KAMICA NERKOWA

 

 

KAMICA NERKOWA

• Występuje często -  1-5:100

• Częściej u mężczyzn (M:K = 2:1)

• Szczyt zachorowalności 30-40 r.ż.

• w 50% przebieg nawrotowy

 

 

KAMICA NERKOWA

OBJAWY

• Często bez objawów
• Kolka nerkowa
• Stały, tępy ból
• Nudności, wymioty
• Objawy infekcji dróg moczowych 
• Krwiomocz 

 

 

KAMICA NERKOWA

ZŁOGI

• Szczawian 

wapnia, fosforan 
wapnia, 
moczany, 
struwit, cystyna, 
ksantyna

 

 

KAMICA NERKOWA

Powstawanie złogów

• Przesycenie moczu danym 

składnikiem

• Zaburzenie równowagi między 

czynnikami hamującymi (jony Mg, 
cytryniany) i sprzyjającymi (ZUM, 
hiperkalciuria, hiperurykozuria) 
krystalizacji

 

 

KAMICA NERKOWA

Czynniki  ryzyka

• genetyczne
• nowotwory
• nawracające ZUM
• odwodnienie
• unieruchomienie
• leki (przedawkowanie wit. D, Vit.C)
• zastój moczu

 

 

KAMICA NERKOWA

POWIKŁANIA

• ostre: ostry ZUM, wodonercze i 

roponercze

• przewlekłe: nawracające ZUM, 

przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie 
nerek, przewlekła niewydolność nerek 

   (2-4% ESRD)

 

 

KAMICA NERKOWA

Rozpoznanie

• Stężenie wapnia, fosforu, kwasu 

moczowego, PTH

• 24-godzinna zbiórka moczu – wapń, 

fosforany, szczawiany, kwas 
moczowy, cytryniany

• pH i posiew moczu
• RTG, USG nerek, Spiralna TK 

urografia

 

 

KAMICA NERKOWA

 

 

KAMICA NERKOWA

LECZENIE KOLKI NERKOWEJ

• Petydyna 50-100 mg i.v. lub i.m., 

tramadol 100 mg i.v. lub i.m., 
morfina 2-5 mg i.v. lub 10mg i.m. 

• NLPZ (ketoprofen, diklofenak)
• Leki rozkurczowe (No-Spa)
• Konsultacja urologa

 

 

KAMICA NERKOWA

LECZENIE ZACHOWAWCZE

• DZM > 2l
• dieta ubogowapniowa, 

ubogopurynowa, 
ubogoszczawianowa

• zakwaszanie lub alkalizacja moczu

 

 

KAMICA NERKOWA

LECZENIE INWAZYJNE

• Litotrypsja pozaustrojowa (ESWL)
• Nefrolitotrypsja przezskórna (PCNL)
• Ureteroskopia
• Nefrolitotomia
• Nefrektomia