Przepukliny brzuszne

Przepukliny brzuszne

Przepuklina brzuszna jest nieprawidłowym wypukleniem

Przepuklina brzuszna jest nieprawidłowym wypukleniem

błony otrzewnej poza anatomiczne granice jamy

błony otrzewnej poza anatomiczne granice jamy

brzusznej.

brzusznej.

Części przepukliny

Części przepukliny

:

:



wrota (pierścień w powłokach, przez który

wrota (pierścień w powłokach, przez który

przepuklina przechodzi przez warstwę mięśniowo-

przepuklina przechodzi przez warstwę mięśniowo-

rozcięgnową

rozcięgnową



kanał (uchyłek otrzewnej toruje sobie drogę między

kanał (uchyłek otrzewnej toruje sobie drogę między

tkankami, wytwarzając kanał kończący się

tkankami, wytwarzając kanał kończący się

rozszerzeniem w wiotkiej tkance podskórnej

rozszerzeniem w wiotkiej tkance podskórnej



worek (błona otrzewnej zgrubiała pod wpływem

worek (błona otrzewnej zgrubiała pod wpływem

bodźców mechanicznych, będąca najbardziej istotną

bodźców mechanicznych, będąca najbardziej istotną

częścią przepukliny, wyróżniamy w nim szyjkę,

częścią przepukliny, wyróżniamy w nim szyjkę,

trzon,dno

trzon,dno



Zawartość przepukliny

Zawartość przepukliny

Rodzaje przepuklin:

Rodzaje przepuklin:



ześlizgowa

ześlizgowa



zewnetrzna

zewnetrzna



wewnętrzna (np. przepuklina

wewnętrzna (np. przepuklina

rozworu przełykowego)

rozworu przełykowego)



odprowadzalna

odprowadzalna



nieodprowadzalna

nieodprowadzalna



pooperacyjna

pooperacyjna

Uwięźnięcie przepukliny:

Uwięźnięcie przepukliny:



polega na tym,

polega na tym,

że jelito ulega takiemu

że jelito ulega takiemu

zakleszczeniu w przepuklinie, iż zostaje

zakleszczeniu w przepuklinie, iż zostaje

przerwany pasaż treści jelitowej oraz

przerwany pasaż treści jelitowej oraz

upośledzone zostaje ukrwienie jelita, co

upośledzone zostaje ukrwienie jelita, co

prowadzi do jego martwicy(ostre

prowadzi do jego martwicy(ostre

zagrożenie życia).

zagrożenie życia).



objawy miejscowe:

objawy miejscowe:

(żywo bolesne

(żywo bolesne

uwypuklenie w miejscu typowym dla

uwypuklenie w miejscu typowym dla

przepukliny)

przepukliny)



objawy ogólne:

objawy ogólne:

(wymioty, silne bóle

(wymioty, silne bóle

brzucha nachodzące falowo, wzdęcia

brzucha nachodzące falowo, wzdęcia

brzucha, przyspieszone tętno, leukocytoza)

brzucha, przyspieszone tętno, leukocytoza)

Leczenie przepukliny

Leczenie przepukliny

uwięźniętej:

uwięźniętej:



odprowadzenie

odprowadzenie

(

(

p/wskazania:

p/wskazania:

wypuklenie przepukliny jest żywo

wypuklenie przepukliny jest żywo

bolesne, uwięźnięcie przeszło w

bolesne, uwięźnięcie przeszło w

niebezpieczną fazę zgorzeli jelita,

niebezpieczną fazę zgorzeli jelita,

objawy zapalne, zaczerwienienie,

objawy zapalne, zaczerwienienie,

ucieplenie skóry, rozwinięte

ucieplenie skóry, rozwinięte

ogólne objawy niedrożności jelit,

ogólne objawy niedrożności jelit,

wzdęcia brzucha, wymioty,

wzdęcia brzucha, wymioty,

wstrząs)

wstrząs)



zabieg opercyjny

zabieg opercyjny

c.d.

c.d.

Przepuklina nigdy nie ulega wyleczeniu i

Przepuklina nigdy nie ulega wyleczeniu i

nie zmniejszy się ani samoistnie, ani pod

nie zmniejszy się ani samoistnie, ani pod

wpływem działań nieoperacyjnych. Tylko

wpływem działań nieoperacyjnych. Tylko

przepuklina pępkowa zarasta u małych

przepuklina pępkowa zarasta u małych

dzieci.

dzieci.

Leczenie przepuklin jest operacyjne.

Leczenie przepuklin jest operacyjne.

Operacja polega na oddzieleniu worka

Operacja polega na oddzieleniu worka

przepuklinowego od tkanek otaczających,

przepuklinowego od tkanek otaczających,

podwiązaniu go u podstawy lub zeszyciu

podwiązaniu go u podstawy lub zeszyciu

brzegów otrzewnej po odcięciu worka.

brzegów otrzewnej po odcięciu worka.

Następną częścią operacji jest zbliżenie

Następną częścią operacji jest zbliżenie

mięśni, rozcięgien i więzadeł mocnymi

mięśni, rozcięgien i więzadeł mocnymi

szwami tak, aby pokryć ubytek, który był

szwami tak, aby pokryć ubytek, który był

punktem wyjścia przepukliny.

punktem wyjścia przepukliny.