background image

 

 

Kwalifikacja chorych do 

OIT

background image

 

 

INTENSYWNA TERAPIA

Postępowanie mające na celu 

podtrzymywanie funkcji 

życiowych oraz leczenie chorych 

w stanach zagrożenia życia 

spowodowanych potencjalnie 

odwracalną niewydolnością 

jednego lub kilku podstawowych 

układów organizmu

.

background image

 

 

ODDZIAŁ INTENSYWNEJ 

TERAPII

• Niezależna jednostka szpitala

• Leczenie chorych z niewydolnością 

narządów niezależnie od przyczyny

• Posiada własny budżet

• Kierownik – lekarz anestezjolog

background image

 

 

• Zagrożenie jednej lub więcej 

funkcji życiowych z powodów 
nagłych

• Zagrożenie jednej lub więcej 

funkcji życiowych w przebiegu 
zaostrzenia choroby 
podstawowej

background image

 

 

KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO 

OIT

KONIECZNOŚĆ MONITOROWANIA I LECZENIA:
Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych 

z powodów nagłych:

• Uraz
• Zawał mięśnia sercowego
• Krwotok 
• Zatrucia
• Rozległe zabiegi chirurgiczne
• Zatorowość płucna
• Ciężka sepsa
• Wstrząs 

background image

 

 

KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO 

OIT

Zagrożenie jednej lub więcej funkcji 

życiowych w przebiegu zaostrzenia 

choroby podstawowej:

• niewydolność krążenia

• niewydolność oddechowa

• niewydolność nerek

• niewydolność wątroby

• sepsa

• rozsiane wykrzepianie 

wewnątrznaczyniowe

• stany zapalne i guzy OUN

background image

 

 

SKALA TISS-28

Oceniamy w punktach:
• Czynności podstawowe
• Terapię oddechową
• Terapię krążeniową
• Leczenie wspomagające czynność 

wydalniczą nerek

• Monitorowanie czynności OUN
• Leczenie zaburzeń metabolicznych
• Inne czynności interwencyjne

background image

 

 

• TISS- therapeutic intervention 

scoring system

TISS- 76

TISS-28

4 punkty

3punkty

2 punkty

1 punkt

background image

 

 

background image

 

 

SKALA TISS-28

Suma punktów ze skali TISS-28 

kwalifikuje chorego do 

określonego poziomu opieki:

10-18 (20) punktów - nie wymaga 

leczenia w OIT

19 (21)-30 punktów- wymaga 

intensywnej opieki medycznej

31-60 punktów – opieka w OIT powyżej 

60 punktów - chory niestabilny

background image

 

 

Wykorzystanie skali TISS-28

• Szacowanie kosztów

• Ustalenie wskazań do przyjęcia i 

wypisu pacjenta

• Ocena obciążenia personelu pracą

• Powiązanie kosztów ze stanem 

chorego

background image

 

 

CHORZY W KOŃCOWYM 

STADIUM NIEULECZALNEJ 

CHOROBY PROWADZĄCEJ 

DO ZGONU 

NIE 

POWINNI 

BYĆ PRZYJMOWANI DO OIT


Document Outline