MATERIAŁOZNAWSTWO WYKŁAD 3
7.03.2012
MATERIAŁY PROTETYCZNE
1. Uzupełnienia protetyczne możemy podzielić na stałe i ruchome.
Uzupełnienia stałe: korony, mosty, uzupełnienia dotyczące samych tkanek zębów (I i II klasa Blacka) inlay,
onlay, overlay- wkłady koronowe, wkłady koronowo- korzeniowe
Korony i mosty możemy podzielić na proste i złożone:
o Korony i mosty proste- do których wykonania wykorzystano jeden materiał (metalowe,
pełno lane, akrylanowe, kompozytowe, pełnoceramiczne)
o Korony i mosty złożone- najczęściej składają się już z dwóch materiałów- podbudowę
stanowi najczęściej metal, później na to jest nakładane lico- metalowo- akrylanowi,
metalowo- kompozytowe, metalowo- ceramiczne.
Wkłady koronowe (I i II klasa Blacka z modyfikacjami)- inlay, olany, overlay- metal (stopy metali) na
to może być nałożona ceramika, kompozyt- także dzielimy je na proste i złożone.
Wkłady koronowo- korzeniowe- mogą być wykonane ze stopów metali, kompozyt wzmacniany
włóknem szklanym bądź samo włókno szklane lub tlenek cyrkonu.
Implanty i odbudowy na implantach- osobna grupa uzupełnień stałych.
Protezy ruchome
o protezy osiadające wykonane z akrylu
o protezy szkieletowe wykonane z metalu i z akrylu
Praca protetyczna kombinowana- sytuacja w której pacjent ma różnego rodzaju prace protetyczne w jamie ustnej.
2. Podział protez w zależności od sposoby przenoszenia sił:
o ozębnowe- wszystkie protezy stałe
o protezy o podparciu śluzówkowym- wszystkie protezy osiadające
o protezy które przenoszą siły żucia w sposób mieszany- ozebnowo- śluzówkowy, śluzówko-ozębnowy-
protezy szkieletowe (np. pacjent ma braki skrzydłowe po obu stronach)
Protetyka stomatologiczna, mamy dwie grupy materiałów:
1. Materiały pomocnicze- wszystkie materiały które wykorzystujemy w trakcie wykonywania uzupełnień
protetycznych- masy wyciskowe, woski, gipsy protetyczne, materiały izolacyjne, materiały kompozytowe
służące do wykonywania łyżek indywidualnych
2. Materiały podstawowe- materiały z których wykonujemy protezy ostatecznie- akryl, porcelana, metale i ich
stopy, niektóre grupy silikonów, acetale i teflon.
Wstęp do materiałoznawstwa protetycznego: procedury wykonywania protezy całkowitej osiadającej
(zastosowanie materiałów protetycznych)
Proteza akrylanowa
Podział czynności wykonywanych przez lekarza i technika (zastosowanie materiałów)
1) Lekarz: wykonanie wycisku orientacyjnego (anatomicznego) użyte materiały: masa wyciskowa
najczęściej alginatowa, standardowe łyżki indywidualne
2) Technik: wykonanie modelu orientacyjnego, użyte materiały: gips modelowy miękki. Wykonanie łyżek
indywidualnych: akryl szybkopolimeryzujący, szelak, materiał kompozytowy światłoutwardzalny
3) Lekarz: dopasowanie łyżek indywidualnych w jamie ustnej pacjenta, wykonanie wycisku
czynnościowego (masa wyciskowa: wosk wyciskowy lub 1-wsza warstwa elastomeru, masa tlenkowo-
cynkowo- eugenolowi lub 2-ga warstwa elastomeru lub masa polieterowa)
4) Technik: odlanie modelu roboczego z gipsu utwardzonego (najlepiej dwóch egzemplarzy na wycisk)
wykonanie wzorników zwarciowych na płycie woskowej (wosk modelowy różowy, czerwony) lub na
płycie twardej (szelak, akryl, kompozyt)
Neogenat, Izoe- masy tlenkowo- cynkowo- eugenolowe
Testy Herbsta- służą do zaznaczenia ruchomej i nieruchomej błony śluzowej, mogą być czynne albo bierne.
Wosk- chimeryczny materiał, duża rozszerzalność termiczna, sprężystość utajona, rodzaj wosku powinien
być zbliżony do warunków w jakich się znajduje
5) Lekarz: ustalenie wysokości zwarcia (docięcie wzorników zwarciowych do prawidłowej
wysokości),zaznaczenie linii anatomicznych na wzorniku (linie: pośrodkowa, uśmiechu, kłów), dobór
koloru przyszłych zębów sztucznych
6) Technik: oprawienie modeli w zwieraku bądź w artykulatorze (gips modelowy miękki) ustawienie wg
obowiązujących zasad zębów akrylanowi na płycie wzornika zwarciowego- powstaje proteza próbna.
Firma Viedent- firma produkująca zęby akrylowe do protez.
Zwierak- pseudo staw skroniowo- żuchwowy.
7) Lekarz: przymiarka próbnych protez w jamie ustnej pacjenta, analiza zgryzowa
8) Technik: ochrona pobrzeża (wosk miękki) zatopienie protezy na modelu w puszce polimeryzacyjnej
(gips modelowy) izolacja dwóch części puszek polimeryzacyjnych (materiał izolacyjny), zatopienie
protezy w drugiej części puszki (gips modelowy), rozdzielenie puszek wyparzenie wosku, aplikacja
akrylu na etapie ciasta (w miejsce wyparzonego wosku), polimeryzacja akrylu, uwolnienie
spolimeryzowanych protez z puszek, obróbka protez, reartykulacja protez na modelach roboczych,
polerowanie protez)
9) Lekarz: przymiarka protez ostatecznych, końcowe dopasowanie protez
10) Technik: polerowanie protez
11) Lekarz: oddanie protez pacjentowi
Wykonywanie protezy stałej:
- korona złożona lub most złożony na podbudowie metalowej licowany porcelaną.
1. Ząb przed preparacją
2. Umieszczenie nitek retrakcyjnych- odsuwamy dziąsło od zęba, wpychamy je do kieszonki dziąsłowej,
odsłania pole protetyczne (retrakcja jedną nitką lub dwoma)
3. Dobranie wierteł do preparacji
4. Preparacja zęba- 1,7 mm ~ 2 mm
5. Przymiarka łyżki na łuku zębowym
6. I warstwa masy wyciskowej- masa silikonowa, polieterowa, wykonanie wycisku metodą dwuwarstwową-
dwuwarstwową
7. Wycinanie zbędnych elementów wycisku
8. Uzupełniamy całość drugą warstwą- płynną- aplikujemy specjalnym pistoletem, masę kładziemy na kikuta i
na wyciętą i warstwę na łyżce
9. Pobranie wycisku
10. Wycisk -> do pracowni technika- zalewanie wycisku gipsem syntetycznym
11. Wytwarzanie modelu złożonego
12. Okrawanie modelu (tarcze tnące, frezy)
13. Wykonanie czapeczki woskowej na modelu gipsowym
14. Czapeczka woskowa wraz z kanałem i podstawką odlewniczą
15. Zalewanie modelu woskowego masą osłaniającą (krzemionka, negatyw dla korony)
16. Wtłaczanie płynnego stopu metali
17. Otrzymujemy odlew po uwolnieniu z masy osłaniającej- piaskujemy
18. Dopasowywanie odlewu do modelu gipsowego
19. Przymiarka odlewu na kikucie zęba sprawdzenie szczelności pracy
20. Czapeczka metalowa na podstawce ceramicznej- wyrzażanie, powstanie warstwy tlenków metali (tlenki
chemiczne reagują z porcelaną)
21. Czapeczka metalowa po oksydacji- nakładanie pierwszej warstwy wiążącej tlenki metali
22. Nałożenie opakera
23. Nakładanie dentyny (papka wodno- ceramiczna)
24. Wypalenie dentyny
25. Nakładanie warstwy szkliwnej
26. Przymiarka korony na kikucie zęba