CHARAKTERYSTYKA I
CHARAKTERYSTYKA I
DIAGNOSTYKA BÓLU
DIAGNOSTYKA BÓLU
CHARAKTERYSTYKA I
CHARAKTERYSTYKA I
DIAGNOSTYKA BÓLU
DIAGNOSTYKA BÓLU
DROGA IMPULSACJI BÓLOWEJ
DROGA IMPULSACJI BÓLOWEJ
I - NEURON-
I - NEURON-
ROGÓW TYLNYCH
ROGÓW TYLNYCH
RDZENIA RECEPTOR- ZWÓJ RDZENIOWY
RDZENIA RECEPTOR- ZWÓJ RDZENIOWY
II- NEURON
II- NEURON
- NEURONY KRĘGOW
- NEURONY KRĘGOW
EGO
EGO
III- NEURON
III- NEURON
–
–
DROGA RDZENIOWO-
DROGA RDZENIOWO-
WZGÓRZOWA DO JĄDER BRZUSZNO
WZGÓRZOWA DO JĄDER BRZUSZNO
-TYLNO BOCZNYCH I PRZYŚRODKOWYCH.
-TYLNO BOCZNYCH I PRZYŚRODKOWYCH.
IV- NEURON-
IV- NEURON-
POLA CZUCIOWE KORY
POLA CZUCIOWE KORY
MÓZGU
MÓZGU
( ZAKRĘT ZAŚRODKOWY, WIECZKO
( ZAKRĘT ZAŚRODKOWY, WIECZKO
CIEMIENIOWO-CZOŁOWE)
CIEMIENIOWO-CZOŁOWE)
DROGI NESWOISTE ZNOSZONE W
DROGI NESWOISTE ZNOSZONE W
NARKOZIE BOWIEM ONE DOPROWADZAJĄ
NARKOZIE BOWIEM ONE DOPROWADZAJĄ
CZUCIE DO KORY MÓZGU
CZUCIE DO KORY MÓZGU
ZNOSZENIE CZUCIA BÓLU
ZNOSZENIE CZUCIA BÓLU
1. FARMAKOLOGICZNE
1. FARMAKOLOGICZNE
( BLOKADA PRZEWODZENIA).
( BLOKADA PRZEWODZENIA).
2. CHIRURGICZN
2. CHIRURGICZN
E
E
( PRZCIĘCIE DROGI CZUCIA
( PRZCIĘCIE DROGI CZUCIA
BÓLU)-
BÓLU)-
CHORDOTOMIA
CHORDOTOMIA
POZOSTAWIAMY JEDYNIE CZUCIE
POZOSTAWIAMY JEDYNIE CZUCIE
DOTYKU I TEMPERATURY
DOTYKU I TEMPERATURY
PRZEWODZONE PRZEZ INNE
PRZEWODZONE PRZEZ INNE
DROGI (PĘCZEK SMUKŁY I
DROGI (PĘCZEK SMUKŁY I
KLINOWATY)
KLINOWATY)
BADANIE CZUCIA BÓLU
BADANIE CZUCIA BÓLU
BODZIEC MINIMALNY CZUCIA BÓLU
(PROGOWY x 2)
SIŁA BODZCA TERMICZNEGO ( LAMPA)
BADANIE PRZECZULICY SKÓRY
UŁATWIA OKREŚLENIE SCHORZENIA
NARZĄDU.
METODA HARDYIEGO LAMPA 1000 WAT-
BODŹIEC 3 sek- stała odległość od skóry.
UNERWIENIE METAMERYCZNE
( SKÓRA I NARZĄDY WEWNĘTRZNE
UNERWIANE SĄ PRZEZ NERWY Z
DANEGO SEGMENTU RDZENIA
KRĘGOWEGO.
HAMOWANIE CZUCIA BÓLU
HAMOWANIE CZUCIA BÓLU
1. HAMOWANIE CZUCIA BÓLU W
1. HAMOWANIE CZUCIA BÓLU W
ROGACH TYLNYCH RDZENIA
ROGACH TYLNYCH RDZENIA
KRĘGOWEGO POPRZEZ
KRĘGOWEGO POPRZEZ
URUCHAMIANIE MECHANIZMU
URUCHAMIANIE MECHANIZMU
TZW. „BRAMKI KONTROLNEJ”-
TZW. „BRAMKI KONTROLNEJ”-
TEORIA WALLA , CZYLI HAMOWANIE
TEORIA WALLA , CZYLI HAMOWANIE
PRESYNAPTYCZNE NA GRANICY
PRESYNAPTYCZNE NA GRANICY
NEURONU I i II
NEURONU I i II
HAMOWANIE WZGÓRZOWE NA
HAMOWANIE WZGÓRZOWE NA
GRANICY II i III NEURONU. Dlatego
GRANICY II i III NEURONU. Dlatego
uszkodzenie wzgórza ułatwia
uszkodzenie wzgórza ułatwia
przewodzenie bodźców bólowych
przewodzenie bodźców bólowych
( tzw. zespół wzgórzowy)
( tzw. zespół wzgórzowy)
DIAGNOSTYKA BÓLU
DIAGNOSTYKA BÓLU
(BÓL)
(BÓL)
OSTRY PODOSTRY
OSTRY PODOSTRY
PRZEWLEKŁY
PRZEWLEKŁY
BÓL 2-tyg Z PRZERWAMI
BÓL 2-tyg Z PRZERWAMI
MIESIĄCE
MIESIĄCE
STAŁY (NOC, CZYNNOŚĆ)
STAŁY (NOC, CZYNNOŚĆ)
CECHY BÓLU PRZEWLEKŁEGO
CECHY BÓLU PRZEWLEKŁEGO
>
>
NIEADEKWATNY DO ZMIAN TKANKOWYCH
NIEADEKWATNY DO ZMIAN TKANKOWYCH
-> NASILONE USZKADZANIE TKANEK
-> NASILONE USZKADZANIE TKANEK
-> BÓL CZĘSTO WIĘKSZY OD ROZMIARU
-> BÓL CZĘSTO WIĘKSZY OD ROZMIARU
USZKODZONYCH TKANEK
USZKODZONYCH TKANEK
( PROMIENIOWANIE-
( PROMIENIOWANIE-
BÓL-ZAWAŁOWY)
BÓL-ZAWAŁOWY)
-> BODŹIEC WYWOŁUJE BÓL LECZ NIE
-> BODŹIEC WYWOŁUJE BÓL LECZ NIE
NISZCZY TKANKI ( ALODYNIA)
NISZCZY TKANKI ( ALODYNIA)
-> MOŻE BYĆ POCHODZENIA
-> MOŻE BYĆ POCHODZENIA
PSYCHOGENNEGO
PSYCHOGENNEGO
PROMIENIOWANIE BÓLU CZĘSTĄ
PROMIENIOWANIE BÓLU CZĘSTĄ
PRZYCZYNĄ POMYŁEK DIAGNOSTYCZNYCH
PRZYCZYNĄ POMYŁEK DIAGNOSTYCZNYCH
(np. W ZAWALE SERCA)
(np. W ZAWALE SERCA)
BÓL
BÓL
PORANNY DZIENNY NOCNY
PORANNY DZIENNY NOCNY
REUMATO- ZWYRODNIENIOWY ZESPOŁY
REUMATO- ZWYRODNIENIOWY ZESPOŁY
IDALNY KORZENI
IDALNY KORZENI
SPONDY- NIEWYDOLNOŚĆ KRĘGOSŁUPA
SPONDY- NIEWYDOLNOŚĆ KRĘGOSŁUPA
LOZY MIĘŚNI, STAWÓW
LOZY MIĘŚNI, STAWÓW
KOSTNIAKI
KOSTNIAKI
MODELE
MODELE
NEUROPSYCHIATRYCZNE BÓLU
NEUROPSYCHIATRYCZNE BÓLU
NOCYCEPTYWNY (SOMATYCZNY)
NOCYCEPTYWNY (SOMATYCZNY)
BÓL GENEROWANY NA DROGACH
BÓL GENEROWANY NA DROGACH
NEUROANATOMICZNYCH
NEUROANATOMICZNYCH
NEUROGENNY( OŚRODKOWY)
NEUROGENNY( OŚRODKOWY)
POWSTAJCY SAMORZUTNIE W RÓŻNYCH
POWSTAJCY SAMORZUTNIE W RÓŻNYCH
MIEJSCACH UKŁADU
MIEJSCACH UKŁADU
NERWOWEGO BEZ SZKODLIWEGO BODŹCA
NERWOWEGO BEZ SZKODLIWEGO BODŹCA
PSYCHOGENNY
PSYCHOGENNY
POWSTAJE W ZABURZE-
POWSTAJE W ZABURZE-
NIACH PSYCHICZNYCH NIE JEST
NIACH PSYCHICZNYCH NIE JEST
SPOWODOWANY USZKODZENIEM TKANKI
SPOWODOWANY USZKODZENIEM TKANKI
8 KRYTERIÓW BÓLU
8 KRYTERIÓW BÓLU
PRZEWLEKŁEGO
PRZEWLEKŁEGO
CZAS TRWANIA POWYŻEJ 6 MIESIĘCY
CZAS TRWANIA POWYŻEJ 6 MIESIĘCY
DRAMATYZACJA- STANY EMOCJONALNE,
DRAMATYZACJA- STANY EMOCJONALNE,
AFEKTACJA
AFEKTACJA
DYLEMAT DIAGNOSTYCZNY-EKSTENSYWNE
DYLEMAT DIAGNOSTYCZNY-EKSTENSYWNE
BADANIA BEZ WYRAŹNEJ DIAGNOZY
BADANIA BEZ WYRAŹNEJ DIAGNOZY
NADUŻYWANIE LEKÓW, UZALEŻNIENIA
NADUŻYWANIE LEKÓW, UZALEŻNIENIA
ZALEŻNOŚ OD LEKARZA, FIZJOTERAPEUTY,
ZALEŻNOŚ OD LEKARZA, FIZJOTERAPEUTY,
DOMAGANIE SIĘ OPIEKI
DOMAGANIE SIĘ OPIEKI
DEPRESJA, HIPOCHONDRIA, HISTERIA, SŁABE
DEPRESJA, HIPOCHONDRIA, HISTERIA, SŁABE
NASTAWIENIE DO RADZENIA SOBIE ZE STRESEM,
NASTAWIENIE DO RADZENIA SOBIE ZE STRESEM,
TRUDNOŚCIAMI ŻYCIOWYMI
TRUDNOŚCIAMI ŻYCIOWYMI
BEZCZYNNOŚĆ POWODUJĄCA BÓL WTÓRNY
BEZCZYNNOŚĆ POWODUJĄCA BÓL WTÓRNY
DYSFUNKCJA SPOŁECZNA, UCZUCIE ODRZUCENIA,
DYSFUNKCJA SPOŁECZNA, UCZUCIE ODRZUCENIA,
BRAK AKTYWNOŚCI
BRAK AKTYWNOŚCI
BÓLE MIĘŚNIOWE
BÓLE MIĘŚNIOWE
BRAK TLENU, NAGROMADZENIE KWASU
BRAK TLENU, NAGROMADZENIE KWASU
MLEKOWEGO LUB MOCZOWEGO I
MLEKOWEGO LUB MOCZOWEGO I
PRODUKTÓW PRZEMIANY MATERII.
PRODUKTÓW PRZEMIANY MATERII.
ZMIANY CIŚNIENIA HYDROSTATYCZNEGO
ZMIANY CIŚNIENIA HYDROSTATYCZNEGO
W TKANCE MIĘŚNIOWEJ
W TKANCE MIĘŚNIOWEJ
USZKODZENIE STRUKTURY WŁÓKIEN
USZKODZENIE STRUKTURY WŁÓKIEN
MIĘŚNIOWYCH ( MIOGLOBINA W MOCZU)
MIĘŚNIOWYCH ( MIOGLOBINA W MOCZU)
ROZBICIE STRUKTURY TKANKI ŁĄCZNEJ
ROZBICIE STRUKTURY TKANKI ŁĄCZNEJ
WZROST (HISTAMINY, PROSTAGLANDYN)
WZROST (HISTAMINY, PROSTAGLANDYN)
ZABURZENIA HOMEOSTAZY WAPNIOWEJ
ZABURZENIA HOMEOSTAZY WAPNIOWEJ