Patologia Uk%c5%82ad kr%c4%85%c5%bcenia 03 notatki

background image

13-04-2015

PATOLOGIA

CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA

niewydolnością krążenia nazywamy patologiczne zmineszenie się przepływi krwi przez
tkanki i narządy

niewydolność serca – jest to stan w którym serce nie jest w stanie przetoczyć odpowiedniej
ilości krwi

przebiegać może zarówno ze zmniejszeniem jaki i ze wzrostem objętości minimalnej serca

Prawidłowa frakcja wyrzutowa powinna wynosić 70%, możemy ocenić to za pomocą badania
ECHA serca. U pacjentów po zawale FW spada do 40-50%, pacjent będzie miał niewydolność
lewej komory. Przy uszkodzeniu lewej komory FW spada do 20%

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

Niewydolność serca dzielimy na

ostre

przewlekłe

prawo komorowe

lewo komorowe

obu komorowe

Przyczyny niewydolnośći lewokomorowej:

1. choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego
2. nadciśnienie tętnicze
3. wady zastawkowe

Objawy:

duszność wysiłkowa

kaszel

sinica

background image

CHOROBA WIEŃCOWA I ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO

choroba wieńcowa powstaje w wyniku niedokrwienia serca z powodu zwężenia tętnic
wieńcowych, zaopatrujących w krew mięsień sercowy. Przyczyną jest miażdżyca tętnic

Ujawnienie choroby wieńcowej

wysiłek fizyczny

nadciśnienie tętnicze

nadczynność tarczycy

częstoskurcz

choroby gorączkowe

Podstawowym objawem niewydolności wieńcowej są napady bólowe dławicy piersiowej, zwanej
dusznicą bolesną.

Zawał mięśnia sercowego

zawał jest najczęściej następstwem choroby wieńcowej. Jest to stan, w którym dochodzi do
zupełnego odcięcia pewnego obszaru mięśnia sercowego od ukrwienia wieńcowego do
czasu wytworzenia się martwicy. Zawał zaczyna się bólami za mostkowymi,
promieniującymi do żuchwy, lewej ręki lub barku, ból jest bardzo silny.

W pierwszych godzinach zwieksza się stężenie glukozy we krwi, zwiększa się liczba
krwinek białych we krwi, mogą występować stany podgorączkowe

NADCIŚNIENIE TĘTNICZE:

o nadciśnieniu tętniczym mówimy, gdy ciśnienie skurczowe przekracza 140 mmHg, a
rozkurcz 90 mmHg

wiek, w którym po raz pierwszy pojawiło się nadciśnienie jest ważnym momentem
diagnostycznym

choroba nadciśnienia zaczyna się zwykle już w 3 i 4 dekadzie życia. Wystąpienie
nadciśnienia po 50 roku życia sugerować może jego miażdżycowe tło

wysokie ciśnienie rozkurczowe nie jest na ogół spotykane w nadciśnieniu miażdżycowym

nadciśnienie może być wywołane zmniejszeniem sprężystości naczyń (miażdżyca tętnic) ,
zwiększeniem pojemności wyrzutowej serca (niedomykalność zastawek aorty), lub
samoistnym zwężeniem obwodowego układu tętniczego.

WADY ZASTAWKOWE

nabyte wady serca powstają w wyniku uszkodzenia zastawek serca głównie przez procesy
zapalne. Uszkodzenie powoduje zwężenie lub niedomykalność zastawki. Najczęściej
uszkodzeniu ulega zastawka dwudzielna, rzadziej aortalna, zastawki serca prawnego –
bardzo rzadko.

background image

Wady zastawkowe lewej komory

zastawka mitralna (dwudzielna) zwężenie zastawki jest najczęściej następstwem przebycia
reumatycznego zapalenia wsierdzia, w wyniku czego dochodzi do zgrubienia płatków
zastawki dwudzielnej, ich zarośnięcia, zwłóknienia oraz zwapnienia. Niewielkie zwężenie
nie powoduje żadnych dolegliwości. Najwcześniejszym objawem jest duszność początkowa
wysiłkowa, duszność spoczynkowa występuje przy znacznym zwężeniu

w zapisie EKG załamek P jest poszerzony i i dwugarbowy w odprowadzeniu I i H

Zastawka aortalna

zastawka aortalna – niedomykalność tej zastawki powstaje najczęściej po przebyciu choroby
reumatycznej, rzadziej kiły, bakteryjnego zapalenia wsierdzia.

Kardiomiopatie

są to pierwotne uszkodzenia mięśnia sercowego

Objawy

dusznością wysiłkową

pojawienie się przesięku w płucach

duszność pochodzenia sercowego występuje głównie w nocy

obrzęk płuc

Przyczyny niewydolności prawokomorowej

1. Jest najczęściej wtórna do niewydolności lewokomorowej
2. Prowadzi do niewydolności obukomórkowej
3. Objawy

obrzęk kończyn na początku niewielkie obrzęki wokół kostek, początkowo przemijające
później stałe

obrzęk jamy brzusznej

poszerzenie żył szyjnych

powiększenie wątroby

wzdęcia, nudności, zaparcia, biegunka

sinica

Serce płucne – zespół płucno-sercowy, zmiany w układzie sercowo-naczyniowym powstałe wtórnie
z powodu przewlekłego nadciśnienia w tętnicy płucnej.

background image

NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

prawidłowe 120/80

przyczyny:
zaburzenia hormonalne, nerkopochodne, zwężenie tętnicy nerkowej, wady rozwojowe
naczyń nerek

objawy: ból głowy, kołatanie serca, obrzęk na twarzy, zaczerwienienie skóry

Skutki nadciśnienia tętniczego:

uszkodzenie mięśnia serocwego,

uszkodzenie w OUN,

uszkodzenie nerek

Leczenie:

farmakologiczne – leki rozszerzające tętnice

powikłania – horoba wieńcowa i zawał

Przyczyny choroby więńcowej:

miażdżyca

skurcz naczyń

zapal mięśnia sercowego: bakteryjne i wirusowe

zapalenie naczyń

zaburzenia rytmu serca

Leczenie – farmakologiczne (blokery), leczenie inwazyjne

by pass, pomost omijający, leczenie miażdżycy serca, radiologia interwencyjna

Zaburzenie rytmu serca:

zaburzenia wytwarzania bodźców w ich naturalnych miejscachw węźle zatokowo-
przedsionkowym

CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY

Częstoskurcz komorowy – zaburzenie rytmu serca, polegające na wystąpieniu nieprawidłowej,
przyśpieszonej czynności skurczowej serca, która pochodzi z ośrodka ektopowego zlokalizowanego
w mięśniu komór serca. Rozpoznajemy go po wykonaniu badania EKG, w którym występuje trzy
lub więcej następujących po sobie komorowych pobudzeń przedwczesnych z częstością powyżej
100 uderzeń na minutę.

W badaniu EKG widoczne szerokie zespoły QRS i brak załamka P. Częstoskurcz komorowy jest
potencjalnym zagrożeniem do życia, ponieważ może przejść w migotanie komór. Każdy przypadek
utrwalonego częstoskurczu komorowego jest wskazaniem do natychmiastowego leczenia.

background image

Przyczynami mogą być:

zawał serca

choroba niedokrwienna serca

kardiomiopatia przerostowa

kardiomiopatia roztrzeniowa

wrodzone wady serca

hipoksja

zaburzenia elektrolitowe

częstoskurcz idiopatyczny

MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW

Migotanie przedsionków – najczęstsze zaburzenie rytmu serca, polegające na nieskoordynowanym
pobudzeniu przedsionków serca, któremu może towarzyszyć szybka akcja komór.

U podłoża migotania przedsionków leży mechanizm mnogich fal nawrotnych. Najczęstszymi
czynnikami predysponującymi są:

niewydolność serca

wady zastawkowe

Migotanie przedsionków rozpoznaje się na podstawie zapisu EKG. Zwykle jest bezobjawowe.
Niekiedy występują kołatania serca, duszność, ból w klatce piersiowej czy zawroty głowy.
Najpoważniejszym powikłaniem są zmiany zakrzepowo-zatorowe.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
uk+éad kr¦ů+ enia
Wp-yw masa¬u na uk-ad kr-¬enia, Zagadnienia kliniczne, chirurgia naczyn
wiczenie uk ad kr, enia
08 Patofizjologia uk éadu kr¦ů enia
Anatomia Uk%c5%82ad krwiotw%c3%b3rczy 06 notatki
wyk éad 12 UK üAD KR¦ä ¬ENIA
Anatomia Uk%c5%82ad pokarmowy 04 notatki
Anatomia Uk%c5%82ad mi%c4%99%c5%9bniowy 02 notatki
mr�ywienie w chorobach uk�adu kr��enia
uk ad pokarmowy
MetStatChem 03 notatki
POM wyklad z 03 09 serwerix
uk-ad krwionoÂny. aq, Biomedyczne podstawy rozwoju i wychowania
UK AD LIMFATYCZNY, rodzaje i zasady masażu
03 Notatki, ♔ Archeologia UMK, Notatki itp
PI wykład 3  03 2011
Wyklad V � 03.11.09 (Fizjologia) , Wykład V - 03

więcej podobnych podstron