System Ratownictwa Medycznego w Polsce - toczące się zmiany i założenia Projektu Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym

Aktualna sytuacja pomocy doraźnej



wskaźnik umieralności z powodu chorób układu
krążenia, neurologicznych i zatruć wynosi

12,5 %

-w

krajach europejskich 4,5 %.



wskaźnik śmiertelności okołowypadkowej-

12,6 /100

rannych

, przy 4,5 wskaźniku europejskim.



62,4 %

zgonów okołowypadkowych z nagłego

zagrożenia życia to zgony w okresie przedszpitalnym.



czas dojazdu karetki Pogotowia Ratunkowego na
miejsce zdarzenia do pacjenta z zagrożeniem życia

przekracza godzinę !

Aktualna sytuacja pomocy doraźnej

(2)



20%

zgonów szpitalnych występuje w czasie

pierwszych 6-ciu godzin leczenia szpitalnego



41%

ofiar wypadku dociera do kwalifikowanego

leczenia szpitalnego w czasie dłuższym niż 3
godziny



brak

współpracy

pomiędzy

poszczególnymi

jednostkami ratowniczymi



wyposażenie służb ratunkowych jest niekompletne



pacjent z zagrożeniem życia nie zawsze trafia do
najbliższego szpitala.

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

lata 1999 - 2003



Cel Programu

- zintegrowanie wszystkich

podmiotów ratownictwa w jeden system mający

wspólną lub kompatybilną sieć łączności, wspólne

procedury

ratownicze,

kompatybilny

sprzęt

procedury

ratownicze,

kompatybilny

sprzęt

medyczny na zasadzie „jednych noszy od miejsca

zdarzenia

do oddziału

ratunkowego” oraz

zdarzenia

do oddziału

ratunkowego” oraz

określone

miejsce

działania

“łańcuchu

określone

miejsce

działania

“łańcuchu

przeżycia”.

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

lata 1999 - 2003



1999 ROK:



szpitalne

oddziały

ratunkowe

szpitalne

oddziały

ratunkowe

wyposażono

podstawowy

sprzęt

wyposażono

podstawowy

sprzęt

medyczny i i środki łączności



zakupiono 101 ambulansów sanitarnych

wraz z wyposażeniem



doposażono w sprzęt śmigłowce ratunkowe

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

lata 1999 - 2003



2000 ROK:



zorganizowanie 55-80 Centrów Powiadamiania

Ratunkowego



utworzenie 83 szpitalnych oddziałów ratunkowych



zakup 50-80 ambulansów sanitarnych



dofinansowanie utworzonych w poprzednim roku

SOR



szkolenia z zakresu medycyny ratunkowej



sfinansowanie działalności bieżącej Lotniczego

Pogotowia Ratunkowego

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

lata 1999 - 2003



2001 ROK



utworzenie 100 jednostek CPR



utworzenie i wyposażenie 63 oddziałów

ratunkowych



zakup 80 ambulansów sanitarnych



uzupełnienie środków łączności



dofinansowanie SOR powstałych w 2000 r.



sfinansowanie działalności bieżącej

Lotniczego Pogotowia Ratunkowego

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

lata 1999 - 2003



2002 ROK:



100 CPR



53 SOR



zakup 100 ambulansów sanitarnych



dofinansowanie SOR powstałych w 2001 r.



sfinansowanie działalności bieżącej Lotniczego

Pogotowia Ratunkowego



uzupełnienie sprzętu łączności

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

lata 1999 - 2003



2003 ROK:



podsumowanie programu



dofinansowanie SOR powstałych w 2002 r.



sfinansowanie działalności bieżącej

Lotniczego Pogotowia Ratunkowego

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO



Poszczególne zadania programu podzielono na
pakiety zadaniowe:



pakiet 1

- Centra Powiadamiania Ratunkowego



pakiet 2

- szpitalne oddziały ratunkowe 2000



pakiet 3

- szpitalne oddziały ratunkowe 1999 -

dofinansowanie



pakiet 4

- ambulanse sanitarne

Opis Programu 2000

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO



pakiet 5

- system łączności



pakiet 6

- szkolenia



pakiet 7

- Lotnicze Pogotowie Ratunkowe



pakiet 8

– prace nad Ustawą o

Państwowym Ratownictwie Medycznym i
rozporządzeniami do niej. Promocja
Ustawy i Programu Zintegrowane
Ratownictwo Medyczne.

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

Podstawą realizacji

Programu

Zintegrowane Ratownictwo Medyczne

w roku 2000

jest opracowanie w każdym z województw

Wojewódzkiego Planu Zabezpieczenia

Ratunkowego.

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO



telefon alarmowym

“112”



Celem

CPR jest koordynacja działań ratowniczych

wszystkich podmiotów ratownictwa tworzących
strukturę systemu



Zadanie to wykonywane będzie wspólnie z

MSWiA

PSP.



Do realizacji programu w roku 2000 decyzją wojewody
należy zaplanować

2-4

Centra Powiadamiania

Ratunkowego w województwie.

PAKIET

centrum powiadamiania

ratunkowego (CPR)



zasadnicze ogniwo w strukturach medycyny ratunkowej



doświadczenia i statystyki z krajów, gdzie zorganizowano sieć
szpitalnych oddziałów ratunkowych dowodzą, że społeczeństwa
żyją bezpieczniej a wielkość tzw.

śmierci do uniknięcia

zmniejszono do minimum.



w ramach programu zostaną zaadaptowane i doposażone
istniejące izby przyjęć w celu podniesienia ich standardu dla
SOR. Adaptacja sfinansowana ze środków własnych szpitala lub
jego organów założycielskich.



decyzją wojewody należy zaplanować

4-5

szpitalnych

oddziałów ratunkowych.

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

PAKIET 2:

szpitalne oddziały ratunkowe

(SOR)

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

16000

12000

5000

10000

15000

20000

przed

wprowadzeniem

systemu

po wprowadzeniu

systemu

Spadek smiertelności ofiar wypadków po

wprowadzeniu systemu Szpitalnych Oddziałów

Ratunkowych w Niemczech

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

12000

8000

5000

10000

15000

przed

wprowadzeniem

systemu

po wprowadzeniu

systemu

Spadek śmiertelności ofiar wypadków po

wprowadzeniu systemu Szpitalnych Oddziałów

Ratunkowych w Belgii



Szpitale, które otrzymały w roku

1999

środki

finansowe  dla    szpitalnych  oddziałów  ratunkowych  i
wywiązały się do dnia 30.05.2000 roku ze zobowiązań
wynikających  z  podpisanej  z  MZ  umowy  otrzymają  w
zależności od potrzeb dalsze środki finansowe, w celu
kontynuowania  prac  nad  organizacją  szpitalnych
oddziałów ratunkowych.



Kontrola  realizacji  zobowiązań  powinna  zostać
przeprowadzona  przez  Pełnomocnika  Wojewody  ds.
Ratownictwa  Medycznego  i  członka  Zespołu  ds.
Ratownictwa przy Ministrze Zdrowia

PAKIET 3:

szpitalne oddziały ratunkowe -

1999

dofinansowanie

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO



Po analizie potrzeb (z planów zabezpieczenia
ratunkowego) zostaną przyznane środki finansowe na
zakup

ambulansów

wraz

podstawowym

wyposażeniem, (konieczność doposażenia ambulansu
ze środków własnych)



W 2000 roku

4-5

nowych zespołów ratownictwa

medycznego “R” w województwie.



preferowane są SOR posiadające w swych strukturach
pomoc doraźną bez zespołów “R”.



Ambulanse sanitarne wyposażone będą w sprzęt
medyczny

kompatybilny i zamienny

ze sprzętem na

wyposażeniu SOR, zespołów ratownictwa medycznego
Straży Pożarnej, Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.

PAKIET 4:

ambulanse sanitarne

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO



Celem

jest poprawa warunków łączności podmiotów realizujących

zadania ratownictwa medycznego oraz ujednolicenie systemu
łączności ze służbami Państwowej Straży Pożarnej.



Środki łączności

kompatybilne

parametrami technicznymi z

pozostałymi podmiotami ratownictwa - szczególnie z CPR i PSP



Wysokość środków zostanie ustalona na podstawie podzielenia
kwoty przeznaczonej w budżecie Programu 2000 na zakup sprzętu
łączności przez ilość jednostek zakwalifikowanych do udziału



Zakwalifikowanie na podstawie analizy planu ratunkowego
każdego województwa

PAKIET 5:

sprzęt łączności wewnątrz -

systemowej

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO



Przeprowadzenie

szkoleń

bazie

programu

specjalizacji z medycyny ratunkowej

dla lekarzy

oddziałów ratunkowych powstałych w ramach
Programu w roku 1999.



W 2000 r. po przeprowadzonym postępowaniu
kwalifikacyjnym w szkoleniach uczestniczy

120

osób.



Planowane są szkolenia dla:



pielęgniarek,



ratowników medycznych



dyspozytorów CPR

PAKIET 6:

szkolenia

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO



W 2000 r. utworzono

SP ZOZ “Lotnicze Pogotowie

Ratunkowe”:



oddziałami regionalnymi i

filiami.



Na bazie tej jednostki została utworzona śmigłowcowa
służba ratownictwa medycznego

HEMS



bazami (gotowość do startu w ciągu 4 minut)



bazami samolotowymi znajdującymi się w

oddziałach (gotowość do startu w 1 h a dla lotu
zagranicznego 2 h).



Działalność bieżąca LPR w roku 2000 dofinansowana
zostanie ze środków nieinwestycyjnych PZRM.



Ze środków inwestycyjnych zostanie zakupiony sprzęt
medyczny dla śmigłowców LPR.

PAKIET 7:

Lotnicze Pogotowie Ratunkowe

(LPR)

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

PAKIET 8:

Prace nad Ustawą o

Państwowym

Ratownictwie

Medycznym i

rozporządzeniami do niej.

Promocja Ustawy i Programu

Zintegrowane

Ratownictwo

Medyczne.

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

ZDARZENIE

KOORDYNATOR MEDYCZNY PAŃSTWOWA STRAŻ POLICJA
DZIAŁAŃ RATUNKOWYCH POŻARNA

CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO

DYSPOZYCJA

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

LOTNICZY

ZESPÓŁ

RATUNKOWY

PAŃSTWOWA STRAŻ

POŻARNA

RATUNKOWE ZESPOŁY

WYJAZDOWE

WŁASNE

AKREDYTOWANE

ZESPOŁY GAŚNICZE

LUB

ZESPOŁY RATOWNICTWA

TECHNICZNEGO

LEGENDA:

1. INFORMACJA O ZDARZENIU

2. DYSPOZYCJA DO ODPOWIEDNICH SŁUŻB

3. DOJAZD NA MIEJSCE ZDARZENIA

4. DOJAZD POLICJI

TRANSPORT POSZKODOWANYCH DO
SZPITALNEGO ODDZIAŁU
RATUNKOWEGO

TOPR, GOPR, WOPR

Działanie systemu Zintegrowanego Ratownictwa

Medycznego

ORGANIZACJA SYSTEMU RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

CENTRUM ZARZADZANIA KRYZYSOWEGO I OCHRONY LUDNOŚCI PREMIERA, WOJEWODY, STAROSTY

PEŁNOMOCNIK DO SPRAW RATOWNICTWA

WOJEWODY I STAROSTY

SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

ZESPOŁY LOTNICTWA SANITARNEGO

WOPR, GOPR, TOPR, inne

POGOTOWIE RATUNKOWE PUBLICZNE / NIEPUBLICZNE

ZADANIA ORGANIZACYJNO - MERYTORYCZNE:

1. PLAN ZABEZPIECZENIA RATUNKOWEGO REJONU DZIAŁANIA

2. NADZÓR MERYTORYCZNY

3. USTALANIE PROCEDUR RATUNKOWYCH
4. KONTROLA UTRZYMANIA STANDARDÓW

PAŃSTWOWY SYSTEM RATOWNICZO -

GAŚNICZY

RATOWANIE ŻYCIA I ZDROWIA W STANACH NAGŁYCH

ZAGROŻEŃ NIEZALEŻNIE OD ETIOLOGII ZAGROŻENIA

ZADANIA ORGANIZACYJNO - MERYTORYCZNE

PLAN ZABEZPIECZENIA RATUNKOWEGO W REJONU

WYSZKOLENIE I SPRZĘT MEDYCZNY

ZAKRES DZIAŁAŃ – PROCEDURY MEDYCZNE
SPRZĘT I PROCEDURY MEDYCZNE

RATOWNICTWO TECHNICZNE

RATOWNICTWO CHEMICZNE

RATOWNICTWO WYSOKOŚCIOWE I WODNE

KOORDYNATOR MEDYCZNY PAŃSTWOWEJ STRAŻY

POŻARNEJ

CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO - NA POZIOMIE POWIATU

PIERWSZA POMOC W MIEJSCU ZDARZENIA

RATOWNICTWO GAŚNICZE

PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

BUDŻET PROGRAMU 2000

Wydatki majątkowe:

• ambulanse sanitarne
• SOR - doposażenie
• śmigłowce HEMS
• SOR - moduł
podstawowy

• sprzęt łączności
wewnątrz systemowej

• CPR

RAZEM:

80 500

000,00 zł

Wydatki bieżące:

• programy szkoleniowe
• Lotnicze Pogotowie
Ratunkowe
HEMS

RAZEM:

15 000

000,00 zł

Document Outline