Podział terenu zdarzenia. Dowodzenie akcja ratunkową. Kompetencje KDR-a i KMDR-a

Taktyka działań

ratowniczo - medycznych na

miejscu wypadku masowego

Dojazd

Zabezpieczenie terenu i ratowników

Podział terenu na odcinki bojowe w zależności od

zdarzenia

Wyznaczenie strefy niebezpiecznej, jeśli jest taka

konieczność

Wykonanie dostępu do poszkodowanych

Badanie i segregacja

Pomoc medyczna przedszpitalna

Ewakuacja poszkodowanych do PPM-u

Medyczne czynności ratunkowe w PPM-ie

10.

Segregacja końcowa

11.

Transport medyczny do SOR lub specjalistycznego

ośrodka

12.

Postępowanie z odpadami medycznymi

Osoby wyraźnie oznaczone

w zdarzeniu o charakterze

masowym



KDR



KMDR



Segregacja

Strefa działań



Miejsce w którym w jakikolwiek

sposób wykonywane będą czynności

ratunkowe bez względu na poziom

ich wykonywania



Miejsce działania ratownictwa

specjalistycznego

3 strefy działania

Strefa bezpośredniego

zagrożenia

Strefa wyznaczona przez dowódcę pierwszej

jednostki PSP lub w sytuacji kiedy pierwsze na

miejscu jest pogotowie kierownik zespołu RM



wyznaczeni ratownicy PSP



wstępna segregacja.



kwalifikowana I pomoc udzielana przez

strażaków.



po ewakuacji poza tą strefę opiekę nad

poszkodowanymi przejmują zespoły

ratownictwa medycznego.

Strefa potencjalnie

niebezpieczna



Obszar o nieznacznym stopniu zniszczenia

z występującym potencjalnym

zagrożeniem dla służb ratowniczych.



Wielkość strefy zniszczenia i potencjalnie

niebezpiecznej w każdej chwili może się

zmienić.

Strefa bezpieczna



Obszar nieobjęty zniszczeniem.



Miejsce do którego wstępnie

ewakuowani są poszkodowani.



Stanowi bazę dla działań

poszczególnych służb.

Strefa bezpieczna



punkty pomocy medycznej i miejsce

lądowania dla śmigłowców.



wtórna segregacja medyczna i wstępne

leczenie poszkodowanych.



osoby przewidziane do ewakuacji są

układane w odległości 1,5m od siebie w celu

swobodnego dostępu służb ratowniczych.



PPM organizowany w tej strefie, łatwy do

oznakowania, w pobliżu dróg dojazdu i

ewakuacji, zapewniającym łączność radiową

Strefa transportu



Powstaję w strefie bezpiecznej



Wyznaczone są oddzielne

jednokierunkowe drogi ewakuacji

poszkodowanych i powrotu



Osobna droga ewakuacji dla pieszych



Widoczne wjazdy i wyjazdy dla służb

ratowniczych – oznakowanie



Z uwagi na największy ruch PR i działanie

tylko w strefie bezpiecznej warto

wyznaczyć osobne drogi wjazdu i wyjazdu



KDR – koordynator działań

ratunkowych



KMDR – koordynator medycznych

działań ratunkowych

Zasady przekazywania kierowania

1. KDR jest 1. przybyły na miejsce zdarzenia przedstawiciel

służb ratunkowych (dowódca) i kieruje akcją do czasu

przybycia jednostki hierarchicznie wyższej.

2. W przypadku, gdy pierwszy jest zespół RM kierownik

zespołu zostaje KDR-em i wyznacza ze swojego zespołu

KMDR-a

3. Dowódca ochrony p-poż obowiązkowo przejmują

kierowanie DR wg następującej hierarchii:



Naczelnik OSP



Dowódca ZSR (na terenie swego zakładu)



Dowódca ZSP



Dowódca gminnej zawodowej SP



Dowódca JRG PSP

Kierowaniem DR mogą przejąć

kolejno



Komendant powiatowy/miejski PSP



Komendant wojewódzki PSP



Komendant główny PSP

Przejmujący kierowaniem są zobowiązani do zapoznania się z

sytuacją na miejscu zdarzenia, rozlokowaniem jednostek i

wcześniej wydanymi rozkazami. Czas przejęcia dowodzenia

musi być odnotowany w dokumentacji

W razie braku możliwości kierowania DR przez osoby w/w

zostaje wyznaczony przez:



Oficera dyżurnego WSKR-u



Oficera dyżurnego KCKR

Zasady przekazywania kierowania

c.d.



Uprawniony do przejęcia kierowania powinien

odszukać dotychczasowego KDR



Złożenie raportu



Ocena sytuacji pierwotnej



Treść wydanych rozkazów



Liczbę, rodzaj i kierunki działań



Rozmieszczenie jednostek gaśniczych i podanych

środków



Krótka ocena aktualnej sytuacji (przebieg zdarzenia,

przebieg akcji)

Obowiązki i uprawnienia

KDR



Zapoznać się z sytuacją



Wyznaczyć strefy, podział na odcinki bojowe



Ustalić cele i priorytety działania



Wprowadzić zakaz przebywania



Zamknąć lub wyłączyć część drogi



Zarządza dekontaminację



Zająć tereny i środki techniczne



Żądać dodatkowej pomocy



Zarządzić ewakuację



Zadecydować o pracach wyburzeniowych



Odstąpić od zasad ogólnie przyjętych za

niebezpieczne



Utrzymuje łączność ze sztabem

kryzysowym/CPR/WCZK

Zakres uprawnień KDR



Ewakuacja gdy

Istnieje możliwość powstania paniki

Przewidywany rozwój zdarzenia może

spowodować odcięcie drogi ewakuacyjnej

Ewakuacji mienia, w szczególności gdy:



Istnieje możliwość rozprzestrzenienia się

pożaru lub innego mniejszego zagrożenia



Usytuowanie mienia utrudnia

prowadzenie działań ratowniczych

Wyjątek w uprawnieniach



W przypadku pożaru w pomieszczeniach misji

dyplomatycznych, urzędu konsularnego lub

instytucji międzynarodowej, korzystającej z

immunitetu dyplomatycznego lub konsularnego –

działania mogą być prowadzone jedynie za zgodą

szefa misji itp..



Zgoda może być domniemana w przypadku

zagrożenia wymagającego niezwłocznego

działania ratowniczego

Realizacja powyższych uprawnień następuje

wyłącznie w okolicznościach uzasadnionej

stanem wyższej konieczności, przy czym:



wydanie ustnego polecenia, które jednak trzeba

potwierdzić na piśmie na żądanie

zainteresowanego



pokwitowanie określające istotne cechy

przejętego mienia, które podlega zwrotowi przy

oddaniu mienia. W razie konieczności sporządza

się protokół zniszczenia lub uszkodzenia mienia.

KMDR



Pierwszy kierownik przybyłego zespołu



Lekarz



Kiedy dojadą następne zespoły decyzję

o przekazaniu funkcji podejmuję TYLKO

I WYŁĄCZNIE DYSPOZYTOR

MEDYCZNY LUB DYSPOZYTOR CPR!

KMDR - obowiązki



Zgłasza się do KDR-a



Ocenia sytuację pod względem medycznym



Utrzymuje łączność z DM



Określa liczbę potrzebnego personelu, sprzętu oraz

nalicza potrzeby transportowe



Powiadamia o tych potrzebach właściwego DM



Wyznacza w porozumieniu z dowódcą akcji (KDR):



punkt lub obszar segregacji medycznej,



obszar udzielania pomocy i oczekiwania, w tym

punkt pomocy medycznej,



obszar transportu,

C.D.



kieruje ZRM w miejscu zdarzenia



kieruje ratownikami jednostek współpracujących z

systemem PRM – w zakresie kwalifikowanej pierwszej

pomocy (najczęściej strażakami PSP)



kieruje segregacją medyczną



kieruje pracą punktu pomocy medycznej;



kieruje transportem poszkodowanych z miejsca

zdarzenia do szpitali w oparciu o informacje od

właściwego DM



zasięga opinii lekarza wskazanego przez DM;



w razie potrzeby wyznacza:



koordynatorów odcinków medycznych czynności

ratowniczych,



koordynatora transportu.

Przekazanie informacji



Czy rzeczywiści nastąpił wypadek o

charakterze masowym



Dokładna lokalizacja z sugestią najlepszej

drogi dojazdu i wyjazdu karetek, ewentualnie

lądowania śmigłowców



Rodzaj zdarzenia



Istniejące i potencjalne zagrożenie



Ilość osób wymagających pomocy – przybliżona



Zapotrzebowanie na zespoły



Jakie służby działają i jakie jeszcze są

potrzebne

Centrum Powiadamiania

Ratunkowego



Zgłoszenie alarmowe - informacja o

wystąpieniu lub podejrzeniu

wystąpienia nagłego zagrożenia dla

życia i zdrowia, środowiska lub

mienia, przekazane na numer

alarmowy 112

lub inny numer

alarmowy

obsługiwany w CPR lub

WCPR albo przy wykorzystaniu

innych środków komunikacji

Idea CPR



Zintegrowanie służb ratunkowych



W jednym miejscu możliwość

zgłoszenia wszystkich zagrożeń „na

ratunek”



Przedstawiciel każdej ze służb z

uwagi na specyfikę



Skoordynowanie działań i przepływu

informacji

Gdzie?



Teren obejmujący powiat, liczącym łącznie co

najmniej 600 tys. mieszkańców.



Dopuszcza się włączenie do terenu działania

centrum innych kolejno przyległych powiatów, jeśli

wchodzą one w skład rejonów operacyjnych

zespołów ratownictwa medycznego dysponentów

tych zespołów właściwych dla miejsca lokalizacji

centrum.



Centrum można zorganizować na terenie

obejmującym kilka powiatów przy zachowaniu

jednego z warunków:



siedziba centrum będzie zlokalizowana w powiecie, w

którym liczba mieszkańców jest co najmniej równa lub

większa od łącznej liczby mieszkańców pozostałych

powiatów;



teren działania centrum obejmuje co najwyżej trzy

przyległe powiaty.

Centrum można zorganizować na terenie

obejmującym jeden powiat lub miasto jeśli

liczy on co najmniej 150 tys. Mieszkańców lub

jest on miastem na prawach powiatu.

Określając lokalizację centrum bierze się pod

uwagę:



1) zasoby infrastruktury budowlanej;



2) zasoby infrastruktury teleinformatycznej;



3) możliwość utrzymania łączności radiowej z



4) liczbę i rodzaj lokalnych systemów

monitoringu, w tym monitoringu medycznego;



5) rodzaj i liczbę zagrożeń lokalnych.

Określenie terenu

działania



1) liczbę przyjmowanych zgłoszeń



2) liczbę interwencji



3) liczbę ludności



4) powierzchnię terenu działania



5) możliwość utrzymania łączności radiowej z

dysponowanymi przez dane centrum

podmiotami ratowniczymi



6) możliwość utrzymania lokalnych systemów

monitoringu, w tym monitoringu medycznego



7) zasoby ratownicze podmiotów

ratowniczych.



Łączną liczbę operatorów w CPR - 1 operator

numerów alarmowych na każde 40 tys.

mieszkańców województwa.



WCPR 1 operator numerów na każde 300 tys.

mieszkańców województwa, jednak nie mniej niż 6.



Łączną liczbę dyspozytorów medycznych w

województwie - co najmniej 1

dyspozytor medyczny na każde 16 do 40 tys.

mieszkańców terenu województwa.



Wskazanie liczby operatorów numerów alarmowych

na dyżurze powinno uwzględniać rozkład liczby

zgłoszeń wynikającej ze statystyki obsługiwanych

wywołań na numery alarmowe

Skład centrum:



1) stanowiska dyspozytorów

medycznych;



2) stanowiska dyspozytorów

Państwowej Straży Pożarnej.

W centrum sporządza

się:



Plan postępowania



Zasady prowadzenia i archiwizacji

danych



Zasady i zakres funkcjonowania



Szczegółowa procedura przyjęcia

zgłoszeń



Plan zwiększenia obsad na „wypadek”



Wykaz podmiotów podlegających

Zasady



Praca na co dzień



Szczególnie:



1) prowadzenia działań ratowniczych lub akcji

prowadzenia medycznych czynności

ratunkowych



2) prowadzenia ćwiczeń ratowniczych lub

inspekcji gotowości operacyjnej



3) przygotowań do wprowadzenia podwyższonej

gotowości operacyjnej lub stanu podwyższonej

gotowości zakładów opieki zdrowotnej.

Raz na dobę:



1) liczby zgłoszeń, w tym

przekazanych do służb i podmiotów

ratowniczych spoza centrum



2) liczby interwencji, w tym działań

ratowniczych i akcji prowadzenia

medycznych czynności ratunkowych.

Centrum w celu wykonania

zadania systemu

powiadamiania

ratunkowego



1) kieruje zasoby ratownicze



2) przekazuje informacje co najmniej

o: miejscu zdarzenia, rodzaju

zagrożenia i liczbie poszkodowanych



3) przekazuje kierującemu akcją

prowadzenia medycznych czynności

ratunkowych lub kierującemu

działaniem ratowniczym informacje o

aktualnych zasobach ratowniczych

podmiotów ratowniczych;



4) wspomaga działania ratownicze

poprzez dysponowanie kolejnych

zasobów na podstawie informacji od

KDR i KDMR



5) umożliwia wykorzystywanie baz

danych i planów ratowniczych



6) dokumentuje prowadzone

działania ratownicze i akcje



7) analizuje przebieg działań i

ćwiczeń ratowniczych.

Przyjmowanie zgłoszeń



dostęp operatorów numerów
alarmowych i dyspozytorów centrum
do uprzednio zarejestrowanych
zgłoszeń i zdarzeń



przekazywanie wypełnionego
formularza wraz z nagraniem
zgłoszenia alarmowego do
odpowiednich dyspozytorów



rejestrację czasu oczekiwania na
nawiązanie połączenia, czasu
przyjęcia i obsługi oraz rejestrację
połączeń oczekujących



oznaczanie fałszywych zgłoszeń oraz

automatyczną sygnalizację



monitorowanie i weryfikację zgłoszeń

alarmowych w celu eliminacji ponownej

obsługi tego samego zdarzenia;



mechanizm potwierdzania przyjęcia

informacji przekazywanych w ramach

centrum i dalej



wizualizację i nadzór systemu nad

długością kolejki zgłoszeń oczekujących

na przyjęcie i realizację



prezentację historii zgłoszeń z danego
numeru



prezentację zalogowanych
dyspozytorów centrum



automatyczne odświeżanie danych na
wszystkich stanowiskach centrum;



prezentację aktualnego stanu
obsługiwanych zgłoszeń



automatyczne wprowadzanie danych



automatyczne uzupełnianie danych



Policja



Pogotowie



Straż pożarna



Gazowe



Energetyczne



Ciepłownicze



Wodno-kanalizacyjne



I jeszcze inne



Document Outline