Ćwiczenie 7
Patologia układu
oddechowego
Ćwiczenie 7
Patologia układu
oddechowego
Ćwiczenie 7
Przedmiotem ćwiczenia są
nowotwory płuc, które
przedstawiane są w
szerokim kontekście
współczesnej onkologii
Patologia układu oddechowego
PROBLEMATYKA ĆWICZENIA
I. Rak płuc (epidemiologia, czynniki
ryzyka, karcynogeny, objawy kliniczne)
II. Zespoły paraneoplastyczne
III. Metody stosowane w diagnostyce
guzów płuc
i ich ograniczenia
IV. Współczesna klasyfikacja raków płuc -
SCLC vs. NSCLC (prezentacja kliniczna,
obraz morfologiczny, metody leczenia)
V. Guzy neuroendokrynne
VI. Nowotwory przerzutowe płuc
Patologia układu oddechowego
I. Rak płuc
Czynniki ryzyka:
•
palenie papierosów
palenie papierosów
•
narażenia przemysłowe
narażenia przemysłowe
•
zatrucie środowiska
zatrucie środowiska
•
czynniki genetyczne
czynniki genetyczne
Patologia układu oddechowego
Dym tytoniowy jako czynnik ryzyka
raka płuc
(dane statystyczne, potencjalne
karcynogeny, efekt zaprzestania
palenia)
•
inicjatory
inicjatory
•
promotory
promotory
•
czynniki radioaktywne
czynniki radioaktywne
•
inne
inne
Patologia układu oddechowego
Objawy kliniczne raka płuc
•
objawy ogólne
objawy ogólne
•
objawy związane z miejscowym
objawy związane z miejscowym
wzrostem guza
wzrostem guza
•
zespoły paraneoplastyczne
zespoły paraneoplastyczne
Patologia układu oddechowego
II. Zespoły paraneoplastyczne
•
najczęstsze zespoły
najczęstsze zespoły
paraneoplastyczne towarzyszące
paraneoplastyczne towarzyszące
rakom płuc
rakom płuc
•
zespoły endokrynologiczne
zespoły endokrynologiczne
•
zespoły hematologiczne
zespoły hematologiczne
•
rzadko spotykane zespoły
rzadko spotykane zespoły
paraneoplastyczne towarzyszące
paraneoplastyczne towarzyszące
rakom płuc
rakom płuc
Patologia układu oddechowego
Hormony wydzielane przez komórki
raków płuc
•
ACTH
ACTH
•
MSH
MSH
•
hCG
hCG
•
HPL
HPL
•
HGH
HGH
•
PTH
PTH
•
Kalcytonina
Kalcytonina
•
ADH
ADH
•
Prolaktyna
Prolaktyna
•
Bombezyna
Bombezyna
•
Serotonina
Serotonina
•
Estradiol
Estradiol
•
Czynnik hypoglikemiczny
Czynnik hypoglikemiczny
•
Renina, erytropoetyna
Renina, erytropoetyna
•
Glukagon, insulina
Glukagon, insulina
•
NSE
NSE
•
β
β
-endorfina, gastryna, sekretyna
-endorfina, gastryna, sekretyna
Patologia układu oddechowego
III. Metody stosowane w
diagnostyce cytologicznej guzów
płuc i ich ograniczenia
•
Badanie plwociny
Badanie plwociny
•
Badanie płynu z opłucnej
Badanie płynu z opłucnej
•
Rozmazy szczoteczkowe
Rozmazy szczoteczkowe
•
Bronchoalveolar lavage
Bronchoalveolar lavage
•
BACC (biopsja aspiracyjna pod
BACC (biopsja aspiracyjna pod
kontrola rtg lub CT)
kontrola rtg lub CT)
Patologia układu oddechowego
IV. Współczesna klasyfikacja raków
płuc - SCLC vs. NSCLC (prezentacja
kliniczna i obraz morfologiczny)
•
Rak drobnokomórkowy
Rak drobnokomórkowy
•
Rak płaskonabłonkowy
Rak płaskonabłonkowy
•
Rak gruczołowy
Rak gruczołowy
•
Rak wielkokomórkowy
Rak wielkokomórkowy
•
Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy
Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy
Patologia układu oddechowego
V. Guzy neuroendokrynne
•
Rakowiak typowy
Rakowiak typowy
•
Rakowiak atypowy
Rakowiak atypowy
•
Wielkokomórkowy rak
Wielkokomórkowy rak
neuroendokrynny
neuroendokrynny
•
Rak drobnokomórkowy
Rak drobnokomórkowy
Patologia układu oddechowego
• VI. Nowotwory przerzutowe płuc
•
nowotwory najczęściej
nowotwory najczęściej
przerzutujące do płuc u kobiet i u
przerzutujące do płuc u kobiet i u
mężczyzn
mężczyzn
•
płuca jako typowa lokalizacja
płuca jako typowa lokalizacja
przerzutów w uogólnionej chorobie
przerzutów w uogólnionej chorobie
nowotworowej
nowotworowej
Patologia układu oddechowego
TERMINY I DEFINICJE
• Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC)
• Raki niedrobnokomórkowe płuc
(NSCLC)
• Zespół paraneoplastyczny
• Stany przednowotworowe
•
Dysplazja płaskonabłonkowa
Dysplazja płaskonabłonkowa
•
Atypowy rozrost gruczolakowy
Atypowy rozrost gruczolakowy
•
Rozlany rozrost idiopatyczny komórek
Rozlany rozrost idiopatyczny komórek
neuroendokrynnych płuca DIPNECH
neuroendokrynnych płuca DIPNECH
Pozostałe problemy zgodnie z wykazem zagadnień egzaminacyjnych
Pozostałe problemy zgodnie z wykazem zagadnień egzaminacyjnych