CHORY NIEPRZYTOMNY 

NIEPRZYTOMNOŚĆ:

Jest to stan zaburzenia czynności 

ośrodkowego układu nerwowego 

polegający na wyłączeniu kory 

mózgowej 

 

 

STANY NIEPRZYTOMNOŚCI:

 

- 

przedsenność

      najlżejsza forma zaburzeń, 

charakteryzująca się lekkim przyćmieniem 
świadomości,

- 

senność

                 to niepełna orientacja w 

otoczeniu,

 

- 

stupor

półśpiączka, chory reaguje na silne bodźce,

(osłupienie, znaczne zahamowanie ruchowe i 
ograniczona reakcja na bodźce zewnętrzne),

- 

śpiączka

                głębokie zaburzenia świadomości, 

chory nie   reaguje na żadne bodźce: wszystkie 
odruchy są zniesione, 

 

 

PRZYCZYNY ZABURZEŃ ŚWIADOMOŚCI

 

·       Choroby układu nerwowego
·       Zatrucia
·       Czynniki fizyczne
·       Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne
·       Zaburzenia krążenia
·       Zakażenia ogólne

Stany nieprzytomności są to stany zagrożenia życia- 

mimo, że utrzymywane jest oddychanie i krążenie,

Stany te mogą być krótko i długotrwale
Kontakt z chorym nieprzytomnym na skutek 

całkowitego wyłączenia świadomości jest 

niemożliwy.

Pacjent nieprzytomny jest całkowicie bezbronny i 

uzależniony od pomocy innych.

 

 

OBSERWACJA I OCENA CHOREGO 
NIEPRZYTOMNEGO

 

Systematyczna:
·       Stanu świadomości: ocena głębokości śpiączki 
powinna opierać się na nast. cechach
a/reakcja ruchowa
b/reakcja słowna
c/reakcja na ból

 

·     Funkcji układu oddechowego: oddech - częstość

miarowość
charakter

występowanie duszności
zalegania w drogach oddechowych 

 

 

·       Funkcji układu krążenia: 

Tętno -  częstość
              napięcie
              miarowość
Ciśnienie tętnicze
Ośrodkowe ciśnienie żylne
Elektryczna czynność serca

·       Stan ogólny: aktywność psychoruchowa, 

zabarwienie, wilgotność skóry i błon śluzowych
 Temperatura ciała 
·       Funkcji wydalniczej nerek: pomiar diurezy 

godzinowej i dobowej, bilansu płynów

 

Celem opieki nad chorym nieprzytomnym jest 

utrzymanie prawidłowych funkcji ustroju i 

zapobieganie powikłaniom

 

 

 

POSTĘPOWANIE Z CHORYM NIEPRZYTOMNYM:.

 

ODDYCHANIE -   
·       Zapewnić drożność dróg oddechowych 
·       Chorego z oddechem ułożyć w pozycji bocznej 
ustalonej- zapobiega to zapadnięciu się języka i 
umożliwia odpływ na zewnątrz wydzieliny z jamy 
ustnej 
·       Rurka ustno- gardłowa – zapobiegamy 
zapadnięciu się języka
·       Intubacja
·       Odsysanie – usuwanie wydzieliny z jamy ustno 
gardłowej i oskrzeli  przez rurkę intubacyjną 
(pamiętać o aseptyce)
·       Podłączenie respiratora – respirator może 
całkowicie przejąć wentylację za chorego lub tylko 
pogłębić oddech

 

 

 

UŁOŻENIE PACJENTA NIEPRZYTOMNEGO

·       Zmieniać co 2 godziny
·       Kończyny w stawach powinny być ułożone w pozycjach 

fizjologicznych
·       Przedramię powinno być nieco uniesione
·       Palce rąk lekko przygięte
·       Kończyny dolne lekko zgięte w kolanach
·       Stopy ustawione pod kątem prostym w stosunku do 

podudzi
·       Dwa razy dziennie wykonać ćwiczenia kończyn w 

pełnym zakresie ruchów w stawach
·       W przypadku wystąpienia braku napięcia mięśniowego – 

masaż

Cel: zapobieganie upośledzenia krążenia obwodowego
       zapobieganie powstawania odleżyn
       prawidłowe napięcie mięśni oraz prawidłowy zakres 

ruchów w   stawach

Chory nieprzytomny powinien leżeć na materacu przeciwodleżynowym, pod 

miejsca narażone na powstanie odleżyn podkładać poduszki z gąbki
Skórę starannie myć, osuszać, talkować,  masować. 

 

 

ODŻYWIANIE

·       Przez zgłębnik do żołądka
·       Dożylne podawanie substancji odżywczych

WYDALANIE
·       Gdy chory nie kontroluje czynności 

fizjologicznych założenie cewnika do pęcherza, 

pieluch jednorazowe,

 

HIGIENA OSOBISTA

·       Codzienna kąpiel całego ciała,
·       Mycie włosów,
·       Czyścić i obcinać paznokcie,
·       Toaleta jamy ustnej 3x dziennie,
·       Chronić oczy przed zakażeniami i uszkodzeniem 

lub innymi środkami,
·       Powieki utrzymywać zamknięte,

 

 

UTRZYMYWANIE STAŁEJ TEMPERATURY CIAŁA

 

       Często występują zaburzenia termoregulacji
       Temperatura może gwałtownie wzrosnąć- 

stosujemy zabiegi obniżające temperaturę
       W przypadku temperatury niższej od 

prawidłowej chorego należy rozgrzać

OCHRONA PRZED URAZAMI

       DRGAWKI, POBUDZENIA RUCHOWE
       CHRONIĆ PRZED WYPADNIĘCIEM Z ŁÓŻKA, 

WÓZKA, NOSZY

OCHRONA PSYCHIKI

 

Zawsze traktować należy jak osobę świadomą.
Wiele przemawia za tym, że nawet w głębokiej 

śpiączce bodźce głosowe docierają do kory mózgowej.

 

 

WSPÓŁDZIAŁANIE Z RODZINĄ

Rodzina wymaga wsparcia emocjonalnego, 
pomocy w zrozumieniu sytuacji chorego wobec 
niemożności nawiązania z nim kontaktu.
Wielu chorych umiera nie odzyskując 
przytomności.