ubezwłasnowolniona częściowo,



opiekun i osoba

ubezwłasnowolniona całkowicie

Zgoda na przeprowadzenie

eksperymentu

UWAGA!

Jeżeli w eksperymencie

leczniczym ma wziąć udział osoba

pełnoletnia i

nieubezwłasnowolniona, która nie

może świadomie wyrazić zgody,

zgodę na przeprowadzenie

eksperymentu może wyrazić sąd

opiekuńczy.

Zgoda na przeprowadzenie

eksperymentu

Kobiety ciężarne mogą brać udział w

eksperymentach leczniczych i

badawczych.

UWAGA!

Eksperymenty badawcze

muszą być pozbawione ryzyka

(mogą ewentualnie wiązać się ze

znikomym ryzykiem).

Zgoda na przeprowadzenie

eksperymentu

UWAGA!

Dzieci poczęte, żołnierze w

zasadniczej służbie wojskowej oraz

osoby pozbawione wolności nie

mogą brać udziału w

eksperymentach badawczych.

Zgoda na przeprowadzenie

eksperymentu

Zgoda na wykonanie eksperymentu

może zostać cofnięta w każdym

stadium.

UWAGA!

Lekarz musi poinformować

uczestnika eksperymentu o tym, że

nagłe przerwanie eksperymentu

może stanowić niebezpieczeństwo

dla zdrowia lub życia.

Art. 29 KEL- lekarz powinien dołożyć wszelkich

starań, by zapewnić choremu humanitarną

opiekę terminalną i godne warunki umierania.

Art. 30 KEL- lekarzowi nie wolno stosować

eutanazji.

Art. 31 KEL- w stanach terminalnych lekarz nie

ma obowiązku podejmowania i prowadzenia

reanimacji lub uporczywej terapii i stosowania

środków nadzwyczajnych.

Eutanazja

Eutanazja- c.d.

Eutanazja czynna-

celowe i przemyślane

działanie lekarza w celu przyśpieszenia

śmierci chorego, zanim nastąpi ona z

przyczyn naturalnych.

UWAGA! Działanie lekarza musi być

następstwem żądania chorego, a

podstawą działania musi być współczucie

choremu.

Odpowiedzialność lekarza

Art. 150

1 k.k.- kto zabija człowieka na

jego żądanie i pod wpływem

współczucia dla niego podlega karze

pozbawienia wolności od 3 miesięcy do

5 lat.

2. w wyjątkowych przypadkach sąd może

zastosować nadzwyczajne złagodzenie

kary, a nawet odstąpić od jej

wymierzenia.

Art. 150 k.k.

Przesłanki odpowiedzialności:

Przesłanki odpowiedzialności:


umyślne działanie lekarza,



działanie podjęte na skutek prośby

chorego,

chorego,


motywem działania lekarza musi być

współczucie dla chorego,

współczucie dla chorego,


działanie lekarza musi być oparte na

„kalkulacji” szans pacjenta na przeżycie i

stopnia oraz intensywności cierpień jakich

doznaje w związku ze swoją chorobą.

Błąd w sztuce lekarskiej:



błąd diagnostyczny-

wadliwe

rozpoznanie stanu zdrowia pacjenta

•

błąd pozytywny,

•

błąd negatywny,

•

błąd mieszany.

Błąd w sztuce lekarskiej

Błąd w sztuce lekarskiej-

c.d.



błąd terapeutyczny-

zastosowanie

niewłaściwej metody leczenia lub

nieprawidłowe przeprowadzenie

leczenia,



błąd techniczny-

niewłaściwe

wykonanie określonej czynności

terapeutycznej.

Błąd w sztuce lekarskiej-

c.d.



Błąd operacyjny-

błąd terapeutyczny

powstały w trakcie zabiegu

operacyjnego,



Błąd organizacyjny-

błąd polegający

na złym zorganizowaniu pracy w

zespole lub zakładzie opieki

zdrowotnej przez osoby kierujące

pracą.

Document Outline