Farmakoterapia osteopatii

•

Osteopenia -   równomierny ubytek masy mineralnej i 

organicznej w kości.

•

Krzywica - osteopatia wieku rozwojowego, polegająca 

na zaburzeniu mineralizacji chrząstki wzrostowej kości 

długich oraz zaburzeniu mineralizacji kości zbitej i 

beleczek kostnych, co prowadzi do zniekształceń 

układu kostnego.

•

Osteomalacja -   upośledzenie mineralizacji osteoidu.

•

Osteodystrofia -   wytwarzanie się nieprawidłowej 

struktury kości

•

Osteopetroza -   zwiększenie się zawartości 

składników mineralnych kości

•

Osteoporoza -   rozrzedzenie (zrzeszotowienie) kości i 

ubytek masy kostnej.

Osteoporoza



Osteoporoza stała się ostatnio podstawowym 
problemem medycznym i społecznym. 
Najczęstszymi jej postaciami jest osteoporoza 
posteroidowa, pomenopoauzalna i 
starcza.



W osteopatiach stosuje się wapń, witaminy D, 
parathormon, kalcytoninę, somatotropinę, 
estrogeny, bisfosforany, fluorek sodu.

Bisfosfoniany



Bisfosfoniany są to pochodne kwasu 
pyrofosforowego. 



Mają właściwość zmniejszania procesu 
resorpcji kości oraz hamowanie wytwarzania 
się osteoklastów i ich zdolności resorpcyjnych.



Blokują również powstawanie i wytrącanie się 
kryształków hydroksyapatytu.

Bisfosfoniany - zastosowanie



Bisfosfoniany stosuje się w hiperkalcemii 
(choroba Pageta, nadczynność przytarczyc), 
zwłaszcza hiperkalcemii nowotworowej 
(osteolityczne przerzuty nowotworów 
złośliwych do kości) oraz w osteoporozie 
starczej i pomenopauzalnej.

Bisfosfoniany – działanie niepożądane



Mogą powodować podrażnienie błony śluzowej 
górnego odcinka przewodu pokarmowego, 
nadżerki i zapalenia przełyku, zaburzenia 
gastryczne oraz niewydolność nerek przy 
niewłaściwym stosowaniu.

Bisfosfoniany - przeciwwskazania



Leków tych nie wolno stosować w ciężkiej 
niewydolności nerek, w ciąży i okresie 
karmienia oraz w hipokalcemii.



Do bisfosfonianów stosowanych w leczeniu 
osteopatii :



alendronian sodowy



kwas dichlorometylenobifosfoniowy



pamidronian disodowy



klodronian disodowy

Bisfosfoniany – preparaty i 
dawkowanie

1. Bonefos - kwas dichlorometylenobifosfoniowy, 

kapsułki 0,4 g oraz ampułki 0,06 g/1 ml; stosuje się 

we wlewie i.v. 0,003-0,005 g/kg m.c. przez 3-5 dni 

oraz doustnie 6-8 kapsułek dziennie w 3-4 dawkach 

podzielonych jako kontynuacja leczenia infuzyjnego.

2. Fosamax - alendronian sodowy, tabletki 0,01 g; 

stosuje się doustnie 1 tabletkę na dobę.

3. Lodronat - klodronian disodowy, kapsułki 0,4 g i 

ampułki 0,3 g; stosuje się we wlewie i.v. 1 ampułkę 

jednorazowo oraz doustnie 4 kapsułki dziennie.

4. Aralia - pamidronian disodowy, fiolki 0,015 i 0,03 

g; stosuje się we wlewie i.v. 0,015-0,09 g (dawka 

całkowita).



Bisfosfoniany stosuje się często raz na 7 dni