Noworodek- dziecko od urodzenia do końca 1
miesiąca życia.
Niemowlę- dziecko w wieku od 2 do 12 miesiąca
życia.
Kąpiel dziecka- jest czynnością wykonywaną w celu
oczyszczenia skóry całego ciała, a w następstwie tego
poprawienia samopoczucia dziecka.
Czynność: powinna być wykonywana codziennie,
najlepiej o tej samej porze.
Zaleca się, aby kąpiele odbywały się w porze
wieczornej przed karmieniem dziecka, głównie ze
względu na wyciszający charakter ciepłej kąpieli.
Kąpiel jest działaniem pielęgnacyjnym.
Oczyszczenie skóry całego ciała
Poprawa krążenia
Poprawa oddechu
Masaż całego ciała i gimnastyka
Zaspokojenie biologicznej potrzeby czystości
Cel kąpieli leczniczej:
• Wspomaganie mechanizmów regulujących
temperaturę ciała, np. Ochłodzenie, rozgrzanie
ciała dziecka
• Osuszenie zmian skórnych
• Poprawa oddechu, krążenia.
Przeciwwskazania ogólne do
wykonywania kąpieli:
•
Niska temperatura pomieszczenia
• Zmiany ropne na skórze.
Niebezpieczeństwa / zagrożenia
•Zbyt duże obniżenie temperatury ciała (oziębienie
organizmu)
•Oparzenie
•Zakażenie kikuta pępowiny (tylko w przypadku
noworodków)
Uraz fizyczny dziecka, będące następstwem
upuszczenia/ wypadnięcia dziecka ze stołu do
przewijania podczas wykonywania czynności
Zwichnięcie dziecku stawu barkowego i/lub
biodrowego
Zachłyśniecie się dziecka wodą podczas kąpieli
Zakażenie oczu.
1.
Sprawdzenie temperatury w pomieszczeniu, w
którym ma być przeprowadzona kąpiel dziecka-
temperatura powinna wynosić 22- 24*C
2.
Napełnienie w pierwszej kolejności wodą
gorącą i uzupełnienie jej zimną wodą, do
uzyskania temperatury wody 37- 39*C.
sprawdzenie temperatury wody.
3.
Uśmiechanie się i mówienie do
dziecka tak, aby czuło się
bezpiecznie.
4.
Wykonywanie czynności ruchami
delikatnymi i opanowanymi
5.
Zapewnienie poczucia
bezpieczeństwa u małego dziecka
poprzez okrywanie jego ciała
pieluszką, gdyż wtedy czuję się
bezpiecznie.
I. Czynności przygotowawcze:
A. Przygotowanie pielęgniarki:
Higieniczne mycie rąk
Założenie dodatkowego fartucha
ochronnego (ceratowy lub płócienny).
B. Przygotowanie przez pielęgniarkę
materiałów, sprzętu, otoczenia:
1.Przygotowanie przez pielęgniarkę sprzętu do
powyższego zabiegu:
Stół do kąpieli z materacem ze zmywalnym
pokryciem,
Wanienka z woda (temp. 37- 39*C) lub specjalne
ujęcie wody w kąciku do pielęgnacji dziecka,
termometr kąpielowy
Naczynie z przegotowaną ciepłą wodą
Spirytus 75% do odkażenia kikuta pępowiny
Mydło np.. Bambino, Bebis, Penaten lub
delikatny środek myjący, np.. Baby delfin,
Penaten
Chusteczki nasączone lotionem
Oliwka
Puder dla dzieci
Krem na pośladki np. Sudocrem, Linomag,
Penaten
Miska nerkowata
Rękawiczka kąpielowa (myjka) flanelowa, frotte
lub miękka gąbka
Waciki, patyczki do uszu
Szczotka, grzebień
Ubranka (koszulka dla noworodka, kaftanik,
koszulka, śpioszki dla niemowlęcia), pieluszki
tetrowe i jednorazowe (np.. Fixies New Life Mini/
Newborn, Pampers), rożek lub kocyk z poszewką
Duży miękki ręcznik
Mały miękki ręcznik do twarzy
Nożyczki do paznokci z zaokrąglonymi czubkami
Wiadro pedałowe na pieluszki jednorazowe
Wiadro pedałowe na brudną bieliznę dziecka.
2. Przygotowanie czystej bielizny, układając
pieluszki tetrowe lub pieluszkę jednorazową.
W przypadku kąpieli niemowlęcia kaftanik,
koszulka, pieluszka jednorazowa, śpioszki
ułożone w rożku, odłożenie ich na bok.
Przygotowanie wody w miseczce
(przegotowanej, ciepłej o
temperaturze 37- 39*C).
4. Rozłożenie pieluszki na brzegu stołu
5. Ustawienie przepływu wody z kranu lub
przygotowanie wody w wanience i
sprawdzenie jej temperatury
termometrem kąpielowym.
C. Przygotowanie dziecka :
1.
Wyjaśnienie celu i kolejności wykonywania
czynności matce (opiekunowi).
2.
Rozebranie dziecka do kąpieli( pielęgniarka
bierze dziecko z łóżeczka, przenosi na stół i
zdejmuje ubranka, pieluszkę, gdy zachodzi
potrzeba, wstępnie chusteczkami
oczyszczamy pośladki).
3.
Okrycie dziecka przygotowana pieluszką.
4.
Odrzucenie brudnej bielizny do wiader
pedałowych, przytrzymanie drugą ręką
dziecka.
II. Czynności właściwe
1.
Ułożenie dziecka na stole tak, aby uwidocznić
jego twarz
2.
Umycie oczu wacikiem zwilżonymi w
przegotowanej wodzie, każde osobnym
wacikiem, w kierunku od skroni do nosa
3.
Umycie twarzy dziecka wacikami, ruchami
okrężnymi w kierunku określonym poniżej:
•
Czoło (ruchem w poprzek czoła)
•
Policzek lewy, grzbiet nosa (z góry na dół)
•
Policzek prawy (ruchem z góry na dół)
•
Broda
•
Okolica pod nosem (od strony prawej do
lewej)
•
Naokoło uszu (ruch okrężny)
4.
Osuszenie ręcznikiem do twarzy w tej samej
kolejności jak mycie twarzy.
5.
Umycie uszu i okolic za uszami, wacikami
zwilżonymi w przegotowanej wodzie –
przechylając głowę dziecka na bok,
umożliwiając swobodny odpływ nadmiaru
wody i przecierając małżowiny uszne
wacikiem oraz miejsce za małżowinami.
Woskowinę uszną można usunąć wacikiem
na patyczku, lecz tylko wtedy gdy pojawi
się na zewnątrz ucha dziecka.
6.
Umycie narządów płciowych
przegotowaną wodą:
a.
Dziewczynki – rozchylenie lekko lewą
ręką warg sromowych, a prawą
przetarcie wacikiem w kierunku od
wzgórka do odbytu.
b.
Chłopcy – zsunięcie nieznacznie
napletka tak, aby uwidocznić cewkę
moczową, przytrzymanie lewą ręką, a
prawa przemywanie prącia (ruchem
okrężnym).
7.
Umycie namydlona myjka ciała dziecka w
następującej kolejności:
a.
Głowa z włoskami
b.
Szyja (zwracając uwagę na fałdki skóry, gdyż
często w nich gromadzi się brud)
c.
Kończyna górna lewa w kierunku od pachy do
dłoni, zwracając szczególną uwagę na skórę dłoni,
podczas mycia delikatnie je prostując i usuwając
zabrudzenia z przestrzeni między palcami
d.
Klatka piersiowa w kierunku od szyi do brzuszka
e.
Plecy zaczynając od szyi do pośladków
f.
Brzuszek (w przypadku noworodków z kikutem
pępowinowym należy zapobiegać jego
zamoczeniu)
8.
Sposób ułożenia dziecka na ręku podczas
kąpieli:
a.
Noworodek – pielęgniarka rękę lewą układa
wzdłuż ciała dziecka, dłonią obejmuje twarz,
przedramię styka się z brzuszkiem dziecka, a
kończyny dolne dziecka oplatają się wokoło
jej przedramienia. Podnosi dziecko i prawą
ręką stabilizuje pozycję dziecka.
b.
Niemowlę – pielęgniarka bierze dziecko na
lewą rękę, główkę układając w zgięciu
łokciowym, tułów na przedramieniu.
9.
Odrzucenie do wiadra pedałowego
pieluszki, na której dziecko
było
namydlone.
10.
Rozłożenie czystej pieluszki lub ręcznika.
11.
Sprawdzenie ponowne temperatury wody
w wanience termometrem kąpielowym i
poprzez zanurzenie łokcia w wodzie (37-
przyjemnie ciepło).
12.
Zanurzenie dziecka w wodzie, najpierw
nóżkę dziecka, następnie całe ciało.
13.
Spłukanie ciała dziecka wodzą w
podobnej kolejności jak przy
namydlaniu (w tym celu używa się
wolnej ręki).
14.
Przeniesienie dziecka na uprzednio
przygotowany ręcznik (pieluszkę).
15.
Wytarcie dziecka ruchem dotykowym.
16.
Przełożenie dziecka do przygotowanego
wcześniej kocyka z poszewką.
17.
Natarcie dziecka oliwką (kolejność tak
jak podczas namydlania).
18.
Posmarowanie pośladków dziecka kremem
(równolegle wzdłuż szpary pośladkowej).
Wykonanie opatrunku kikuta pępowiny u
noworodka (UWAGA! Postępowanie tak jak
podczas zamiany jałowego opatrunku):
rozwinięcie starego opatrunku, ruchami
delikatnymi, tak żeby nie wyrwać pępowiny;
Podłożenie suchego, jałowego gazika, osłaniając
jednocześnie narządy płciowe;
Zakroplenie kikuta pępowiny 70% spirytusem
lub innym zalecanym środkiem do pielęgnacji
kikuta pępowiny;
Przetarcie gazikiem pierścienia kikuta pępowiny
Zamocowanie opatrunku.
20.
Ubieranie dziecka:
a.
Noworodek
Założenie koszulki dziecku ( pielęgniarka
wkłada własne palce w rękaw koszulki i
marszczy go, przekłada swoja dłoń przez
otwór tak, aby uchwycić rączkę dziecka,
przekłada rączkę dziecka przez rękaw
koszuli. Tak samo należy założyć drugi
rękaw. Układa dziecko na boku i
wyrównuje koszulkę z tyłu, kładzie dziecko
na plecach, zapina koszulkę. Zakłada na
dolnym brzegu koszulki mankiecik, otacza
nim dziecko i z tyłu zakłada jeden
mankiecik na drugi. Sprawdzając czy
koszulka jest wygładzona);
Założenie pieluszki jednorazowej lub
tetrowej złożonej w prostokąt
( pieluchę podkłada się pod pośladki,
tzw. szerokie zwijanie, przekłada się
przez okolicę krocza dziecka pod
koszulkę);
Obcinanie paznokci dziecku u palców dłoni
i stóp według sposobu pokazanego na
rycinie:
Ułożenie dziecka na przygotowane pieluszki-
sposób założenia: pierwszą pieluszkę, w
przypadku używania tylko pieluch tetrowych,
mocuje się na wysokości pasa
dziecka( złożona w trójkąt), następnie bierze
się róg dolny pieluszki, wkłada go między
nóżki, rogami bocznymi zawija dziecko w
pasie. Kolejną pieluszkę rogami górnymi
przeprowadza się przez barki dziecka, lewą
rączkę dziecka układa się wzdłuż ciała
dziecka i zakrywa je pieluszką, mocując ją po
przeciwnej stronie pod prawą ręką dziecka.
Tak samo należy założyć pieluszkę z drugiej
strony. Rogi dolne pieluszki zakłada się do
góry i podkłada, mocując na wysokości pasa;
Zwinięcie dziecka w kocyk, formując
na główkę kapturek z górnego rogu,
następnie dolny boczny róg kocyka
zakłada się na dziecko i zwija
pozostała częścią kocyka.
b.
Niemowlę:
Założenie koszulki i pieluszki tetrowej lub
jednorazowej dziecku w taki sposób jak u
noworodka;
Założenie kaftanika dziecku – rękaw
kaftanika należy założyć tak samo jak
koszulkę, trzymając dziecko ręką pod
pachą już ubraną w kaftanik, przekłada
się na bok bez kaftanika, wyrównuje
kaftanik na plecach. Następnie kładzie się
dziecko na plecach, zakłada kaftanik na
drugą rączkę dziecka, wyrównuje i zapina
Założenie śpioszków – nogawkę lewą
śpioszków marszczy się tak, aby w
prosty sposób móc ją założyć dziecku
na nogę, w ten sam sposób postępuje
się z drugą nogawką, naciąga się
przód śpioszków do góry,
przytrzymuje dziecko pod pachą i
kładzie na boku; przytrzymując
dziecko jedną ręką, drugą naciąga
się śpioszki z tyłu ku górze, kładzie
dziecko na plecach i zapina;
Zawinięcie dziecka w rózek (dolny róg zakłada
się do góry przykrywając nóżki, lewy róg
zakłada się po przeciwnej stroni pod tułów
dziecka, prawy mocuje po przeciwnej stronie).
21.
Czesanie włosów dziecka miękką szczotką.
22.
Obcięcie paznokci u palców dłoni dziecka
nożyczkami o zaokrąglonych końcówkach, nie
za krótko, na okrągło, tak aby dziecko nie
kaleczyło się brzegiem paznokcia.
23.
Ułożenie dziecka w łóżeczku (np.. W pozycji na
boku).
III. Czynności końcowe
A.
Postępowanie z dzieckiem:
1.
Okrycie dziecka dodatkowym kocykiem.
2.
Sprawdzenie oddechu dziecka (ok..40/min.).
B. Uporządkowanie sprzętu, materiałów, otoczenia:
1.
Opróżnienie miski i wanienki z wody, odłożenie ich do
naczynia z płynem dezynfekującym, np. Sekumatic.
2.
Opróżnienie miski nerkowatej i odłożenie jej do naczynia z
płynem dezynfekującym, np. sekumatic.
3.
Odrzucenie myjki do wiadra pedałowego z brudną
bielizną.
4.
Dezynfekowanie materacyka i stoliku płynem
dezynfekcyjnym, np. Incidin Liquid Spray.
c. Czynności końcowe wykonane przez pielęgniarkę:
1.
Dokumentowanie wykonanych czynności w karcie dziecka.
2.
Higieniczne mycie rąk.
Przewijanie dziecka:
Czynności przewijania polegają na oczyszczaniu
skóry narządów płciowych zewnętrznych i
pośladków z substancji drażniących zawartych
w moczu i kale dziecka, jej pielęgnowaniu i
zmianie pieluszek, regulowana jest sytuacją
uzależnioną od wydalania kału i/lub moczu.
Wykonuje się ją kilkakrotnie w dzień i raz lub
dwa razy w nocy. Powinna być także
wykonywana zawsze przed karmieniem. Dzieci
najczęściej płaczem sygnalizują mokre
pieluszki – jest to reakcja na drażniące
działanie mokrych pieluszek na skórę.
Oczyszczanie skóry z substancji drażniących
Masaż ciała i gimnastyka
Zaspokojenie biologicznej potrzeby czystości
Poprawa samopoczucia dziecka
W zależności od potrzeb, każdorazowo po
mikcji i/ lub defekacji
Oczyszczenie skóry krocza i pośladków
Niebezpieczeństwa przy przewijaniu:
Niedostateczne oczyszczenie skóry pośladków
Oziębienie dziecka
Oparzenia dziecka przy nieumiejętnym
przygotowaniu temperatury wody
Powikłania:
Powstanie zaczerwienienia, wyparzeń,
odparzeń na skórze pośladków dziecka
I.
Czynności przygotowawcze:
a.Przygotowanie pielęgniarki:
1.
Higieniczne mycie rąk
b.Przygotowanie materiałów, sprzętu, otoczenia:
1.
Przygotowanie sprzętu do zabiegu
2.
Przygotowanie czystej bielizny, sposób
ułożenia pieluszek dla noworodka(rys.a)
rys. a rys.b
pieluszka jednorazowa
3.
Przygotowanie w miseczce przegotowanej,
ciepłej wody o temperaturze 37-38ºC
4. Ustawienie temperatury wody ( w odczuciu
przyjemnie ciepła – ok.37ºC) lub
przygotowanie wody w wanience
C.Przygotowanie dziecka:
Wyjaśnienie celu i kolejności
wykonywanych czynności matce
(opiekunowi) dziecka
Przeniesienie dziecka z łóżeczka na
stolik noworodkowy
Zdjęcie śpioszek, pieluszek (przy
czynnościach należy pamiętać o
bezpiecznym trzymaniu dziecka, nie
powinno się dziecka pociągać za
stópki do góry).
4. Wstępne oczyszczenie chusteczkami pośladków
5. Okrycie dziecka przygotowaną pieluszką
6. Odrzucenie brudnej bielizny do wiadra
pedałowego, drugą ręką przytrzymanie
dziecka.
II. Czynności właściwe:
1.
Ułożenie dziecka na stoliku
2.
Zmycie zewnętrznych narządów płciowych
wodą przegotowaną (gdy dziecko jest bardzo
zanieczyszczone) w ten sam sposób jak
podczas kąpieli dziecka
3.
Sposób ułożenia dziecka na ręku tak jak
podczas kąpieli niemowlęcia.
4. Rozłożenie czystej pieluszki lub ręcznika.
5. Sprawdzenie łokciem temperatury wody w
wanience (37ºC – przyjemne ciepło).
6. Namydlenie myjką pośladków i krocza oraz
dokładne podmycie dziecka.
7. Spłukanie wodą.
8. Przeniesienie dziecka na uprzednio
przygotowany ręcznik (pieluszkę).
9. Wytarcie dziecka ruchem dotykowym.
10. Przełożenie dziecka do przygotowanej
wcześniej czystej bielizny.
11. Posmarowanie skóry pośladków oliwką lub
kremem.
12. Ubranie dziecka.
13. Ułożenie dziecka w łóżeczku.
III. Czynności końcowe:
a.
Postępowanie z pacjentem:
1.Okrycie dziecka dodatkowym kocykiem
.
b.
Uporządkowanie sprzętu, materiałów,
otoczenia:
1.
Uporządkowanie sprzętu użytego do wykonania
czynności.
2.Opróżnienie miski i wanienki z wody.
3.Opróżnienie miski nerkowatej i odłożenie do
naczynia z płynem dezynfekcyjnym, np.
Sekumatic.
4.Dezynfekowanie materacyka i stolika płynem
dezynfekcyjnym.
c. Czynności końcowe wykonywane przez
pielęgniarkę:
1.Higieniczne mycie rąk
Karmienie dziecka
Karmienie dziecka jest to podawanie
pokarmów i płynów różnymi technikami.
Sposób karmienie dziecka powinien być
określony przez rodziców dziecka, najlepiej
jeszcze w okresie przed jego narodzinami.
Najbardziej optymalnym rozwiązaniem z
punktu widzenia rozwoju dziecka jest
karmienie naturalne, ponieważ dostarczany
pokarm jest wówczas pod względem
składników odżywczych najbardziej
dostosowany do potrzeb dziecka – zawiera
składniki odżywcze niezbędne do
prawidłowego rozwoju dziecka( białko
serwatki, aminokwas – tauryna, laktoza,
witaminy i sole mineralne).
Istotnym atutem naturalnego
sposobu karmienie jest także to, że
wzmacnia więź emocjonalną między
matką i dzieckiem, co korzystnie
wpływa na rozwój psychiczny
dziecka.
Jednak istnieją sytuacje, które
uniemożliwiają naturalne karmienie- wówczas
pokarm naturalny zastępują pokarmy
specjalnie dostosowane do wieku i potrzeb
dziecka. Zalecane są różnego rodzaje pokarmy
do przygotowania dla dziecka. Mają one ściśle
określone kryteria doboru w zależności od
wieku oraz stanu zdrowotnego dziecka. Należy
także pamiętać, że oprócz pokarmu u małych
dzieci butelką ze smoczkiem podawane są
płyny.
Cel karmienia dziecka:
Dostarczenie do organizmu dziecka
składników odżywczych oraz wody
niezbędnych do prawidłowego rozwoju
dziecka;
Zaspokojenie uczucia głodu, pragnienia.
Niebezpieczeństwa podczas karmienia:
Poparzenie jamy ustnej i gardła dziecka;
Zachłyśnięcie się dziecka, czego
następstwem może być zapalenie ucha
środkowego lub zachłystowe zapalenie
płuc;
Czkawka, jako wynik braku znajomości
techniki podawania pokarmu;
Biegunki, jako wynik braku przestrzegania
zalecanych przez producentów zasad
przygotowania pokarmu.
STRUKTURA CZYNNOŚCI
I.
Czynności przygotowawcze
A.
Przygotowanie pielęgniarki:
1.
Higieniczne mycie rąk.
B.
Przygotowanie materiałów, sprzętu,
otoczenia:
1.
Przygotowanie zestawu( w przypadku
karmienia sztucznego):
•
Butelki szklane lub plastikowe z zaznaczoną
wyraźną podziałka,
•
Smoczki gumowe/silikonowe z otworkami,
przypominający swoim kształtem kobiecy
sutek,
•
0,5 l przegotowanej chłodnej wody i wrzątku,
•
Przegotowana woda w ilości 0,5 l w
temperaturze 40 – 50 *C,
•
Sproszkowany preparat do przygotowania
pokarmu ( mleko w proszku, kaszka),
•
Miarka lub łyżeczka do herbaty,
•
Podgrzewacz elektryczny,
•
Pieluszka tetrowa, śliniaczek,
•
Płyn do dezynfekcji stolika, np.. Insidure
forte, wygodne krzesło lub fotel, 2 małe
poduszeczki.
Gdy dziecko jest karmione naturalnie, należy
przygotować pieluszkę tetrową, 2 małe
poduszeczki, wygodne krzesło lub fotel.
2.
Przygotowanie pokarmu ( pokarm
dla dziecka powinien być
przygotowany bezpośrednio przed
spożyciem w ilości jednej porcji,
niedopuszczalnej jest wykorzystanie
pozostałej części pokarmu do
ponownego karmienia):
Sprawdzenie zlecenia;
Przemycie płynami dezynfekującymi
blatu stołu, na którym będzie
przygotowywany pokarm:
Ustawienie wysterylizowanej
butelki i smoczka (w warunkach
domowych butelkę i smoczek
powinno się wygotować w wodzie
przez 10 minut – czynności te
powodują zniszczenie
chorobotwórczej flory bakteryjnej);
Wyparzenie przez polewanie
wrzątkiem pokrywki i zakrętki do
butelek oraz miarki i łyżeczki,
Przepłukanie butelki po sterylizacji
przegotowana, schłodzoną wodą;
Napełnienie butelki wodą przegotowaną o
temp. 40- 50*C w ilości według wskazań
producenta danego preparatu, np.. 90 lub
110 ml;
Odmierzenie preparatu (proszek) miarką
załączoną lub łyżeczką do herbaty i
wsypanie do wody, dokładną ilość płaskich,
nie ubitych miarek (poziom każdej z nich
wyrównuje się za pomocą odwrotnej strony
noża lub innego płaskiego przedmiotu),
dozowanie jest według zaleceń producenta,
np.. 3 lub 4 miarki;
Zakręcenie pokrywki na butelce i
potrząśniecie ją aż do całkowitego
rozpuszczenia proszku;
Sprawdzenie, czy ilość pokarmu
przygotowanego jest zgodna z ilością
pokarmu zaleconego do podania;
Założenie na butelkę smoczka,
kierując go do wewnątrz butelki, i
zakręcenie nakrętki wraz z pokrywką
na butelce;
Zakręcenie pokrywki na butelce i
potrząśniecie ją aż do całkowitego
rozpuszczenia proszku;
Sprawdzenie, czy ilość pokarmu
przygotowanego jest zgodna z ilością
pokarmu zaleconego do podania;
Założenie na butelkę smoczka,
kierując go do wewnątrz butelki, i
zakręcenie nakrętki wraz z pokrywką
na butelce;
Odstawienie butelki wraz z
przygotowanym pokarmem do
podgrzewacza elektrycznego
nastawionego na temp. 30-35*C
C.
Przygotowanie dziecka do karmienia:
1.
Przewiniecie dziecka w razie potrzeby;
2.
Ważenie noworodka, zapisanie wyniku
pomiaru w karcie dziecka – umożliwi
to kontrolę ilości spożytego pokarmu
przez dziecko, u dzieci większych
wpisuje się kartę ilość spożytego
pokarmu.
3.
Umycie wacikami oraz ciepłą wodą
twarzy i dłoni dziecka
C.
Przygotowanie matki do karmienia
piersią:
1.
Matka przemywa piersi, brodawki
piersiowe i ręce ciepłą, przegotowaną
wodą.
2.
Pielęgniarka pomaga zająć matce
wygodne pozycję na krześle, fotelu,
łóżku, podkłada poduszkę pod plecy,
kolano lub rękę itp.
Sposoby utrzymania
dziecka podczas karmienia
piersią.
a. Pozycja krzyżowa;
b. Pozycja na boku, leżąca.
c. Pozycja spod pachy,tzw.
futbolowa;
d. Pozycja na brzuchu,
bardzo dogodna do
karmienia po cesarskim
cięciu;
e. Pozycja klasyczna.
II. Czynności właściwe
1.
Sposób ułożenia dziecka na ręku podczas
karmienia:
a.
Noworodek:
Podtrzymanie główki dziecka prawą ręką, a
lewą pośladków;
Podanie dziecka matce, skierowanego
twarzą w kierunku piersi;
Pomaganie matce w przygotowaniu piersi i
ułatwienie dziecku chwycenia
brodawki( przy trudnościach w uchwyceniu
piersi przez dziecko matka powinna sutkiem
lekko dotknąć policzka bliższego dziecka,
wtedy dziecko powinno zwrócić i otworzyć
usta w kierunku piersi);
Technika karmienia piersią.
Dziecko chwyta otoczkę brodawki ustami;
Następnie dziecko powoli miarowo ssie pokarm;
Po karmieniu noworodek wypuszcza z ust
brodawkę piersi, w przypadku problemów z
usunięciem brodawki z jamy ustnej dziecka
należy małym palcem lekko ucisnąć okolicę
kącika ust.
b.
Niemowlę:
Podtrzymanie główki dziecka prawą ręką, a
lewą pośladków; głowę i tułów dziecka układa
się na przedramieniu lewym w ten sposób, aby
widoczna była twarz dziecka,prawą ręka
przytrzymanie dziecka z boku;
Przyjęcie dogodnej pozycji przez matkę/
opiekuna podczas karmienia dziecka ( siada
wygodnie na krześle, fotelu,głowę dziecka
układa na przedramieniu lewym, a pośladki
dziecka spoczywają swobodnie na jej udach);
Sprawdzenie temperatury pokarmu- nanosi się
niewielka krople pokarmu na przedramię- brak
odczuć oziębienia lub parzenia miejsca, w
którym znajduje się pokarm sygnalizuję jego
właściwą temperaturę;
Uchwycenie butelki z pokarmem tak jak
pokazano na rycinie:
Włożenie dziecku smoczka do jamy ustnej,
dziecko tak powinno uchwycić smoczek jak
pierś matki;
Podanie dziecku pokarmu, przechylając
butelkę pod kątem 45*, smoczek powinien być
cały przykryty pokarmem;
Wyjęcie butelki z ust dziecka i odstawienie
jej na bok,
Uniesienie dziecka do pionu, podtrzymując je
za pośladki i główkę ( odbijanie połkniętego
powietrza podczas jedzenia).
III. Czynności końcowe
A.
Postępowanie z pacjentem:
1.
Przeniesienie dziecka na stolik do
przewijania.
2.
Wacikiem zwilżonym w ciepłej
przegotowanej wodzie przemycie i
osuszenie ręcznikiem twarzy dziecka.
3.
Ułożenie dziecka w łóżeczku.
B.
Uporządkowanie materiałów, sprzętu,
otoczenia:
1.
Sprawdzenie ilości pozostałego pokarmu w
butelce, wynik odejmowania ilości
przygotowanej i pozostałej pokarmu jest ilością
jakie dziecko zjadło. Natomiast w przypadku
karmienia naturalnego pielęgniarka ponownie
waży dziecko. Wynik różnicy pomiędzy masą
ciała dziecka przed i po karmieniu jest ilością
zjedzonego pokarmu.
2.
Zapisanie wyników pomiaru w dokumentacji
dziecka.
3.
Wylanie z butelki pozostałej ilości pokarmu.
4.
Przepłukanie butelki bieżącą wodą.
5.
Dezynfekowanie blatu stolika preparatem
odkażającym, np.. Incidin Liquid Spray.
C.
Czynności końcowe wykonywane przez
pielęgniarkę:
1.
Higieniczne mycie rąk.
DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ!