1

Test zaliczeniowy

z gastroenterologii

PYTANIE 1

Test prowokacji glutenem i biopsję jelita cienkiego należy przeprowadzić:

Test prowokacji glutenem i biopsję jelita cienkiego należy przeprowadzić:

a/ u każdego pacjenta z celiakią po 18 roku życia

a/ u każdego pacjenta z celiakią po 18 roku życia

b/ u każdego pacjenta w dowolnym okresie życia po 5 roku życia i poza okresem

b/ u każdego pacjenta w dowolnym okresie życia po 5 roku życia i poza okresem

dojrzewania

dojrzewania

c/ tylko u pacjentów, u których istnieją wątpliwości co do rozpoznania celiakii

c/ tylko u pacjentów, u których istnieją wątpliwości co do rozpoznania celiakii

d/ tylko u pacjentów, u których na diecie bezglutenowej nie wystąpiła remisja

d/ tylko u pacjentów, u których na diecie bezglutenowej nie wystąpiła remisja

kliniczna

kliniczna

e/ prawdziwe są d/ i e/

e/ prawdziwe są d/ i e/

PYTANIE 2

Leczenie operacyjne: zespolenie wątrobowo-wrotno-jelitowe met. Kasai powinno

być

wykonane u pacjenta:

A. z wrodzoną niedrożnością dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych po

ukończeniu 1r.ż

B. z wrodzoną niedrożnością dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych po

ukończeniu 1r.ż

C. u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego w

1r.ż

D. z wrodzoną niedrożnością dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych do

ukończenia 2 m.ż

3

PYTANIE 3

Które z wymienionych poniżej schorzeń nie należy do czynnościowych zaburzeń

Które z wymienionych poniżej schorzeń nie należy do czynnościowych zaburzeń

przewodu pokarmowego:

przewodu pokarmowego:

a/regurgitacje niemowląt

a/regurgitacje niemowląt

b/choroba refluksowa przełyku

b/choroba refluksowa przełyku

c/zespół cyklicznych wymiotów

c/zespół cyklicznych wymiotów

d/aerofagia

d/aerofagia

e/kolka niemowlęca

e/kolka niemowlęca

PYTANIE 4

Rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) jest mało

Rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) jest mało

prawdopodobne u pacjenta z pierwszym ciężkim rzutem

prawdopodobne u pacjenta z pierwszym ciężkim rzutem

colitis ulcerosa

colitis ulcerosa

, ponieważ

, ponieważ

powikłanie to występuje dopiero po kilkuletnim czasie trwania choroby.

powikłanie to występuje dopiero po kilkuletnim czasie trwania choroby.

A. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie – fałszywe

A. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie – fałszywe

B. pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie – prawdziwe

B. pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie – prawdziwe

C. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma pomiędzy nimi związku

C. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma pomiędzy nimi związku

D. oba stwierdzenia są fałszywe

D. oba stwierdzenia są fałszywe

E. oba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy

E. oba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy

PYTANIE 5

W leczeniu zmian o charakterze głębokich okrężnych owrzodzeń z rozległą

W leczeniu zmian o charakterze głębokich okrężnych owrzodzeń z rozległą

martwicą

martwicą

przełyku po spożyciu substancji żrącej należy:

przełyku po spożyciu substancji żrącej należy:

A. zastosować glikokortykosteroidy dożylne

A. zastosować glikokortykosteroidy dożylne

B. wstrzymać podaż doustną i zlecić żywienie przez sondę nosowo-żołądkową

B. wstrzymać podaż doustną i zlecić żywienie przez sondę nosowo-żołądkową

żywienie pozajelitowe

żywienie pozajelitowe

C. zastosować antybiotyki dożylnie

C. zastosować antybiotyki dożylnie

D. zastosować leki przeciwydzielnicze z grupy inhibitorów pompy protonowej

D. zastosować leki przeciwydzielnicze z grupy inhibitorów pompy protonowej

E. wszystkie z wyżej wymienionych są właściwe

E. wszystkie z wyżej wymienionych są właściwe

PYTANIE 6

W diagnostyce zaparcia stolca, u pacjentów bez objawów alarmujących, zaleca

W diagnostyce zaparcia stolca, u pacjentów bez objawów alarmujących, zaleca

się włączenie diety bogatoresztkowej na okres:

się włączenie diety bogatoresztkowej na okres:

a/2 tygodni

a/2 tygodni

b/4 tygodni

b/4 tygodni

c/6 tygodni

c/6 tygodni

d/8 tygodni

d/8 tygodni

e/12 tygodni

e/12 tygodni

5

PYTANIE 7

Które z wymienionych poniżej nie jest wskazaniem do eradykacji

Które z wymienionych poniżej nie jest wskazaniem do eradykacji

Helicobacter pylori w grupie dzieci do 14 roku życia:

Helicobacter pylori w grupie dzieci do 14 roku życia:

a/aktywna choroba wrzodowa żołądka lub/i dwunastnicy

a/aktywna choroba wrzodowa żołądka lub/i dwunastnicy

b/przebyta choroba wrzodowa żołądka lub/i dwunastnicy

b/przebyta choroba wrzodowa żołądka lub/i dwunastnicy

c/przewlekłe leczenie NLPZ

c/przewlekłe leczenie NLPZ

d/choroba refluksowa przełyku

d/choroba refluksowa przełyku

e/leczenie immunosupresyjne

e/leczenie immunosupresyjne

PYTANIE 8

Za czynnościowym charakterem zaparcia przemawiają wszystkie

Za czynnościowym charakterem zaparcia przemawiają wszystkie

z

z

wyjątkiem:

wyjątkiem:

A. pustej bańki odbytnicy w badaniu per rectum przy wyczuwalnych

A. pustej bańki odbytnicy w badaniu per rectum przy wyczuwalnych

masach kałowych

masach kałowych

B. zachowania wskazujące na retencję stolca

B. zachowania wskazujące na retencję stolca

C. popuszczanie stolca

C. popuszczanie stolca

D. wywiad wskazujący na stolce o dużej objętości

D. wywiad wskazujący na stolce o dużej objętości

E. pojawienie się objawów po okresie noworodkowym

E. pojawienie się objawów po okresie noworodkowym

 

 

6

PYTANIE 9

PYTANIE 9

Po spożyciu substancji żrącej należy jak najszybciej:

Po spożyciu substancji żrącej należy jak najszybciej:

A/ sprowokować wymioty

A/ sprowokować wymioty

B/ podać dużą ilość płynów obojętnych

B/ podać dużą ilość płynów obojętnych

C/ przeprowadzić płukanie żołądka

C/ przeprowadzić płukanie żołądka

D/ wykonać ezofagogastroduodenoskopię

D/ wykonać ezofagogastroduodenoskopię

E/ żadna z odpowiedzi nie jest właściwa

E/ żadna z odpowiedzi nie jest właściwa

PYTANIE 10

PYTANIE 10

Które z wymienionych poniżej nie jest charakterystyczne dla cholestazy

Które z wymienionych poniżej nie jest charakterystyczne dla cholestazy

wewnątrzwątrobowej wieku dziecięcego:

wewnątrzwątrobowej wieku dziecięcego:

A. obecność pęcherzyka żółciowego w badaniu ultrasonograficznym jamy

A. obecność pęcherzyka żółciowego w badaniu ultrasonograficznym jamy

brzusznej

brzusznej

B. obecność kwasów żółciowych w dwunastnicy

B. obecność kwasów żółciowych w dwunastnicy

C. dziecko oddaje odbarwione stolce

C. dziecko oddaje odbarwione stolce

D. obecność dróg żółciowych w cholangiografii

D. obecność dróg żółciowych w cholangiografii

E. przechodzenie znacznika do jelit podczas scyntygrafii

E. przechodzenie znacznika do jelit podczas scyntygrafii

PYTANIE 11

PYTANIE 11

Wskazaniem do rozważenia podjęcia próby endoskopowego usunięcia ciała obcego z

Wskazaniem do rozważenia podjęcia próby endoskopowego usunięcia ciała obcego z

przewodu pokarmowego są wszystkie niżej wymienione

przewodu pokarmowego są wszystkie niżej wymienione

z wyjątkiem

z wyjątkiem

:

:

A. plastikowy patyczek od lizaka standardowej długości

A. plastikowy patyczek od lizaka standardowej długości

B. bateria zegarkowa

B. bateria zegarkowa

C. pinezka

C. pinezka

D. guzik średnicy 1.5 cm

D. guzik średnicy 1.5 cm

E. moneta 5 złotowa

E. moneta 5 złotowa

PYTANIE 12

PYTANIE 12

Mieszanki HA do żywienia niemowląt:

Mieszanki HA do żywienia niemowląt:

A. stosuje się w leczeniu alergii pokarmowej

A. stosuje się w leczeniu alergii pokarmowej

B. stosuje się w profilaktyce alergii pokarmowej

B. stosuje się w profilaktyce alergii pokarmowej

C. stosuje się w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt

C. stosuje się w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt

D. prawidłowe odpowiedzi a i b

D. prawidłowe odpowiedzi a i b

E. wszystkie nieprawidłowe

E. wszystkie nieprawidłowe

 

 

PYTANIE 13

Dominującą przyczyną biegunki sekrecyjnej jest nietolerancja węglowodanów.

Dominującą przyczyną biegunki sekrecyjnej jest nietolerancja węglowodanów.

Przykładem biegunki sekrecyjnej jest biegunka wynikająca z niedoboru enzymu

Przykładem biegunki sekrecyjnej jest biegunka wynikająca z niedoboru enzymu

laktazy znajdującego się w górnej części kosmków jelitowych.

laktazy znajdującego się w górnej części kosmków jelitowych.

A. oba zdanie prawidłowe

A. oba zdanie prawidłowe

B oba zdania fałszywe

B oba zdania fałszywe

C. prawidłowe zdanie pierwsze, a drugie fałszywe

C. prawidłowe zdanie pierwsze, a drugie fałszywe

D. prawidłowe zdanie drugie, a pierwsze fałszywe

D. prawidłowe zdanie drugie, a pierwsze fałszywe

PYTANIE 14

Szczepienia przeciw zakażeniom rotawirusowym prowadzimy:

A. u wszystkich niemowląt do 10 miesiąca życia
B. u wszystkich noworodków w pierwszej dobie życia
C. tylko u dzieci z rodzin wielodzietnych
D. domięśniowo co 6 tygodni do 6. miesiąca życia
E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

PYTANIE 15

PYTANIE 15

Do najczęstszych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u

Do najczęstszych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u

noworodka nie należy:

noworodka nie należy:

A/ choroba krwotoczna noworodków

A/ choroba krwotoczna noworodków

B/ martwicze zapalenie jelit

B/ martwicze zapalenie jelit

C/ wrzód stresowy

C/ wrzód stresowy

D/ żylaki przełyku

D/ żylaki przełyku

E/ uraz

E/ uraz

PYTANIE 16

PYTANIE 16

W leczeniu biologicznym choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci

W leczeniu biologicznym choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci

zastosowany być może:

zastosowany być może:

A. Interferon

A. Interferon

B. Infliximab

B. Infliximab

C. Etanercept

C. Etanercept

D. żadne z powyższych

D. żadne z powyższych

E. wszystkie

E. wszystkie

10

PYTANIE 17

PYTANIE 17

Lamblioza :

Lamblioza :

A. może przebiegać w postaci zespołu z zaburzeniami wchłaniania

A. może przebiegać w postaci zespołu z zaburzeniami wchłaniania

B. podstawowym badaniem diagnostycznym jest badanie serologiczne krwi

B. podstawowym badaniem diagnostycznym jest badanie serologiczne krwi

na obecność białka GSA-65

na obecność białka GSA-65

C. przebieg zwykle jest ostry z biegunką i nigdy nie pozostawia nosicielstwa

C. przebieg zwykle jest ostry z biegunką i nigdy nie pozostawia nosicielstwa

D. w leczeniu stosuje się metronidazol lub makrolidy

D. w leczeniu stosuje się metronidazol lub makrolidy

E. wszystkie prawidłowe

E. wszystkie prawidłowe

PYTANIE 18

PYTANIE 18

W przypadku potwierdzenia u niemowlęcia alergii na białka mleka krowiego

W przypadku potwierdzenia u niemowlęcia alergii na białka mleka krowiego

m.in. próbą prowokacji pokarmowej należy zastosować dietę bezmleczną

m.in. próbą prowokacji pokarmowej należy zastosować dietę bezmleczną

przez:

przez:

A/6 miesięcy, ale nie krócej niż do 9-12 miesiąca życia

A/6 miesięcy, ale nie krócej niż do 9-12 miesiąca życia

B/12 miesięcy, ale nie krócej niż do 24 miesiąca życia

B/12 miesięcy, ale nie krócej niż do 24 miesiąca życia

C/3 miesiące, ale nie krócej niż do 9-12 miesiąca życia

C/3 miesiące, ale nie krócej niż do 9-12 miesiąca życia

D/3 miesiące, ale nie krócej niż do 6 miesiąca życia

D/3 miesiące, ale nie krócej niż do 6 miesiąca życia

E/6 miesięcy, ale nie krócej niż do 12 -18 miesiąca życia

E/6 miesięcy, ale nie krócej niż do 12 -18 miesiąca życia

11

PYTANIE 19

PYTANIE 19

W leczeniu objawowym cholestazy zastosujesz:

A. IPP (inhibitory pompy protonowej)
B. UDCA (kwas ursodezoksycholowy)
C. Penicylaminę
D. Sterydy
E. Żadna nie jest poprawna

PYTANIE 20

PYTANIE 20

Badanie INR wykonuje się m.in. w celu określenia funkcji wątroby, gdyż znaczna

Badanie INR wykonuje się m.in. w celu określenia funkcji wątroby, gdyż znaczna

część

część

czynników krzepnięcia jest produkowana przez wątrobę

czynników krzepnięcia jest produkowana przez wątrobę

A. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie – fałszywe

A. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie – fałszywe

B. pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie – prawdziwe

B. pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie – prawdziwe

C. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma pomiędzy nimi związku

C. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma pomiędzy nimi związku

D. oba stwierdzenia są fałszywe

D. oba stwierdzenia są fałszywe

E. oba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy

E. oba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy



 

 

PYTANIE 21

PYTANIE 21

Niemowlę karmione piersią z objawami alergii na białka mleka krowiego powinno być

Niemowlę karmione piersią z objawami alergii na białka mleka krowiego powinno być

żywione:

żywione:

A/sztucznie silnym hydrolizatem białek

A/sztucznie silnym hydrolizatem białek

B/sztucznie częściowym hydrolizatem białek

B/sztucznie częściowym hydrolizatem białek

C/sztucznie preparatem elementarnym

C/sztucznie preparatem elementarnym

D/mlekiem matki, z zastosowaniem u niej diety bezmlecznej

D/mlekiem matki, z zastosowaniem u niej diety bezmlecznej

E/prawidłowe B i D

E/prawidłowe B i D

PYTANIE 22

PYTANIE 22

Najczęstszymi przyczynami krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u
małych dzieci są wszystkie niżej wymienione z wyjątkiem:

A. krwawienie z uchyłka Meckela
B. krwawienie śluzówkowe w przebiegu alergii pokarmowych np. alergii na białka mleka

krowiego

C. krwawienie śluzówkowe w przebiegu celiakii
D. krwawienie w przebiegu mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej okolicy odbytu

w przebiegu zaparć

E. zakażenia bakteryjne

13

PYTANIE 23

PYTANIE 23

Podstawowym lekiem przerywającym napad astmy jest:

Podstawowym lekiem przerywającym napad astmy jest:

A/

A/

salbutamol

salbutamol

B/budesonid

B/budesonid

C/salmeterol

C/salmeterol

D/teofilina

D/teofilina

E/prawidłowe B i D

E/prawidłowe B i D

PYTANIE 24

PYTANIE 24

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owrzodzenia pierwotnego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owrzodzenia pierwotnego:

a/charakteryzuje się ukrytym początkiem

a/charakteryzuje się ukrytym początkiem

b/głównym objawem klinicznym jest ból brzucha

b/głównym objawem klinicznym jest ból brzucha

c/dotyczy głównie dzieci starszych (powyżej 8 roku życia)

c/dotyczy głównie dzieci starszych (powyżej 8 roku życia)

d/często nawraca

d/często nawraca

e/przeważnie są one mnogie i występują w żołądku

e/przeważnie są one mnogie i występują w żołądku

14

PYTANIE 25

PYTANIE 25

„

„

Złotym standardem” diagnostyki Helicobacter pylori jest:

Złotym standardem” diagnostyki Helicobacter pylori jest:

a/test oddechowy znakowany mocznikiem C

a/test oddechowy znakowany mocznikiem C

13

13

lub C

lub C

14

14

b/badanie histopatologiczne wycinka błony śluzowej

b/badanie histopatologiczne wycinka błony śluzowej

c/test serologiczny na obecność przeciwciał w klasie IgG

c/test serologiczny na obecność przeciwciał w klasie IgG

d/badanie antygenów bakterii w kale

d/badanie antygenów bakterii w kale

e/endoskopowy test ureazowy

e/endoskopowy test ureazowy

PYTANIE 26

PYTANIE 26

Do objawów alarmujących o organicznej etiologii zaparcia stolca nie należy:

Do objawów alarmujących o organicznej etiologii zaparcia stolca nie należy:

a/biegunka z krwią

a/biegunka z krwią

b/gorączka

b/gorączka

c/pusta bańka odbytnicy

c/pusta bańka odbytnicy

d/stolce ze śluzem

d/stolce ze śluzem

e/wymioty

e/wymioty

15

PYTANIE 27

PYTANIE 27

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasad diagnozowania celiakii u pacjentów z

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasad diagnozowania celiakii u pacjentów z

cukrzycą typu 1:

cukrzycą typu 1:

a/ badania diagnostyczne w kierunku celiakii należy wykonać tylko u chorych z

a/ badania diagnostyczne w kierunku celiakii należy wykonać tylko u chorych z

objawami gastrologicznymi

objawami gastrologicznymi

b/ pierwszym badaniem diagnostycznym w kierunku celiakii powinno być

b/ pierwszym badaniem diagnostycznym w kierunku celiakii powinno być

badanie alleli HLADQ2 i DQ8

badanie alleli HLADQ2 i DQ8

c/ podstawowym badaniem serologicznym powinno być badanie przeciwciał

c/ podstawowym badaniem serologicznym powinno być badanie przeciwciał

przeciwko transglutaminazie tkankowej

przeciwko transglutaminazie tkankowej

d/ warunkiem rozpoznania celiakii jest stwierdzenie typowych dla celiakii

d/ warunkiem rozpoznania celiakii jest stwierdzenie typowych dla celiakii

zmian w bioptacie błony śluzowej jelita cienkiego

zmian w bioptacie błony śluzowej jelita cienkiego

e/ u seronegatywnych pacjentów z potwierdzoną predyspozycją do rozwoju

e/ u seronegatywnych pacjentów z potwierdzoną predyspozycją do rozwoju

celiakii swoiste badania serologiczne powinny być powtarzane

celiakii swoiste badania serologiczne powinny być powtarzane

PYTANIE 28

PYTANIE 28

U niemowlęcia przytomnego, niespokojnego, pijącego łapczywie, z suchymi

śluzówkami,

zapadniętym ciemieniem rozpoznamy:

A. Brak cech odwodnienia
B. Odwodnienie łagodne
C. Odwodnienie umiarkowane
D. Odwodnienie ciężkie
E. Żadne z powyższych

PYTANIE 29

PYTANIE 29

Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do monety obecnej w żołądku

Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do monety obecnej w żołądku

A/ każda moneta może być bezpiecznie pozostawiona w żołądku

A/ każda moneta może być bezpiecznie pozostawiona w żołądku

B/ przed wykonaniem endoskopii rekomendowane jest pozajelitowe podanie

B/ przed wykonaniem endoskopii rekomendowane jest pozajelitowe podanie

glukagonu dla rozluźnienia skurczu mięśniówki

glukagonu dla rozluźnienia skurczu mięśniówki

C/ w przypadku małej monety zalegającej w żołądku od tygodnia zaleca się

C/ w przypadku małej monety zalegającej w żołądku od tygodnia zaleca się

kontrolę radiologiczną co tydzień

kontrolę radiologiczną co tydzień

D/ endoskopowe usunięcie monety wskazane jest po upływie 2 tygodni od

D/ endoskopowe usunięcie monety wskazane jest po upływie 2 tygodni od

połknięcia

połknięcia

E/ pilne usunięcie endoskopowe rekomendowane jest w przypadku połknięcia

E/ pilne usunięcie endoskopowe rekomendowane jest w przypadku połknięcia

więcej niż 1 monety

więcej niż 1 monety

PYTANIE 30

PYTANIE 30

Cholestazę rozpoznajemy gdy stwierdzamy:

Cholestazę rozpoznajemy gdy stwierdzamy:

A. zawsze gdy występuje zażółcenie powłok skórnych

A. zawsze gdy występuje zażółcenie powłok skórnych

B. zawsze gdy

B. zawsze gdy stężenie bilirubiny całkowitej wynosi > 5 mg/dl a stężenie

bilirubiny bezpośredniej stanowi więcej niż 20 % stężenia bilirubiny w osoczu

C. zawsze gdy stężenie bilirubiny całkowitej wynosi > 5 mg/dl a stężenie

bilirubiny bezpośredniej przekracza 1 mg/dl (> 1 mg/dl)

D. prawdziwe B i C

D. prawdziwe B i C