ZATRZYMANIE KRĄŻENIA W 

URAZACH

ZATRZYMANIE KRĄŻENIA W 

URAZACH

COURTESY BONNIE MENEELY, R.N.

 

 

ZAGADNIENIA

ZAGADNIENIA

• Przyczyny zatrzymania krążenia w 

urazach

• Postępowanie w zatrzymaniu 

krążenia

• Porównanie postepowania w 

zatrzymaniu krążenia w urazach i 
zachorowaniach

 

 

ZATRZYMANIE KRĄŻENIA W 

URAZACH

ZATRZYMANIE KRĄŻENIA W 

URAZACH

• Bardzo duża śmiertelność

– bardzo źle rokują ofiary urazów tępych

• Najczęściej urazom ulegają:

– osoby zdrowe i młode
– rzadko współistnieje choroba układu 

krążenia

– Zatrzymanie krążenia po urazie rzadko 

jest spowodowane chorobą serca

 

 

POSTĘPOWANIE

POSTĘPOWANIE

•Nasze działania muszą 

być ukierunkowane na 
zidentyfikowanie 
bezpośredniej 
przyczyny zatrzymania 
krążenia

 

 

POSTĘPOWANIE

POSTĘPOWANIE

• Ocena miejsca zdarzenia
• Przed upływem 90 sekund 

zabezpiecz drogi oddechowe 
i ustabilizuj kręgosłup szyjny

 

 

WSTĘPNE BADANIE URAZOWE

WSTĘPNE BADANIE URAZOWE

• Ocena wstępna - stwierdzenie 

zatrzymania krążenia

– Zapewnij drożność dróg oddechowych

• Szybkie badanie urazowe - 

identyfikacja przyczyn zatrzymania 
krążenia możliwych do leczenia na 
miejscu zdarzenia

 

 

PRZYCZYNY 

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA 

W URAZACH

PRZYCZYNY 

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA 

W URAZACH

• Drogi oddechowe
• Oddychanie
• Krążenie

 

 

NIEDROŻNOŚĆ DRÓG 

ODDECHOWYCH

NIEDROŻNOŚĆ DRÓG 

ODDECHOWYCH

• Wywołana przez:

–

ciało obce

–

język

–

krew lub wymioty

–

złamania

•

twarzoczaszki, żuchwy, krtani

•

Pacjent ginie z powodu 

niedotlenienia

 

 

ZABURZENIA ODDYCHANIA

ZABURZENIA ODDYCHANIA

•

Ssąca rana klatki piersiowej

•

Wiotka klatka piersiowa

•

Wysokie uszkodzenie rdzenia 
kręgowego

•

Stłumienie OUN

– urazy głowy
– leki/alkohol

•

Odma prężna

•

Wszystkie upośledzają wentylację

 

 

ZABURZENIA ODDYCHANIA

ZABURZENIA ODDYCHANIA

• Wdychanie dymu
• Tlenek węgla
• Zachłyśnięcie
• Przytopienie

• Wszystkie upośledzają 

wymianę gazową w płucach

 

 

ZABURZENIA KRĄŻENIA

ZABURZENIA KRĄŻENIA

• Wstrząs krwotoczny
• Odma prężna
• Tamponada osierdzia
• Stłuczenie serca
• Zawał serca
• Zaburzenia rytmu wywołane 

przez porażenie prądem lub 

piorunem

 

 

POSTĘPOWANIE

POSTĘPOWANIE

• Szybkie badanie urazowe - identyfikacja 

przyczyny zatrzymania krążenia

• Udrożnienie dróg oddechowych ze 

stabilizacją kręgosłupa szyjnego

– 100% tlen

• Wspomaganie oddychania
• Monitorowanie pracy serca

– migotanie komór - defibrylacja
– po wykluczeniu przyczyn urazowych 

zatrzymania - stosuj zasady ACLS

 

 

POSTĘPOWANIE

POSTĘPOWANIE

• Oceń wypełnienie żył 

szyjnych i zbadaj klatkę 
piersiową

– wyklucz istnienie odmy prężnej

• rozważ odbarczenie igłowe

 

 

PAMIĘTAJ

PAMIĘTAJ

•

Poszkodowany z zatrzymaniem krążenia 

po urazie  kwalifikuje się do 
szybkiego wyciągania z pojazdu

•

Podczas transportu potrzebne sa 3 
osoby:

– #1 wentyluje
– #2 wykonuje masaż serca
– #3 bada i leczy przyczyny zatrzymania

 

 

SYTUACJE SPECIALNE

SYTUACJE SPECIALNE

•

Traktuj tak samo wszystkich 
pacjentów urazowych, u których 
stwierdzono zatrzymanie krążenia 
(także ciężarną i dziecko)

•

Porażenie prądem

– Nie stań się poszkodowanym!

 

– Zatrzymanie krążenia w 

mechanizmie migotania komór

– Reaguje na leczenie według zasad 

ACLS

– Chroń kręgosłup szyjny

 

 

PODSUMOWANIE

PODSUMOWANIE

• Miej przygotowany plan działania
• Pamiętaj o ABC
• Wczesny i szybki ewakuacja
• Zidentyfikuj odwracalne przczyny 

zatrzymania krążenia

–

Niedotlenienie

–

Późny wstrząs krwotoczny

–

Tamponada osierdzia

–

Odma prężna

–

Otwarta rana klatki piersiowej

• Powiadom wcześnie ośrodek urazowy

 

 

PYTANIA?

PYTANIA?