background image

Źródła informacji naukowej o 

leku 

Elżbieta Wojtasik

WUM

Zakład Opieki 

farmaceutycznej 

1

background image

Kategorie prawne produktów 

leczniczych

Produkty lecznicze referencyjne 

Procedura centralna -  podlegają jej produkty lecznicze wymienione w załączniku 

do Rozporządzenia (WE) 726/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 
31.03.2004 r. oraz leki sieroce. Wydana w wyniku procedury centralnej decyzja 
Komisji Europejskiej (KE) o pozwoleniu na dopuszczenie do obrotu obowiązuje 
we wszystkich państwach członkowskich Unii Europejskiej oraz państwie 
członkowskim EFTA – stronie umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym. 

W państwach EFTA – stronie umowy o EOG – Islandii, Norwegii, Liechtensteinie 

pozwolenie dla produktu zarejestrowanego centralnie obowiązuje po wydaniu 
przez te państwa stosownych decyzji na podstawie decyzji KE.

2

EPAR/SPC

background image

Kategorie prawne produktów 

leczniczych

• Odpowiedniki czyli produkty lecznicze 

odtwórcze do leku referencyjnego - 
generyczne 

• Produkty lecznicze o ugruntowanym 

zastosowaniu medycznym 

• Produkty lecznicze roślinne 

EPAR/SPC

SPC

SPC/Assessme
nt Reports 

background image

Informacja naukowa o leku 

• Źródła informacji naukowej o leku

– Dla pacjenta /ulotka/materiały informacyjne 

• Materiały informacyjne ?
• Reklama? 

– Dla fachowego personelu medycznego 

EPAR/SPC/literatura 

fachowa /medyczne bazy danych  

– Internet/ literatura  fachowa /terapia i leki-kwartalniki   

4

background image

Informacja naukowa o leku 

• Informacja naukowa o działaniach niepożądanych
• Informacja naukowa o bezpieczeństwie stosowania leku
• Informacja o interakcjach 
• Informacja na temat farmakokinetyki 

– Różnice pomiędzy lekiem referencyjnym i jego odpowiednikiem 

5

background image

Informacja naukowa o leku 

• Informacja na temat tolerancji miejscowej leków 

stosowanych zewnętrznie / miejscowo

– Zamierzone i niezamierzone stosowanie leku. 

    

- Tolerancja miejscowa ze względu na drogę podania 
-  na skórę
-  do oka
-  do ucha
-  dopochwowo
-  doodbytniczo
-  dożylnie, domięśniowo, podskórnie, dotętniczo

.

• Informacja naukowa na temat toksykologii leku 

6

background image

Informacja naukowa o leku 

Toksykologia leków generycznych

– Produkty lecznicze referencyjne i generyczne

Dyrektywa 2001/83/EC
• “generic medicinal product” shall mean a medicinal product which 

has the same qualitative and quantitative composition in active 
substances and the same pharmaceutical form as the reference 
medicinal product, and whose 

• bioequivalence with the reference medicinal product has been 

demonstrated by appropriate bioavailability studies. 

• The different salts, esters, ethers, isomers, mixtures of isomers, 

complexes or derivatives of an active substance shall be considered 
to be the same active substance, unless they differ significantly in 
properties with regard to safety and/or efficacy.

 

 

7

background image

Różnice :

Skład substancji pomocniczych,
Jakość substancji czynnej i substancji pomocniczych
Postać farmaceutyczna (w pewnych granicach)
Dostępność biologiczna
Chemiczne i fizyczne modyfikacje substancji czynnej

 

8

background image

Informacja naukowa o leku 

EPAR/SPC

• Skutek zmiany lek referencyjny – generyk

– Skuteczność/

 odmienna farmakokinetyka, brak 

biorównoważności

– Bezpieczeństwo

/zanieczyszczenia substancji 

czynnej, jakość substancji pomocniczych    

9

background image

Toksykologia zanieczyszczeń 

• Kwalifikacja zanieczyszczeń w badaniach na 

zwierzętach – limit kwalifikacji 

• Badania porównawcze z produktem 

referencyjnym 

– badania jakościowe 

• Ocena  in silico 

– Źródła naukowe danych na temat toksykologii 

zanieczyszczeń 

10

background image

Informacja naukowa o leku 

Nie zawsze prosta, pozornie nieistotna modyfikacja 

chemiczna, pozwala spodziewać się na tyle małych różnic 
w bezpieczeństwie i skuteczności, by substancja spełniała 
kryteria zasadniczego podobieństwa do substancji 
wyjściowej.

Przykładem  pozornie błahych, lecz istotnych z 

farmakologiczno-toksykologicznego punktu widzenia 
różnic, są 

różne estry kortykosteroidów,

 które nie ulegają 

łatwej hydrolizie uwalniając „aktywną” część cząsteczki, 
lecz pozostając z nią w trwałym połączeniu, decydują o 
powstaniu nowej substancji czynnej.

11

background image

Informacja naukowa o leku

EPAR/SPC

 

Przykład: 

• propionian

 flutikazonu i 

pirośluzan

 flutikazonu – 

każdy z tych związków, chociaż rejestrowany w 
podobnych wskazaniach, podlegał odrębnemu, 
pełnemu programowi badań toksykologicznych, 
takiemu jak dla nowej substancji leczniczej

• „….The different salts, esters, ethers, isomers, mixtures of 

isomers, complexes or derivatives of an active substance 
shall be considered to be the same active substance, unless 
they differ significantly in properties with regard to safety 
and/or efficacy”

 

12

background image

Informacja naukowa o leku  

• MZ 

– Interakcje
– Komunikaty bezpieczeństwa
– Urzędowy Wykaz produktów leczniczych   (BIP)

• GIF – wycofania z obrotu, wstrzymania 

w obrocie, leki podrobione 

• URPL WM PB 

– ostrzeżenia o działaniach niepożądanych 
– wycofania z obrotu ze względu na bezpieczeństwo 
– SPC 
– Publikuje wykaz produktów leczniczych (BIP)

• Komisja Eurpejska/EMA 

– ograniczenia rejestru 
– wycofania z obrotu 
– EPAR
– SPC

13

Microsoft Office Word 2007.lnk

SPC, EPAR, Assessment 
Repords, Komunikaty 
bezpieczeństwa , „Dear 
doctor letter”

background image

Inne fachowe dane o leku 

• Rzędowy wykaz produktów leczniczych 

(BIP)

• Nomenklatura
• EDQM – 

– European Pharmacopoea
– Standard Terms   

• Kody ATC 

– Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) 

Norwegii

 (Centrum Współpracy nad Metodologią 

Statystyczną Lekó

w)

14

background image

Standard terms 

EDQM

• The List of Standard Terms covers :

– dosage forms

– routes of administration 

and 

– containers

 used for medicines for human and veterinary use. 

• It gives the equivalents of several hundred terms in 31 

world languages: 

Albanian, Bulgarian, 

Chinese,

 Croatian, Czech, Danish, Dutch, English, 

Estonian, Finnish, French, German, Greek, Hungarian, Icelandic, Italian, 
Latvian, Lithuanian, Macedonian, Maltese, Norwegian, 

Polish, 

Portuguese, 

Romanian, 

Russian

, Serbian, Slovak, Slovenian, Spanish, Swedish and Turkish

.

15

background image

16

background image

EDQM 

• 36 Member States and the European Union are 

signatory to the 

Convention on the 

Elaboration of a European Pharmacopoeia

.

• 8 European countries 
• 14 non-european countries and the World Health 

Organization 

(WHO)

 are observers.

17

background image

EDQM 

wydawnictwa 

• Blood Transfusion Guides

Guide to the preparation, use and quality assurance of 
blood components - 15th Edition (2009). This guide is 
available in English and French. 

• European Pharmacopoeia 7th Edition

• Pharmeuropa 

18

background image

EDQM – 
OMCL 

Control of Medicines
General European OMCL 
Network

OMCL Network of the Council of 
Europe
GENERAL DOCUMENT
PA/PH/OMCL (07) 89 8R
Annex 1: Definition of an OMCL 
and OMCL Status within the 
GEON

It is the right of the patient to receive 
medicines of good quality and the duty of the
Competent Authorities (organisations, 
administrations, agencies) to ensure that the 
markete products comply with the 
specifications laid down in the application file 
and in any other
relevant compendial requirements, which these 
same authorities had approved. The aim of

Official Laboratory Testing 

is to support the 

Competent Authorities in controlling the quality
of medicinal products on the market for the 
benefit of the human patient and/or animals.

19

An Official Medicines Control 
Laboratory 

(OMCL) is a 

public 

institution

, which only

performs laboratory testing for a 
Competent Authority, independently 
from the manufacturer,
for medicinal products prior to and/or 
after marketing for the general 
surveillance of
medicines in relation to the 

safety of 

human patient and/or animals.

background image

• OMCL Code OMCL Name
• NL_RIVM-B Centre for Biological Medicines and Medical Technology, BMT
• NL_RIVM-C Centre for Quality Control of Chemical-Pharmaceutical Products, KCF
• NO_NOMA Norwegian Medicines Agency

• PL_IL National Medicines Institute, NIL
• PL_PZH National Institute of Public Health - National Institute of Hygiene, DSVE

• PT_INFARMED INFARMED I.P. National Authority for Medicines and Health 

Products

• RO_ANM National Medicines Agency
• SE_MPA Medical Products Agency, MPA
• SI_JAZMP Agency for Medicinal Products and Medical Devices, JAZMP
• SK_SUKL State Institute for Drug Control, SUKL
• SK_USKVBL Institute for State Control of Veterinary Biologicals and Medicines, 

USKVBL

• SRB_ALIMS Agency for Medicines and Medical Devices of Serbia, ALIMS
• UK_MHRA_LGC MHRA Laboratory of the Government Chemist, LGC
• UK_NIBSC National Institute for Biological Standards and Control, NIBSC

20

background image

Postać leku 

Powder and solvent for 
suspension for injection in 
pre-filled

Concentrate and solvent 
for cutaneous solution 

Bee-hive gel (Vet.) – 

Powder and solvent for 
suspension for injection 
in pre-filled syringe – 

Proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania zawiesiny do 
wstrzykiwań w ampułko-
strzykawce

Koncentrat i rozpuszczalnik 
do sporządzania roztworu na 
skórę

 Żel do stosowania w ulu 
(Wet.)

Proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania zawiesiny do 
wstrzykiwań w ampułko-
strzykawce

Drogi podania 

Intraosseous use 
Posterior juxtascleral use 

Buccal use  

Retrobulbar 

use

Periosseous use

Podanie śródkostne 

Podanie tylne okołotwardówkowe 

Podanie podpoliczkowe

Podanie pozagałkowe

Podanie okołokostne

21

background image

Komisja Europejska

 

• Community Register

– EU Centralized Procedure

• Human medicinal products by ATC 

• Adopted Commission Decisions of the last six 

month

• General index on active ingredients 
• General index on brand name   

22

background image

Community 

Register

Brand 
name

EU Number

INN

Human or 
veterinary 
medicinal 
product

Procedure 
type

details

4-[[[4-(4-
Chloropheno
xy)phenyl]su
lfonyl]methyl
]tetrahydro-
N-hydroxy-
2H-pyran-4-
carboxamide

Human

Refusal

A.A. Xylazine

Veterinary

Referral

details

A.M. 
Piroxicam

Piroxicam

Human

Referral

details

Abalgin

dextropropox
yphene

Human

Referral

details

Abilify

EU/1/04/276/

aripiprazole

Human

Centralised

details

Abraxane

EU/1/07/428/

paclitaxel

Human

Centralised

details

Abseamed

EU/1/07/412/

epoetin alfa

Human

Centralised

23

background image

Kod ATC

• Klasyfikację kontroluje 

Centrum Współpracy 

nad Metodologią Statystyczną Leków   

(Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) w 
Norwegii 

• Podlega pod 

Światową Organizację Zdrowia

 

(WHO). 

• Pierwszy spis został opublikowany w 

1976

 

roku.

24

background image

Kod ATC

• Kod leku w klasyfikacji ATC jest siedmiopozycyjny i ma 

postać 
(L – litera, C – cyfra): LCCLLCC

• Pierwszy poziom (jedna litera)  - określa grupę anatomiczną. 
• Drugi poziom (dwie cyfry)  - określa podgrupę terapeutyczną
• Trzeci poziom (jedna litera) - określa podgrupę farmakologiczną
• Czwarty poziom (jedna litera)- podgrupę chemiczną
• Piąty poziom (dwie cyfry) -  wskazuje na konkretną substancję 

chemiczną.

25

background image

Kod ATC

• In the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system, the 

active substances 

are divided into different groups according to the 

organ 

or 

system on which they act 

and their 

therapeutic, 

pharmacological and chemical properties. 

• Drugs are classified in groups at five different levels.  

– The drugs are divided into fourteen main groups (1st level)
– Pharmacological/therapeutic subgroups (2nd level).  

– The 3rd and 4th levels are chemical/pharmacological/therapeutic 

subgroups and the 5th level is the chemical substance.  

– The 2nd, 3rd and 4th levels are often used to identify pharmacological 

subgroups when that is considered more appropriate than therapeutic or 
chemical subgroups.

26

background image

The complete classification of 

metformin

 

illustrates the structure of the code:”

27

A

Alimentary tract and metabolism
(1st level, anatomical main 
group)

A10

Drugs used in 

diabetes

(2nd level, therapeutic 
subgroup)

A10B

Blood glucose lowering drugs, 

excl. 

insulins

(3rd level, pharmacological 
subgroup)

A10BA

Biguanides

(4th level, chemical subgroup)

A10BA02   

metformin

background image

• Lokalizację w ATC 

adrenaliny

, posiadającej alfanumeryczny kod 

C01CA24:

• Epinefryna (adrenalina)

C01C A24

C

 – Układ sercowo-naczyniowy

→ (anatomiczna grupa główna)

C01

 – Leki stosowane w chorobach serca

→ (podgrupa terapeutyczna)
C01C – Leki pobudzające układ sercowo-naczyniowy (bez glikozydów 
nasercowych)
→ (podgrupa farmakologiczna)
C01C A – Leki wpływające na receptory adrenergiczne i 
dopaminergiczne
→ (podgrupa chemiczna)
C01C A24 – 

Epinefryna

→ (substancja chemiczna)

28

background image

All centralized human medicinal 

product by ATC code

29

background image

ATC code

30

background image

ATC code

• B

 - Blood and blood forming organs  - krew i układ krwiotwórczy 

• C

 - Cardiovascular system  - układ sercowo - naczyniowy

• D

 - Dermatologicals  - dermatologia 

• G

 - Genito urinary system and sex hormones  - układ moczowo-płciowy i 

hormony płciowe 

• H 

- Systemic hormonal prep, excl sex hormones – leki hormonalne 

• J

 - General antiinfectives for systemic use  - leki stosowane w zakażeniach 

• L

 - Antineoplastic and  immunomodulating agents  - leki przeciwnowotworowe i 

immunomodulujące 

• M 

- Musculo-skeletal system  - układ mięśniwo-szkieletowy

• N

 - Nervous system – Ośrodkowy Układ nerowy 

• P

 - Antiparasitic products – leki przeciwpasożytnicze , owodobójcze i repelenty 

• R

 - Respiratory system – układ oddechowy 

• S 

- Sensory organs  - narządy wzroku i słuchu

• V

 - Various  - inne 

V04 - Diagnostic agents 

31

background image

Nomenclature

• International non-proprietary names 

(INN) 

are preferred. 

• If INN names are not assigned, 

USAN

 (United States Adopted 

Name) or 

• BAN

 (British Approved Name) names are usually chosen. 

32

background image

Jakie są kryteria włączenia substancji do systemu 

ATC ?

1.new 

chemical 

entities (active ingredients) or 

biologicals

 proposed 

for licensing in a range of countries. 
A new chemical entity is normally not included in the ATC system 
before an application for marketing authorisation is submitted in 
at least one country.

2. they are existing 

well defined chemical entities 

used in a variety 

of countries. 

3. An 

INN should preferably be established 

for the active ingredient.

4. Alternatively other official names, e.g. 

USAN or BAN 

names 

should be available.

5. there are 

herbal medicinal products 

assessed and approved by 

regulatory authorities based on 

dossiers including efficacy, 

safety, and quality data 

(e.g. the 

well-established use procedure 

in EU). 

33

background image

Kod ATC

• Prednisolone

 in single ingredient products is 

given several ATC codes due to different 
therapeutic use and different local application 
formulations.

– A07EA01 Intestinal antiinflammatory agents

C05AA04 Antihemorrhoidals for topical use
D07AA03 Dermatological preparations
H02AB06 Corticosteroids for systemic use
R01AD02 Nasal decongestants
S01BA04 Ophthalmologicals
S02BA03 Otologicals

34

background image

Classification of combination products

• Combination products containing two or more 

active ingredients belonging to the same 4th level 
are normally classified using the 5th level codes 
20 or 30. 

N01BB02 lidocaine
N01BB04 prilocaine
N01BB20 combinations (e.g. 
lidocaine and prilocaine) 

35

background image

Human medicinal products by ATC         

  

Community Register

 

ATC: N - Nervous system
N02 - Analgesics
N02A - Opioids
N02AB - Phenylpiperidine derivatives
N02AB03 - Fentanyl

(See WHO ATC Index)

 Indication: PecFent is indicated for the management of breakthrough pain (BTP) 

in adults who are already receiving maintenance opioid therapy for chronic cancer pain. 
Breakthrough pain is a transitory exacerbation of pain that occurs on a background of otherwise 
controlled persistent pain.
Patients receiving maintenance opioid therapy are those who are taking at least 60 mg of oral 
morphine daily, at least 25 micrograms of transdermal fentanyl per hour, at least 30 mg of oxycodone 
daily, at least 8 mg of oral hydromorphone daily or an equianalgesic dose of another opioid for a 
week or longer.
 Marketing Authorisation Holder: Archimedes Development Ltd   

List of procedures

 

EPAR

• EPAR:

 This 

is a summary of the 

European Public Assessment Report 

(EPAR) for PecFent. 

• „It explains how the Committee for Medicinal Products for Human Use 

(CHMP) assessed the medicine to reach its opinion in favour of granting a 
marketing authorisation and its recommendations on the conditions of use 
for PecFent”

36

background image

EPAR

 

• What is PecFent ?
• What is PecFent used for ?
• How is used ?
• How does PecFent work?
• How has PecFent been sudies?
• What benefit has PenFect shown during the studies?
• What is the risk associated with PecFent ?
• Why has PecFent been approved ?
• What measures are being taken to ensure the safe 

use of PecFent?

• Other information about PecFent.

37

background image

Patient safety 

• This page lists major changes made to the authorisation of 

medicines, which were recommended by the Committee for 
Medicinal Products for Human Use (CHMP) to improve 
safety for patients.

• The page lists patient safety information from the last two 

years. For a full list of all changes made to centrally 
authorised medicines, see the 

European Public Assessment 

Report

. 

• For information on referrals, see 

referral procedures

.

38

background image

Patient safety 

• European Medicines Agency recommends 

suspension of Octagam in all EU Member 
States

• About 
• What is Octagam ?
• Why was Octagam refused ?
• Which data has the CHMP reviewd?
• What are the conclusion of the CHMP?
• What are the recommendations for prescribers and 

patients? 

Octagam (human normal immunoglobulin 5% and 10%) 

39

background image

23 September 2010 

EMA/588737/2010 

EMEA/H/A-107/001278 

• Questions and answers on the suspension of the 

marketing authorisations for Octagam (human 
normal immunoglobulin 5% and 10%) 

• Outcome of a procedure under Article 107 of 

Directive 2001/83/EC 

•  

„The European Medicines Agency has completed a review of 

Octagam triggered by reports of serious 

thromboembolic events

 

(incydenty zatorowo-zakrzepowe) The Agency’s Committee for 
Medicinal Products for Human Use (CHMP) has recommended that 
all marketing authorisations for the medicine be suspended 
throughout the European Union (EU) and that Octagam currently on 
the market be recalled” 

40

background image

EPAR

What is Octagam? 
• Octagam is a solution for infusion (drip into a vein) that contains human normal 

immunoglobulin extracted from blood as the active substance. Human normal 
immunoglobulins are antibodies (types of protein) normally found in the blood 
that help the body to fight infections and other diseases. 

• Octagam is used in patients who are at risk of infection because they do not 

have sufficient antibodies including people with 

primary immunodeficiency 

syndrome

, or children born with acquired immune deficiency syndrome 

(AIDS). 

It

 

is also used in people with certain immune disorders such as 

idiopathic 

thrombocytopenic purpura 

( małopłytkowość) 

and in patients who have had a 

bone marrow transplant 

(przeszczep szpiku kostnego)

• Octagam is made by Octopharma. 
• It is authorised in Austria, Belgium, Bulgaria, Cyprus, Czech Republic, Denmark, 

Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Italy, Latvia, 
Lithuania, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, 

Poland, 

Portugal, 

Romania, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden and United Kingdom

41

background image

 

Why was Octagam reviewed

• In September 2010, the German and Swedish medicines regulatory 

agencies 

suspended marketing authorisations 

for Octagam. 

• This follows an unexpectedly high number of reports of serious 

thromboembolic events 

(problems due to the formation of blood 

clots in the blood vessels – 

problemy zakrzepowo-zatorowe

) in patients 

taking the medicine. 

• These events were thought to be related to problems with the 

medicine’s manufacture, and included stroke, myocardial infarction 
(heart attack) and pulmonary embolism (clot in a blood vessel 
supplying the lungs). 

u

dar mózgu, zawał mięśnia sercowego (atak serca) i zatorowość płucną (zakrzepy w naczyniach krwionośnych 

zaopatrujących płuca).

42

background image

• As required by Article 107, the German 

and Swedish agencies 

informed the CHMP 

of their actions so that the 

Committee 

could prepare an opinion 

on whether the 

marketing authorisations for Octagam 
should be maintained, changed, 
suspended or withdrawn across the EU

43

background image

What are the conclusions of the CHMP? 

• The CHMP noted that, based on the available 

information, there was clear evidence of a recent 
increase in thromboembolic events associated with 
Octagam but that the exact cause of the problems 
could not be identified with certainty. 

• The CHMP therefore recommended that, because of 

the safety concerns with Octagam, the marketing 
authorisations for the medicine be suspended in the 
EU. 

• While the marketing authorisations are suspended, 

Octagam will not be available. The suspension will 
remain in place until the problem has been rectified. 

44

background image

What are the recommendations for 

prescribers and patients? 

• Doctors should stop using Octagam and 

switch their patients to the most 
appropriate alternative treatment.

 
• Patients who have any questions should 

speak to their doctor or pharmacist. 

• A European Commission decision on this 

opinion will be issued in due course. 

45

background image

European Commission

• Withdrawn or suspended

By EU number

Alphabetical 

• Official Journal

of the European Union

• ISSN 1725-2423

C 305
Volume 51
28 November 2008

46

background image

Pending EC decisions

• This search allows you to find medicines that have been 

evaluated by the 

Committee on Human Medicinal Products

 

(CHMP) and are pending a decision by the European 
Commission. 

• The Committee gives a positive or negative recommendation 

on whether to grant the product a Community marketing 
authorisation. 

• This opinion is replaced by a full European Public Assessment 

Report 

(EPAR) 

once the European Commission has decided - 

taking the European Medicines Agency's opinion into 
consideration - to grant a marketing authorisation. 

• Opinions are also given for medicines with an existing 

marketing authorisation where changes to the medicine are 
sought by the pharmaceutical company.

47

background image

Withdrawn applications

• This search allows you to find information on the 

decision by a pharmaceutical company to 
withdraw an application made to the European 
Medicines Agency for the evaluation of a medicine 
or for changes to an existing authorised medicine.

• When an application is withdrawn after the first 

stage of evaluation by the 

Committee on Human Medicinal Products

 (CHMP), 

withdrawal assessment report is published.

48

background image

Opinions and Decisions on Paediatric 

Investigation Plans (PIPs)

• This search allows you to find information on opinions and 

decisions on a Paediatric Investigation Plan (PIP) 
including deferrals and waivers.

•  A PIP is a development plan aimed at ensuring that the 

necessary data is obtained through studies in children to 
support the authorisation of the medicine for children

• The plan is submitted by a pharmaceutical company to the 

Paediatric Committee

 (PDCO) at the European Medicines 

Agency which is responsible for agreement or refusal of the 
plan and publishes an opinion with its decision.

49

background image

Rare disease (orphan) designations

• This search allows you to find information on rare 

disease (orphan) designations

• A designation from the European Medicines Agency's 

Committee on Orphan Medicinal Products

 (COMP) 

permits a pharmaceutical company to benefit from 
incentives from the European Union to develop a 
medicine for a rare disease such as a genetic disorder 
or a rare cancer. 

• A large number of these diseases affect children and 

newborn babies. 

• Once orphan designation is granted a medicine may be 

developed by the pharmaceutical company.

50

background image

Opinions on medicines for use outside the 

European Union

• Article 58 of Regulation (EC) No 726/2004 1 ("the 

Regulation") allows the Agency's Committee for 
Medicinal Products for Human Use (CHMP) to give 
opinions, in cooperation with the World Health 
Organization (WHO), on medicinal products for 
human use that are intended exclusively for 
markets outside of the EU. 

• Medicines eligible for this new procedure are used 

to prevent or treat diseases of major public health 
interest. 

51

background image

• This includes vaccines used in the 

WHO Expanded Programme on Immunization

 or for 

protection against a public health priority disease, as 
well as medicines for WHO target diseases such as 
HIV/AIDS, malaria, or tuberculosis.

• European Public Assessment Reports (EPARs)

Aluvia, lopinavir / ritonavir

• Lamivudine GSK, lamivudine
• Lamivudine / Zidovudine GSK, lamivudine / zidovudine
• Withdrawals of application
• Globorix

52

background image

Veterinary medicines

• EPARS
• Veterinary Health Alerts
• Pending EC decisions
• Withrawn applications
• MRL Reports 

53

background image

MRL Reports 

• The maximum residue limit, or MRL, is the maximum 

concentration of residue accepted by the European Union (EU) in 
a food product obtained from an animal that has received a 
veterinary medicine. 

• The assessment for the

 

safety of residues is carried out by the by 

the Committee for Medicinal Products for Veterinary Use (CVMP). 

• Any MRL opinion given by the CVMP is published in the first 

instance as a Summary of Opinion as part of the Agency 
strategy to improve transparency in the regulatory process. 

• It is without prejudice to the final Commission Regulation. 
• More detailed information is published later, following the 

publication of the Commission Regulation, as a European Public 
MRL Assessment Report (EPMAR, 
formerly calledSummary 
Reports).
 

54

background image

Herbal medicines for 

human use

• This search allows you to find herbal 

substances that 

are designated for assessment by the European Medicines 
Agency's Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). Each 
substance will be at a different stage of assessment and various 
documents will be associated with the substance depending on 
where it is in the assessment process. The HMPC conclusions on 
the herbal substance at the end of the assessment process can 
be found in the final Community Herbal Monograph and may also 
be found in Community list entry. 

• Status type

55

background image

EMA 

European Medicines Agency 

What are you looking for ? 

• Human medicines
• Veterinary medicines
• Herbal medicin

es 

56

background image

European Public Assessment 

Reports (EPARs)

• Once a medicine has been granted a Community marketing 

authorisation by the European Commission, the European Medicines 
Agency publishes a full scientific assessment report called a 
European Public Assessment Report (EPAR). 

• Using this search you will find 

key information for a medicine 

including a 

Q&A

 on the medicine and the patient leaflet. 

• You will also find information on medicines which were refused a 

marketing authorisation or have been suspended or withdrawn post-
approval. 

• Please be aware that the Agency does not evaluate all medicines 

currently in use in Europe. If you cannot find the medicine you need 
through this search, please visit the website of your national health 
authority. More information is available on the centrally-authorised 
procedure managed by the Agency. More information on European 
Public Assessment Reports.

57

background image

Ministerstwo Zdrowia 

Informator o lekach 

Interakcje leków 

        

Wyniki sprawdzenia interakcji

Sprawdzane leki:  -

 Lovastin  - Acenocumarol WZF  - Amlodipine 1A 

Pharma  - Bromocorn 

Lek Nr 1 2 3 4: Acenocumarol WZF 1 X Bromocorn 2 X Lovastin 3 X 
Amlodipine 1A Pharma 4 X   

INTERPRETACJA WYNIKÓW - OPIS RODZAJU INTERAKCJI

W badanej grupie leków wystąpiły interakcje.

Lovastin Amlodipine (1A Pharma ) , interakcja nieistotna 

Możliwy wzrost stężenia lowastatyny we krwi i zwiększenie ryzyka jej 
działania niepożądanego ( miopatii i rabdomiolizy). 

58

BRAK INFORMACJI 
  
NTERAKCJA  
NIEISTOTNA 
  
INTERAKCJA 
ISTOTNA 
  
INTERAKCJA B. 
ISTOTNA 
 

background image

Informacja dla farmaceuty 

Amlodipine 1A Pharma +  Lovastin  = interakcja NIEISTOTNA 

Możliwy wzrost stężenia lowastatyny we krwi i zwiększenie ryzyka jej działania 

niepożądanego ( 

miopatii i rabdomiolizy). 

Bromocorn  + Amlodipine 1A Pharma = NIEISTOTNA 

Możliwe nasilenie działania hipotensyjnego.  

„Dane zamieszczone w serwisie mają charakter informacyjny, nie zastępują 
przepisów prawa
i nie mogą być podstawą do jakichkolwiek roszczeń”

„W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących zażywanych leków,
prosimy o skontaktowanie się z lekarzem lub farmaceutą!”

59

background image

Informacja dla pacjenta 

Lek 1

Lek 2

Moc 

interakcji 

Objawy 

Amlodipine 

1A Pharma 

Bromocorn

NIEISTOTNA  Możliwe 

nasilenie 

działania 

hipotensyjn

ego

W wyniku 

interakcji 

działanie 

leków nie 

powinno 

ulec zmianie 

60

background image

Urząd Rejestracji Produktów 

Leczniczych, Wyrobów 

Medycznych, Produktów 

Biobójczych 

• Biuletyny i wykazy : wykaz produktów leczniczych dopuszczonych 

do obrotu

– Stosowanych u ludzi i weterynaryjnych 

• SPC/ChPL – produktu leczniczego weterynaryjnego 

• Aktualności : 

– Komunikat Ministra Zdrowia w sprawie produktów leczniczych  

zawierających rozyglitazon  

Komunikaty bezpieczeństwa dla produktów leczniczych 

61

background image

Komunikat do pracowników ochrony zdrowia 

dotyczący dostaw leku Cerezyme® 

(imigluceraza)

Uaktualnienie informacji dotyczących dostaw i 

zaleceń odnośnie leczenia pacjentów

od 1 października 2010 r. dostawy  produktu leczniczego Cerezyme zostaną zwiększone do około 85% 

ogólnoświatowego

zapotrzebowania. Przewidujemy, że taki poziom dostaw będzie utrzymany co najmniej do czerwca

Spodziewamy się, że będziemy mogli dostarczać wystarczającą ilość produktu leczniczego
Cerezyme, aby pacjenci obecnie leczeni tym produktem leczniczym w zmniejszonej dawce lub ze 
zmniejszoną częstotliwością infuzji, otrzymywali lek w dawkach zgodnych z zatwierdzoną 
Charakterystyką Produktu Leczniczego, pod kontrolą lekarza prowadzącego.

Zachęcamy lekarzy, aby z rozwagą rozpatrywali zmianę dawki i dali pierwszeństwo pacjentom z grup najbardziej 
zagrożonych:
• Noworodki, dzieci i młodzież
• Dorośli pacjenci, u których występuje duże ryzyko ciężkiej, zagrażającej życiu progresji choroby lub 
kobiety
w ciąży , z objawową chorobą Gauchera.

Pacjenci narażeni na duże ryzyko to osoby spełniające co najmniej jedno z następujących kryteriów: l

iczba płytek krwi poniżej 20.000/μl, trombocytopenia i krwawienia, niedokrwistość

objawowa, ciężka choroba współistniejąca (na przykład stan powodujący u pacjenta ryzyko krwawienia, m.in.

marskość wątroby, duży zabieg chirurgiczny), konieczność chemioterapii, choroba płuc wywołana naciekaniem przez 
komórki Gauchera lub nowe ostre zdarzenie ze strony kości w ciągu minionych 12 miesięcy.

Nie zaleca się, aby nowi pacjenci rozpoczynali leczenie produktem leczniczym 
Cerezyme oraz aby pacjenci, którzy obecnie są poddawani innym metodom leczenia, 
powracali do leczenia produktem leczniczym Cerezyme.

62

 23 WRZEŚNIA 2010

background image

63

Informacje 
dotyczące 
bezpieczeństwa 

URPL

background image

64

background image

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie dokonywania zmian
w pozwoleniu i dokumentacji dotyczącej wprowadzenia do obrotu produktu leczniczego
(Dziennik Ustaw nr 27) zawiera zapis:

„W przypadku nowych istotnych informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania 
produktu leczniczego, podmiot odpowiedzialny powinien niezwłocznie wprowadzić 

tymczasowe środki bezpieczeństwa

, powiadamiając Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów 

Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych o otrzymanych doniesieniach 
i prowadzonych tymczasowych środkach bezpieczeństwa. 

Jeżeli Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów 
Biobójczych w 

ciągu 24 godzin nie wniesie zastrzeżeń, podmiot odpowiedzialny 

wprowadza tymczasowe zmiany w Charakterystyce Produktu Leczniczego i ulotce, 
niezwłocznie występując z wnioskiem o dokonanie odpowiedniej zmiany typu II”.

Jednym ze sposobów przekazania fachowym pracownikom opieki zdrowotnej nowych 
istotnych informacji jest rozesłanie komunikatu, znanego pod nazwą 

„Dear Doctor Letter”.

Sytuacja, w której rozpowszechnienie informacji może wpływać na bezpieczeństwo 
pacjentów nakłada na wszystkie zainteresowane strony konieczność szybkiego działania.

65

background image

66

background image

67

background image

URPL – Kampanie 

• Ogólnopolska Kampania „LEK BEZPIECZNY

” 

2010-06-15

• „Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i 

Produktów Biobójczych stojąc na straży interesów Pacjenta postanowił 
zainicjować Kampanię Społeczną „Lek Bezpieczny”, mającą na celu: 

– Uświadomienie społeczeństwu zasad bezpiecznego stosowania leków
– Przeciwdziałanie nieuzasadnionemu nadużywaniu leków
– Wyeliminowanie stosowania leków pochodzących z nielegalnych źródeł, 

będących poza oficjalnym obiegiem farmaceutycznym, nie dopuszczonych do 
obrotu przez Urząd

– Uwrażliwienie pacjentów na możliwość występowania działań niepożądanych 

związanych z terapią

– Uświadomienie zagrożeń wynikających z interakcji leków, w tym także interakcji 

leków i żywności oraz suplementów diety.

• Skuteczność naszej Kampanii niepomiernie wzrośnie, jeśli media, 

obdarzone przecież ogromnym zaufaniem społecznym, zechcą się 
aktywnie włączyć do jej upowszechniania.” 

68

background image

URPL

• W każdym numerze Almanachu znajdziecie Państwo 

stałe działy:

O Urzędzie – informacje dotyczące bieżącej pracy Urzędu

Produkty lecznicze - publikacje o produktach leczniczych stosowanych u 
ludzi
Produkty lecznicze weterynaryjne - publikacje o produktach leczniczych 
stosowanych
w weterynarii

Wyroby medyczne - artykuły poświęcone tematyce wyrobów medycznych
Produkty biobójcze - informacje z zakresu produktów biobójczych. 

69

background image

MHRA 

• Problemy bezpieczeństwa 
• Adverse  Drug Reactions 
• Healthcare Professional Reporting
• Drug Analysis Prints (DAPs)
• Information for the Paharmaceuitical 

Industry

• Defective Medicine
• Devices 
• Blood    

70

background image

71


Document Outline