Zakres udzielania pomocy
Zakres udzielania pomocy
poszkodowanym.
poszkodowanym.
Segregacja medyczna na
Segregacja medyczna na
miejscu zdarzenia
miejscu zdarzenia
Grzegorz Wójcik
Grzegorz Wójcik
Zakres udzielania pomocy
Zakres udzielania pomocy
poszkodowanym.
poszkodowanym.
Segregacja medyczna na
Segregacja medyczna na
miejscu zdarzenia
miejscu zdarzenia
Grzegorz Wójcik
Grzegorz Wójcik
3 strefy działania
3 strefy działania
Strefa bezpośredniego
Strefa bezpośredniego
zagrożenia
zagrożenia
Strefa wyznaczona przez dowódcę
Strefa wyznaczona przez dowódcę
pierwszej jednostki PSP.
pierwszej jednostki PSP.
wyznaczeni ratownicy PSP
wyznaczeni ratownicy PSP
wstępna segregacja. Kwalifikowana I
wstępna segregacja. Kwalifikowana I
pomoc udzielana jest przez strażaków.
pomoc udzielana jest przez strażaków.
po ewakuacji poza tą strefę opiekę
po ewakuacji poza tą strefę opiekę
nad poszkodowanymi przejmują
nad poszkodowanymi przejmują
zespoły ratownictwa medycznego.
zespoły ratownictwa medycznego.
Strefa transportu
Strefa transportu
Obszar pośredni pomiędzy SBZ oraz
Obszar pośredni pomiędzy SBZ oraz
strefą bezpieczną. Wyznaczone są
strefą bezpieczną. Wyznaczone są
oddzielne jednokierunkowe drogi
oddzielne jednokierunkowe drogi
ewakuacji poszkodowanych i
ewakuacji poszkodowanych i
powrotu. Osobna droga ewakuacji
powrotu. Osobna droga ewakuacji
dla pieszych
dla pieszych
Strefa bezpieczna
Strefa bezpieczna
Zlokalizowane są tutaj punkty pomocy
Zlokalizowane są tutaj punkty pomocy
medycznej i miejsce lądowania dla
medycznej i miejsce lądowania dla
śmigłowców. Wtórna segregacja medyczna i
śmigłowców. Wtórna segregacja medyczna i
wstępne leczenie poszkodowanych. Osoby
wstępne leczenie poszkodowanych. Osoby
przewidziane do ewakuacji są układane w
przewidziane do ewakuacji są układane w
odległości 1,5m od siebie w celu swobodnego
odległości 1,5m od siebie w celu swobodnego
dostępu służb ratowniczych.
dostępu służb ratowniczych.
PPM organizowany w tej strefie, łatwy do
PPM organizowany w tej strefie, łatwy do
oznakowania, w pobliżu dróg dojazdu i
oznakowania, w pobliżu dróg dojazdu i
ewakuacji, zapewniającym łączność radiową,
ewakuacji, zapewniającym łączność radiową,
umożliwiającym lądowanie śmigłowca.
umożliwiającym lądowanie śmigłowca.
Segregacja medyczna -
Segregacja medyczna -
triage
triage
Segregowanie, czyli badanie i klasyfikacja
Segregowanie, czyli badanie i klasyfikacja
poszkodowanych w zależności od
poszkodowanych w zależności od
pilności leczenia i ewakuacji.
pilności leczenia i ewakuacji.
Oznaczanie 4 kolorami
Oznaczanie 4 kolorami
Znalezienie bezpośredniego zagrożenia
Znalezienie bezpośredniego zagrożenia
życia
życia
Jak najwięcej osób w jak najkrótszym
Jak najwięcej osób w jak najkrótszym
czasie
czasie
System segregacji poszkodowanych służący
System segregacji poszkodowanych służący
do oceny ich stanu i rokowania co do
do oceny ich stanu i rokowania co do
przeżycia następnej doby.
przeżycia następnej doby.
do 60 s. na poszkodowanego (30s.)
do 60 s. na poszkodowanego (30s.)
poszkodowany w każdej chwili może
poszkodowany w każdej chwili może
zostać oznaczony innym kolorem
zostać oznaczony innym kolorem
segregacja to proces dynamiczny
segregacja to proces dynamiczny
trwający do końca akcji ratunkowej
trwający do końca akcji ratunkowej
(min. 2 razy) – co 30 min
(min. 2 razy) – co 30 min
1 – wstępna do leczenia
1 – wstępna do leczenia
2 – do transportu
2 – do transportu
Po czerwonych ponowna ocena!
Po czerwonych ponowna ocena!
Zalecane jest aby
Zalecane jest aby
jedna osoba
jedna osoba
przeprowadzała
przeprowadzała
segregację!
segregację!
Kolejność podchodzenia do
Kolejność podchodzenia do
poszkodowanych
poszkodowanych
1.
1.
Leżą nieruchomo i nie krzyczą
Leżą nieruchomo i nie krzyczą
(czerwony/czarny)
(czerwony/czarny)
2.
2.
Duża kałuża krwi
Duża kałuża krwi
3.
3.
W wyraźny sposób duszność
W wyraźny sposób duszność
4.
4.
Do pozostałych
Do pozostałych
Prowadzący wstępna segregacje na
Prowadzący wstępna segregacje na
miejscu zdarzenia oznacza
miejscu zdarzenia oznacza
poszkodowanych kodem barwnym :
poszkodowanych kodem barwnym :
czerwony
czerwony
,
,
żółty
żółty
,
,
zielony
zielony
i czarny.
i czarny.
Triage – system
Triage – system
START
START
Simple Triage And Rapid
Simple Triage And Rapid
Treatment
Treatment
Ocena świadomości
Ocena świadomości
Ocena oddechu
Ocena oddechu
Ocena krążenia
Ocena krążenia
Na całość 30 sek. max 60
Na całość 30 sek. max 60
Ocena świadomości - Skala
Ocena świadomości - Skala
AVPU
AVPU
›
A
A
- ALERT - pacjent przytomny
- ALERT - pacjent przytomny
›
V
V
- VOICE- pacjent reaguje głos,
- VOICE- pacjent reaguje głos,
›
P
P
- PAIN - pacjent reaguje ból
- PAIN - pacjent reaguje ból
›
U
U
- UNRESPONSIVE - pacjent
- UNRESPONSIVE - pacjent
nieprzytomny , nie reaguje na
nieprzytomny , nie reaguje na
bodźce
bodźce
Ocena oddechu
Ocena oddechu
Po udrożnieniu dróg oddechowych!
Po udrożnieniu dróg oddechowych!
Ocena krążenia
Ocena krążenia
tętno na tętnicy promieniowej
tętno na tętnicy promieniowej
powrót włośniczkowy
powrót włośniczkowy
Czerwony
Czerwony
pomoc do 5 minut
pomoc do 5 minut
nieprzytomny
nieprzytomny
poszkodowany we wstrząsie
poszkodowany we wstrząsie
poszkodowany z OZW
poszkodowany z OZW
poszkodowany w stanie
poszkodowany w stanie
astmatycznym
astmatycznym
poszkodowany z oparzeniem dróg
poszkodowany z oparzeniem dróg
oddechowych
oddechowych
poszkodowany z niestabilną klatką
poszkodowany z niestabilną klatką
piersiową
piersiową
kobieta w ciąży oraz dzieci do lat 3
kobieta w ciąży oraz dzieci do lat 3
poszkodowany z urazem kręgosłupa
poszkodowany z urazem kręgosłupa
z porażeniem!
z porażeniem!
poszkodowany z mnogimi i
poszkodowany z mnogimi i
wielomiejscowymi złamaniami kości
wielomiejscowymi złamaniami kości
długich
długich
ŻÓŁTY
ŻÓŁTY
pomoc do 20 minut
pomoc do 20 minut
poszkodowani z izolowanym
poszkodowani z izolowanym
złamaniem kości podudzi
złamaniem kości podudzi
poszkodowani z izolowanym
poszkodowani z izolowanym
złamaniem kości obu kończyn
złamaniem kości obu kończyn
górnych
górnych
poszkodowany z urazem kręgosłupa
poszkodowany z urazem kręgosłupa
bez uszkodzeń rdzenia
bez uszkodzeń rdzenia
poszkodowany z urazem głowy,
poszkodowany z urazem głowy,
przytomny lub splatany (A lub V ze
przytomny lub splatany (A lub V ze
skali AVPU)
skali AVPU)
poszkodowany bez widocznego
poszkodowany bez widocznego
urazu głowy, zachowujący się
urazu głowy, zachowujący się
nielogicznie, irracjonalnie
nielogicznie, irracjonalnie
dzieci do 6 roku życia
dzieci do 6 roku życia
ZIELONY
ZIELONY
pomoc odroczona do 45 minut
pomoc odroczona do 45 minut
osoby bez obrażeń
osoby bez obrażeń
osoby mogące wyjść z miejsca zdarzenia o
osoby mogące wyjść z miejsca zdarzenia o
własnych siłach
własnych siłach
poszkodowani z powierzchownymi ranami
poszkodowani z powierzchownymi ranami
poszkodowani oparzeni do 10% I i II
poszkodowani oparzeni do 10% I i II
stopnia
stopnia
poszkodowani ze złamaniem pojedynczych
poszkodowani ze złamaniem pojedynczych
kości przedramienia, dłoni, stopy
kości przedramienia, dłoni, stopy
CZARNY
CZARNY
nie do uratowania
nie do uratowania
poniżej 4 punktów SCU
poniżej 4 punktów SCU
nieprzytomny bez oddechu po udrożnieniu
nieprzytomny bez oddechu po udrożnieniu
dróg oddechowych
dróg oddechowych
osoby bez tętna
osoby bez tętna
poszkodowany w widocznymi ciężkimi
poszkodowany w widocznymi ciężkimi
obrażeniami czaszki i uszkodzeniami tkanki
obrażeniami czaszki i uszkodzeniami tkanki
mózgowej
mózgowej
poszkodowani z oparzeniami całej
poszkodowani z oparzeniami całej
powierzchni ciała z przewagą II i III stopnia
powierzchni ciała z przewagą II i III stopnia
rozległe urazy zmiażdżeniowe ciała.
rozległe urazy zmiażdżeniowe ciała.