Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
2
W tym numerze
:
5 Aniela Korzon
♦
Mity i stereotypy myślowe o niepełnosprawnych intelektualnie w środowisku społecznym
Przełom wieków powinien być okresem zmian w poglądach ludzi pełnosprawnych na sytuację Ŝyciową osób z upo-
ś
ledzeniem umysłowym. Wzrasta znaczenie pracy rehabilitacyjno-wychowawczej z niepełnosprawnymi. Podstawą
jest niewątpliwie postęp naukowy, rozwój idei humanitaryzmu, społecznej gotowości niesienia pomocy osobom słabszym
i mniej sprawnym. WaŜne są ponadto względy społeczno-ekonomiczne. Stopień poziomu kultury i cywilizacji społeczeń-
stwa jest bowiem mierzony poziomem opieki nad jednostkami, które potrzebują pomocy. Okazuje się jednak, Ŝe funk-
cjonują w naszym otoczeniu jeszcze błędne, uproszczone załoŜenia, przesądy i stereotypy myślowe dotyczące osób
z upośledzeniem umysłowym, które niewłaściwie ich przedstawiają. To powoduje, Ŝe istnieje znaczny dystans społecz-
ny wobec jednostek z upośledzeniem umysłowym, u podłoŜa którego tkwi przypisywana im stigma i związane z nią
postrzeganie.
10 Teresa Sołtysiak, Marzena Kapral
♦
Picie i naduŜywanie alkoholu przez osoby dorosłe z dysfunkcjami
narządu ruchu – doniesienie z badań
Zagadnienia związane z alkoholem przewijają się codziennie w radio, telewizji, prasie, a przede wszystkim w wielu opra-
cowaniach naukowych. W ostatnich latach zauwaŜa się wyraźny wzrost poziomu spoŜycia alkoholu wśród ludzi
w róŜnych kategoriach wiekowych i o róŜnym statusie społecznym. Choć przeprowadzono liczne badania ukazujące
te bardzo istotne problemy społeczne, to niewiele z nich skupiało się na zagadnieniu picia i naduŜywania alkoholu
przez osoby dorosłe z dysfunkcjami narządu ruchu. Stąd celem badań uczyniono poznanie zjawiska picia i naduŜy-
wania alkoholu wśród osób z zaburzeniami lokomocji.
22 Helena Ochonczenko
♦
Wyrównywanie dostępu do edukacji szansą na „lepszą” jakość Ŝycia
osób niepełnosprawnych
Niepełnosprawność – ze względu na skalę oraz znaczącą dynamikę zjawiska – jest bardzo powaŜnym problemem
społecznym zarówno w Polsce, jak i na świecie. NaleŜy podkreślić, Ŝe współczesny świat jest coraz bardziej świado-
my swojej odpowiedzialności za los ludzi niepełnosprawnych, czego dowodem jest m.in. ogłoszenie przez ONZ lat
1983–1993 Dekadą Ludzi Niepełnosprawnych. Przyjmuje się, Ŝe kulę ziemską zamieszkuje ponad pół miliarda ludzi
niepełnosprawnych, z czego prawie jedną trzecią, tj. ponad 150 milionów, stanowią dzieci i młodzieŜ. W Polsce w la-
tach 1988–1996 nastąpiło podwojenie liczby osób niepełnosprawnych, których obecnie jest około 5,4 miliona, co sta-
nowi 14,3% mieszkańców kraju. Odsetek niepełnosprawnych wśród populacji dzieci i młodzieŜy wynosi 2,8%
(w przedziale wieku od 0 do 24 lat), ale problem dostępu do edukacji dla tej grupy jest wyjątkowo trudny i nieznajdujący
od lat satysfakcjonującego rozwiązania.
30 BoŜena Olszak-KrzyŜanowska
♦
Dynamika zmian procesu uspołecznienia uczestników Warsztatu
Terapii Zajęciowej w Zielonej Górze
Niepełnosprawność moŜe być albo nieszczęściem osoby lub rodziny, albo teŜ wezwaniem do aktywnej postawy
w walce o moŜliwie pełne Ŝycie. Głównym przesłaniem niniejszego artykułu i działalności zawodowej autorki jest
ukazanie szans dokonania zmian połoŜenia Ŝyciowego – niekiedy pesymistycznego – osób z upośledzonym
intelektem na egzystencję z nadzieją i sensem. Stale zachodzące relacje międzyludzkie są elementem trwającego
procesu uspołecznienia, któremu podlega (świadomie lub nie) cała społeczność. Wzrastając, człowiek stopniowo
rozwija swoją niepowtarzalną i swoistą osobowość. Choroba czy niepełnosprawność upośledzają społeczną sferę Ŝycia
człowieka, powodując trudności i ograniczenia, a nawet eliminując go z udziału w róŜnych przejawach Ŝycia
społecznego. Niesprawność wiąŜe się z bólem, cierpieniem fizycznym i dyskomfortem psychicznym (opuszczenie i
wyobcowanie, zaleŜność od innych oraz niemoŜność realizowania własnych planów Ŝyciowych).
38 Jolanta Lipińska-Lokś
♦
Stosunek i zachowanie dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełnosprawnych
w klasach integracyjnych
Dzieci niepełnosprawne stanowią szczególną grupę, gdyŜ ich funkcjonowanie – zarówno biologiczne, jak i spo-
łeczne – jest w znacznym stopniu utrudnione. Konieczne jest więc udzielanie im pomocy w przezwycięŜaniu trudności
i kompensowaniu braków natury biologicznej i społecznej, szczególnie zaś niesienie wsparcia w zakresie nabywania
i doskonalenia umiejętności funkcjonowania społecznego. Prawdziwa pomoc jest moŜliwa dzięki idei społecznej inte-
gracji, rozumianej jako złoŜony proces dynamicznych zmian psychospołecznych zachodzących w stosunkach między
dziećmi pełnosprawnymi i niepełnosprawnymi. Zmiany te mają doprowadzić do tego, aby dzieci niepełnosprawne po-
zostawały w więziach społecznych z innymi dziećmi, miały poczucie, Ŝe są przez nie akceptowane i przynaleŜą do
grupy społecznej, którą one tworzą, oraz uczestniczyły podmiotowo w Ŝyciu tej grupy
.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
3
43 Ewa Janion
♦
Kompetencje opiekuńczo-wychowawcze rodziców dzieci przewlekle chorych
Na świecie Ŝyje około 150 mln niepełnosprawnych dzieci i upośledzonej młodzieŜy, w tym duŜą grupę stanowią
dzieci przewlekle chore. Większość z nich zamieszkuje kraje Trzeciego Świata, gdzie zjawisko to jest związane
z niedoŜywieniem, niskim poziomem higieny, znacznym zaniedbaniem profilaktyki i opieki zdrowotnej, niską
ś
wiadomością społeczeństw na temat czynników zagraŜających zdrowiu i Ŝyciu, co przyczynia się jednocześnie
do występowania trwałych schorzeń i niepełnosprawności.
49 Monika Karwacka, Joanna Iwańska
♦
Metoda Ruchu Rozwijającego Weroniki Sherborne w terapii dzieci
lękowych i z nadpobudliwością psychoruchową
Ruch jako wiodącą formę oddziaływań terapeutycznych propagował Rudolf von Laban – twórca gimnastyki ekspre-
syjnej. Twierdził, Ŝe krępowanie spontanicznej ekspresji ruchowej, naturalnej dla małego dziecka, prowadzi do napięć
oraz stanów niepokoju i zahamowań. Według R. Labana ruch połączony ze słowem, muzyką i rytmem umoŜliwia
człowiekowi nawiązanie fizycznego kontaktu z otaczającą go rzeczywistością. Daje szansę współprzeŜywania z innymi
ludźmi, stwarza poczucie wspólnoty, łagodzi lęk i poczucie zagroŜenia – jest więc warunkiem zdrowia psychicznego.
Z przemyśleń Rudolfa Labana skorzystali między innymi Paul Dennison oraz Weronika Sherborne. Kinezjologia Edu-
kacyjna Paula Denisona posługuje się prostymi ćwiczeniami fizycznymi, technikami pracy z ciałem, integrującymi
funkcjonowanie ciała i umysłu. Natomiast Weronika Sherborne w Metodzie Ruchu Rozwijającego bazuje na trzech
głównych elementach – dotyku, ruchu oraz wzajemnych relacjach o charakterze fizycznym, emocjonalnym i społecznym.
57 Henryk Pędziwiatr
♦
Wybrane aspekty niepełnosprawności w ujęciu psychosomatycznym
Rehabilitacja w obecnym ujęciu, u progu XXI wieku, i formie organizacyjnej stanowi niewątpliwie nowy kierunek dzia-
łania i postępowania w dziedzinie ochrony zdrowia oraz rozwijania i utrzymywania jak najlepszej sprawności człowieka.
Rehabilitacja jest procesem medyczno-społecznym dąŜącym do zapewnienia osobom niepełnosprawnym godziwego
Ŝ
ycia w poczuciu poŜyteczności społecznej i bezpieczeństwa społecznego oraz zadowolenia indywidualnego. Rehabi-
litacja stała się dziś duŜo szerszym pojęciem niŜ pierwotne przywracanie zdolności pacjenta do pracy. Wiele osób nie
moŜe odzyskać tej zdolności, ale dzięki rehabilitacji jest w stanie ułoŜyć sobie Ŝycie w sposób godny i poŜyteczny,
mimo pozostałych defektów somatycznych.
60 Barbara Ostafińska
♦
Istota i przyczyny zaburzonego zachowania u uczniów szkół gimnazjalnych
Jednym z zadań stawianych szkole gimnazjalnej jest przygotowanie młodzieŜy do dalszej edukacji i dorosłego Ŝycia
– jednostki te bowiem za kilka lat podejmą pracę zawodową, w związku z tym będzie się od nich oczekiwać samo-
dzielnego myślenia, kreatywności, ustawicznego dokształcania i umiejętności pracy w zespole. Pedagodzy często
właśnie tego próbują nauczyć w szkole, ale natrafiają na bariery. Jakie?...
67 Danuta Pielucha, Mirosław Pielucha
♦
Dziecko niepełnosprawne w rodzinie
Wraz z pojawieniem się w rodzinie dziecka upośledzonego następuje brutalne zderzenie wyobraŜeń, które są pełne
radosnych nadziei i ambitnych planów, z diagnozą lekarzy. Wiadomość, Ŝe dziecko będzie upośledzone w stopniu
głębszym, wywołuje w rodzicach wstrząs psychiczny, burzy ich oczekiwania w stosunku do dziecka i niweczy plany
Ŝ
yciowe. Rodzinę dotykają rozległe trudności o charakterze emocjonalnym, zmiany poziomu i stylu Ŝycia czy zabu-
rzenia występujące w obrębie spełnianych przez nią funkcji.
71 Maria Agnieszka Paszkowicz
♦
Od marginalizacji do integracji. Przyczynki do koncepcji nowego systemu
W 2003 roku – Europejskim Roku Osób Niepełnosprawnych – w Polsce przygotowywane są kolejne poprawki do
ustawy o rehabilitacji społecznej i zawodowej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, polegające głównie na
uszczelnianiu „dziur” w obecnym systemie i likwidacji ulg. Od dłuŜszego czasu podnoszą się głosy mówiące o ko-
nieczności zmiany systemu, gdyŜ obecnie nie spełnia on pokładanych w nim oczekiwań – i to zarówno ze strony sa-
mych niepełnosprawnych, jak i administracji i rządu. Nakłada się tu równieŜ trudna sytuacja ekonomiczna państwa
(tzw. dziura budŜetowa), jak i wzrastające bezrobocie i uboŜenie społeczeństwa. NaleŜy zatem postawić pytanie o efekty
działania obecnego systemu.
80 ElŜbieta Tomczyk, Halina Potejko
♦
Przykładowe scenariusze imprez ogólnoszkolnych
Samorząd uczniowski jest jedną z wielu organizacji, które wpływają na Ŝycie szkoły. Pełniąc funkcje opiekunek samo-
rządu uczniowskiego w Specjalnym Ośrodku Szkolno-Wychowawczym im. Janusza Korczaka w Borzęciczkach, sta-
ramy się zapewnić naszym podopiecznym urozmaicone i atrakcyjne formy działania. PoniewaŜ uczniowie mają trud-
ności w przygotowywaniu i wykonywaniu róŜnych zadań, dąŜymy do tego, aby nasza praca wywoływała rozmaite sy-
tuacje wychowawcze i inspirowała uczniów do aktywności.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
4
85 Aneta Czerwińska
♦
Specyficzne trudności w uczeniu się – przyczyny i patomechanizmy, symptomatologia
Trudności w czytaniu i pisaniu towarzyszą człowiekowi od momentu, w którym zaczął się posługiwać pismem. Pro-
blemem tym zainteresowano się juŜ w czasach antycznych. Jak podają M. Bogdanowicz oraz M. Maruszewski,
mieszkańcy staroŜytnego Rzymu – Waleriusz Maksymus i Pliniusz Starszy – opisali wypadek utraty „pamięci liter”
w wyniku urazu głowy. Rozkwit działalności naukowej związanej z problematyką zaburzeń w czytaniu i pisaniu przy-
pada jednak dopiero na wiek XIX i XX, gdy nastąpiła intensyfikacja badań nad objawami zaburzeń w czytaniu i pisa-
niu oraz ukazały się publikacje zawierające opisy przypadków
.
90 Małgorzata Czerwińska
♦
KsiąŜka niewidomego na świecie – od pisma wklęsłego do wydawnictw
drukowanych
Przedmiotem godnym bibliologiczno-pedagogicznych rozwaŜań jest problematyka dostępu – w jego ewolucyjnym
ujęciu – osób niewidzących do słowa pisanego. RozwaŜania niniejsze koncentrują się na jakościowo-materiałowych
przemianach wydawnictw dla niewidomych na świecie, będąc kontynuacją ustaleń prezentowanych w poprzednim
numerze „Naszego Forum”, a odnoszących się do ewolucji ksiąŜki dla niewidomych w Polsce. W artykule zwrócono
teŜ uwagę na tyflopsychologiczne uzasadnienie przyjmowanych rozwiązań (zwłaszcza dla czytania dotykowego).
97 Wioletta Tymków-Grzyś
♦
Człowiek wobec śmierci i cierpienia – przegląd wybranych koncepcji filozoficznych
Jednym z najwaŜniejszych problemów egzystencji człowieka jest śmierć. Zajmowanie się Ŝyciem nie jest moŜliwe bez
odniesienia do śmierci, tym bardziej Ŝe cierpienie i poczucie znikomości ludzkiego Ŝycia towarzyszyły wszystkim po-
koleniom od zarania dziejów. Problematyką tą zajmuje się wiele nauk, m.in. medycyna, socjologia, teologia, historia,
a zwłaszcza tanatologia. Dlatego teŜ filozofia, a za nią psychologia, ogniskując swoją uwagę na człowieku, nie moŜe
pominąć zagadnienia śmierci i cierpienia.
101 Dariusz Radomski
♦
Człowiek niepełnosprawny – i moŜe...
Prawdą jest opinia, Ŝe niepełnosprawność wpływa na seksualność osoby kalekiej, a wszystkie badania potwierdzają,
Ŝ
e bywa ona takŜe bardzo istotnym czynnikiem utrudniającym budowanie trwałych związków partnerskich. Natomiast
nieprawdziwa jest implikacja, Ŝe z faktu niepełnosprawności wynika brak potrzeby psychoseksualnej. Potrzeby te są
w znacznej części uwarunkowane czynnikami psychosomatycznymi, które nie mają (zazwyczaj) związku z pierwotną
przyczyną kalectwa. Stwierdzenie to, poparte obserwacjami klinicznymi, stało się główną przesłanką popularyzowania
problemu seksualności osób niepełnosprawnych w mediach.
106 Dariusz Konstanty Mokosa
♦
Ruch NiezaleŜnego śycia. Część I. Działalność światowego „Ruchu
NiezaleŜnego śycia”
Ruch NiezaleŜnego śycia (RNś) powstał w Stanach Zjednoczonych pod koniec lat sześćdziesiątych XX wieku w śro-
dowisku niepełnosprawnych fizycznie studentów, którzy – wzorem dyskryminowanych rasowo obywateli tego kraju –
rozpoczęli walkę o samodzielne Ŝycie. U schyłku drugiego tysiąclecia ruch rozpowszechnił się w wielu krajach Europy
Zachodniej, gdzie terminu Independent Living uŜywa się jako symbolu Ŝycia samookreślonego wewnętrznie oraz
maksymalnie autonomicznego.
113 Marcin Garbat, Maria Agnieszka Paszkowicz
♦
Technika w Ŝyciu osób z dysfunkcją słuchu
Słuch – obok wzroku – jest podstawowym zmysłem człowieka. Prawidłowe słyszenie stanowi warunek opanowania
mowy, a tym samym decyduje o rozwoju człowieka. Słuch zapewnia człowiekowi orientację, słuŜy osobistemu bez-
pieczeństwu, ma teŜ istotne znaczenie w zdobywaniu i rozwijaniu wielu sprawności Ŝyciowych. Wpływa na ludzkie
zachowania, nastroje, czasami nawet na gusty i preferencje. Dźwięki z otoczenia wywołują u człowieka zaintereso-
wanie otaczającym go światem. WraŜenia akustyczne pozwalają lepiej zrozumieć pojawiające się wydarzenia, ukie-
runkowują wzrok. Zmysł słuchu, w przeciwieństwie do zmysłu wzroku, odbiera wraŜenia w sposób ciągły, ze wszyst-
kich kierunków i z duŜej odległości.
125 Emilia Glugla
♦
Moja błękitna rzeczywistość
Jestem studentką trzeciego roku filologii polskiej. Studia polonistyczne zawsze były moim największym marzeniem,
które teraz spełniam dzień po dniu. Zanim jednak uzyskałam status Ŝaka, przeszłam ciekawą, choć trudną drogę, w czasie
której spełniło się wiele małych i duŜych pragnień.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
5
Mity i stereotypy myślowe
o niepełnosprawnych intelektualnie
w środowisku społecznym
prof. dr hab. Aniela Korzon
Akademia Pedagogiczna w Krakowie
rzełom wieków powinien być okresem zmian
w poglądach ludzi pełnosprawnych na sytuację
Ŝ
yciową osób z upośledzeniem umysłowym.
Wzrasta znaczenie pracy rehabilitacyjno-wychowawczej
z niepełnosprawnymi. Podstawą jest niewątpliwie postęp
naukowy, rozwój idei humanitaryzmu, społecznej gotowo-
ś
ci niesienia pomocy osobom słabszym i mniej spraw-
nym. WaŜne są ponadto względy społeczno-ekonomiczne.
Stopień poziomu kultury i cywilizacji społeczeństwa jest
bowiem mierzony poziomem opieki nad jednostkami,
które potrzebują pomocy.
Okazuje się jednak, Ŝe funkcjonują w naszym oto-
czeniu jeszcze błędne, uproszczone załoŜenia, przesądy
i stereotypy myślowe dotyczące osób z upośledzeniem
umysłowym, które niewłaściwie ich przedstawiają. To po-
woduje, Ŝe istnieje znaczny dystans społeczny wobec
jednostek z upośledzeniem umysłowym, u podłoŜa któ-
rego tkwi przypisywana im stigma i związane z nią po-
strzeganie. NaleŜy sądzić, Ŝe brak bezpośrednich do-
ś
wiadczeń z niepełnosprawnymi intelektualnie ma wpływ
na wykorzystywanie istniejących mitów i stereotypów
myślowych o tych osobach w przypisywaniu im określo-
nych cech i właściwości przez środowisko społeczne.
Mity towarzyszą człowiekowi od tysiącleci. Dotyczą
niemal wszystkich aspektów naszego Ŝycia i kultury.
Pojęcie mitu naleŜy niewątpliwie do szczególnie niejed-
noznacznych i trudnych do zdefiniowania. Słowo mit po-
chodzi z języka greckiego: mythos – słowo, legenda, bajka.
W literaturze naukowej termin mit jest uŜywany w kilku
znaczeniach i róŜnie definiowany, co jest rezultatem uwi-
kłania tego pojęcia w wielowiekowe spory dotyczące istoty,
genezy i roli, jego stosunku do religii, sztuki, nauki i kul-
tury. W zaleŜności od stanowiska zajmowanego w tych
sporach, termin mit moŜe przybierać znaczenie węŜsze
lub szersze w stosunku do tradycyjnego. Jedna z defini-
cji terminu mit moŜe teŜ oznaczać „fałszywe mniemanie
o kimś lub o czymś, uznawane bez dowodu, ubarwioną
wymyślonym szczegółami historię o jakiejś postaci lub
o jakimś fakcie” [Słownik... 1979, s. 187].
Mitami w tym ujęciu zajmuje się socjologia. Skupia
się ona na tzw. mitach społecznych, czyli nieuza-
sadnionych, irracjonalnych wyobraŜeniach o rzeczywi-
stości społecznej, stanowiących obiegowe w danej gru-
pie układy. Mity społeczne są ściśle związane z emocjo-
nalnymi stereotypami społecznymi, narodowymi, raso-
wymi czy historycznymi. W pierwszej połowie XX wieku
pojawiły się w socjologii liczne teorie, głoszące, Ŝe mity
są siłą motoryczną działania wszelkich zbiorowości spo-
łecznych.
Jedną z charakterystycznych cech mitu jest jego spo-
łeczny charakter. Obejmuje przekonania ujmowane obra-
zowo i emocjonalnie, wyraŜać moŜe przy tym zapotrze-
bowanie jakiejś grupy społecznej na wytłumaczenie pew-
nego zakresu rzeczywistości społecznej, w tym genezy,
statusu i losu tej grupy bądź grup. M. Golka [1997] wyod-
rębnił pewne funkcje mitów, są to:
•
tworzenie, dostarczanie i podtrzymywanie wzorca
pojmowania świata,
•
wyjaśnianie zmienności świata i rzeczy w świecie,
jak równieŜ celowości tych procesów i ich efektów,
•
podtrzymywanie porządku społecznego przez two-
rzenie pewnego „systemu koordynacyjnego” przekonań
obecnych w danej zbiorowości,
•
umacnianie wartości społecznych przez wzbudza-
nie wiary w ich nadzwyczajny rodowód,
•
sankcjonowanie przywilejów pewnych grup spo-
łecznych,
•
pobudzanie do działania zarówno całych społecz-
ności wyznawców mitu, jak i poszczególnych jednostek,
•
tworzenie i ukazywanie programów i celów tego
działania.
Zatem mity mogą spełniać wiele pozytywnych ról,
takich jak umacnianie wartości społecznych, pobudzanie
do działania czy podtrzymywanie porządku społecznego.
P
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
6
Jednak mit – jako fałszywe przekonanie o kimś, wiedza
uznawana bez dowodu – moŜe teŜ spełniać funkcję nega-
tywną. Opierając się na rozpowszechnionych w danej
zbiorowości przekonaniach, informacjach niepopartych
rzetelną wiedzą, mit moŜe powodować wiele szkód. Tak
funkcjonujące mity mogą prowadzić do powstawania
wielu uprzedzeń i niechęci oraz do kształtowania się
róŜnych przejawów dyskryminacji. Bywają usprawiedli-
wieniem róŜnorodnych działań prześladowczych, nierzadko
agresywnych.
Podobną funkcję w Ŝyciu społecznym spełnia ste-
reotyp. Tak jak pojęcie mit, tak i stereotyp pochodzi
z języka greckiego i oznacza „coś szablonowego, okle-
panego, utartego” [Mały słownik... 1969, s. 777]. Jest to
zatem panująca w danej grupie opinia oparta na niespraw-
dzonych danych, a więc na anegdotach, pogłoskach.
W rozumieniu nauk społecznych stereotypy są to
uproszczone przekonania (wyobraŜenia, oczekiwania)
o wyraźnych konotacjach emocjonalnych i oceniających,
podzielane przez członków grupy lub społeczności, wy-
raŜane na sposób werbalny, obrazowy lub symboliczny.
Oparte są raczej na róŜnych formach przekazu społecz-
nego niŜ na bezpośrednim doświadczeniu jej członków.
Dotyczą dostatecznie waŜnej dla tej społeczności „klasy
obiektów” ujmowanej w sposób globalny, a cechują się
duŜą sztywnością i odpornością na zmiany. Mówiąc o ste-
reotypach, ma się często na myśli typowe i uproszczone
przekonania członków jednej grupy w odniesieniu do osób
zaliczanych do innej, „obcej grupy” (tzw. heterostereotyp).
Te ostatnie przeciwstawia się czasem autostereotypom,
czyli typowym przekonaniom podzielanym przez człon-
ków danej grupy na własny temat.
Przyjmuje się, Ŝe pojęcie stereotypu wprowadził do
nauk społecznych amerykański dziennikarz Walter Lip-
pmann w pracy Public Option [1922], który twierdził, Ŝe
są one obrazami w naszych głowach przedstawiającymi
ludzi z innych grup. Obrazy te są tworzone przez kulturę
i słuŜą nadawaniu znaczenia zachowaniom innych ludzi
[D. J. Schneider 1999].
NaleŜałoby zadać sobie pytanie, skąd biorą się ste-
reotypy i czemu zawdzięczają swoją Ŝywotność. Kwe-
stiom tym poświęcono mnóstwo badań. Sformułowano
wiele specyficznych propozycji interpretacji, najczęściej
odwołujących się do wyjaśnień eksponujących rolę czynni-
ków poznawczych. Jednym z trendów jest poszukiwanie
niejako obiektywnych uwarunkowań i eksponowanie roli
konfliktów interesów, w innym podkreśla się uniwersal-
ność tendencji dzielenia ludzi na „swoich” i „obcych” oraz
równie głęboko tkwiące w naturze ludzkiej tendencję prefe-
rowania własnej grupy, a dyskryminacji obcych. Ponadto
stereotypy dotyczące innych pomagają budować własną
toŜsamość, w istotny sposób przyczyniając się do inte-
gracji i identyfikacji z własną grupą.
Istnieją mity i stereotypy dotyczące róŜnych ludzi,
ras, wyznań, a takŜe osób odbiegających od ogólnie przy-
jętej normy w danym środowisku społecznym czy kultu-
rowym. Wśród tych osób są takŜe osoby z upośledzeniem
umysłowym. Często spotykamy obiegowe mity i stereotypy
dotyczące tych osób i ich funkcjonowania, a bywają one,
niestety, bardzo krzywdzące. Wobec tego istnieje koniecz-
ność zaznajomienia społeczeństwa z problematyką upo-
ś
ledzenia umysłowego i osób nim dotkniętych.
Celem podjętych badań było ukazanie mitów i ste-
reotypów jako waŜnego elementu społecznej diagnozy
poprzedzającej wprowadzenie prointegracyjnych rozwią-
zań społecznych. Wyniki badań mają dostarczyć infor-
macji na temat aktualnego stosunku społeczeństwa do
ludzi z upośledzeniem umysłowym, gotowości do ich
akceptacji w róŜnych sytuacjach, oczekiwań związanych
z zachowaniem osób niepełnosprawnych i prawdopodob-
nych zachowań w stosunku do nich. Pozwolą takŜe okre-
ś
lić te sfery Ŝycia społecznego i kontaktów międzyludz-
kich, w których integracja moŜe być spontaniczna i natu-
ralna, oraz te, które wymagają działalności edukacyjnej,
tworzenia płaszczyzn dla wzajemnego zrozumienia i umie-
jętności bycia razem.
Wyniki badań
Badaniami objęto 80 osób w przedziale wieku od 20 do
50 lat, w tym 38 męŜczyzn i 42 kobiety. Zdecydowana
większość miała wykształcenie wyŜsze (32 osoby) i średnie
(39 osób). Podstawową metodą zbierania materiału empi-
rycznego był sondaŜ diagnostyczny za pomocą kwestio-
nariusza ankiety, zawierający 54 pytania.
Pytania ankiety dotyczyły problematyki upośledze-
nia umysłowego i funkcjonowania społecznego osób nie-
pełnosprawnych intelektualnie. Koncentrowały się one
wokół następujących zagadnień:
•
Potoczne opinie o upośledzonych umysłowo.
•
Cechy osób z upośledzeniem umysłowym.
•
Kształcenie upośledzonych umysłowo.
•
Rodzina i praca zawodowa upośledzonych umysłowo.
•
Upośledzeni umysłowo w społeczeństwie ludzi
pełno-sprawnych.
Badania rozpoczęto od ustalenia miejsca kontaktu
z osobami z upośledzeniem umysłowym. Okazało się, Ŝe
52,5% badanych miało z nimi kontakt w rodzinie, wśród
sąsiadów, u znajomych, nieliczni w miejscu pracy. Druga
grupa (37,5%) miała sporadyczny kontakt, na przykład
w sklepie, na ulicy, w autobusie, pozostali nie spotkali
takich osób.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
7
W zaleŜności od częstotliwości kontaktu, sytuacji,
w jakiej następował, charakteru osób (zarówno pełno-
sprawnych, jak i upośledzonych umysłowo) czy teŜ in-
nych czynników, spotkaniom tym mogą towarzyszyć róŜ-
nego rodzaju odczucia. Badani zgłaszali:
Odczucia pozytywne:
Odczucia negatywne:
Ŝ
yczliwość – 76%
litość – 42%
chęć pomocy – 31%
unikanie – 12%
ciekawość – 13%
obawa – 10%
współczucie – 8%
podziw – 6%
PowyŜsze dane informują, Ŝe zdecydowanej więk-
szości badanych podczas kontaktu z upośledzonymi towa-
rzyszyło pozytywne uczucie, jakim jest Ŝyczliwość. Oka-
zało się, Ŝe były to przede wszystkim osoby mające bliŜsze
relacje z niepełnosprawnymi. MoŜna więc twierdzić, Ŝe
posiadanie osobistych doświadczeń z nimi wzbogaca wie-
dzę o upośledzonych i jest źródłem pozytywnego do nich
nastawienia. Wiadomo bowiem powszechnie, Ŝe poglądy
na osoby, instytucje oraz stosunki panujące w róŜnych
grupach społecznych zmieniają się na podstawie bezpo-
ś
rednich kontaktów.
Zdecydowana większość badanych nie wie, czy
i czym róŜnią się upośledzeni umysłowo od osób peł-
nosprawnych (50 ankietowanych), a takŜe nie potrafi
odpowiedzieć na pytanie, czy powinni być oni trakto-
wani na równi z pełnosprawnymi (34), choć jest tu juŜ
grupa 12 respondentów, którzy twierdzą „zdecydowa-
nie tak” oraz „tak” (24). W kwestii specjalnych przywi-
lejów zdecydowana większość (80) była zdania, Ŝe
naleŜą się one upośledzonym. Kolejne pytanie doty-
czyło litości. Dość znaczna grupa respondentów (28)
deklarowała postawę niezdecydowaną. Omawiane py-
tanie nawiązuje do części wstępnej ankiety, dotyczącej
odczuć towarzyszących kontaktom z niepełnospraw-
nymi. Okazało się, Ŝe osoby, którym towarzyszyła li-
tość przy spotkaniu, miały kontakt z ludźmi upośledzo-
nymi umysłowo w stopniu głębszym. Dane uzyskane
w badaniach pozwalają takŜe stwierdzić, Ŝe większość
(52) uznała, Ŝe wymagania wobec upośledzonych „ra-
czej nie” lub „zdecydowanie nie” powinny być takie
same jak wobec pełnosprawnych. Opierając się na
powyŜszych wynikach badań, moŜna bezsprzecznie
stwierdzić, Ŝe w społeczeństwie nie istnieją juŜ prze-
konania, Ŝe kalectwo to kara za grzechy (tylko 8 osób
mówi „raczej nie”). Jeszcze w 1993 roku były takie opinie
[A. Ostrowska 1994]. TakŜe J. Kruk-Lasocka [1990]
oraz H. Borzyszkowska [1997] sądzą, Ŝe jeszcze spotyka
się takie stereotypowe poglądy, błędne i krzywdzące, brak
wiedzy uzupełniany jest bowiem mitami, które wiąŜą
upośledzenie umysłowe z karą boŜą, alkoholizmem czy
prostytucją rodziców.
Potoczne opinie o upośledzonych umysłowo
(odpowiedzi badanych)
Rodzaj opinii
Zdecydowanie
tak
Raczej
tak
Nie wiem
Raczej
nie
Zdecydowanie
nie
RóŜnią się od ludzi pełnosprawnych
9
14
50
7
0
Powinni być traktowani tak jak inni ludzie
12
24
34
8
2
Powinni mieć specjalne przywileje
26
34
16
4
0
Są godni litości
12
4
28
24
12
NaleŜy stosować takie same wymagania jak wobec
pełnosprawnych
0
6
22
40
12
Upośledzenie umysłowe to kara za grzechy
0
0
0
8
72
Cechy osób z upośledzeniem umysłowym
Badani ustalili listę cech pozytywnych oraz negatywnych
osób z upośledzeniem umysłowym, (według częstotliwo-
ś
ci wyboru, badani dokonywali często wyboru kilku cech).
Badani wymieniali takŜe cechy negatywne. Najczę-
ś
ciej podkreślali draŜliwość (66 ankietowanych), a ponad
połowa grupy uwaŜała, Ŝe są oni agresywni (52), słabi
(48) oraz wybuchowi (42). Pozostałe wyniki dotyczą mniej
niŜ połowy grupy.
Największa grupa badanych (58) uznaje upośle-
dzonych umysłowo za osoby wraŜliwe, a ponad połowa
respondentów – za osoby o wesołym usposobieniu i am-
bitne (po 46 badanych), uwaŜa teŜ, Ŝe są oni pracowici
(44) i powaŜni (42). Pozostałe opinie odnośnie cech po-
zytywnych pochodzą od mniej niŜ połowy badanych.
wraŜliwi – 58
draŜliwi – 66
weseli – 46
agresywni – 52
ambitni – 46
słabi – 48
pracowici – 44
wybuchowi – 42
powaŜni – 42
nierozwaŜni – 38
silni – 30
tchórzliwi – 36
odwaŜni – 30
często smutni – 25
spokojni – 28
zaradni – 24
C
ec
hy
p
oz
yt
yw
ne
rozwaŜni – 20
C
ec
hy
n
ag
at
yw
ne
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
8
Kształcenie upośledzonych umysłowo
W interesie państwa leŜy zapewnienie kaŜdemu czło-
wiekowi prawa do nauki, wychowania i przygotowania
do Ŝycia. Zadaniem systemu kształcenia specjalnego upo-
ś
ledzonych umysłowo jest stworzenie pełnych warun-
ków dla ich rozwoju na miarę indywidualnych moŜli-
wości.
Rodzaj kształcenia
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Nie wiem
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Szkoła specjalna
2
14
28
20
16
Klasa specjalna
14
28
30
6
2
Szkoła masowa
6
16
38
12
8
Szkoła zawodowa
10
8
16
32
14
Szkoła średnia
14
26
24
14
2
Specjalny program nauczania
56
16
6
2
0
Specjalne metody nauczania
56
18
4
2
0
Pedagog specjalny
64
16
0
0
0
Dane zawarte w powyŜszym zestawieniu świadczą
o tym, Ŝe aŜ 36 osób wyraziło sprzeciw odnośnie uczęsz-
czania dzieci z upośledzeniem umysłowym wyłącznie do
szkół specjalnych, natomiast ponad połowa badanych (42)
uwaŜa, Ŝe najlepszym rozwiązaniem w systemie kształ-
cenia są klasy specjalne. O nieznajomości problemu
ś
wiadczy to, Ŝe 46 osób (suma odpowiedzi „tak” i „zde-
cydowanie tak”) nie widzi moŜliwości kształcenia zawo-
dowego, a 40 sądzi, Ŝe upośledzeni umysłowo mogą się
kształcić w szkołach średnich. Badani wykazali się jed-
nak znajomością specyfiki kształcenia – 72 osoby sądzą,
Ŝ
e upośledzeni umysłowo muszą się kształcić w oparciu
o specjalny program nauczania, specjalnymi metodami
(74 opinii) realizowanymi przez pedagogów specjalnych
(opinie wszystkich osób).
Rodzina i praca zawodowa upośledzonych umysłowo
Większość społeczeństwa nie ma wątpliwości, Ŝe rozwią-
zanie róŜnych problemów Ŝyciowych osób niepełnospraw-
nych powinno zapewniać ich integrację i udział w Ŝyciu
rodzinnym, zawodowym i społecznym.
ś
ycie rodzinne, zawodowe i społeczne
Zdecydowanie
tak
Raczej tak
Nie wiem
Raczej nie
Zdecydowanie
nie
Związek małŜeński
0
4
22
32
22
Posiadanie dzieci
2
20
16
30
12
Są dobrymi rodzicami
0
22
28
12
18
Mogą wykonywać wszystkie zawody
0
2
22
40
16
Praca w specjalnych zakładach
0
2
30
38
10
Powinni mieć własne organizacje
6
38
20
14
2
Jest im trudniej w Ŝyciu
18
26
30
4
2
Ponad połowa badanych (54 osoby – oceny „nie”
oraz „zdecydowanie nie”) uznała, Ŝe niepełnosprawni nie
powinni zawierać małŜeństw, 22 osoby nie miały na ten
temat zdania, a 20 osób sądziło, Ŝe mogą mieć dzieci,
z kolei 22 badanych – Ŝe są dobrymi rodzicami. Jednak
42 osoby nie przyznają im prawa do posiadania dzieci, a 30
osób ocenia ich negatywnie w roli rodziców. MoŜna jednak
stwierdzić, Ŝe dość liczna jest grupa niemająca w oma-
wianych kwestiach swojego zdania.
Opinie badanych odnośnie pracy zawodowej upo-
ś
ledzonych umysłowo są raczej negatywne (a moŜe czę-
ś
ciej realistyczne), 56 osób sądzi bowiem, Ŝe nie mogą
oni wykonywać wszystkich zawodów, a 48 respondentów
uwaŜa, Ŝe powinni pracować w specjalnych zakładach
pracy. Dość liczna jest teŜ grupa niemająca na ten temat
zdania. Blisko połowa grupy (38) twierdzi, Ŝe niepełno-
sprawni powinni się zrzeszać w organizacjach dla nich
przeznaczonych. Ponad połowa badanych uznała, Ŝe jest
im trudniej funkcjonować tak w Ŝyciu rodzinnym i spo-
łecznym, jak i zawodowym.
Upośledzeni umysłowo w społeczeństwie
ludzi pełnosprawnych
Jedną z głównych dziedzin rozwoju człowieka jest doj-
rzewanie społeczne, które kończy się uspołecznieniem.
W wypadku osób upośledzonych umysłowo występują
bariery przy włączaniu się w Ŝycie społeczne. Ma to
związek z utrudnioną orientacją w złoŜonych sytuacjach,
kłopotami z zastosowaniem w nich zdobytych wiadomo-
ś
ci oraz problemami w porozumiewaniu się z otocze-
niem. Ponadto upośledzonych umysłowo charakteryzuje
sugestywność, podatność do naśladownictwa i podpo-
rządkowanie się silniejszym wpływom ze względu na niski
poziom krytycyzmu.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
9
Rodzaj postrzegania
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Nie wiem
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Samodzielni
0
6
32
32
10
Towarzyscy
6
22
46
4
2
ś
yczliwi
10
42
24
4
0
KoleŜeńscy
12
32
30
6
0
Zdolni do pomocy innym
10
16
34
12
2
Otwarci na kontakty
8
24
34
12
2
Aktywni
2
8
42
28
0
Mogą pełnić funkcje społeczne
2
4
26
38
10
PowyŜsze zestawienie ukazuje, jak upośledzeni umy-
słowo są postrzegani w Ŝyciu społecznym. Badane osoby
uznały, Ŝe upośledzeni umysłowo nie są samodzielni (42
opinie) ani zaradni (48 opinii) i w związku z tym, zdaniem
48 osób, nie mogą pełnić funkcji społecznych. Opinie od-
nośnie cech prospołecznych są na ogół pozytywne, 28
osób stwierdziło bowiem, Ŝe są towarzyscy, Ŝyczliwi (52
opinie), koleŜeńscy (44), otwarci na kontakty z innymi
ludźmi (32) oraz zdolni do pomocy innym (26). PowyŜsze
wyniki wskazują jednak, Ŝe sporo osób wybrało odpowiedź
„nie wiem” na kaŜdą z proponowanych cech. MoŜe to
ś
wiadczyć o niskim poziomie wiedzy o ludziach z upośle-
dzeniem umysłowym w społeczeństwie pełnosprawnych.
NaleŜy jednak zaznaczyć, Ŝe niezbyt pozytywne bądź
wręcz negatywne opinie dotyczyły częściej osób z głębszą
niepełnosprawnością intelektualną. Jedna z respondentek
napisała „nie znam ich, boje się, wolę ich unikać”.
Podsumowując wyniki badań, moŜna stwierdzić, Ŝe:
•
Zasób wiedzy, jakim dysponuje badana grupa na
temat upośledzenia umysłowego i osób nim dotkniętych,
jest niezadowalający. Informacje te są fragmentaryczne,
często błędne. Badania wskazały na pewien dystans wo-
bec osób z upośledzeniem umysłowym.
•
Szczegółowa analiza danych zawartych w ankie-
tach pozwoliła ustalić pewne róŜnice w opiniach osób,
które miały jakiś kontakt z upośledzonymi umysłowo, a tymi,
którzy takiego kontaktu nie mieli.
•
Brak kontaktów z upośledzonymi umysłowo i brak
podstawowej wiedzy o tych osobach powoduje, Ŝe pewne
mity i stereotypy myślowe są nadal aktualne.
Na podstawie powyŜszych twierdzeń moŜna sfor-
mułować kilka postulatów:
•
Aby podnieść poziom wiedzy o ludziach niepełno-
sprawnych, naleŜy rozpocząć edukację juŜ na poziomie
szkoły (wprowadzenie tej tematyki na lekcjach wycho-
wawczych).
•
Do zadań samorządów lokalnych i organizacji spo-
łecznych naleŜy organizowanie imprez masowych, spor-
towych, rekreacyjnych z udziałem niepełnosprawnych.
•
Poszerzenie zakresu publikacji w mass mediach
na temat ludzi niepełnosprawnych.
W rzeczywistości jednak postawy wobec upośle-
dzonych umysłowo i poglądy na ich temat w duŜym stop-
niu zaleŜą od naszych ogólnych właściwości, cech cha-
rakteru i przyjętego systemu wartości. Musimy czasami
krytycznie na siebie spojrzeć, wykazać dobrą wolę, chęć
pomocy, poziom etyczny społeczeństw mierzy się bowiem
stopniem akceptacji tych, którzy nie mogą w pełni stać
się jednostkami uŜytecznymi i produktywnymi.
Bibliografia
B
ORZYSZKOWSKA
H., Izolacja społeczna rodzin mających dziecko
upośledzone umysłowo w stopniu lekkim, Gdańsk 1997.
G
OLKA
M., Mit jako zwornik kultury i polityki, [w:] Mity. Historia i
struktura mistyfikacji, red. Z. Drozdowicz, Poznań 1997.
K
RUK
-L
ASOCKA
J., Postawy społeczne wobec osób upośledzo-
nych umysłowo i ich rodzin, [w:] Niektóre psychospo-
łeczne problemy w rehabilitacji osób niepełnosprawnych,
red. J. Sowa, Rzeszów 1990.
Mały słownik języka polskiego, red. S. Skorupka, H. Anderska,
Z. Łempicka, Warszawa 1969.
O
STROWSKA
A., Niepełnosprawność w społeczeństwie, War-
szawa 1994.
S
CHNEIDER
D. J., Współczesne badania nad stereotypami, War-
szawa 1999.
Słownik języka polskiego, red. M. Szymczak, Warszawa 1979.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
10
Picie i nadużywanie alkoholu przez osoby dorosłe
z dysfunkcjami narządu ruchu
– doniesienie z badań
Och, jakŜe moja dusza pragnie tego słodkiego napoju,
przepojonego cudownością i mistycyzmem,
ale choć wiem, Ŝe to czarodziejka podaje kielich
i diabeł kryje się w lśniących kroplach, nie dbam o to...
„Nadworny błazen”
(D. Selvig, D. Riley 1987, s. 9)
prof. dr hab. Teresa Sołtysiak, dr Marzena Kapral
Akademia Bydgoska im. Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy
agadnienia związane z alkoholem przewijają
się codziennie w radio, telewizji, prasie, a przede
wszystkim w wielu opracowaniach naukowych
[por. K. Zajączkowski 2001, s. 59]. W ostatnich latach za-
uwaŜa się wyraźny wzrost poziomu spoŜycia alkoholu
wśród ludzi w róŜnych kategoriach wiekowych i o róŜnym
statusie społecznym [por. A. Dodziuk 1998, s. 4; K. Osta-
szewski 2001, s. 26].
Choć przeprowadzono liczne badania ukazujące te
bardzo istotne problemy społeczne, to niewiele z nich
skupiało się na zagadnieniu picia i naduŜywania alkoholu
przez osoby dorosłe z dysfunkcjami narządu ruchu. Stąd
celem badań uczyniono poznanie zjawiska picia i nad-
uŜywania alkoholu wśród osób z zaburzeniami lokomocji.
W badaniach poszukiwano odpowiedzi na następujące
pytania:
1. Od kiedy i w jakich okolicznościach badani za-
częli pić alkohol?
2. Jaka jest skala problemu picia i naduŜywania al-
koholu wśród badanych dorosłych z dysfunkcjami na-
rządu ruchu?
3. Jakie badane osoby uzyskują wyniki przy zastoso-
waniu zmodyfikowanego testu bostońskiego Selingera?
4. Jakie subiektywne przyczyny skłaniają badane
osoby z zaburzeniami lokomocji do picia i naduŜywania
alkoholu?
5. Jakie subiektywne skutki picia i naduŜywania al-
koholu dostrzegają badane osoby z dysfunkcjami narządu
ruchu?
W badaniach wykorzystano metodę sondaŜu diagno-
stycznego z uŜyciem odpowiednio skonstruowanego kwe-
stionariusza ankiety oraz zmodyfikowanego testu bo-
stońskiego Selingera. Badania przeprowadzono w Cie-
chocinku, w okresie od 17 grudnia 2001 roku do 21 stycz-
nia 2002 roku, obejmując nimi 50 osób dorosłych prze-
bywających na turnusach rehabilitacyjnych w sanatoriach
„Gracja” i „Dom Zdrojowy”.
Biorąc pod uwagę kryterium zaburzenia w zakresie
lokomocji, wyróŜniono dwie grupy badanych:
•
grupa podstawowa to osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu (na tej grupie skupiono analizy wyników ba-
dań N= 25),
•
grupa porównawcza, którą stanowiły osoby doro-
słe tzw. sprawne fizycznie (N = 25).
Badane osoby z wyróŜnionych grup wymagają bliŜ-
szego przedstawienia (patrz tabela 1).
Badaniami objęto zarówno kobiety, jak i męŜczyzn,
z tym Ŝe kobiet w obu wyróŜnionych grupach przeba-
dano nieco więcej (piętnaście osób w grupie podsta-
wowej i trzynaście osób w grupie porównawczej). Ba-
dane osoby dorosłe mieściły się w róŜnych przedziałach
wiekowych. Najwięcej jednak było osób powyŜej 41 lat
(dziewięć osób z grupy podstawowej i siedem osób z grupy
porównawczej) i do 25 lat (osiem osób z grupy podsta-
wowej i siedem osób z grupy porównawczej) oraz między
31 a 35. rokiem Ŝycia (pięć osób z grupy podstawowej
i pięć osób z grupy porównawczej). Wśród badanych z obu
wyróŜnionych grup były osoby pozostające w związku
małŜeńskim, rozwiedzione oraz stanu wolnego. W wy-
kształceniu i zatrudnieniu osób dorosłych były pewne
róŜnice. Większość badanych, bo trzynaście osób z grupy
podstawowej, nie była czynna zawodowo i korzystała
Z
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
11
z rent inwalidzkich, natomiast w grupie porównawczej
były osoby pracujące w pełnym wymiarze godzin (dziewięć
osób) lub teŜ bierne zawodowo.
W tabeli 2 przedstawiono zaburzenia badanych osób.
NaleŜy zwrócić uwagę, Ŝe badaniami objęto dwanaście
osób z nabytymi uszkodzeniami i schorzeniami narządu
ruchu, takimi jak amputacje, usztywnienia, deformacje oraz
stwardnienie rozsiane, i z nabytymi niedowładami koń-
czyn górnych i dolnych. Większość badanych osób na-
była te dysfunkcje między 14 a 27. rokiem Ŝycia (jedena-
ś
cie osób) oraz powyŜej 35 roku Ŝycia (sześć osób) z po-
wodu przebytych urazów i wypadków lub z przyczyn do
końca im nieznanych.
Warto podkreślić, Ŝe poza zaburzeniami lokomocji
występowały u badanych róŜne inne zaburzenia, m.in.
schorzenia somatyczne (dziewięć osób z grupy podsta-
wowej i sześć osób z grupy porównawczej). Dość istotne
okazały się wyniki badań ukazujące bariery psychospo-
łeczne występujące u badanych dorosłych z grupy pod-
stawowej oraz akceptację swojej niepełnosprawności
przez badanych z tej grupy (patrz tabela 2). Tylko sześć
badanych osób z grupy podstawowej podało, Ŝe nie od-
czuwa Ŝadnych barier z powodu swojej niepełnospraw-
ności. Pozostali badani z tej grupy wskazywali na wystę-
powanie róŜnorodnych barier. Najwięcej utrudnień sta-
nowiły dla nich bariery architektoniczno-fizyczne (jede-
naście osób) i bariery psychiczne (siedem osób). Wypo-
wiedzi tych badanych najdokładniej określają istotę trud-
ności: „Odczuwam barierę psychiczną, poniewaŜ bardzo
stresuję się tym, Ŝe jestem mało sprawna fizycznie” (ko-
bieta, 42 lata, grupa podstawowa); „Bariera psychiczna i
architektoniczna stanowi dla mnie największe utrudnienie,
poniewaŜ nie mogę pogodzić się ze swoją niepełno-
sprawnością i nie mogę sam zrobić wielu rzeczy” (męŜ-
czyzna, 25 lat, grupa podstawowa); „Z powodu swojej nie-
pełnosprawności mam niskie poczucie własnej wartości”
(męŜczyzna, 38 lat, grupa podstawowa); „Najwięcej utrud-
nień odczuwam z powodu bariery architektoniczno-fi-
zycznej, gdyŜ swobodnie pokonuję dystans tylko 300–500
metrów” (kobieta, 45 lat, grupa podstawowa).
Niewątpliwie na uwagę zasługują równieŜ wypowie-
dzi badanych z grupy podstawowej (trzy osoby), dla któ-
rych bariery społeczne stanowią najwięcej utrudnień: „Są
chwile, Ŝe z powodu bariery społecznej, będąc osobą
z zaburzeniami lokomocji, wstydzę się wyjść na ulicę i po-
kazać otoczeniu” (męŜczyzna, 28 lat, grupa podsta-
wowa); „Bariera społeczna, jaką odczuwam, bierze się
stąd, Ŝe ludzie dziwnie mi się przyglądają, bo zwykle nie
wiedzą, czym jest stwardnienie rozsiane” (męŜczyzna, 38
lat, grupa podstawowa).
Zebrane dane ukazują teŜ, Ŝe dwanaście osób spo-
ś
ród badanych w pełni akceptuje swoją niepełnospraw-
ność, a trzynaście osób nie akceptuje swojej niepełno-
sprawności i nie do końca się z nią godzi lub wręcz nie-
nawidzi siebie z powodu swoich zaburzeń.
Wyniki badań – wiek i okoliczność
inicjacji alkoholowej badanych
Naukowcy o róŜnych orientacjach wskazują, Ŝe z roku na
rok obniŜa się wiek inicjacji alkoholowej, a coraz częściej
po alkohol sięgają dzieci [J. K. Falewicz 1993, s. 20;
J. Mellibruda 1996, s. 13; R. Durda 2000, s. 11; K. Za-
jączkowski 2001, s. 20–21]. Uzyskane wyniki badań po-
twierdzają ten stan, wykazano bowiem, Ŝe dwie badane
osoby z grupy podstawowej i dwie osoby z grupy porów-
nawczej miały kontakt z alkoholem jeszcze przed ukoń-
czeniem 11 lat, czyli w wyjątkowo młodym wieku (patrz
tabela 3). Większość badanych z grupy podstawowej i z
grupy porównawczej piła alkohol po raz pierwszy między
12 a 15 rokiem Ŝycia oraz między 16 a 20 rokiem Ŝycia,
czyli przed osiągnięciem przez te osoby dojrzałości biop-
sychospołecznej.
NaleŜy zaznaczyć, Ŝe badani z obu grup pili pierw-
szy raz alkohol z róŜnych przyczyn i w róŜnych okolicz-
nościach, odczuwając przy tym róŜne jego skutki (patrz
tabela 4). Po raz pierwszy osoby objęte badaniem się-
gały po alkohol w parku, podczas wizyt u znajomych i na
dyskotekach.
Najbardziej niepokojący jest fakt, Ŝe wśród bada-
nych z wyróŜnionych grup dom rodzinny był miejscem
pierwszego ich kontaktu z alkoholem. Na podobne miej-
sca sięgania po raz pierwszy po alkohol wskazują m.in.
W. Sawicki [1983, s. 98] i B. Ritson [1997, s. 33].
Z zebranych danych wynika, Ŝe badani dorośli z obu
grup po raz pierwszy pili róŜne alkohole, w tym: wódkę
(dziesięć osób z grupy podstawowej i trzy osoby z grupy
porównawczej), piwo (siedem osób z grupy podstawowej
i siedem osób z grupy porównawczej) i wino (sześć osób
z grupy podstawowej i dziesięć osób z grupy porównawczej).
Okolicznością współdecydującą o spoŜywaniu pierw-
szy raz alkoholu przez badanych z wyróŜnionych grup
była ciekawość i chęć poprawy nastroju oraz potrzeba
przełamanie nieśmiałości. Znaczny wpływ na inicjację al-
koholową badanych z grupy osób z dysfunkcjami na-
rządu ruchu i z grupy osób tzw. sprawnych fizycznie miało
ich najbliŜsze otoczenie, a więc namowa członków ro-
dziny i kolegów.
Trzeba podkreślić, Ŝe występująca u jednej osoby
z grupy podstawowej niepełnosprawność i chęć zapo-
mnienia o niej stanowiły czynnik sprawczy sięgania pierw-
szy raz po tę uŜywkę: „Wypiłem alkohol, bo bardzo chcia-
łem chociaŜ przez chwilę zapomnieć, Ŝe jestem osobą
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
12
z dysfunkcjami narządu ruchu” (męŜczyzna, 27 lat, grupa
podstawowa).
Badani z obu grup pijąc alkohol po raz pierwszy do-
znawali róŜnych psychofizycznych negatywnych oraz po-
zytywnych odczuć. Podkreślić naleŜy, Ŝe doznań pozy-
tywnych badani doświadczali znacznie częściej, co za-
chęcało ich do ponownego sięgania po tę uŜywkę.
Ś
wiadczą o tym dalsze fakty empiryczne, ukazujące ak-
tualną skalę picia i naduŜywania alkoholu wśród objętych
badaniami dorosłych.
Skala picia i nadużywania alkoholu wśród
badanych osób z dysfunkcjami narządu ruchu
Powszechnie wiadomo, Ŝe pierwsze doświadczenia z pi-
ciem alkoholu prowadzą zwykle do coraz częstszego się-
gania po tę uŜywkę. Pamiętać naleŜy, Ŝe badani, przy-
pominając swoją inicjację alkoholową, wskazywali na
wiele pozytywnych odczuć, co mogło ich zachęcać do
dalszego picia. Potwierdzają to uzyskane wyniki badań,
które ukazują, Ŝe zdecydowana większość badanych z obu
grup (osiemnaście osób z grupy podstawowej i szesna-
ś
cie osób z grupy porównawczej) piła alkohol. Wyjątki
stanowią badani, u których występowały schorzenia so-
matyczne i związane z nimi zaŜywanie leków oraz tzw.
trzeźwiejące osoby uzaleŜnione (patrz tabela 5).
Zebrane wyniki badań dowodzą równieŜ, Ŝe najczę-
ś
ciej osoby badane piją najpopularniejsze napoje alkoho-
lowe: piwo (szesnaście osób z grupy podstawowej i szes-
naście osób z grupy porównawczej), wódkę (czternaście
osób z grupy podstawowej i dziesięć osób z grupy po-
równawczej) oraz wino (jedenaście osób z grupy pod-
stawowej i sześć osób z grupy porównawczej), a nawet
alkohole niekonsumpcyjne (denaturat). Sięgają teŜ po
narkotyki – marihuanę (jedna osoba z grupy podstawo-
wej). W trakcie jednorazowej konsumpcji tych toksycznych
trunków badani znacznie przekraczali próg trzeźwości,
doprowadzając się do upojenia alkoholowego, niekiedy za-
graŜającego ich Ŝyciu (patrz tabela 6).
Wyniki badań dowodzą, Ŝe badani z obu grup zwy-
kle naduŜywają alkoholu i upijają się w róŜnych odstę-
pach czasu i z duŜą częstotliwością (patrz tabela 7). Za-
zwyczaj od okazji do okazji, które „przytrafiały się” bada-
nym często. Najczęściej wymienianym motywem pi-
cia było dla badanych z obu wyróŜnionych grup przede
wszystkim uczestnictwo w róŜnego rodzaju okazjach za-
krapianych alkoholem, a takŜe moŜliwość spędzenia wol-
nego czasu i trudności Ŝyciowe, co wykazywały szcze-
gólnie badane osoby z grupy podstawowej (tabela 7).
Dalsze analizy aktualnej skali alkoholizowania się
badanych z wyróŜnionych grup wykazały, Ŝe osoby do-
rosłe z powodu nadmiernego uŜywania alkoholu trafiały
do izb wytrzeźwień, szpitali oraz traciły prawa jazdy (patrz
tabela 8).
Warto tu przytoczyć wyniki badań N. Sillamy [1994,
s. 16] oraz J. Mellibrudy [1996, s. 7], które takŜe dowo-
dzą, Ŝe coraz więcej osób pijanych trafia do izb wytrzeź-
wień i szpitali. Pozostałe dane z badań o aktualnej skali
picia i naduŜywania alkoholu wśród badanych dorosłych
z obu wyróŜnionych grup wykazały, Ŝe chociaŜ badani są
raczej tolerancyjni wobec niepijących i nie przymuszają
innych do picia, to jednak niektórzy z nich koncentrują
swoje Ŝycie wokół picia alkoholu, co wywołuje niepokój
ze strony ich rodzin (patrz tabela 9).
W celu głębszego zdiagnozowania aktualnej skali
picia i naduŜywania alkoholu wśród badanych dorosłych
z obu grup, w badaniach posłuŜono się zmodyfikowanym
testem bostońskim Selingera. Miał on pomóc w określe-
niu liczby badanych uzaleŜnionych od alkoholu (patrz
tabela 10). Wyniki testu dowodzą, Ŝe znaczna część
badanych (dwanaście osób z grupy podstawowej i szes-
naście osób z grupy porównawczej) ma powaŜne pro-
blemy z alkoholem, poniewaŜ są od niego uzaleŜnieni,
natomiast cztery osoby z grupy podstawowej i trzy
osoby z grupy porównawczej w bliŜszej lub dalszej przy-
szłości mogą uzaleŜnić się od alkoholu.
CóŜ zatem skłaniało badanych do sięgania po tę
uŜywkę do tego stopnia, Ŝe wyniki testu bostońskiego
diagnozują, Ŝe w większości są oni uzaleŜnieni od alko-
holu? Odpowiedź na to pytanie nie jest prosta, starano
się jednak udzielić na nią odpowiedzi, korzystając z wyni-
ków badań.
Subiektywne przyczyny skłaniające badanych
z zaburzeniami lokomocji do picia alkoholu
Sposób postępowania człowieka to jego indywidualny wy-
bór, na który mają jednak wpływ róŜnorodne uwarunko-
wania genotypowe i fenotypowe oraz własna aktywność
jednostki [por. T. Sołtysiak 1995, s. 82; S. E. Same-
now 2001, s. 12–13]. Naukowcy poszukujący przyczyn
sięgania po alkohol uwzględniają takŜe indywidualne uwa-
runkowania biopsychiczne oraz społeczno-kulturowe
[por. B. T. Woronowicz 1998, s. 13; B. Pecyna 1999, s. 173;
Z. W. Dudek, 2000, s. 28–29].
RównieŜ na podstawie uzyskanych wyników badań
moŜna stwierdzić, Ŝe w wypadku badanych dorosłych
z wyróŜnionych grup róŜne biopsychiczne i społeczno-kul-
turowe uwarunkowania determinowały sięganie po alko-
hol. Ponadto, co naleŜy szczególnie podkreślić, u bada-
nych z grupy podstawowej czynniki sprawcze picia alko-
holu miały powiązanie z ich niepełnosprawnością. Wśród
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
13
biopsychicznych uwarunkowań picia i naduŜywania alko-
holu, na jakie wskazywała większość badanych z obu
grup, była moŜliwość zapomnienia o kłopotach i troskach
dnia codziennego oraz sposób na poprawę nastroju i roz-
luźnienie (patrz tabela 11). Natomiast społeczno-kultu-
rowe przyczyny nadmiernego alkoholizowania się bada-
nych z grupy osób z dysfunkcjami narządu ruchu i z grupy
osób tzw. sprawnych fizycznie to przede wszystkim
uczestnictwo i uświęcanie alkoholem róŜnych uroczysto-
ś
ci, brak krytycyzmu wobec własnego picia i naduŜywania
alkoholu, a więc niedostrzeganie niczego złego w tym
procederze, oraz dostępność trunków bez ograniczeń
(patrz tabela 12).
NaleŜy raz jeszcze wspomnieć, Ŝe dla niektórych bada-
nych z grupy podstawowej niepełnosprawność stanowiła
powaŜne podłoŜe ich alkoholizowania się (patrz tabela 13).
Uzyskane wyniki badań dowodzą, Ŝe badani z grupy
osób z dysfunkcjami narządu ruchu nie akceptowali swojej
niepełnosprawności i nie mogli się z nią pogodzić, a pijąc
alkohol, dąŜyli do tego, aby o niej zapomnieć. RównieŜ
odczuwanie przez osoby badane z grupy podstawowej
naznaczenia w otoczeniu z powodu swoich zaburzeń
lokomocji oraz chęć (mimo niepełnosprawności) bycia
akceptowanym skłaniała je do spoŜywania alkoholu: „Nie
pogodziłem się ze swoją niepełnosprawnością i są chwile,
Ŝ
e chcę o niej zapomnieć” (męŜczyzna, 26 lat, grupa pod-
stawowa); „Ludzie widzą to, co chcą widzieć, najczęściej
tylko moją niepełnosprawność, lecz gdy z nimi piję, po-
strzegają mnie juŜ jako osobę bardziej normalną” (kobieta,
24 lata, grupa podstawowa); „Nie mogę pogodzić się z tym,
Ŝ
e jestem w jakiś sposób naznaczona przez innych ludzi
i często mi o moich zaburzeniach przypominają” (kobieta,
25 lat, grupa podstawowa); „ZauwaŜyłem, Ŝe gdy piję al-
kohol, jestem bardziej akceptowany przez otoczenie”
(męŜczyzna, 27 lat, grupa podstawowa); „Nieraz piję, bo
mimo swoich zaburzeń chcę być taki, jak inni wokół
mnie” (męŜczyzna, 24 lata, grupa podstawowa).
Badani wskazywali na przyczyny tkwiące w ich uwa-
runkowaniach biopsychicznych i społeczno-kulturowych,
czynniki determinujące picie alkoholu miały teŜ pewien
związek z niesprawnościami. Wyniki wskazują, Ŝe kom-
pensacja niepełnosprawności moŜe przybierać formy
nieakceptowane społecznie.
Skutki picia i nadużywania alkoholu dostrzegane
przez badane osoby z dysfunkcjami narządu ruchu
Picie alkoholu, jak wiele innych zjawiskowych form pa-
tologii społecznych, moŜe dostarczać pewnych doraź-
nych korzyści, w rezultacie jednak doprowadza do licz-
nych zaburzeń biopsychicznych u jednostki i w jej oto-
czeniu społecznym, a nawet powoduje straty społeczne,
ból i cierpienie wielu osób [P. Fouquet, M. de Borde 1990,
s. 275; T. Sołtysiak 1998, s. 28]. Z uzyskanych wyników
moŜna wysnuć wniosek, Ŝe badani z grupy osób z dys-
funkcjami narządu ruchu i grupy osób tzw. sprawnych fi-
zycznie dostrzegają u siebie wiele róŜnorodnych pozy-
tywnych i negatywnych skutków picia (patrz tabela 14).
U większości badanych z wyróŜnionych grup pozy-
tywne skutki przejawiały się w moŜliwościach „bycia na
luzie” i w dobrym nastroju po wypiciu alkoholu. RównieŜ
część badanych z obu grup (siedemnaście osób z grupy
podstawowej i dziesięć osób z grupy porównawczej) pod
wpływem odurzenia alkoholowego czuła się bardziej pewna
i towarzyska.
NaleŜy podkreślić, Ŝe alkohol dawał badanym z obu
grup komfort zapomnienia o kłopotach i zmartwieniach,
z którymi nie mogli sobie poradzić w Ŝyciu, a badanym
dorosłym z grupy podstawowej w znacznym stopniu po-
zwalał zapomnieć o ich dysfunkcjach i sprawiał, Ŝe czuli
się tak jak sprawni: „Alkohol daje mi komfort zapomnie-
nia o kłopotach i trudnościach, jakie wynikają z mojej
niepełnosprawności, a takŜe umoŜliwia zapomnienie choć
przez chwilę o samej niepełnosprawności” (kobieta, 24 lata,
grupa podstawowa); „Przy alkoholu zapominam o swojej
dysfunkcji i czuję się wtedy jak inni ludzie” (męŜczyzna,
25 lat, grupa podstawowa).
Badani z wyróŜnionych grup zauwaŜali u siebie ne-
gatywne konsekwencje picia i naduŜywania alkoholu,
w tym m.in. męczące uczucie kaca i luki w pamięci,
pogorszenie zdrowia, chwiejność nastrojów z tendencjami
do zachowań agresywnych i brania udziału w bójkach
(tabela 14). Skutki alkoholizowania się badanych z obu
grup odbijały się więc negatywnie na ich Ŝyciu osobistym
i zawodowym.
Najbardziej tragicznymi i dotkliwymi w skutkach oka-
zały się dla badanych z wyróŜnionych grup wypadki dro-
gowe, którym ulegli pod wpływem nietrzeźwości ich sa-
mych lub innych pijanych kierowców. Kolizje drogowe spo-
wodowały bowiem powaŜne obraŜenia i uszkodzenia cia-
ła, z powodu których badani trafili do szpitala, a u dwóch
osób z grupy podstawowej pozostawiły one trwały
uszczerbek na zdrowiu w postaci powstania dysfunkcji
narządu ruchu. W tych dwóch przypadkach niefrasobli-
wość w postaci jazdy pod wpływem alkoholu badanych
doprowadziła ich do niepełnosprawności (patrz tabela 15).
Podsumowując, moŜna podać za R. Waśkiewiczem
[2000, s. 28], Ŝe „uzaleŜnienia są osobistą, rodzinną i spo-
łeczną tragedią [...]. To właśnie ofiary naduŜyć seksual-
nych, uczuciowych i fizycznych zmuszane w dzieciństwie
do ukrywania napięć i szaleństw najbliŜszych dorosłych,
noszą najpełniejszy obraz tej prawdy”.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
14
Bibliografia
D
ODZIUK
A..,
„Świat Problemów” 1998.
D
UDEK
Z. W., Biohipnoterapia, Warszawa 2000.
D
URDA
R., „Trzeźwymi bądźcie! Dwumiesięcznik Ośrodka Apo-
stolstwa Trzeźwości” 2000, nr 1.
F
ALEWICZ
J. K., ABC problemów alkoholowych, Warszawa 1993.
F
OUQUET
P.,
B
ORDE DE
M., Podwójny agent, przeł. S. Gogo-
lewski, Łódź 1990.
K
OWALSKI
S., Socjologia wychowania w zarysie, Warszawa 1986.
M
ELLIBRUDA
J., Tajemnice Etoh, Warszawa 1996.
O
STASZEWSKI
K., „Świat Problemów” 2001.
P
ECYNA
M. B., Psychologia kliniczna w praktyce pedagogicznej,
Warszawa 1999.
R
ITSON
B., Alkohol a zdrowie, Warszawa 1997.
S
AMENOW
S. E., Zanim będzie za późno, przeł. M. Ojrzyńska,
Warszawa 2001.
S
AWICKI
W., Alkohol i młodzieŜ, Warszawa 1983.
S
ELVIG
D., Riley D., Nie piję, przeł. I. DoleŜal-Nowicka, War-
szawa 1987.
S
ILLAMY
N., Słowniki psychologii, przeł. K. Jarosz, Katowice 1994.
S
OŁTYSIAK
T., Zjawiska patologii społecznej – uwarunkowania,
rozmiary, profilaktyka, przyczyny, Bydgoszcz 1995.
S
OŁTYSIAK
T., Znajomość negatywnych skutków picia alkoholu
a sięganie po tę uŜywkę przez dorastające pokolenie (do-
niesienie z badań), [w:] Wychowanie zdrowotne – osią-
gnięcia i perspektywy wdraŜania do szkół, „Zeszyty Na-
ukowe” nr 74, cz. 1, Kraków 1998.
W
ORONOWICZ
B. T., Alkoholizm jest chorobą, Warszawa 1988.
Z
AJĄCZKOWSKI
K., Nikotyna, alkohol, narkotyki, Kraków 2001.
T a b e l a 1. Cechy społeczno-demograficzne badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Cechy
społeczno-demograficzne
badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami
narządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne
fizycznie N = 25
kobiety
15
13
1. Płeć
męŜczyźni
10
12
do 25 lat
8
6
od 26–30 lat
2
3
od 31–35 lat
5
5
od 36–40 lat
1
4
2. Wiek
powyŜej 41 lat
9
7
wieś
5
5
miasto do 10 tys. mieszkańców
5
2
miasto od 11 do 25 tys. mieszkańców
6
11
miasto od 26 do 50 tys. mieszkańców
-
-
miasto od 51 do 100 tys. mieszkańców
3
2
3.
Wielkość
zamieszkiwanych
miejscowości (przy
uwzględnieniu liczby
ludności)
miasto powyŜej 100 tys. mieszkańców
6
5
panna/kawaler
10
8
zamęŜna/Ŝonaty
12
12
rozwiedziona/rozwiedziony
-
5
wdowa/wdowiec
2
-
4. Stan cywilny
konkubina/konkubent
1
-
mają dzieci
14
15
5. Dzieci
nie mają dzieci
11
10
podstawowe
1
2
zasadnicze zawodowe
4
10
ś
rednie
18
13
wyŜsze
2
-
6. Wykształcenie
inne
-
-
bezrobotna/bezrobotny bez zasiłku
1
6
bezrobotni na zasiłku
-
2
praca w pełnym wymiarze godzin
2
9
praca na umowę-zlecenie
3
3
praca w zakładzie pracy chronionej
2
-
renta inwalidzka
13
-
renta socjalna
-
1
emerytura
2
1
prywatna działalność gospodarcza
-
3
7. Aktywność zawodowa
osoby pozostające na utrzymaniu rodziny
2
-
bardzo dobre
3
5
dobre
17
14
8.
Subiektywna ocena
własnych warunków
materialnych
złe
5
6
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
15
T a b e l a 2. Rodzaje niepełnosprawności w zakresie lokomocji występujące u badanych osób
Badane osoby dorosłe
Lp.
Rodzaje
niepełnosprawności
w zakresie lokomocji
u badanych osób
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
niedowład kończyn
wrodzone
-
-
dolnych
nabyte
6
-
niedowład kończyn
wrodzone
-
-
górnych
nabyte
1
-
niedowłady kończyn
wrodzone
-
-
górnych i dolnych
nabyte
2
-
poraŜenia kończyn
wrodzone
-
-
górnych
nabyte
-
-
poraŜenia kończyn
wrodzone
-
-
dolnych
nabyte
1
-
poraŜenia kończyn
wrodzone
-
-
dolnych i górnych
nabyte
1
-
inne schorzenia i
wrodzone
1
-
1.
Rodzaje
niepełnosprawności
uszkodzenia: amputacje, usztywnienia,
deformacje, SM – stwardnienie rozsiane
nabyte
12
-
występują
9
6
2.
Zaburzenia
somatyczne
nie występują
16
19
od 0 do 6 lat
1
-
od 7 do 13 lat
-
-
od 14 do 20 lat
6
-
od 21 do 27 lat
5
-
od 28 do 34 lat
3
-
powyŜej 35 lat
6
-
wrodzona
1
-
3.
Wiek badanych,
w którym powstały
niepełnosprawności
nie pamiętają
3
-
wady wrodzone
1
-
przebyte choroby
3
-
urazy, wypadki
11
-
4.
Przyczyny powstania
dysfunkcji narządu
ruchu
przyczyny nie są znane
10
-
samodzielny
12
-
w niektórych okolicznościach korzystają z pomocy in-
nych osób
11
-
5.
Ocena własnej
samodzielności przez
badanych
niesamodzielny
2
-
pierwsza
11
-
druga
8
-
6. Grupa inwalidzka
trzecia
6
-
kule
12
-
protezy
-
wózek inwalidzki
-
występuje
i kule, i wózek inwalidzki
-
7.
Potrzeba uŜywania
sprzętu
ortopedycznego
przez badane osoby
nie występuje
13
-
architektoniczno-fizyczne
11
-
psychiczne
7
-
występują
społeczne
3
-
8.
Bariery
architektoniczne i
psychospołeczne
u badanych osób
nie występują
6
-
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź (przy wskaźniku nr 8).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
16
T a b e l a 3. Wiek inicjacji alkoholowej badanych osób
Badane osoby dorosłe
Lp.
Wiek inicjacji alkoholowej badanych osób
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej osoby
z dysfunkcjami narządu ruchu
N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
poniŜej 11 lat
2
2
od 12 do 15 lat
8
7
od 16 do 20 lat
8
11
od 21 do 25 lat
5
2
powyŜej 25 lat
-
-
nie pamiętają
1
1
1
nie pili alkoholu
1
2
T a b e l a 4. Przyczyny, okoliczności i skutki pierwszego kontaktu osób badanych z alkoholem
Badane osoby dorosłe
Lp.
Przyczyny, okoliczności
i skutki pierwszego kontaktu
osób badanych z alkoholem
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami narządu
ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
1
2
3
4
5
ciekawość
5
4
namowa kolegów, koleŜanek
5
4
namowa rodziny
4
4
poprawa nastroju
2
2
przełamanie nieśmiałości
2
3
chęć bycia jak inni ludzie
2
1
łatwość dostępu do alkoholu
1
1
chęć zapomnienia o kłopotach
1
-
w celu zapomnienia o niepełnosprawności
1
-
złamanie zakazu
1
1
w celu zaimponowania innym
1
1
inne okoliczności
1
1
badani nie pamiętają
-
3
1.
Motywy sięgania po
alkohol przez
badanych
badani nie pili alkoholu
1
2
pozytywny
9
5
negatywny
9
10
badani nie pamiętają
6
8
2.
Smak alkoholu
odczuwany podczas
pierwszego picia
alkoholu przez badanych
badani nie pili alkoholu
1
2
wódka
10
3
piwo
7
7
wino
6
10
inne
1
1
badani nie pamiętają
-
2
3.
Rodzaj alkoholu
spoŜywany po raz
pierwszy przez
badanych
badani nie pili alkoholu
1
2
park
7
5
u znajomych
5
9
dom rodzinny
4
4
dyskoteka
4
3
pub
1
-
sklep
1
-
inne miejsca
2
-
badani nie pamiętają
-
2
4.
Miejsce pierwszego
spoŜycia alkoholu
przez badanych
badani nie pili alkoholu
1
2
rozluźnienie
8
3
przypływ energii
i wiary w siebie
3
3
chęć rozmowy i aktywności
3
2
poprawa nastroju
i samopoczucia
2
3
zadowolenie
1
2
5.
Uczucie towarzyszące
pierwszemu piciu alkoholu
przez badanych
pozytywne
odreagowanie stresu
-
1
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
17
1
2
3
4
5
zawroty i bóle głowy
3
2
wymioty i bóle brzucha
1
1
biegunka
-
2
negatywne
mdłości
-
1
inne uczucia
-
-
badani nie pamiętają
3
3
badani nie pili alkoholu
1
2
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź (przy wskaźniku nr 1).
T a b e l a 5. Aktualne picie alkoholu przez badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Aktualne picie alkoholu przez badanych
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami
narządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne
fizycznie N = 25
Badani piją alkohol
18
16
1.
Badani nie piją alkoholu
7
9
T a b e l a 6. Rodzaje najczęściej spoŜywanych alkoholi oraz średnia jednorazowa konsumpcja przez badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Rodzaje najczęściej spoŜywanych alkoholi
oraz średnia jednorazowa konsumpcja
przez badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi
badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne
fizycznie N = 25
piwo
16
16
wódka
14
10
wino
11
6
szampan
2
1
koniak
1
1
whisky
1
2
inne
-
1
1.
Rodzaj trunku najczęściej spoŜywanego
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
600 i więcej gramów
-
1
500–400 gramów
-
2
400–300 gramów
-
4
300–200 gramów
6
1
200–100 gramów
-
-
100 gramów i mniej
8
2
2.
Ś
rednia ilość
wypijanej jednorazowo wódki
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
6 i więcej butelek
-
2
od 5 do 4 butelek
-
4
od 4 do 3 butelek
3
2
od 3 do 2 butelek
-
-
od 2 do 1 butelki
8
5
1 i mniej butelek
5
3
3.
Ś
rednia liczba butelek piwa
wypijanego jednorazowo
przez osoby badane
badani nie piją alkoholu
7
9
6 i więcej lampek
-
-
od 5 do 4 lampek
-
2
od 4 do 3 lampek
6
3
od 3 do 2 lampek
-
-
od 2 do 1 lampki
-
-
1 i mniej lampek
5
1
4.
Ś
rednia liczba lampek wina
wypijanego jednorazowo
przez osoby badane
badani nie piją alkoholu
7
9
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź (przy wskaźniku nr 1).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
18
T a b e l a 7. Przypadki naduŜywania alkoholu i czynniki determinujące te stany u badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Przypadki naduŜywania alkoholu
i czynniki determinujące te stany
u badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
ponad rok temu
-
2
pół roku temu
1
-
kwartał temu
1
1
miesiąc temu
7
2
tydzień temu
5
4
trzy dni temu i mniej
3
6
badani nie pamiętają
1
1
1.
Okres ostatniego picia alkoholu
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
występują
6
10
nie występują
12
6
2.
Przypadki naduŜywania
alkoholu przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
codziennie
-
1
kilka razy w tygodniu
1
1
raz w tygodniu
1
3
raz w miesiącu
2
1
okazjonalnie
14
10
3.
Częstotliwość naduŜywania
alkoholu przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
ponad rok temu
1
3
rok temu
-
1
pół roku temu
2
1
kwartał temu
1
6
miesiąc temu
3
1
tydzień temu
5
1
trzy dni temu i mniej
-
3
badani nie pamiętają
6
-
4.
Okres ostatniego
naduŜywania alkoholu
(upicia się) przez badanych
do czasu prowadzenia badań
badani nie piją alkoholu
7
9
uczestnictwo w róŜnego rodzaju oka-
zjach, gdy podaje się alkohol
11
12
sposób na spędzenie wolnego czasu
6
4
trudności Ŝyciowe, osobiste
6
1
dostępność alkoholu
2
2
spotkanie na swojej drodze ludzi
pijących alkohol
2
1
wzór picia wyniesiony z domu rodzinnego
1
2
konflikty w rodzinie
1
1
dobre warunki socjalno-bytowe
-
2
trudne warunki socjalno-bytowe
-
-
inne czynniki
-
-
5.
Czynniki determinujące
naduŜywanie alkoholu
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź.
T a b e l a 8. Inne informacje o aktualnej skali picia alkoholu przez badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Inne informacje o aktualnej
skali picia alkoholu przez badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
1
2
3
4
5
8 razy i więcej
-
-
7–5 razy
-
1
4–2 razy
-
1
1 raz
-
2
badani nigdy nie przebywali
18
12
1.
Pobyty badanych
w izbie wytrzeźwień z powodu
naduŜywania alkoholu
badani nie piją alkoholu
7
9
występowało
1
5
nie występowało
17
11
2.
Leczenie w szpitalu
z powodu naduŜywania
alkoholu przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
19
1
2
3
4
5
są takie moŜliwości
16
16
nie ma takiej moŜliwości
2
-
badani nie wiedzą
-
-
3.
Opinia badanych o moŜliwościach
odebrania prawa jazdy
z powodu prowadzenia pojazdu
w stanie nietrzeźwym
badani nie piją alkoholu
7
9
nie występują
3
5
występują
15
11
4.
Przypadki utraty praw jazdy
z powodu prowadzenia pojazdów
w stanie nietrzeźwym
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
T a b e l a 9. Miejsce alkoholu w Ŝyciu badanych oraz ich postawy wobec osób pijących
Badane osoby dorosłe
Lp.
Miejsce alkoholu w Ŝyciu badanych
oraz ich postawy
wobec osób pijących
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami
narządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne
fizycznie N = 25
występuje
3
7
nie występuje
15
9
1.
Zaniepokojenie ze strony
najbliŜszych dotyczące
nadmiernego spoŜywania alkoholu
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
nie przymuszają do picia,
bo kaŜdy ma prawo nie pić
22
19
namawiają te osoby, aby wypiły
-
1
uwaŜają te osoby za dziwne
-
2
podejrzewają, Ŝe są abstynentami
1
1
2.
Postawy badanych wobec ludzi od-
mawiających picia alkoholu
brak zdania na ten temat
2
3
jest moŜliwe
14
16
nie jest moŜliwe
5
5
3.
Badani o moŜliwościach
Ŝ
ycia bez alkoholu
badani nie wiedzą
6
4
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź (przy wskaźniku nr 2).
T a b e l a 10. Liczba odpowiedzi twierdzących udzielanych przez badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Liczba odpowiedzi twierdzących udzielanych przez badanych
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne
fizycznie N = 25
1. Brak odpowiedzi twierdzących (nie występuje uzaleŜnienie)
9
6
2.
Jedna lub dwie odpowiedzi twierdzące (moŜna przypuszczać,
Ŝ
e u badanych występuje ryzyko uzaleŜnienia)
4
3
3.
Trzy i więcej odpowiedzi twierdzących (moŜna przypuszczać,
Ŝ
e u badanych występuje uzaleŜnienie)
12
16
T a b e l a 11. Biopsychiczne czynniki picia alkoholu przez badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Biopsychiczne czynniki
picia alkoholu przez badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami
narządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
sposób na zapomnienie o kłopotach,
troskach itp.
10
4
chęć bycia „na luzie”
9
11
sposób na poprawienie sobie nastroju
8
17
brak silnej woli
3
2
chęć bycia takimi jak inni ludzie
3
1
trudności w dostosowaniu się
do obecnej rzeczywistości
1
1
chęć zaimponowania piciem innym
1
-
przeŜywanie odmiennych
stanów psychicznych
-
2
1.
Biopsychiczne uwarunkowania
picia i naduŜywania alkoholu
przez badanych
badani nie pija alkoholu
7
9
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
20
T a b e l a 12. Społeczno-kulturowe czynniki determinujące picie i naduŜywanie alkoholu przez badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Społeczno-kulturowe czynniki
determinujące picie i naduŜywanie
alkoholu przez badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N=25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N=25
obecność alkoholu w czasie
róŜnych uroczystości i świąt
14
10
dostępność alkoholu bez ograniczeń
5
3
niedostrzeganie niczego złego
w piciu alkoholu
5
17
otrzymywanie alkoholu jako prezentu
(na urodziny, imieniny itp.)
3
2
namowa innych
2
2
picie alkoholu zakorzenione w tradycji
1
1
„pomoc” alkoholu w załatwieniu
róŜnych spraw
1
2
brak negatywnych reakcji
na picie alkoholu ze strony otoczenia
1
-
wszyscy wokół piją
-
1
inne czynniki
-
1
1.
Czynniki społeczno-kulturowe
wpływające na picie alkoholu
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź.
T a b e l a 13. Niepełnosprawność jako przyczyna picia alkoholu przez badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Niepełnosprawność jako przyczyna
picia alkoholu przez badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami
narządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
stanowi przyczynę
5
-
nie stanowi przyczyny
13
-
badani nie piją alkoholu
7
9
niepogodzenie się z niepełnosprawnością
5
-
chęć zapomnienia o dysfunkcji
5
-
otoczenie nie wytyka im wówczas
niepełnosprawności
2
-
bo gdy piją, to mimo swojej dysfunkcji są
bardziej akceptowani przez innych
1
-
piją, bo czują się naznaczeni
przez społeczeństwo
1
-
bo pomimo swojej niepełnosprawności
chcą być tacy jak inni
1
-
inne czynniki
-
-
niepełnosprawność nie jest przyczyną picia
13
-
1.
Niepełnosprawność powodem
picia i naduŜywania alkoholu
przez badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź (przy wskaźniku nr 2).
T a b e l a 14. Pozytywne i negatywne skutki alkoholizowania się występujące u badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Pozytywne i negatywne skutki
alkoholizowania się występujące
u badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
1
2
3
4
5
dodaje odwagi i pewności siebie
9
2
rozluźnia
8
11
poprawia nastrój
7
9
przełamuje nieśmiałość
5
4
1.
Pozytywne skutki picia
i naduŜywania alkoholu
występujące u badanych
pozwala zapomnieć o dysfunkcji
5
-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
21
1
2
3
4
5
pozwala zapomnieć o kłopotach
i troskach
4
5
badany staje się bardziej rozmowny,
towarzyski
3
4
mimo swoich zaburzeń badani
czują się jak inni ludzie
2
-
badani nie wiedza
2
2
inne skutki pozytywne
-
-
badani nie piją alkoholu
7
9
mają kaca
10
10
mają luki w pamięci
2
8
zasypiają w miejscu, w którym
spoŜywają alkohol (bar, park)
-
3
przewracają się na ulicy
-
4
opuszczają ich rodziny
-
2
są bardziej draŜliwi, wybuchowi
2
5
biorą udział w bójkach
2
3
występuje brak apetytu
2
6
badani nie podawali
5
3
inne negatywne skutki
-
4
2.
Negatywne skutki picia
i naduŜywania alkoholu
występujące u badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź.
T a b e l a 15. Inne skutki alkoholizowania się występujące u badanych
Badane osoby dorosłe
Lp.
Inne skutki alkoholizowania się
występujące u badanych
Wskaźniki tych cech
(według treści wypowiedzi badanych)
w grupie I podstawowej
osoby z dysfunkcjami na-
rządu ruchu N = 25
w grupie II porównawczej
tzw. osoby sprawne fi-
zycznie N = 25
uŜywają
10
9
nie uŜywają
12
14
1.
UŜywanie alkoholu jako
ś
rodka leczniczego przez
badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
powstanie dysfunkcji
narządu ruchu
2
-
badani mieli wy-
padek i
wystąpiły konse-
kwencje
leczenie w szpitalu
z powodu obraŜeń
i uszkodzeń ciała
3
2
badani mieli wypadek, ale nie wystąpiły
konsekwencje
2
4
badani nie mieli wypadku
18
14
2.
Wypadki drogowe
w stanie upojenia alkoholowego
i ich konsekwencje
dla badanych
badani nie piją alkoholu
7
9
alkohol ma ujemny wpływ na pracę
3
6
alkohol nie ma ujemnego wpływu na pracę
12
10
badani nie wiedza
4
2
3.
Ujemny wpływ picia i
naduŜywania alkoholu na jakość
i efektywność
pracy zawodowej
badani nie piją alkoholu
7
9
U w a g a: Większa liczba wypowiedzi niŜ liczba badanych wiąŜe się z tym, Ŝe badani podawali więcej niŜ jedną odpowiedź.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
22
Wyrównywanie dostępu do edukacji
szansą na „lepszą” jakość życia
osób niepełnosprawnych
W obliczu rozlicznych wyzwań, edukacja jawi się
jako szansa, którą naleŜy bezwzględnie wykorzystać
w dąŜeniu ludzkości do ideałów pokoju,
wolności i sprawiedliwości społecznej.
Jacques Delors
dr Helena Ochonczenko
Uniwersytet Zielonogórski
iepełnosprawność – ze względu na skalę oraz
znaczącą dynamikę zjawiska – jest bardzo
powaŜnym problemem społecznym zarówno
w Polsce, jak i na świecie. NaleŜy podkreślić, Ŝe współ-
czesny świat jest coraz bardziej świadomy swojej odpo-
wiedzialności za los ludzi niepełnosprawnych, czego dowo-
dem jest m.in. ogłoszenie przez ONZ lat 1983–1993 De-
kadą Ludzi Niepełnosprawnych.
Przyjmuje się, Ŝe kulę ziemską zamieszkuje ponad
pół miliarda ludzi niepełnosprawnych, z czego prawie
jedną trzecią, tj. ponad 150 milionów, stanowią dzieci
i młodzieŜ. W Polsce w latach 1988–1996 nastąpiło po-
dwojenie liczby osób niepełnosprawnych, których obecnie
jest około 5,4 miliona, co stanowi 14,3% mieszkańców
kraju. Odsetek niepełnosprawnych wśród populacji dzieci
i młodzieŜy wynosi 2,8% (w przedziale wieku od 0 do 24
lat), ale problem dostępu do edukacji dla tej grupy jest
wyjątkowo trudny i nieznajdujący od lat satysfakcjonują-
cego rozwiązania. „Edukacja jest wartością samoistną,
autoteliczną, oraz utylitarną i instrumentalną. Jej funkcją
i zadaniem jest pomóc poznać siebie i świat oraz kiero-
wać sobą i światem” [C. Banach 2001, s. 37]. Jeśli do
stwierdzenia tego dodamy, Ŝe edukacja powinna stanowić
„Ŝyciową zaprawę” i przygotowywać do Ŝycia w całej jego
pełni i róŜnorodności, to jej wpływ na tzw. jakość Ŝycia
wydaje się bezsporny. Sporne natomiast moŜe być samo
pojęcie jakości Ŝycia. Jak pisze bowiem A. Ostrowska
[1999, s. 84], pojęcie to „jest łatwiejsze do intuicyjnego
zrozumienia, niŜ naukowego zdefiniowania”. W powszech-
nym rozumieniu „jakość Ŝycia” jest kategorią zbiorczą, na
którą składają się: samopoczucie psychiczne i fizyczne,
byt materialny, stosunki międzyludzkie, moŜliwości rozwoju
osobistego, podmiotowość. Niekiedy dołącza się do nich
moŜliwość realizacji dąŜeń i pragnień, czerpanie satysfakcji
Ŝ
yciowej z realizacji istotnych dla siebie wartości. Zwraca
się takŜe uwagę na rolę samooceny, ocena jakości własne-
go Ŝycia jest bowiem niejednokrotnie elementem porów-
nania się z innymi.
NaleŜy jednak podkreślić, Ŝe kontekst choroby i nie-
pełnosprawności wnosi do rozwaŜań nad jakością Ŝycia
dodatkowe parametry, bo choć na jakość Ŝycia osób
niepełnosprawnych mają wpływ te same czynniki, które
dotyczą osób zdrowych, to jednak aby mogły być one
wykorzystane, muszą być spełnione pewne warunki –
działania podejmowane przez róŜne podmioty formalne
i nieformalne. Sytuacja egzystencjalna, szanse godnego
Ŝ
ycia oraz uczestnictwo w Ŝyciu społecznym na zasadzie
równości i bez dyskryminacji są waŜnymi aspektami poli-
tyki społecznej Polski. „Idealną byłaby polityka społeczna,
która »wyprowadziłaby« człowieka ze stanu permanente-
go poczucia niezaspokojonych potrzeb fizjologicznych
i bezpieczeństwa do stanu doświadczania satysfakcji
z tytułu wyraŜania siebie drogą kreacji, czyli samoreali-
zowania się” [R. Ossowski 1999, s. 303]. Stan ten jest
moŜliwy do osiągnięcia, ale pod warunkiem, Ŝe człowiek
uzyska taki poziom kompetencji, kwalifikacji czy moŜliwo-
ś
ci, za pomocą których będzie zdolny do doświadczania
satysfakcji z realizowania zadań bliskich i, co waŜne,
odległych. śycie musi mieć sens i być podporządkowane
waŜnym wartościom. Bez wątpienia poczesne miejsce
w hierarchii wartości człowieka współczesnego zajmuje
edukacja. Jej ranga ciągle wzrasta, gdyŜ „jest w niej ukryty
N
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
23
skarb”. Jak głosi raport J. Delorsa dla UNESCO, powinna
się ona organizować wokół czterech aspektów kształcenia,
które przez całe Ŝycie będą dla kaŜdej jednostki niejako
filarami jej wiedzy: uczyć się, aby wi edzieć (tzn. aby
zdobyć narzędzia rozumienia), uczyć się, aby dzia-
łać (tzn. móc oddziaływać na swoje środowisko), uczyć
się, aby Ŝyć ws pólnie (tzn. aby uczestniczyć i współ-
pracować z innymi na wszystkich płaszczyznach dzia-
łalności ludzkiej), uczyć się, aby być (dąŜenie, które jest
pokrewne trzem poprzednim). Konieczna jest więc po-
prawa warunków dostępu do kształcenia kaŜdemu oby-
watelowi jako osobie i członkowi społeczeństwa.
Wyrównywanie szans edukacyjnych pojmuje się naj-
ogólniej jako tworzenie takich warunków, które zapew-
niają uczniom sukces w momencie ukończenia nauki szkol-
nej. Sukces ten przekłada się na sukces zawodowy czy
Ŝ
yciowy jednostki w postaci awansu społecznego, jej po-
czucia wartości, poziomu Ŝycia, dostępu do dóbr kultury
itp. Tymczasem w Polsce notuje się wiele czynników wpły-
wających na bądź powodujących nieró wności eduka-
cyjne. NaleŜą do nich: miejsce zamieszkania (miasto,
wieś), deprywacja potrzeb edukacyjnych („dziedziczenie”
niskiego poziomu wykształcenia), róŜnice w jakości kształ-
cenia (szczególnie na poziomie wczesnej edukacji), moŜli-
wości finansowe (państwa i rodzin z dziećmi niepełno-
sprawnymi), słaba stymulacja rozwojowa wyniesiona ze
ś
rodowiska lokalnego (brak wzorców), własne moŜliwo-
ś
ci. JeŜeli dodamy do tych czynników liczne bariery, jakie
napotykają osoby niepełnosprawne w codziennym funkcjo-
nowaniu, a więc bariery architektoniczne, urbanistyczne
czy w komunikowaniu się oraz te najwaŜniejsze – świa-
domościowe, to korzystanie z edukacji i moŜliwości roz-
wijania swojej osobowości nie jest sprawą prostą, mimo
równego (zagwarantowanego konstytucją) prawa do nauki.
W Polsce podejmowane są działania zmierzające do
stworzenia osobom niepełnosprawnym warunków doty-
czących zarówno własnego ich rozwoju, uczestnictwa
w społeczeństwie na równi z innymi, jak i przezwycięŜa-
nia nieprzychylnych dla nich ocen, opinii i postaw. Za-
wrotną karierę w ciągu ostatnich lat robią pojęcia inte-
gracja osób nie pełnos prawnych i znoszenie
barier. Aby stworzyć te warunki, coraz częściej korzy-
sta się z takiego instrumentu oddziaływania na społe-
czeństwo, jakim jest prawo.
Regulacje prawne (stanowione) związane z eduka-
cją
1
– zarówno te o charakterze międzynarodowym (na
1
W prawnym podejściu do prezentowanej tu problematyki
moŜna analizować normy prawne w ich zapisie lub w stosowaniu.
W niniejszym opracowaniu przyjęto pierwszy sposób badania, przy czym
analizą objęto wybrane regulacje prawne dotyczące głównie prawa
oświatowego, gdyŜ skupiono się na tzw. integracji edukacyjnej wprowa-
przykład Konwencja o Prawach Dziecka przyjęta przez
ONZ w 1989 roku, ratyfikowana przez Polskę w roku
1991), jak i wewnątrzpaństwowym (na przykład nowelizo-
wana ustawa o systemie oświaty z dnia 7 września 1991
roku i akty wykonawcze do niej) – zawierają rozwiązania
sprzyjające niepełnosprawnym dzieciom i młodzieŜy z nie-
sprawnościami.
Konstytucja RP w sposób jednoznaczny stanowi, Ŝe
kaŜdy ma prawo do nauki, zobowiązując jednocześnie
władze publiczne do zapewnienia obywatelom powszech-
nego i równego dostępu do wykształcenia poprzez two-
rzenie i wspieranie systemów indywidualnej pomocy finan-
sowej i organizacyjnej dla uczniów i studentów (art. 70,
ust. 4). To, Ŝe prawo do nauki jest jednym z podstawo-
wych praw obywatelskich, potwierdził jednoznacznie Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej w uchwale z dnia 1 sierpnia 1997
roku Karta Praw Osób Niepełnosprawnych (MP z 1997
roku, nr 50, poz. 475). Mówi się tam m.in. o prawie nie-
pełnosprawnych do nauki w szkołach z pełnosprawnymi
rówieśnikami (par. 1, pkt 4). Idee kształcenia integracyj-
nego zawiera teŜ przyjęty w 1993 roku „Rządowy Pro-
gram Działań na Rzecz Osób Niepełnosprawnych i Ich In-
tegracji ze Społeczeństwem”.
Szczegółowe uregulowania w tym zakresie zawiera
przywoływana juŜ ustawa z dnia 7 września 1991 roku
o systemie oświaty (tekst jednolity: DzU z 1996 roku, nr 67,
poz. 329, z późniejszymi zmianami), w myśl której system
oświaty zapewnia w szczególności:
•
realizację prawa kaŜdego obywatela Rzeczypospo-
litej Polskiej do kształcenia się oraz prawa dzieci i mło-
dzieŜy do wychowania i opieki, odpowiednio do wieku
i osiągniętego rozwoju,
•
dostosowanie treści, metod i organizacji naucza-
nia do moŜliwości psychofizycznych uczniów, a takŜe moŜ-
liwości korzystania z pomocy psychologiczno-pedago-
gicznej i specjalnych form pracy dydaktycznej,
•
moŜliwość pobierania nauki we wszystkich typach
szkół przez dzieci i młodzieŜ niepełnosprawną oraz nie-
dostosowaną społecznie, zgodnie z indywidualnymi po-
trzebami rozwojowymi i edukacyjnymi oraz predyspozy-
cjami,
•
opiekę nad uczniami ze znacznymi lub sprzęŜo-
nymi dysfunkcjami poprzez umoŜliwianie realizowania
zindywidualizowanego procesu kształcenia, form i progra-
mów nauczania oraz zajęć rewalidacyjnych (art. 1, pkt. 1,
4, 5 i 5a).
dzanej do szkolnictwa. Autorka jest świadoma ograniczoności podejścia,
wyrównywanie szans edukacyjnych wiąŜe się bowiem takŜe z usuwa-
niem innych barier, na przykład architektonicznych, urbanistycznych
czy w komunikowaniu się, co stanowi przedmiot regulacji innych
działów prawa (budowlanego, przewozowego, dotyczącego ochrony
zdrowia itd.).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
24
Ustawa ta określa równieŜ obowiązki jednostek samo-
rządu terytorialnego w zakresie oświaty, stanowiąc m.in.,
Ŝ
e do zadań własnych gmin naleŜy zakładanie i prowa-
dzenie publicznych przedszkoli, w tym z oddziałami inte-
gracyjnymi, oraz przedszkoli specjalnych, szkół podstawo-
wych i gimnazjów, w tym z oddziałami integracyjnymi, a do
zadań własnych powiatu – zakładanie i prowadzenie pu-
blicznych szkół podstawowych specjalnych oraz gimnazjów
specjalnych, szkół ponadgimnazjalnych, w tym z oddzia-
łami integracyjnymi (art. 5, ust. 5 i 5a).
Obowiązkiem gminy jest równieŜ zapewnienie bez-
płatnego transportu i opieki w czasie przewozu dzieci
niepełnosprawnych uczęszczających do publicznych szkół
podstawowych i gimnazjów (art. 17, ust. 3a).
Ustawa o systemie oświaty przyznaje prawo do edu-
kacji dzieciom z upośledzeniem umysłowym w stopniu
głębokim, uznając udział tej grupy dzieci i młodzieŜy w
zajęciach rewalidacyjno-wychowawczych za spełnianie
obowiązku szkolnego (art. 16, ust. 7). Zapis ten jest spójny
z zapisem dającym prawo do edukacji zgodnie z indywi-
dualnymi potrzebami rozwojowymi poprzez umoŜliwienie
realizowania indywidualnych form i programów (art. 1).
Na wniosek rodziców dyrektor publicznej szkoły podsta-
wowej lub gimnazjum, w którego obwodzie dziecko
mieszka, moŜe zezwolić na spełnianie przez dziecko
obowiązku szkolnego poza szkołą oraz określa warunki
jego spełniania (art. 16, ust. 8).
Na mocy innych regulacji prawnych związanych z inte-
gracją edukacyjną stworzone zostały warunki do tego, aby:
•
dziecko niepełnosprawne miało moŜliwość wol-
nego wyboru typu szkoły i toku kształcenia w ramach
wieloczłonowego systemu, który obejmuje równieŜ formy
szkolne prywatne i alternatywne,
•
ze względu na niepełnosprawność dzieci czynić
pewne preferencje w przyjmowaniu ich do szkół ponad-
podstawowych,
•
wspierać rozwój psychiczny i efektywność ucze-
nia się, zapewniając pomoc psychologiczno-pedagogiczną,
•
dostosowywać treści, metody i sposoby organiza-
cji pracy w systemie wychowania i kształcenia specjal-
nego i integracyjnego do potrzeb edukacyjnych i moŜli-
wości rozwojowych uczniów,
•
udzielać pomocy dzieciom i młodzieŜy w zakresie
orzekania o niepełnosprawności,
•
poddać dziecko kompleksowej rehabilitacji, zwłasz-
cza leczniczej i społecznej,
•
poprawić bazę lokalową placówek kształcenia spe-
cjalnego i integracyjnego (za pomocą środków z PFRON),
•
doposaŜyć szkoły i placówki w sprzęt specjali-
styczny (za pomocą środków z PFRON),
•
objąć wszystkie dzieci i młodzieŜ upośledzoną
umysłowo w stopniu głębokim róŜnorodnymi, dostoso-
wanymi do ich moŜliwości rozwojowych zajęciami rewa-
lidacyjno-wychowawczymi.
Obowiązek szkolny dziecka niepełnosprawnego, po-
dobnie jak pozostałych dzieci, rozpoczyna się w siód-
mym roku Ŝycia. Z róŜnych przyczyn – na mocy ustawy
o systemie oświaty (art. 14, ust. 1) – obowiązek szkolny
dzieci niepełnosprawnych (zakwalifikowanych do kształ-
cenia specjalnego przez poradnię psychologiczno-pedago-
giczną) moŜe być odroczony do końca roku szkolnego
w tym roku kalendarzowym, w którym dziecko kończy 10
lat (tym samym wychowanie przedszkolne moŜe być prze-
dłuŜone do dziesiątego roku Ŝycia).
Uczniom niepełnosprawnym – zgodnie z duchem
reformy szkolnictwa (wprowadzonej 1 września 1999
roku) – powinno się stwarzać warunki do nauki w najbliŜ-
szym środowisku rówieśniczym, tj. w szkole ogólnodo-
stępnej, i (jeśli to moŜliwe) w klasach i szkołach integra-
cyjnych. Jak twierdzi A. Davis [1996, s. 20], „bez zinte-
growanego systemu edukacyjnego, w którym niepełno-
sprawni są swobodnie przemieszani z pełnosprawnymi
i uczą się nawzajem od siebie, nigdy nie będzie moŜna
pokonać lęku przed niepełnosprawnością”. W oddziale
integracyjnym liczba uczniów jest mniejsza niŜ w zwy-
kłym oddziale szkolnym, wynosi od 15 do 20 osób, w tym
od trzech do pięciu uczniów niepełnosprawnych. W kla-
sie integracyjnej mogą być zatrudnieni dodatkowo na-
uczyciele ze specjalnym przygotowaniem pedagogicznym,
którzy współorganizują kształcenie integracyjne. Część
dzieci i młodzieŜy wymaga kształcenia specjalnego, o czym
decydują poradnie psychologiczno-pedagogiczne, które
w wyniku stosownych badań specjalistycznych wydają
orzeczenia o rodzaju i stopniu niepełnosprawności, okreś-
lając odpowiednią formę kształcenia, dostosowaną do
moŜliwości rozwojowych i potrzeb edukacyjnych ucznia
(jej wybór naleŜy do rodziców lub opiekuna i samej osoby
niepełnosprawnej).
Od 1 stycznia 1999 roku zakładanie i prowadzenie
publicznych szkół podstawowych i gimnazjów, w tym
z oddziałami integracyjnymi, naleŜy do zadań własnych
gminy. Samorządom powiatowym powierzono zakładanie
i prowadzenie gimnazjów specjalnych oraz szkół ponad-
gimnazjalnych, w tym z oddziałami specjalnymi, oraz spe-
cjalnych ośrodków szkolno-wychowawczych, które – jeśli
mają znaczenie ponadregionalne – mogą być prowa-
dzone przez samorząd wojewódzki.
Na mocy rozporządzenia MEN z dnia 27 sierpnia
2001 roku (DzU z 2001 roku, nr 96, poz. 1048, z później-
szymi zmianami) w sprawie warunków i trybu przyjmo-
wania uczniów do publicznych przedszkoli i szkół oraz
przechodzenia z jednych typów szkół do innych, do
przedszkoli publicznych w pierwszej kolejności powinny
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
25
być przyjmowane m.in. dzieci matek lub ojców, wobec
których orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień nie-
pełnosprawności, a do szkół ponadpodstawowych – kan-
dydaci z orzeczeniami kwalifikacyjnymi lub opiniami po-
radni psychologiczno-pedagogicznych, pod warunkiem
uzyskania pozytywnego wyniku na egzaminie wstępnym
lub w rozmowie kwalifikacyjnej (w uzasadnionych wy-
padkach na wniosek poradni kandydat do szkoły średniej
moŜe być zwolniony z egzaminu wstępnego).
Z kolei przepisy zawarte w rozporządzeniu MEN
z dnia 21 marca 2001 roku (DzU z 2001 roku, nr 29, poz.
323, z późniejszymi zmianami) w sprawie warunków i spo-
sobu oceniania, klasyfikowania i promowania uczniów
i słuchaczy oraz przeprowadzania egzaminów i spraw-
dzianów w szkołach publicznych zobowiązują nauczy-
ciela do dostosowania wymagań edukacyjnych do indy-
widualnych potrzeb ucznia, u którego stwierdzono trudno-
ś
ci w uczeniu się, w tym specyficzne trudności uniemoŜli-
wiające sprostanie tym wymaganiom. Uczeń z wadą słuchu
moŜe być zwolniony z nauki drugiego języka obcego.
Dzieci i młodzieŜ, której złoŜone potrzeby wynikają
z zaburzeń rozwoju i stopnia niepełnosprawności, wy-
maga rehabilitacji, edukacji i opieki rozpoczynanych wcze-
ś
nie, realizowanych w sposób kompleksowy, wielodyscy-
plinarny i ciągły, według indywidualnych programów i w
ś
cisłej współpracy z rodziną dziecka. Z prawnego punktu
widzenia zadania te są realizowane przez zapisy za-
warte m.in. w: rozporządzeniu MENiS z dnia 7 stycznia
2003 roku w sprawie zasad udzielania i organizacji po-
mocy psychologiczno-pedagogicznej w publicznych przed-
szkolach, szkołach i placówkach (DzU z 2003 roku, nr 11,
poz. 114), rozporządzeniu MENiS z dnia 11 grudnia 2002
roku w sprawie szczegółowych zasad działania publicz-
nych poradni psychologiczno-pedagogicznych, w tym
publicznych poradni specjalistycznych (DzU z 2003 roku,
nr 5, poz. 46) i w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 roku
o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu
osób niepełnosprawnych (DzU z 1997 roku, nr 123, poz.
776, z późniejszymi zmianami). Pierwszy z wymienionych
dokumentów prawnych określa w sposób nowoczesny
zadania pomocy psychologiczno-pedagogicznej, w tym za-
dania dla pedagoga i psychologa oraz logopedy i doradcy
zawodowego, który moŜe być zatrudniony w szkole i
placówce, akcentuje teŜ rolę i prawa rodziców w udzie-
lanej pomocy psychologiczno-pedagogicznej, funkcję po-
mocy psychologicznej w rozwijaniu moŜliwości i poten-
cjałów rozwojowych uczniów oraz zadania dyrektora szkoły
w organizowaniu pomocy psychologiczno-pedagogicznej,
wprowadza równieŜ moŜliwość organizowania – obok
istniejących form tej pomocy (na przykład zajęć dydak-
tyczno-wyrównawczych) – zajęć specjalistycznych: korek-
cyjno-kompensacyjnych, logopedycznych, socjoterapeutycz-
nych, klas wyrównawczych, klas terapeutycznych, zajęć
psychoedukacyjnych dla uczniów i rodziców, warsztatów
dla rodziców i nauczycieli, a takŜe udzielania porad i kon-
sultacji dla uczniów, rodziców i nauczycieli – zajęć zwią-
zanych z wyborem kierunku kształcenia i zawodu (w szko-
le i placówce).
W odniesieniu do wszystkich wymienionych w roz-
porządzeniu form pomocy psychologiczno-pedagogicz-
nej ściśle określono sposób kwalifikowania uczniów, liczbę
uczestników zespołów oraz kwalifikacje zawodowe osób
prowadzących daną formę zajęć.
W rozporządzeniu dotyczącym zasad działania pu-
blicznych poradni psychologiczno-pedagogicznych i in-
nych poradni specjalistycznych uwzględniono fakt, Ŝe
organem prowadzącym dla poradni od 1 stycznia 1999
roku stały się powiaty, zaakcentowano teŜ zadania doty-
czące: wczesnej interwencji i wspomagania wszechstron-
nego rozwoju dzieci i młodzieŜy, profilaktyki uzaleŜnień,
terapii zaburzeń rozwojowych i zachowań dysfunkcyjnych,
prowadzenia edukacji prozdrowotnej oraz wspomagania
wychowawczej funkcji rodziny. Wskazano teŜ, jakiego
rodzaju działalność prowadzą poradnie specjalistyczne,
określono zasady korzystania z usług poradni osobom
spoza terenu ich działania, umoŜliwiono tworzenie filii
poradni, które będą uzupełniały ich sieć w terenie, roz-
szerzono listę pracowników pedagogicznych poradni,
w myśl której zatrudnia się w niej: psychologów, peda-
gogów, logopedów, socjologów, doradców zawodowych
i rehabilitantów, a takŜe stworzono moŜliwość zatrudnia-
nia w nich pracowników socjalnych i innych specjalistów.
Określono (co stanowi istotne novum) warunki zatrudnia-
nia w poradni i udzielania pomocy dzieciom i młodzieŜy
przez wolontariuszy. Zobowiązano publiczne poradnie
psychologiczno-pedagogiczne (w tym specjalistyczne) do
wydawania opinii m.in. w sprawach: objęcia ucznia nauką
w klasie terapeutycznej, przyjęcia do klasy pierwszej szkoły
ponadgimnazjalnej (zasadniczej szkoły zawodowej, liceum
ogólnokształcącego, liceum profilowanego i technikum) i do
klasy pierwszej szkoły średniej na podbudowie programo-
wej szkoły zasadniczej, szkoły policealnej i szkoły pomatu-
ralnej kandydata z problemami zdrowotnymi, ograniczają-
cymi moŜliwości wyboru kierunku kształcenia ze względu
na stan zdrowia, a takŜe przystąpienia ucznia lub absol-
wenta z zaburzeniami i odchyleniami rozwojowymi lub ze
specyficznymi trudnościami w uczeniu się do, odpo-
wiednio, sprawdzianu przeprowadzanego w ostatnim roku
nauki w szkole podstawowej, egzaminu przeprowadzane-
go w ostatnim roku nauki w gimnazjum, egzaminu matu-
ralnego lub egzaminu potwierdzającego kwalifikacje zawo-
dowe, w warunkach i formie dostosowanych do indywidu-
alnych potrzeb psychofizycznych ucznia lub absolwenta.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
26
Na mocy rozporządzenia MENiS z dnia 29 stycznia
2003 roku w sprawie sposobu i trybu organizowania indy-
widualnego nauczania dzieci i młodzieŜy (DzU z 2003 ro-
ku, nr 23, poz. 193) uczniom, którym stan zdrowia unie-
moŜliwia lub znacznie utrudnia uczęszczanie do szkoły,
organizuje się nauczanie indywidualne realizujące treści
nauczania (wynikające z podstawy programowej kształce-
nia ogólnego oraz obowiązkowych zajęć edukacyjnych wy-
nikających z ramowego planu nauczania dla danego typu
szkoły) dostosowane do ich moŜliwości psychofizycznych.
Szczegółowe zasady kierowania dzieci i młodzieŜy do
indywidualnego nauczania określone zostały w rozpo-
rządzeniu MEN z dnia 12 lutego 2001 roku w sprawie
orzekania o potrzebie kształcenia specjalnego lub indywi-
dualnego nauczania dzieci i młodzieŜy oraz szczegóło-
wych zasad kierowania do kształcenia specjalnego lub in-
dywidualnego nauczania (DzU z 2001 roku, nr 13, poz.
114) oraz w rozporządzeniu MENiS z dnia 29 stycznia
2003 roku zmieniającym to rozporządzenie (DzU z 2003
roku, nr 23, poz. 192).
Na mocy przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997
roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrud-
nianiu osób niepełnosprawnych, od 5 do 10% przychodów
PFRON
2
na dany rok przeznacza się na dofinansowa-
nie rehabilitacji leczniczej, społecznej i zawodowej dzieci
i młodzieŜy, w tym:
•
zakupu sprzętu i urządzeń zmniejszających skutki
niepełnosprawności,
•
szkolenia rodziców, opiekunów i wolontariuszy
w zakresie specjalistycznej opieki nad dziećmi i mło-
dzieŜą niepełnosprawną,
•
usług transportowych,
•
ośrodków szkolno-wychowawczych, rehabilitacyj-
nych i innych placówek dla dzieci i młodzieŜy niepełno-
sprawnych (art. 47, ust. 2, pkt 2).
Zadania w zakresie rehabilitacji społecznej i leczni-
czej mogą być realizowane na zlecenie PFRON m.in.
przez jednostki samorządu terytorialnego (art. 36). Wpro-
wadzana obecnie reforma szkolnictwa uwzględnia po raz
pierwszy systemowe wspomaganie dzieci w ich rozwoju
od momentu ustalenia ryzyka nieprawidłowego rozwoju
do momentu podjęcia decyzji o ich edukacji szkolnej.
W tym systemie pomocy kluczową funkcję mają pełnić
Ośrodki Edukacji Specjalnej organizowane w powiatach
lub województwach
3
.
2
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
powstał na mocy ustawy z dnia 9 maja 1991 roku o zatrudnieniu i rehabi-
litacji zawodowej osób niepełnosprawnych. Obecną podstawą działania
PFRON jest przywoływana ustawa z 27 sierpnia 1997 roku (z póź-
niejszymi zmianami).
3
Minister edukacji narodowej powołał Zespół ds. Reformy Systemu
Kształcenia Uczniów ze Specjalnymi Potrzebami Edukacyjnymi,
Wyrównywaniu szans edukacyjnych dzieci i mło-
dzieŜy niepełnosprawnych słuŜą zapisy zawarte w rozpo-
rządzeniu MENiS z dnia 12 lutego 2002 roku w sprawie
ramowych planów nauczania w szkołach publicznych
(DzU z 2002 roku, nr 15, poz. 142). Dla uczniów niepeł-
nosprawnych kaŜdy etap edukacyjny moŜe ulec wydłu-
Ŝ
eniu przynajmniej o jeden rok, a za zgodą organu pro-
wadzącego dyrektor szkoły publicznej innej niŜ szkoła
specjalna moŜe przydzielić dodatkowe godziny na pro-
wadzenie indywidualnych zajęć rewalidacyjnych z tymi
uczniami. Z kolei w szkole specjalnej zapisy cytowanego
rozporządzenia obligują dyrektora do dodatkowego
uwzględnienia w planie nauczania (w zaleŜności od
rodzaju i stopnia niepełnosprawności uczniów) następu-
jących zajęć rewalidacyjnych: dydaktyczno-wyrównaw-
czych, korekcyjnych wad postawy, korygujących wady
mowy, orientacji przestrzennej i poruszania się, nauki
języka migowego oraz innych wymienionych w progra-
mach rewalidacji. Dla uczniów sześcioletnich szkół pod-
stawowych specjalnych, którzy nie byli objęci wychowa-
niem przedszkolnym, wprowadza się moŜliwość tworze-
nia zerowego etapu edukacyjnego.
Do 1997 roku istniała grupa dzieci i młodzieŜy nie-
pełnosprawnych, wobec których uregulowania prawne
dotyczące organizacji kształcenia nie przewidywały Ŝad-
nych form dydaktycznych – chodzi o dzieci i młodzieŜ
upośledzoną umysłowo w stopniu głębokim (około 0,2%
populacji). Rozporządzenie MEN z dnia 30 stycznia 1997
roku w sprawie zasad organizowania zajęć rewalida-
cyjno-wychowawczych dla dzieci i młodzieŜy upośledzo-
nej umysłowo w stopniu głębokim (DzU z 1997 roku, nr
14, poz. 76) zmienia ten stan rzeczy. Dzieci i młodzieŜ
(od 3 do 25 lat) upośledzona umysłowo w stopniu głębo-
kim objęta jest dostosowanymi do jej moŜliwości roz-
wojowych zajęciami rewalidacyjnymi w wymiarze dwu-
dziestu godzin tygodniowo przy pracy zespołowej i dzie-
sięciu godzin tygodniowo przy pracy indywidualnej. Orga-
nizacja zajęć wynika z sytuacji i moŜliwości ich realizacji
w róŜnych warunkach, na przykład w placówkach oświa-
towych, opiekuńczych, słuŜby zdrowia, pomocy społecznej
który w marcu 1998 roku opracował dokument zawierający: cele reformy
kształcenia specjalnego, koncepcję struktury systemu, „Model wspomagania
dzieci zagroŜonych ryzykiem nieprawidłowego rozwoju: wczesne wspoma-
ganie rozwoju – wychowanie przedszkolne – przygotowanie do szkoły”,
„Schemat ustroju szkolnego dla dzieci i młodzieŜy ze specjalnymi po-
trzebami edukacyjnymi w normie intelektualnej”, „Schemat ustroju szkolnego
dla dzieci i młodzieŜy za specjalnymi potrzebami edukacyjnymi: upośledze-
nie umysłowe, autyzm i złoŜone niepełnosprawności”, wyjaśnienia i komen-
tarze do kaŜdego z wymienionych modeli i schematów, projektowany har-
monogram wdraŜania zmian ustroju szkolnego oraz reformy programowej,
wyjaśnienia pojęć. Dokument ten opublikowano jako załącznik do czaso-
pisma „Szkoła specjalna” (1998, nr 2): Reforma systemu kształcenia
uczniów ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi. Ministerstwo Edukacji
Narodowej. Materiały reformy szkolnictwa specjalnego.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
27
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
O so b y sp ra w n e
O so b y n ie pe łno sp ra w n e
w yŜsze
ś
re d n ie
za sa d n icze
p o d sta w o w e
oraz w domach rodzinnych. Podkreślić naleŜy, Ŝe wpro-
wadzenie w Ŝycie tego rozporządzenia jest realizacją
Konwencji o Prawach Dziecka (art. 23).
Zagadnienia dotyczące edukacji dzieci i młodzieŜy
upośledzonych umysłowo reguluje równieŜ ustawa z dnia
19 sierpnia 1994 roku o ochronie zdrowia psychicznego
(DzU z 1994 roku, nr 111, poz. 535, z późniejszymi zmia-
nami), ustalając m.in., Ŝe dla tej grupy dzieci i młodzieŜy,
bez względu na stopień upośledzenia, organizuje się na-
ukę i zajęcia rewalidacyjno-wychowawcze w przedszko-
lach, szkołach, placówkach opiekuńczo-wychowawczych,
w domach pomocy społecznej i zakładach opieki zdro-
wotnej, a takŜe w domu rodzinnym (art. 7, ust. 1).
W celu zwiększenia dostępu osób niepełnospraw-
nych do kształcenia w szkołach wyŜszych wprowadzono:
•
zmiany w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia
22 stycznia 1991 roku w sprawie warunków, form, trybu
przyznawania i wypłacania oraz wysokości świadczeń
pomocy materialnej dla studentów studiów dziennych
(DzU z 1991 roku, nr 9, poz. 32, z późniejszymi zmia-
nami), które dały osobom niepełnosprawnym moŜliwość
ubiegania się w szkole wyŜszej o stypendium specjalne
dla osób niepełnosprawnych,
•
przepisy rozporządzenia MEN z dnia 30 września
1998 roku w sprawie szczegółowych zasad, trybu i kryte-
riów udzielania, opłacania oraz umarzania kredytów stu-
denckich i poŜyczek studenckich, wysokości kredytu stu-
denckiego i poŜyczki studenckiej, warunków i trybu rozli-
czeń z tytułu pokrywania odsetek naleŜnych bankom od
kredytu studenckiego spłacanego przez poŜyczkobiorcę
(DzU z 1998 roku, nr 126, poz. 835, z późniejszymi zmia-
nami), dające osobom niepełnosprawnym, które korzysta-
ły w trakcie studiów z kredytu studenckiego, moŜliwość
umorzenia jego spłaty w wypadku trwałej utraty zdolności
do spłaty zobowiązań z powodu trwałej niezdolności do
pracy (fakt ten powinien być potwierdzony orzeczeniem
wydanym na podstawie cytowanej wcześniej ustawy z
dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowe i spo-
łecznej lub innym równowaŜnym orzeczeniem stwierdza-
jącym trwałą niezdolność do pracy).
W tym miejscu moŜna zapytać, czy mimo tak po-
myślnych rozwiązań prawnych dotyczących edukacji
niepełnospra wność ma wpływ na moŜli wość
kształcenia się. Odpowiedź brzmi – tak. Szanse roz-
woju osobistego osób niepełnosprawnych moŜna anali-
zować za pomocą takich kategorii, jak osiągnięty poziom
wykształcenia, realizowanie się przez pracę, moŜliwości
kultywowania zainteresowań czy osiąganie istotnych dla
siebie celów Ŝyciowych. śaden z tych aspektów jakości
Ŝ
ycia nie jest powszechny wśród osób niepełnospraw-
nych. Z badań i szacunków wynika, Ŝe u około 20% po-
pulacji dzieci w wieku szkolnym występują problemy zdro-
wotne, które mają powaŜny wpływ na ich moŜliwości
uczenia się oraz adaptacji społecznej, natomiast ponad
3% tych uczniów (z najpowaŜniejszymi zaburzeniami roz-
wojowymi) uczestniczy w zorganizowanych formach kształ-
cenia specjalnego
4
.
A zatem niepełnosprawność dziecka (lub jego cho-
roba) stanowi przesłankę do objęcia go szczególną opieką,
przyjścia mu z pomocą w celu wyrównywania szans lub
ułatwienia integracji społecznej.
Tymczasem moŜliwości dostępu do oświaty i wy-
kształcenia dla tej grupy są w Polsce bardzo ograni-
czone. Z niezbędnych dla tych dzieci form wczesnej
stymulacji rozwoju (w okresie od 0 do 7 lat) korzysta
niewielka liczba potrzebujących (głównie w ośrodkach
prowadzonych przez organizacje pozarządowe). W roku
szkolnym 1996/1997 do przedszkoli uczęszczało zaledwie
5% niepełnosprawnych dzieci, a do szkół podstawowych
niecałe 50%. Wprawdzie zwiększyło się w ostatnich la-
tach zainteresowanie kształceniem uczniów niepełno-
sprawnych w oddziałach integracyjnych (znaczny wzrost
nastąpił w roku szkolnym 2000/2001), nadal jednak
zarówno przedszkola, jak i szkoły (wszystkich szczebli)
dla dzieci niepełnosprawnych funkcjonują głównie w syste-
mie segregacyjnym, utrudniającym integrację społeczną,
której dzieci te szczególnie potrzebują. W roku szkol-
nym 2000/2001 na poziomie szkoły podstawowej 50,4%
(72,7% w roku 1999/2000) dzieci niepełnosprawnych uczy-
ło się w szkołach specjalnych, a 49,6% (27,3% w roku
1999/2000) w szkołach ogólnodostępnych, na poziomie
gimnazjum zaś 61,19% (84,57% w roku 1999/2000) dzieci
niepełnosprawnych uczyło się w szkołach specjalnych,
a 38,81% (15,43% w roku 1999/2000) w szkołach ogólno-
dostępnych.
Osoby sprawne i niepełnosprawne
według poziomu wykształcenia (w %)
Przeciętny poziom wykształcenia jest w grupie osób
niepełnosprawnych wyraźnie niŜszy niŜ w populacji ogól-
4
Zob. m.in.: Stan zdrowia i potrzeby osób niepełnosprawnych
w Polsce w 1996 roku, Warszawa 1997 (opracowanie GUS); Raport o
rozwoju społecznym. Dostęp do edukacji. Polska ’98, Warszawa 1998.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
28
nopolskiej, choć w ostatnich latach widać symptomy zmian
na lepsze.
Według badań GUS (1997), aŜ 57,3% osób niepełno-
sprawnych ma co najwyŜej wykształcenie podstawowe,
19% – średnie i policealne (legitymuje się nim 30,1% osób
sprawnych), a jedynie 3,5% – wykształcenie wyŜsze (wśród
sprawnych odsetek ten wynosi 8%). Porównanie wy-
kształcenia w poszczególnych grupach wieku wyraźnie
wskazuje na mniejsze moŜliwości zdobycia wykształ-
cenia przez osoby niepełnosprawne. Ograniczenie to jest
mocniej odczuwane przez osoby z młodszych grup wieku.
Wśród osób niepełnosprawnych w wieku 15–19 lat jedy-
nie 27,1% nie odczuwa ograniczeń w tym względzie, zna-
cząca grupa nastolatków stwierdziła pogorszenie (50,1%)
lub brak moŜliwości kształcenia się (13,9%). NajwyŜszy
odsetek osób, którym niepełnosprawność uniemoŜliwiła
kształcenie się, występuje u osób w wieku 20–24 lat –
25,7%. Niekorzystną sytuację starszej młodzieŜy potwier-
dzają wyniki w zakresie pobierania nauki. Wśród mło-
dzieŜy w wieku 15–24 lat nie uczy się 46,0% osób, z tego
26,6 % w wieku 15–19 lat i aŜ 62,3% w wieku 20–24 lat.
TakŜe zdobycie wykształcenia zgodnego z zaintere-
sowaniami i zamiłowaniem jest utrudnione ze względu na
ograniczony zakres i profile kształcenia. Z badań J. Pań-
czyka [1987, s. 43] wynika, Ŝe młodzieŜ niepełnospraw-
na kształci się w około 60 zawodach (grupach zawodów)
na poziomie zasadniczej szkoły zawodowej, co stanowi
mniej więcej jedną czterdziestą wszystkich zawodów funk-
cjonujących w Polsce i około jednej trzechsetnej wszyst-
kich zawodów w Stanach Zjednoczonych
5
, przy czym bli-
sko 70% młodzieŜy niepełnosprawnej kształci się w czte-
rech zawodach (grupach zawodów): ślusarze, mechanicy
i monterzy maszyn i urządzeń, krawcy i szwacze, kucharze
i stolarze. MoŜna sądzić, Ŝe jest to przyczyna małej
atrakcyjności tych osób na rynku pracy. W roku 1995 pra-
cowała zawodowo tylko co piąta osoba niepełnosprawna,
trudno zatem mówić o realizowaniu się przez pracę.
Około 90% osób niepełnosprawnych nie chodzi
w ogóle do kin, na koncerty i inne imprezy kulturalne,
a udział w Ŝyciu kulturalnym dokonuje się przede wszyst-
kim przez oglądanie telewizji i słuchanie radia, znacznie
rzadziej przez czytanie ksiąŜek. Zagadnienie osiągania
celów Ŝyciowych jest takŜe specyficzne, osoby niepełno-
sprawne bowiem, w przeciwieństwie do populacji ogól-
nopolskiej, prawie w ogóle takich celów nie deklarują,
a jeŜeli juŜ, to związane najczęściej z realizacją codzien-
nych potrzeb lub z leczeniem i rehabilitacją.
5
W Polsce w latach osiemdziesiątych XX wieku funkcjonowało
około 2600 zawodów, a w Stanach Zjednoczonych – blisko 20 tys.
(por. J. Pańczyk, Kształcenie zawodowe młodzieŜy upośledzonej
umysłowo w stopniu lekkim, Warszawa 1987, s. 43).
Przedstawione w niniejszym artykule informacje,
wskazujące z jednej strony na pomyślne rozwiązania
prawne dotyczące edukacji, z drugiej zaś na raczej nie-
wielki stopień realizacji elementów składających się na
pozytywną jakość Ŝycia (choć wartościowanie jest tu
sprawą trudną), skłaniają do pytania o przyczyny tego
stanu rzeczy. Na pewno swój udział mają tu liczne ba-
riery systemowe – materialne, strukturalne i organizacyjne,
które utrudniają (bądź wręcz uniemoŜliwiają) osobom
niepełnosprawnym realizację pełniejszego obrazu Ŝycia.
Postawy polskiego społeczeństwa w stosunku do osób
niepełnosprawnych są często nie najwłaściwsze. Jeśli
dodamy do tego Ŝycie w bólu i cierpieniu na co dzień
(często) oraz wtórne skutki doświadczanych barier – pro-
wadzące do bierności, postawy wycofania, rezygnacji
z aspiracji i celów Ŝyciowych, a koncentrowaniu się na
codziennej wegetacji – to otrzymamy mozaikę przyczyn
składających się na taki stan rzeczy. Jaka rola przypada
tu edukacji, a co za tym idzie wyrównywaniu dostępu do
niej wszystkim osobom, bez względu na jakiekolwiek
ograniczenia? W kontekście przedstawionych przeze mnie
rozwaŜań, odpowiadając na to pytanie, przytoczę słowa
Białej Księgi (1997, s. 5): „Społeczeństwo jutra będzie
inwestować w wiedzę i stanie się społeczeństwem ucze-
nia się i nauczania, w którym kaŜdy będzie tworzył swoje
kwalifikacje. Innymi słowy powstanie społeczeństwo uczą-
ce się”. Stanie się takim tylko wówczas, gdy zapewniony
będzie dostęp do kształcenia przez całe Ŝycie. Kształ-
cenie i doskonalenie bowiem (jak podkreśla Komisja Euro-
pejska) staną się w przyszłości głównymi nośnikami toŜ-
samości, przynaleŜności, promocji społecznej i rozwoju
osobowego. A zatem kształcenie i doskonalenie były i będą
czynnikami determinującymi równość szans. Z kolei
równość szans to m.in. równy dostęp do edukacji – tak
waŜny szczególnie dla osób niepełnosprawnych.
Bibliografia
B
ANACH
C., Reformy oświatowe w Polsce, [w:] Nowe stulecie
dziecku, red. D. Waloszek, Zielona Góra 2001.
Biała Księga. Nauczanie i uczenie się. Na drodze do uczącego
się społeczeństwa, Warszawa 1997.
D
AVIS
A., Prawo do Ŝycia – prawo do edukacji, [w:] Wychowa-
nie i nauczanie integracyjne, wybór tekstów i oprac. J. Bo-
gucka, M. Kościelska, Warszawa 1996.
Edukacja. Jest w niej ukryty skarb. Raport dla UNESCO Mię-
dzynarodowej Komisji ds. Edukacji dla XXI wieku, War-
szawa 1998.
O
CHONCZENKO
H., Liderzy środowiska lokalnego wobec osób
niepełnosprawnych, Zielona Góra 2000.
O
SSOWSKI
R., Teoretyczne i praktyczne podstawy rehabilitacji,
Bydgoszcz 1999.
O
STROWSKA
A., Jakość Ŝycia osób niepełnosprawnych w świe-
tle badań socjologicznych, [w:] Kształcenie specjalne i in-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
29
tegracyjne. Materiały z konferencji, red. R. Ossowski, War-
szawa 1999.
P
AŃCZYK
J., Profile kształcenia zawodowego młodzieŜy nie-
pełnosprawnej, [w:] Niepełnosprawni na rynku pracy,
„Biuletyn”, nr 4, Warszawa 1997 (Centrum Europejskie
Uniwersytetu Warszawskiego, Ośrodek Informacji i Do-
kumentacji Rady Europy).
Osoby niepełnosprawne w środowisku lokalnym. Wyrównywa-
nie szans, red. B. Szczepankowska, J. Mikulski, War-
szawa 1999.
W
ALOSZEK
D., Szanse edukacyjne młodego pokolenia ze śro-
dowisk wiejskich, Zielona Góra 2001.
Z
ABŁOCKI
K. J., Dziecko niepełnosprawne, jego rodzina i edu-
kacja, Warszawa 1999.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
30
Dynamika zmian procesu uspołecznienia
uczestników Warsztatu Terapii Zajęciowej
w Zielonej Górze
dr BoŜena Olszak-KrzyŜanowska
Uniwersytet Zielonogórski
iepełnosprawność moŜe być albo nieszczę-
ś
ciem osoby lub rodziny, albo teŜ wezwa-
niem do aktywnej postawy w walce o moŜli-
wie pełne Ŝycie. Głównym przesłaniem niniejszego arty-
kułu i działalności zawodowej autorki jest ukazanie szans
dokonania zmian połoŜenia Ŝyciowego – niekiedy pesy-
mistycznego – osób z upośledzonym intelektem na eg-
zystencję z nadzieją i sensem. Stale zachodzące relacje
międzyludzkie są elementem trwającego procesu uspo-
łecznienia, któremu podlega (świadomie lub nie) cała spo-
łeczność. Wzrastając, człowiek stopniowo rozwija swoją
niepowtarzalną i swoistą osobowość. Choroba czy nie-
pełnosprawność upośledzają społeczną sferę Ŝycia czło-
wieka, powodując trudności i ograniczenia, a nawet elimi-
nując go z udziału w róŜnych przejawach Ŝycia społecz-
nego. Niesprawność wiąŜe się z bólem, cierpieniem fizycz-
nym i dyskomfortem psychicznym (opuszczenie i wyob-
cowanie, zaleŜność od innych oraz niemoŜność realizo-
wania własnych planów Ŝyciowych).
Upośledzeni e umysło we – nazywane teŜ nie-
dorozwojem umysłowym, oligofrenią, obniŜoną sprawnością
umysłową – jest pojęciem bardzo szerokim i róŜnie defi-
niowanym. W 1980 roku Światowa Organizacja Zdrowia
przyjęła definicję, która określa je jako „istotne obniŜenie
ogólnego poziomu funkcjonowania intelektualnego oraz
trudności w zachowaniu przystosowawczym występujące
przed 18. rokiem Ŝycia” [J. Obuchowska 1991, s. 206].
ObniŜona sprawność umysłowa moŜe dotyczyć równieŜ
nieprawidłowego funkcjonowania sfery motorycznej, emo-
cjonalnej czy społecznej. Upośledzenie umysłowe jest
stanem zmniejszenia moŜliwości rozwojowych, który moŜ-
na w róŜnym stopniu poprawiać, stosując określone za-
biegi i czynności, lecz nie da się go wyeliminować. Oso-
by upośledzone muszą się więc nauczyć Ŝyć ze swoją
niepełnosprawnością.
Ś
rodowisko osób niesprawnych stanowi bardzo zróŜ-
nicowaną grupę. W zaleŜności od stanu zmniejszenia
moŜliwości rozwoju wyróŜnia się odpowiednie stopnie
upośledzenia umysłowego – kaŜda z osób niepełnospraw-
nych wykazuje specyficzne cechy, na podstawie których
orzeka się stopień jego niesprawności. Podstawę klasy-
fikacji upośledzenia umysłowego stanowi skala inteligen-
cji o średniej 100 i odchyleniu standardowym 16.
Problemami związanymi z przywracaniem zdrowia
lub usprawnianiem róŜnych utraconych sprawności, a tym
samym ułatwianiem i – w miarę moŜliwości – normalizo-
waniem egzystencji w społeczeństwie przy uŜyciu róŜno-
rodnych środków (medycznych, socjalnych, zawodowych),
zajmuje się rehabilitacja. Stawia ona sobie za cel przy-
wrócenie jednostek do normalnego Ŝycia w społeczeń-
stwie. Osoby o zmniejszonej sprawności oprócz proble-
mów związanych z niepełnosprawnością często mają
równieŜ ogromne trudności w normalnym funkcjonowa-
niu w Ŝyciu codziennym. Niejednokrotnie się zdarza, Ŝe
otoczenie odrzuca takie jednostki, nie traktując ich na
równych prawach. Rehabilitacja kompleksowa ma przy-
wracać lub wykształcać sprawność fizyczną i psychiczną,
które są niezbędne człowiekowi do uzyskania zdolności i
moŜliwości włączenia się w Ŝycie społeczne i zawodowe.
Jedną z form rehabilitacji jest terapia. Składają się
na nią wszelkie czynności, zabiegi i działania mające na
celu przywracanie zdrowia ludziom chorym. Nie odno-
szą się one jednak tylko i wyłącznie do usprawniania
sfery fizycznej organizmu. Terapia jest potrzebna przede
wszystkim tym osobom, które na skutek róŜnych ograni-
czeń fizycznych, somatycznych lub psychicznych mają
trudności w prawidłowym funkcjonowaniu w Ŝyciu ro-
dzinnym, społecznym, zawodowym. Zakres oddziaływań
terapeutycznych jest bardzo rozległy, dlatego teŜ wyod-
rębnia się wiele rodzajów terapii, których liczba w miarę
upływu czasu wciąŜ wzrasta. KaŜda forma terapii – kine-
zyterapia, ergoterapia, hipoterapia, arteterapia, muzyko-
terapia itp. – wypracowała określone zasady postępo-
wania i dąŜy do osiągnięcia załoŜonych celów pod kie-
runkiem i przy pomocy osób specjalnie do tego przy-
gotowanych.
N
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
31
Terapia zajęciowa „to pewne określone czyn-
ności o charakterze zajęć fizycznych i umysłowych [...],
które mają na celu przywrócenie choremu sprawności
fizycznej i psychicznej” [K. Milanowska 1995, s. 11]. Terapia
ta jest działalnością bardzo szeroką, istnieje bowiem duŜa
liczba czynności i zajęć, które mogą słuŜyć jako środek
leczniczy. Z punktu widzenia potrzeb danej osoby moŜe
ona spełniać trzy podstawowe zadania, a mianowicie:
usprawniać fizycznie, usprawniać psychicznie oraz dawać
wytyczne dotyczące wyboru zawodu. Cele terapii zaleŜą
od stanu zdrowia pacjentów i muszą być zawsze okre-
ś
lone w odniesieniu do poszczególnych niesprawności.
Terapię zajęciową wykorzystuje się jako metodę le-
czenia i rehabilitacji. Jest ona formą rehabilitacji społecznej
i zawodowej. Dzięki niej osoby niepełnosprawne zdoby-
wają nowe lub usprawniają zaburzone funkcje i umiejętno-
ś
ci, przydatne nie tylko w pracy zawodowej, ale i w kon-
taktach społecznych. Terapia zwiększa szansę osób nie
w pełni sprawnych na moŜliwie niezaleŜne, samodzielne
i aktywne Ŝycie, a takŜe oferuje warunki do nabywania
umiejętności społecznych i opanowywania form współŜycia
w grupie. Wyrabia wytrwałość i wytrzymałość w pracy,
pozwala teŜ opanować róŜnorodne techniki związane z pra-
cą. Terapeutyczne walory pracy polegają właśnie na od-
twarzaniu zdolności do udziału w Ŝyciu społecznym, ce-
lowej aktywności, pobudzeniu zainteresowań i zaspoka-
janiu wielu potrzeb.
Warsztaty terapii zajęciowej przeznaczone są dla
osób, które ukończyły 16. rok Ŝycia, nie są w stanie podjąć
pracy oraz zostały przez zespół ds. orzekania o stopniu
niepełnosprawności uznane za niepełnosprawne z zale-
ceniem terapii zajęciowej. Warsztaty to placówki pobytu
dziennego, które tworzy zespół pracowników składający
się z: kierownika, instruktorów terapii, specjalistów ds.
rehabilitacji, pracowników medycznych, psychologa oraz
ich podopiecznych. Placówki te mogą być tworzone przez
zakłady pracy chronionej, organizacje pozarządowe i fun-
dacje. Celem warsztatów terapii zajęciowej jest prowa-
dzenie działalności, która zmierza do ogólnego rozwoju
psychoruchowego dzięki ogólnemu usprawnianiu osób
tam przebywających przez rozwijanie ich umiejętności do
wykonywania czynności Ŝycia codziennego, przygo-
towywanie do Ŝycia w środowisku społecznym, pomoc
w opanowywaniu przez nie czynności przysposabiają-
cych do pracy oraz rozwijaniu podstawowych i specjali-
stycznych umiejętności. Placówki te mają wpływać na
poprawę zaradności i sprawności psychofizycznej, na inte-
grację społeczną i większe usamodzielnienie się osób
nie w pełni sprawnych.
Warsztaty terapii zajęciowej stwarzają moŜliwości
nawiązywania i rozszerzania kontaktów osobistych, spo-
tykają się tu bowiem osoby niepełnosprawne z róŜnych
ś
rodowisk, które mają podobne problemy. KaŜdy uczest-
nik warsztatu moŜe otrzymywać kieszonkowe w wysoko-
ś
ci zaleŜnej od indywidualnego zaangaŜowania w reali-
zację programu stosowanej wobec niego rehabilitacji
[K. Kępińska 1993]. Wynagrodzenie z jednej strony jest
czynnikiem motywującym do pracy, a z drugiej dostarcza
ź
ródeł dochodu lub je uzupełnia.
Warsztat terapii zajęciowej spełnia więc rolę za-
kładu pracy, w którym stosowane są głównie takie formy
terapii zajęciowej, jakie w przyszłości dadzą osobom
usprawnianym moŜliwość uzyskania zatrudnienia, na
przykład warsztaty krawieckie, tkackie, kulinarne czy teŜ
stolarskie [L. Kozaczuk 1995]. Jest tu więc przede wszyst-
kim prowadzona ergoterapia, która ma szczególne zna-
czenie w wypadku osób upośledzonych umysłowo. Taki
rodzaj terapii pozwala na ćwiczenie rąk, co jest bardzo
istotne w rehabilitacji osób niesprawnych umysłowo, ale
równieŜ na naukę wykonywania prac zespołowych, ćwi-
czenie precyzji i cierpliwości oraz zaradności i odpowie-
dzialności [K. Milanowska 1995]. KaŜda pracownia ma
odpowiednie wyposaŜenie, co zaleŜy od moŜliwości fi-
nansowych i ekonomicznych oraz warunków przestrzen-
nych danej jednostki leczniczej. Na określonym oddziale
moŜe pracować od pięciu do sześciu osób pod kierun-
kiem terapeuty, który pomaga i kontroluje wykonywanie
czynności podejmowanych przez swoich podopiecznych
[L. Kozaczuk 1995].
Zielona Góra – od 1998 roku część województwa
lubuskiego – jest pręŜnym ośrodkiem naukowym, kultu-
ralnym i sportowym. Warsztaty Terapii Zajęciowej znaj-
dują się na obrzeŜach miasta, na osiedlu Pomorskim.
Jest to pierwszy tego typu ośrodek załoŜony w dawnym
województwie zielonogórskim. Powierzchnia warsztatów
zajmuje 320 m kwadratowych. Na terenie ośrodka znaj-
duje się siedem pracowni tematycznych, sala rehabilita-
cji, gabinet psychologa, pokój socjalny, gabinet peda-
goga, jadalnia, pomieszczenia piwniczne i toalety. Obec-
nie liczba uczestników warsztatów obejmuje 35 osób
upośledzonych umysłowo. Zajęcia terapeutyczno-dydak-
tyczne odbywają się w godzinach od 8.00 do 14.00, z dwie-
ma dwudziestominutowymi przerwami na drugie śniadanie
i herbatę. Korzystne jest połoŜenie budynku na skraju
osiedla, w pobliŜu lasu i duŜego placu zabaw. Dogodne
są równieŜ połączenia komunikacyjne.
Warsztat Terapii Zajęciowej w Zielonej Górze po-
wstał w styczniu 1993 roku przy Spółdzielni Inwalidów
„Rehabilitacja” z inicjatywy jej zarządu. Podstawę prawną
dała ustawa z 9 maja 1991 roku
1
oraz rozporządzenie
1
Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawo-
dowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (DzU
z dnia 9 października 1997 roku) – ujednolicony tekst ustawy zawie-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
32
ministra pracy i polityki socjalnej z 8 września 1992 roku.
Działalność warsztatu jest finansowana przez Państwo-
wy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Pla-
cówka jest z załoŜenia przeznaczona dla osób upośle-
dzonych umysłowo, ale pod względem stopnia niepełno-
sprawności grupa uczestników wykazuje znaczną nie-
jednorodność. Zajęcia prowadzone są w grupach pięcio-,
sześcioosobowych albo indywidualnie, a odbywają się
rotacyjnie pod nadzorem instruktorów w pracowniach
tematycznych. Program rehabilitacyjny realizowany jest
przez psychologa, instruktorów terapii zajęciowej, peda-
goga i rehabilitanta.
Równocześnie z psychoterapią prowadzona jest te-
rapia zajęciowa w formach: ludoterapii, arteterapii, ergote-
rapii, muzykoterapii i biblioterapii. Zajęcia są realizowane
w odpowiednich pracowniach tematycznych.
W pracowni plastycznej wykonuje się liczne przed-
mioty, wykorzystując róŜnorodne techniki – rysowanie,
malowanie, wycinanie, wyklejanie, wydzieranie, papiero-
plastykę. W efekcie powstają tutaj ozdoby, dekoracje, wi-
traŜe, obrazki, kartki świąteczne itp. W pracowni dzie-
wiarskiej uczy się podstawowych ściegów hafciarskich
i ozdobnych oraz robót szydełkowych. Powstaje tu wiele
ciekawych prac, w tym komplety serwet. W ramach zajęć
w warsztacie krawieckim prowadzona jest nauka szycia
ręcznego i maszynowego, a takŜe przyszywania guzików,
aplikacji, naszywania łatek. Powstają tutaj obrusy, mięk-
kie zabawki, fartuszki, etui na okulary itp. Z technikami
tkactwa artystycznego uczestnicy zaznajamiają się w war-
sztacie tkackim. Tworzone są tu piękne gobeliny na
kanwie, konstrukcje przestrzenne, makramy. PręŜnie działa
pracownia ceramiczna, w której prowadzone jest uspraw-
nianie manualne przez pracę w glinie, plastelinie, masie
solnej i modelinie.
Jednym z głównych zadań pracowni stolarskiej jest
wdraŜanie uczestników do łączenia pracy umysłowej
z fizyczną. W pracowni tej wykonuje się obróbkę mate-
riałów z drewna, metalu i tworzyw sztucznych. Dzięki
nabywanym tu umiejętnościom młodzieŜ potrafi wiele rze-
czy naprawić, pomalować, wymienić uszkodzone elementy.
Nie moŜna pominąć pracowni gospodarstwa domo-
wego, która jest szczególnie lubiana przez młodzieŜ. Tutaj
uczestnicy uczą się prawidłowego nakrywania do stołu,
zmywania naczyń, przygotowywania prostych posiłków.
Poza pracami związanymi z konkretnym zakresem
czynności poszczególnych pracowni stałym elementem
zajęć terapeutycznych jest nauka pisania, liczenia, gło-
ś
nego czytania, posługiwania się zegarkiem, orientacji
w kalendarzu i poszerzania wiedzy ogólnej.
rający zapisy ustawy z dnia 20 grudnia 2002 roku o zmianie ustawy
oraz o zmianie niektórych innych ustaw.
W warsztatach oraz w sali gimnastycznej wyposa-
Ŝ
onej w sprzęt do ćwiczeń ogólnousprawniających pro-
wadzona jest równieŜ rehabilitacja lecznicza, zajęcia gim-
nastyczne oraz relaksujące z elementami muzykoterapii.
W ramach rehabilitacji organizowane są gry i zabawy,
spacery do lasu, wyjazdy na pływalnię lub do stadniny koni.
MłodzieŜ czynnie uczestniczy w Ŝyciu kulturalnym,
systematycznie wychodząc do kawiarni, kina, wyjeŜdŜa-
jąc na wycieczki i obozy. Uczestnicy warsztatów chętnie
bawią się na dyskotekach i balach, które sami organi-
zują. Dość hucznie obchodzone są imieniny. Istotny ele-
ment Ŝycia placówki stanowią przygotowania świąteczne.
Prace plastyczne wykonywane przez młodzieŜ w
ośrodku są prezentowane na wystawach, uczestnicy biorą
teŜ udział w konkursach, w tym w imprezach o zasięgu
ogólnopolskim. Dzięki temu środowisko miejskie i szer-
szy krąg odbiorców moŜe poznać moŜliwości młodzieŜy
niepełnosprawnej i docenić efektywność warsztatu tera-
pii zajęciowej. Warsztaty są dobrodziejstwem dla niepeł-
nosprawnych, którzy ukończyli szkołę lub przerwali na-
ukę i Ŝyją w izolacji od społeczeństwa, bez Ŝadnego celu
i kontaktów społecznych. Tworzenie warsztatów pozwala
zmniejszyć liczbę osób marginalizowanych, zapobiega
degradacji pewnej grupy niepełnosprawnych, które zmu-
szone byłyby sięgnąć po pomoc społeczną, rozszerza
wreszcie ich kontakty społeczne i umoŜliwia opanowanie
form współŜycia w grupie.
Badaniami w formie wywiadu objęto osoby uczęsz-
czające w miarę regularnie na zajęcia Warsztatu Terapii
Zajęciowej i potrafiące porozumiewać się za pomocą słów.
Łącznie były to 23 osoby, w tym jedenaście dziewcząt.
Badaniami objęto takŜe siedmiu instruktorów. Porównu-
jąc badania obecne (2002 rok) z badaniami przeprowa-
dzonymi w roku 1997 [B. Olszak-KrzyŜanowska, K. Pust-
kowiak 2000], zauwaŜa się wzrost poziomu wykształce-
nia kadry instruktorskiej. Aktualnie dominuje wykształce-
nie wyŜsze.
Uczestnicy warsztatów najbardziej cenią sobie pra-
cownie: plastyczną, krawiecką i tkacką. Dziewczęta ze
wszystkich zajęć najbardziej lubią te, które odbywają się
w pracowni plastycznej, najmniej zaś zajęcia w pracowni
stolarskiej i ceramicznej. W odniesieniu do pozostałych
pracowni hierarchia waŜności dziewcząt jest zbliŜona do
preferencji chłopców. Najmniejszym zainteresowaniem
wśród dziewcząt i chłopców cieszy się pracownia cera-
miczna. Chłopcy najwyŜej oceniają zajęcia plastyczne
i stolarskie.
MłodzieŜ z warsztatów bardzo ceni zajęcia o cha-
rakterze artystycznym – mimo Ŝe są one bardzo praco-
chłonne i zajmują duŜo czasu, badani chętnie biorą w nich
udział. Związane jest to z osobowością pracowników
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
33
prowadzących zajęcia. Ankietowani bardzo lubią obco-
wać z ludźmi o duŜym poczuciu humoru, którym moŜna
zaufać, podczas zajęć stawiają bowiem nie tylko wyma-
gania, lecz pomagają i są dobrymi partnerami.
Chcąc poznać opinie badanej młodzieŜy na temat
kształtowania się stosunków międzyludzkich na terenie
ośrodka, zadałam pytania, które dotyczyły poznania kole-
gów, wzajemnych relacji oraz postaw wobec autorytetu.
Osoby upośledzone umysłowo najlepiej czują się w gro-
nie osób, z którymi pracują na warsztatach – ankietowani
w 80% zadeklarowali, Ŝe przyjaciół mają tylko w ośrodku
terapii zajęciowej, jedynie 20% badanych ma kolegów
zarówno na terenie placówki, jak i poza nią. śadna z wy-
powiedzi nie świadczyła o tym, Ŝe znajomych młodzieŜ
ma tylko i wyłącznie poza terenem ośrodka. Najchętniej
swój czas spędzają z rodzicami (91%) i kolegami z warsz-
tatu (100%), z rodzeństwem (83%) i instruktorami (43%).
Najrzadziej wymienianą grupą społeczną są koledzy z
podwórka (35%). Osoby niepełnosprawne nie czują się
dobrze w środowisku lokalnym, dlatego preferują kon-
takty z rodziną i rówieśnikami z ośrodka terapeutycznego.
Uczestnicy najchętniej wykonują ulubione zajęcia
z instruktorami i kolegami z warsztatu, natomiast nie lubią
ich wykonywać z kolegami z podwórka. Cenią sobie takŜe
wspólną pracę, oglądanie telewizji, grupowe słuchanie
muzyki. AŜ 91% badanych uznało, Ŝe najlepiej pracuje
im się z instruktorami. Tyle samo świetnie się bawi z kole-
gami z ośrodka.
MłodzieŜ w znacznym stopniu kształtuje swoje rela-
cje interpersonalne, uczestnicząc w Ŝyciu rodzinnym i w
Ŝ
yciu wspólnoty osób z warsztatów. Badani cenią sobie
fakt posiadania tak wielu znajomych dzięki zajęciom od-
bywającym się w zielonogórskim ośrodku, przez co nie
czują się gorsi od innych młodych ludzi. Są teŜ świadomi
swojej niezaleŜności.
Jeśli chodzi o zakres rozwoju umiejętności społecz-
nych badanych, to pragnę się skupić na nabywaniu spraw-
ności w samoobsłudze i wykonywaniu czynności dnia co-
dziennego przez uczestników.
MłodzieŜ najlepiej opanowała czynności w zakresie
samoobsługi w ubieraniu się (83%) oraz myciu się (82%).
Punktacja uzyskana za czynności porządkowe świadczy
o tym, Ŝe młodzieŜ w średnim stopniu opanowała spraw-
ności dotyczące utrzymywania czystości w najbliŜszym
otoczeniu. Okazuje się równieŜ, Ŝe największe problemy
ankietowani mają z nabyciem umiejętności przygotowy-
wania posiłków. Powodem moŜe być to, Ŝe – jak wynika
z rozmów z badanymi – w domach nie dopuszcza się ich
do prac w kuchni. Rodzice w większości wyręczają swoje
dzieci w pracy w gospodarstwie domowym.
A jak badani oceniają motywy podejmowania aktyw-
ności na zajęciach? Młodzi ludzie bardzo chętnie podej-
mują się róŜnych prac, głównie ze względu na otrzymy-
wane kieszonkowe (91% dziewcząt i 83% chłopców), ale
takŜe z racji wesołej i miłej atmosfery (73% dziewcząt
i 92% chłopców) oraz moŜliwość nauczenia się czegoś
nowego (91% dziewcząt i 67% chłopców). W mniejszym
stopniu czynnikiem motywującym okazało się towarzy-
stwo kolegów z warsztatów (50%). Tylko 13% ankieto-
wanych uznało nakazy rodziców za czynnik mobilizujący
do podejmowania działań na terenie placówki.
Na podstawie wyników badań postaram się przedsta-
wić, jaka jest samoocena młodzieŜy upośledzonej w stop-
niu lekkim i umiarkowanym oraz jak kształtuje się ich po-
czucie sprawstwa. Cechy, które młodzieŜ przypisuje sobie,
to głównie cechy pozytywne. Ogólnie oceniają się bardzo
wysoko. Wszystkie dziewczęta uznały, Ŝe w 100% są
pracowite, wesołe, odwaŜne i silne. Chłopcy nieco kry-
tyczniej spojrzeli na siebie, bo tylko 77% przypisało sobie
te cechy. Okazało się, Ŝe chłopcy są bardziej sprawni
w porównaniu do dziewcząt. Wśród negatywnych cech
u dziewcząt przewaŜa zazdrość (64%) i zarozumiałość
(45%), chłopcy równieŜ bywają zazdrośni (25%), ale nie
w tak duŜym stopniu jak dziewczęta. śaden z uczestni-
ków warsztatów nie uznał siebie za osobę niedbałą.
W 87% młodzieŜ zadeklarowała swoją odwagę, a w 83%
pracowitość i siłę. Na podstawie obserwacji moŜna stwier-
dzić, Ŝe ocena wystawiona samym sobie przez osoby
niepełnosprawne jest nieco zawyŜona.
Dodatkowo 48% ankietowanych nigdy nie przyznaje
się do tego, Ŝe zrobiło coś źle. Co trzecia osoba z bada-
nej populacji czasami jawnie uznaje swoje błędy. Tylko
co piąty respondent zawsze przyznaje się do tego, Ŝe
zrobił coś źle. Z powyŜszego wynika, Ŝe młodzieŜ czę-
ś
ciej przyznaje się, gdy popełni błąd, choć wiele osób te-
go unika. Okazuje się równieŜ, Ŝe osoby niepełnosprawne
uczestniczące w terapii zajęciowej w 57% czują się zaw-
sze szczęśliwe, a 43% twierdzi, Ŝe czasami. Natomiast
Ŝ
adna z osób badanych nie czuje się nieszczęśliwa.
Jakie są obszary szczęścia? MłodzieŜ niepełno-
sprawna intelektualnie czuje się szczęśliwa w momencie,
gdy ma dobry humor (27% dziewcząt i 67% chłopców),
a takŜe z racji uczestnictwa w zajęciach warsztatowych
(33%) i posiadania domu oraz rodziny (25%). W tym sa-
mym stopniu na poczucie szczęścia mają wpływ kon-
takty z kolegami (27% dziewcząt i 8% chłopców), miłość
innych ludzi, posiadanie pieniędzy (9% dziewcząt i 17%
chłopców), muzyka oraz wewnętrzny spokój (13%). Naj-
mniejsze znaczenie osoby badane przypisują wyjazdom
na turnusy i wycieczki (9%).
Osoby niepełnosprawne umysłowo widzą swoje re-
lacje z innymi w zabarwieniu pozytywnym (uprzejmość –
82% dziewcząt i 67 % chłopców, odwaga – 100% dziew-
cząt i 83% chłopców, serdeczność – 82% dziewcząt i 42%
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
34
chłopców, Ŝyczliwość – 54% dziewcząt i 75% chłopców,
niesienie pomocy – 82% dziewcząt i 75% chłopców), za-
uwaŜają teŜ pewne złe strony tych relacji (zaczepność –
27% dziewcząt i 33% chłopców, kłótliwość – 27% dziew-
cząt i 50% chłopców, zawziętość – 36% dziewcząt i 50%
chłopców). Nie notuje się juŜ tak zawyŜonego obrazu na
tle całego społeczeństwa jak w poprzednich badaniach.
Wyznacznikiem traktowania podmiotowego jest rów-
nieŜ poczucie sprawstwa dookreślone przez dyspono-
wanie kieszonkowym, spędzanie czasu wolnego i wy-
boru aktywności w zajęciach warsztatowych. Respon-
denci odpowiedzieli, Ŝe decydujące zdanie w kwestii
dysponowania kieszonkowym naleŜy do nich. Trzy czwarte
grupy oddaje zarobione pieniądze rodzicom z własnej
woli. Rodzice są wykonawcami i pomocnikami wyboru
dotyczącego wydawania pieniędzy przez dzieci. Tylko 9%
młodzieŜy podejmuje samodzielnie decyzje w sprawie
udziału w wycieczkach. Pozostała grupa badanych decy-
duje wraz z rodzicami i instruktorami (17%). Trzy czwarte
badanych twierdzi, Ŝe ma wpływ na wybór zajęć. Mogą
wykonywać te czynności, na które mają ochotę w danym
momencie. Tylko nieznaczny odsetek odpowiedział, Ŝe
musi zawsze robić „to, co kaŜą wychowawcy” (respon-
dent nr 12). Na tle uzyskanych danych nasuwa się wnio-
sek, Ŝe młodzi uczestnicy warsztatów odnaleźli swoje
miejsce w społeczeństwie. Pod wpływem oddziaływań
terapeutycznych nabyli wiele umiejętności społecznych
niezbędnych w Ŝyciu. WaŜne jest teŜ to, Ŝe uczestnictwo
w terapii sprawia im tak duŜo radości i zadowolenia.
Jak oceniają rolę zajęć terapeutycznych w uspo-
łecznianiu młodzieŜy niepełnosprawnej intelektualnie sami
instruktorzy? Punkt wyjścia stanowią wywiady z kadrą oraz
analiza indywidualnych arkuszy obserwacji z ocenami po-
stępów w rehabilitacji (oceny cząstkowe). Najpierw roz-
patrzymy cele terapii. Instruktorzy są zgodni co do tego,
Ŝ
e prowadzone przez nich zajęcia mają przede wszystkim
„przygotować osoby niepełnosprawne do (w miarę ich
moŜliwości psychofizycznych) samodzielnego funkcjo-
nowania w społeczeństwie” (respondent nr 2). Równie
istotne znaczenie ma „nabywanie umiejętności przydat-
nych w Ŝyciu codziennym” (respondent nr 5). Zdaniem
badanych, zaradność osobista i ściśle z nią związana
samodzielność Ŝyciowa młodzieŜy upośledzonej umysłowo
przyczyniają się do lepszego jej funkcjonowania w Ŝyciu,
w najbliŜszym otoczeniu. DuŜe znaczenie przypisuje się
równieŜ nauce funkcjonowania w zespole. Czasami „współ-
praca w grupie” (respondent nr 7) jest niezbędna w osią-
ganiu lepszych rezultatów pracy. Kolejnym celem o zna-
miennej roli jest ogólne usprawnianie fizyczne młodzieŜy
niepełnosprawnej. Ułatwia ono poruszanie się w środo-
wisku i pozwala na pełniejsze korzystanie z jego dóbr.
Niewiele ponad połowa ankietowanych uwaŜa, Ŝe urze-
czywistnianie celów prowadzonej przez nich terapii jest
dobre (realizację zadań na bardzo dobry ocenia 43%
badanych instruktorów).
Funkcjonalność ośrodka ogólnie równieŜ oceniana
jest jako dobra. Badane osoby podzieliły się na dwie równe
grupy, jeśli chodzi o wystawienie oceny bardzo dobrej
i dobrej. O ogólnym wyniku zadecydowała odpowiedź jed-
nego męŜczyzny – badanego przeze mnie terapeuty. Takie
wyniki zdają się świadczyć, Ŝe moŜliwości działalności
placówki mogą być większe od obecnie realizowanych.
Czy zauwaŜono korzystne zmiany w funkcjonowa-
niu Warsztatu Terapii Zajęciowej? Okazuje się, Ŝe tak.
Instruktorzy stwierdzili, Ŝe duŜo większe jest zaangaŜo-
wanie w pracę młodzieŜy przebywającej tu dwa, trzy lata
w porównaniu z momentem rozpoczęcia przez nią udzia-
łu w zajęciach. JuŜ po rocznym uczęszczaniu na terapię
moŜna zauwaŜyć, Ŝe młodzi ludzie coraz chętniej prze-
bywają na terenie ośrodka. Terapeuci zwrócili równieŜ
uwagę, Ŝe w miarę upływu czasu poprawiają się warunki
pracy, jest milsza atmosfera, a takŜe nastąpiło „zgranie
zajęć poszczególnych pracowni z umiejętnościami i po-
trzebami podopiecznych” (respondent nr 7).
Co zmieniliby instruktorzy w funkcjonowaniu war-
sztatów w celu osiągnięcia pełniejszej i skuteczniejszej te-
rapii? Za najwaŜniejsze terapeuci uznali zmniejszenie licz-
by osób w grupach podczas zajęć, co pozwoliłoby na
pełniejsze wykorzystanie czasu spędzanego z młodzieŜą.
Poświęcając więcej czasu kaŜdemu uczestnikowi z osob-
na, moŜna by uzyskać jeszcze lepsze efekty prowadzo-
nej terapii (respondent nr 7).
Pracownicy ośrodka stwierdzili równieŜ, Ŝe oprócz
dobrej działalności poszczególnych pracowni warto wpro-
wadzić zajęcia rozwijające uzdolnienia taneczne i teatralne
młodzieŜy, w tym wystawianie własnych programów
artystycznych. Niewątpliwie takie działania dodatkowo
rozwijałyby wiele umiejętności osób upośledzonych, podno-
siłyby ich poziom rozwoju społecznego i emocjonalnego
(respondenci nr 2 i 5).
Istotną sprawą wymagającą rozwiązania jest zatrud-
nienie na pełny etat instruktorów pracujących w niepełnym
wymiarze godzin. Podnoszono takŜe kwestię podniesienia
zarobków (respondenci nr 6 i 2) oraz zwiększenia „wraŜli-
wości” władz ośrodka na potrzeby młodzieŜy upośledzonej
umysłowo. Istotne byłoby zintensyfikowanie kontaktów
kierownictwa z młodzieŜą, gdyŜ dotychczas są to spora-
dyczne spotkania dotyczące spraw organizacyjnych (re-
spondent nr 4).
Instruktorzy nadrzędną rolę w uspołecznianiu mło-
dzieŜy przypisują zajęciom grupowym, bez względu na
ich rodzaj, podnoszą takŜe znaczenie wzajemnej współ-
pracy i udzielanej sobie pomocy przez samych uczestni-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
35
ków zajęć. MłodzieŜ uczy się podstawowych umiejętno-
ś
ci kontaktowania się z drugim człowiekiem, nabywa więk-
szej wraŜliwości, czuje się bardziej dowartościowana i
potrzebna innym ludziom.
Nieco niŜej od współdziałania cenione są zajęcia
kulturalne – wyjścia na spacery, do kina, teatru, kawiarni
(57%), a takŜe wyjazdy na turnusy i obozy rehabilita-
cyjne (43%). MłodzieŜ bardzo chętnie uczestniczy w im-
prezach kulturalnych odbywających się na terenie pla-
cówki, ale równieŜ i poza nią. Osoby niepełnosprawne
dzięki tzw. wyjściom poza ośrodek stają się bardziej ak-
tywne, od pewnego czasu bowiem są nie tylko uczestni-
kami, ale równieŜ organizatorami róŜnych przedsięwzięć
kulturalnych. Będąc poza warsztatami – czy to w kinie,
czy na turnusie rehabilitacyjnym – młodzi ludzie mają
moŜliwość nawiązywania szerokich kontaktów między-
ludzkich i to nie tylko z osobami niesprawnymi. Uczą się
pewnych zachowań obowiązujących w róŜnych instytu-
cjach, miejscach oraz sytuacjach społecznych. Kulturote-
rapia wzmacnia ich poczucie własnej wartości, dzięki niej
poznają bowiem swoje środowisko, a ich otoczenie do-
wiaduje się o tym, jak cenne i korzystne mogą stać się
kontakty z osobami niepełnosprawnymi.
W zasadzie identyczne znaczenie instruktorzy przypi-
sują pracom wykonywanym w pracowni gospodarstwa
domowego (43%) oraz wspólnym posiłkom jako ele-
mentom, które szczególnie wpływają na rozwój sfery
społecznej młodzieŜy. MłodzieŜ uczy się tu umiejętności
potrzebnych kaŜdego dnia. Zrobienie kanapki, herbaty,
nakrycie do stołu czy umiejętność zachowania się przy
stole są bardzo przydatnymi czynnościami, dla młodzieŜy
niepełnosprawnej często dość trudnymi. Im pełniejszy
i systematyczniejszy jest udział w zajęciach, a stan
zdrowia lepszy, tym szybciej młodzieŜ uczy się poszcze-
gólnych prac. Niestety, wskutek obniŜonej sprawności
motorycznej czy niedowładu mimo regularnego udziału
czasami nie osiąga się zamierzonego celu. MoŜna mówić
o innej skali czasu potrzebnej indywidualnie do opano-
wania pewnych czynności.
Jak instruktorzy oceniają sprawność motoryczną nie-
pełnosprawnych? Jest ona oceniana na średnim pozio-
mie, co świadczy, Ŝe młodzieŜ jest w miarę sprawna fi-
zycznie. Ponad 22% badanej młodzieŜy otrzymało ocenę
wysoką. Jest to osiągnięcie uzyskane dzięki dynamicznemu
funkcjonowaniu zajęć gimnastycznych prowadzonych na
sali rehabilitacyjnej oraz częstym spacerom i udziałowi
w zawodach sportowych. W obszarze motoryki małej
moŜna zauwaŜyć widoczny wzrost umiejętności manu-
alnych, o 21% zwiększyła się bowiem liczba ocen wy-
sokich w porównaniu z motoryka duŜą. Zajęcia terape-
utyczne odgrywają więc zasadniczą rolę w usprawnianiu
motoryki małej, szczególnie w zakresie manipulowania
rękoma. Wpływ na to mają róŜne prace wykonywane na
ć
wiczeniach. MłodzieŜ uczestniczy w nich bardzo ak-
tywnie, a swoje umiejętności manualne wykorzystuje takŜe
poza placówką, głównie w domu. Zmniejsza to tzw. bez-
czynność domową po wyjściu z ośrodka.
Jak jest oceniany stopień opanowania ogółu czyn-
ności Ŝycia codziennego? Oceny uzyskane w skali roku
wskazują na dość wysoki stopień opanowania przez wy-
chowanków podstawowych umiejętności przydatnych
w Ŝyciu codziennym. Uczestnicy zajęć doskonale radzą
sobie z czynnościami samoobsługowymi, jak jedzenie,
mycie, ubieranie się i zaspokajanie potrzeb fizjologicz-
nych. Wielu podopiecznych potrafi samodzielnie przy-
gotować prosty posiłek – zaparzyć herbatę czy kawę,
zrobić kanapkę. Sukcesy moŜna teŜ odnotować w utrzy-
mywaniu czystości i porządku na terenie Warsztatu Te-
rapii Zajęciowej.
Największy problem osoby niepełnosprawne mają
z umiejętnością radzenia sobie w instytucjach publicz-
nych. Taki stan jest związany z brakiem zaufania osób
niesprawnych intelektualnie do innych ludzi i strachem
przed nimi. Częste wyjścia do kina, teatru, kawiarni, a takŜe
wyjazdy na basen czy obozy i turnusy w duŜej mierze
przyczyniły się do tego, Ŝe młodzieŜ opanowała wszyst-
kie podstawowe zasady odpowiedniego zachowania się
w róŜnych miejscach. Na uwagę zasługuje równieŜ to, Ŝe
kilku uczestników zajęć, którzy na początku byli dowo-
Ŝ
eni do ośrodka przez rodziców lub kierowcę zatrudnio-
nego w Warsztacie Terapii Zajęciowej, obecnie samo-
dzielnie dojeŜdŜa autobusem.
Oprócz zadań związanych z wykonywaniem róŜnych
prac manualnych w warsztacie prowadzone są zajęcia
pobudzające myślenie i zwiększające zasób słów, na
przykład rozmowy dotyczące problemów młodzieŜy, ak-
tualnych wydarzeń w okolicy i na świecie. MłodzieŜ uczy
się zapamiętywania liczb i posługiwania się nimi. Układa
puzzle i klocki, dzięki czemu zdobywa umiejętność roz-
poznawania kształtów i dopasowywania ich do całości.
Zajęcia warsztatowe mają charakter zachowawczy i wpły-
wają raczej na wyuczenie pewnych umiejętności intelek-
tualnych. MłodzieŜ pod wpływem działań terapeutycz-
nych uczy się wielu rzeczy w sposób mechaniczny. Jest
to niewątpliwie związane ze specyfiką niepełnosprawno-
ś
ci, jaką jest upośledzenie umysłowe.
Ogólny stan emocjonalny osób znajdujących się
w zasięgu oddziaływań terapeutycznych jest na dość wy-
sokim poziomie. MłodzieŜ jest bardziej wraŜliwa na pro-
blemy drugiego człowieka. Zdaniem instruktorów, dzięki te-
rapii w większym stopniu panują nad swoimi uczuciami
radości czy złości. Są przez to mniej agresywni wobec
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
36
siebie i innych. Wpływa to korzystnie na relacje inter-
personalne.
Głównym motywem uczestnictwa młodzieŜy w zaję-
ciach jest, zdaniem instruktorów, zaufanie do osoby pro-
wadzącej zajęcia oraz zachęta ustna i kieszonkowe.
Mniejsze znaczenie odgrywa dąŜenie do poznawania
czegoś nowego, natomiast wyjazdy na wycieczki, oka-
zywanie pozytywnych uczuć oraz współzawodnictwo znaj-
dują się mniej więcej na tym samym poziomie istotności.
ś
aden terapeuta nie uznaje kary jako środka motywują-
cego młodzieŜ do działania.
Oceniając postawy prospołeczne, 13% uczestników
lokuje się w dymensji niskiej, 56% w średniej i 30% w wy-
sokiej. Ogółem przystosowanie społeczne jest na dobrym
poziomie.
Porównując wyniki badań z roku 1997 i 2002, stwier-
dzam, Ŝe zachodzą korzystne i pozytywne zmiany w uspo-
łecznianiu młodych ludzi uczestniczących w terapii za-
jęciowej. Spośród przebadanych instruktorów większość
(86%) dostrzega dynamikę procesu uspołecznienia wy-
chowanków. Kadra instruktorska stawia sobie w pracy
bardzo podobne cele, dominującym jest ciągle uspo-
łecznienie młodzieŜy upośledzonej umysłowo. Wśród
nowych celów moŜna wyróŜnić: rozwój sfery poznaw-
czej, rozwijanie indywidualnych zdolności i naukę funk-
cjonowania w zespole. Pracownicy warsztatu oceniają
siebie, swoją pracę i funkcjonowanie ośrodka surowiej niŜ
w roku 1997. Aktualnie 57% bardzo dobrze oceniło
stopień realizacji wyznaczonych zadań (w poprzednim
badaniu ocenę tę wskazało 85% badanych). Pracownicy
nadal wskazują na konieczność zmniejszenia liczby osób
niepełnosprawnych w grupach, wzrost zatrudnienia i zwięk-
szenie liczby zajęć psychoterapeutycznych. Postulaty te
nie mogą być zrealizowane głównie ze względów ekono-
micznych.
Terapeuci wśród zajęć, które – ich zdaniem – szcze-
gólnie dobrze oddziałują na rozwój sfery społecznej mło-
dzieŜy niepełnosprawnej, wymieniają przede wszystkim
zajęcia grupowe. Na uspołecznienie młodzieŜy mają wpływ
równieŜ zajęcia o charakterze artystycznym (plastyczne,
krawieckie) i ruchowym, a takŜe wspólne śniadania, zaję-
cia kuchenne, wyjazdy na turnusy rehabilitacyjne oraz
kulturoterapia. Badania z roku 2002 potwierdzają wyniki
i dane uzyskane w roku 1997.
Jakimi cechami powinien charakteryzować się tera-
peuta? Przed kilkoma laty instruktorzy wymieniali: cierpli-
wość, wyrozumiałość, akceptację niepełnosprawnej mło-
dzieŜy i swojej pracy, konsekwencję w działaniu, otwartość,
poczucie humoru oraz posiadanie uzdolnień artystycznych.
W roku 2002 dodali: spokój, opanowanie, empatię, wzbu-
dzanie zaufania, bycie wymagającym wobec siebie.
Godne uwagi są równieŜ dane uzyskane od samej
młodzieŜy. Jeśli wziąć pod uwagę rodzaj pracowni tera-
peutycznych i preferowanych przez osoby niepełnosprawne
form zajęć, to okazuje się, Ŝe upodobania uczestników
w pewnym stopniu się zmieniły. Wychowankowie nadal na
pierwszym miejscu stawiają pracownię plastyczną i tkacką,
ale obecnie drugie miejsce zajmuje pracownia krawiecka,
a nie stolarska jak w roku 1997. RównieŜ dziś pracownią
postrzeganą jako ta, która wpływa najmniej efektywnie
na osoby niepełnosprawne intelektualnie, jest pracownia
ceramiczna. Wśród dziewcząt większe było zaintereso-
wanie czynnościami wykonywanymi w pracowni sto-
larskiej, które obecnie spadło. Natomiast teraz chętniej
wykonują one prace krawieckie.
W zakresie motoryki i kondycji fizycznej nastąpiły
u uczestników warsztatów duŜe zmiany. Oczywiście nie
moŜna mówić o całkowitym usprawnieniu. Wady i uszko-
dzenia fizyczne pozostaną. Wśród ocen motoryki duŜej
w 1997 roku przewaŜały średnie (50%) i niskie (33%).
Aktualnie spadła liczba ocen najniŜszych (do 25%), a licz-
ba ocen wysokich wzrosła z 17 do 25%. W odniesieniu
do motoryki małej równieŜ moŜna zaobserwować wzrost
ocen, głównie średnich (67%), i spadek o połowę ocen
niskich (8%). Wskaźnik ocen wysokich utrzymuje się na
podobnym poziomie 24%.
Kolejną sferą, w której moŜna zaobserwować dy-
namikę pozytywnych zmian, jest nabywanie umiejętności
przydatnych w Ŝyciu codziennym. W miarę upływu czasu
młodzieŜ uzyskuje coraz lepsze oceny. W odniesieniu
do wcześniejszych badań wzrosła liczba ocen wysokich
o 18% – do aktualnego poziomu 42%. Podniosła się takŜe
liczba ocen niskich, co moŜe być spowodowane czę-
stymi nieobecnościami uczestników terapii. Oceny śred-
nie zostały zredukowane z 68 do 42%.
Pewne zmiany moŜna zaobserwować takŜe w sfe-
rze intelektualnej i umiejętnościach interpersonalnych osób
upośledzonych umysłowo. MłodzieŜ prezentuje umiejęt-
ność podpisywania się, określania pory roku, godziny czy
adresu zamieszkania. Jednak umiejętności te wymagają
systematycznego ćwiczenia. Nieznacznie poprawiły się
oceny wystawiane przez instruktorów terapii zajęciowej
w odniesieniu do poprzednich badań. Zmalała liczba ocen
niskich na rzecz wysokich u chłopców. Dziewczęta w dal-
szym ciągu nie otrzymują ocen wysokich. Umiejętności
z zakresu kontaktów społecznych znacznie się poprawiły,
zwłaszcza u dziewcząt. Liczba ocen niskich spadła o 9%,
a liczba ocen wysokich wzrosła aŜ o 33%.
Uogólniając, moŜna stwierdzić, Ŝe proces uspołecznia-
nia osób upośledzonych umysłowo, uczestników Warsztatu
Terapii Zajęciowej w Zielonej Górze, jest wprawdzie dłu-
gotrwały, lecz postępujący, a uczestnictwo w zajęciach
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
37
podnosi poziom uspołecznienia. Wszystkie cele rehabili-
tacji społecznej są, w opinii instruktorów, w pełni osiągnię-
te. Prace terapeutyczne oddziałują raczej zachowawczo na
poziom sfery intelektualnej. Umiejętności interpersonalne
uczestników zajęć znacznie się poprawiły. Samoocena
respondentów jest nadal nieadekwatna – zawyŜona. Bada-
ni uznają takŜe, Ŝe mają duŜy wpływ na to, co się dzieje
wokół nich. Im dłuŜszy jest okres pobytu w Warsztacie
Terapii Zajęciowej i bardziej systematyczny udział w za-
jęciach, tym większe jest zaangaŜowanie i perfekcja wy-
konywania czynności wymaganych na zajęciach. Dzięki er-
goterapii zmiany zachodzą głównie w sferze nabywania
umiejętności społecznych, w mniejszym zaś stopniu w
sferze motorycznej i intelektualnej. Na jakość pracy wyko-
nywanej przez uczestników oraz atmosferę panującą w
ośrodku duŜy wpływ mają cechy osobowościowe terapeutów.
Działalność ośrodka pomaga m.in. w kształtowaniu
i rozwijaniu sfery społecznej i zawodowej osób z oligo-
frenią, podejmują oni bowiem działania, które umoŜli-
wiają lepszą kontrolę i kierowanie swoimi zachowaniami.
Uczą dostosowywać zachowania do wymagań społecz-
nych oraz opanowywać umiejętności wynikające z od-
grywania róŜnych ról społecznych. Rozwój społeczny jest
bardzo istotny szczególnie dla ludzi niepełnosprawnych
intelektualnie, gdyŜ w tej sferze mogą osiągnąć najlep-
sze rezultaty – w przeciwieństwie do pozostałych sfer,
a zwłaszcza sfery intelektualnej i motorycznej.
NaleŜy jednak pamiętać, Ŝe osoby upośledzone umy-
słowo równieŜ współtworzą obecne pokolenie, od któ-
rego zaleŜy nasza przyszłość. Są osobami wartościo-
wymi, rozwijającymi się wewnętrznie, co pozwala im na
pomyślne Ŝycie w społeczności lokalnej. Szkodzi się im
i zaprzepaszcza ich potencjalne moŜliwości, zniewalając
nadmierną opieką, pozostawiając w samotności i bez-
czynności, bez braku szans i wsparcia. Tworzenie warsz-
tatów terapii zajęciowej pozwala zmniejszyć liczbę osób
marginalizowanych, zapobiega degradacji tej grupy nie-
pełnosprawnych do roli klientów pomocy społecznej.
Bibliografia
K
Ę
PIŃSKA
K., Praca dla osób dorosłych z upośledzeniem umy-
słowym, „Światło i cienie” 1993, nr 1–2.
K
OZACZUK
L., Terapia zajęciowa w Domach Pomocy Spo- łecz-
nej, Warszawa 1995.
M
ILANOWSKA
K., Terapia zajęciowa, Warszawa 1995.
O
BUCHOWSKA
J., Dziecko niepełnosprawne w rodzinie, War-
szawa 1991.
O
LSZAK
-K
RZYśANOWSKA
B.,
P
USTKOWIAK
K., Wartości rewali- da-
cyjne terapii zajęciowej w zielonogórskim warsztacie, „Na-
sze Forum” 2000, nr 1.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
38
Stosunek i zachowanie dzieci pełnosprawnych
wobec dzieci niepełnosprawnych
w klasach integracyjnych
dr Jolanta Lipińska-Lokś
Uniwersytet Zielonogórski
zieci niepełnosprawne stanowią szczególną
grupę, gdyŜ ich funkcjonowanie – zarówno
biologiczne, jak i społeczne – jest w znacz-
nym stopniu utrudnione. Konieczne jest więc udzielanie
im pomocy w przezwycięŜaniu trudności i kompensowa-
niu braków natury biologicznej i społecznej, szczególnie
zaś niesienie wsparcia w zakresie nabywania i dosko-
nalenia umiejętności funkcjonowania społecznego.
Prawdziwa pomoc jest moŜliwa dzięki idei społecz-
nej integracji, rozumianej jako złoŜony proces dyna-
micznych zmian psychospołecznych zachodzących w sto-
sunkach między dziećmi pełnosprawnymi i niepełno-
sprawnymi. Zmiany te mają doprowadzić do tego, aby
dzieci niepełnosprawne pozostawały w więziach spo-
łecznych z innymi dziećmi, miały poczucie, Ŝe są przez
nie akceptowane i przynaleŜą do grupy społecznej, którą
one tworzą, oraz uczestniczyły podmiotowo w Ŝyciu tej
grupy [A. Maciarz 1999]. Społeczna integracja dzieci
niepełnosprawnych jest więc swoistym procesem kształ-
towania pozytywnych interakcji psychospołecznych między
nimi i pełnosprawnymi rówieśnikami oraz umacniania
więzi przez wpływanie na sferę ich emocji, przekonań
i systemu wartości.
Najbardziej ewidentnym przejawem społecznej in-
tegracji grupy rówieśniczej są pozytywne wzajemne sto-
sunki między jej członkami, które wpływają w sposób
znaczący na poszczególnych członków grupy, na ich za-
chowanie i rozwój, szczególnie emocjonalny i społeczny.
Pozwalają teŜ zaspokoić wiele tak waŜnych, zwłaszcza
dla dziecka, potrzeb: bezpieczeństwa, przynaleŜności do
grupy, uznania, akceptacji i podmiotowego traktowania
przez rówieśników. Stanowią bogate źródło doświadczeń,
umoŜliwiając poza tym zdobycie wiedzy o otaczającym
ś
wiecie, o ludziach, a takŜe o sobie samym. Kształtują
jednocześnie sposób percepcji rzeczywistości, wzory za-
chowań społecznych oraz nastawienie do innych ludzi
[A. Maciarz 1998].
Pozytywne wzajemne stosunki między dziećmi peł-
nosprawnymi i niepełnosprawnymi sprawiają, Ŝe grupa
rówieśnicza jest dostatecznie spójna, co wpływa korzyst-
nie zarówno na samopoczucie dzieci w niej przebywają-
cych, jak i na atmosferę (klimat emocjonalny) panującą
w klasie, w której niepełnosprawność kilkorga dzieci staje
się zjawiskiem naturalnym, tym samym więc wzmacniany
jest proces rzeczywistej społecznej integracji.
Przedmiot, technika i teren badań
Przedmiotem badań był stosunek i zachowanie dzieci
pełnosprawnych wobec dzieci niepełnosprawnych w kla-
sach integracyjnych funkcjonujących na terenie wybra-
nych szkół podstawowych – klasy piątej i szóstej Szkoły
Podstawowej nr 22 w Zielonej Górze oraz klasy piątej
Szkoły Podstawowej nr 20 w Legnicy.
Badana grupa liczyła 59 uczniów, w tym 17 uczniów
(ośmiu chłopców i dziewięć dziewcząt) dotkniętych róŜnym
rodzajem i stopniem niepełnosprawności: upośledzeniem
umysłowym, inteligencją niŜszą niŜ przeciętna, zaburze-
niami nerwicowymi, nadpobudliwością psychoruchową,
wadami wymowy, dysleksją, głuchotą i niedosłuchem, nie-
dowidzeniem, mózgowym poraŜeniem dziecięcym, epilep-
sją, zaburzeniem wzrostu, niedowładem kończyn górnych
i dolnych, wadami stóp, skoliozą.
Diagnozy dokonano w ramach eksperymentu peda-
gogicznego prowadzącego do wzmocnienia społecznej
integracji dzieci. Program działań eksperymentalnych
obejmował cykl porad wychowawczych dla nauczycieli
uczących w klasach integracyjnych, które miały wzboga-
cić i ugruntować świadomość wychowawczą pedagogów,
a odnosiły się do czynności wychowawczych podejmo-
wanych przez te osoby wobec dzieci pełnosprawnych,
dzieci niepełnosprawnych i rodziców dzieci tworzących
społeczność uczniowską klasy integracyjnej. Oprócz czyn-
nika werbalnego wprowadzono takŜe czynnik działanio-
D
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
39
wy – pozalekcyjne zajęcia wychowawcze, systematycznie
i celowo organizowane dla uczniów klasy integracyjnej.
Ustalono jedną grupę kontrolną i dwie grupy ekspe-
rymentalne, przy czym:
•
grupę kontrolną (klasę kontrolną) nie poddawano
oddziaływaniom,
•
do pierwszej grupy eksperymentalnej (I klasy eks-
perymentalnej) wprowadzono pełny program oddziaływań,
a więc dwa czynniki interwencyjne, tj. porady wychowaw-
cze dla nauczycieli oraz pozalekcyjne zajęcia wychowaw-
cze dla uczniów,
•
do drugiej grupy eksperymentalnej (II klasy ekspery-
mentalnej) wprowadzono tylko jeden czynnik interwencyjny,
a mianowicie porady wychowawcze dla nauczycieli.
Przedstawione wyniki stanowią tylko wycinek badań
prowadzonych w ramach pracy doktorskiej dotyczącej
zmiany stosunków między dziećmi pełnosprawnymi i nie-
pełnosprawnymi w klasach integracyjnych.
Przeprowadzona diagnoza ukazuje stosunek i zacho-
wanie dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełnospraw-
nych w badanych klasach integracyjnych, jakie wykształ-
ciły się w ciągu pięciu lat istnienia klas (badania wstępne
– wrzesień 1999 roku), oraz zmiany w stosunku i zacho-
waniu dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełnospraw-
nych powstałe po roku trwania eksperymentu (badania
końcowe – czerwiec 2000 roku).
Diagnoza ta była moŜliwa dzięki zastosowaniu obser-
wacji celowej, ukierunkowanej arkuszem oceny stosunku
i zachowania dzieci pełnosprawnych wobec dziecka nie-
pełnosprawnego prowadzonej przez wychowawców klas.
Przeprowadzono takŜe rozmowę psychologiczną z dziec-
kiem niepełnosprawnym i stosowano technikę rysunku dziec-
ka niepełnosprawnego na temat „Ja i dzieci z mojej klasy”.
Ze względu na ograniczoną objętość niniejszego
artykułu ograniczono się do przedstawienia tylko końco-
wych ustaleń badawczych dotyczących diagnozowanego
problemu, a wynikających z analizy wyników obserwacji
prowadzonej przez wychowawców klas integracyjnych.
Wyniki badań
Aby poznać stosunek i zachowanie dzieci pełnosprawnych
wobec dzieci niepełnosprawnych, odwołano się do zasobu
obserwacyjnego wychowawców klas. Wyłoniono grupę
dziesięciu istotnych przejawów stosunku i zachowania
dzieci pełnosprawnych wobec niepełnosprawnych ró-
wieśników, których nasilenie ocenili wychowawcy. Doko-
nując analizy, obliczono wartości średnie (wskaźniki) dla
kaŜdego przejawu w kaŜdej z klas z osobna oraz dla
wszystkich klas łącznie. Maksymalny moŜliwy do osią-
gnięcia wskaźnik stanowi liczba 3 – w tym kontekście oce-
niano więc wielkość uzyskanych wskaźników.
T a b e l a 1. Średnie wartości dla przejawów stosunku i zachowania dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełnosprawnych
(wrzesień 1999 roku)
Ś
rednie wartości
Lp.
Przejawy stosunku i zachowania
wobec dziecka niepełnosprawnego
Cała grupa
N = 17
I klasa
eksperymentalna
N = 5
II klasa
eksperymentalna
N = 6
klasa kontrolna
N = 6
1.
Dzieci sprawne chętnie zaczynają z nim
w róŜnych sytuacjach rozmowę
2,4
2,6
1,8
2,7
2.
Dzieci sprawne chętnie włączają je do swoich
zajęć i zabaw
2,0
2,0
1,7
2,3
3.
Dzieci sprawne chętnie siadają lub stają obok
niego w czasie zajęć i zabaw
2,2
2,6
1,8
2,3
4.
Dzieci sprawne chętnie wybierają je do
róŜnych ról i zabaw
1,5
1,2
1,3
2,0
5.
Dzieci sprawne chętnie włączają je
do zespołu mającego wykonać
jakąś czynność lub zadanie
1,7
1,4
1,7
2,0
6.
Dzieci sprawne chętnie trzymają się z nim
za ręce, wybierają je w celu utworzenia pary
2,0
1,8
1,8
2,3
7.
Dzieci sprawne zachęcają je do włączenia się
w ich zajęcia, gdy ono pozostaje na uboczu
2,1
2,0
2,0
2,2
8.
Dzieci sprawne utrzymują z nim kontakt po
lekcjach i niekiedy odwiedzają w domu
1,6
1,8
0,7
2,3
9.
Dzieci sprawne okazują mu sympatię,
zwracają się do niego po imieniu
2,5
2,8
2,0
2,7
10. Dzieci sprawne samorzutnie udzielają mu po-
mocy w tych sytuacjach, w których jest mu
ona potrzebna
2,1
2,0
1,7
2,5
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
40
T a b e l a 2. Średnie wartości dla przejawów stosunku i zachowania dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełnosprawnych
(czerwiec 2000 roku)
Ś
rednie wartości
Lp.
Przejawy stosunku i zachowania wobec
dziecka niepełnosprawnego
Cała grupa
N = 17
I klasa
eksperymentalna
N = 5
II klasa
eksperymentalna
N = 6
klasa kontrolna
N = 6
1.
Dzieci sprawne chętnie zaczynają z nim
w róŜnych sytuacjach rozmowę
2,3
2,0
2,0
2,8
2.
Dzieci sprawne chętnie włączają je
do swoich zajęć i zabaw
2,0
1,8
1,8
2,5
3.
Dzieci sprawne chętnie siadają lub stają
obok niego w czasie zajęć i zabaw
2,2
2,2
2,0
2,5
4.
Dzieci sprawne chętnie wybierają je
do róŜnych ról i zabaw
1,8
1,2
1,8
2,5
5.
Dzieci sprawne chętnie włączają je
do zespołu mającego wykonać jakąś
czynność lub zadanie
2,1
1,6
2,2
2,5
6.
Dzieci sprawne chętnie trzymają się z nim za
ręce, wybierają je w celu utworzenia pary
2,1
1,8
2,0
2,5
7.
Dzieci sprawne zachęcają je do włączenia się
w ich zajęcia, gdy ono pozostaje na uboczu
2,2
2,0
2,2
2,5
8.
Dzieci sprawne utrzymują z nim kontakt
po lekcjach i niekiedy odwiedzają w domu
1,8
1,6
1,3
2,5
9.
Dzieci sprawne okazują mu sympatię,
zwracają się do niego po imieniu
2,8
3,0
2,5
3,0
10.
Dzieci sprawne samorzutnie udzielają mu
pomocy w tych sytuacjach, w których jest mu
ona potrzebna
2,2
2,0
1,7
3,0
Stosunek i zachowanie dzieci pełnosprawnych wo-
bec dzieci niepełnosprawnych w objętych badaniem kla-
sach integracyjnych uległy zmianie, co potwierdzają dane
zawarte w tabeli 1 i 2.
W badaniach wstępnych spośród dziesięciu ocenia-
nych przez wychowawców przejawów stosunku i zacho-
wania dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełno-
sprawnych najniŜszą (1,5) średnią wartość uzyskała chęć
wybierania dziecka niepełnosprawnego do róŜnych ról
i zabaw. Na tle badanych grup zachowanie to najczęściej
(2,0) prezentowały dzieci pełnosprawne wobec niepełno-
sprawnych kolegów z klasy kontrolnej, a najrzadziej (1,2)
dzieci z I klasy eksperymentalnej.
NajwyŜszą średnią wartość (2,5) uzyskało okazy-
wanie niepełnosprawnemu dziecku sympatii i zwracanie
się do niego po imieniu. W tym zakresie najlepszy wynik
(2,8) uzyskały dzieci z I klasy eksperymentalnej, a naj-
niŜszy (2,0) dzieci z II klasy eksperymentalnej.
NaleŜy zaznaczyć, Ŝe najwyŜsze średnie wartości
uzyskiwały dzieci z klasy kontrolnej, w której aŜ w dzie-
sięciu zakresach średnie wartości dla danego przejawu
stosunku i zachowania dzieci pełnosprawnych wobec
dziecka niepełnosprawnego były wyŜsze od średniej war-
tości ustalonej dla całej grupy objętej badaniem.
NajniŜsze średnie wartości ustalone zostały dla dzieci
z II klasy eksperymentalnej, w której aŜ dziewięciokrotnie
ś
rednie te były niŜsze od średnich wartości ustalonych
dla całej grupy.
W badaniach końcowych ustalono ogólnie wyŜsze
ś
rednie wartości. NajniŜszą (dla całej grupy) wartość uzy-
skano w dwóch zakresach: chętnego wybierania dziecka
niepełnosprawnego przez pełnosprawnych rówieśników do
róŜnych ról i zabaw oraz utrzymywania wzajemnych kon-
taktów po lekcjach i odwiedzania się w domu, dla których
wynosiła ona 1,8, a najwyŜszy wskaźnik – 2,8 – dotyczył
okazywania przez dzieci pełnosprawne sympatii niepełno-
sprawnemu koledze i zwracania się do niego po imieniu.
W siedmiu zakresach przejawów stosunku i zacho-
wania dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełnospra-
wnych średnie wartości wzrosły; najwyŜszy wzrost o 0,4
punktu nastąpił w zakresie włączania dziecka niepełno-
sprawnego do zespołu mającego wykonać jakąś czyn-
ność lub zadanie.
Największe zmiany zaszły w klasie kontrolnej, w której
we wszystkich zakresach, w opinii wychowawcy, stosu-
nek i zachowanie dzieci pełnosprawnych wobec niepeł-
nosprawnych rówieśników uległy poprawie. W zakresie
okazywania dziecku niepełnosprawnemu sympatii i zwra-
cania się do niego po imieniu oraz samorzutnego udzie-
lania mu pomocy w tych sytuacjach, w których jest taka
potrzeba, średnia ustalona dla grupy klasowej osiągnęła
wartość maksymalną.
NajwyŜszy (o 0,6 punktu) wzrost średniej wartości wy-
stąpił w II klasie eksperymentalnej i dotyczył wzajem-
nego utrzymywania kontaktów po lekcjach i odwiedzania
się w domu.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
41
W I klasie eksperymentalnej w czterech zakresach
wychowawca nie zauwaŜył zmian, w czterech zakresach
ocenił stosunek i zachowanie dzieci pełnosprawnych wo-
bec niepełnosprawnych rówieśników jako mniej korzystne,
tylko w dwóch zakresach zmiany zostały ocenione jako
pozytywne.
Interesujące wyniki otrzymano przy ocenie stopnia
poprawności stosunku i zachowania dzieci pełnospraw-
nych wobec badanych dzieci niepełnosprawnych. Sto-
pień ten został określony dzięki wyznaczeniu szacunko-
wej skali oceny i utworzeniu skali czterostopniowej: wy-
soki, średni, niski i bardzo niski. Zarówno w badaniach
wstępnych, jak i końcowych stopień poprawności sto-
sunku i zachowania dzieci pełnosprawnych wobec nie-
pełnosprawnych rówieśników najczęściej oceniono jako
ś
redni.
Uzyskane w badaniach wstępnych i końcowych dane
pozwoliły na wskazanie zaistniałych w ciągu roku szkol-
nego zmian w ocenie stopnia poprawności stosunku i za-
chowania dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełno-
sprawnych dokonanej przez wychowawców klas integra-
cyjnych, co przedstawiono w tabeli 3.
T a b e l a 3. Zmiany stosunku i zachowania dzieci pełnosprawnych wobec dzieci niepełnosprawnych
Lp.
Kategorie zmian
I klasa eksperymentalna
II klasa eksperymentalna
Klasa kontrolna
1.
Poprawa
0
3
1
2.
Pogorszenie
2
0
0
3.
Bez zmian
3
3
6
O g ó ł e m
5
6
7
Najbardziej korzystne zmiany zaszły w II klasie eks-
perymentalnej, w której, w ocenie wychowawcy, stosunek
i zachowanie dzieci pełnosprawnych wobec badanych
dzieci niepełnosprawnych uległy pozytywnym zmianom –
ich poprawność wobec dwójki dzieci wzrosła ze stopnia
ś
redniego do wysokiego, a wobec jednego dziecka ze
stopnia niskiego do średniego. Ocena sytuacji pozosta-
łych dzieci nie uległa zmianie – w wypadku dwójki dzieci
nadal poprawność zachowania jest na poziomie średnim,
a wobec jednego dziecka została oceniona jako niska.
W I klasie eksperymentalnej zachowanie dzieci peł-
nosprawnych wobec trójki niepełnosprawnych rówieśników
nie uległo zmianie, nadal jego poprawność oceniana jest
na poziomie średnim, a wobec dwójki dzieci zmieniło się na
niekorzyść (z poziomu średniego i wysokiego na niski).
W klasie kontrolnej wobec jednego dziecka niepeł-
nosprawnego stosunek i zachowanie pełnosprawnych
rówieśników uległy poprawie i zostały ocenione przez
wychowawcę na wysokim poziomie (wcześniej na śred-
nim). W sytuacji pozostałych dzieci wychowawca nie za-
uwaŜył zmian (wobec trójki dzieci poprawność zachowa-
nia rówieśników została oceniona na poziomie średnim,
a wobec dwójki dzieci na poziomie wysokim), co potwier-
dziły zarówno badania wstępne, jak i końcowe.
Podsumowanie
Zgodnie z przewidywaniami wyniki diagnozy wstępnej
i diagnozy końcowej róŜnią się, gdyŜ w ciągu roku trwania
eksperymentu zaszły zmiany – mniej lub bardziej istotne,
poŜądane, pozytywne, ale i niepoŜądane, negatywne – w
stosunku i zachowaniu dzieci pełnosprawnych wobec
dzieci niepełnosprawnych w klasach integracyjnych.
MoŜna uznać, Ŝe najbardziej korzystne zmiany, a tym
samym najlepsze efekty społecznej integracji, osiągnięto
w klasie integracyjnej, w której zastosowano pełny pro-
gram działań, a więc i porady wychowawcze dla nauczy-
cieli, i pozalekcyjne zajęcia wychowawcze z dziećmi.
Logiczne wydawać się powinno, Ŝe gorsze efekty osią-
gnięto w tej klasie, w której zastosowano jedynie porady
wychowawcze dla nauczycieli, a najgorsze – w klasie,
która nie podlegała celowym oddziaływaniom. NaleŜy
jednak mieć świadomość, Ŝe na zaistniałe zmiany miały
teŜ wpływ inne czynniki, na przykład czas, swoistość
okresu dojrzewania biologicznego i społecznego dzieci,
indywidualne cechy osobowościowe dzieci, wydarzenia
klasowe, dlatego załoŜone hipotezy nie we wszystkich
aspektach prowadzonych analiz znalazły pełne potwier-
dzenie.
Podczas opracowywania wyników badań pojawiła
się refleksja dotycząca z jednej strony rozbieŜności mię-
dzy opiniami wychowawcy, dzieci pełnosprawnych oraz
samych dzieci niepełnosprawnych, z drugiej zaś rzetel-
ności opinii wychowawców – często będących biernymi
obserwatorami, dla których dostępne są tylko niektóre
sytuacje, interakcje zachodzące między dziećmi w kla-
sie. Nie bez znaczenia jest stosunek wychowawcy do
idei społecznej integracji oraz stopień jego zaangaŜowa-
nia w pracy z dziećmi w klasie integracyjnej, a takŜe jego
ogólne nastawienie do otaczającego świata i ludzi.
Analiza wyników badań wskazuje na swoistą zaleŜ-
ność między stosunkiem i zachowaniem dzieci pełnospraw-
nych wobec niepełnosprawnych rówieśników a rodzajem
i stopniem ich niepełnosprawności. W trudniejszej sytu-
acji, wydaje się, są dzieci z niepełnosprawnością inte-
lektualną i dzieci z głębszą niepełnosprawnością ru-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
42
chową, a takŜe dzieci dotknięte sprzęŜoną niepełnospraw-
nością.
W wyniku prowadzonych badań potwierdzona została
takŜe teza dotycząca konieczności wspierania procesu
społecznej integracji dzieci pełnosprawnych i niepełno-
sprawnych w klasach integracyjnych. Nieodzowne jest
ś
wiadome podjęcie oddziaływań, które zmierzają do zwięk-
szenia efektów społecznej integracji przez wzbogacenie
ś
wiadomości wychowawczej nauczycieli uczących w kla-
sach integracyjnych oraz prowadzenie działań wychowaw-
czych z grupą dzieci z klas integracyjnych, szczególnie
działań o charakterze pozalekcyjnym, oferujących wiele
róŜnorodnych sytuacji umoŜliwiających dzieciom nawiązy-
wanie swobodnych kontaktów interpersonalnych, współ-
działanie i umacnianie więzi emocjonalnych.
Bibliografia
M
ACIARZ
A., Psychoemocjonalne i wychowawcze problemy dzieci
przewlekle chorych, Kraków 1998.
M
ACIARZ
A., Z teorii i badań społecznej integracji dzieci niepeł-
nosprawnych, Kraków 1999.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
43
Kompetencje opiekuńczo-wychowawcze
rodziców dzieci przewlekle chorych
mgr
Ewa Janion – Uniwersytet Zielonogórski
a świecie Ŝyje około 150 mln niepełnospraw-
nych dzieci i upośledzonej młodzieŜy, w tym
duŜą grupę stanowią dzieci przewlekle chore.
Większość z nich zamieszkuje kraje Trzeciego Świata,
gdzie zjawisko to jest związane z niedoŜywieniem, niskim
poziomem higieny, znacznym zaniedbaniem profilaktyki
i opieki zdrowotnej, niską świadomością społeczeństw
na temat czynników zagraŜających zdrowiu i Ŝyciu, co
przyczynia się jednocześnie do występowania trwałych
schorzeń i niepełnosprawności.
Jednak w krajach wysoko rozwiniętych i rozwijają-
cych się, do których naleŜy Polska, występowanie chorób
przewlekłych wśród dzieci nie jest, niestety, zjawiskiem
marginalnym. Z 8,6 mln dzieci Ŝyjących w Polsce nie-
pełnosprawnością i często związanymi z nią chorobami
przewlekłymi dotkniętych jest aŜ 288 tys., co stanowi 3,3%
ogółu wszystkich dzieci w naszym kraju [B. Szczepan-
kowska 1999, s. 13].
KaŜde przewlekle chore dziecko zmaga się na co
dzień z wieloma problemami, gdyŜ oprócz typowych do-
legliwości somatycznych związanych z daną jednostką
chorobową musi jeszcze pokonywać trudności natury
emocjonalnej i społecznej. Problemy dziecka nie dotyczą
tylko jego samego, ale takŜe najbliŜszej rodziny, a zwłasz-
cza rodziców, mają oni bowiem istotny udział w rozwoju
i przebiegu choroby, jednocześnie sami znajdując się pod
jej wpływem [M. Radochoński 1991, s. 136].
Wypełnianie przez rodziców funkcji opiekuńczo-wy-
chowawczej wobec dziecka przewlekle chorego jest zna-
cznie trudniejsze niŜ wobec dziecka zdrowego. Opieka nad
dzieckiem chorym musi być wzbogacona o walory pielę-
gnacyjne, a jego wychowanie – o walory terapeutyczne
[A. Maciarz 2001, s. 226]. Rodzice dziecka przewlekle cho-
rego powinni mieć zatem znacznie większe kompetencje
opiekuńczo-wychowawcze od rodziców dziecka zdrowego.
Przez kompetencje opiekuńczo-wycho wa w-
cze rodziców będziemy rozumieć ich wiedzę i umie-
jętności niezbędne do naleŜytego pełnienia opieki i wy-
chowania dziecka. W wypadku rodziców dzieci chorych
zakres niezbędnej wiedzy i umiejętności musi obejmo-
wać takŜe zagadnienia związane z istotą, symptomami
i przebiegiem choroby dziecka, z jej wpływem na jego
psychikę, samopoczucie i zachowanie się oraz umiejętności
pielęgnowania dziecka, stosowania wskazań lekarzy i
innych specjalistów medycyny, a takŜe terapeutycznych
oddziaływań wychowawczych. Rodzice dzieci przewlekle
chorych często wymagają wsparcia psychologa, lekarza
specjalisty czy pedagoga specjalnego, aby mogli nabyć
właściwe umiejętności postępowania z dzieckiem, zrozu-
mieć jego potrzeby i poznać skutki, jakie moŜe powodować
choroba w jego rozwoju, samopoczuciu i zachowaniu się.
Wsparcie to potrzebne jest równieŜ rodzicom w okresach
kryzysu emocjonalnego, zmęczenia i zniechęcenia zwią-
zanego z nadmiernym obciąŜeniem. Powinno ono objąć
takŜe osoby ujawniające niewłaściwe postawy rodziciel-
skie wobec dziecka chorego.
Długotrwały proces leczenia i rehabilitacji przewlekle
chorych dzieci prowadzony jest obecnie głównie w ośrod-
kach lecznictwa otwartego, a do ośrodków zamkniętych
dzieci te kierowane są tylko na okres niezbędny do ich
intensywnego leczenia czy wykonania zabiegów. W po-
zostałym czasie dzieci te przebywają w swoim natural-
nym środowisku – w domu, z rodzicami i rodzeństwem.
Rodzice stają się kontynuatorami leczenia w warunkach
domowych, które jest tym cenniejsze, Ŝe obok leczenia far-
maceutycznego i fizycznego dziecko wspierane jest na
ogół troską i miłością rodziców [J. Wyczesany, M. T. Ostrow-
ski, Z. Lohn 2000, s. 79]. Zaistniałe zmiany wynikają z od-
miennego niŜ w przeszłości stosunku do pacjenta i jego
rodziny. Humanistyczne podejście do osoby chorej spra-
wiło, Ŝe przestano koncentrować się na chorobie jako
zjawisku wyłącznie somatycznym i zaczęto dostrzegać
problemy, potrzeby i przeŜycia psychiczne pacjenta. Nowy
model leczenia, przejawiający się zwrotem ku lecznictwu
w placówkach o charakterze otwartym, skróceniu czasu
hospitalizacji oraz docenieniu roli rodziców w procesie
leczenia i rehabilitacji, nie naraŜa chorych dzieci na ne-
gatywne skutki jatrogenii oraz długiej rozłąki z najbliŜ-
szymi, tym samym wpływa zdecydowanie korzystniej na
ich rozwój [A. Maciarz 2001, s. 67].
N
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
44
Większa odpowiedzialność rodziców za stan zdro-
wia i rozwoju dziecka, obowiązki w zakresie jego wycho-
wania, opieki i pielęgnacji, częste kontakty z lekarzami
i innymi specjalistami medycyny oraz przestrzeganie ich
wskazań i zaleceń sprawiają, Ŝe rola rodziców w procesie
leczenia i rehabilitacji dziecka nabrała charakteru pod-
miotowego. Muszą być oni zatem świadomi całokształ-
tu obowiązków, jakie na nich ciąŜą. Koniecznością jest
nabycie przez rodziców nowych kompetencji opiekuńczo-
-wychowawczych, niezbędnych w opiece i wychowaniu
dziecka przewlekle chorego.
W celu zdiagnozowania kompetencji opiekuńczo-wy-
chowawczych rodziców dzieci przewlekle chorych au-
torka przeprowadziła z rodzicami 53 takich dzieci roz-
mowy ukierunkowane kwestionariuszem wywiadu. Dzieci
te, w wieku 11–13 lat, dotknięte są najczęściej występu-
jącymi chorobami przewlekłymi: róŜnymi postaciami alergii,
cukrzycą, padaczką, chorobami układu krąŜenia, choroba-
mi układu moczowego i innymi. Wszystkie badane ro-
dziny mieszkają w Zielonej Górze.
W rozmowach prowadzonych z rodzicami diagno-
zowano następujące aspekty ich kompetencji opiekuń-
czo-wychowawczych:
•
rozeznanie rodziców w przyczynach choroby dziecka,
•
znajomość istoty i symptomów choroby dziecka,
•
ź
ródła wiedzy rodziców o chorobie dziecka,
•
znajomość przeciwwskazań zdrowotnych dla dziecka,
•
umiejętność samodzielnego wykonywania koniecz-
nych zabiegów opiekuńczo-pielęgnacyjnych wobec dziecka,
•
znajomość skutków choroby w zachowaniu się
dziecka i ich zaradność wychowawcza,
•
znajomość skutków choroby w rozwoju umysło-
wym i w nauce dziecka oraz ich pomoc dziecku,
•
umiejętności pielęgnacyjne rodziców.
Ze względu na wiedzę rodziców o przyczynie cho-
roby dziecka moŜna na podstawie odpowiedzi badanych
osób wyłonić dwie podgrupy:
1. Rodzice (30 osób, tj. 56,6%), którzy potrafili wska-
zać prawdziwą bądź prawdopodobną przyczynę choroby
swojego dziecka. Wiedzę na ten temat zdobyli od lekarzy
specjalistów, jednak dla wielu z nich informacje te oka-
zały się niewystarczające, dlatego teŜ poszukiwali innych
ź
ródeł wiedzy. Przede wszystkim uzupełniali ją, czytając
literaturę naukową i popularnonaukową. Rodzice, którzy
naleŜą do kół i stowarzyszeń dzieci chorych, czerpią takŜe
informacje od innych specjalistów, m.in. pedagogów,
psychologów, rehabilitantów, którzy z tymi organizacjami
współpracują. Wiele informacji uzyskują równieŜ od in-
nych rodziców dzieci dotkniętych podobnymi schorze-
niami. Część rodziców wywodzi się z rodzin, w których
dana choroba występuje u osób spokrewnionych i stąd
interesowali się nią i znają jej przyczynę. Inni sami czują się
sprawcami choroby z powodu naraŜenia dziecka w okresie
płodowym na czynniki patogenne. Przytoczyć tu moŜna
następujące wypowiedzi matek: „śaden lekarz nie powie-
dział mi jednoznacznie, co jest przyczyną przepukliny
oponowo-rdzeniowej córki. Ale ja sama widzę kilka czyn-
ników. Po pierwsze, miesiąc przed zajściem w ciąŜę był
wybuch w Czarnobylu, po drugie, nie wiedząc, Ŝe jestem
w ciąŜy, w pierwszym miesiącu brałam silne leki, po trze-
cie, w czasie ciąŜy miałam opryszczkę, po czwarte, przez
całą ciąŜę krwawiłam i leŜałam w szpitalu. To są moje
przypuszczenia, ale Ŝaden lekarz nie potwierdził którego-
kolwiek z nich”; „Skąd ta choroba? Trudno mi o tym mówić.
Ja bardzo nie chciałam tego dziecka, robiłam wszystko,
Ŝ
eby poronić. śeby stracić to dziecko, w czasie ciąŜy no-
siłam cięŜkie przedmioty, skakałam ze schodów, źle się
odŜywiałam, a przede wszystkim cały czas piłam. JuŜ
wtedy byłam alkoholiczką. Myślę, Ŝe tu jest przy- czy-
na, chociaŜ Ŝaden lekarz nie powiedział mi tego wprost. Ale
ja obwiniam wyłącznie siebie za to, co się stało”.
2. Rodzice (23 osoby, tj. 43,4%), którzy nie potrafili
wskazać przyczyny choroby swojego dziecka, nie uzy-
skali bowiem informacji od lekarzy na ten temat, przy-
czyna choroby nie jest znana bądź jest trudna do ustale-
nia. W tej podgrupie większość rodziców czuje się nie-
doinformowana przez lekarzy, wskazuje na ograniczone
moŜliwości kontaktu z nimi i zbyt skąpe informacje od nich
uzyskiwane. Przykładem moŜe być następująca wypo-
wiedź rodzica: „Syn ma torbiel podpajęczynkową móŜdŜku.
Lekarze mówią, Ŝe to wada wrodzona, ale nie potrafią
podać przyczyny tego stanu. Bardzo często wychodzimy
z Ŝoną od nich poirytowani, czując, Ŝe uzyskujemy zbyt
lakoniczne odpowiedzi, zupełnie nie na miarę tej sprawy
i tych problemów”.
Niektórzy rodzice (5 osób, tj. 9,4%) nie mają peł-
nego zaufania do wiedzy udzielanej im przez lekarzy. Ich
wątpliwości dotyczą takŜe sposobów leczenia dziecka.
Jako przykład moŜna przytoczyć następującą wypowiedź
jednej z matek: „Dowiedziałam się od koleŜanki, Ŝe takie
problemy, jakie ma moja córka, leczy się teŜ operacyjnie.
Lekarka mówi, Ŝe w tym wypadku nie trzeba. Chciała-
bym, Ŝeby jeszcze inny lekarz się wypowiedział, bo do
niej nie do końca mam zaufanie. MoŜe jednak ta opera-
cja by pomogła. Przypominam sobie, Ŝe kiedyś pewien
specjalista z kliniki z Poznania teŜ wspominał o operacji.
Sama nie wiem. Lekarka mówi, Ŝe jak chcę, to mogę
próbować, ale Kasa Chorych mi tego nie zrefunduje. Mimo
wszystko mogłaby udzielić mi jakichś szczegółowych
informacji”.
Jako istotny element wiedzy rodziców o chorobie
uznano równieŜ to, czy znają istotę choroby i jej symp-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
45
tomy. Ich wypowiedzi na ten temat równieŜ pozwoliły wy-
łonić dwie podgrupy:
1. Rodzice (34 osoby, tj. 64,2%), którzy potrafili po-
prawnie opisać istotę choroby, oraz scharakteryzować jej
objawy. Ich wiedza na temat schorzenia jest wysoce za-
dowalająca. Są na ten temat oczytani, wiele rozmawiają
ze specjalistami i innymi rodzicami chorych dzieci. Wielu
z nich z łatwością posługuje się fachową, medyczną ter-
minologią. Przykładem jest wypowiedź jednej z matek:
„Padaczka polega na nadmiernych wyładowaniach bio-
elektrycznych części komórek mózgowych, które w taki
patologiczny sposób reagują na niektóre czynniki, na przy-
kład wysoką temperaturę, przemęczenie, brak snu, pul-
sujące światło. Z tego, co wiem, objawy tych wyładowań
mogą być róŜne. Czasem zupełnie są niezauwaŜalne dla
otoczenia, a dziecko na kilka sekund »wyłącza się« z rze-
czywistości – moŜna wtedy sądzić, Ŝe jest zamyślone, bo
taką ma minę. Niestety, u mojego syna objawiają się du-
Ŝ
ymi napadami. To są te ataki z utratą świadomości,
upadkiem i drgawkami, tzw. grand mal”.
2. Rodzice (19 osób, tj. 35,8%), których wiedza na
temat schorzenia jest bardzo uboga. Opisywali ją w spo-
sób nieporadny, nie uŜywając odpowiedniej, choćby
podstawowej terminologii. Ich wypowiedzi świadczą o nie-
znajomości istoty choroby. WyobraŜenia niektórych ro-
dziców o schorzeniu są wręcz prymitywne. Świadczą
o tym następujące wypowiedzi: „Jak się urodziła, to miała
w sercu dziurę. Nie wiem, jak i gdzie jej się to zrosło, ale
teraz wyszły jakieś skurcze i ją to boli. Ostatnio właściwie
to trochę jej przeszło, ale to moŜe być znowu”; „Syn uro-
dził się z dziurą w kręgosłupie i przez to od pasa w
dół jest niepełnosprawny i nie ma Ŝadnego czucia”.
Niestety, z wypowiedzi tych rodziców wynika, Ŝe są
to dla nich informacje wystarczające.
Odpowiedzialność rodziców za stan chorego dziecka
wyraŜa się m.in. w kontaktach z lekarzami róŜnych spec-
jalności. W prowadzonym wywiadzie wszyscy rodzice
odpowiedzieli, Ŝe ich kontakty z lekarzami w sprawie
dziecka są systematyczne. Częstotliwość tych kontaktów
jest jednak róŜna w zaleŜności od potrzeb i stanu dziec-
ka – od dość rzadkich (raz na rok) do bardzo częstych – co
kilka dni. Najczęściej jednak rodzice deklarowali, Ŝe kon-
taktują się co dwa, trzy miesiące.
Znajomość przeciwwskazań zdrowotnych dla dziecka
pozwala zapewnić mu bezpieczne warunki jego rozwoju
oraz chronić go przed sytuacjami mogącymi nieko-
rzystnie wpływać na stan jego zdrowia. Ze względu na
wiedzę rodziców dotyczącą róŜnych przeciwwskazań
zdrowotnych dla ich dzieci wyłoniono trzy podgrupy:
1. Rodzice (49 osób, tj. 92,4%), którzy znają prze-
ciwwskazania zdrowotne dla swojego dziecka i potrafią
je poprawnie wymienić. Ich świadomość w zakresie stwa-
rzania mu jak najlepszych i najbezpieczniejszych warun-
ków Ŝycia i rozwoju jest znaczna, a wynika z duŜej wie-
dzy na temat choroby oraz poczucia odpowiedzialności
za dziecko. W zaleŜności od schorzenia rodzice najczę-
ś
ciej podawali:
•
ruch i wysiłek fizyczny,
•
określone produkty Ŝywnościowe (w zaleŜności od
schorzenia),
•
zbyt duŜa ilość płynów,
•
alergeny,
•
nadwaga,
•
przeziębienia i infekcje,
•
stres,
•
wysoka temperatura ciała i otoczenia,
•
jazda rowerem i stanie na głowie,
•
duŜe skupiska ludzi i związany z tym szum i hałas.
2. Rodzice (2 osoby tj. 3,8%), którzy nie znają Ŝad-
nych przeciwwskazań zdrowotnych dla swojego dziecka
i jednocześnie naleŜą do podgrupy rodziców o niezadowa-
lającej wiedzy na temat choroby potomstwa. Ich niewiedza
i niska świadomość mogą mieć dla dziecka wysoce
niekorzystne skutki, zagraŜają bowiem jego bezpiecze-
ń
stwu i zdrowiu.
3. Rodzice (2 osoby, tj. 3,8%), którzy uznali, Ŝe dla
ich dzieci nie ma przeciwwskazań zdrowotnych. W obu
wypadkach byli to rodzice dzieci z mózgowym poraŜe-
niem dziecięcym. Jedna z matek powiedziała: „To takie
schorzenie, Ŝe stan syna jest cały czas taki sam i juŜ się
nie zmieni. W tej chwili to juŜ właściwie nic nie moŜe mu
zaszkodzić. To, co jest przyczyną jego choroby, zadzia-
łało kilkanaście lat temu. Dlatego w tej chwili w jego wy-
padku nie moŜna mówić o jakichś szczególnych prze-
ciwwskazaniach. Niewiele mu moŜe pomóc i nic mu juŜ
nie moŜe zaszkodzić”.
Właściwe zaspokojenie swoistych, związanych z cho-
robą potrzeb dziecka jest moŜliwe tylko wówczas, gdy
rodzice znają i potrafią samodzielnie wykonać konieczne
zabiegi opiekuńczo-pielęgnacyjne wobec dziecka. Prowa-
dzone w tym zakresie badania pozwoliły wyłonić dwie
podgrupy rodziców:
1. Rodzice 13 dzieci (24,5%), którzy nie muszą wy-
konywać takich zabiegów. Wynika to z odpowiedniego
przygotowania dzieci, ich samodzielności w zakresie
samokontroli zdrowotnej i samoobsługi leczniczej. Przy-
kładem moŜe być wypowiedź matki chłopca dotkniętego
alergią skórną: „Nie musimy przy nim nic robić. W tej
chwili ze wszystkim radzi sobie sam, bo od małego uczy-
liśmy go samodzielności”.
2. Rodzice 40 dzieci (75,5%), które wymagają róŜ-
norodnych zabiegów opiekuńczo-pielęgnacyjnych. Wy-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
46
mieniali oni rozmaite czynności. Niektóre z nich są zu-
pełnie proste, na przykład „pilnowanie, by córka syste-
matycznie przyjmowała leki i nie przemęczała się za
bardzo”. Inne czynności, zdaniem rodziców, nie są trudne,
lecz dość uciąŜliwe. Mama dziewczynki ze schorzeniem
nerek stwierdziła: „NaleŜy jej przypominać za dnia, Ŝeby
często korzystała z toalety, a w nocy trzeba ją co naj-
mniej dwa razy na śpiąco wysadzać na ubikację, ponadto
dbać o higienę i pilnować, aby zawsze w plecaku miała
czystą zmianę bielizny”.
Wśród wymienionych zabiegów opiekuńczo-pielęg-
nacyjnych były takŜe czynności wysoce skomplikowane,
wymagające czasu, systematyczności, precyzji, a takŜe
duŜej wiedzy medycznej i technicznej. Ojciec chłopca
z zespołem chorób metabolicznych tłumaczył: „Codzien-
nie o tej samej porze dnia wykonuję synowi samodzielnie
dializę. Opanowałem tę umiejętność po odpowiednim prze-
szkoleniu przez lekarzy z kliniki, w której przebywał syn.
Cała aparatura, którą mamy w domu, i wszelkie dodat-
kowe preparaty zajmują jeden pokój, który nie tylko musi
być bardzo czysty, ale teŜ sterylny. Tę sterylność uzy-
skuję za pomocą specjalnego sprzętu i odpowiedniej
lampy. Sprzęt oczywiście nie jest nasz, nigdy nie byłoby
nas na to stać, ale jest wypoŜyczony. Trafił do nas dzięki
Wielkiej Orkiestrze Świątecznej Pomocy. Gdyby nie to,
syn cały czas musiałby przebywać w klinice w Poznaniu”.
Wykonując niektóre zabiegi, rodzice mogą napotykać
określone trudności. Ze względu na te trudności w opiece
pielęgnacyjnej nad dzieckiem wyłoniono trzy podgrupy
rodziców:
1. Rodzice (38 osób, tj. 71,7%), którzy nie mieli w prze-
szłości i nie mają obecnie Ŝadnych trudności w opiece
pielęgnacyjnej nad dzieckiem.
2. Rodzice (7 osób, tj. 13,2%), którzy mieli trudności
w opiece, gdy dziecko było małe i mniej samodzielne.
Obecnie jednak, wraz z rozwojem dziecka, problemy te
zostały rozwiązane.
3. Rodzice (8 osób, tj. 15,1%), którzy mają trudno-
ś
ci w opiece nad chorym dzieckiem. Są to rodzice dzieci
niepełnosprawnych ruchowo, z alergiami pokarmowymi,
schorzeniami nerek, astmą i cukrzycą. Do wymienianych
trudności naleŜą:
•
uciąŜliwości związane z częstym zmienianiem tzw.
pampersów oraz koniecznością częstego prania bielizny
i pościeli dziecka,
•
znoszenie i wnoszenie do mieszkania cięŜkiego
wózka inwalidzkiego,
•
wkładanie cięŜkiego niepełnosprawnego dziecka do
wanny i wyjmowanie go z niej,
•
mierzenie poziomu cukru we krwi i dozowanie
insuliny,
•
stała dbałość i troska, aby dziecko się nie prze-
ziębiło,
•
regularne przestrzeganie diety dziecka,
•
pomaganie niepełnosprawnemu dziecku w niemal
wszystkich czynnościach Ŝycia codziennego, poczynając
od załatwiania potrzeb fizjologicznych, a kończąc na prze-
mieszczaniu się po mieszkaniu,
•
trudności natury emocjonalnej.
Niepokoi duŜy odsetek rodziców mających trudności
w wykonywaniu czynności opiekuńczo-pielęgnacyjnych.
Konieczność nieustannej opieki nad chorym dzieckiem,
brak pomocy ze strony najbliŜszych, przeciąŜenie i prze-
męczenie obowiązkami oraz monotonia codziennych
zabiegów mogą destrukcyjnie wpływać na ich stan psy-
chofizyczny. Tzw. zespół „wypalania się sił” – przejawia-
jący się wyczerpaniem emocjonalnym, utratą energii i sił
do sprawowania opieki – moŜe w konsekwencji prowa-
dzić do zaniedbania dziecka, utraty cierpliwości i wyro-
zumiałości dla niego, braku wraŜliwości na jego potrzeby
i stany emocjonalne [T. Gałkowski 1995, s. 80; A. Ma-
ciarz 2001, s. 76].
Przewlekła choroba dziecka, a szczególnie zwią-
zane z nią uciąŜliwości, trudne, nieprzyjemne, często nie-
oczekiwane sytuacje, towarzyszący dziecku lęk i trwały
stres mogą przyczynić się do zmiany zachowania dziecka.
Z wypowiedzi rodziców wynika, Ŝe:
1. Rodzice tylko jednego dziecka (1,9%) upatrują
pozytywny wpływ schorzenia i wynikającej zeń niepełno-
sprawności na jego zachowanie. Matka chłopca do-
tkniętego mózgowym poraŜeniem dziecięcym stwierdziła:
„Myślę, Ŝe przez swą niepełnosprawność stał się silniej-
szy wewnętrznie, odwaŜny, bardziej odporny i dojrzały niŜ
jego zdrowi koledzy”.
2. Rodzice 52 dzieci (98,1%) dostrzegają negatywne
zmiany będące konsekwencją choroby. Bez względu na
stopień nasilenia choroby charakteryzują je podobnie.
Najczęściej przypisują zachowaniu dzieci następujące
cechy: nerwowy, wybuchowy, niezrównowaŜony, zamknię-
ty w sobie, lękliwy, niepewny, przygnębiony, apatyczny,
nieśmiały, kapryśny, egoistyczny, egocentryczny, krnąbrny.
Następujące wypowiedzi rodziców mogą być ilustracją
zachowań dzieci: „Zawsze była dzieckiem odwaŜnym,
pogodnym, silnym. Po wystąpieniu choroby stała się lękli-
wa, straciła wiarę w siebie. Przez wiele miesięcy prze-
chodziła kryzys. Jej zachowanie bardzo się zmieniło”.
„Córka szybko się męczy jest ospała, nic jej się nie chce.
Czasem jest bardzo nerwowa i wybuchowa. Jest teŜ,
niestety, egocentryczna i wydaje się jej, Ŝe jeśli jest chora,
to wszyscy powinni ją wyręczać i usługiwać jej. Staramy
się do tego nie dopuszczać, ale ona potrafi nami mani-
pulować”; „Zmieniła się bardzo, ale obawiam się, Ŝe praw-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
47
dziwe problemy dopiero się zaczną, bo córka przecieŜ
dopiero wchodzi w okres dojrzewania”.
Niepokojące jest jednak to, Ŝe większość rodziców
dostrzegających niekorzystne zmiany w zachowaniu
dziecka (46 osób, tj. 90,2% tej podgrupy) nie potrafi so-
bie z nimi poradzić. Jeden z ojców powiedział z troską:
„Syn jest często przygnębiony, a my nie potrafimy mu
pomóc, bo sami przechodzimy podobne stany”.
Tylko pięcioro rodziców (9,8 % tej podgrupy) odpo-
wiadało, Ŝe stara się z dzieckiem duŜo rozmawiać, tłu-
maczyć, być bardziej cierpliwymi i wyrozumiałymi.
Przewlekła choroba dziecka moŜe mieć negatywny
wpływ na jego funkcjonowanie intelektualne. Częste ab-
sencje w szkole, mniejszy zasób doświadczeń poznaw-
czych, niekorzystne działanie niektórych leków na pracę
mózgu, stany zmęczenia, wyczerpania i rozkojarzenia mo-
gą niekorzystnie oddziaływać na naukę szkolną dziecka.
Z wypowiedzi rodziców na ten temat wynika, Ŝe:
1. Rodzice 19 dzieci (35,9%) nie dostrzegają nega-
tywnego wpływu choroby na osiągnięcia szkolne dzieci, nie
mają one bowiem Ŝadnych trudności w nauce. PrzewaŜnie
uzyskują oceny dobre i bardzo dobre, rzadziej – dosta-
teczne. Rodzice są zadowoleni z wyników dzieci w nauce.
2. Rodzice 34 dzieci (64,1%) zauwaŜają negatywny
wpływ choroby na naukę dziecka. Z ich wypowiedzi wy-
nika jednak, Ŝe róŜne są tego przyczyny. W 15 wypad-
kach rodzice dostrzegają spowolniony tok myślenia, trud-
ności z kojarzeniem i koncentracją uwagi. Matka chłopca
cierpiącego na epilepsję stwierdziła: „Skutki choroby są
bardzo widoczne. W młodszych klasach był dzieckiem
»czwórkowym«, teraz ma trójki i mierne. Coraz gorzej
czyta, coraz gorzej pisze, coraz gorzej rozumuje, robi co-
raz więcej błędów. Sam mówi, Ŝe po przerwie w klasie
nie moŜe się przez kilka minut skupić, potem nie wie,
o co chodzi. Pisze coraz wolniej, więc nie nadąŜa za
klasą, później ma w zeszytach same luki. Widzę, Ŝe
bardzo się zmienia. Kiedy był mały, był ciekawy świata,
sam wyciągał i czytał encyklopedię, uczył się sam an-
gielskiego. Teraz się to nie zdarza. Jest z nim coraz go-
rzej. A pamięć? Tragiczna. Ze szkoły nic nie pamięta.
Wszystkie informacje musi mieć zapisane w dzienniczku,
bo nie pamięta, co mówił wychowawca. Nie wie, jaki jest
dzień tygodnia, zadaje kilka razy to samo pytanie, nie
pamięta, czy juŜ się spakował do szkoły. Jestem tym
przeraŜona”.
W czternastu wypadkach rodzice podkreślają, Ŝe
zasadniczym problemem są zaległości wynikające z czę-
stych nieobecności w szkole. Matka chłopca chorującego
na astmę powiedziała: „Syn opuszcza bardzo duŜo za-
jęć. Nie tylko z powodu astmy. Bardzo łatwo się przezię-
bia i zaraz to słychać w oskrzelach. Potem są trudności,
ma wiele zaległości i cięŜko mu to nadrobić”.
W pięciu wypadkach, zdaniem rodziców, dzieci wy-
korzystują swoją specyficzną sytuację, nie chcą się uczyć
i mają trudności z nauką mimo duŜych moŜliwości in- te-
lektualnych. Przykładem moŜe być wypowiedź matki,
której syn takŜe choruje na astmę: „Syn nie chce się
uczyć, duŜo kombinuje, mówi, Ŝe źle się czuje. Wykorzy-
stuje swoją sytuację, sam zwalnia się z lekcji, a w domu
okazuje się, Ŝe nic mu nie jest. Mało czyta. Jak zachę-
cam go do tego, to jest jedna odpowiedź: »Głowa mnie
boli«. Właściwie to moŜna powiedzieć, Ŝe ja go do tej
klasy »przepchałam« i bardzo się boję, co będzie dalej”.
Rodziców, którzy dostrzegają trudności dziecka w na-
uce, zapytano, jak pomagają mu je przezwycięŜać. Z ich
wypowiedzi wynika, Ŝe:
•
Dziewiętnaścioro dzieci (55,9% tej podgrupy) otrzy-
muje pomoc w domu z ich strony lub ze strony starszego
rodzeństwa. Członkowie rodziny wspólnie z dzieckiem
odrabiają lekcje, czytają lektury szkolne, starają się nie
dopuszczać do powstawania zaległości. Na tym poziomie
nauki pomoc rodziców i rodzeństwa jest wystarczająca.
•
Trzynaścioro dzieci (38,2% tej podgrupy) nie otrzy-
muje Ŝadnej pomocy w przezwycięŜaniu trudności w na-
uce. Dzieci te pozostawione są same sobie. MoŜna przy-
puszczać, Ŝe oprócz wielu stresów związanych z cho-
robą i jej leczeniem dodatkowym obciąŜeniem są dla
nich niepowodzenia szkolne. Brak jakiejkolwiek pomocy
w ich przezwycięŜaniu moŜe osłabiać motywację do
uczenia się, zniechęcać do szkoły, nasilać zaburzenia
równowagi emocjonalnej dziecka, wpływać niekorzystnie
na obraz samego siebie.
•
Dwoje dzieci (5,9% tej podgrupy) objętych jest na-
uczaniem indywidualnym i, według rodziców, pomoc dziec-
ku to zadanie przychodzącego do domu nauczyciela.
Analiza przedstawionych danych pozwala ustalić
następujące fakty:
1. Rodzice 35 dzieci (65,1%) posiadają zadowala-
jące kompetencje opiekuńczo-wychowawcze w stosunku
do swoich przewlekle chorych dzieci. W tej podgrupie jest
21 rodziców dzieci ze średnio zaawansowaną chorobą
i 14 rodziców dzieci z wysoko zaawansowaną chorobą.
2. Rodzice 18 dzieci (34,9%) posiadają niezadowa-
lające kompetencje opiekuńczo-wychowawcze i pielęg-
nacyjne w stosunku do swoich dzieci. W tej podgrupie
jest dziesięcioro rodziców dzieci ze średnio zaawansowaną
chorobą i ośmioro rodziców dzieci z chorobą zaawan-
sowaną w stopniu wysokim.
3. Wskaźnik procentowy rodziców posiadających za-
dowalające kompetencje opiekuńczo-wychowawcze jest
zbliŜony w obu grupach i wynosi 67,7% dla rodziców dzieci
ze średnio zaawansowana chorobą oraz 63,7% dla rodzi-
ców dzieci z chorobą zaawansowaną w stopniu wysokim.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
48
W świetle uzyskanych danych nasuwa się wniosek,
Ŝ
e stopień zaawansowania choroby dziecka nie wpływa
zasadniczo na poziom kompetencji opiekuńczo-wycho-
wawczych jego rodziców.
NajwyŜsze kompetencje opiekuńczo-wychowawcze
wykazują rodzice w zakresie znajomości przeciwwska-
zań zdrowotnych dla swoich chorych dzieci oraz w wy-
konywaniu koniecznych zabiegów pielęgnacyjnych, na-
tomiast najniŜsze kompetencje posiadają w zakresie
znajomości skutków choroby dziecka dla jego zachowa-
nia i rozwoju intelektualnego oraz w radzeniu sobie z jej
negatywnymi następstwami w tych sferach. Fakty te
mogą wskazywać, Ŝe wielu rodziców bardziej skupia się
na sprawach choroby i angaŜuje się w proces leczenia
i rehabilitacji dziecka, zaniedbując jednocześnie sferę wy-
chowawczą i dydaktyczną. Dla wielu z nich rozwój inte-
lektualny i stan emocjonalny dziecka jest więc zdecydo-
wanie mniej waŜny niŜ jego stan zdrowia. Ustalenie to
potwierdza poglądy wielu autorów [A. Maciarz 1998, s. 38;
J. Wyczesany, M. T. Ostrowski, Z. Lohn 1995, s. 109],
którzy uwaŜają, Ŝe znaczny odsetek rodziców przewlekle
chorych dzieci, skupiając się na medycznych aspektach
opieki, odsuwa na plan dalszy zainteresowanie sferą psy-
chiczną, emocjonalną i społeczną. Takim rodzicom specja-
liści i powołane do tego celu instytucje muszą udzielić wspar-
cia psychologicznego i pedagogicznego, aby osoby te do-
strzegły, a następnie przezwycięŜyły napotykane problemy.
Bibliografia
G
AŁKOWSKI
T., Dziecko autystyczne w środowisku rodzinnym
i szkolnym, Warszawa 1995.
M
ACIARZ
A., Pedagogika lecznicza i jej przemiany, Warsza-
wa 2001.
M
ACIARZ
A., Wspomaganie rodziny w wypełnianiu podmioto-
wej roli w wychowaniu i rehabilitacji dzieci, [w:] Podmio-
towa rola rodziców w rehabilitacji dzieci niepełnospraw-
nych, red. R. Kostecki, A. Maciarz, Zielona Góra 1993.
R
ADOCHOŃSKI
M., Wpływ choroby na funkcjonowanie rodziny jako
systemu psychospołecznego, [w:] Badania nad ro-
dziną a praktyka społeczna, red. Z. Tyszka, Poznań
1991.
S
ZCZEPANKOWSKA
B., O sytuacji osób niepełnosprawnych w Pol-
sce – wybrane problemy, [w:] Osoby niepełnosprawne
w środowisku lokalnym Wyrównywanie szans, red. B. Szcze-
pankowska, J. Mikulski, Warszawa 1999.
W
YCZESANY
J.,
O
STROWSKI
M.
T.,
L
OHN
Z., Indywidualne i spo-
łeczne czynniki determinujące aktywny udział dzieci cho-
rych w procesie leczenia, Kraków 2000.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
49
Metoda Ruchu Rozwijającego Weroniki Sherborne
w terapii dzieci lękowych
i z nadpobudliwością psychoruchową
Doświadczenia ruchowe mają podstawowe znaczenie
dla rozwoju wszystkich dzieci
W. Sherborne
mgr Monika Karwacka, mgr Joanna Iwańska
Uniwersytet im. A. Mickiewicza w Poznaniu
uch jest najistotniejszym przejawem rozwoju
człowieka. Pierwsze ruchy płodu pojawiają się
około siódmego tygodnia ciąŜy, ale matka za-
czyna odczuwać je dopiero pod koniec czwartego mie-
siąca Ŝycia [R. Vasta; S. Miller 2001].
Pojawienie się ich jest zazwyczaj powodem najwięk-
szej radości, a brak źródłem niepokoju. Doznawanie ru-
chów płodu bardziej przekonuje o rozwijającym się Ŝyciu
niŜ pozytywny wynik testu ciąŜowego. W momencie na-
rodzin poza krzykiem dziecka, przejawem jego aktywno-
ś
ci są liczne odruchy. Ta szeroka gama odruchów juŜ
w pierwszych miesiącach Ŝycia, stopniowo zastąpiona
zostaje ruchami spontanicznymi o charakterze eksploracyj-
nym. Pod wpływem dojrzewania układu nerwowego i roz-
woju mięśni system ruchowy ulega koordynacji [R. Va-
sta, S. Miller 2001].
Dziecko wraz z pierwszym krokiem nie tylko poko-
nuje przestrzeń i siłę grawitacji, ale zyskuje równieŜ kon-
trolę nad swoim ciałem, poczucie kompetencji i spraw-
stwa. Odtąd juŜ zawsze moŜliwość nieskrępowanego,
swobodnego ruchu będzie dla człowieka wyznacznikiem
radości i wolności.
Wspomaganie ogólnego rozwoju dziecka
poprzez aktywność ruchową
Rozwój ruchowy nie przebiega w izolacji. Warunkuje i jed-
nocześnie zaleŜy od rozwoju i zmian zachodzących w
sferze biologicznej, psychicznej i społecznej [M. Bogda-
nowicz 1991]. Ruch w sferze biologicznej wpływa na
kondycję i sprawność fizyczną człowieka. Ta z kolei, dając
poczucie pewności siebie i niezaleŜności, kształtuje w sfe-
rze psychicznej poczucie siły i własnej wartości oraz poczu-
cie bezpieczeństwa. Przyczynia się do odkrywania wła-
snych moŜliwości i pełniejszej akceptacji siebie [R. Vasta;
S. Miller 2001]. Pozwala takŜe uzyskać szereg cech nie-
zbędnych w Ŝyciu, takich jak: równowaga emocjonalna,
odporność psychiczna, umiejętność adaptacji do zmie-
niających się warunków.
Znaczenie ruchu rozpatrywać moŜna takŜe w aspek-
cie swoistego katharsis – rozładowania nagromadzonej
energii i napięcia emocjonalnego.
W sferze społecznej aktywność ruchowa sprzyja
przyswajaniu norm i zasad społecznych. Rozwija umie-
jętność nawiązywania kontaktów z drugą osobą i współ-
działania w grupie.
Wartość ruchu w ujęciu pedagogów
Znaczenie ruchu dla ogólnego rozwoju dziecka doceniało
wielu pedagogów, między innymi Rudolf Steiner, austriacki
naukowiec i filozof, twórca antropozofii. Uznał on rytm jako
centralne pojęcie teorii zwanej eurytmią. R. Steiner uwaŜał,
Ŝ
e rytm w muzyce jest odpowiednikiem przeŜywanych
przez człowieka „rytmów wewnętrznych”, które są motorem
działania i źródłem czucia [F. Edmunds 1996].
Ruch jako wiodącą formę oddziaływań terapeutycz-
nych propagował Rudolf von Laban – twórca gimnastyki
ekspresyjnej. Twierdził, Ŝe krępowanie spontanicznej eks-
presji ruchowej, naturalnej dla małego dziecka, prowadzi
do napięć oraz stanów niepokoju i zahamowań. Według
R. Labana ruch połączony ze słowem, muzyką i rytmem
umoŜliwia człowiekowi nawiązanie fizycznego kontaktu
z otaczającą go rzeczywistością. Daje szansę współprze-
R
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
50
Ŝ
ywania z innymi ludźmi, stwarza poczucie wspólnoty, ła-
godzi lęk i poczucie zagroŜenia – jest więc warunkiem
zdrowia psychicznego [M. Bogdanowicz; B. Kisiel; M. Prza-
snyska 1998]. Z przemyśleń Rudolfa Labana skorzystali
między innymi Paul Dennison oraz Weronika Sherborne.
Kinezjologia Edukacyjna Paula Denisona posługuje
się prostymi ćwiczeniami fizycznymi, technikami pracy z cia-
łem, integrującymi funkcjonowanie ciała i umysłu [C. Han-
naford 1998].
Natomiast Weronika Sherborne [2002] w Metodzie
Ruchu Rozwijającego bazuje na trzech głównych elemen-
tach – dotyku, ruchu oraz wzajemnych relacjach o cha-
rakterze fizycznym, emocjonalnym i społecznym, w celu
rozszerzania świadomości samego siebie i pogłębiania
kontaktów interpersonalnych.
Praktyczne wskazówki dotyczące planowania
i prowadzenia zajęć Metodą Ruchu Rozwijającego
Weroniki Sherborne
Do wskazówek przedstawionych w pracy M. Bogdanowicz,
B. Kisiel i M. Przasnyskiej [1998] proponujemy dołą-
czyć kilka innych, wypracowanych w trakcie zajęć terape-
utycznych, prowadzonych Metodą Ruchu Rozwijającego
z grupą dzieci w wieku od siedmiu do dwunastu lat, z nor-
mą intelektualną i w dolnej granicy tej normy.
Grupę terapeutyczną stanowili uczniowie jednej z po-
znańskich szkół z oddziałami integracyjnymi. Wśród
uczestników przewaŜały dzieci ze zdiagnozowaną nad-
pobudliwością psychoruchową, trudnościami emocjonal-
nymi, problemami w nawiązywaniu kontaktów i współdzia-
łaniem w grupie, sprawiające problemy wychowawcze.
Grupa nie była homogeniczna nie tylko ze względu na
kryterium wieku uczestników. Znalazły się w niej bowiem,
obok dzieci lękliwych, wycofanych takŜe dzieci nadpobu-
dliwe przejawiające zachowania agresywne.
Opisane rozwiązania dotyczą dynamiki procesu gru-
powego, sposobu zawierania kontraktu z grupą, doboru te-
matyki zajęć oraz ćwiczeń, włączania w strukturę zajęć
specyficznych zasad pracy terapeutycznej z dziećmi nadpo-
budliwymi psychoruchowo i zahamowanymi emocjonalnie.
Zawarcie kontraktu
Z uwagi na specyfikę grupy i złoŜoność występujących
w niej problemów uzasadnione było zawarcie kontraktu
między prowadzącymi zajęcia, a ich uczestnikami.
Pierwsze zajęcia słuŜyły zintegrowaniu grupy oraz za-
poznaniu dzieci z Metodą Ruchu Rozwijającego. Dopiero
po tych doświadczeniach prowadzący przekazali grupie
informacje dotyczące celów zajęć, metody pracy, zasad
i warunków współpracy oraz osobistych praw kaŜdego
uczestnika zajęć. Dzieci dowiedziały się, Ŝe mają na
przykład prawo do odmowy brania udziału w danym ćwi-
czeniu, prawo do uczestnictwa w zajęciach zgodnie ze
swoim poziomem aktywności i otwartości, prawo do zacho-
wywania się i odczuwania w swój własny sposób, bez
względu na to, jak bardzo jest to inne, odrębne, niekon-
wencjonalne, jeŜeli tylko zgodne jest z przyjętymi za-
sadami pracy grupowej i szanuje prawa indywidualne in-
nych osób.
DuŜe znaczenie ma fakt współtworzenia przez dzieci
kontraktu. Łatwiej przestrzegać i akceptować kontrakt,
jeŜeli zasady w nim zawarte są wynikiem własnych pro-
pozycji i przemyśleń. Zasady ujęte w kontrakcie słuŜą
przede wszystkim zapewnieniu właściwej atmosfery i bez-
pieczeństwa podczas zajęć [por. B. Okun 2002]. Uczest-
nicy stają się, więc współodpowiedzialni za bezpieczeń-
stwo kolegów, wzajemne relacje a takŜe dyscyplinę w gru-
pie. Prowadzący dbają o to, by wszystkie zasady ujęte
w kontrakcie sformułowane były w sposób pozytywny
i nie zawierały przeczeń.
Po spisaniu kontraktu zasady moŜna odczytać i po-
nownie przedyskutować. Akceptację kontraktu i decyzję
o jego przestrzeganiu kaŜdy uczestnik zajęć wyraŜa i po-
twierdza własnoręcznym podpisem. W przypadku dzieci
bardzo małych lub niepełnosprawnych intelektualnie kon-
trakt moŜe mieć formę rysunkową.
W sytuacjach problemowych, podczas kolejnych se-
sji terapeutycznych, zawsze moŜna odwołać się do kon-
traktu i decyzji o jego przestrzeganiu, jaką uczestnik wy-
raził. Miało to szczególne znaczenie w przypadku pracy
terapeutycznej z opisaną grupą – uczyło odpowiedzial-
ności, ponoszenia konsekwencji za swoje decyzje.
W kontrakcie powinno określić się takŜe czas trwa-
nia terapii – zarówno pojedynczych spotkań, jak i całego
cyklu sesji. W ten sposób łatwiej jest uniknąć niektórych
problemów towarzyszących rozwiązaniu kontaktu terape-
utycznego.
Organizacja zajęć
Dzieci z nadpobudliwością psychoruchową mają problem
z zachowaniem rytmu związanego z pracą, nauką, za-
bawą i odpoczynkiem. Sama struktura zajęć prowadzo-
nych Metodą Ruchu Rozwijającego, gdzie po grupie ćwi-
czeń następuje relaks, słuŜy włączeniu dziecka w opisany
rytm. Dodatkowo regularność spotkań, zachowanie sta-
łego czasu (dzień, godzina) i miejsca zajęć zapewniały
przewidywalność, wywoływały pozytywne nastawienie,
co ułatwiało dzieciom adaptację, dawało poczucie bez-
pieczeństwa i nie powodowało lęku przed nieznanym.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
51
W trakcie zajęć zaspokajano potrzebę ruchu, kładąc
nacisk na rozładowanie nagromadzonego napięcia i emo-
cji, ale równieŜ na kontrolowanie ruchu, uświadomienie
własnej siły, siły partnera, wskazanie na konsekwencje
związane z własną aktywnością.
Najwięcej radości dostarczały wszystkie ćwiczenia
związane z wirowaniem, podrzucaniem, kręceniem, kołysa-
niem, wzajemnym ciągnięciem się po podłodze. Doświad-
czenia tego typu wywołują silne, spontaniczne reakcje
radości i śmiechu. Z tego teŜ względu były one wielokrotnie
uwzględniane w scenariuszach prowadzonych zajęć
∗
.
Cel dodatkowy większości sesji terapeutycznych
stanowiło kształtowanie umiejętności cierpliwego czeka-
nia na swoją kolej. Miało to miejsce podczas wybierania
etykiet ze swoim imieniem na kilku pierwszych zajęciach.
Ponadto sytuacją słuŜącą wspieraniu wspomnianej umie-
jętności była ewaluacja, gdzie uczestnik chcąc zabrać
głos, musiał wysłuchać przedmówcy. Sprzyjała temu takŜe
organizacja niektórych ćwiczeń oraz oczekiwanie na za-
mianę ról miedzy współćwiczącymi.
WaŜnym aspektem terapii było konsekwentne prze-
strzeganie przez prowadzących zamiany ról w trakcie
ć
wiczeń. Dzieci wychodziły poza łatwiejszą dla nich sytu-
ację bycia biorcą, ucząc się zapewniania przyjemności,
obdarzania opieką i uwagą współćwiczących oraz bycia
za nich odpowiedzialnym.
Początkowo sytuacja b y c i a d a w c ą w relacji te-
rapeutycznej dla większości uczestników zajęć stanowiła
trudność i była niesatysfakcjonująca. Dość szybko jed-
nak wytworzyły się relacje opiekuńcze między dziećmi,
co wyraŜało się zainteresowaniem odczuciami współćwi-
czącego oraz pytaniami, jakie dzieci zadawały swoim
partnerom: czy nie z a mocno?, czy t a k l u b i s z?,
czy sprawia c i t o przyjemność? podczas koły-
sania, masaŜy, turlania, ciągnięcia. Grupa wypracowała
własne rytuały związane z nawiązaniem i rozwiązaniem
kontaktu terapeutycznego. Zajęcia rozpoczynały i koń-
czyły się stworzeniem przez uczestników wspólnego kręgu.
O zakończeniu ćwiczenia lub zamianie ról między
partnerem aktywnym i biernym, informował dźwięk dzwon-
ka. Wprowadzenie dzwonka do zajęć poprzedzone było
informacją wyjaśniającą znaczenie sygnału. Początkowo
dzwonek uŜywany był w celu organizacyjnym, ale z cza-
sem stał się jednoznacznym sygnałem przygotowującym
dziecko na zmianę aktywności. Nauczenie się reagowa-
nia na sygnały ma ogromne znaczenie, poniewaŜ dla
dzieci nadpobudliwych psychoruchowo zakończenie akty-
wności wywołującej silne, pozytywne emocje, sprawia-
jącej duŜo satysfakcji jest trudne, podobnie jak przejście
∗
Przykładowe scenariusze zrealizowanych zajęć wraz z ko-
mentarzem stanowią załącznik do niniejszego artykułu.
do innego typu działania. Sytuacje takie obserwowano
zazwyczaj, gdy po grupie dynamicznych ćwiczeń z relacji
przeciwko i razem następowało wyciszenie.
W przypadku dzieci z zaburzeniami emocjonalnymi
nie przełamywano oporów, lecz zgodnie z zasadami za-
wartymi w kontrakcie, pozostawiano czas na aklimatyza-
cję w grupie, oswojenie się i poprzez atmosferę zabawy
wywołanie u dziecka chęci przyłączenia się do niej. Ist-
nieje jednak niebezpieczeństwo związane z utrwaleniem
się postawy wyczekującej. Stąd istotna rola prowadzą-
cego, aby w sposób delikatny, nie tworząc sytuacji lę-
kotwórczej, zachęcał dziecko do coraz aktywniejszego
udziału w zajęciach. WaŜne jest teŜ, aby w momencie
włączenia się dziecka w ćwiczenia, dostarczyć mu po-
zytywnych odczuć. śyczliwe komentowanie przez tera-
peutów pewnych sytuacji słuŜyło powstaniu atmosfery
wzajemnego zaufania, otwartości, dawało poczucie bez-
pieczeństwa i swobody, ośmielało.
Pomimo przezwycięŜenia lęku związanego z uczest-
nictwem w grupie, zauwaŜało się u niektórych dzieci
wzmoŜone napięcie mięśni, chęć kontrolowania wzro-
kiem otoczenia, niemoŜność poddania się relaksacji.
Wśród wielu propozycji ćwiczeń kształtujących orientację
w schemacie ciała i przestrzeni, relacje z, przeciwko i ra-
zem, pojawiały się ćwiczenia szczególnie trudne dla
wspomnianej grupy terapeutycznej, wymagające dystansu
i umiejętności śmiania się z siebie samego (na przykład
tak, jak podczas naśladowania min osoby siedzącej na-
przeciwko).
Dzieci miały takŜe problemy z ćwiczeniami opartymi
na zaufaniu do partnera. MoŜna domniemywać, Ŝe do-
datkowo wynikało to ze skomplikowanej sytuacji rodzin-
nej uczestników zajęć.
KaŜde spotkanie kończyło się krótką ewaluacją.
Uczestnicy zajęć wypowiadali się na temat swoich wra-
Ŝ
eń, odczuć, wskazywali na ćwiczenia, które sprawiały im
najwięcej radości i satysfakcji. Spontaniczne i entuzja-
styczne wypowiedzi dzieci świadczyły o duŜym zaanga-
Ŝ
owaniu i potrzebie uczestniczenia w tego typu zajęciach.
Dobór tematyki zajęć
Nowym elementem, jaki został wprowadzony, był tema-
tyczny charakter zajęć. Główny wątek spotkania nawią-
zywał do aktualnych zmian zachodzących w przyrodzie,
do kalendarza i naturalnych sytuacji budzących Ŝywiołowe
reakcje u dzieci – pobyt w cyrku, wesołym miasteczku.
Proponowane ćwiczenia swoją nazwą i formą odpo-
wiadały przyjętemu motywowi tematycznemu. Dla przy-
kładu często wykorzystywane w Metodzie Ruchu Roz-
wijającego kołysanie w „fotelikach” podczas zajęć zaty-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
52
tułowanych „Morskie wyprawy” stawało się hamakiem
dla marynarza, fotelem dla świętego Mikołaja w przy-
padku odwiedzin w „Krainie świętego Mikołaja”, czy koły-
ską dla lalek, gdy grupa gościła „W świecie zabawek”.
Prowadzone zajęcia nie miały jednak charakteru opowieści
ruchowej.
Zaproponowany charakter spotkań szybko zyskał
akceptację wszystkich uczestników, co wyraŜano pyta-
niami o temat kolejnych zajęć. Środkiem potęgującym
emocje wśród dzieci było wprowadzanie elementów na-
wiązujących do głównego wątku zajęć (czapka świętego
Mikołaja, pęk balonów, etykiety w kształcie ryb, czapka
kucharska).
ZauwaŜono, Ŝe atrakcyjność zajęć podnosi się, gdy
znane dziecku ćwiczenia kryją się pod zupełnie nową
nazwą. Ponadto samo określenie ćwiczeń często bawi
i budzi radosne skojarzenia. Wielość tych skojarzeń wpły-
wała na twórczą modyfikację realizowanych ćwiczeń. A sy-
tuacja, w której uczestnik zajęć mógł zaproponować nową
formę ćwiczenia dostarczała wielu, często po raz pierw-
szy doznawanych wraŜeń – bycia waŜnym, wyjątkowym,
twórczym, niepowtarzalnym...
Trudności w prowadzeniu zajęć
Osoby z mniejszym doświadczeniem w prowadzeniu grup
terapeutycznych powinny mieć świadomość problemów,
jakie mogą pojawić się podczas zajęć.
Specyfika funkcjonowania osób tworzących grupę,
ich osobowości, nastawienie, upodobania stanowią pierw-
szą grupę problemów. Inne trudności mogą pojawić się
w grupie, gdzie uczestnikami są osoby nadpobudliwe, inne
w grupie osób z autyzmem, niepełnosprawnością senso-
ryczną czy intelektualną. Warto zastanowić się w fazie
przygotowywania terapii, jak niektórych z nich moŜna
uniknąć, lub w jaki sposób rozwiązać.
Druga grupa problemów często wynika z nieznajo-
mości Metody Ruchu Rozwijającego, z oczekiwania przez
osoby zainteresowane natychmiastowych rezultatów tera-
pii. Prostota systemu ćwiczeń opracowanego przez We-
ronikę Sherborne, uniwersalność i zabawowy charakter
zajęć moŜe deprecjonować zdaniem rodziców, wycho-
wawców i opiekunów wartość terapeutyczną tej Metody.
Tabela przedstawia jeden ze sposobów analizy sytuacji
terapeutycznej, jakiego warto dokonać przed rozpoczęciem
terapii, po zebraniu najistotniejszych informacji o podopiecz-
nych (tabela 1).
Trzecia grupa trudności łączy się z zachodzącymi
w grupie dynamicznymi zmianami. Analiza pracy zespołu
w kontekście kolejnych faz procesu grupowego wyjaśnia,
dlaczego aktywność uczestników nie rozkłada się rów-
nomiernie przez cały czas trwania terapii, dlaczego gru-
pa robi się nagle kłótliwa i pojawiają się problemy ze
współpracą.
Rozwój grupy wyznaczany jest przez kryzysy, a kaŜdy
z nich jest zamknięciem starego i otwarciem nowego etapu.
Pozytywne rozwiązanie kryzysu, czyli znalezienie przez
grupę nowych sposobów funkcjonowania – awansuje ją
na wyŜszy poziom rozwoju i współpracy [M. Schneider
Corey, G. Corey 2002].
W fazie wstępnej – pozornej integracji, osoby
z duŜą motywacją chcą wspólnie doświadczać czegoś no-
wego, chętnie nawiązują nowe kontakty i podejmują się
współpracy. Uczestnicy rezygnują z przejawów indywi-
dualizmu na rzecz poszukiwania tego, co dla członków
grupy jest podobne i wspólne.
W kolejnej fazie dochodzi do formowania się struk-
tury grupy. Uczestnicy ujawniają w swoim działaniu róŜne
cechy, atuty i preferencje. W ten sposób klarują się role
w grupie, budujące jej strukturę. Pojawiają się realiza-
torzy, ci, którzy pilnują zasad, liderzy. Zgodnie z zało-
Ŝ
eniami Metody Ruchu Rozwijającego poza formalnymi
liderami grupy (terapeutami), nie przewiduje się, by
uczestnicy zajęć mogli pełnić te role. Sytuacja taka moŜe
powodować powstawanie konfliktów, których tłem jest
chęć kreowania się przez jednostki o silnej osobowości
i cechach przywódczych na nieformalnego lidera grupy.
Inną właściwością etapu związanego z formowaniem
struktury grupy jest tworzenie się więzi, preferencji inter-
personalnych między uczestnikami zajęć. W konsekwen-
cji dochodzi do unikania mniej lubianych osób i niepo-
dejmowania z nimi ćwiczeń. Nie wszyscy uczestnicy zajęć
są więc zadowoleni, czasami wyraŜają swój protest, nie-
chęć, co prowadzi do kryzysu grupowego.
Na przełamanie powstałej sytuacji mają wpływ tera-
peuci poprzez realizowanie ćwiczeń stymulujących wza-
jemną otwartość, wraŜliwość, empatię. Skutecznie rozwią-
zany kryzys pozwala wejść grupie na wyŜszy poziom
rozwoju i zapewnia pogłębienie integracji grupy.
Uczestnicy doznają poczucia wspólnoty, wzrasta ich
wzajemne zaufanie, mogą konstruktywnie pracować.
Pamiętać naleŜy, Ŝe grupa osiągając wysoki poziom
aktywności, nie zawsze będzie tak intensywnie funkcjo-
nowała. Grupa w swym rozwoju moŜe wracać do wcze-
ś
niejszych faz, zwłaszcza wtedy, gdy konflikty między
uczestnikami nie były do końca rozwiązane.
Błędem jest unikanie konfliktów w grupie. KaŜdy kon-
struktywnie rozwiązany kryzys słuŜy integracji grupy,
budowaniu silniejszych więzi, co z kolei stanowi warunek
dla efektywności prowadzonej terapii.
Ostatnim etapem w procesie grupowym jest faza
zakończenia pracy grupy. Podczas kilku ostatnich sesji
terapeutycznych powinno się przygotowywać uczestni-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
53
ków do rozstania z grupą i terapeutami. Jest to moment
trudny, wśród uczestników mogą dominować negatywne
nastroje i niepokój związany z zakończeniem terapii. Do
obowiązków prowadzących zajęcia naleŜy wspieranie
członków grupy w radzeniu sobie z wszelkimi uczuciami
związanymi z zakończeniem pracy oraz wzmacnianie
zmian dokonanych przez nich podczas całego cyklu sesji
terapeutycznych.
Faza zakończenia pracy grupy wiąŜe się takŜe z ewa-
luacją doświadczeń osób uczestniczących w terapii. Ze-
branie informacji pozwala ocenić stopień powodzenia po-
dejmowanych wysiłków terapeutycznych. Wykaz sposo-
bów oceny skuteczności zajęć prowadzonych Metodą
Ruchu Rozwijającego Weroniki Sherborne ujęty jest w pra-
cy autorstwa M. Bogdanowicz, B. Kisiel i M. Przasnyskiej
[1998] ponadto kwestionariusz ewaluacyjny skonstruować
moŜe sam terapeuta.
Znajomość przebiegu procesu grupowego pozwala
prowadzącym lepiej zrozumieć nie tylko zachowania po-
szczególnych uczestników zajęć, ale takŜe klimat panu-
jący w grupie.
***
Atmosfera zajęć prowadzonych Metodą Ruchu Rozwi-
jającego znacznie róŜni się od atmosfery zajęć szkol-
nych czy innych zajęć terapeutycznych, gdzie prowadzą-
cy sztywno podporządkowuje swoje działania określonym
celom, zapomina o tym, co jest dla dziecka satysfakcjo-
nujące. Brak rywalizacji i prostota ćwiczeń powodują, Ŝe
dziecko nie obawia się poraŜki i negatywnej oceny własnej
osoby.
Metoda Weroniki Sherborne nawiązując do natural-
nej potrzeby ruchu sprawia, Ŝe sesje terapeutyczne kojarzą
się dziecku bardziej z przyjemnością, zabawą a czasami
gimnastyką, niŜ trudną pracą nad własnymi słabościami.
Bibliografia
B
OGDANOWICZ
M,
K
ISIEL
B.,
P
RZASNYSKA
M., Metoda Weroniki
Sherborne w terapii i wspomaganiu rozwoju dziecka,
Warszawa 1998.
B
OGDANOWICZ
M., Psychologia kliniczna dziecka w wieku przed-
szkolnym, Warszawa 1991.
E
DMUNDS
F., Pedagogika Rudolfa Steinera – szkoły waldorfskie
na świecie i w Polsce, Warszawa 1996.
H
ANNAFORD
C., Zmyślne ruchy, które doskonalą umysł. Pod-
stawy kinezjologii edukacyjnej, Warszawa 1998.
O
KUN
B., Skuteczna pomoc psychologiczna, Warszawa 2002.
S
CHNEIDER
C
OREY
M.,
C
OREY
G., Grupy. Metody grupowej pomo-
cy psychologicznej, Warszawa 2002.
S
HERBORNE
W., Ruch rozwijający dla dzieci, Warszawa 2002.
V
ASTA
R., M
ILLER
S., H
AITH
M., Psychologia dziecka, Warsza-
wa 2001.
T a b e l a 1. Analiza sytuacji terapeutycznej. Problemy, jakie mogą wystąpić podczas realizacji zajęć terapeutycznych
Sytuacje i zachowania problemowe
MoŜliwe rozwiązania
Postawa lękowa, wycofująca się
•
Zachęcanie do udziału w zajęciach, ośmielanie z poszanowaniem prawa do odmowy.
•
Stworzenie atmosfery zabawy.
•
Dbałość o atrakcyjność zajęć.
•
Dostarczanie pozytywnych odczuć bezpośrednio po włączeniu się uczestnika do zajęć.
Zachowania agresywne
•
Wyzwalanie kontrolowanej agresji, kanalizowanie agresji w ćwiczeniach relacji przeciwko.
•
Poznanie własnej siły, nauka jej kontrolowania.
•
Rozładowywanie napięcia i negatywnych emocji podczas ćwiczeń wymagających większe-
go wysiłku fizycznego, dostarczających satysfakcji.
•
Odwoływanie się do kontraktu – obowiązujących zasad bezpieczeństwa.
•
Dodatkowe zajęcia indywidualne i grupowe.
Z
e
st
ro
ny
dz
ie
ck
a
/ g
ru
py
te
ra
pe
ut
yc
zn
ej
Upór, niechęć do współpracy
•
Zachęcanie do udziału w zajęciach, ośmielanie z poszanowaniem prawa do odmowy.
•
Stworzenie atmosfery zabawy.
•
Dbałość o atrakcyjność zajęć.
Brak przekonania do formy terapii
•
Informowanie o metodzie, celach i zasadach pracy.
•
Odesłanie do literatury przedmiotu.
Z
e
st
ro
ny
r
od
zi
có
w
/
na
uc
zy
ci
el
i
Oczekiwanie natychmiastowych
rezultatów terapii
•
Przekazywanie osobom zainteresowanym informacji pozytywnych o zachowaniu dziecka
w czasie sesji terapeutycznej.
•
Rozmowa z osobami zainteresowanymi na temat oczekiwań związanych z terapią, wska-
zanie, Ŝe niektóre cele terapii są odległe i wymagają działań długoterminowych.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
54
Scenariusze zajęć
Komentarz do scenariuszy
Scenariusze zajęć opracowano zgodnie z przyjętymi
w Metodzie Ruchu Rozwijającego etapami pracy. Podczas
wszystkich spotkań terapeutycznych realizowano ćwicze-
nia rozwijające orientację w schemacie ciała i przestrze-
ni, ćwiczenia relacji „z”, „przeciwko” i „razem”, ułatwiające
nawiązanie kontaktu i współpracy w grupie.
Zajęcia przedstawione w scenariuszu 1 były jed-
nymi z pierwszych spotkań grupy. Prowadzący zajęcia
załoŜyli, Ŝe odwołanie się do emocji dzieci, jakie towa-
rzyszą wizycie w cyrku, będzie elementem dodatkowo
motywującym uczestników do podejmowania ćwiczeń
i współdziałania w grupie. Podczas ćwiczenia „Clown”
uczestnicy zajęć prześcigali się w wymyślaniu zabaw-
nych kroków i sposobów poruszania się po cyrkowej are-
nie. Najwięcej spontanicznych reakcji wywołało ćwicze-
nia zatytułowane „Armata”.
W scenariuszach 2 i 3 prowadzący odwołali się do
bieŜących wydarzeń – mikołajki oraz aktualnej pory roku.
Niektóre z proponowanych w scenariuszach ćwiczeń są
identyczne, lecz inaczej zatytułowane. Ćwiczenie relacji
„przeciwko”, w którym naleŜało oderwać od podłogi lub
przesunąć ciało współćwiczącego w scenariuszu 2 okre-
ś
lone było jako „Toczenie śnieŜnej kuli”, natomiast w sce-
nariuszu 3 jako „Zamarzanie”. Podczas realizacji zajęć
prowadzący zauwaŜyli, Ŝe modyfikacja nazwy ćwiczenia
miała istotny wpływ na postawę i zaangaŜowanie uczest-
ników zajęć. Przy „Toczeniu śnieŜnej kuli” w celu prze-
sunięcia ciała partnera uŜywano więcej siły, natomiast,
aby odlepić od podłoŜa zamarzniętego kolegę, mimo ko-
nieczności pokonania oporu stawianego przez niego,
współćwiczący byli bardziej delikatni.
W miarę upływu czasu, gdy uczestnicy zajęć poznali
się, oswoili ze swoją obecnością i poczuli bezpiecznie,
coraz częściej modyfikowali proponowane przez prowadzą-
cych ćwiczenia. Ćwiczenie „Sanie” zaproponowane w sce-
nariuszu 2 zostało przez uczestników zamienione w „Ku-
lig” – pary ciągnięte na kocach łączyły się ze sobą tak,
Ŝ
e ciągnięto osoby siedzące na dwóch, a niekiedy trzech
kocach. PoniewaŜ zmodyfikowana wersja ćwiczenia do-
starczyła grupie wielu emocji, została włączona przez
prowadzących do kolejnych zajęć (scenariusz 3).
Proporcje czasowe między poszczególnymi grupami
ć
wiczeń rozwijających orientację w schemacie ciała i prze-
strzeni, ćwiczeń relacji „z”, „przeciwko” i „razem”, wyzna-
czała aktywność i zaangaŜowanie uczestników zajęć.
S c e n a r i u s z 1 (prowadzący: mgr Joanna Iwańska, mgr Monika Karwacka).
Scenariusz zajęć prowadzonych metodą ruchu rozwijającego Weroniki Sherborne
„W cyrku”
Struktura zajęć
Zestaw ćwiczeń
1
2
Powitanie
Uczestnicy zajęć siadają w kręgu, witają się.
Na prośbę prowadzącego grupa wita się wymienianymi przez niego częściami ciała (plecami, głowami,
łokciami...)
Schemat ciała
Przestrzeń
Wyczuwanie twarzy:
Zabawne miny – wytrzeszczanie i mruŜenie oczu, robienie min proponowanych przez prowadzącego i uczestników.
Wyczuwanie kończyn:
Clown – wyczuwanie nóg w ruchu: chodzenie i bieganie na sztywnych nogach, chodzenie i bieganie na mięk-
kich, „gumowych” nogach, chodzenie i bieganie na szeroko rozstawionych nogach oraz w inny zabawny spo-
sób zaproponowany przez uczestników.
Ć
wiczenia relacji „z”
Wejście na cyrkową arenę – kilku uczestników klęczy ciasno w rzędzie tworząc tunel, pod którym pozostali
czołgają się.
Prowadzący kieruje podziałem w pary (partner aktywny-partner bierny).
Akrobaci – ćwiczący leŜy na plecach, nogi zgięte w kolanach, podtrzymuje za ręce współćwiczącego, który
leŜy brzuchem na jego goleniach.
Akrobaci – ćwiczący aktywny klęczy z podparciem. Partner bierny kładzie się na plecach współćwiczącego
brzuchem, plecami, w poprzek. Poddaje się rytmicznym ruchom kołysania.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Relaks
MasaŜ kończyn.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Ć
wiczenia relacji „przeciwko”
Prowadzący kieruje podziałem w pary.
Siłacze – partnerzy próbują wyzwolić się z uścisku.
Słoń – partner bierny leŜy w poprzek ciała partnera aktywnego. Partner aktywny próbuje się wyczołgać.
Armata – partner aktywny siedzi oparty o ścianę, partner bierny opiera się o jego stopy, oboje mają nogi zgię-
te w kolanach. Na sygnał jednocześnie prostują nogi w kolanach. Partner bierny odbija się i ślizga po podło-
dze.
Relaks
Leniuchowanie – uczestnicy leŜą na brzuchu, wymachują nogami zgiętymi w kolanach, klaszczą stopami,
przyjmują pozycję, jaka słuŜy im do leniuchowania.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
55
1
2
Ć
wiczenia relacji „razem”
Na batucie – dwóch współćwiczących wspomaga osobę skaczącą, trzymając ją za dłonie i łokcie.
Trampolina – grupa trzyma brzegi koca, na którym leŜy jedna osoba. Delikatnie unoszą koc, kołyszą nim,
a potem delikatnie podrzucają.
Huśtawka – czterech ćwiczących ustawiają się w rzędzie w klęku podpartym. Piąta osoba kładzie się na ich
plecach. Rząd kołysze się rytmicznie do przodu i tyłu. Na zakończenie rząd siada ostroŜnie na piętach, pod-
trzymując osobę zsuwającą się na podłogę.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Relaks
Odpoczynek w leŜeniu z głębokimi oddechami.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
PoŜegnanie
Uczestnicy leŜą w kręgu na brzuchu, chwytają się za ręce, dzielą się wraŜeniami z zajęć. PoŜegnanie prowa-
dzących i uczestników zajęć.
S c e n a r i u s z 2 (prowadzący: mgr Joanna Iwańska, mgr Monika Karwacka).
Scenariusz zajęć prowadzonych metodą ruchu rozwijającego Weroniki Sherborne
„W krainie Świętego Mikołaja”
Struktura zajęć
Zestaw ćwiczeń
Powitanie
Uczestnicy siadają w kręgu. Następuje powitanie przez grupę poszczególnych uczestników w sposób indywi-
dualny (okrzyk, tupanie, klaskanie, gesty).
Schemat ciała
Przestrzeń
Wyczuwanie twarzy:
Mikołaj przed lustrem – uczestnicy stoją w parach naprzeciwko siebie, naśladują ruchy: czesania włosów,
gładzenia brody, rozcierania nosa i uszu.
Wyczuwanie kończyn:
Przygotowania do podróŜy – uczestnicy ilustrują ruchem czynności: naciągania czapki, zakładania rękawic,
butów, rozgrzewają nogi i ręce.
Renifery – uczestnicy zajęć w klęku podpartym spacerują po sali.
Ć
wiczenia relacji „z”
Prowadzący kieruje podziałem w pary (partner aktywny – partner bierny).
Jazda na reniferze – partner aktywny podnosi się z leŜenia na brzuchu do pozycji na czworakach. Partner
bierny siada mu na plecach. Partner aktywny przewozi współćwiczącego na swoim grzbiecie.
Zarzucanie worka – partnerzy stoją odwróceni do siebie tyłem z rękoma zahaczonymi w łokciach. Partner ak-
tywny przejmuje cięŜar ciała współćwiczącego.
Ciągnięcie worka z prezentami – Ciągnięcie za przeguby rąk/nóg leŜącego na brzuchu lub plecach partnera.
Pakowanie prezentu – jedna z osób ćwiczących kładzie się na kocu, grupa zawija ją w koc turlając.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Relaks
MasaŜ renifera – gładzenie i oklepywanie ciała partnera.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Ć
wiczenia relacji „przeciwko”
Prowadzący kieruje podziałem w pary.
Rozpakowywanie paczki – jedna osoba zwija się w kłębek, a współćwiczący próbuje rozpakować paczkę
ciągnąc za ręce i nogi.
Pchanie sań – próba przepchnięcia partnera siedzącego stabilnie na podłodze.
Toczenie śnieŜnej kuli – jedna osoba jest ogromną śnieŜną kulą, druga próbuje ją przesunąć lub oderwać od
podłoŜa.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Relaks
Odpoczynek Świętego Mikołaja – uczestnicy leŜą na plecach, gładzą brzuch, rozcierają nogi, głęboko oddy-
chają.
Ć
wiczenia relacji „razem”
Dzwonki sań – dwóch ćwiczących siedzi naprzeciwko, między nimi siada trzecia osoba. Ćwiczący w środku
jest kołysany na boki przez partnerów.
Sanie – grupa ciągnie 2 osoby siedzące na kocu.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Relaks
Sen Mikołaja – kołysanie w fotelikach – partner poddaje się wolnym, rytmicznym ruchom kołysania współćwi-
czącego.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
PoŜegnanie
Uczestnicy leŜą w kręgu na plecach, nogi w środku koła, chwytają się za ręce. Uczestnicy dzielą się wraŜe-
niami z zajęć.
S c e n a r i u s z 3 (prowadzący: mgr Joanna Iwańska, mgr Monika Karwacka).
Scenariusz zajęć prowadzonych metodą ruchu rozwijającego Weroniki Sherborne
„Zimowe zabawy”
Struktura zajęć
Zestaw ćwiczeń
1
2
Powitanie
Grupa siada w kręgu, uczestnicy zajęć kolejno wchodzą do środka kręgu i witają się z pozostałymi uściskiem
dłoni, mówią sobie coś miłego (cieszę się, Ŝe cię widzę; dobrze, Ŝe jesteś; miłej zabawy).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
56
1
2
Schemat ciała
Przestrzeń
Wyczuwanie kończyn:
Rozgrzewka – Uczestnicy ilustrują ruchem czynności: naciągania czapki, zakładania rękawic, butów, roz-
grzewają nogi i ręce.
Wyczuwanie pleców:
Orły na śniegu – uczestnicy zajęć kładą się plecami na podłodze, poruszają rękoma i nogami.
Jazda na łyŜwach – uczestnicy rozchodzą się po sali, wykonują ruchy jak podczas jazdy na łyŜwach. Po-
zdrawiają współćwiczących, wymieniają uściski dłoni.
Ć
wiczenia relacji „z”
Prowadzący kieruje podziałem w pary (partner aktywny – partner bierny).
Lepienie bałwana – partner aktywny turla współćwiczącego leŜącego plecami na podłodze.
Sanie – partner siada „w foteliku”, opera się plecami o brzuch współćwiczącego, poruszają się po podłodze na
pośladkach.
Ciągnięcie sanek – partner aktywny trzymając za ręce ciągnie partnera biernego, który kuca za jego plecami.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Relaks
Kilka osób ogrzewa własnym ciałem plecy, ręce i nogi współćwiczącego.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zamiana ról.
Ć
wiczenia relacji „przeciwko”
Prowadzący kieruje podziałem w pary.
Zamarzanie – partner bierny kładzie się na podłodze, partner aktywny próbuje oderwać jego ciało od podłogi.
Ś
nieŜne kule – partner aktywny siedzi oparty o ścianę, partner bierny opiera się o jego stopy, oboje mają
nogi zgięte w kolanach. Na sygnał jednocześnie prostują nogi w kolanach. Partner bierny odbija się i ślizga
po podłodze.
Lodowa grota – uczestnicy zabawy stoją tworząc zwarty okrąg, wewnątrz którego znajdują się cztery osoby
próbujące wydostać się na zewnątrz.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zamiana ról między partnerami.
Relaks
Ś
nieŜne gwiazdki – uczestnicy leŜą w kręgu na plecach, nogi w środku koła, chwytają się za ręce tworząc
gwiazdy. Uczestnicy oddychają głęboko.
Ć
wiczenia relacji „razem”
Ś
nieŜki – ćwiczący dzielą się na dwie grupki. KaŜda z nich trzyma koc. Grupy przerzucają piłkę z koca na koc
w taki sposób, by piłka nie spadła na podłogę.
Narciarze – uczestnicy w kilkuosobowych grupach stają na kocach, wykonując naprzemienne, posuwiste ru-
chy nogami poruszają się po sali.
Kulig – grupa ciągnie osoby siedzące na dwóch lub trzech kocach.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
Relaks
Nacieranie śniegiem – masaŜ kończyn i pleców ruchami okręŜnymi.
Uwaga – po sekwencji ćwiczeń następuje zmiana ról.
PoŜegnanie
Uczestnicy leŜą w kręgu na plecach, nogi w środku koła, chwytają się za ręce, tworząc duŜy „śniegowy płatek”.
Uczestnicy dzielą się wraŜeniami z zajęć.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
57
Wybrane aspekty niepełnosprawności
w ujęciu psychosomatycznym
dr Henryk Pędziwiatr
Uniwersytet Zielonogórski
ehabilitacja w obecnym ujęciu, u progu XXI
wieku, i formie organizacyjnej stanowi niewąt-
pliwie nowy kierunek działania i postępowania
w dziedzinie ochrony zdrowia oraz rozwijania i utrzymy-
wania jak najlepszej sprawności człowieka. Rehabilitacja
jest procesem medyczno-społecznym dąŜącym do za-
pewnienia osobom niepełnosprawnym godziwego Ŝycia
w poczuciu poŜyteczności społecznej i bezpieczeństwa
społecznego oraz zadowolenia indywidualnego. Reha-
bilitacja stała się dziś duŜo szerszym pojęciem niŜ pier-
wotne przywracanie zdolności pacjenta do pracy. Wiele
osób nie moŜe odzyskać tej zdolności, ale dzięki reha-
bilitacji jest w stanie ułoŜyć sobie Ŝycie w sposób godny
i poŜyteczny, mimo pozostałych defektów somatycznych.
Współcześnie rehabilitacja osób poszkodowanych i do-
tkniętych chorobą nie ogranicza się do zajmowania się
podstawową chorobą czy kalectwem, lecz wszystkimi
skutkami, które wyłoniły się w związku z uszkodzeniem
zdrowia. Obejmuje więc obok fizycznego upośledzenia
ciała takŜe reakcje psychiczne, które są często wielką
barierą w postępie rehabilitacji i moŜliwości pełnego prze-
Ŝ
ywania siebie i otaczającej rzeczywistości, jak równieŜ
skutki rodzinne, społeczne i zawodowe. Dlatego teŜ współ-
czesna rehabilitacja ma charakter zespołowy i komplek-
sowy [W. Dega 1994].
Wpływ choroby na ciało i psychikę
osób niepełnosprawnych
Choro ba, ujmowana w naukach medycznych jako zabu-
rzenie czynności organizmu i jego mechanizmów regu-
lacyjnych, moŜe powodować równieŜ ujemne skutki w Ŝy-
ciu psychicznym i funkcjonowaniu społecznym osoby cho-
rej [W. S. Gomułka, W. Rewerski 1995]. Chorzy to osoby
znajdujące się w sytuacji trudnej, stresowej. Stres powo-
duje istotne zmiany w fizycznym i psychicznym funkcjo-
nowaniu człowieka, przede wszystkim utrudnia zdolność
efektywnej samoregulacji własnych stosunków z otocze-
niem (zdolność adaptacji). Poza tym choroba czy upo-
ś
ledzenie psychiczne moŜe zaburzać u człowieka obraz
samego siebie, obniŜać samoocenę i poczucie własnej
wartości [J. Reykowski 1974]. Szczególnie źle przeŜy-
wane są stany upośledzenia somatycznego przez chorych
z zespołami nerwicowymi lub rzekomo nerwicowymi o
róŜnym podłoŜu.
Reakcje człowieka na cięŜką, przewlekłą chorobę
fizyczną cechuje znaczna indywidualna róŜnorodność,
przy czym znajdują one odbicie zarówno w sferze psy-
chiki, jak i sferze somatycznej, a są uwarunkowane nie
tylko stopniem cięŜkości choroby, ale równieŜ dojrzałością
emocjonalną pacjenta i jego poziomem intelektualnym.
DuŜe znaczenie mają równieŜ wcześniejsze doświadcze
nia osobnicze oraz przyjęte systemy ocen i wartości, które
kształtują indywidualną odporność jednostki na stres.
Mówiąc o sytuacji stresowej w chorobie, bierze się pod
uwagę całą określoną sytuację biologiczno-społeczną
pacjenta.
Indywidualny sposób przeŜywania sytuacji stresowej
sprawia, Ŝe choroba czy niepełnosprawność są uwaŜane
za niesprawiedliwe dary losu lub odbierane jako kara za
popełnione w Ŝyciu błędy. MoŜna równieŜ spotkać osoby
interpretujące swoją chorobę jako zwolnienie z odpowie-
dzialności, trudów i napięć wynikających z obowiązków
normalnego Ŝycia. Choroba somatyczna, zwłaszcza prowa-
dząca do niepełnosprawności, wywołuje często niepo-
myślną zmianę w dotychczasowych warunkach Ŝycia
jednostki. W wielu wypadkach przywyknięcie do choroby
jest bardzo skomplikowane i wówczas pojawiają się re-
akcje utrudniające realizację programu terapeutyczno-re-
habilitacyjnego. Do reakcji takich moŜna zaliczyć niepokój,
niepewność, lęk, obniŜenie nastroju. Często równieŜ u osób
niepełnosprawnych występuje obawa przed odtrąceniem
przez ludzi, lęk, aby nie stać się fizycznym, uczuciowym
czy finansowym cięŜarem [S. Grochmal 1986]. Niepełno-
sprawni, przeŜywając niekiedy swoją słabość jako utratę
statusu aktywnego, pełnosprawnego człowieka, z lękiem
i niepewnością dopuszczają moŜliwość otrzymania po-
mocy od innych. Nierzadko trudno jest tym osobom przy-
stosować się do nowych warunków, w których się zna-
R
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
58
leźli jako ludzie chorzy. Przejawem takiego nieprzysto-
sowania moŜe być zarówno męczące poczucie mniej-
szej wartości, łączące się z Ŝalem z powodu utraty zdrowia
i obawami o przyszłość, jak i przesadne staranie, aby za
wszelką cenę zachowywać się jak człowiek zdrowy i nie
myśleć o swojej niepełnosprawności.
Najważniejsze aspekty psychologiczne
choroby somatycznej
Zgodnie z współczesnym spojrzeniem na patogenezę
chorób i holistyczne podejście do człowieka zdrowego
i chorego, naleŜy przypomnieć, Ŝe zarówno choroba soma-
tyczna, jak i wikłające ją zaburzenia psychiczne są wy-
padkową wielu czynników biologicznych i psychospołecz-
nych. Przyjrzyjmy się najwaŜniejszym aspektom choroby
somatycznej.
•
Choroba somatyczna – jako sytuacja trudna – staje
się przyczyną objawów i dolegliwości w sferze psychicz-
nej, m.in. pogorszenia nastroju, wystąpienia poczucia
niewydolności i niesprawności, lęku, bezsenności itd.
•
W etiopatogenezie choroby somatycznej mogą ode-
grać znaczną rolę czynniki psychospołeczne. W takim
wypadku uŜywa się określenia choroba psychosoma -
tyczna.
•
Przewlekła choroba somatyczna, zwłaszcza prze-
biegająca ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwo-
wym, moŜe prowadzić do następstw psychoorganicznych.
•
Choroba somatyczna o niepomyślnym rokowaniu
staje się źródłem objawów depresyjnych, w tym myśli
o samobójczej śmierci.
•
WaŜny problem psychologiczny stanowią chorzy
somatycznie uzaleŜnieni od maszyny (dializa, rozrusznik
serca). Sytuacja ta, będąca źródłem przewlekłego stresu,
bywa odczuwana jako coś upokarzającego, powoduje
teŜ poczucie mniejszej wartości i reakcję rezygnacji.
•
Podobny aspekt wiąŜe się z chorobami o widocz-
nym kalectwie lub wzbudzającymi w otoczeniu postawy
odrzucające, na przykład padaczka [A. Bilikiewicz 1998].
Psychosomatyczne ujęcie choroby
i niepełnosprawności
Termin zaburzenia psychosomatyczne pojawił się
na początku XIX stulecia, ale zainteresowanie problemami
medycyny psychosomatycznej zaczęło wzrastać dopiero
w pierwszych latach XX wieku pod wpływem prac psy-
choanalityków z Sigmundem Freudem na czele. ChociaŜ
poglądy na istotę zaburzeń psychosomatycznych ewa-
luowały, niektóre koncepcje wywarły silny wpływ na spo-
sób myślenia lekarzy, którzy nauczyli się doceniać rolę
czynnika psychicznego w etiopatogenezie wielu chorób
somatycznych. Franz Alexander, uwaŜany za klasyka
psychosomatyki, do chorób psychosomatycznych zaliczył:
nadciśnienie samoistne, dychawicę oskrzelową, zapalenie
wrzodziejące jelit, atopowe zapalenie skóry, chorobę wrzo-
dową, nadczynność tarczycy i gościec pierwotnie przewle-
kły. Drugi kierunek badań, zapoczątkowany w latach
sześćdziesiątych XX wieku przez Wolffa w Stanach
Zjednoczonych, wiązał się ściśle z badaniami nad stre-
sem i jego wpływem na powstawanie chorób. Badania
nad stresem, zapoczątkowane przez Hansa Selyego, wy-
kazały, Ŝe długotrwałe działanie stresu wywołuje zbiór
nieswoistych reakcji organizmu, któremu nadano nazwę
Uogólnionego Zespołu Przystosowania (ang. GAS). Zmia-
ny czynnościowe związane z działaniem stresu obejmują
wszystkie mechanizmy neurofizjologiczne i naruszają ho-
meostazę organizmu. Zwiększa to podatność organizmu
na róŜne infekcje i inne choroby.
Choroby psychosomatyczne są chorobami cielesnymi,
częściowo lub całkowicie wywołanymi przez czynniki
emocjonalne. Jednak nawet wówczas, gdy czynniki emo-
cjonalne nie mają Ŝadnego znaczenia przyczynowego
w chorobie, mogą wpływać na jej przebieg i zakończenie.
Medycyna psychosomatyczna obejmuje ścisłe związki
psychiki i ciała w zdrowiu i chorobie. Jest to studium ca-
łego człowieka. Stwierdza ona, Ŝe chorobę trzeba ujmo-
wać jako zaburzenie czynności występujące u poszcze-
gólnych ludzi, z uwzględnieniem wszystkich ich sił emo-
cjonalnych i interpersonalnego otoczenia. Medycyna psy-
chosomatyczna podkreśla z naciskiem, Ŝe wiele chorób
da się łatwiej wytłumaczyć i leczyć jako zaburzenie czyn-
ności powstające na róŜnych poziomach funkcjonowania
ustroju ludzkiego. Zakłada równieŜ, Ŝe leczenie choroby
psychosomatycznej oparte na zrozumieniu odbywa się
wówczas, kiedy zostają uwzględnione wszystkie poziomy
procesu psychosomatycznego. Do poziomów tych zali-
czamy:
•
Proces chorobowy lub uszkodzenie określonego
narządu. Na tym poziomie pacjent powinien zrozumieć,
Ŝ
e zaburzenie występujące w jego ustroju nie ogranicza
się do zaburzeń czynności jednego narządu jego ciała.
Musi wiedzieć, Ŝe stosowane miejscowo środki lecznicze
działają wyłącznie na efekt końcowy długiego łańcucha
zmian sięgających do jego Ŝycia emocjonalnego i inter-
personalnego.
•
Drogi układu nerwowego wegetatywnego oraz in-
ne drogi fizjologiczne, przez które stresy emocjonalne i
myślowe zostają przekazane ze swoich najwyŜszych po-
ziomów organizacji w mózgu do odpowiedniego układu
narządów. Układ nerwowy wegetatywny jest jedną z naj-
waŜniejszych dróg przesyłających do poszczególnych na-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
59
rządów impulsy, które przetwarzają stres psychiczny w
chorobę somatyczną.
•
Ośrodki mózgowe pnia, w których następuje wza-
jemne powiązanie sił nerwowych emocjonalnych i mimo-
wolnych. Stosuje się środki łagodzące stres emocjonalny.
•
Korę mózgową, w której dokonuje się percepcja
ś
wiadomych myśli i uczuć. Czynności emocjonalne osią-
gają swój najwyŜszy poziom integracji w korze mózgo-
wej. Interpretacja uczuć i kierowanie stosunkami interper-
sonalnymi są czynnością cienkiej warstwy szarej mózgu.
Wskazuje się dziedziny konfliktów i stresów, i określa,
w jaki sposób pacjent kieruje swoimi uczuciami wrogości,
miłości i szacunku dla samego siebie.
•
Sieć interpersonalnych powiązań osobnika ze zna-
czącymi osobami jego Ŝycia. Zmniejszenie stresu inter-
personalnego często pomaga w leczeniu choroby psy-
chosomatycznej. Uwzględnienie tego aspektu sprawia
niekiedy, Ŝe pacjent przestaje myśleć o chorobie wy-
łącznie jako o konieczności wyszukania leku potrzeb-
nego do jej wyleczenia, w związku z tym otwierają się
przed nim nowe moŜliwości dąŜenia do poprawy stanu
zdrowia.
•
Budowa osobowości innych osób, które mogą powo-
dować lęk i cięŜkie przeŜycia pacjenta. Choroba psycho-
somatyczna moŜe być w znacznym stopniu uzaleŜniona
od konfliktów osobowościowych dotkniętego chorobą pa-
cjenta i osób pozostających bezpośrednio w jego otoczeniu.
Najlepszym sposobem leczenia choroby psycho-
somatycznej jest stosowanie środków leczniczych na
róŜnych poziomach czynnościowych. Liczba poziomów
włączonych do planu leczenia róŜni się zaleŜnie od ro-
dzaju choroby psychosomatycznej i od charakteru kon-
fliktów emocjonalnych pacjenta (Chapman 1973).
Cele i zadania rehabilitacji osób niepełnosprawnych
w ujęciu psychosomatycznym
Biorąc pod uwagę powyŜsze rozwaŜania, warto postawić
kilka otwartych pytań dotyczących procesu rehabilitacji
osób niepełnosprawnych na początku XXI wieku:
1. Czy i na ile zasadne wydaje się rozpatrywanie pro-
cesów chorobowych w aspektach psychosomatycznych?
2. Czy rehabilitację osób niepełnosprawnych naleŜy
nadal taktować jako oddziaływanie na sferę somatyczną,
czy teŜ trzeba upowszechniać podejście integrująco-ho-
listyczne, włączające w obszar rehabilitacji aspekt emo-
cjonalny?
3. Na ile proces rehabilitacji osób niepełnospraw-
nych powinien brać pod uwagę psychosomatyczną kon-
strukcję człowieka i procesów w nim zachodzących?
Bibliografia
B
ILIKIEWICZ
A., Psychiatria, Warszawa 1998.
C
HAPMAN
A. H., Leczenie zaburzeń emocjonalnych, Warsza-
wa 1973.
D
EGA
W., Rehabilitacja medyczna, Warszawa 1994.
G
OMUŁKA
W. S., R
EWERSKI
W., Encyklopedia zdrowia, War-
szawa 1995.
G
ROCHMAL
S., Rehabilitacja w chorobach układu nerwowego,
Warszawa 1986.
R
EYKOWSKI
J., Osobowość a trwały stres, [w:] Problemy psy-
chologiczne w rehabilitacji inwalidów, Warszawa 1974.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
60
Istota i przyczyny zaburzonego zachowania
u uczniów szkół gimnazjalnych
mgr Barbara Ostafińska
Uniwersytet Jagielloński w Krakowie
ednym z zadań stawianych szkole gimnazjalnej
jest przygotowanie młodzieŜy do dalszej edukacji
i dorosłego Ŝycia – jednostki te bowiem za kilka
lat podejmą pracę zawodową, w związku z tym będzie
się od nich oczekiwać samodzielnego myślenia, kreatyw-
ności, ustawicznego dokształcania i umiejętności pracy
w zespole. Pedagodzy często właśnie tego próbują na-
uczyć w szkole, ale natrafiają na bariery. Jakie? Do
szkoły gimnazjalnej trafia młodzieŜ w okresie dorastania,
która ma juŜ za sobą kilkuletnią edukację i bagaŜ spo-
łecznych doświadczeń. Wśród niej moŜna wyróŜnić dwie
grupy – młodzieŜ przystosowaną społecznie oraz młodzieŜ
z problemami, określaną potocznie jako „trudna młodzieŜ”.
Pod pojęciem tym kryje się niemoŜność przystosowania
określonych jednostek do otoczenia, ich róŜne nieodpo-
wiednie zachowania, agresja, a takŜe opóźnienia w nauce.
Osoby te wymagają więc szczególnej uwagi i zaintere-
sowania pedagogów.
Zagadnienie zaburzonego zachowania
Termin zaburzenie zacho wania jest stosunkowo po-
jemny. Posługują się nim specjaliści wielu dziedzin nauki:
medycyny, psychologii, pedagogiki, socjologii. Wielość de-
finicji prowadzi do powstawania niekończących się spo-
rów o to, co właściwie oznacza to pojęcie. Określane nim
zjawisko występuje od dawna, lecz nie istnieje powszechna
zgoda co do terminów słuŜących do jego opisu. Co waŜ-
niejsze, nieustanna ewolucja Ŝycia społecznego wymaga
ciągłych poszukiwań skutecznej aparatury pojęciowej, za-
stępowania starych definicji nowymi, lepiej oddającymi
istotę problemu.
Przeglądając literaturę przedmiotu, z łatwością moŜna
zauwaŜyć, Ŝe kaŜdy rozdział poświęcony zaburzonemu
zachowaniu rozpoczyna się od wyjaśnienia trudności ter-
minologicznych. Zapewne jest to spowodowane tym, Ŝe
zaburzone zachowanie było juŜ wcześniej róŜnie nazywa-
ne, na przykład wykolejeniem społecznym, niedostoso-
waniem społecznym, psychopatią, osobowością niepra-
widłową [M. Orwid, K. Pietruszewski 1996, s. 134].
Poza tym w polskim piśmiennictwie dwa róŜne wy-
raŜenia angielskie, a mianowicie behavior disorder (do-
słownie: zaburzenie zachowania, które oznacza wszelkie
moŜliwe zaburzenia zachowania w róŜnych nieprawidło-
wościach psychicznych) oraz conduct disorde r (do-
słownie: zaburzenie prowadzenia się, postępowania), zo-
stały przyswojone jako jeden termin – zaburzenie za-
chowania. Inne pojęcie, zab urzone postępo wanie ,
nie upowszechniło się w polskiej literaturze przedmiotu.
Na początku rozwaŜań warto się odwołać do poglą-
dów J. Konopnickiego [1971, s. 26]. Jego zdaniem, po-
jęcie zaburzenie w zacho waniu obejmuje wszystkie
rodzaje trudności dziecka: „Przez pojęcie to rozumiemy
odchylenie od normy w zachowaniu się dziecka, przy
czym przez normę rozumiemy tutaj zasady moralne,
obyczaje i zwyczaje przyjęte w danym środowisku. Sto-
pień odchylenia od tej normy będzie świadczył o sile czy
zaawansowaniu zaburzenia”. Znajduje się tu najłagod-
niejsze odchylenie od normy, jakim są trudności dziecka
w nauce szkolnej, a takŜe najpowaŜniejsze i najcięŜsze
odchylenia – nerwice czy przestępczość. NaleŜy w tym
miejscu zauwaŜyć, Ŝe w odniesieniu do dzieci pojęcie
normy zachowania jest tym trudniejsze do ustalenia, Ŝe
musi być zawsze rozpatrywane w stosunku do wieku.
Formy zachowań normalne dla wczesnych etapów roz-
wojowych mogą być bowiem u dziecka starszego prze-
jawem bardzo powaŜnych zaburzeń zachowania. UŜycie
wyrazu „zaburzenie” jest dowodem zmian, jakie musiały
nastąpić w psychice jednostki. Przyjmuje się takŜe, Ŝe
jest ono wynikiem zachwiania równowagi między środo-
wiskiem i organizmem. Konopnicki zakłada, Ŝe przyczyna
powstania zaburzenia zachowania tkwi zarówno w orga-
nizmie, jak i w środowisku. W jego ujęciu „zaburzenie”
jest pojęciem bardzo zbliŜonym do „niedostosowania”.
RóŜnicuje je jednak to, Ŝe w zaburzeniu akcentuje się
zmiany zachodzące pod wpływem środowiska, a w nie-
dostosowaniu – skutki tych zmian. Kontynuując powyŜszą
myśl, moŜna powiedzieć, Ŝe analiza zaburzeń zachowania
jest w stanie pomóc w odnalezieniu przyczyn niedosto-
sowania społecznego.
J
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
61
Sięgając do literatury z dziedziny psychiatrii, moŜna
znaleźć inne ujęcie zaburzenia zachowania. Według H. Su-
lestrowskiej [1989, s. 118], „zaburzenie zachowania
określa wszelkie rodzaje zachowań naruszających po-
rządek społeczny, niezaleŜnie od tego czy juŜ powoduje
konflikt z prawem czy nie”. Autorka podkreśla, Ŝe termin
zaburzenie z achowania jest niezbyt precyzyjny, gdyŜ
zaburzenie to występuje w kaŜdym zespole psychopa-
tologicznym i w kaŜdej chorobie psychicznej. W węŜ-
szym znaczeniu zaburzenie zachowania – określane jako
niepsychotyczne – to „zespół zachowań dzieci i młodzie-
Ŝ
y, który stanowi odchylenie od oczekiwanego, zgodnego
z ogólnie obowiązującymi normami zachowania społeczne-
go. Dotyczy więc konkretnie zachowań w róŜnym stopniu
aspołecznych, antyspołecznych i przestępczych” (ibidem).
W literaturze przedmiotu spotyka się teŜ twierdze-
nie, Ŝe zachowanie człowieka, którego uwaŜamy za spo-
łecznie przystosowanego, powinno spełniać dwie podsta-
wowe funkcje – wychodzić naprzeciw wymaganiom spo-
łecznym w sposób akceptowany przez dane środowisko
oraz zaspokajać potrzeby osobiste. O zaburzeniach za-
chowania mówi się najczęściej wtedy, gdy nie spełnia
ono obu lub tylko jednej z wymienionych funkcji [H. Spio-
nek 1973].
Tak pojmowane zaburzenie zachowania jest pojęciem
bardzo szerokim, obejmuje bowiem zarówno zjawiska psy-
chopatologiczne (na przykład nerwice, socjopatie, psy-
chozy, a nawet niedorozwoje), jak i formy zachowań,
których nie moŜna zaliczyć do Ŝadnej kategorii psy-
chopatologicznej (na przykład agresję związaną z silną
frustracją u ludzi zdrowych psychicznie i fizycznie).
H. Spionek, zanim ostatecznie zdefiniowała pojęcie
zaburzonego zachowania, poczyniła pewne załoŜenia.
Przyjęła, Ŝe zaburzenie zachowania dotyczy tych jedno-
stek, u których wystąpiło ono niezaleŜnie od pierwotnych
przyczyn, oraz odnosi się do dzieci zdrowych i chorych
„w tych wszystkich przypadkach, w których zachowanie
w sytuacjach społecznych niekorzystnie odbiega od przy-
jętego obrazu charakterystycznego dla danego wieku”
[H. Spionek 1973, s. 20].
Często teŜ moŜemy się spotkać z licznymi dywaga-
cjami na temat definiowania takich terminów, jak niedo-
stosowanie społeczne , z aburzenia emocjonal -
ne czy zaburzone zach owanie. Ze względu na
ograniczone ramy niniejszego artykułu nie będą one tu
przytaczane. Warto jednak zwrócić uwagę na rozwój
dysfunkcjonalnych zjawisk, które mogą przebiegać we-
dług następującego procesu: zaburzenie emocjonalne –
zaburzenie w zachowaniu (niedostosowanie społeczne)
– przestępczość. Jak podkreśla B. Urban [2000], kaŜdy
przypadek zaburzenia w zachowaniu (niedostosowania
społecznego) zawiera istotny składnik, jakim jest zaburze-
nie emocjonalne, ale nie kaŜdy przypadek jednostki zabu-
rzonej emocjonalnie zakłada naruszanie społecznych norm,
czyli zaburzenia zachowania. Badacz stwierdza teŜ, Ŝe
„określając ostatecznie relacje między analizowanymi ter-
minami, naleŜy opowiedzieć się za celowością, a nawet
koniecznością utrzymania terminu zaburzenie emocjo-
nalne jako terminu odrębnego, gdyŜ odnosi się ono do
klasy zjawisk, które nie mogą być objęte pozostałymi ter-
minami, a więc zaburzeniem w zachowaniu czy niedosto-
sowaniem społecznym. Natomiast te dwa ostatnie terminy
moŜna stosować zamiennie, gdyŜ obydwa odnoszą się
do przypadków naruszania społecznych norm, ze względu
na trwałe przeŜywanie przez dziecko niekorzystnych
stanów wewnętrznych, czyli zaburzenie emocjonalne”.
Etiologia zaburzeń
Mówi się o czynnikach przyczynowych, które mogą mieć
charakter biofizyczny i psychospołeczny. W grupie
czynników biofizycznych mieszczą się te, które zmieniają
funkcję, a czasem i strukturę ośrodkowego układu ner-
wowego. Niektóre działają jeszcze przed urodzeniem się
dziecka (czynniki genetyczne, odchylenia chromosomal-
ne, uszkodzenia spowodowane chorobami, jakie prze-
chodziła matka w okresie Ŝycia płodowego), inne w cza-
sie porodu, podobny wpływ mają takŜe róŜnorodne czyn-
niki infekcyjne, intoksykacyjne, urazowe, metaboliczne,
hormonalne.
Czynniki psychospołeczne są trudne do wyliczenia.
Wśród mechanizmów, które mogą kształtować psycho-
patologię, naleŜy wymienić trzy najistotniejsze grupy:
•
działanie przez uczenie się niewłaściwych zacho-
wań, warunkowanie klasyczne lub instrumentalne, naśla-
downictwo społeczne, niewłaściwe wzmocnienie pewnych
zachowań, nietrafne stosowanie kar i nagród oraz pato-
logiczne wzorce w środowisku społecznym,
•
niedostatki w uczeniu się zachowań związane z
brakiem odpowiednich (czy dostarczonych w odpowied-
niej liczbie) bodźców w środowisku psychospołecznym,
które pobudzałyby do rozwoju, zdobywania doświadczeń,
opanowania sposobów przystosowawczych w rozwiązy-
waniu problemów i radzenia sobie z trudnościami,
•
działanie bodźców psychospołecznych na zasa-
dzie stresu. Istotą tego mechanizmu jest pojawienie się –
pod wpływem zbyt silnego dla człowieka bodźca – stanu
wysokiego napięcia emocjonalnego, w którym zwykłe,
nawykowe sposoby radzenia sobie stają się niewystar-
czające [H. Wardaszko-Łyskowska 1993].
W rozwoju dziecka róŜne czynniki psychospołeczne
mają istotne znaczenie zarówno dla samego procesu
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
62
rozwojowego, jak i dla kształtowania patologii. W pierw-
szym okresie Ŝycia są to przede wszystkim bodźce sen-
soryczne płynące od matki (ciepło, dotyk, uśmiech dzia-
łają jak nagrody, brak tych bodźców, a czasem niechętne
czy pełne niepokoju reakcje matki działają jak kary,
kształtują reakcje negatywne dziecka). Później źródłem
bodźców psychospołecznych staje się szkoła, grupy ró-
wieśnicze, autorytety i osoby znaczące [H. Wardaszko-
Łyskowska 1993].
J. Konopnicki [1964] uwaŜa, Ŝe zaburzenia zachowania
występujące u jednostki w wieku szkolnym są wyrazem
zachwiania równowagi między środowiskiem a organizmem
i przejawiają się określonymi manifestacjami zewnętrzny-
mi, z których zwykle jedna jest dominująca. Manifestacje
stanowią wyraz zaburzenia, a nie samo zaburzenie – są
przejściowe i mogą się zmienić, co jest raczej dowodem
zmiany warunków środowiskowych, a nie samego zabu-
rzenia. Badacz podkreśla równieŜ, Ŝe narastanie zabu-
rzenia zachowania jest procesem ciągłym, w którym
moŜna wyróŜnić trzy fazy.
W fazie pierwszej objawy są bezpośrednią reakcją
na niekorzystne warunki środowiskowe (na przykład nie-
powodzenia w nauce szkolnej, bunt przeciwko autoryte-
towi, wagarowanie, niestałość emocjonalna). W fazie dru-
giej (będącą kontynuacją pierwszej) dziecko reaguje na
warunki zewnętrzne w sposób bardziej skomplikowany,
niejednokrotnie trudny do zrozumienia i uzasadnienia, na
przykład moŜe wystąpić zachowanie agresywne, kłamstwa,
kradzieŜe, włóczęgostwo. W fazie trzeciej obserwuje się
reakcje całkowicie nieproporcjonalne do podniet i izolację
od normalnej grupy społecznej – występuje wówczas
całkowita aspołeczność, znajdująca wyraz w chuligań-
stwie lub młodzieńczej przestępczości.
Konopnicki główne mechanizmy psychologiczne
zaburzeń w zachowaniu się dzieci, a szerzej – procesu
wykolejenia społecznego, sprowadza do przeŜywania
stanów frustracji w następstwie niepowodzeń w nauce.
Zaburzone zachowania – wśród nich bunt przeciwko
autorytetowi, agresywność i chuligaństwo, niestałość emo-
cjonalną, kradzieŜe – uwaŜa się za reakcje obronne.
Większość badaczy twierdzi, Ŝe zakłócenia środo-
wiska rodzinnego stanowią czynnik patogenny, który moŜe
doprowadzić do zaburzeń zachowania. Wymienia się na-
stępujące potrzeby dziecka, jakie powinny być zaspoko-
jone w środowisku rodzinnym: poczucie pewności i bez-
pieczeństwa, potrzeba solidarności, miłości i uznania. Jeśli
jedna z tych potrzeb nie zostanie zaspokojona, to rozwój
dziecka moŜe przebiegać nieprawidłowo i doprowadzić
do wystąpienia zaburzeń w zachowaniu. Dodatkowo na
rozwój dziecka oddziałują błędy wychowawcze popełnia-
ne przez rodziców.
Sytuacja rodzinna jest jednym z czynników wywie-
rających istotny wpływ na przebieg procesu socjalizacji
jednostki. Jego przebieg moŜe być prawidłowy bądź za-
kłócany niekorzystnymi zjawiskami występującymi w ro-
dzinie. Często jednostka pochodząca z rodzin patolo-
gicznych podlega tzw. kontrsocjalizacji, czyli procesowi
przeciwnemu niŜ właściwa socjalizacja. Kontrsocjalizacja
kształtuje w jednostce postawy polegające na odrzuce-
niu wszelkich wartości poza własną korzyścią lub przy-
jemnością, prowadzi do internalizacji wartości sprzecz-
nych z wartościami przyjętymi w społeczeństwie [J. Bła-
chut, A. Gaberle, K. Krajewski 2000]. W grupie czynników
ryzyka związanych z sytuacją rodzinną, które prowadzą
do zaburzeń w zachowaniu, są: konflikty w rodzinie, nie-
umiejętność okazywania uczuć, odrzucenie i zaniedba-
nie. RównieŜ inne nieprawidłowe postawy rodziców mogą
sprzyjać rozwojowi zaburzeń zachowania. Postawa nad-
miernie ochraniająca moŜe powodować u dziecka opóźnie-
nie dojrzałości społecznej, zbyt duŜą zaleŜność od ro-
dziców lub przeciwnie – nadmierną pewność siebie, awan-
turnictwo, nastawienia egoistyczne oraz oczekiwanie, Ŝe
wszystko zostanie osiągnięte na swój własny sposób.
Wyniki badań – wybrane aspekty
Ź
ródłem informacji na temat najbardziej widocznych symp-
tomów zaburzeń w zachowaniu młodzieŜy był Arkusz
zachowania się ucznia B. Markowskiej i H. Szafraniec
(skala zachowania się antyspołecznego i skala przyha-
mowania) oraz wywiad z wychowawcą. Do badań wyty-
powano dwie grupy młodzieŜy – przejawiającą zaburzenia
w zachowaniu (A) i kontrolną (B). MłodzieŜ z grupy A
charakteryzowała się niską motywacją do nauki i słabym
uspołecznieniem oraz wysokim zachowaniem antyspo-
łecznym i znacznym przyhamowaniem. Wykazywała spore
opóźnienia w rozwoju społecznym i edukacyjnym. Często
sprawiała duŜe trudności wychowawcze. Jednostki te
wzrastały w rodzinach rozbitych, w których naduŜywano
alkoholu, bardzo często nie miały skąd czerpać pozy-
tywnych wzorców zachowań, w rodzinie stosowane były
równieŜ niewłaściwe metody wychowawcze oraz brako-
wało równowagi uczuciowej w kontaktach między po-
szczególnymi jej członkami.
MłodzieŜ z grupy B charakteryzowała się wysoką
motywacją do nauki i znacznym uspołecznieniem oraz
niskim zachowaniem antyspołecznym i ograniczonym przy-
hamowaniem. Ogólnie moŜna powiedzieć, Ŝe była to mło-
dzieŜ pochodząca z rodzin pełnych, niedotkniętych pro-
blemem alkoholowym ani inną patologią społeczną, przy-
stosowana społecznie, przestrzegająca norm i zasad,
wypełniająca wszelkie zadania starannie i kompetentnie.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
63
Zachowanie się antyspołeczne
W zachowaniu antyspołecznym wyróŜnia się wiele ro-
dzajów postaw, zaliczając do nich izolację, egocentryzm,
wrogość, egoizm i agresję. Kontynuując myśl M. Och-
mańskiego [1997], naleŜy wyjaśnić, Ŝe postawa izolacji
przejawia się w unikaniu współdziałania w nauce, pracy
społecznej oraz związanych z tym zadań. Egocen-
tryzm to nadmierne skoncentrowanie na własnej osobie,
własnych uczuciach, myślach i pragnieniach – jednostka
taka nie poczuwa się do obowiązku współdziałania
z kolegami, nauczycielami, rodzicami, powodując tym
samym liczne konflikty. Kolejną niepoŜądaną postawą
jest wrogość, świadcząca o nieŜyczliwym nastawieniu do
innych, a takŜe o podejmowaniu szkodliwych dla oto-
czenia działań uniemoŜliwiających współpracę. Egoizm
to postawa przejawiająca się w dąŜeniu do zaspokojenia
własnych potrzeb, pozyskiwania korzyści materialnych,
zapewnienia dominacji, uznania, aprobaty, podziwu czy
uległości ze strony otoczenia. Agre sja to rodzaj za-
chowania skierowanego przeciwko osobie czy rzeczy –
u dzieci i młodzieŜy przejawia się ona w postaci bójek,
kłótni czy mściwości w stosunku do innych.
B. Markowska [1972] pod pojęciem zachowanie
się antyspołeczne rozumie ekspansywność w ru-
chach. Uczeń wykazujący takie zachowanie pracuje gło-
ś
no, z rozmachem, często jest zarozumiały, krzykliwy
i agresywny zarówno w słowach, jak i w czynach. Łatwo
się irytuje, jest uparty i podejrzliwy. Nierzadko przejawia
brak opanowania czy chorobliwą zazdrość. Okazuje się
takŜe niestały w przyjaźniach. Zachowanie się antyspo-
łeczne obejmuje cechy związane z obniŜoną kontrolą wła-
snego zachowania, niezrównowaŜeniem emocjonalnym
z przewagą reakcji impulsywnych.
Z badań nad zachowaniem antyspołecznym prze-
prowadzonych w dwóch grupach młodzieŜy wynika, Ŝe
najwięcej uczniów z grupy A – 80% – znalazło się w ob-
szarze wyników bardzo wysokich i wysokich. Z grupy
kontrolnej Ŝaden z uczniów nie zakwalifikował się do te-
go obszaru. Wyniki przeciętne uzyskało 15% uczniów z
grupy A, natomiast pozostali uczniowie z obu badanych
grup otrzymali oceny niskie i bardzo niskie. NaleŜy za-
znaczyć, Ŝe w grupie A przewaŜają chłopcy. Na terenie
szkoły zachowują się krzykliwie, są uparci, zarozumiali
i podejrzliwi, a brakiem opanowania, agresywnością słowną
i bardzo często fizyczną powodują konflikty w grupie.
Warto podkreślić, Ŝe wysokie wyniki zachowania się
antyspołecznego są charakterystyczne dla osób o nie-
prawidłowej reaktywności psychicznej, która prowadzi do
zaburzenia harmonii z otoczeniem. Zachowanie się an-
tyspołeczne przejawia się u nich we wzmoŜonej aktyw-
ności ogólnej i gotowości do reagowania agresją. MoŜe
się takŜe wiązać z zaburzoną osobowością typu agre-
sywnego, z nierównomierną ekspresją, z nadpobudliwością
psychoruchową czy teŜ z zaburzeniami przystosowania
społecznego, utrudniając prawidłowe kontakty z kolegami
czy nauczycielami.
Wzory agresywnego zachowania, zwłaszcza chłop-
ców, mogą mieć początek juŜ we wczesnym dzieciństwie
i zaleŜeć od doświadczeń socjalizacyjnych. Ich kliniczne
znaczenie moŜe być tym większe, im wcześniej się po-
jawią. H. D. Loeber na podstawie licznych przykładów
stwierdził, Ŝe im wcześniej dzieci zaczynają przejawiać
antyspołeczne zachowania, tym większe jest prawdopo-
dobieństwo antyspołecznego i przestępczego zachowa-
nia w późniejszych okresach Ŝycia.
W podejściu neuropsychologicznym podkreśla się
znaczenie relacji między funkcjami wykonawczymi mó-
zgu a zachowaniem antyspołecznym. Antyspołeczne za-
chowanie moŜe pozostawać w związku z brakami czy
niedomaganiem mózgu w zakresie funkcji samokontroli.
Funkcje te, ogólnie określane jako funkcje wykonaw-
cze, obejmują: utrzymywanie i koncentrację uwagi, abs-
trakcyjne myślenie i tworzenie pojęć, funkcjonowanie ce-
lów, antycypowanie i planowanie, programowanie i ini-
cjowanie celowych sekwencji zachowań, samosterowanie
i samoświadomość, a takŜe hamowanie nieprawidłowych,
bezskutecznych lub impulsywnych zachowań z przej-
ś
ciem adaptacyjnym do zachowań alternatywnych. W głów-
nej mierze powyŜsze funkcje wykonawcze są obsługi-
wane przez płaty czołowe mózgu oraz drogi łączące płaty
czołowe z innymi systemami mózgu, w tym z płatami
skroniowymi i ciemieniowymi oraz ośrodkami podkorowy-
mi, m.in. z układem limbicznym [T. Stuss, F. Benson 1986].
Przyhamowanie
Kolejnym źródłem informacji na temat widocznych symp-
tomów zaburzeń w zachowaniu młodzieŜy są wyniki uzy-
skane w skali przyhamowania.
Markowska za jednostkę przyhamowaną uwaŜa
taką, która w sytuacjach nieznanych lub przykrych oka-
zuje lęk, płacze, gdy spotka ją najmniejsza nawet przy-
krość, a w konsekwencji unika trudności. Poza tym bywa
smutna i przygnębiona, często okazuje niechęć do wysiłku
fizycznego, rezygnuje z zabaw wymagających fizycznej
sprawności. Szuka oparcia u innych, stara się mieć przy-
jaciela, który będzie słuŜył radą i otaczał opieką. Ponadto
osoba taka charakteryzuje się ogólną niezręcznością i nie-
zdarnością. Łatwo ustępuje innym, nie broni swoich praw,
okazuje brak odporności na stres, w sytuacjach pełnych
napięcia jest niespokojna, trudno jest się jej skupić.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
64
Zdaniem Z. Włodarskiego [1960], przyczyną powsta-
wania przyhamowania jest dominacja procesów hamo-
wania nad procesami pobudzania w układzie nerwowym.
Z literatury przedmiotu wynika, Ŝe typ układu nerwowego
daje jedynie pewne predyspozycje sprzyjające występo-
waniu braku aktywności. Na jego powstawanie wpływają
takŜe czynniki związane z ogólnym stanem zdrowia, wa-
runkami środowiskowymi, metodami wychowawczymi,
samooceną i poczuciem własnej wartości. TakŜe A. Gury-
cka [1970, s. 186–207], podejmując problem powstawia
bierności społecznej, stwierdziła, Ŝe przyczyn naleŜy szu-
kać przede wszystkim we wpływie czynników środowi-
skowych. Jednostkę przyhamowaną cechuje małe zain-
teresowanie otoczeniem, onieśmielenie i brak inicjatywy.
Uczeń taki bardzo się denerwuje przy odpowiedzi, źle
przystosowuje się do nowych sytuacji i warunków Ŝy-
ciowych w ogóle. Często źródłem takich zachowań jed-
nostki – według H. Radlińskiej [1937, s. 16] – są warunki
materialne, mieszkaniowe, poziom kultury rodziców oraz
brak wystarczającej opieki wychowawczej.
Bardzo wysoki i wysoki poziom przyhamowanie otrzy-
mało 65% uczniów z grupy A. Ocenę przeciętną uzyska-
ło 25% osób z grupy A i 10% z grupy B. Pozostali ucznio-
wie z obu badanych grup znaleźli się w obszarze oceny
niskiej i bardzo niskiej – 90% z grupy B i 10% z grupy A.
Uczniowie uzyskujący wysokie wyniki w tej sferze
zachowań charakteryzują się obniŜoną aktywnością spo-
łeczną w klasie i szkole, bardzo rzadko pełnią funkcje
klasowe, a ze względu na tendencje wycofania się i lęku
przed nieznanym nie w pełni realizują teŜ własne po-
trzeby. Ten rodzaj zaburzenia emocjonalno-społecznego
występuje przede wszystkim u dzieci pochodzących ze
ś
rodowisk dewiacyjnych [M. Ochmański 1997]. Dodat-
kowo, w miarę jak zmienia się stosunek rodziców do
dziecka – z serdecznego przez obojętny po wrogi, dzieci
stają się bardziej przygnębione, unikają trudności i prze-
szkód, szukają oparcia u innych osób, chcą mieć przyja-
ciela, który pomagałby im w cięŜkich chwilach i otaczał je
opieką. Zjawisko to moŜna traktować jako proces kom-
pensacji potrzeb emocjonalnych jednostki.
Charakteryzując stopień zaburzonego zachowania,
przeprowadzono wywiad z wychowawcą klasy w celu
uzyskania informacji dotyczących znanych nauczycielowi
objawów takiego zachowania.
Analizując zebrany materiał, moŜna stwierdzić, Ŝe
co drugi uczeń z grupy A spoŜywa alkohol. Wychowawcy
deklarują, Ŝe jest to picie sporadyczne, ale nie incyden-
talne. Połowa badanych uczniów z tej grupy pali papie-
rosy, w tym 25% systematycznie. Większości uczniów
z grupy A (70%) zdarzają się kłamstwa, fałszowanie pod-
pisów rodziców. Jak podkreśla O. Lipkowski [1980], ce-
cha ta jest charakterystyczna dla osób niedostosowa-
nych społecznie.
Nauczyciele wskazywali takŜe na fakt częstego,
wielogodzinnego przebywania uczniów bez kontroli do-
rosłych na ulicach w godzinach pozalekcyjnych – doty-
czy to 65% osób z badanej grupy. Co drugiemu uczniowi
z tej grupy zdarzają się późne powroty do domu. Połowa
uczniów objętych badaniem przejawia agresywne, ordy-
narne zachowania wobec nauczycieli, kolegów i innych
dzieci. Uczniowie ci reagują negatywnie na upomnienia
nauczyciela, wykłócają się, ujawniają arogancki i lekcewa-
Ŝą
cy sposób bycia. W stosunku do rówieśników i młod-
szych kolegów stosują groźby, posługują się wulgarnym
słownictwem oraz sięgają po przemoc fizyczną. Często na
korytarzu szkoły i poza jej terenem wszczynają bójki.
Uwarunkowania zaburzonego zachowania
W celu ustalenia uwarunkowań zaburzonego zachowania
posłuŜono się piątą i szóstą częścią skali niedostoso-
wania społecznego (SNS). Narzędziem tym przebadano
grupę młodzieŜy, która wykazywała zaburzenia w zacho-
waniu. Uzyskane wyniki klasyfikują się w trzech podsta-
wowych kategoriach opisowych, mianowicie: niskie, prze-
ciętne, wysokie.
Piąta część skali (podskala V) jest pomocna przy
określeniu hipotetycznych przyczyn nieprzystosowania
społecznego. L. Pytka [1998] zwraca uwagę, Ŝe nieprzy-
stosowanie społeczne jednostki jest tym bardziej poten-
cjalne, im częściej lub w im większym stopniu występują
takie symptomy, jak: nadpobudliwość psychoruchowa, ste-
reotypie, nieśmiałość, lęk, dysleksja lub dysgrafia, drgawki,
moczenie się czy ostre zaburzenia somatyczne. Badacz
podkreśla teŜ, Ŝe symptomów tych nie naleŜy traktować
jako charakterystycznych dla stanu nieprzystosowania
społecznego, ale trzeba uznać je za symptomy nieprzy-
stosowania indywidualnego, które mogą pośredniczyć przy
pojawieniu się objawów wadliwości w społecznej adapta-
cji jednostki (por. tabela 1).
T a b e l a 1. Kumulacja niekorzystnych czynników
biopsychicznych
Kategorie opisowe wyników
niskie
przeciętne
wysokie
Podskala V
-
2
18
Ogółem:
20
Wśród wyników wysokich znalazło się 90% badanej
młodzieŜy, pozostała część przejawiała przeciętną ku-
mulację niekorzystnych czynników biopsychicznych.
Dzięki szóstej części skali niedostosowania spo-
łecznego (podskala VI) moŜliwe było zebranie informacji
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
65
o wadliwości społecznego funkcjonowania młodzieŜy
w sposób pośredni – przez analizę czynników naznaczają-
cych jednostkę jako dewiacyjną oraz ocenę czynników
ś
rodowiskowych zwiększających jej szansę na przyjęcie
niekorzystnych wzorów postępowania (por. tabela 2).
T a b e l a 2. Kumulacja niekorzystnych czynników
socjokulturowych
Kategorie opisowe wyników
niskie
przeciętne
wysokie
Podskala VI
1
6
13
Ogółem:
20
Z analizy danych przedstawionych w tabeli 2 wy-
nika, Ŝe w obszarze wysokiej kumulacji czynników socjo-
kulturowych znajduje się 65% młodzieŜy, w obszarze
przeciętnym – 30%, a w niskim tylko 5% badanych.
Skale niedostosowania społecznego oczywiście nie
charakteryzują wszystkich przyczyn zaburzonego zacho-
wania. Aby znaleźć odpowiedź na pytanie, jakie czynniki
warunkują zaburzone zachowanie, trzeba zwrócić uwagę
na środowisko, w którym przebiega proces socjalizacji.
Wnioski i postulaty
Podsumowując, moŜna powiedzieć, Ŝe uwarunkowania
zaburzonego zachowania mogą tkwić w niekonsekwent-
nym wychowaniu, kiedy rodzice nie mają jednolitej postawy
i wywaŜonego stosunku do dziecka, a ich system wyma-
gań wykazuje zmienność i niestałość. Wielu badaczy pod-
kreśla, Ŝe rozbicie rodziny wywiera ujemny wpływ na
rozwój psychiczny dziecka, co prowadzi do zaburzeń jego
funkcjonowania.
Pewne dysfunkcjonalne elementy struktury wystę-
pują zawsze lub prawie zawsze łącznie z zaburzeniami
zachowania u dzieci i młodzieŜy. Są nimi: negatywne ce-
chy osobowości, alkoholizm, karalność rodziców, niski
status społeczno-ekonomiczny, zaburzenie struktury for-
malnej i zaniedbanie materialnych potrzeb nieletniego
w zakresie więzi psychologicznej, negatywne związki uczu-
ciowe przynajmniej z jednym z rodziców i wadliwe metody
wychowawcze.
Dysfunkcje w działaniu jednostki wiąŜą się zwykle
nie z jednym, ale z wieloma róŜnymi czynnikami ryzyka.
NaleŜy podkreślić, Ŝe rzadko się zdarza, aby określony
czynnik ryzyka był odpowiedzialny za jeden specyficzny
rodzaj zaburzenia. W procesie rozwoju czynniki patogenne
(czynniki zaburzenia zachowania) na ogół obejmują swoim
wpływem wiele funkcji adaptacyjnych. Czynniki ryzyka
tkwią zatem w samej jednostce, w środowisku rodzin-
nym, w kontaktach społecznych, w cechach grupy odnie-
sienia. Ryzyko wystąpienia zaburzonego zachowania
u jednostki często stanowi wypadkową interakcji, predys-
pozycji osobistych i czynników ryzyka tkwiących w śro-
dowisku [por. Coie i in. 1996]. Trzeba dodać, Ŝe niektóre
czynniki ryzyka w pewnych okresach rozwoju zwiększają
niebezpieczeństwo dysfunkcji w zachowaniu, inne nato-
miast są stałymi predyktorami, tzn. czynnikami zwiększa-
jącymi ryzyko dysfunkcji przez większą część Ŝycia. Warto
w tym miejscu odwołać się do opinii T. J. Dishiona, który
stwierdził, Ŝe kontakty z rówieśnikami wykazującymi
cechy dewiacji społecznej groŜą pojawieniem się u dziecka
zachowań antyspołecznych na przełomie dzieciństwa
i okresu dorastania. Oprócz tego niedostateczna kontrola
rodzicielska koreluje z zaburzeniami zachowania przez
cały okres dzieciństwa i adolescencji.
Trzeba pamiętać, Ŝe efekty działania czynników ry-
zyka kumulują się, tak więc ich wpływ na wystąpienie
zaburzonego zachowania jest addytywny. Najlepiej po-
twierdzą ten argument następujące słowa: „Prawdopo-
dobieństwo choroby jest tym większe, im więcej jest
czynników ryzyka, im bardziej są one »toksyczne« i im
bardziej długotrwałe jest ich oddziaływanie” [J. D. Coie i in.
1996, s. 17].
Kontakt z kaŜdym kolejnym czynnikiem ryzyka zwięk-
sza niebezpieczeństwo pojawienia się zaburzenia zacho-
wania, moŜe teŜ wzmagać wystąpienie takiego zachowa-
nia z coraz większą siłą. NaleŜy zaznaczyć, Ŝe u podłoŜa
rozmaitych zaburzeń leŜy wspólny zestaw podstawowych
czynników warunkujących zaburzenia zachowania róŜnego
typu, tzn.: czynniki tkwiące w rodzinie (przynaleŜność do
niŜszej klasy społecznej, konflikty rodzinne, choroby psy-
chiczne w rodzinie, słaba więź z rodzicami, dezorgani-
zacja rodziny, zaburzenia w komunikowaniu się, maltre-
towanie fizyczne i psychiczne, alkoholizm), czynniki tkwią-
ce w jednostce (apatia lub otępienie emocjonalne, nie-
dojrzałość, niska samoocena, uszkodzenia centralnego
układu nerwowego, opóźnienia rozwojowe) i czynniki tkwią-
ce w szkole oraz grupie rówieśniczej (niepowodzenia
szkolne, demoralizacja szkolna, niedostosowanie progra-
mu nauczania, odrzucenie przez nauczycieli i rówieśni-
ków, naznaczanie społeczne).
Na zakończenie warto dodać, Ŝe aby zapobiegać
zaburzeniom zachowania, konieczne jest działanie kom-
pleksowe, obejmujące zarówno dziecko, jak i rodziców.
NaleŜy wiec przeprowadzić bardzo dokładną analizę pa-
togenetyczną i opracować rozpoznawanie ze szczegó-
łowym określeniem zaburzeń i deficytów w zakresie struk-
tury intelektu i charakteru oraz dodatkowych zaburzeń,
na przykład specyficznych trudności w nauce związanych
z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Od
tego bowiem powinno zaleŜeć dalsze postępowanie za-
równo w stosunku do ucznia, jak i jego rodziców. Ucznio-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
66
wie ci powinny być jak najszybciej objęci opieką specja-
listyczną (lekarza psychiatry, psychologa, pedagoga) w po-
radni zdrowia psychicznego lub w poradni psychologicz-
no-pedagogicznej.
Jak łatwo zauwaŜyć, przedmiot przeprowadzonych
badań stanowi wąski wycinek problematyki istoty i przy-
czyn zaburzonego zachowania u uczniów. Przedstawione
w tej pracy rezultaty badań i próba ich interpretacji wy-
kraczają daleko poza zakres wiedzy opartej na obser-
wacji potocznej. Niemniej zgromadzone wyniki wskazują
na skomplikowany charakter tego zagadnienia i potrzebę
dalszych badań w tej dziedzinie oraz stawiania kolejnych
pytań.
Bibliografia
B
ŁACHUT
J., G
ABERLE
A.,
K
RAJEWSKI
K., Kryminologia, Gdańsk
2000.
C
OIE
J. D. i in., Profilaktyka: teoria i badania. Ramy teore-
tyczne i wybrane wytyczne narodowego programu ba-
dawczego, „Nowiny Psychologiczne” 1996, nr 2.
G
URYCKA
A., Dziecko bierne społecznie, Warszawa – Wro-
cław – Kraków 1970.
K
ONOPNICKI
J., Niedostosowanie społeczne, Warszawa 1971.
K
ONOPNICKI
J., Zaburzenia w zachowaniu się dzieci i śro- do-
wisko, Warszawa 1964.
L
IPKOWSKI
O., Resocjalizacja, Warszawa 1980.
M
ARKOWSKA
B., Skrócony podręcznik do „Arkusza zachowania
się ucznia”, Warszawa 1972.
M
ARKOWSKA
B., S
ZAFRANIEC
H., Arkusz społecznego zacho-
wania się ucznia, [w:] Testy psychologiczne w porad-
nictwie wychowawczo-zawodowym, Warszawa 1980.
O
CHMAŃSKI
M., Alkoholizm ojców a sytuacja rodzinna i szkolna
dziecka, Lublin 1997.
O
RWID
M., P
IETRUSZEWSKI
K., Psychiatria dzieci i młodzieŜy,
Kraków 1996.
P
LOMIN
R.,
D
E
F
RIES
J.
C.,
M
C
C
LEARN
G.
E.,
M
C
G
UFFIN
P., Ge- ne-
tyka zachowania, przeł. E. Czerniawska, K. Duniec, War-
szawa 2001.
P
YTKA
L., Skala niedostosowania społecznego, Bielsko-Biała
1998.
R
ADLIŃSKA
H., Społeczne przyczyny powodzeń i niepowodzeń
szkolnych, [w:] Prace z pedagogiki społecznej, red. H. Rad-
lińska, Warszawa 1937.
S
PIONEK
H., Zaburzenia rozwoju uczniów, a niepowodzenia
szkolne, Warszawa 1973.
S
TUSS
T.,
B
ENSON
F., The Frontal Lobes, New York 1986.
S
ULESTROWSKA
H., Zaburzenia zachowania i nieprawidłowy
rozwój osobowości u dzieci i młodzieŜy, [w:] Psychiatria
wieku rozwojowego, red. A. Popielarska, Warszawa 1989.
U
RBAN
B., Zaburzenia w zachowaniu i przestępczość mło-
dzieŜy, Kraków 2000.
W
ARDASZKO
-Ł
YSKOWSKA
H., Zaburzenia psychiczne u dzieci
i młodzieŜy, [w:] Encyklopedia pedagogiczna, Warszawa
1993.
W
ŁODARSKI
Z., Stosunki między pobudzaniem a hamowaniem u
dzieci z czynnościowym zaburzeniem procesów nerwowych,
„Studia Pedagogiczne” 1960, t. 3, Wrocław, s. 211–223.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
67
Dziecko niepełnosprawne w rodzinie
mgr Danuta Pielucha, mgr Mirosław Pielucha
Gimnazjum w Kaźmierzu – woj. wielkopolskie
raz z pojawieniem się w rodzinie dziecka
upośledzonego następuje brutalne zderze-
nie wyobraŜeń, które są pełne radosnych
nadziei i ambitnych planów, z diagnozą lekarzy.
Wiadomość, Ŝe dziecko będzie upośledzone w stop-
niu głębszym, wywołuje w rodzicach wstrząs psychiczny,
burzy ich oczekiwania w stosunku do dziecka i niweczy
plany Ŝyciowe [J. Lausch-śuk 1991]. Rodzinę dotykają
rozległe trudności o charakterze emocjonalnym, zmiany
poziomu i stylu Ŝycia czy zaburzenia występujące w ob-
rębie spełnianych przez nią funkcji.
Z pedagogicznego punktu widzenia na szczególną
uwagę zasługują wszelkie zagadnienia związane z funk-
cjami opiekuńczo-wychowawczymi. Występujące w tym
zakresie problemy mają dwojaki charakter. Dotyczą go-
towości rodziny do podejmowania odpowiedzialności za
pracę z dzieckiem oraz moŜliwości i umiejętności wywią-
zywania się z tych zobowiązań.
Ich rozwiązywanie wiąŜe się ściśle z posiadaną wie-
dzą. Podstawę jej formowania stanowią indywidualne
doświadczenia danej jednostki oraz funkcjonujące w oto-
czeniu stereotypy. DuŜą rolę w ich przyswajaniu i prze-
twarzaniu odgrywają przy tym jednostkowe zdolności
poznawcze i intelektualne.
Mówiąc o wiedzy posiadanej przez rodziców, naleŜa-
łoby wyróŜnić jej cztery podstawowe obszary. Pierwszy
z nich to ogólna wiedza dotycząca upośledzenia oraz to-
warzyszących mu konsekwencji, drugi obejmuje obraz po-
siadanego dziecka, trzeci jest związany z postrzeganiem
istniejącego systemu opieki i pomocy świadczonej osobom
niepełnosprawnym, natomiast na czwarty składają się wy-
obraŜenia dotyczące własnej roli i moŜliwości. Przeświad-
czenia, o których mowa, rzutują na sposób odnoszenia
się do dziecka oraz determinują podejmowane praktyki
wychowawcze [K. Błeszyńska 1991].
Wśród rodziców, którzy zdają sobie sprawę z nie-
pełnosprawności dziecka i jego ograniczonych moŜliwości,
jedni otaczają je zbyt troskliwą opieką, inni traktują po-
błaŜliwie, a są i tacy, którzy przestają się nim interesować.
Jest teŜ grupa rodziców, którzy – powodowani fał-
szywą ambicją – wszelkimi sposobami starają się wpły-
nąć na rozwój dziecka. Wymagają więc od niego nor-
malnego zachowania się w Ŝyciu codziennym i nie są za-
dowoleni z postępów w przyswajaniu wiedzy – zmuszają
dziecko do nauki, Ŝądając wykonywania zadań przekra-
czających jego moŜliwości psychofizyczne.
Przeciwieństwem rodziców o wygórowanych ambi-
cjach są tacy, którzy, pogodziwszy się z faktem niepeł-
nosprawności dziecka, podejmują rozsądny trud, aby uczy-
nić je pełnosprawnym i wartościowym członkiem społe-
czeństwa, oczywiście na miarę jego indywidualnych moŜli-
wości psychofizycznych [H. BoŜyszkowska 1986].
Wzmiankowanym wyŜej problemom towarzyszą na
ogół zaburzenia zachowań emocjonalnych. Siła tych re-
akcji wiąŜe się z widocznością stwierdzonej ułomności,
wypływają zaś one co najmniej z trzech źródeł: z frustra-
cji towarzyszącej oczekiwaniom wobec potomstwa, po-
czucia niekompetencji oraz związanego z nią lęku co do
własnych umiejętności opiekuńczo-wychowawczych, a tak-
Ŝ
e z przewidywanych reakcji otoczenia społecznego.
Za cechę charakteryzującą przeŜycia rodziców dzieci
niepełnosprawnych uwaŜa się emocjonalną ambiwalen-
cję. Przyczyn tej sprzeczności upatruje się ogół w czyn-
nikach natury biologicznej, psychologicznej i społecznej.
Mówi się zatem na przykład o ścieraniu się w świado-
mości rodziców dwóch przeciwstawnych tendencji, a mia-
nowicie naturalnego dąŜenia do opieki nad bezradnym
dzieckiem oraz – równie naturalnego – odruchu niechęci
wobec odchylonego od normy potomka. Sprzeczności tej
niejednokrotnie towarzyszy poczucie podwójnej nieade-
kwatności – reprodukcji oraz podejmowanych praktyk pie-
lęgnacyjnych i wychowawczych.
Brak odpowiedniego doświadczenia i niewielka do-
stępność informacji dotyczących postępowania z oso-
bami niepełnosprawnymi wywołują w świadomości rodzi-
ców lęk i obawy o przyszłość.
Konieczność nieustannych wyrzeczeń oraz poko-
nywania codziennych trudności uruchamia u rodziców
niepełnosprawnego dziecka wszelkie formy reakcji na
stres i frustrację. Do często doświadczanych zaliczają
oni uczucia rozpaczy, winy i wstydu. Ostatnie spośród
wymienionych odczuć ma pochodzenie zdecydowanie
społeczne. Pojawienie się wstydu w świadomości rodzi-
ców stanowi konsekwencję oddziaływań ze strony oto-
W
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
68
czenia i wiąŜe się z naruszeniem poczucia własnej war-
tości. „Szczególnie silnie bywa atakowany poziom sa-
moakceptacji w wymiarach męskości i kobiecości, czy
teŜ poczucie upośledzenia w porównaniu z rodzicami
dzieci powszechnie uznawanych za normalne” [K. Błe-
szyńska 1991].
Specyficzne problemy przeŜywa normalnie rozwi-
nięte rodzeństwo. Bardzo często są to trudności adapta-
cyjne w środowisku rówieśniczym, w którym dziecko
wstydzi się ułomnej siostry lub niepełnosprawnego brata,
przeŜywa więc róŜne frustracje. Niejednokrotnie obar-
czane opieką nad głębiej upośledzonym, doznaje uczuć
niesprawiedliwości, Ŝalu, jest przemęczone, a często – nie
mogąc poradzić sobie ze swoimi problemami – popada
w rozpacz. MoŜe się wówczas pojawić bunt, reakcje
obronne (na przykład unikanie sytuacji trudnych), ucieczka
z domu, ze szkoły, niechęć do kontaktów z rówieśnikami.
Konsekwencją takiego stanu rzeczy jest wzrastające na-
pięcie w rodzinie. Narastają problemy emocjonalne, co od-
bija się takŜe na Ŝyciu zawodowym rodziców i na wyni-
kach w nauce szkolnej rodzeństwa. Tworzy się błędne
koło i ogólna sytuacja emocjonalna rodziny ulega pogor-
szeniu [J. Lausch-śuk 1991].
Innego typu trudności związane z posiadaniem dziec-
ka upośledzonego umysłowo dotyczą matek, które naj-
częściej same niosą cięŜar wychowania niepełnospraw-
nego dziecka, gdyŜ ojcowie pochłonięci są zabezpiecze-
niem potrzeb materialnych rodziny. Ich udziałem (por.
badania E. Kramarczyk i E. Pisuli) są nastroje przygnę-
bienia, depresji, lęku i frustracji (wynikające z koniecz-
ności rezygnacji z realizacji planów zawodowych, Ŝycia
towarzyskiego itp.). Charakterystyczny jest takŜe chro-
niczny stan zmęczenia i poczucie bezradności oraz osa-
motnienia. Nie czują się one otoczone fachową opieką
bądź nawet Ŝyczliwością ze strony najbliŜszego otoczenia
– takŜe tego, które do tej pomocy jest powołane [E. Kra-
marczyk 1989].
Jednak, jak zauwaŜa M. Grodzka [1984], „kobieta
ma łzy [...] i ma koleŜanki, którym moŜe się wyŜalić. Po-
nadto [...] moŜe znaleźć ulgę w codziennych zabiegach
wokół dziecka, dających jej poczucie, Ŝe coś robi dla
niego i jest dlań niezbędna”.
ZłoŜona sytuacja emocjonalna związana z byciem
ojcem niepełnosprawnego dziecka staje się udziałem męŜ-
czyzn. Mimo funkcjonowania w społeczeństwie obiego-
wych poglądów na temat ich egoizmu, chęci uniknięcia
obowiązków i wyrzeczeń, coraz częściej potwierdzają się
wyniki badania przeprowadzonego przez D. Kornas-Bielę
[1987], w których „ojcowie [...] stwarzali pozory nie przej-
mowania się własną sytuacją, podczas gdy w istocie prze-
Ŝ
ywali rozpacz, poczucie beznadziejności i bezradności”.
Charakteryzowane przeŜycia emocjonalne w znacz-
nej mierze determinują moŜliwości przystosowania się
obojga rodziców do sytuacji wynikającej z obniŜonego pozio-
mu sprawności dziecka. Występujące w procesie adapta-
cji reakcje i zachowania moŜna ująć w następujące stadia:
•
szok psychiczny powstały w momencie uświado-
mienia sobie kalectwa dziecka,
•
próby zaprzeczenia zaistniałej sytuacji,
•
uruchamianie reakcji lękowych, depresyjnych lub
agresywnych,
•
mechaniczne przystosowanie się do wypełniania
codziennych obowiązków wobec dziecka bez pogodze-
nia się z faktem jego niepełnosprawności,
•
właściwa adaptacja, polegająca na redefinicji ist-
niejącej sytuacji, reorganizacji dotychczasowego Ŝycia
i akceptacji wartości, jaką stanowi niepełnosprawne dziec-
ko [K. Błeszyńska 1991].
W konkretnych rodzinach mogą one trwać dłuŜej lub
krócej, być mniej lub bardziej intensywne. Często zdarza
się równieŜ, Ŝe rodzice nie dochodzą w swoich przeŜy-
ciach do fazy konstruktywnego przystosowania się – mogą
trwać w poczuciu beznadziejności lub ulec dominacji me-
chanizmów obronnych, które z czasem ustępują miejsca
przekonaniu, Ŝe nic juŜ nie da się zrobić.
Jedynie rodzice, którzy osiągają ostatnią z opisa-
nych wyŜej faz, potrafią wyjść z kręgu przeŜyć paraliŜu-
jących ich funkcjonowanie i naprawdę pomóc swojemu
dziecku [A. Twardowski 1991].
Na siłę tych przeŜyć, ich przebieg i czas trwania ma,
zdaniem A. Twardowskiego [1991], wpływ to:
•
na jakim etapie rozwoju dziecka pojawi się nie-
pełnosprawność,
•
w jaki sposób rodzice dowiadują się o niepełno-
sprawności,
•
jakie błędy popełniają lekarze, informując rodziców
o niepełnosprawności dziecka,
•
jakie jest zachowanie dziecka,
•
jakie są preferowane przez rodziców wartości i cele
Ŝ
yciowe.
Dziecko niepełnosprawne wprowadza zmiany w do-
tychczasowym Ŝyciu rodziny i w pełnionych przez nią
funkcjach. Po okresach wstrząsu i kryzysu emocjonal-
nego rodzice podejmują próby przywrócenia zakłóconej
równowagi przez zmianę (niekiedy znaczną) sposobu funk-
cjonowania rodziny. Modyfikacji ulegają:
•
relacje między małŜonkami,
•
warunki rozwoju pełnoletniego rodzeństwa,
•
dotychczasowe Ŝycie zawodowe rodziców,
•
Ŝ
ycie towarzyskie rodziców,
•
uczestnictwo w Ŝyciu kulturalnym [A. Twardow-
ski 1991].
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
69
Zmieniają się takŜe następujące funkcje rodziny: pro-
kreacyjna, usługowo-opiekuńcza, socjalizacyjna i psycho-
higieniczna [M. Ziemska 1979].
Niepełnosprawność dziecka zakłóca nie tylko rela-
cje wewnątrz rodziny, ale równieŜ jej dotychczasowe sto-
sunki ze środowiskiem społecznym. Konstruktywne przy-
stosowanie się do nowych warunków zaleŜy, zdaniem
S. Lis [1986], zarówno od zdolności adaptacyjnych rodziny,
jak i od właściwości otoczenia społecznego, w którym ona
Ŝ
yje (postawy społeczne wobec osób niepełnosprawnych
i ich rodzin, klasowo-warstwowa przynaleŜność rodziny
oraz jej usytuowanie środowiskowe).
Wraz z ogólną humanizacją Ŝycia postawy społeczne
wobec rodzin wychowujących niepełnosprawne dzieci istot-
nie się zmieniają. Niepełnosprawność zaczyna się trak-
tować jako niezawinioną przez rodziców. Okazuje się im
współczucie, zrozumienie i pomoc. Zwykle jednak stosunki
rodziny dziecka niepełnosprawnego z otoczeniem spo-
łecznym ulegają ograniczeniu [A. Twardowski 1991].
Na funkcjonowanie rodziny istotny wpływ ma jej
społeczna przynaleŜność. Od tego, czy rodzina mieszka
na wsi, czy teŜ w mieście, zaleŜy m.in. styl Ŝycia, kultu-
ralne i materialne warunki egzystencji, aspiracje rodzi-
ców w odniesieniu do dziecka i jego przyszłości, stoso-
wane metody oddziaływań wychowawczych i socjaliza-
cyjnych [Z. Tyszka 1979].
Charakterystycznymi cechami społeczności wiejskiej
są: wzajemna znajomość jej członków, bezpośredni
charakter kontaktów międzyludzkich, duŜa jednorodność
poglądów, zainteresowań i wyznawanych wartości oraz
wspólny charakter wykonywanej pracy. Niewielka liczeb-
ność tej społeczności, jej duŜa zwartość i częste osobiste
kontakty między jej członkami powodują, Ŝe zazwyczaj
rodzina posiadająca upośledzone dziecko nie jest odrzu-
cana i izolowana. RównieŜ niepełnosprawne dziecko ma
szansę uzyskać akceptację rówieśników i osób dorosłych.
Natomiast w mieście naturalne kręgi społeczne ulegają
rozpadowi. Zanikają tradycyjne więzi sąsiedzkie i zainte-
resowanie drugim człowiekiem, a kontakty międzyludzkie
stają się coraz mniej serdeczne, intensywne i pokrzepia-
jące. Stosunek otoczenia społecznego do niepełnospraw-
nego dziecka i członków jego rodziny jest zazwyczaj
obojętny lub niechętny. Barierę obojętności i izolacji po-
głębiają niewielkie moŜliwości nawiązywania kontaktów
społecznych z osobami mieszkającymi w sąsiedztwie.
NaleŜy zauwaŜyć, Ŝe wieś „nie stwarza niepełno-
sprawnemu dziecku tylu barier komunikacyjnych i architek-
tonicznych, [...] moŜe ono pełniej uczestniczyć w Ŝyciu
społeczności. Z kolei utrudnieniem dla rodzin wiejskich
jest fakt, Ŝe placówki lecznicze, rehabilitacyjne i oświa-
towe znajdują się w miastach, często odległych. Rodzice
nie mają moŜliwości utrzymywania z tymi placówkami sys-
tematycznych kontaktów bądź teŜ nie dostrzegają potrzeby
poddawania dziecka okresowym badaniom lekarskim, psy-
chologicznym i pedagogicznym” [A. Twardowski 1991].
Analizowane środowiska róŜnią się warunkami Ŝy-
cia i rozwoju stwarzanymi niepełnosprawnym dzieciom.
Rodzice mieszkający w mieście przywiązują znaczną
uwagę do nauki szkolnej dziecka i mogą poświęcić mu
dość duŜo czasu, z kolei w rodzinach wiejskich z powodu
przeciąŜenia codziennymi obowiązkami, złych warunków
sanitarnych, braku wykształcenia dziecko bywa często
zaniedbywane. W środowisku tym ponadto duŜą warto-
ś
cią jest praca i predyspozycje do niej – a więc siła fi-
zyczna, zdrowie, zręczność [A. Twardowski 1991].
Postawy środowiska w stosunku do dzieci niepeł-
nosprawnych są ściśle uzaleŜnione od postaw, jakie ro-
dzice tych dzieci zajmują w stosunku do nich samych.
Wycofywaniu się rodziców z kontaktów społecznych (do-
tychczasowych) i niepodejmowaniu nowych – co przeja-
wia się m.in. w ograniczeniu kontaktów z rodziną, zry-
waniu znajomości i przyjaźni, rezygnowaniu z Ŝycia to-
warzyskiego, niepodejmowaniu kontaktów sąsiedzkich
i koleŜeńskich (postawa izolacyjna) – towarzyszy utrzy-
mujące się wśród niektórych ludzi przekonanie, Ŝe „osoba
niepełnosprawna jest niezdolna do samodzielnego Ŝycia
w społeczeństwie, jest cięŜarem dla swoich bliskich i dla
innych ludzi” [A. Twardowski 1991].
Postawa integracyjna, wyraŜająca się w dąŜeniu ro-
dziców do utrzymywania dotychczasowych relacji społecz-
nych, a niekiedy równieŜ do ich rozszerzenia, słuŜy kształ-
ceniu przekonania, Ŝe osoba niepełnosprawna moŜe
uczestniczyć, w miarę swoich moŜliwości, we wszystkich
dziedzinach ludzkiej aktywności – w Ŝyciu rodzinnym i sek-
sualnym, pracy zawodowej i społecznej, kształceniu, Ŝy-
ciu kulturalnym i towarzyskim, wypoczynku i rekreacji.
JeŜeli w określonym środowisku społecznym taki
pogląd jest powszechny, to osoby niepełnosprawne za-
czynają uczestniczyć w Ŝyciu środowiska, stają się wi-
doczne – na ulicy, w sklepach, w urzędach i obiektach
uŜyteczności kulturalnej [M. Sokołowska 1983].
Bibliografia
B
ŁESZYŃSKA
K., Wybrane problemy kształtowania się postaw
rodzicielskich wobec dzieci odchylonych od normy, „Pro-
blemy Rodziny” 1991, nr 1.
B
OśYSZKOWSKA
H., Dziecko niepełnosprawne w rodzinie, „Oświa-
ta i Wychowanie” 1986, nr 3.
G
RODZKA
M., Dziecko autystyczne. Dziennik terapeuty, Warsza-
wa 1984.
K
RAMARCZYK
E., Upośledzone dziecko jako niesprawiedliwość
zadana przez los i ludzi: doświadczenia matek, „Psycho-
logia Wychowawcza” 1989, nr 4.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
70
L
AUSCH
-ś
UK
J., Dzieci głębiej upośledzone umysłowo, [w:]
Dziecko niepełnosprawne w rodzinie, red. I. Obuchowska,
Warszawa 1991.
L
IS
S., Wpływ niektórych czynników środowiska społecznego
na rozwój dziecka, „Pediatria Polska” 1986, nr 3.
P
ISULA
E., Postrzeganie własnego dziecka przez rodziców
dzieci autystycznych, „Szkoła Specjalna” 1991, nr 2.
S
OKOŁOWSKA
M., Polskie badania socjologiczne nad niepełno-
sprawnością: przyszłość i stan obecny, [w:] Studia z soc-
jologii niepełnej sprawności, red. A. Rychard, Warszawa –
– Wrocław 1983.
T
WARDOWSKI
A., Wychowanie dzieci o niepełnosprawności sprzę-
Ŝ
onej, [w:] Dziecko niepełnosprawne w rodzinie, red. I. Obu-
chowska, Warszawa 1991.
T
YSZKA
Z., Społeczna sytuacja rodziny a sytuacja rodzinna
dziecka, [w:] Rodzina a dziecko, red. M. Ziemska, War-
szawa 1979.
Z
IEMSKA
M., Wpływ przemian funkcji rodziny na socjalizację
dzieci, [w:] Rodzina a dziecko, red. M. Ziemska, War-
szawa 1979.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
71
Od marginalizacji do integracji.
Przyczynki do koncepcji nowego systemu
dr Maria Agnieszka Paszkowicz – Uniwersytet Zielonogórski
2003 roku – Europejskim Roku Osób Nie-
pełnosprawnych – w Polsce przygotowy-
wane są kolejne poprawki do ustawy o re-
habilitacji społecznej i zawodowej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych, polegające głównie na uszczelnianiu
„dziur” w obecnym systemie i likwidacji ulg. Od dłuŜsze-
go czasu podnoszą się głosy mówiące o konieczności
zmiany systemu, gdyŜ obecnie nie spełnia on pokłada-
nych w nim oczekiwań – i to zarówno ze strony samych
niepełnosprawnych, jak i administracji i rządu. Nakłada
się tu równieŜ trudna sytuacja ekonomiczna państwa (tzw.
dziura budŜetowa), jak i wzrastające bezrobocie i ubo-
Ŝ
enie społeczeństwa.
NaleŜy zatem postawić pytanie o efekty działania
obecnego systemu. Rezultatem całokształtu obecnych
działań, wbrew załoŜeniom, niestety nie jest rehabilitacja,
lecz marginalizacja. Sytuacja jest na tyle powaŜna, Ŝe na
niedoskonałości obecnych rozwiązań nakładają się trud-
ności ekonomiczne państwa i wzrastające bezrobocie.
Myśląc o przyszłości, naleŜy przede wszystkim przyj-
rzeć się obecnej sytuacji, i to nie tylko z ekonomicznego
punktu widzenia. PoniŜej przedstawiono jest analizę sy-
tuacji osób niepełnosprawnych w Polsce, równieŜ w formie
wykresu przyczynowo-skutkowego (rys. 1, s. 78). Przed-
stawia on zaleŜności między poszczególnymi elemen-
tami ich sytuacji w róŜnych obszarach (m.in. rehabilitacji,
oświaty, zatrudnienia, mediów), prowadzących do mar-
ginalizacji tej grupy społecznej. W dalszej części przed-
stawiono analogiczny wykres (rys. 2, s. 79), odnoszący
się do procesu integracji osób niepełnosprawnych.
Państwo i samorząd
Według specjalistów–prawoznawców
1
nierówne traktowa-
nie niepełnosprawnych i sprawnych ludzi widoczne jest
w sferze prawa, dotyczącego np. bezrobocia i robót pu-
blicznych. Władze państwowe i samorządowe wykazują
się arbitralnością w podejmowaniu decyzji oraz deklara-
1
J. P a t y k, Status prawny osób niepełnosprawnych, Warsza-
wa 1999.
tywnością, za którą nie idą konkretne działania. Rzadko
słyszy się o konsultacjach prowadzonych między wła-
dzami a przedstawicielami środowisk osób niepełnospraw-
nych. W zakresie zatrudniania niepełnosprawnych takie
konsultacje prowadzi obecnie Ministerstwo Gospodarki,
Pracy i Polityki Społecznej z przedstawicielami zakładów
pracy chronionej. Lobbing w sferze polityki zatrudnienio-
wej prowadzi Krajowa Izba Gospodarczo-Rehabilitacyj-
na, sejmiki osób niepełnosprawnych, jak równieŜ Krajowy
Związek Emerytów i Rencistów.
Najczęściej na całokształt działań podejmowanych
na rzecz osób niepełnosprawnych patrzy się z perspek-
tywy kosztów ekonomicznych, tracąc przy tym świado-
mość istnienia równieŜ kosztów społecznych. Przykładem
moŜe tu być rządowa propozycja wprowadzenia zakazu
pracy dla osób pobierających rentę inwalidzką, z której to
propozycji rząd się na szczęście wycofał
2
.
Ze strony państwa od wielu lat odczuwalne jest ogra-
niczanie nakładów na oświatę i naukę, traktowanie ich jako
bezzwrotnego obciąŜenia budŜetowego. Urzędnicy admi-
nistracji rządowej i samorządowej niejednokrotnie nie po-
siadają niezbędnej wiedzy o sytuacji i problemach ludzi
niepełnosprawnych. Uwidoczniło się to w realizacji usta-
wowego obowiązku uchwalania programów działań na
rzecz poprawy warunków Ŝycia osób niepełnosprawnych:
do tej pory programy takie posiada połowa województw
3
.
Ponadto programy te reprezentują róŜny poziom meryto-
ryczny: od wszechstronnych do bardzo skrótowych i wy-
cinkowych.
Tak sytuacja wynika m.in. z braku rozeznania (za-
równo na szczeblu centralnym, jak i lokalnym) co do rze-
czywistych rozmiarów, struktury populacji osób niepełno-
sprawnych. Dopiero w czerwcu 2002 roku, po czternastu
latach od poprzedniego, przeprowadzono powszechny
spis ludności, którego wyniki powinny być znana w naj-
bliŜszym czasie.
2
Por.: M. A. P a s z k o w i c z, M. G a r b a t, O pewnej pro-
pozycji rządowej, [w:] „Zakłady Pracy Chronionej” nr 4/2002, s. 9.
3
M. A. P a s z k o w i c z, M. G a r b a t, Osoby niepełno-
sprawne w polityce rządu i samorządu, [w:] „Niepełnosprawność i Re-
habilitacja” nr 4/2002, s. 80–97.
W
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
72
Ponadto na podstawie przeprowadzonych w latach
dziewięćdziesiątych badań widoczna jest niedostateczna
wiedza liderów i decydentów o potrzebach i problemach
osób z dysfunkcjami
4
.
Tylko w nielicznych urzędach zatrudnieni są pracow-
nicy znający język migowy, brak jest ulotek informacyj-
nych dla niewidomych i niedowidzących. Urzędy i okienka
kasowe są niedostępne dla osób z róŜnymi dysfunkcja-
mi: poruszających się na wózkach inwalidzkich, niesły-
szących, niewidomych. Pozytywnym przykładem moŜe tu
być urząd gminy Warszawa-Targówek.
Rehabilitacja medyczna
Według badań stanu zdrowia ludności, w latach 1992–
–1996 rehabilitacją medyczną objętych było nieco ponad
20% populacji osób niepełnosprawnych. Wobec trudno-
ś
ci finansowych państwa, rosnącego marginesu biedy oraz
reformy ochrony zdrowia naleŜy się spodziewać, Ŝe od-
setek ten uległ zmniejszeniu. Reforma stanowiła w prak-
tyce odejście od załoŜeń polskiej szkoły rehabilitacji.
Oznaczać to moŜe zwiększenie się w przyszłości liczby
osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności (zanie-
dbania w rehabilitacji mogą spowodować pogłębianie się
dysfunkcji oraz powstawanie zmian nieodwracalnych).
Poszerzenie zakresu odpłatności za zabiegi rehabilitacyj-
ne i leczenie oraz utrudnienia w dojazdach do ośrodków
rehabilitacyjnych, związane z likwidacją połączeń komu-
nikacyjnych (zwłaszcza na obszarach wiejskich) będzie
tę tendencję pogłębiało.
Trudności związane z rehabilitacją medyczną wyni-
kają równieŜ z faktu, Ŝe coraz większa część usług me-
dycznych i lekarstw jest pełnopłatna i coraz droŜsza.
Likwidacja opieki medycznej w szkołach to teŜ pro-
blem. Dzięki medycynie szkolnej istniała moŜliwość wcze-
snego „wyłapania” schorzeń prowadzących do niepełno-
sprawności, jak np. skrzywień kręgosłupa. Sytuację pogar-
sza likwidacja wiejskich ośrodków zdrowia oraz rezygna-
cja z prowadzenia rehabilitacji przez pozostałe ośrodki
zdrowia ze względu na wysokie koszty, jak równieŜ
„oszczędne” kierowanie na rehabilitację i do sanatoriów
przez lekarzy pierwszego kontaktu z powodu małych
limitów przyznanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Rehabilitacja społeczna
Według badań z lat 1992–1996, róŜnymi reformami reha-
bilitacji społecznej objętych było około 1,5% osób nie-
pełnosprawnych.
4
H. O c h o n c z e n k o, Liderzy środowiska lokalnego wobec
osób niepełnosprawnych, Zielona Góra 2000.
Podstawowym problemem występującym w tym ob-
szarze są stereotypy i uprzedzenia funkcjonujące w spo-
łeczeństwie, wynikające w znacznej mierze z niewiedzy
i braku kontaktów z takimi osobami. Brak wiedzy i zwią-
zana niekiedy z dysfunkcją „szpetota” czy trudności w po-
rozumiewaniu się rodzą w osobach sprawnych lęk i nie-
chęć do nawiązywania osobistych kontaktów z osobami
niepełnosprawnymi.
Niektóre osoby niepełnosprawne, ze względu na stan
zdrowia czy głębokość dysfunkcji, nigdy nie będą w sta-
nie Ŝyć samodzielnie i pracować, co nie znaczy, Ŝe ich
Ŝ
ycie jest z tego powodu mniej cenne. Przykładem wy-
bitnych osób z róŜnego rodzaju dysfunkcjami mogą tu
być takie postacie, jak wybitny tenor Andrea Bocelli czy
ś
wiatowej sławy kosmolog Stewen Hawking.
Dla osób dotkniętych znaczną niepełnosprawnością
przeznaczone są ośrodki dziennego pobytu. Są one waŜne
dla samych niepełnosprawnych, jak i dla ich rodzin, od-
ciąŜając opiekunów przez kilka godzin dziennie. Niestety
takich ośrodków jest wciąŜ za mało. Część osób prze-
bywających w warsztatach terapii zawodowej powinna
trafić do nich, zwalniając jednocześnie miejsca dla osób
rokujących nadzieje na zrehabilitowanie w takim stopniu,
by móc podjąć pracę w zakładzie aktywności zawodowej
lub zakładzie pracy chronionej.
Programy celowe PERON są adresowane do wą-
skiej grupy ludzi. Niepełnosprawni nie wiedzą, gdzie moŜna
się zwrócić o przyznanie środków, jakie uprawnienia im
przysługują. Programy celowe obwarowane są znacznymi
barierami (Ŝyranci, dochody, miejsce zamieszkania). Część
ś
rodków jest kierowana do PCPR-ów, które z kolei dość
subiektywnie nimi gospodarują. Środki te są wykorzy-
stywane w ramach pomocy społecznej, co nie daje gwa-
rancji wykorzystania ich na rehabilitację społeczną. Zdarza
się, Ŝe znaczna część środków jest niewykorzystana
i wraca do budŜetu.
Rehabilitacja zawodowa
W rehabilitacji zawodowej występuje niemal całkowity brak
przejścia osób niepełnosprawnych między poszczegól-
nymi formami przygotowania do pracy i adaptacji za-
wodowej. Według danych z lat 1992–1996
5
, rehabilitacją
zawodową objętych było około 1% niepełnosprawnych.
Niepełnosprawni są często postrzegani jako konku-
rencja na wąskim rynku pracy. Wielu ludzi uwaŜa, Ŝe je-
Ŝ
eli mają oni źródło utrzymania w postaci renty inwalidz-
kiej, to nie powinni pracować. Wykorzystywanie ulg i za-
niechań, związanych ze statusem ZPCh, w sposób na-
5
Stan zdrowia ludności w przekroju regionalnym w 1996 r.,
GUS, Warszawa 1997, s. 172–174.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
73
ganny powoduje tworzenie wokół nich atmosfery nieŜycz-
liwości. Coraz częściej słyszy się głosy o moŜliwościach
ograniczenia ulg i zaniechań dla chronionego rynku pracy.
Postępujące bezrobocie takŜe pogarsza sytuację osób nie-
pełnosprawnych na rynku pracy.
Zapomina się przy tym, Ŝe dla tych osób praca to
nie tylko dodatkowe fundusze i źródło utrzymania, ale
takŜe rehabilitacja, szansa na kontakty z innymi ludźmi,
wyjście z izolacji oraz moŜliwość udowodnienia sobie i in-
nym, Ŝe jest się – mimo niepełnej sprawności – wartościo-
wym człowiekiem.
Niewiele jest w kraju ośrodków szkoleniowo-rehabi-
litacyjnych, w których niepełnosprawni mogliby zdobyć
czy zmienić zawód. Jednym z przykładów jest ośrodek
prowadzony przez Fundację Pomocy Matematykom i In-
formatykom Niepełnosprawnym Ruchowo w Warszawie,
który prowadzi szkolenia w zakresie pracy z komputerem
i Internetem. Nikła dostępność do takich ośrodków to
waŜny problem, gdyŜ osoby z dysfunkcjami w większości
mają wykształcenie nieadekwatne do potrzeb rynku pracy
oraz są mniej mobilne, przez co pozyskanie pracy z dala od
miejsca zamieszkania w większości nie wchodzi w rachubę.
Pracodawcy
Bolączką osób niepełnosprawnych jest niechęć pracodaw-
ców do ich zatrudniania. WiąŜe się to dla nich z niedo-
godnościami w postaci np. mniejszej mobilności i wydaj-
ności pracownika czy koniecznością wykonania specjal-
nych dostosowań stanowiska pracy. Pracodawcy wolą
płacić „parapodatek” z tytułu niezatrudniania osób nie-
pełnosprawnych niŜ je zatrudnić. Jeśli juŜ zatrudnia się
niepełnosprawnych pracowników, to mogą oni spodzie-
wać się niŜszej płacy, mimo iŜ wykonują taką samą pracę,
jaką wykonuje na analogicznym stanowisku sprawny pra-
cownik. Osoby niepełnosprawne są często zatrudniane
na stanowisku nie dającym moŜliwości wykorzystania
posiadanego wykształcenia. W skrajnych przypadkach
zdarza się zatrudnianie tzw. „martwych dusz” – płaci się
im minimalną pensję i kaŜe trzymać z dala od firmy. Zda-
rzają się równieŜ przypadki niedostosowania (bądź wa-
dliwego dostosowania) miejsc i stanowisk pracy, niedo-
statecznego szkolenia czy hamowania awansu zawodo-
wego. Traktowane są jako przedmiot związany z konkre-
tnymi pieniędzmi z PFRON, a nie jako podmiot oddzia-
ływań i rehabilitacji.
Oświata i nauka
Podstawowym problemem w tej sferze jest systematyczne
ograniczanie nakładów finansowych, m.in. na specjalne po-
moce dydaktyczne i badania. Część niepełnosprawnych
dzieci i młodzieŜy jest zmuszona, ze względu na stan
zdrowia, korzystać z nauczania indywidualnego. Niestety,
nauczanie to ma ograniczony zakres – obejmuje mniej
godzin dydaktycznych i węŜszy materiał, niŜ normalnie ma
to miejsce. Skutkiem tego te dzieci i młodzieŜ mają utrud-
nione przejście między poszczególnymi poziomami nau-
czania, gdyŜ mają mniejszą wiedzę i umiejętności. Widać
to m.in. po liczbie osób niepełnosprawnych posiadających
maturę oraz studiujących na uczelniach wyŜszych.
Z powodu likwidacji części szkół, zwłaszcza w ma-
łych miejscowościach i na wsi, wiele dzieci i młodzieŜy
ma utrudniony dostęp do szkół. Sytuacji nie rozwiązują
w całości tzw. „gimbusy”, gdyŜ nie są one dostosowane do
potrzeb osób poruszających się na wózkach inwalidzkich.
W miastach, w których kursują specjalne busy, trzeba
czasem spędzić w takim samochodzie nawet do dwóch
godzin, gdyŜ pojazd taki kursuje, okręŜną drogą zbiera-
jąc pasaŜerów i rozwoŜąc ich do szkół i miejsc pracy.
MoŜe się zatem zdarzyć, Ŝe dzieci tracą nawet do czterech
godzin dziennie na dojazdy; jeŜeli dodatkowo wymagają
one rehabilitacji poza miejscem nauki, czas ten wydłuŜa
się jeszcze bardziej.
Rodziny z dziećmi niepełnosprawnymi są zasadni-
czo gorzej sytuowane niŜ rodziny bez takich dzieci. Pew-
nym ułatwieniem i zachętą do dalszego kształcenia mogły-
by być stypendia. Stypendia takie fundują niektóre orga-
nizacje pozarządowe, i to głównie dla osób szczególnie
uzdolnionych, np. muzycznie. W odpowiedzi na istniejące
zapotrzebowanie, PRFON uruchomił w 2001 roku program
celowy „Student”, adresowany jednak tylko do grupy osób
juŜ studiujących.
Kolejny problem to brak treści dotyczących niepeł-
nosprawności i osób niepełnosprawnych w programach
kształcenia zawodowego nie tylko nauczycieli. W ich
przypadku treści te znajdują się jedynie w programach
kształcenia pedagogów specjalnych bądź nauczycieli wy-
chowania fizycznego czy rehabilitantów. Zgodnie z ideą
nauczania integracyjnego, dzieci i młodzieŜ niepełno-
sprawna powinna w miarę moŜliwości uczyć się w nor-
malnych klasach. Nawet jeśli do takich trafią, nauczyciele
nie wiedzą, jak z nimi postępować, jakich metod stosować,
by były w konkretnym przypadku skuteczne. Wprowa-
dzania treści dotyczących ludzi niepełnosprawnych i ich
potrzeb nie naleŜy ograniczać tylko do kierunków peda-
gogicznych; potrzebne są one równieŜ m.in. inŜynierom-
projektantom. Potwierdziło się to w wynikach konkursu
„Dom Dostępny”
6
, ogłoszonego przez czasopismo „Mu-
6
A. Z i e l i ń s k a, W stronę modernizmu. Po rozstrzygnięciu
ósmej edycji konkursu Dom Dostępny, [w:] „Gazeta Wyborcza” nr
236/2002, dodatek „Gazeta Dom” nr 41/2002, s. 9.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
74
rator”, który polegał na zaprojektowaniu domku niedro-
giego jednorodzinnego, przyjaznego niepełnosprawnym.
Konkurs ten wykazał nieznajomość prawa budowlanego
i standardów budownictwa bezbarierowego.
Skromne środki finansowe nie pozwalają placówkom
naukowo-badawczym na prowadzenie szerokich badań
naukowych dotyczących problematyki niepełnej sprawno-
ś
ci. Przeprowadzone badania są wycinkowe, a informa-
cja o nich trudno dostępna. WiąŜe się to takŜe z brakiem
forum wymiany doświadczeń, zwłaszcza mającego formę
cykliczną. Publikacje dotyczące osób niepełnosprawnych
(materiały konferencyjne, raporty z badań, inne publikacje
naukowe) są wydawnictwami niskonakładowymi, zatem
dostęp do nich – jak i do informacji o ich istnieniu – jest
utrudniony. W internecie pojawiają się serwisy poświęcone
tej problematyce (np. Internet dla Niepełnosprawnych
7
,
Niepełnosprawni
8
, Rehabilitacja
9
) – niestety większość
jest rzadko aktualizowana. W ostatnim czasie rolę takiego
forum pełnił kwartalnik „Problemy Rehabilitacji Społecznej
i Zawodowej”, wydawany przez CEBRON. Od 2001 roku
zadanie to stara się kontynuować kwartalnik Instytutu
Rozwoju SłuŜb Społecznych „Niepełnosprawność i Re-
habilitacja”. Częściowo lukę tę próbują równieŜ wypełnić
cykliczne konferencje, jak np. organizowana przez Poli-
technikę Łódzką konferencja „Ergonomia Niepełnospraw-
nym”, skupiająca się nie tylko na technicznych aspektach
niepełnosprawności, czy konferencje pedagogów spec-
jalnych „Dyskursy Pedagogiki Specjalnej” w Olsztynie.
Ze względów finansowych ograniczone jest teŜ wdra-
Ŝ
anie nowych rozwiązań technicznych do produkcji. Ze
strony producentów brak jest szerszego zainteresowania
wdroŜeniami ze względu na stosunkowo wąski rynek zbytu
oraz opanowanie go przez duŜe firmy zachodnie, jak
np. MEYRA.
Infrastruktura i informacja
Niepełnosprawni borykają się z barierami urbanistyczny-
mi i architektonicznymi. Miasta nadal jeszcze są budowa-
ne dla ludzi pełnosprawnych. Prawo budowlane
10
zostało
uchwalone w 1994 roku, lecz trudno wyegzekwować jego
wykonywanie. Likwidacja barier architektonicznych jest
nieadekwatna do istniejących potrzeb w tym zakresie.
Czasami symuluje się likwidację barier, tworząc np. nie-
funkcjonalne podjazdy do budynków o śliskich nawierzch-
niach. Obecnie obiektami najlepiej przystosowanymi do
potrzeb niepełnosprawnych są supermarkety.
7
www. idn.org.pl.
8
www.niepełnosprawni.pl.
9
www.rehabilitacja.
10
Ustawa z 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, Dz.U. z 1994, Nr
89, poz. 414, rozdz. 6.
NaleŜy równieŜ zwrócić uwagę na fakt, iŜ to, co do-
bre dla jednej grupy osób z niepełnosprawnościami, nie
musi takie być dla drugiej. Na przykład likwidacja barier
w postaci krawęŜników i progów jest dobra dla osób ma-
jących trudności w przemieszczaniu się, natomiast dla
osób niewidomych znika cenna informacja o granicy
między chodnikiem a jezdnią. Dla tej grupy likwidacja ba-
rier architektonicznych jest po prostu niebezpieczna. Dla
niewidomych niebezpieczny jest równieŜ rozstaw między
słupkami odgradzającymi pieszych od jezdni: jest on zbyt
duŜy, by osoba niepełnosprawna wymacała laską te słupki
i nie potłukła się o nie. Bariery naleŜy zatem tak likwido-
wać, aby przy okazji nie powodować powstawania innych,
na pierwszy rzut oka niedostrzegalnych. WaŜną rolę do
spełnienia mają tu sami zainteresowani – osoby niepełno-
sprawne, które powinny czynnie uczestniczyć w opinio-
waniu załoŜeń takich zmian przed ich wprowadzeniem
w Ŝycie
11
.
Nierzadko osoby niepełnosprawne nie wiedzą, gdzie
i do kogo mogą się zwrócić ze swymi problemami. Nie
znają równieŜ swoich uprawnień. Nie wiedzą na przykład,
jaki sprzęt rehabilitacyjny i pomocniczy jest dostępny na
rynku oraz gdzie go szukać. Dotkliwa jest tu niekompe-
tencja i brak profesjonalizmu urzędników w zakresie ob.-
sługi osób niepełnosprawnych. Niewiele jest wydawnictw,
które mogą być w dziedzinie informacji pomocne dla nie-
pełnosprawnych. Są one zwykle dostępne tylko osobom
ze sprawnym wzrokiem; niewiele jest wydawnictw dla ludzi
niedowidzących i niewidomych (wydawnictwa drukowane
duŜą czcionką, brajlowskie
12
, kasety magnetofonowe
13
–
tzw. „ksiąŜka mówiona”).
Niewiele jest pism dla niepełnosprawnych i o nie-
pełnosprawnych, część z nich ma wąski, lokalny bądź
ś
rodowiskowy zasięg. Są to czasopisma czarnodrukowe.
WyróŜniają się tu takie tytuły, jak „Integracja”, „Pochod-
nia”. Do rzadkości naleŜy prasa wydawana w innej for-
mie. Na przykład czasopismo „Pochodnia” wychodzi rów-
nieŜ w wersji brajlowskiej i na kasetach, „Gazeta Wy-
borcza” – na kasetach magnetofonowych.
Niektóre biblioteki w kraju posiadają księgozbiory
przeznaczone dla osób niepełnosprawnych. Swoje zasoby
udostępniają równieŜ w formie bezpłatnej usługi: po zamó-
wieniu telefonicznym kurier przywozi ksiąŜkę do domu.
W telewizji jedynym stałym, cyklicznym programem
dla niepełnosprawnych jest program „Przyjaciele”, emi-
towany na antenie TVP1 raz w miesiącu w niedzielę.
Niewiele programów jest dostępnych w odbiorze osobom
11
M. K a l b a r c z y k, Polska pachnie dziś ładniej, [w:] „News-
week” nr 1/2001, s. 102.
12
Np. czasopisma „Pochodnia” i „Terapia Fizykalna”.
13
Np. „Diabetyk”, „Pochodnia” i „Gazeta Wyborcza”.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
75
niesłyszącym – np. poprzez równoległe tłumaczenie na
język migowy (np. wiadomości w TVP2). MoŜna nato-
miast zauwaŜyć, Ŝe coraz częściej do filmów jest dołą-
czana opcja teletekstu.
Przez długi czas treści dotyczące osób niepełno-
sprawnych i ich problemów pojawiały się w mediach spo-
radycznie. W ciągu ostatnich kilku lat nastąpiła w tej
dziedzinie poprawa. Niemniej jednak pojawiła się tu ten-
dencja do nagłaśniania niewątpliwie zdarzających się
w zakładach pracy chronionej naduŜyć – w takim kontek-
ś
cie, jakby w nich do takich sytuacji nie dochodziło. Jest
to chętnie podejmowany argument za koniecznością li-
kwidacji ZPCh. Ginie w tym pozytywny kilkudziesięcio-
letni dorobek spółdzielni inwalidzkich (będących swoistą
formą zakładów pracy chronionej) oraz rehabilitacyjny
aspekt funkcjonowania tego typu zakładów.
Dostawcy i usługodawcy
Wśród dostawców i usługodawców zaznacza się nie za-
wsze uzasadnione róŜnicowanie osób niepełnosprawnych
przy przydzielaniu ulg i przywilejów. Na przykład zwol-
nieni z abonamentu telefonicznego i radiowo-telewizyj-
nego są jedynie niewidomi i niesłyszący ze znacznym
stopniem niepełnosprawności. W systemie podatkowym
państwa nie przewiduje się ulg na zakup faksów dla
osób z dysfunkcją narządu słuchu.
Oferta dóbr i usług zwykle nie jest dostosowana do
potrzeb i moŜliwości (w tym finansowych) osób z róŜnymi
dysfunkcjami. Krajowych firm oferujących sprzęt dla osób
niepełnosprawnych jest stosunkowo niewiele; rynek jest
opanowany przez firmy zachodnie (MEYRA, GEERS,
OTTO BOCK), których wyroby są drogie. Odbywające
się od lat w Łodzi Międzynarodowe Targi Sprzętu Reha-
bilitacyjnego oraz Sprzętu dla Osób Niepełnosprawnych
„Rehabilitacja” czy wystawy w ramach Targów Poznań-
skich (SALMED) promują wyroby takŜe polskich firm.
Imprez takich powinno być więcej.
Wysokie ceny specjalistycznego sprzętu są przy-
czyną obaw niepełnosprawnych, co się stanie, jeśli je-
dyny aparat słuchowy się zepsuje czy stłuką się specjalne
okulary, a zepsuty wózek uwięzi w domu. Obawy dotyczą
równieŜ sytuacji, gdy uŜywane urządzenie zepsuje się
przed upływem okresu wyznaczonego przez fundusz zdro-
wia, co uniemoŜliwia ubieganie się o refundację kosztów
zakupu nowego. Przykładowo – okres wytrzymałości apa-
ratu słuchowego wynosi przeciętnie trzy lata, a okres nie-
zbędny do refundacji – pięć lat.
W przypadku niektórych przyrządów i urządzeń, jak
np. wózki inwalidzkie, kule, specjalistyczne łóŜka, sytu-
ację mogłyby ratować wypoŜyczalnie takiego sprzętu.
Niestety jest ich dziś w Polsce niewiele.
Wskazówki na przyszłość
Na rysunku 2 przedstawiono ujęcie zaleŜności między jed-
nostkowymi przyczynami (tzw. wykres Ishikawy), występu-
jącymi w róŜnych obszarach Ŝycia społecznego, prowa-
dzącymi do skutku, jakim jest integracja osób niepełno-
sprawnych w społeczeństwie polskim.
Optymalna, efektywna i skuteczna polityka społeczna
powinna być na tyle umiarkowana, Ŝeby nie osłabiała po-
lityki gospodarczej, a jednocześnie gwarantowała objęcie
opieką ludzi, którzy naprawdę tego potrzebują. Powinna
uwzględniać determinanty zachodzące w środowisku. Po-
winna kierować się zasadami, takimi jak np.:
– zasada subsydiarności – państwo włącza się do-
piero wtedy, gdy zaistniałego problemu ani rodzina, ani
władze lokalne nie są w stanie rozwiązać;
– zasada ekwiwalentności – za usługi trzeba zapła-
cić jakąś część jej wartości, choćby przysłowiową „zło-
tówkę”, aby nie osłabiać bodźców materialnych i odpowie-
dzialności jednostek.
Celowi, jakim jest doprowadzenie do integracji osób
z niepełnosprawnościami w społeczeństwie słuŜyć będzie
przede wszystkim odwrócenie kierunku niekorzystnych, ne-
gatywnych tendencji, opisanych dotychczas, ale równieŜ
wprowadzenie innych, nowych czynników.
W zakresie działań władz państwowych i samorzą-
dowych leŜy szeroko pojęta współpraca z organizacjami
pozarządowymi i samopomocowymi w celu identyfikacji i
zaspokajania potrzeb, tworzenia spójnego, komplekso-
wego prawa.
W obszarze rehabilitacji zawodowej waŜne jest umoŜ-
liwienie niepełnosprawnym podjęcia i utrzymania się w
zatrudnieniu poprzez stworzenie moŜliwości przeszkolenia,
skorzystania z elastycznych form pracy – głównie na
otwartym rynku pracy.
Pracodawcy powinni dąŜyć do upodmiotowienia
wszystkich pracowników (w tym niepełnosprawnych) po-
przez ujednolicenie ścieŜek awansu zawodowego i wy-
nagrodzeń, oraz niezbędne dostosowania miejsc i sta-
nowisk pracy do dysfunkcji pracowników. Nie moŜna
przy tym traktować pracodawców osób niepełnospraw-
nych (zwłaszcza prowadzących ZPCh) jako potencjal-
nych złodziei. Stanowią oni niezbędne uzupełnienie luki
i spełniają waŜną misję społeczną. Wszędzie w świecie
istnieją zakłady czy warsztaty pracy chronionej, prowa-
dzone przez róŜne władze, organizacje, fundacje czy
osoby prywatne. Wszędzie jest teŜ bardzo niski przepływ
między chronionym a otwartym rynkiem pracy.
Wiele osób niepełnosprawnych nigdy nie będzie
zdolnych do podjęcia zatrudnienia, co nie oznacza, Ŝe są
istotami bezuŜytecznymi – mogą przecieŜ realizować się
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
76
w dziedzinie kultury i sztuki – w ten sposób wnosząc swój
wkład w społeczeństwo.
Wiele rozwiązań innych krajów moŜna by wykorzystać.
Ze względu na istniejącą tradycję i stereotypy, nie moŜna
przejść bezpośrednio z dotychczasowego kwotowego
systemu zatrudniania do systemu opartego na prawach.
W tym zakresie potrzebna jest faza przejściowa, cechująca
się znacznym naciskiem na edukację społeczną, by zmie-
nić wyobraŜenia, stereotypy i mentalność społeczną.
W zakresie rehabilitacji społecznej naleŜy dąŜyć do
moŜliwie duŜego usamodzielnienia osób niepełnospraw-
nych poprzez wykorzystanie istniejącego potencjału (m.in.
wolontariuszy), stwarzania moŜliwości wzajemnych kontak-
tów między niepełnosprawnymi a społeczeństwem.
Dostawcy i usługodawcy poprzez udostępnianie jak
najszerszemu gronu osób niepełnosprawnych i ich opie-
kunów róŜnorodnego sprzętu i usług, jakich osoby z dys-
funkcjami wymagają, stworzą szanse na moŜliwie sprawne i
nieograniczone barierami funkcjonowanie w społeczności.
W zakresie oświaty i nauki ogromne znaczenie ma
stwarzanie niepełnosprawnym szansy do zdobywania
moŜliwie najlepszego wykształcenia oraz interdyscypli-
narne podejście do problematyki niepełnej sprawności.
NaleŜy dąŜyć do coraz szerszego tworzenia moŜliwości
edukacji, szkoleń i przekwalifikowań dla niepełnospraw-
nych, zwłaszcza z uwzględnieniem trendów na rynku pracy.
Osoby niepełnosprawne, które będą się kształciły, łatwiej
zdobędą pracę, a co za tym idzie, zdobędą całkowitą bądź
częściową samowystarczalność finansową. Osoba wy-
kształcona jest bardziej świadoma swoich praw i umie le-
piej poradzić sobie w Ŝyciu oraz egzekwować swoje prawa
i przywileje. Aktywizacja zawodowa niepełnospraw- nych
spowoduje zmniejszenie wydatków na pomoc spo-
łeczną, co pociągnie za sobą zmniejszenie obciąŜeń bu-
dŜetu państwa. Zawód asystenta osobistego osoby nie-
pełnosprawnej wywrze równieŜ pozytywny wpływ na rynek
pracy: pozwoli na zatrudnienie pewnej grupy osób spraw-
nych, dotychczas bezrobotnych. Dzięki asystentom osobi-
stym osoby z niepełnosprawnościami zyskają szansę na
większą samodzielność i niezaleŜność. Wpłynie to w po-
zytywny sposób na poczucie własnej wartości i godności
tej grupy społecznej.
Zapoznawanie osób kształcących się w zakresie
tworzenia środowiska budowlanego z problematyką nie-
pełnosprawności zaleca rezolucja Rady Europy ResAP-
(2001)1
14
Wprowadzenie koncepcji projektowania uniwer-
salnego do głównego nurtu programów nauczania jest
14
Rezolucja ResAP(2001)1 dotycząca wprowadzania zasad uni-
wersalnego projektowania do programów nauczania wszystkich zawo-
dów związanych z tworzeniem środowiska budowlanego, MPiPS, War-
szawa 2001.
zalecane nie tylko na studiach wyŜszych (inŜynierowie,
architekci, urbaniści, projektanci), ale i na szczeblu za-
wodowym (m.in. murarze, cieśle, hydraulicy, elektrycy).
Kształcenie powinno być prowadzone interdyscyplinarnie
i wielodyscyplinarnie, w formie nie tylko wykładów, ale
równieŜ ćwiczeń praktycznych, projektowych, z zastoso-
waniem metod interaktywnych, symulacyjnych. NaleŜy
uwzględniać najnowsze osiągnięcia postępu technicznego
w dziedzinie rehabilitacji.
Ogromną rolę ma tu do odegrania ergonomia (bądź
projektowanie ergonomiczne)
15
. Pełni ona funkcję eduka-
cyjną. Ergonomiczna modernizacja środowiska Ŝycia i pra-
cy, nowe rozwiązania w dziedzinie ergonomii wyrobów, na-
rzędzi, urządzeń i stanowisk pracy
16
, przyczyniają się do
zwiększenia komfortu Ŝycia i pracy nie tylko osób niepełno-
sprawnych, zmniejszenia liczby wypadków przy pracy, cho-
rób zawodowych, a więc zmniejszenia wydatków w sek-
torach zdrowia i zabezpieczenia społecznego, stając się
ź
ródłem realnych korzyści ekonomicznych
17
.
W rehabilitacji medycznej najistotniejszy jest powrót
do polskiej szkoły rehabilitacji, jak najszersze udostęp-
nienie usług rehabilitacyjnych, zwłaszcza w małych ośrod-
kach. Odbudowa systemu rehabilitacji według załoŜeń pol-
skiej szkoły rehabilitacji jest koniecznością. Bez tego na-
kłady na leczenie i dodatkowe interwencje chirurgiczne
będą musiały się stopniowo zwiększać. NaleŜy sobie
uświadomić, Ŝe zapobieganie jest bardziej opłacalne,
równieŜ z ekonomicznego punktu widzenia, niŜ leczenie.
Ciągłość rehabilitacji pozwoli osobom niepełnosprawnym
odzyskać utraconą formę bądź jeśli to nie jest moŜliwe,
utrzymać optymalną formę i komfort Ŝycia moŜliwie jak
najdłuŜej, przy moŜliwie niewielkich nakładach.
W obszarze infrastruktury i informacji istotne jest
upowszechnianie szeroko pojętej informacji samym nie-
pełnosprawnym, jak i całemu społeczeństwu.
Włączenie niepełnosprawnych w procesy decyzyjne
spowoduje zmniejszenie, a nawet wyeliminowanie dzia-
łań chybionych i realizacji wadliwych projektów. Ma to
znaczenie m.in. w budownictwie. Według badań prze-
prowadzonych w Europie Zachodniej, dodatkowe na-
kłady finansowe na wybudowanie budynku dostępnego
15
E. T y t y k, Projektowanie ergonomiczne, PWN, Poznań–War-
szawa 2001; J. O l s z e w s k i, Podstawy ergonomii i fizjologii pracy,
Poznań 1997.
16
Por.: E. T y t y k, Stanowisko komputerowe dla osób porusz-
ających się na wózkach inwalidzkich, [w:] Materiały II Międzynarodo-
wej Konferencji Naukowo-Technicznej „Ergonomia Niepełnosprawnym”
MKEN’96, Łódź, 7–8 listopada 1996, s. 191–201; K. K m i e c i k,
E. T y t y k, Kształtowanie jakości Ŝycia osób starszych niepełnospraw-
nych w Domach Opieki Społecznej, [w:] Ergonomia Niepełnospraw-
nym. Jakość śycia, Łódź 2001, s. 136–142.
17
M. G a s i ń s k a, Ergonomia w obszarze zainteresowań poli-
tyki społecznej, [w:] „Zastosowania Ergonomii” 1/1996, s. 77–86.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
77
dla osób z niepełnosprawnościami nie przekraczają 1%
ogółu kosztów; natomiast niekiedy bardzo kosztowne jest
dostosowywanie juŜ istniejących budynków. NaleŜy zwrócić
uwagę równieŜ na to, iŜ rozwiązania realizowane dla po-
trzeb osób niepełnosprawnych słuŜą równieŜ innym: ko-
bietom w ciąŜy, matkom z wózkami, osobom w opatrun-
kach gipsowych, gospodyniom z zakupami, a nawet lu-
dziom sprawnym, którzy równieŜ chętnie korzystają z ist-
niejących ułatwień.
Jakiekolwiek byłyby to rozwiązania, powinny one
przede wszystkim pozwalać samym niepełnosprawnym
na decydowanie o tym, kim chcą być i jak ma wyglądać
ich Ŝycie. Nikt przecieŜ nie ma prawa decydować o tym,
co dla drugiego człowieka jest dobre, zwłaszcza gdy sam
nie doświadczył niepełnosprawności.
Bibliografia
G
ASIŃSKA
M., Ergonomia w obszarze zainteresowań polityki spo-
łecznej, [w:] „Zastosowania Ergonomii” nr 1/1996, s. 77–86.
K
ALBARCZYK
M., Polska pachnie dziś ładniej, [w:] „Newsweek”
nr 1/2001, s. 102.
K
MIECIK
K., T
YTYK
E., Kształtowanie jakości Ŝycia osób star-
szych niepełnosprawnych w Domach Opieki Społecznej,
[w:] „Ergonomia Niepełnosprawnym. Jakość śycia”, Łódź
2001, s. 136–142.
O
CHONCZENKO
H., Liderzy środowiska lokalnego wobec osób
niepełnosprawnych, Zielona Góra 2000.
O
LSZEWSKI
J., Podstawy ergonomii i fizjologii pracy, Poznań 1997.
P
ASZKOWICZ
M. A., G
ARBAT
M., O pewnej propozycji rządowej,
[w:] „Zakłady Pracy Chronionej” nr 4/2002, s. 9.
P
ASZKOWICZ
M. A., G
ARBAT
M., Osoby niepełnosprawne w po-
lityce rządu i samorządu, [w:] „Niepełnosprawność i Re-
habilitacja” nr 4/2002, s. 80–97.
P
ATYK
J., Status prawny osób niepełnosprawnych, Warszawa
1999.
Rezolucja ResAP(2001)1 dotycząca wprowadzania zasad
uniwersalnego projektowania do programów nauczania
wszystkich zawodów związanych z tworzeniem środowi-
ska budowlanego, MPiPS, Warszawa 2001.
Stan zdrowia ludności w przekroju regionalnym w 1996 r., GUS,
Warszawa 1997, s. 172–174.
T
YTYK
E., Projektowanie ergonomiczne, Poznań–Warszawa 2001.
T
YTYK
E., Stanowisko komputerowe dla osób poruszających
się na wózkach inwalidzkich, [w:] Materiały II Międzyna-
rodowej Konferencji Naukowo-Technicznej „Ergonomia
Niepełnosprawnym” MKEN’96, Łódź, 7–8 listopada 1996,
s. 191–201.
Ustawa z 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, Dz.U. z 1994 r., Nr
89, poz. 414, rozdz. 6.
Z
IELIŃSKA
A., W stronę modernizmu. Po rozstrzygnięciu ósmej
edycji konkursu Dom Dostępny, [w:] „Gazeta Wyborcza”
nr 236/2002, dodatek „Gazeta Dom” nr 41/2002, s. 9.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
78
MARGINALIZACJA
niepełnosprawnych
INFRASTRUKTURA
I INFORMACJA
niewiele cyklicznych
programów dla
niepełnosprawnych
niewiele programów
tłumaczonych na j
ę
zyk migowy
niewiele programów
nadawanych
z teletekstem
niewiele tre
ś
ci
ukazuj
ą
cych problemy
niepełnosprawnych
nagła
ś
nianie
nadu
Ŝ
y
ć
w ZPCh
PRACODAWCY
ni
Ŝ
sze wynagrodzenie
za tak
ą
sam
ą
prac
ę
niedostateczne
szkolenie
niech
ęć
do
zatrudniania
zatrudnianie na stanowiskach
nieadekwatnych do posiadanych
kwalifikacji
utrudniona
ś
cie
Ŝ
ka
awansu zawodowego
niedostosowanie miejsc
i stanowisk pracy
O
Ś
WIATA, NAUKA
niewielka liczba szkół
integracyjnych
minimalizacja tre
ś
ci w
nauczaniu indywidualnym
zani
Ŝ
anie wymaga
ń
nauczyciele
nieprzygotowani do pracy
z niepełnosprawnymi
brak stypendiów
likwidacja szkół w
małych o
ś
rodkach
DOSTAWCY, USŁUGODAWCY
oferty mało zró
Ŝ
nicowane
pod k
ą
tem mo
Ŝ
liwo
ś
ci
percepcji odbiorców
ulgi i udogodnienia
stosowane wybiórczo
niska dost
ę
pno
ść
do
specjalistycznego
sprz
ę
tu i usług
wysokie stawki za
wykonanie usługi
wysokie ceny
specjalistycznego
sprz
ę
tu
deklaratywno
ść
działa
ń
główny punkt
zainteresowa
ń
:
likwidacja ulg
zaw
ęŜ
enie zainteresowa
ń
do rehabilitacji zawodowej
podejmowanie
arbitralnych decyzji
nierówne traktowanie
sprawnych i
niepełnosprawnych
patrzenie na działania na
rzecz niepełnosprawnych
z perspektywy kosztów
ekonomicznych
systematyczne
ograniczanie nakładów
na nauk
ę
i o
ś
wiat
ę
PA
Ń
STWO, SAMORZ
Ą
D
brak rozeznania
potrzeb
kadry nie przeszkolone
w problematyce
niepełnosprawno
ś
ci
brak rozeznania co do
rozmiarów i struktury
niepełnosprawno
ś
ci
(globalnie, lokalnie)
wybiórcze zajmowanie
si
ę
problematyk
ą
niepełnosprawno
ś
ci
brak forum wymiany
do
ś
wiadcze
ń
, informacji
systematycznie
ograniczane
ś
rodki
finansowe
pomijanie
zagadnie
ń
ekonomicznych
ograniczone wdra
Ŝ
anie
wypracowanych modeli,
technik, sprz
ę
tu
niewystarczaj
ą
ca
liczba o
ś
rodków
szkoleniowo-
rehabilitacyjnych
kierowanie niepełno-
sprawnych głównie na
chroniony rynek pracy
brak mo
Ŝ
liwo
ś
ci
przej
ś
cia na
otwarty rynek pracy
wykorzystywanie ulg
i zaniecha
ń
w ZPCh
w sposób naganny
REHABILITACJA MEDYCZNA
zerwanie z zało
Ŝ
eniami
polskiej szkoły
rehabilitacji kompleksowej
zwi
ę
kszanie zakresu
odpłatno
ś
ci
ograniczona dost
ę
pno
ść
(zwłaszcza na wsi)
REHABILITACJA
SPOŁECZNA
bariery w
komunikowaniu si
ę
ograniczony dost
ę
p do
budynków u
Ŝ
yteczno
ś
ci
publicznej, komunikacji
asystent osobisty -
jeszcze jeden urz
ę
dnik
pomocy społecznej
niewystarczaj
ą
ca
liczba o
ś
rodków
dziennego pobytu
opinia o zabieraniu
miejsca pracy dla
sprawnych
stereotypy i
uprzedzenia
niech
ęć
sprawnych
do osobistych
kontaktów
brak wiedzy i
do
ś
wiadczenia
REHABILITACJA ZAWODOWA
Rys. 1. Wykres przyczynowo-skutkowy marginalizacji osób niepełnosprawnych
Źródło: opracowanie własne.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
79
INTEGRACJA
niepełnosprawnych
INFRASTRUKTURA
I INFORMACJA
upowszechnianie
tłumacze
ń
na j
ę
zyk migowy
upowszechnianie
teletekstu
upowszechnianie tre
ś
ci
ukazuj
ą
cych problemy
niepełnosprawnych
nagła
ś
nianie
"dobrej praktyki"
PRACODAWCY
stosowanie jednakowego
wynagrodzenia za tak
ą
sam
ą
prac
ę
wł
ą
czanie niepełnosprawnych
(w miar
ę
ich mo
Ŝ
liwo
ś
ci)
w decydowanie o sprawach zakładu
stawianie
wymaga
ń
zgodnych
z kwalifikacjami
stosowanie
normalnych
ś
cie
Ŝ
ek
awansu zawodowego
stwarzanie warunków do
kontaktów niepełnosprawnych
z kierownictwem
konieczne
dostosowanie miejsc
i stanowisk pracy
O
Ś
WIATA, NAUKA
zwi
ę
kszanie liczby
szkół integracyjnych
w nauczaniu indywidualnym:
zakres tre
ś
ci zbli
Ŝ
ony do
powszechnego nauczania
stawianie wymaga
ń
adekwatnych do
mo
Ŝ
liwo
ś
ci uczniów
przygotowywanie
nauczycieli do pracy z
niepełnosprawnymi
stworzenie funduszy
stypendialnych
utrzymanie szkół w
małych o
ś
rodkach
DOSTAWCY,
USŁUGODAWCY
oferty zró
Ŝ
nicowane
pod k
ą
tem mo
Ŝ
liwo
ś
ci
percepcji odbiorców
utrzymanie ulg podatkowych
dla niepełnosprawnych
i pracodawców
regulacja elastycznych
form pracy
ujednolicenie sfery
zabezpiecze
ń
społecznych
systematyczne zwi
ę
kszanie
nakładów na nauk
ę
i o
ś
wiat
ę
PA
Ń
STWO, SAMORZ
Ą
D
okresowa
identyfikacja
potrzeb
konsultowanie rozwi
ą
za
ń
z przedstawicielami
ś
rodowiska
okresowe badania
zakresu i struktury
niepełnosprawno
ś
ci
szkolenie kadr
w problematyce
niepełnosprawno
ś
ci
interdyscyplinarne podej
ś
cie
do problematyki
niepełnosprawno
ś
ci
stworzenie forum wymiany
do
ś
wiadcze
ń
, informacji
wdra
Ŝ
anie wypracowanych
modeli, technik, sprz
ę
tu
zwi
ę
kszenie
liczby o
ś
rodków
szkoleniowo-
rehabilitacyjnych
kierowanie niepełno-
sprawnych najpierw na
otwarty rynek pracy
REHABILITACJA
MEDYCZNA
powrót do
zało
Ŝ
e
ń
polskiej
szkoły rehabilitacji
tworzenie lokalnych
o
ś
rodków rehabilitacyjnych
REHABILITACJA
SPOŁECZNA
likwidacja barier w
komunikowaniu si
ę
sukcesywna likwidacja
barier funkcjonalnych
mo
Ŝ
liwo
ść
korzystania z
uslug asystenta osobistego
zwi
ę
kszenie liczby
o
ś
rodków
dziennego pobytu
systematyczna
praca edukacyjna
stwarzanie okazji do
kontaktów sprawnych
z niepełnosprawnymi
ograniczanie nauczania
indywidualnego do
przypadków koniecznych
wprowadzenie tre
ś
ci dotycz
ą
cych
niepełnosprawno
ś
ci do
programów szkolnych
monitoring realizacji
programów
rehabilitacja poszpitalna
pomoc w tworzeniu
organizacji pozarz
ą
dowych
i grup samopomocowych
współpraca z mediami
szukanie sponsorów
rehabiliacyjne ekipy
wyjazdowe
wykorzystanie potencjału
wolontariatu
umo
Ŝ
liwienie korzystania
z elastycznych form pracy
utworzenie o
ś
rodków
odpłatnych usług opieku
ń
czo
-piel
ę
gnacyjnych
stworzenie sieci
wypo
Ŝ
yczalni sprz
ę
tu
rehabilitacyjnego
upowszechnianie
osi
ą
gni
ęć
współpraca z organizacjami
pozarz
ą
dowymi
standaryzacja
usług
REHABILITACJA
ZAWODOWA
specjalistyczne
bazy danych
kontrola realizacji
projektów urbanistycznych
i architektonicznych
utrzymanie puli zabiegów
nieodpłatnych lub
cz
ęś
ciowo odpłatnych
utrzymanie mo
Ŝ
liwie szerokiej
puli leków bezpłatnych i tanich
(zwłaszcza dla przewlekle
chorych)
Rys. 2. Wykres przyczynowo-skutkowy integracji osób niepełnosprawnych
Źródło: opracowanie własne.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
80
Przykładowe scenariusze imprez ogólnoszkolnych
mgr ElŜbieta Tomczyk, mgr Halina Potejko
Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Borzęciczkach
amorząd uczniowski jest jedną z wielu organiza-
cji, które wpływają na Ŝycie szkoły. Pełniąc funkcje
opiekunek samorządu uczniowskiego w Specjal-
nym Ośrodku Szkolno-Wychowawczym im. Janusza Kor-
czaka w Borzęciczkach, staramy się zapewnić naszym
podopiecznym urozmaicone i atrakcyjne formy działania.
PoniewaŜ uczniowie mają trudności w przygotowywaniu
i wykonywaniu róŜnych zadań, dąŜymy do tego, aby nasza
praca wywoływała rozmaite sytuacje wychowawcze i inspi-
rowała uczniów do aktywności. Samorząd uczniowski
w ciągu roku szkolnego wzbogaca codzienne Ŝycie szkolne
o specjalne imprezy. NaleŜą do nich: przyjęcie nowych
uczniów do społeczności uczniowskiej, kampania przed-
wyborcza i wybory do samorządu uczniowskiego, święta
BoŜego Narodzenia i Zmartwychwstania Pańskiego, Wa-
lentynki, dzień samorządności, obchody świąt narodo-
wych 3 Maja i 11 Listopada. Organizujemy równieŜ dla
społeczności szkolnej imprezy tematyczne, na których
uczniowie zdobywają nowe wiadomości i umiejętności (na
przykład: „Od łuczywa do lasera”, „Jak powstał kalendarz”,
„Skąd się wziął język i druk – etapy powstawania ksiąŜki”,
„Nie stań się ofiarą przestępstwa”). Samorząd uczy rów-
nieŜ, jak radzić sobie z konfliktami, urazami, jak szanować
prawo i godnie Ŝyć.
KaŜdorazowo opracowujemy scenariusz imprezy,
a pomoce wykorzystywane podczas spotkań przygotowu-
jemy razem z uczniami tworzącymi radę samorządu.
W ciągu kilkuletniej działalności zdobyłyśmy juŜ pewne
doświadczenia, które pozwalają nam aktywizować uczniów,
inspirować ich do samodzielnego podejmowania zadań
i współdziałania w zespole rady samorządu.
Chciałybyśmy przedstawić scenariusze dwóch ostatnio
przeprowadzonych imprez.
Scenariusz imprezy ogólnoszkolnej dla uczniów szko-
ły podstawowej specjalnej
1. Przedmiot: język polski.
2. Klasy: IV, V i VI szkoły podstawowej specjalnej.
3. Temat: „Od kiedy odmierzamy czas – historia ze-
gara, rodzaje zegarów”.
4. Miejsce: Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy
im. Janusza Korczaka w Borzęciczkach.
5. Prowadzące: ElŜbieta Tomczyk, Halina Potejko.
6. Cele:
•
wzbogacenie słownictwa o wyrazy związane z hi-
storią zegara,
•
kształtowanie umiejętności korzystania ze zdoby-
tej wiedzy,
•
rozwijanie umiejętności obserwacji i wyciągania
wniosków.
•
7. Metody:
•
oglądowa – obserwacje,
•
działania praktyczne,
•
słowna.
8. Formy pracy:
•
zbiorowa jednolita,
•
indywidualna jednolita,
•
grupowa jednolita.
Przebieg imprezy:
1. Wstęp
Pomoce: lampa, dom, drzewo i postaci z kartonu.
Zanim wynaleziono zegar, ludzie odmierzali czas według
ruchu Słońca. Kładli się spać, gdy zapadał zmrok i nastę-
powała ciemność, a wstawali, kiedy rozpoczynał się dzień
i robiło się jasno. Gdy obserwujemy Słońce, wydaje się
nam, Ŝe „wędruje ono po niebie”. Rano, kiedy jest jeszcze
nisko, cienie drzew, domów i ludzi są bardzo długie. W mia-
rę jak Słońce podnosi się coraz wyŜej, cienie stają się
coraz krótsze. W południe (moŜna to najlepiej zaobser-
wować latem) cienie są bardzo krótkie. Do czasu, kiedy
Słońce zachodzi, cienie drzew, domów i ludzi znowu się
wydłuŜają.
Demon stracja „drogi Słońca” z pomocą sztucz-
nego światła: oświetlanie postaci i domu z kartonu.
To, co teraz zobaczyliście, ludzie zauwaŜyli juŜ bar-
dzo dawno temu. Z długości cienia domu lub drzewa
człowiek orientował się, jaka jest właśnie pora dnia. JuŜ
bardzo dawno temu mama mogła powiedzieć synkowi:
„Przyjdź na obiad, kiedy twój cień będzie tak długi, jak
dwie twoje stopy”.
S
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
81
Opowiedziałyśmy wam o odmierzaniu czasu w ciągu
dnia, a jak odmierzano czas w nocy? W nocy do odmie-
rzania czasu był potrzebny KsięŜyc i gwiazdy. Dawno
temu, kiedy człowiek budził się w nocy, spoglądał na niebo.
Widział na nim utworzoną z gwiazd postać byka i na tej
podstawie stwierdzał, Ŝe juŜ niedługo skończy się noc
i wstanie dzień. Nie było to dokładne odmierzanie czasu
dnia i nocy, ale wtedy ludzie nie spieszyli się tak bardzo,
tempo Ŝycia było wolniejsze niŜ dziś i ten zegar na niebie
wystarczał. Wtedy dzieci nie chodziły do szkoły na okre-
ś
loną godzinę, rodzice do pracy, nie jeździły pociągi ani
autobusy.
2. Zegar słoneczny
Pomoce: samodzielnie wykonany zegar słoneczny, lampa, kartka
w kształcie chmury.
Bardzo, bardzo dawno temu jakiś człowiek włoŜył w zie-
mię patyk i zauwaŜył, Ŝe jego cień zmienia się i przesuwa
na piasku w ciągu dnia. Ludzie długo patrzyli na to i za-
częli zaznaczać kreskami długość i kierunek cienia, który
rzucał patyk. Później dopisali do tych kresek cyfry, na
przykład: jedna kreska – godzina pierwsza, dwie kreski –
godzina druga. W ten sposób dzień podzielono na go-
dziny, a na powstałej tarczy zegara napisano takie cyfry,
które odpowiadały liczbie kresek.
Zadania dla uczniów:
Do domu mam wrócić za trzy godziny – ile to kresek?
(demonstracja na tarczy zegara słonecznego).
Spać pójdę za pięć godzin – ile to kresek?
Zegary słoneczne były przydatne, kiedy świeciło
Słońce, a wieczorem, gdy ludzie kładli się spać, „zasy-
piał” teŜ zegar. To samo działo się, kiedy padał deszcz i
chmury zakrywały Słońce. W takie dni zegar słoneczny
był bezuŜyteczny.
Demon stracja: przysłonięcie światła (Słońca) kart-
ką w kształcie chmury.
A przecieŜ ludzie chcieli wiedzieć, która jest godzi-
na zarówno w dzień pochmurny, jak i w nocy.
3. Zegar wodny
Pomoce: własnoręcznie wykonany zegar wodny, zabarwiona woda.
Wymyślono więc zegar wodny, który składał się z dwóch
takich samych naczyń.
D e m o n s t r a c j a: Mamy tutaj naczynie z małym
otworkiem na dnie. Wlewamy do niego wodę – wycieka
ona przez otwór do drugiego naczynia, w którym są nary-
sowane kreski. Odległość od jednej kreski do drugiej to
jedna godzina. Wystarczy zajrzeć do naczynia i zobaczyć,
do której kreski sięga poziom wody, i na tej podstawie
odczytać aktualną godzinę. Ludzie musieli jednak wtedy
pilnować, aby „nakręcić” zegarek, czyli jedno naczynie na-
pełnić wodą, a drugie opróŜnić.
4. Zegar świecowy
Pomoce: gruba świeca z podziałką.
Wiele lat później po wynalezieniu zegara wodnego ludzie
wymyślili zegar świecowy. Na grubych świecach odmie-
rzano kreskami godziny (rysowano kreski na świecy).
Kiedy świeca spalała się i ubywało wosku, po zmniejsza-
jącej się liczbie kresek było widać, jak upływa czas. Nie-
którzy w rowki wydrąŜone w świecach wkładali proch,
który w chwili wybuchu informował domowników, Ŝe mi-
nęła kolejna godzina.
Demon stracja: pokazanie upływającego czasu za
pomocą oznakowanej, zapalonej świecy.
5. Klepsydra
Pomoce: klepsydry – trzyminutowa, półgodzinna i godzinna.
Następnym urządzeniem do odmierzania czasu po ze-
garze świecowym była klepsydra. Klepsydra to dwa takie
same szklane naczynia ułoŜone jedno na drugim i połą-
czone cieniutką rurką (prezentacja klepsydry). Jedno z tych
naczyń było wypełnione piaskiem. Piasek ten przesypuje
się z górnego naczynia do dolnego w określonym tempie.
OpróŜnienie górnego naczynia odmierza określony czas
w zaleŜności od średnicy rurki i wielkości naczyń.
6. Kogut
Pomoce: ilustracja koguta, taśma klejąca, magnetofon i nagranie
piania koguta.
Następnym „zegarem” był kogut. Wiecie, Ŝe kiedy wstaje
dzień i robi się jasno, kogut zaczyna piać, słychać wtedy
donośne kukuryku.
Demon stracja: włączenie taśmy.
To pianie koguta oznaczało, Ŝe trzeba wstać i iść do
pracy. Nie wszędzie były koguty i ludzie zastanawiali się,
jak zrobić sztucznego koguta. Wymyślili w końcu takiego
sztucznego koguta, który jest pradziadkiem naszego budzika.
7. Zegar mechaniczny
Pomoce: kaseta wideo.
W poszukiwaniu dokładniejszych sposobów odmierzania
czasu wymyślono zegary, które miały wewnątrz specjal-
ny mechanizm. Pierwsze z nich były bardzo duŜe i mon-
towano je na wieŜach kościelnych i ratuszowych. Pełne
godziny na tych zegarach oznajmiał trębacz, grając na
trąbce. Na wieŜach ratuszowych były teŜ umieszczane
zegary, które wyposaŜano w figurki. Figurki te o pełnych
godzinach wychodziły z okienek i wybijały godzinę. Dziś
jeszcze taki zegar moŜna oglądać na Starym Rynku
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
82
w Poznaniu. KaŜdego dnia o godzinie dwunastej trykają
się tam koziołki.
Demon stracja: oglądanie nagrania z trykającymi
się koziołkami z poznańskiego ratusza.
8. Zegar sprężynowy
Pomoce: duŜe i małe zegary spręŜynowe, mechanizm spręŜynowy.
Następnie wynaleziono mniejsze zegary, które miały
w środku spręŜynę. SpręŜyna przez nakręcenie robiła się
mniejsza, a następnie stopniowo się rozpręŜała i powo-
dowała przesuwanie się wskazówek na tarczy zegara.
Demon stracja: nakręcanie mechanizmu spręŜy-
nowego.
Dzięki temu, Ŝe wymyślono zegarki ze spręŜyną,
moŜna było pomyśleć o budowaniu mniejszych zegar-
ków, takich, które moŜna zabrać ze sobą albo nosić w
kieszeni lub torbie. Trzeba jednak było jeszcze wielu lat,
aby zegarki spręŜynowe stały się małe, wygodne do no-
szenia i bardzo dokładnie odmierzały czas.
Demon stracja: oglądanie róŜnej wielkości zega-
rów i zegarków spręŜynowych.
9. Zegarki kwarcowe
Pomoce: róŜne współczesne zegarki.
Obecnie bardzo powszechne stały się zegarki kwarcowe
i cyfrowe, poruszane za pomocą baterii. Określają one
nie tylko bardzo dokładnie czas, ale mają teŜ wmon-
towane dodatkowe urządzenia, na przykład stopery lub
kalkulatory.
Demon stracja: pokaz róŜnych współczesnych ze-
garków
10. Podsumowanie zdobytych wiadomości
Zagadki dla uczniów:
W kaŜdej wsi jest taki budzik, który co dzień budzi ludzi.
Budzik chodzi, łapką grzebie, choć nie czesze się, ma
grzebień. (kogut)
Nie je, nie pije, a chodzi i bije. (zegar)
Chodzi, dzwoni, przypomina, Ŝe minęła juŜ godzina. (budzik)
Noszą go na rękach panie i panowie, a on, choć malutki,
godzinę im powie. (zegarek)
•
Odczytywanie pełnych godzin na zegarach (ze-
gary z tarczą z cyframi arabskimi i rzymskimi).
•
Kojarzenie godziny z wykonywaniem określonej
czynności w ciągu dnia.
•
Poprawne nazywanie przedstawionych zegarów.
•
Odczytywanie godziny na zegarku elektronicznym.
Nagrodzenie najaktywniejszych uczniów słodyczami
i zakończenie spotkania
Scenariusz imprezy ogólnoszkolnej dla uczniów gim-
nazjum specjalnego
1. Przedmiot: geografia.
2. Klasy: I, II i III gimnazjum specjalnego.
3. Temat: „Bawimy się w astronautów. Jak powstaje
dzień i noc? Dlaczego mamy cztery pory roku?”
4. Miejsce: Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy
im. Janusza Korczaka w Borzęciczkach.
5. Prowadzące: Halina Potejko, ElŜbieta Tomczyk.
6. Cele:
•
kształtowanie umiejętności obserwacji, wyciągania
wniosków i ich interpretacji na podstawie obserwowanych
zjawisk,
•
wykrywanie w przyrodzie zaleŜności przyczynowo-
skutkowych,
•
rozwijanie aktywności badawczej.
•
7. Metody:
•
oglądowa – obserwacja, pokaz,
•
działania praktyczne, doświadczenia.
8. Formy pracy:
•
zbiorowa jednolita,
•
indywidualna jednolita,
•
grupowa zróŜnicowana.
Przebieg imprezy
1. Wstęp
Na dzisiejszym spotkaniu będziemy obserwować róŜne
doświadczenia, rozwiązywać zadania i zagadki, zdobywać
lub utrwalać wiadomości na temat Słońca i Ziemi.
2. Mikołaj Kopernik
Zagadka dla uczniów:
Kogo opisuje powiedzenie: „Wstrzymał Słońce, ruszył Zie-
mię, polskie go wydało plemię”? (Mikołaja Kopernika)
Tego wielkiego odkrycia, Ŝe to Ziemia się porusza,
a nie Słońce, dokonał jeden z największych Polaków –
Mikołaj Kopernik, polski astronom (astronomia – na-
uka o gwiazdach). Mikołaj Kopernik urodził się w Toru-
niu, studiował w Krakowie, Bolonii i Padwie. Po studiach
wrócił do Polski i bardzo interesował się obserwacją nieba.
Swoje obserwacje opisał w ksiąŜce O obrotach sfer nie-
bieskich.
3. Ruch Ziemi wokół własnej osi – zjawisko dnia i nocy
Pomoce: duŜy globus z fizyczną mapą, etykieta flagi Polski, lampa.
W dawnych czasach wierzono, Ŝe Słońce obraca się wo-
kół Ziemi. Tak naprawdę jest inaczej. Ziemia obraca się
wokół Słońca i wokół własnej osi (wyjaśnienie pojęcia „oś
obrotu” na przykładzie obracającego się bączka i globusa).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
83
Przygotowanie do wykonania doświadczenia:
•
pokaz globusa – modelu Ziemi,
•
wyróŜnienie kontynentów, zaznaczenie Polski czer-
woną nalepką,
•
pokaz kolorów mórz, oceanów oraz kontynentów;
pytanie do uczniów o to, jakie kolory dominują (niebieski
i zielony),
•
wprowadzenie globusa w powolny ruch obrotowy,
•
wyjaśnienie uczniom, Ŝe jeden obrót globusa do-
okoła własnej osi w wypadku Ziemi trwa 24 godziny.
Doświad czenie: oświetlanie Ziemi obracającej
się wokół własnej osi.
Ustawiamy na stole globus, oświetlamy go lampą
przy zaciemnionej sali. Na tej połowie globusa, która jest
oświetlona, trwa dzień, a na nieoświetlonej zapadła noc.
Obracając się, nasza planeta wystawiona jest na promie-
nie Słońca raz jedną półkulą, raz drugą. Słońce nie oświe-
tla Ziemi ciągle w tym samym miejscu. Ziemia nie nada-
wałaby się wtedy do zamieszkania. Jeden pełny obrót Zie-
mi wokół własnej osi trwa 24 godziny.
Zadanie dla uczniów:
Obejrzyj dokładnie oświetlony globus i powiedz, na której
stronie Ziemi jest noc, a na której dzień.
4. Kierunki geograficzne
Kiedy patrzymy na Słońce, wydaje się nam, Ŝe wędruje
ono po niebie. Jednak wiemy juŜ, Ŝe tak nie jest, to tylko
złudzenie. Miejsce, w którym Słońce się ukazuje, nazywa-
my wschodem, natomiast miejsce, w którym się chowa,
nazywamy zachodem. Jeśli staniemy tak, aby po prawej
stronie mieć wschód, a po lewej zachód, to na wprost
przed nami będzie północ, a za nami południe.
Zadania dla uczniów:
PokaŜ i powiedz, z której strony naszego ośrodka Słońce
wschodzi, a z której zachodzi.
Powiedz, w jakim kierunku „wychodzą” okna twojej klasy.
PokaŜ i nazwij wszystkie cztery główne kierunki geogra-
ficzne.
5. Ruch Ziemi dookoła Słońca – zjawisko pór roku
Pomoce: lampa, globus, etykiety z nazwami pór roku, obrazy ilu-
strujące ruch Ziemi dookoła Słońca w określonych porach roku.
Oprócz tego, Ŝe Ziemia „kręci się w koło”, krąŜy teŜ wo-
kół Słońca. Dlatego mamy pory roku oraz dłuŜsze i krót-
sze dni. Aby Ziemia wykonała jeden pełny obrót, po-
trzeba 365 dni (1 rok). Ziemia, krąŜąc wokół Słońca i za-
chowując stałe nachylenie osi, jest oświetlana przez Słońce
w róŜny sposób.
Demon stracja: Kiedy do Słońca jest zwrócona pół-
kula północna, otrzymuje ona więcej ciepła i światła – jest
lato. W tym samym czasie na półkuli południowej panuje
zima. Po upływie sześciu miesięcy półkula południowa
będzie bardziej oświetlana przez słonce i teraz tu pojawi
się lato, natomiast na półkuli północnej będzie zima. Je-
Ŝ
eli obie półkule oświetlone są jednakowo, to nastę- pu-
je wiosna lub jesień. Zawsze na obu półkulach są róŜne
pory roku (w czasie objaśniania naleŜy pokazać kolejne
plansze ruchu Ziemi dookoła Słońca).
Zadania dla uczniów:
Prowadzenie obracającego się globusa wokół Słońca
i przyporządkowanie etykiet z porami roku róŜnym oświe-
tleniom półkuli północnej i południowej.
Utrwalenie wiadomości o ruchu Ziemi dookoła Słońca
w formie zabawy.
Opis zabawy:
Jeden uczeń otrzymuje karton z napisem „Słońce”, a drugi
uczeń karton z napisem „Ziemia”. Prowadzący rysuje wo-
kół ucznia odgrywającego rolę Słońca elipsę, po której
będzie się poruszał uczeń reprezentujący Ziemię. W chwili,
gdy uczeń–Ziemia jest przodem do ucznia–Słońca i znaj-
duje się w dalszej od niego odległości, prowadzący prze-
rywa zabawę i ustala razem z uczniami, Ŝe lato jest na
półkuli południowej, a zima na półkuli północnej. Zabawa
trwa dalej: uczeń–Ziemia obraca się i obiega ucznia–Słoń-
ce. Kiedy znajduje się blisko ucznia–Słońca i jest jedno-
cześnie bokiem, wówczas prowadzący przerywa zabawę
i ustala z uczniami, Ŝe na półkuli północnej jest wiosna,
a jesień na półkuli południowej. Kontynuując obrót i obieg
Ziemi wokół Słońca, uczeń–Ziemia znajduje się tyłem do
ucznia–Słońca, stając w dalszej odległości. Prowadzący
przerywa zabawę i wyjaśnia z uczniami, Ŝe na półkuli
północnej jest lato, a zima na półkuli południowej. Gdy
ponownie Ziemia, wykonując obieg i obrót wokół Słoń-
ca, znajduje się w jego bliskiej odległości i bokiem, pro-
wadzący przerywa zabawę, a uczniowie wyjaśniają, Ŝe
na półkuli północnej jest jesień, a wiosna na półkuli po-
łudniowej.
6. Określanie długości dnia i nocy
w poszczególnych porach roku
Pomoce: karty z kalendarza, etykiety z nazwami pór roku, rysun-
ki przedstawiające długość dnia i nocy w róŜnych porach roku.
Zimą dni są krótkie, a noce długie. Słońce świeci wtedy
krótko, osiąga niewielką wysokość i słabo grzeje. Wiosną
przybywa dnia, 21 marca długość dnia i nocy jest jedna-
kowa. Latem dni są najdłuŜsze, a noce najkrótsze. Słońce
znajduje się długo i wysoko na niebie. Jesienią dni stają
się coraz krótsze i 23 września długość dnia i nocy znów
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
84
jest jednakowa (21 grudnia mamy najkrótszy dzień w roku,
który trwa około ośmiu godzin).
Zadania dla uczniów:
Sprawdźcie na przygotowanych kartkach kalendarza, ile
godzin trwa dzień, a ile noc w dniach: 21 marca, 21 czerw-
ca, 23 września, 22 grudnia (przedstawienie obliczeń przez
uczniów).
Obejrzyjcie dokładnie rysunki. Przedstawiają one długość
dnia i nocy w róŜnych porach roku. Umieśćcie pod rysun-
kami etykiety z nazwami właściwych pór roku.
7. Pogoda, elementy pogody
Pomoce: kaseta wideo, etykiety z narysowanymi elementami
pogody.
W zaleŜności od pory dnia i roku zmienia się pogoda.
Codziennie oglądamy w telewizji lub słuchamy w radio
prognozy pogody. Interesujemy się, jaka będzie pogoda
następnego dnia. Prezenterzy omawiają i pokazują nam
elementy pogody: temperaturę powietrza, opady, zachmu-
rzenie, słońce, grad, śnieg, wiatr itp. Pogoda moŜe się
zmieniać bardzo szybko, mówimy o pogodzie w danym
dniu, tygodniu, miesiącu. Na poszczególnych obszarach
Ziemi występują róŜne typy pogody. Nasze Ŝycie zaleŜy
od pogody. Aby być przygotowanym na kaŜdą sytuację
atmosferyczną, naleŜy uwaŜnie słuchać nadawanych ko-
munikatów o pogodzie.
Demon stracja: prognoza pogody na najbliŜszy
dzień odtworzona z kasety wideo.
Zadania dla uczniów:
Na podstawie wysłuchanej prognozy ułóŜ za pomocą ety-
kiet z elementami pogody prognozę na następny dzień
dla naszego regionu.
Prowadź przez tydzień kalendarz pogody i po równuj
je z prognozami pogody przedstawianymi w telewizji.
Uczniowie, którzy najlepiej wykonają to zadanie, będą
uczestniczyć w wycieczce do obserwatorium w Potarzycy.
***
Wszystkich zachęcamy do pracy z dziećmi i Ŝyczy-
my sukcesów.
Bibliografia
C
ZERNY
A., G
RZYBOWSKA
-M
NICH
K., L
ACH
H., Przyroda klasa VI,
Warszawa 2002.
E
LLIOT
J.,
K
ING
C., Ilustrowana encyklopedia dla dzieci, Łódź 1991.
G
RAJEWSKA
K., Oglądam świat, Poznań 1999.
J
ACK
M., Rok w przedszkolu, Warszawa 1997.
L
AMBLIN
S.,
B
ESSIERE
C
H
., Moja pierwsza encyklopedia, przeł.
K. Kowalski, Warszawa 1991.
P
RZYROWSKI
Z., Encyklopedia przyrody i techniki dla dzieci i ro-
dziców, Warszawa 1996.
„Świerszczyk” 1997, nr 2451.
Wielka encyklopedia dla dzieci, 1992, red. A. Zasieczny, t. 1
i 4, Warszawa.
Wielka encyklopedia dla dzieci, 1992, red. A. Zasieczny, t. 5,
Warszawa.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
85
Specyficzne trudności w uczeniu się – przyczyny
i patomechanizmy, symptomatologia
mgr Aneta Czerwińska
Zespół Szkół Ogólnokształcących Integracyjnych nr 7 w Krakowie
rudności w czytaniu i pisaniu towarzyszą czło-
wiekowi od momentu, w którym zaczął się po-
sługiwać pismem [M. Bogdanowicz 19944]. Pro-
blemem tym zainteresowano się juŜ w czasach antycz-
nych. Jak podają M. Bogdanowicz [1994] oraz M. Maru-
szewski [za: G. Krasowicz 1997], mieszkańcy staroŜyt-
nego Rzymu – Waleriusz Maksymus i Pliniusz Starszy –
opisali wypadek utraty „pamięci liter” w wyniku urazu głowy.
Rozkwit działalności naukowej związanej z problematyką
zaburzeń w czytaniu i pisaniu przypada jednak dopiero
na wiek XIX i XX, gdy nastąpiła intensyfikacja badań nad
objawami zaburzeń w czytaniu i pisaniu oraz ukazały się
publikacje zawierające opisy przypadków. Szczególne miej-
sce wśród badaczy zajmowali tacy lekarze, jak D. Berk-
han, J. Kern, W. P. Morgan, J. Hinshelwood (autor pracy
monograficznej poświęconej dysleksji) oraz R. Berlin, który
po raz pierwszy uŜył tego terminu w swojej rozprawie
Eine besondere au der Wortblindheit [por. M. Bogdano-
wicz 1994; G. Krasowicz 1997; H. Spionek 1981; B. Za-
krzewska 1996]. W okresie międzywojennym badania
nad trudnościami w czytaniu i pisaniu prowadzono na
szeroką skalę niemal we wszystkich krajach, w Polsce
zaś powstały pierwsze prace związane z tą problematyką
[B. Zakrzewska 1996]. Badania dotyczące specyficznych
trudności w uczeniu się prowadzone są nadal, co przy-
czynia się do poszerzenia wiedzy na ten temat w spo-
łeczeństwie. Na świecie powstały teŜ liczne towarzystwa
naukowe specjalizujące się w tej dziedzinie – M. Bogda-
nowicz [1994] wymienia m.in. Międzynarodową Akademię
badającą trudności w uczeniu się, Międzynarodowe To-
warzystwo ds. Czytania i Międzynarodową Grupę Ba-
dawczą, która zajmuje się specjalnymi potrzebami w pro-
cesie uczenia się. Rozwija się równieŜ ruch samopomo-
cy rodziców dzieci dyslektycznych, zakładane są stowa-
rzyszenia, które jednoczą się w międzynarodowe organi-
zacje, jak Europejskie Towarzystwo Dysleksji czy Między-
narodowe Towarzystwo Dysleksji. Towarzystwo im. S. Or-
tona (przemianowane na The Orton Dyslexia Society)
skupia specjalistów z róŜnych dziedzin, prowadząc dyna-
miczną działalność dzięki filiom w wielu krajach zachod-
niej Europy [B. Zakrzewska 1996]. Problematyką specy-
ficznych trudności w uczeniu się zajmują się juŜ nie tylko
naukowcy, ale równieŜ coraz większa liczba rodziców,
opiekunów oraz osób mających trudności w czytaniu i pi-
saniu. Świadczy to o rosnącym zainteresowaniu tym pro-
blemem w szerszych kręgach społeczeństwa.
Terminów na określenie trudności w czytaniu i pisa-
niu jest wiele. JuŜ w 1956 roku A. Drew podawał, Ŝe la-
tach 1895–1955 proponowano czternaście róŜnych nazw,
w latach osiemdziesiątych XX wieku doliczono się dwu-
dziestu ośmiu pojęć, a L. Tarnopol przytoczył w swoim
opracowaniu aŜ czterdzieści takich określeń. Obecnie naj-
powszechniej uŜywa się pojęcia dysleksja, dodając do
tego terminu przymiotniki podkreślające istotę zaburzenia,
a mianowicie: konstytucjonalna, specjalna, specyficzna,
rozwojowa, wrodzona [por. m.in.: M. Bogdanowicz 1994;
B. Zakrzewska 1996; G. Krasowicz 1997].
Dysleksja jest problemem złoŜonym i niejednolicie
ujmowanym, na co wskazuje bogactwo definicji. B. Za-
krzewska [1996] dzieli je pod względem treści i zakresu
na trzy grupy:
•
ujmujące problem szeroko i bardzo ogólnie, bez
ukazania jego specyfiki,
•
eksponujące wybiórczo tylko pewne właściwości
dysleksji,
•
przedstawiające w sposób moŜliwie wyczerpujący
istotę zagadnienia.
Według niej termin dysleksja w literaturze obcoję-
zycznej rozumiany jest „w szerszym znaczeniu, łącznie
z trudnościami w pisaniu w sensie zarówno ortograficz-
nym (dysortografia), jak i graficznym (dysgrafia)” [B. Za-
krzewska 1996, s. 18]. Zdaniem M. Bogdanowicz [1994],
definicje dysleksji moŜna podzielić na pedagogiczne, za-
wierające określenie rodzaju trudności w nauce lub wa-
runków ich powstania, oraz na psychologiczne, okre-
ś
lające etiologię i patomechanizm trudności w czytaniu i
pisaniu. Dysleksja rozwoj owa rozumiana jest przez
autorkę jako „specyficzne trudności w czytaniu i pisaniu
T
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
86
u dzieci o prawidłowym rozwoju umysłowym” [M. Bogda-
nowicz, A. Wierzejewska 1998], a proponowane przez
nią stosowanie trzech terminów: dysleksja, dysortografia
i dysgrafia „daje moŜliwość precyzyjnego określenia ob.-
szaru trudności i jest zgodne z etymologią tych terminów
oraz obrazem klinicznym omawianych zaburzeń, gdy wy-
stępują w izolacji. […] dysleksja to trudność w opano-
waniu umiejętności czytania. […] dysortografia to trudność
w opanowaniu poprawnej pisowni […]. Termin dysgrafia
oznacza trudność w zakresie techniki pisania, niski po-
ziom graficzny pisma” [M. Bogdanowicz 1994, s. 26].
W takim rozumieniu pojęcie specyficzne t rud-
ności w uczeniu się ma zakres szerszy niŜ dysleksja
rozwojowa i oznacza „trudności w uczeniu się w takich
zakresach, jak: czytanie (dysleksja), pisanie (dysortogra-
fia), technika pisania i kaligrafii (dysgrafia), liczenie (dys-
kalkulia), muzyka (dysmuzja) itp.” [M. Bogdanowicz 1994,
s. 33–34].
Zagadnienia istotne dla przedmiotu rozważań
Istnieje wiele koncepcji przyczyn i patomechani-
zmów specyficznych trudności w uczeniu się. RóŜni ba-
dacze próbują dokonać kategoryzacji w tym względzie.
W. Pilecka [1997] wymienia na przykład trzy grupy przy-
czyn trudności w uczeniu się:
1. Przyczyny genetyczne – zwolennicy tej tezy twier-
dzą, Ŝe istnieją rodziny, w których trudności w uczeniu
się występują w kolejnych pokoleniach i częściej w linii
męskiej.
2. Przyczyny organiczne i biologiczne, które najczę-
ś
ciej rozpatrywane są ze względu na rodzaj czynnika
i czas, w jakim on działał. Zwolennicy kryterium organicz-
nego uwaŜają, Ŝe trudności w uczeniu się mogą wynikać
z minimalnych dysfunkcji mózgu, zaburzeń fizjologicznych
lub biochemicznych, a takŜe opóźnień w rozwoju central-
nego układu nerwowego (CUN). Zwolennicy kryterium bio-
logicznego ujmują wszystkie szkodliwe czynniki w trzy gru-
py – działające na dziecko przed urodzeniem, w trakcie
narodzin oraz w okresie po narodzinach.
3. Przyczyny społeczne, które wskazują na niepra-
widłowe wychowanie w rodzinie, przedszkolu i szkole.
Przegląd najwaŜniejszych koncepcji etiologicznych
prezentuje w swojej pracy równieŜ B. Zakrzewska [1996]:
1. Łączenie występowania dysleksji z czynnikami
dziedzicznymi – zwolennikiem tej koncepcji był m.in.
Hinshelwood.
2. Doszukiwanie się czynników patogennych w mi-
krouszkodzeniach powstałych w róŜnych okresach roz-
wojowych, a zwłaszcza w okresie okołoporodowym. Do
badaczy zajmujących się tym zagadnieniem naleŜeli:
M. Monroe, A. Gessell, A. Kawi, B. Pasamanick, O. Ku-
č
ere, Z. Langmeier, Z. Matĕjček i inni.
3. Związek przyczyn omawianych trudności z zabu-
rzeniami lateralizacji. S. T. Orton był pierwszym bada-
czem, który powodu dysleksji upatrywał w konflikcie do-
minacji półkul mózgowych. Teoria ta rozbudziła zaintere-
sowanie problematyką zaburzeń procesu lateralizacji.
4. Niektórzy badacze dopatrują się przyczyn dys-
leksji w zaburzeniach emocjonalnych. Obecnie odchodzi
się jednak od tak jednostronnej i zawęŜonej interpretacji
zaleŜności trudności w nauce od Ŝycia emocjonalno-
uczuciowego dziecka.
5. Wielu badaczy za przyczynę trudności w czytaniu
i pisaniu uznaje nieopanowanie podstawowych technik.
A. I. Gates wskazuje m.in. na niewłaściwe metody i brak
indywidualnego podejścia w nauczaniu, a takŜe na ma-
sowość nauczania i złą organizację pracy szkolnej.
6. Twórczynią kolejnej koncepcji jest H. Spionek, która
za główną przyczynę trudności w czytaniu i pisaniu uzna-
ła zaburzenia tempa i rytmu rozwoju psychoruchowego
dziecka, a na podstawie własnych badań stwierdziła, Ŝe
„większość dzieci mających powaŜne trudności w nauce
[…], mimo normalnego rozwoju umysłowego przejawia
róŜnego rodzaju opóźnienia rozwoju psychoruchowego,
[które] uniemoŜliwiają dziecku prawidłowe wykonywanie
czynności związane z procesem uczenia się” [B. Zakrzew-
ska 1996, s. 24].
PoniewaŜ wymienione przyczyny dotyczą wąskiego
zakresu i odnoszą się do funkcji elementarnych, otrzy-
mały nazwę fragmen tarycz nych deficytó w rozwo-
jowych, a więc: opóźnienia i zakłócenia rozwoju per-
cepcji wzrokowej, opóźnienia i zakłócenia rozwoju per-
cepcji słuchowej, opóźnienia i zakłócenia rozwoju per-
cepcji kinestetyczno-ruchowej oraz zaburzenia procesu
lateralizacji.
Badaczka zwraca równieŜ uwagę, Ŝe w ostatnich la-
tach coraz częściej przykmuje się teorię „wieloprzyczy-
nowości” w powstawaniu specyficznych trudności w czy-
taniu i pisaniu, „mając na uwadze cały splot niekorzyst-
nych oddziaływań wychowawczo-dydaktycznych i kultu-
ralno-społecznych” [B. Zakrzewska 1996, s. 25]. Metody
wychowawcze, struktura, atmosfera, poziom intelektualny
rodziny są rozumiane jako czynniki wtórne. Inne czynniki
wtórne to:
•
reakcje rodziców na trudności dziecka oraz spo-
soby usuwania tych trudności,
•
postawa nauczyciela,
•
metody i organizacja nauki,
•
zły stan fizyczny dziecka.
Autorka wymienia teŜ pracę R. Maslanda, który twier-
dzi, Ŝe do opanowania umiejętności czytania potrzebna
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
87
jest współpraca obu półkul mózgowych, a takŜe publika-
cję A. Galaburdy i T. J. Kempera (autorzy zwracają w niej
uwagę na zaburzenia w migracji komórek mózgowych)
oraz rozprawę D. Bakkera, który wyróŜnia w modelu
dysleksji dwa typy trudności – prawopółkulowe i lewo-
półkulowe [Z. Matĕjček – por. B. Zakrzewska 1996].
G. Krasowicz [1997] wyróŜnia teorie psychogenne i
neurogenne, związane z etiologią rozwojowych zaburzeń
czytania, uznając wśród nich za istotne:
•
teorie psychogenne, które wiąŜą trudności w czyta-
niu z zaburzeniami rozwoju emocjonalnego,
•
teorie genetyczne, zakładające dziedziczność dys-
leksji,
•
teorie zmian anatomicznych, mówiące o minimal-
nych uszkodzeniach kory mózgowej w okresie prenatal-
nym i perinatalnym,
•
teorie funkcjonalnych zaburzeń ośrodkowego ukła-
du nerwowego (OUN), które zakładają opóźnienie jego
dojrzewania,
•
teorie polietiologiczne.
M. Bogdanowicz [1994] wymienia następujące kon-
cepcje: genetyczną, opóźnionego dojrzewania CUN, or-
ganiczną, hormonalną oraz psychodysleksji. Autorka za-
znacza, Ŝe Ŝadna z nich nie jest w pełni zweryfikowana,
a potwierdzenie się danej koncepcji u konkretnego dziec-
ka nie wyklucza wpływu pozostałych. Przyjmuje równieŜ,
Ŝ
e pierwotne przyczyny dysleksji powodują skutki, które
są bezpośrednimi czynnikami wywołującymi to zaburzenie.
NaleŜy mówić „o patomechanizmach dysleksji, poniewaŜ
róŜne konfiguracje dysfunkcji leŜą u podstaw specyficz-
nych trudności w czytaniu i pisaniu, odmienne u róŜnych
dzieci” [M. Bogdanowicz 1994, s. 49].
Większość cytowanych autorów podziela pogląd, Ŝe
specyficzne trudności w uczeniu się mają charakter po-
lietiologiczny. NaleŜy się zgodzić z takim podejściem do
etiologii i patomechanizmu tych trudności, gdyŜ podkre-
ś
la ono zarówno róŜnorodność, jak i wieloczynnikowość
pierwotnych i wtórnych przyczyn powodujących trudności
w uczeniu się. Trzeba jednak podkreślić, Ŝe i etiologia, i pa-
tomechanizm nie zostały jeszcze do końca poznane.
Objawy specyficznych trudności w uczeniu się są
róŜne, niemniej jednak moŜna określić symptomy, które
występują u „dzieci ryzyka dysleksji”. Zdaniem M. Bogda-
nowicz i A. Wierzejewskiej [1998], są one następujące:
1. u dzieci w wieku 3–5 lat:
•
opóźniony rozwój mowy, słabe umiejętności języ-
kowe,
•
opóźniony rozwój ruchowy, mała sprawność ru-
chowa i koordynacja ruchów,
2. u dzieci w wieku 6–7 lat:
•
wadliwa wymowa,
•
trudności z zapamiętaniem tekstów wierszy czy pio-
senek,
•
trudności z róŜnicowaniem głosek podobnych słu-
chowo oraz zaburzenia analizy i syntezy głoskowej i sy-
labowej,
•
niechęć do rysowania, układanek,
•
oburęczność, mylenie prawej i lewej ręki,
•
trudności w nauce czytania,
3. dodatkowo u dzieci w wieku szkolnym:
•
trudności z zapamiętaniem tabliczki mnoŜenia, dat,
nazw, nazwisk,
•
brzydkie pismo, trudności z opanowaniem popraw-
nej pisowni,
•
mylenie liter podobnych pod względem kształtu,
•
mylenie liter odpowiadających głoskom podobnym
słuchowo,
•
opuszczanie, dodawanie, przestawianie liter,
•
trudności ze zmiękczeniami.
M. Crichley [za: M. Bogdanowicz 1994] uwaŜa, Ŝe
symptomy dysleksji zmieniają się wraz z wiekiem i wy-
stępują w połączeniu z trudnościami w czytaniu oraz pi-
saniu u dzieci w młodszych klasach szkolnych, a wśród
objawów specyficznych trudności w czytaniu wymienia:
•
czytanie niepoprawne, częste błędy w czytaniu,
•
pomijanie lub ponowne odczytywanie linijek w tek-
ś
cie,
•
gubienie miejsca, w którym dziecko czyta,
•
niepewność w czytaniu wyrazów wyglądających
podobnie,
•
trudności w dzieleniu dłuŜszych wyrazów na sy-
laby,
•
pomijanie interpunkcji,
•
przestawianie liter w wyrazie i niewłaściwe ich łą-
czenie,
•
trudności w wyszukiwaniu najistotniejszej myśli
we fragmencie tekstu,
•
trudności w przyswajaniu tabliczki mnoŜenia.
Do specyficznych błędów w pisaniu autor zalicza:
•
słaby poziom prac pisemnych w porównaniu z od-
powiedziami ustnymi,
•
słaby poziom graficzny i estetyczny prac pisemnych,
•
trudności z róŜnicowaniem liter, na przykład: t – d,
b – p, n – u,
•
niewłaściwy dobór liter do głosek podobnych fone-
tycznie, na przykład t – d, b – p,
•
mylenie nazwy litery i głoski,
•
niewłaściwe stosowanie małych i duŜych liter,
•
trudności w róŜnicowaniu wyrazów podobnie
brzmiących,
•
dodawanie, odejmowanie, niewłaściwe umiejsca-
wianie liter i wyrazów,
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
88
•
zapisywanie wyrazu na róŜne sposoby,
•
złe rozmieszczenie pracy pisemnej w przestrzeni,
•
utratę wątku podczas zapisywania opowiadania,
•
nieprawidłową interpunkcję.
Dysgrafii [por. M. Bogdanowicz 1994] towarzyszą
ponadto takie objawy, jak trudności z rysowaniem i okre-
ś
leniem kształtu liter. Pismo w wypadku dysgrafii jest
mało czytelne, wygląd zeszytu budzi wiele zastrzeŜeń.
Dziecko przewaŜnie pisze wolno i nie nadąŜa za klasą.
Występowanie określonych objawów związanych ze
specyficznymi trudnościami w uczeniu się zaleŜy od de-
ficytów, które spowodowały te trudności. NaleŜy tu wy-
mienić:
•
zaburzenia percepcji wzrokowej,
•
zaburzenia percepcji słuchowej,
•
zaburzenia lateralizacji i orientacji w schemacie ciała,
•
nadpobudliwość psychoruchową,
•
obniŜoną zdolność myślenia pojęciowego,
•
zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej, inte-
gracji percepcyjno-motorycznej,
•
zaburzenia uczenia się wzrokowo-słuchowego,
integracji percepcyjnej,
•
zaburzenia pamięci,
•
zaburzenia rozwoju mowy [G. Krasowicz 1997].
Z badań prowadzonych przez autorkę niniejszej pu-
blikacji
1
wynika, Ŝe u 36,6% badanych uczniów ze specy-
ficznymi trudnościami w uczeniu się występowała nad-
pobudliwość psychoruchowa, równie często pojawiały się
zaburzenia percepcji wzrokowej. Zaburzenia percepcji słu-
chowej przejawiało 33,3% uczniów, a zaburzenia koor-
dynacji wzrokowo-ruchowej i orientacji przestrzennej
zaobserwowano u 16,6% badanych, tyle samo uczniów
wykazywało zaburzenia rozwoju mowy oraz zahamowa-
nie psychoruchowe. Lateralizacja lewostronna lub nieusta-
lona wystąpiła natomiast u 13,3% dzieci. W jednym wy-
padku (3,3%) podejrzewano epilepsję. Wyniki ilościowe ba-
dań sugerują występowanie zaburzeń w postaci złoŜonej.
MoŜna się zgodzić, Ŝe „zakłócenie rozwoju kaŜdej
pojedynczej funkcji w odmienny sposób przeszkadza
dziecku w nauczeniu się czytania i pisania, i Ŝe innego
rodzaju błędy w czytaniu i pisaniu popełniają uczniowie,
których podstawowym defektem jest opóźnienie rozwoju
percepcji wzrokowej, innego zaś ci, którzy wykazują de-
ficyty rozwojowe w zakresie funkcji słuchowych, a jeszcze
innego typu trudności obserwuje się u uczniów z gorszym
rozwojem funkcji kinestetyczno-ruchowych” [H. Spionek
1981, s. 221–222].
1
Badaniami objęto grupę trzydziestu uczniów (w wieku 8–11
lat) ze specyficznymi trudnościami w uczeniu się, którzy uczęszczali
do sześciu klas (drugich i czwartych) dwóch szkół podstawowych na
terenie Krakowa.
Według M. Bogdanowicz [1994], najwaŜniejsze ob-
jawy wskazujące na zaburzenia funkcji wzrokowych to:
•
niechęć do zabaw angaŜujących wzrok,
•
prymitywne graficznie, schematyczne, ubogie w
szczegóły rysunki,
•
mylenie liter zbliŜonych pod względem kształtu, na
przykład: m – n, u – y, k – h, d – g,
•
trudności z przypominaniem sobie liter rzadziej wy-
stępujących, na przykład: ł, g, f.
Charakterystyczne objawy zaburzeń funkcji słucho-
wych [M. Bogdanowicz 1994]:
•
trudności z nauką wierszy, piosenek,
•
trudności z zabawami wymagającymi wydzielania
głosek z wyrazu,
•
trudności z syntetyzowaniem głosek i róŜnicowa-
niem głosek podobnych fonetycznie,
•
trudności z pisaniem ze słuchu, pisownia fone-
tyczna,
•
trudności z dokonywaniem analizy i syntezy gło-
skowej i sylabowej oraz z róŜnicowaniem głosek,
•
zaburzenia językowe, na przykład mylenie nazw
podobnych fonetycznie, lecz róŜnych znaczeniowo.
Wśród objawów zaburzeń funkcji ruchowych autor-
ka wyróŜnia:
•
ogólną niewielką sprawność ruchową, niezgrab-
ność, niechęć do uprawiania sportów,
•
trudności z samodzielnym wykonaniem czynności
samoobsługowych,
•
niechęć do zabaw manipulacyjnych, konstrukcyj-
nych,
•
nieprawidłowe nawyki ruchowe,
•
brak kontroli napięcia mięśniowego rąk,
•
brzydkie, mało czytelne pismo, nieestetyczne ze-
szyty, trudności w rysowaniu.
Badaczka wymienia równieŜ charakterystyczne ob-
jawy zaburzeń lateralizacji, które towarzyszą czynności
czytania i pisania:
•
inwersja statyczna,
•
inwersja dynamiczna,
•
opuszczanie lub dodawanie liter, sylab, wyrazów,
•
błędne odtwarzanie liter,
•
pismo zwierciadlane.
Wobec powyŜszych faktów moŜna przyjąć, Ŝe spe-
cyficzne trudności w uczeniu się współwystępują z zabu-
rzeniami rozwoju psychoruchowego dziecka. Co więcej,
zaburzenia te zazwyczaj warunkują powstawanie opisa-
nych trudności [por. B. Zakrzewska 1996] i określają ich
specyfikę [por. I. Czajkowska, K. Herda 1996; H. Nartow-
ska 1980; M. Pietniun 1991, s. 359–364; W. Pilecka 1997;
I. Roszkiewicz 1983; B. Sawa 1975; H. Spionek 1970;
1981; M. Szurmiak 1987; B. Zakrzewska 1996 i inni].
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
89
Wnioski dla oddziaływań pedagogiczno-
-terapeutycznych
Fakt występowania u uczniów specyficznych trudności
w uczeniu się nakłada na nauczycieli, pedagogów i psy-
chologów obowiązek organizacji specjalistycznej pomocy
w formie zajęć korekcyjno-kompensacyjnych, logopedycz-
nych, dydaktyczno-wyrównawczych, socjoterapeutycznych,
a takŜe organizowania w szkole klas i świetlic terapeu-
tycznych. Zakres, charakter, rodzaj i czas udzielanej pomo-
cy uzaleŜnia się od indywidualnych potrzeb dziecka
2
. Jest
to niezwykle waŜne zwłaszcza dla jego dalszego roz-
woju psychospołecznego.
Wychowawca w ramach profilaktyki pierwszorzędo-
wej moŜe m.in.:
•
zapewnić pomoc uczniom mającym trudności
w uczeniu się, pochodzącym z rodzin dysfunkcyjnych,
przejawiających zaburzenia zachowania,
•
kierować dzieci z grup ryzyka do psychologa lub
pedagoga w celu przeprowadzenia wstępnej diagnozy,
•
współpracując z psychologiem lub pedagogiem
szkolnym i w porozumieniu z rodzicami, kierować ucznia
do poradni psychologiczno-pedagogicznej albo do innej
instytucji udzielającej pomocy specjalistycznej,
•
udzielać informacji o specjalistycznej pomocy po-
zaszkolnej.
Jedną z podstawowych form udzielania dzieciom po
mocy pedagogiczno-terapeutycznej, której celem jest wspo-
maganie rozwoju psychicznego i efektywności uczenia się,
są wspomniane wyŜej zajęcia korekcyjno-kompensacyjne.
Praca z uczniem w ramach tych zajęć ukierunkowana jest
na korygowanie odchyleń od normy, wyrównywanie i uzupeł-
nianie braków w opanowaniu programu nauczania oraz eli-
minowanie przyczyn i objawów zaburzeń, równieŜ zachowa-
nia. Pomoc udzielana jest na wniosek ucznia, nauczyciela, pe-
dagoga, psychologa, rodziców lub innych osób [B. Kaja 1998]
3
.
Podstawą planowania pracy terapeutycznej z dziec-
kiem musi być interdyscyplinarna i wieloaspektowa diag-
noza. Nadaje ona kierunek terapii, gdyŜ zawiera rozpo-
znanie, jak przebiega rozwój dziecka, których funkcji czy
procesów dotyczy opóźnienie, jakie są właściwości psy-
chiczne dziecka oraz braki w wiadomościach i umiejęt-
nościach szkolnych [B. Kaja 1998]. WaŜne jest rów-
nieŜ uwzględnienie elementów Ŝycia rodzinnego dziecka
[B. Zakrzewska 1996].
B. Zakrzewska [1996, s. 41] wymienia następujące
podstawowe zasady pracy terapeutycznej: „terapeuta –
jego osobowość i wiedza, indywidualizacja programu te-
2
Szczegółowe zalecenia i informacje dotyczące systemu po-
mocy psychologiczno-pedagogicznej znajdują się w zeszycie „Bi-
blioteczki Reformy”: MEN o pomocy psychologiczno-pedagogicznej,
Warszawa 2001.
3
Por. Zarządzenie nr 15 MEN (DzUrz MEN z 1993 r., Nr 6).
rapeutycznego, atmosfera akceptacji i serdeczności, suk-
ces dziecka od początku zajęć, współpraca terapeuty ze
ś
rodowiskiem domowym i szkolnym”.
Pedagog lub inny specjalista powinien dostosować pro-
wadzone zajęcia do indywidualnego tempa pracy kaŜdego
dziecka oraz wziąć pod uwagę fakt, Ŝe program terapii
moŜe być modyfikowany podczas zajęć, gdyŜ diagnoza „nie
kończy się […] w momencie jej postawienia, lecz jest we-
ryfikowana w trakcie trwania terapii. W zaleŜności od
oceny postępów dziecka […] moŜemy niektóre ćwiczenia
w razie potrzeby nasilić, inne eliminować, bądź zastąpić
innymi” [B. Kaja 1998, s. 129]. W czasie zajęć waŜne jest
stworzenie takiego psychicznego klimatu, który umoŜliwi od-
reagowanie negatywnych reakcji i emocji powstałych na
skutek niepowodzeń w nauce oraz dezaprobaty ze strony oto-
czenia. Warunkiem efektywności pomocy pedagogiczno-te-
rapeutycznej jest jej ciągłość oraz oddziaływania skiero-
wane na wszystkie zaburzone sfery funkcjonowania ucznia.
Podsumowując rozwaŜania podjęte w niniejszym
opracowaniu, naleŜy stwierdzić, Ŝe złoŜoność przyczyn i
przejawów trudności uczniów nakłada na pedagogów i in-
nych specjalistów wielką odpowiedzialność, ale teŜ daje
duŜo satysfakcji z kaŜdego sukcesu. W centrum zain-
teresowania pedagoga powinien być uczeń – jego po-
trzeby, problemy i moŜliwości.
Bibliografia
B
OGDANOWICZ
M., O dysleksji, czyli specyficznych trudnościach
w czytaniu i pisaniu – odpowiedzi na pytania rodziców i
nauczycieli, Lublin 1994.
B
OGDANOWICZ
M., Wierzejewska A., Specyficzne trudności w czy-
taniu i pisaniu u dzieci i młodzieŜy, czyli dysleksja rozwo-
jowa. Informator dla nauczycieli, broszura Polskiego To-
warzystwa Dysleksji i Fundacji „Synapsis”, Gdańsk–War-
szawa 1998.
C
ZAJKOWSKA
I., Herda K., Zajęcia korekcyjno-kompensacyjne
w szkole, Warszawa 1996.
K
AJA
B., Zarys terapii dziecka, Bydgoszcz 1998.
K
RASOWICZ
G., Język, czytanie i dysleksja, Lublin 1997.
N
ARTOWSKA
H., Opóźnienia i dysharmonie rozwojowe dziecka,
Warszawa 1980.
P
IETNIUN
M., Rozpoznawanie trudności w nauce, „śycie Szkoły”
1991, nr 6, s. 359–364.
P
ILECKA
W., Pedagogika osób z trudnościami w uczeniu się,
[w:] Pedagogika specjalna, red. W. Dykcik, Poznań 1997.
R
OSZKIEWICZ
I., Młodszy wiek szkolny, Warszawa 1983.
S
AWA
B., JeŜeli dziecko źle czyta i pisze, Warszawa 1975.
S
PIONEK
H., Psychologiczna analiza trudności i niepowodzeń
szkolnych, Warszawa 1970.
S
PIONEK
H., Zaburzenia rozwoju uczniów a niepowodzenia
szkolne, Warszawa 1981.
S
ZURMIAK
M., Podstawy reedukacji uczniów z trudnościami w czy-
taniu i pisaniu, Warszawa 1987.
Z
AKRZEWSKA
B., Trudności w czytaniu i pisaniu. Modele ćwiczeń,
Warszawa 1996.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
90
Książka niewidomego na świecie –
od pisma wklęsłego
do wydawnictw drukowanych
dr Małgorzata Czerwińska
Uniwersytet Zielonogórski
rzedmiotem godnym bibliologiczno-pedagogicz-
nych rozwaŜań jest problematyka dostępu –
w jego ewolucyjnym ujęciu – osób niewidzą-
cych do słowa pisanego. RozwaŜania niniejsze koncen-
trują się na jakościowo-materiałowych przemianach wy-
dawnictw dla niewidomych na świecie, będąc kontynu-
acją ustaleń prezentowanych w poprzednim numerze
„Naszego Forum”, a odnoszących się do ewolucji ksiąŜki
dla niewidomych w Polsce
1
. W artykule zwrócono teŜ
uwagę na tyflopsychologiczne uzasadnienie przyjmowa-
nych rozwiązań (zwłaszcza dla czytania dotykowego).
Podobnie jak w pierwszej części rozwaŜań, tak i te-
raz zmierzam do zrewidowania definicji ksiąŜki niewi-
domego oraz uznania za dyskusyjne włączanie niewi-
domych do populacji osób niesprawnych czytelniczo.
Od pisma wklęsłego do systemu Louisa Braille’a
Dzieje ksiąŜki niewidomego wiąŜą się ściśle z rozwojem
pisma dla niewidomych. Pierwsze próby rozwiązania tego
problemu podejmowane były w czasach staroŜytnych
w obszarze kultury łacińskiej i wschodniej. Zintensyfiko-
wanie działań przypada na przełom XV i XVI wieku. W roz-
woju pisma dla niewidomych moŜna wyróŜnić kilka pod-
stawowych tendencji.
Jedną z pierwszych tendencji było grawerowanie
liter łacińskich na twardym podłoŜu, czego przykładem
są systemy Kwintyliana, Francesco Lucasa (1517), Era-
zma z Rotterdamu (1528), Pero Nexii (1542), Giloramo
Cardiano (1550). Nauczanie liter odbywało się przez wo-
dzenie palcem po wklęsłym rysunku litery, czyli odwoły-
wało się do pamięci kinestetycznej. Znaczącym rozwią-
zaniem było kreślenie liter łacińskich wypukłą linią ciągłą
– system pisma Valentina Haüy (1784). Pismo to wiąŜe
1
Tytuł artykułu, zamieszczonego w numerze 1-2(10)/2003 kwar-
talnika, powinien brzmieć: KsiąŜka dla niewidomych w Polsce – od sys-
temu Braille’a do zapisu cyfrowego. Przepraszamy Autorkę arty-
kułu i Czytelników – redakcja.
się z zainicjowaniem przez niego zorganizowanego kształ-
cenia niewidomych (1786). System ten opierał się na du-
Ŝ
ych wypukłych literach łacińskich o kroju kursywy. Licz-
ne ozdobniki w kształtach liter dowodzą przekonania Haüy
o związku percepcji wzrokowej i dotykowej.
Ewolucja tego nurtu poszukiwań zmierzała do uprasz-
czania i pomniejszania kształtu liter: Lesueur, Guille, Dufaux,
Gall, Lucas, Alston (1837), system Moona (1847). NaleŜy
takŜe odnotować próby tworzenia kształtu liter łacińskich
wypukłą linią punktową: pismo M. de Salignac, M. T. von
Paradis, system pisma szpilkowego W. Kleina (1809),
system J. Knie (1818). WaŜnym kierunkiem poszukiwań
okazało się uŜycie wypukłego punktowego znaku kon-
wencjonalnego: pismo F. Lan Terzi i tablice matematyczne
Saundersona (XVII wiek), system pisma szyfrowego Char-
lesa Barbiera (1819). Umowne znaki pisma „nocnego” Bar-
biera, będące kombinacją wypukłych linii i punktów, od-
powiadają pojedynczym i podwójnym literom alfabetu ła-
cińskiego – łącznie 36 maksymalnie dwunastopunkto-
wych znaków, z
pominięcie
m znaków interpunkcyjnych i
cyfr. Było to pismo fonetyczne (sonografia), nieortogra-
ficzne, wymagające znajomości tzw. klucza. Opracowa-
nie przez Barbiera przyrządów do pisania (tabliczki)
sprawiło, Ŝe jego system umoŜliwiał nie tylko czytanie, ale
teŜ samodzielne pisanie tekstu. Błędem poszukiwań Bar-
biera było skoncentrowanie się na liczbie punktów, a nie
kształcie znaku wypływającego z połoŜenia punktów. Nie-
zgodna z wiedzą fizjologiczną i psychologiczną jest takŜe
wielkość znaku (do 14 mm), przekraczająca znacznie pole
dotykowe palca, oraz liczba punktów w znaku (maksy-
malnie 12), znacznie przewyŜszająca liczbę elementów
percepowanych w jednym akcie spostrzeŜeniowym.
Koncepcja Barbiera, a więc wykorzystanie punktu wy-
pukłego i konwencjonalnego znaku, stała się bezpośred-
nią inspiracją dla Louisa Braille’a [M. Czerwińska 1999].
Jego sześciopunktowy system pisma wypukłego (poczy-
nając od wersji z roku 1824) odpowiada w pełni później-
szym ustaleniom psychologii eksperymentalnej i do tej
P
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
91
pory uznawany jest za najdoskonalszy wynalazek w za-
kresie pisma dla niewidomych. UmoŜliwia (po wyćwi-
czeniu) czytanie z szybkością zbliŜoną do tempa czytania
wzrokowego, samodzielne i ortograficzne (integrałem i skró-
tami) pisanie, edytorstwo wydawnictw zwartych i periodycz-
nych, z notacją muzyczną i zapisem matematycznym
włącznie [M. Czerwińska 1999].
NaleŜy tu zauwaŜyć, Ŝe pierwszym systemem umoŜ-
liwiającym tłoczenie ksiąŜek było wypukłe pismo Haüy.
Wydrukowany nim tom Essai sur l’education des aveugles
(1786) uznaje się za pierwszą ksiąŜkę dla niewidomych.
Wytłoczono ją drewnianymi czcionkami na grubym pa-
pierze. Wypukłe litery alfabetu łacińskiego otrzymały krój
kursywy i wysokość do 22 mm. Tom miał duŜy format
(27 x 20 cm), mieszcząc na stronie 11 linii po 24 litery
w wierszu. Odczytywanie tekstu oparte było na wodzeniu
palcem po wypukłej linii oddającej kształt litery, percep-
cja opierała się zaś na zmyśle dotyku i pamięci kineste-
tycznej. Czytanie systemem Haüy było Ŝmudnym, czaso-
chłonnym procesem, prowadzącym do szybkiego zmę-
czenia [M. Czerwińska 1999]. W nurcie poszukiwań zmie-
rzających do uproszczenia kształtu liter znalazł się takŜe
system Moona. Systemem tym, opartym na kombinacji
czterech połoŜeń ośmiu liter łacińskich o niezwykle uprosz-
czonych kształtach, drukuje się obecnie (na przykład
w Wielkiej Brytanii) nieliczne publikacje dla osób niewi-
dzących o niskim poziomie intelektualnym. Wydawnictwa
w tym systemie są drukowane trzema rodzajami znaków:
znakami zbliŜonymi kształtem do duŜych liter alfabetu ła-
cińskiego, znakami będącymi modyfikacjami liter łaciń-
skich przez znaczne uproszczenie ich kształtu oraz zna-
kami bez odpowiedników wśród liter łacińskich (umowne
punkty i linie). Edytorstwo w systemie Moona w porów-
naniu do edytorstwa brajlowskiego ma zdecydowanie
epizodyczny charakter [M. Czerwińska 1999].
Pierwszym systemem opartym na punktowym znaku
konwencjonalnym, a jednocześnie mającym techniczne
rozwiązania edytorskie, było fonetyczne (sonograficzne)
pismo Barbiera, pierwszą zaś ksiąŜką wydrukowaną
w tym systemie – zbiór anegdot Wyciąg moralności w prak-
tyce (1827). Proces czytania ksiąŜek tłoczonych w syste-
mie Barbiera był trudny w fazie percepcji dotykowej,
głównie ze względu na liczbę punktów, kształt i wielkość
znaku [M. Czerwińska 1999].
KsiąŜkę niewidomego powszechnie utoŜsamia się
jednak z wydawnictwami tłoczonymi w systemie Braille’a.
Za pierwsze ksiąŜki brajlowskie uwaŜa się wydaną w In-
stitution Nationale des Jeunes Aveugles w ParyŜu bro-
szurę La grammaire des grammaires (1827) i podręcz-
niki gramatyki Noela i Chapsala (1829). KsiąŜki te pisane
były ręcznie, jednostronnie, przez co miały duŜe rozmiary.
MoŜliwość zapisu dwustronnego, międzyliniowego (recto-
verso interlignes) osiągnął Braille dzięki współpracy ze
swoim uczniem Pierrem Simonem Fournierem w 1834
roku. Rozwiązanie to miało zasadnicze znaczenie dla
edytorstwa brajlowskiego, zmniejszając format i objętość
ksiąŜek.
Wprowadzenie systemu Braille’a do zmechanizo-
wanego drukarstwa nastąpiło w roku 1837, gdy wytło-
czono ruchomymi czcionkami trzytomową publikację Za-
rys historii Francji, podzielony na stulecia, z uwzględnie-
niem ogólnej historii współczesnej, umieszczonej na końcu
kaŜdego panowania. Pozycja ta była trudna w percepcji
dotykowej, gdyŜ – zgodnie z ówczesnymi zasadami dru-
karstwa czcionkowego – utrzymano w niej stały prawy
margines, co wymagało zmniejszenia przestrzeni po zna-
kach liter: a, b, k, l. Wprowadzenie zapisu międzylinio-
wego do stereotypii (na metalowe matryce-klisze) nastąpi-
ło za sprawą J. Levitte’a (1867), dając blisko 33% oszczęd-
ność papieru.
Kolejnym rozwiązaniem zmierzającym do zwiększenia
ekonomiczności druku było wprowadzenie przez W. Ballu
(1889) do stereotypii zapisu dwustronnego międzypunk-
towego. Pierwsze maszyny do druku recto-verso interpoins
skonstruowano w 1892 roku (firmy Halla i Kulla).
Następstwem eksperymentów Ballu było wynale-
zienie przez Balqueta ruchomych czcionek międzypunk-
towych (1900). Zapis dwustronny międzypunktowy zwiększa
oszczędność papieru do 100%. Warto tu zauwaŜyć, Ŝe
stereotypia jest tańszą techniką druku w porównaniu do
druku czcionką ruchomą. Tę ostatnią wykorzystywano do
druku czasopism, dla których przechowywanie klisz było
zbędne. W rozwoju drukarstwa brajlowskiego wyróŜnić
zatem moŜna następujące zasadnicze etapy: pisanie na
tabliczkach (drewnianych i metalowych, rowkowanych
i punktowych), czcionka ruchoma do druku jednostron-
nego, stereotypia (druk na metalowych kliszach), czcionka
ruchoma do druku międzypunktowego. Współczesna pro-
dukcja wydawnicza opiera się na składzie i druku kom-
puterowym [M. Czerwińska 1999; Decaux 1956; M. Fe-
dorowicz 2002].
Początki brajlowskiej produkcji wydawniczej wiąŜą
się ze społecznym ruchem kopistów, skupiających się
w tzw. biurach przepisywania ksiąŜek. Pierwsze biura po-
wstały w Anglii, załoŜone przez dr Th. Armitage (1866),
dając podstawy do powołania pierwszej w świecie bi-
blioteki brajlowskiej przy British and Foregin Blinden As-
sociation (1882). Angielski eksperyment rozwinął się w udo-
skonalonej formie we Francji za sprawą Maurycego de la
Sizeranne – w 1884 roku powstała w ParyŜu biblioteka
brajlowska wraz z biurem kopistów i biurem drugich kopii
(rekonstrukcja zniszczonych tomów), opracowano teŜ
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
92
pierwszą w świecie instrukcję przepisywania ksiąŜek w sys-
temie Braille’a – Metoda dobrego kopisty brajlowskiego.
Roczny przyrost księgozbioru wynosił około 4000 tomów,
dzięki czemu w latach trzydziestych XX wieku biblioteka
paryska, jako największa na świecie, liczyła ponad 100 tys.
dzieł i obsługiwała rocznie blisko 6500 czytelników. W biu-
rze kopistów pracowało około 3000 osób.
Biblioteki brajlowskie powstawały przy ośrodkach
kształcenia niewidomych oraz przy stowarzyszeniach fi-
lantropijnych i samopomocowych [M. Czerwińska 1999].
Rozwój techniki drukarskiej stanowił bezpośredni im-
puls do zapoczątkowania czasopiśmiennictwa brajlow-
skiego. Za pierwsze periodyki uznaje się miesięcznik
„IL Mentoredei Ciecki” wydawany we Włoszech od 1875
roku, niemiecki „Erholongsstunde” (1880) i francuski „Le
Louis Braille”, który ukazywał się od roku 1883 [M. Czer-
wińska 1999].
Od zapisu dźwiękowego do książki brajlo-drukowej
Geneza ksiąŜki mówionej łączy się z wynalazkiem fono-
grafu (1877), którego wykorzystanie Thomas Edison wi-
dział takŜe przy produkcji fonograficznych ksiąŜek dla nie-
widomych (phonographic). Kolejne prace nad doskonale-
niem techniki nagrywania i odtwarzania dźwięku (A. G. Bell,
E. Berliner, E. R. Johnson) doprowadziły do wydania
w 1931 roku z inicjatywy The American Foundation for the
Blind pierwszej ksiąŜki mówionej. Wydano ją na płycie
ś
rednicy 12 cali o szybkości 33 obrotów na minutę i o cza-
sie odtwarzania na jednej stronie wynoszącym 15 minut.
W dystrybucji urządzeń odtwarzających uczestniczyła Bi-
blioteka Kongresu w Waszyngtonie. W Anglii uŜytkowa-
nie płyt z tekstami zapoczątkował J. Frezer (1933), a we
Francji produkcję ksiąŜek na płytach rozpoczęto w 1937
roku za sprawą American Braille Press (ABP) oraz Asso-
ciation Valentin Haüy, które to stowarzyszenie zajęło się
tworzeniem zbiorów płytowych (do 1939 roku zgroma-
dzono 50 tytułów). Rozwój bibliotek akustycznych nastą-
pił dopiero w latach pięćdziesiątych XX wieku, zwłaszcza
w Anglii i Niemczech. W 1960 roku wprowadzono nową
technologię produkcji ksiąŜki mówionej – przy uŜyciu taśmy
magnetofonowej i magnetofonu. W 1963 roku taśmy szpu-
lowe zastąpiono kasetami (compact cassette), co na wiele
lat zrewolucjonizowało produkcję i czytelnictwo wydaw-
nictw dla niewidomych, zarówno w wymiarze ilościowym,
jak i jakościowym [M. Fedorowicz 2002; K. Rzewuski 1987].
Z czasem ksiąŜka mówiona przyjęła takŜe postać
indeksowej ksiąŜki mówionej. Wymagało to stosowania
specjalnych odtwarzaczy (magnetofonów). Najbardziej roz-
powszechnionym był tu amerykański czterościeŜkowy
magnetofon kasetowy o zmiennej szybkości nagrywania
i odtwarzania, szeroko stosowany przez uŜytkowników
bibliotek dla osób niewidomych w Stanach Zjednoczo-
nych (Biblioteka Kongresu w Waszyngtonie) i Wielkiej
Brytanii. Wprowadzane podczas nagrywania ksiąŜki sy-
gnały dźwiękowe oddzielały wybrane fragmenty tekstu,
sygnalizując na przykład kolejną stronę lub rozdział.
System ten w niewielkim tylko stopniu ułatwiał docieranie
do poszukiwanego fragmentu tekstu, pozwalając na prze-
wijanie kolejnych odcinków taśmy zawartych między znacz-
nikami. Niewątpliwą zaletą tych magnetofonów, noszących
symbol APH (American Printing House for the Blind), była
regulowana szybkość, pozwalająca na umieszczenie sze-
ś
ciogodzinnego nagrania na zwykłej kasecie dziewięć-
dziesięciominutowej. Ze względu na ogromną liczbę na-
granych w tym formacie ksiąŜek mówionych system ten
nadal jest stosowany – równolegle do ksiąŜek DTB nowej
generacji – zwłaszcza w mniejszych bibliotekach dla nie-
widomych. Działająca w ParyŜu biblioteka ksiąŜek anglo-
języcznych dla niewidomych z rozmysłem nie wprowadza
Ŝ
adnych nowych rozwiązań, uwaŜając, Ŝe większość jej
klientów to ludzie starsi, dla których konieczność zapo-
znawania się z najnowszym sprzętem lub programami
komputerowymi oznaczałaby koniec dostępu do ksiąŜki
mówionej [B. Marek 2003].
Obecnie w Stanach Zjednoczonych ksiąŜka mówiona
w wersji analogowej (na kasetach) i w zapisie cyfrowym
(na płytach CD) jest powszechnie dostępna na rynku
księgarskim i w sieci bibliotek publicznych.
W latach sześćdziesiątych XX wieku, przede wszyst-
kim w Wielkiej Brytanii, zajęto się edytorstwem wydaw-
nictw w druku powiększonym, osiągając szybko bogatą
ofertę tytułów i wysokie nakłady. Wkrótce teŜ rozpoczęto
produkcję takich wydawnictw w Stanach Zjednoczonych.
Pod koniec lat siedemdziesiątych ruszyła produkcja
dotykowych ksiąŜeczek obrazkowych dla dzieci. Opraco-
wane w Danii wzorce edytorskie przeniesiono do Wielkiej
Brytanii, Francji, Hiszpanii, Niemiec, Holandii. W Stanach
Zjednoczonych zaczęto wydawać ksiąŜeczki typu „dotknij
i powąchaj”. Na przełomie lat osiemdziesiątych i dziewięć-
dziesiątych XX wieku zaczęto wydawać w Wielkiej Bry-
tanii, Szwecji i Norwegii ksiąŜki brajlo-drukowe przezna-
czone do wspólnej lektury niewidzących dzieci i ich wi-
dzących rodziców [M. Fedorowicz 2002].
Od OPTACONU do książki cyfrowej
Próby opracowania urządzeń czytających sięgają drugiej
połowy XIX wieku. Spośród wielu rozwiązań (optofon, fo-
toelektrograf, visagraph) pierwszym znaczącym wynalaz-
kiem w tym zakresie był aparat do czytania OPTACON
(OPtical to TActile CONverter).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
93
Urządzenie to zostało skonstruowane na Uniwer-
sytecie Stanforda w Palo Alto (Kalifornia) przez prof. Johna
Linvilla, którego do podjęcia prac nad zbudowaniem ta-
kiego aparatu zainspirowała niewidoma córka. W 1971 ro-
ku firma Telesensory Systems, Inc. (obecnie TeleSensory)
rozpoczęła jego masową produkcję. OPTACON przetwa-
rza znak graficzny w utworzony z drgających pręcików,
wypukły obraz liter na wibracyjnym ekranie dotykowym.
ZłoŜona technika czytania (jednoczesne prowadzenie
kamery po linii tekstu czarnodrukowego i odczyt z wi-
brującego ekranu) sprawiała, Ŝe urządzenie słuŜyło do
czytania krótkich tekstów (hasła encyklopedyczne, prze-
pisy prawne) i tekstów specjalistycznych (wzory matema-
tyczne) pisanych alfabetami niełacińskimi [M. Czerwińska
1999; M. Fedorowicz 2002; S. Jakubowski 1982]. W latach
dziewięćdziesiątych pojawił się nowy model aparatu OP-
TACON II PC, który umoŜliwia współpracę z komputerem.
Rolę kamery spełnia tu mysz. UŜytkownik porusza nią po
macie imitującej ekran, co ułatwia orientację w rozmie-
szczeniu tekstu na monitorze. Urządzenie to nie jest
pozbawione wad – odczytywanie tekstu trwa dłuŜej niŜ
w wypadku druku brajlowskiego, niezbędne są równieŜ
odpowiednie predyspozycje, przede wszystkim fizyczne
(na przykład koordynacja ruchowa obu rąk).
W latach siedemdziesiątych XX wieku podejmowano
prace nad wykorzystującymi mowę syntetyczną czytnikami
dla niewidomych. Jednymi z pierwszych były róŜne typy
czytników Kurzweil Reading Machines produkcji amery-
kańskiej firmy Kurzweil Computer Products (1976). Urzą-
dzenie to składało się z trzech jednostek (automatycz-
nego skanera x–y, bloku elektroniki oraz klawiatury), po-
zwalało czytać teksty o róŜnych formatach, robić w do-
wolnym momencie przerwy w czytaniu, powtórnie czytać
dane partie tekstu oraz sylabizować trudniejsze słowa.
Szybkość czytania wynosiła maksymalnie dwieście słów
na minutę. Lata osiemdziesiąte przyniosły powstanie i upo-
wszechnienie wielu urządzeń komputerowych i progra-
mów współpracujących z komputerem, które czynią ła-
twiejszym zarówno dostęp do tekstów drukowanych, jak
i samodzielne ich pisanie. Komputer praktycznie wyelimi-
nował dotychczas stosowane urządzenia odczytujące tekst.
Technika komputerowa, rozwijająca się w bardzo szyb-
kim tempie, przynosi coraz nowsze rozwiązania – zarów-
no jeśli chodzi o oprzyrządowanie, jak i oprogramowanie.
Znaczącym osiągnięciem tyfloinformatyki okazał się
monitor brajlowski zamieniający zwykły druk na jego wer-
sję w systemie Braille’a. Pierwsze tego typu urządzenia
powstały w latach siedemdziesiątych i były wyposaŜone
w moduły brajlowskie – autonomiczne jednostki z odręb-
nym edytorem tekstu. W tej grupie znajdował się amery-
kański Digi Cassette Recorder, Versa Braille oraz niemiec-
ki Braillex w wersji C. Drugą grupę stanowiły monitory,
które wiernie odtwarzały ekran komputera. Z takiego urzą-
dzenia nie moŜna było przesłać do komputera Ŝadnych
poleceń. Przykładem takich rozwiązań jest Brailloterm
firmy KTS Stolper Kommunikation. Pierwsze monitory
brajlowskie wykorzystywały sześciopunkt charakterystycz-
ny dla systemu Braille’a, lecz to ograniczało liczbę uzy-
skiwanych znaków do 63 i symbolu spacji. W związku z tym
rozszerzono sześciopunkt do ośmiopunktu, co umoŜliwiło
uzyskanie takiej samej liczby symboli, jaką zawiera kod
informatyczny [Z. Decowska, M. Decowski 1988].
Urządzeniem, które ułatwiało i poszerzało dostęp do
standardowej produkcji wydawniczej osobom niedowidzą-
cym, był powiększalnik telewizyjny. Został on skonstruo-
wany w 1971 roku w Stanach Zjednoczonych, umoŜliwia-
jąc kilkudziesięciokrotne powiększenie tekstu, zmianę tła
oraz liter, a czasami takŜe automatyczną regulację ostrości
obrazu.
Badania wykazały, Ŝe nawet osoby o ostrości wzro-
ku bliskiej zeru były w stanie odczytać litery wysokości
7 cm. W latach dziewięćdziesiątych XX wieku pojawiły się
udoskonalone powiększalniki telewizyjne, tzw. CCD, które
słuŜą m.in. do rejestrowania obrazu kolorowego. Niektóre
z nich mają moŜliwość powiększenia obrazu aŜ do 60 razy
[R. Niemczuk-Kozłowska 1992]. Obecnie coraz popular-
niejsze są komputerowe systemy powiększania tekstu
i grafiki.
Przełomowe znaczenie dla edytorstwa i czytelnictwa
ksiąŜki dla niewidomych ma technika komputerowa. Dzięki
niej tekst z nośnika (na przykład dyskietki komputerowej)
jest odczytywany za pomocą monitora brajlowskiego (linijki
brajlowskiej lub syntezatora mowy) wraz z oprogramowa-
niem typu screen reader (specjalistyczne oprzyrządowanie
standardowego komputera) albo ze standardowego mo-
nitora komputera (w druku powiększonym). Skanery z pro-
gramami typu OCR udostępniają niewidomym praktycznie
całą czarnodrukową produkcję wydawniczą – ksiąŜki i per-
iodyki [S. Jakubowski, R. Serafin, B. Szczepankowski 1994;
S. Jakubowski, B. Szczepankowski 1998]. Dzięki progra-
mom udźwiękowiającym środowisko Windows i nakład-
kowym programom predefiniującym w trybie tekstowym
internetowe strony WWW (na przykład program „Web For-
mator”) niewidomi stali się równoprawnymi uŜytkownikami
Internetu. Szczególne znaczenie mają tu tzw. biblioteki
wirtualne zawierające teksty ksiąŜek w plikach z rozszerze-
niem .doc, .html, .pdf, .rtf, .txt, .mp3. Księgozbiory te przy-
gotowywane są specjalnie z przeznaczeniem dla niewi-
domych, ale mają teŜ ogólnego adresata. MoŜliwość ob.-
sługi stron internetowych daje szeroki dostęp do prasy
obecnej na rynku wydawniczym, jak i wyłącznie w In-
ternecie (tzw. e-ziny). Zasygnalizowane powyŜej rozwią-
zania tyfloinformatyczne umoŜliwiają gromadzenie indy-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
94
widualnych księgozbiorów w zapisie cyfrowym przez ska-
nowanie wydawnictw czarnodrukowych lub kopiowanie
plików tekstowych z sieci internetowej. Zbiory takie osią-
gają nawet kilka tysięcy egzemplarzy, a ich pozycje są
wymieniane (pocztą elektroniczną) przez zainteresowanych
uŜytkowników w ramach prywatnych kontaktów lub za-
mówień składanych na listach dyskusyjnych dla osób
niewidzących.
Zapis cyfrowy, mający zastosowanie do dźwięku,
tekstu i obrazu, zrewolucjonizował przemysł drukarski,
fonograficzny i filmowy dzięki swojej wszechstronności,
a przede wszystkim wysokiej jakości i trwałości przetwa-
rzanych w ten sposób materiałów. UmoŜliwił teŜ stwo-
rzenie nowej generacji ksiąŜek mówionych (Digital Tal-
king Books, DTB), które w najbardziej zaawansowanych
technicznie wersjach pozwalają na pełną synchronizację
naturalnego głosu lektora z kaŜdym fragmentem czyta-
nego przez niego tekstu, wyświetlanego i podświetlanego
na ekranie monitora (równieŜ w powiększonym druku).
Przykładem mogą tu być, dostępne na stronach inter-
netowych American Foundation for the Blind, próbki cy-
frowych ksiąŜek mówionych najnowszej generacji. Oprócz
powiększonego druku zastosowany tam system pozwala
na integrację czytanego przez lektora tekstu z pojawia-
jącym się pod palcami niewidomego czytelnika tekstem
na linijce brajlowskiej. Szybka nawigacja w obrębie czy-
tanego lub odsłuchiwanego tekstu, wyszukiwanie wybra-
nych, zaznaczonych elektroniczną zakładką fragmentów
tekstu i moŜliwość natychmiastowego przechodzenia do
wybranych rozdziałów, stron czy paragrafów to dodatkowe
zalety najnowszych cyfrowych ksiąŜek mówionych. Nowo-
czesna ksiąŜka mówiona demonstrowana jest takŜe na
stronach American Printing House for the Blind. Zastoso-
wany tam system to wysuwający się na czoło pod wzglę-
dem popularności system DAISY (Digital Accessible In-
formation System). Obwarowany patentami i rozprowa-
dzany wśród zrzeszonych w Konsorcjum DAISY podmio-
tów, system ten wymaga specjalistycznego oprogramo-
wania do tworzenia ksiąŜek mówionych umoŜliwiających
pełną nawigację – szybkie wyszukiwanie interesujących
czytelnika fragmentów, stron czy paragrafów. Wymaga
teŜ specjalnych czytników do odtwarzania ksiąŜek i po-
ruszania się w obrębie nagranego tekstu lub komputera
z odpowiednim oprogramowaniem. KsiąŜkę cyfrową w sys-
temie DAISY opisać moŜna jako zestaw plików cyfrowych,
które zawierają:
•
jeden lub większą liczbę cyfrowych plików dźwię-
kowych z głosem lektora czytającego część lub całość
tekstu,
•
specjalnie wyróŜniony plik zawierający część lub
całość tekstu (element opcjonalny),
•
tzw. plik synchronizujący, który bezpośrednio wiąŜe
wszelkie oznaczenia umieszczone w warstwie tekstowej
z odpowiednimi punktami czasowymi w narracji lektora
(inaczej mówiąc, łączy on określone pliki tekstowe z od-
powiadającymi im plikami dźwiękowymi),
•
plik sterujący nawigacją, co umoŜliwia czytelni-
kowi swobodne i płynne przemieszczanie się, z jedno-
czesnym zachowaniem pełnej synchronizacji warstwy
tekstowej z dźwiękową (ta ostatnia to naturalnie głos lek-
tora).
KsiąŜki nagrywane systemem DAISY dostępne są
w sześciu róŜnych standardach:
1. Pełne audio bez moŜ liwości nawi gacji.
NiemoŜliwy jest szybki dostęp do wybranych fragmen-
tów. Jako tekst ukazuje się jedynie tytuł ksiąŜki mówio-
nej. Linearne i pozbawione tworzących strukturę ksiąŜki
znaczników nagranie stanowi najprostszy typ cyfrowej
ksiąŜki mówionej, która od tradycyjnego nagrania na ka-
secie magnetofonowej róŜni się jedynie wyŜszą jakością
i trwałością.
2. Pełne audio wraz z systemem nawigacji
(NCC). MoŜliwa jest nawigacja zarówno pozioma, jak
i pionowa. Struktura ksiąŜki jest odzwierciedleniem struk-
tury zawartej w spisie treści ksiąŜki drukowanej.
3. Pełne audio z moŜli wością na wigacj i
oraz częściowy dostęp d o tekstu (ograniczony do
kluczowych fragmentów, takich jak indeks czy słownik
terminów). Dźwięk i zawarte fragmenty tekstu są w pełni
zsynchronizowane.
4. Pełne audio i pełny, zsynchronizowa ny
z dźwiękiem tekst. MoŜliwa jest swobodna nawiga-
cja, a takŜe wykorzystanie do generowania plików braj-
lowskich.
5. Pełny tekst, częścio we audio. MoŜliwość
nawigacji. Tekst jest częściowo udźwiękowiony (zsyn-
chronizowany). Ten typ ksiąŜki jest szczególnie przy-
datny w słownikach, w których jedynie obce wyrazy są
nagrane głosem lektora.
6. Sam tekst, bez audio. Jest to typ ksiąŜki mó-
wionej z moŜliwością nawigacji. Nie ma dźwięku, co po-
zwala tworzyć wersje brajlowskie.
Z przedstawionych powyŜej typów ksiąŜek mówio-
nych wyłania się proces i poszczególne etapy ich two-
rzenia:
•
nagranie ksiąŜki przez lektora na sprzęcie umoŜ-
liwiającym zapis cyfrowy,
•
wprowadzenie znaczników odzwierciedlających
strukturę ksiąŜki mówionej (tytuły, podtytuły, rozdziały, ko-
lejne strony itd.),
•
skanowanie tekstu, wprowadzenie znaczników struk-
tury ksiąŜki (podobnie jak w wersji mówionej),
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
95
•
synchronizacja tekstu i nagrania dźwiękowego
[B. Marek 2003; J. Smoliński 2003].
Obok DAISY istnieje kilka innych systemów stoso-
wanych w róŜnych krajach europejskich. Jednym z urzą-
dzeń, które umoŜliwia dokonywanie cyfrowych nagrań
i wprowadzanie znaczników struktury tekstu, jest wykorzy-
stywana w niektórych niemieckich bibliotekach ksiąŜek
mówionych cyfrowa nagrywarka dysków magnetooptycz-
nych Otari DX-5050, zastąpiona ostatnio przez nagry-
warkę Otari DX-5. Zestaw przycisków, w jakie wypo- sa-
Ŝ
ona jest nagrywarka, pozwala wprowadzić potrzebne
znaczniki, a nagrany materiał moŜe być kopiowany z mag-
netooptycznego dysku na płytę CD. Nagrywarka DX-5
pozwala więc na przygotowanie kompatybilnych z syste-
mem DAISY nagrań ksiąŜek mówionych. Do ich odtwa-
rzania potrzebny jest jednak albo specjalistyczny sprzęt
(odtwarzacze płyt DAISY), albo oprogramowanie rozpro-
wadzane przez konsorcjum DAISY. WaŜna w wypadku
nagrywarki Otari DX-5 jest moŜliwość wprowadzania do
niej – zamiast głosu lektora – dokonanego juŜ wcześniej
nagrania analogowego. Nagrywarka DX-5 zapewnia w ten
sposób jedną z moŜliwości skutecznego (choć mało wydaj-
nego) przetwarzania nagrań analogowych na zapis cyfrowy.
Znacznie większe moŜliwości stwarza w tej materii
stosowany równieŜ w Niemczech system Telex EDAT Zing
proponowany przez firmę Telex. System ten oferuje przy-
spieszoną komputerową obróbkę nagrań analogowych
i przetwarzanie ich na zapis cyfrowy, a takŜe tworzenie
nowych cyfrowych nagrań ksiąŜek mówionych. Przy duŜej
wydajności, pozwalającej przetworzyć w ciągu 7,5 minuty
ośmiu godzin nagrań analogowych na zapis cyfrowy, naj-
większą zaletą systemu Telex EDAT Zing jest moŜliwość
szybkiego odnawiania starych zasobów ksiąŜek mówio-
nych i znacznej poprawy jakości nagrań zgromadzonych
na wysłuŜonych kasetach i duŜych szpulach taśm mag-
netofonowych. System ten pozwala oczywiście tworzyć
nowe lub obrabiać i kopiować dokonane wcześniej na-
grania cyfrowe, które mogą stanowić podstawę ksiąŜek
DAISY lub innych ksiąŜek mówionych umoŜliwiających
swobodne poruszanie się po ich zawartości.
Alternatywnym dla DAISY jest wykorzystywany w Duń-
skiej Bibliotece Niewidomych (DBB) system STD i STEB.
Jego zaletą jest prostota obsługi, co umoŜliwia tworzenie
profesjonalnie przygotowanych ksiąŜek mówionych naj-
nowszej generacji nawet przez osoby bez specjalistycz-
nego wykształcenia i znajomości języka XML, wykorzy-
stywanego do hierarchizacji i tworzenia struktury nawi-
gacyjnej w tekście. STD (Structured Text Document) to
edytor umoŜliwiający przygotowanie oryginału ksiąŜki mó-
wionej, która moŜe być podstawą do tworzenia:
•
ksiąŜki elektronicznej w formacie ASCII lub HTML,
•
ksiąŜki w formacie .rtf (uŜywanym w Wordzie),
•
plików tekstowych do wydruków brajlowskich,
•
tekstów w powiększonym druku,
•
zsynchronizowanych z tekstem cyfrowych ksiąŜek
mówionych (DTB) nagrywanych naturalnym głosem.
Innym wariantem ksiąŜki mówionej proponowanym
przez Duńczyków jest elektroniczna ksiąŜka wykorzy-
stująca mowę syntezatora, przygotowywana za pomocą
programu-generatora STEB (Synthetic Talking E-book).
Choć brak naturalnego głosu jest z pewnością słabym
punktem tego systemu, to jego zaletą jest duŜa szybkość,
z jaką da się przygotować syntetyczną ksiąŜkę mówioną.
W ciągu godziny moŜna bowiem uzyskać osiem godzin
nagrania syntetycznej, mówionej ksiąŜki elektronicznej. Sys-
tem STD/STEB odpowiada wszelkim normom wymaganym
od ksiąŜek mówionych w standardzie DAISY/NISO.
Szwedzka biblioteka dla niewidomych TBP propo-
nuje m.in. bezpłatny, dostępny w Internecie program Play-
back 2000 przystosowany do języka szwedzkiego i an-
gielskiego. Nawigacja po ksiąŜce cyfrowej jest za jego
pomocą prosta i odbywa się przy uŜyciu myszy lub kla-
wiatury.
Wśród odtwarzaczy cyfrowych ksiąŜek mówionych
do najbardziej popularnych naleŜą:
•
Plextalk (japońskiej firmy Plextor) umoŜliwiający
zarówno nagrywanie, jak i odtwarzanie cyfrowych ksią-
Ŝ
ek mówionych,
•
Victor Classic (produkcji kanadyjskiej) – prosty
odtwarzacz cyfrowych ksiąŜek mówionych codziennego
zastosowania (powieści, gazety itp.),
•
Victor Pro – kanadyjski odtwarzacz ksiąŜek mó-
wionych przystosowany do odtwarzania tekstów o bar-
dziej skomplikowanej strukturze. UwaŜany jest za bardzo
przydatny do prac naukowych. Przystosowany jest do ję-
zyka angielskiego, francuskiego, niemieckiego, włoskiego,
japońskiego, koreańskiego, duńskiego, norweskiego, hisz-
pańskiego i szwedzkiego.
Niewątpliwe liczne zalety cyfrowych ksiąŜek mó-
wionych najnowszej generacji przysłania nieco koszt ich
wytwarzania i sprzętu potrzebnego uŜytkownikom. W naj-
bogatszych krajach, w których ksiąŜki te zadomowiły się
juŜ na stałe, zarówno same ksiąŜki, jak i specjalne odtwa-
rzacze udostępniane są zarejestrowanym czytelnikom
nieodpłatnie na zasadzie wypoŜyczeń. Nie do końca
rozwiązanym problemem są wciąŜ prawa autorskie. Nie-
autoryzowanemu kopiowaniu ksiąŜek zapobiegać ma za-
równo rejestracja czytelników, jak i specjalistyczne opro-
gramowanie (sprzęt) potrzebne do odtwarzania cyfrowych
ksiąŜek mówionych (na przykład szwedzki TextView,
działający zarówno w środowisku DOS, jak i Windows).
Stopniowo zawierane są teŜ kolejne porozumienia z wy-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
96
dawcami, które w róŜnych krajach (m.in. w Wielkiej Brytanii
i Szwecji) przynoszą korzyści obu zainteresowanym
stronom. Mimo wciąŜ istniejących przeszkód wszystkie
znaczące biblioteki dla osób niewidomych masowo mo-
dernizują swoje zbiory, przechodząc na system cyfrowych
ksiąŜek mówionych. Oto kilka przykładów ofert wybranych
bibliotek europejskich:
•
Finlandia – Biblioteka dla Niewidomych „Celia”
oferuje ksiąŜki w brajlu, ksiąŜki elektroniczne, tradycyjne
ksiąŜki nagrane na kasetach oraz cyfrowe ksiąŜki mó-
wione. Biblioteka działa w oparciu o system PallasPro,
szeroko stosowany w fińskich bibliotekach publicznych.
Dla niewidomych klientów stosowany jest dodatkowo
system IntroActive, ułatwiający korzystanie z szerokiej
gamy usług elektronicznych. Liczba korzystających – 10
tys. osób.
•
Szwecja – wśród 75 tys. ksiąŜek mówionych Bi-
blioteka TPB ma obecnie (dane z października 2002 ro-
ku) 9 tys. cyfrowych ksiąŜek w formacie DAISY. Znaczna
część zbiorów to ksiąŜki przekopiowane ze zbiorów ana-
logowych. Zamiarem TPB jest całkowite przejście na sy-
stem DAISY do roku 2005.
•
Holandia – w bibliotekach dla osób niewidomych
trwają intensywne prace nad przetwarzaniem zbiorów
analogowych na cyfrowe przy wykorzystaniu systemu
DAISY.
•
Hiszpania – organizacja ONCE jest członkiem Kon-
sorcjum DAISY od początku jego powstania. Nadal jednak
większość zbiorów bibliotecznych dostępna jest w po-
staci kaset nagranych w formacie Library of Congress (wy-
magających magnetofonów o zmiennej szybkości). Biblio-
teki hiszpańskie przechodzą stopniowo na system DAISY.
Z myślą o tym, począwszy od roku 2001 wszystkie nowe
nagrania wykonywane są cyfrowo. Obecnie ONCE ma
1000 ksiąŜek mówionych w standardzie DAISY.
•
Wielka Brytania – zgodnie z ogłoszeniem wywie-
szonym w siedzibie RNIB (Królewskiego Instytutu Niewi-
domych), wszystkie ksiąŜki udostępniane osobom niewi-
domym przygotowane są w standardzie DAISY.
•
Dania – zbiór ksiąŜek mówionych liczy 90 tys. ka-
set (taśm)-matek i 12 tys. tytułów. W lutym 2002 roku
rozpoczęto proces konwersji nagrań z analogowych na
cyfrowe z zamiarem jego zakończenia wiosną 2003 roku,
kiedy to biblioteka rozpoczęła usługę udostępniania mó-
wionych ksiąŜek cyfrowych nagranych zgodnie ze stan-
dardem DAISY/NISO [B. Marek 2002].
Obecnie szacuje się, Ŝe światowe zasoby cyfrowej
ksiąŜki mówionej obejmują blisko 41 tys. tytułów. DuŜy
rozmach działań Konsorcjum DAISY kaŜe przypuszczać,
Ŝ
e około 2010 roku ksiąŜka dla niewidomych kojarzona
będzie w większości państw wyłącznie z cyfrową ksiąŜką
mówioną.
***
Przedstawione rozwaŜania są zaledwie przeglądem pod-
stawowych materiałowo-jakościowych przemian ksiąŜki dla
niewidomych na świecie. Problematyka ta wymaga przy-
gotowania pogłębionego raportu sytuacji wydawnictw dla
osób niewidzących i ich czytelnictwa, ze szczególnym
uwzględnieniem rozwiązań najnowszych. Opracowanie
takie powinno posłuŜyć kształtowaniu współczesnego pol-
skiego edytorstwa dla niewidomych oraz wyznaczaniu kie-
runków stosownych prac tyfloinformatycznych. Ze względu
na wysokie koszty takiej działalności wskazany jest akces
Polski do światowych programów dotyczących rozwoju
dostępu osób niewidzących do zasobów informacji.
Bibliografia
C
ZERWIŃSKA
M., Pismo i ksiąŜka w systemie Louisa Braille’a
w Polsce. Historia i funkcje rewalidacyjne, Warszawa 1999.
D
ECAUX
E., Le braille dans les langues slaves, Paris 1956.
D
ECOWSKA
Z.,
D
ECOWSKI
M., Automatyczne czytniki tekstów
dla niewidomych, Warszawa 1988.
F
EDOROWICZ
M., Specjalne materiały czytelnicze dla osób nie-
pełnosprawnych. Zarys dziejów, formy, obieg społeczny,
Toruń 2002.
J
AKUBOWSKI
S., OPTACON – nowe moŜliwości dla niewido-
mych, „Szkoła Specjalna” 1982, nr 5, s. 337–344.
J
AKUBOWSKI
S., Serafin R., S
ZCZEPANKOWSKI
B., Pomoce tech-
niczne dla osób niepełnosprawnych, Warszawa 1994.
J
AKUBOWSKI
S., S
ZCZEPANKOWSKI
B., Rola technik informa-
tycznych w procesie integracji osób niepełnospraw-
nych, [w:] Komputer w kształceniu specjalnym. Wy-
brane zagadnienia, red. J. Łuszczyk, Warszawa 1998,
s. 67–76.
M
AREK
B., Zaspokajanie potrzeb czytelniczych osób niewido-
mych i słabo widzących na świecie, „Przegląd Tyflolo-
giczny” 2003, nr 1–2.
N
IEMCZUK
-K
OZŁOWSKA
R., Przydatność pomocy optycznych dla
słabowidzących, „Przegląd Tyflologiczny” 1992, nr 1–2.
R
ZEWUSKI
K., Księgoznawstwo, Warszawa 1987.
S
MOLIŃSKI
J., „By czytać mogli wszyscy...”, czyli jak powstaje
w Kanadzie pierwsza na świecie biblioteka ksiąŜki mó-
wionej w systemie cyfrowym, „Przegląd Tyflologiczny”
2003, nr 1–2.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
97
Człowiek wobec śmierci i cierpienia –
przegląd wybranych koncepcji filozoficznych
mgr Wioletta Tymków-Grzyś
Uniwersytet Zielonogórski
ednym z najwaŜniejszych problemów egzystencji
człowieka jest śmierć. Zajmowanie się Ŝyciem nie
jest moŜliwe bez odniesienia do śmierci, tym bar-
dziej Ŝe cierpienie i poczucie znikomości ludzkiego Ŝycia
towarzyszyły wszystkim pokoleniom od zarania dziejów.
Problematyką tą zajmuje się wiele nauk, m.in. medy-
cyna, socjologia, teologia, historia, a zwłaszcza tanatologia.
Dlatego teŜ filozofia, a za nią psychologia, ogniskując
swoją uwagę na człowieku, nie moŜe pominąć zagad-
nienia śmierci i cierpienia.
Jedną z istotnych cech wyróŜniających człowieka
spośród istot Ŝywych jest zdolność do refleksji nad wła-
snym Ŝyciem i śmiercią oraz moŜliwość nadania sensu
Ŝ
yciu, śmierci i dotykającemu człowieka do głębi cierpie-
niu. Jedynie człowiek ma zdolność transcendowania sie-
bie i swoich stanów psychofizjologicznych oraz szansę
na uczynienie z cierpienia i śmierci daru, ofiary. Wyko-
rzystanie tej moŜliwości zaleŜy od indywidualnych decy-
zji kaŜdego człowieka.
W rozwaŜaniach nad sensem Ŝycia ludzi będących
w obliczu śmierci zostanie przedstawiona myśl filozo-
ficzna i psychologiczna dotycząca cierpienia i śmierci
oraz poczucia sensu Ŝycia.
JuŜ Sokrates poddawał w wątpliwość, co jest lepsze
– Ŝycie czy śmierć? „O tym nikt na pewno nie wie, chyba
tylko Bóg” [por. K. Dąbrowski 1981]. Platon, ujmując Ŝy-
cie ludzkie w ostatecznych perspektywach, określił filo-
zofię jako meditatio mortis. Cycero rozumiał filozofię jako
rozmyślanie o śmierci, commentatio mortis [S. Kowalczyk
1980]. Zainteresowanie tematyką śmierci nie zawsze jed-
nak było na terenie filozofii równie Ŝywe i powszechne.
Przybierało ono takŜe róŜne treści. Z konieczności ich
prezentacja musi być selektywna.
Klasycy myśli chrześcijańskiej, św. Augustyn i św.
Tomasz z Akwinu, rozumieli śmierć jako oddzielenie du-
szy od ciała. RozwaŜając tę myśl, K. Rahner i J. Pieper
zwracają uwagę na trudności natury systemuowo-filozo-
ficznej, gdyŜ pojęcie „oddzielenia” jest paralelne do poję-
cia „połączenia” duszy i ciała, więc rozumienie fenomenu
ś
mierci jest uzaleŜnione od koncepcji człowieka. Ślady
platonizmu, opisującego człowieka jako duszę posługującą
się ciałem, dostrzegalne są u Kartezjusza i w niektórych
wypowiedziach św. Augustyna. W tych interpretacjach
ś
mierć nie narusza istoty człowieczeństwa. Jest to mini-
malizacja roli śmierci [S. Kowalczyk 1980].
Ś
w. Augustyn istnienie zła i cierpienia wyjaśniał po-
trzebą harmonii występującej we wszechświecie. Przed-
stawił on bolesny rozdźwięk między rzeczywistym pra-
gnieniem dobra i szczęścia a doznaniami człowieka prze-
nikniętymi cierpieniem, rozterkami i niedolami. Szczęście
doczesne, według św. Augustyna, nie moŜe być trwałe,
lecz jedynie jawi się jako zwodnicze i przemijające. Na
kondycję człowieka jako mieszkańca świata materii skła-
dają się w sposób naturalny cierpienia i róŜnorodne nędze.
Nie ma powszechniejszego przeŜycia jak właśnie cier-
pienie. Doktor Łaski wiązał problem cierpienia z zagad-
nieniem zła, które nie jest substancjalne, a zatem nie jest
bytem samoistnym. Cierpienie nie istnieje samo przez się,
lecz zaznacza się jako brak dobra, jest uświadomieniem
zła i reakcją uczuciową na jego występowanie w rzeczy-
wistości. Jako jedyne wytłumaczenie cierpień panujących
we wszechświecie św. Augustyn proponuje grzech, nad-
uŜywanie wolnej woli, brak harmonii z wolą BoŜą. Ma
ono równieŜ pozytywny wydźwięk, jest bowiem środkiem
koniecznym do opamiętania się człowieka, aby wyrwać
go ze szponów zła i grzechu [Z. Miedziński 1985].
Tomistyczne rozumienie śmierci jest inne, gdyŜ uzna-
je udział całej osobowości w procesie śmierci. Niszczy ona
najbardziej fundamentalne warstwy ludzkiej osobowości,
ontyczną więź psychofizycznej całości człowieka, choć
ostaje się w swoim istnieniu niematerialne „ja” człowieka
– dusza. Śmierć jest faktycznym zniszczeniem osobowości
człowieka w dotychczasowej formie bytu, nie jest jednak
całkowitym zniszczeniem ludzkiego „ja”. Jest to węzłowy
etap ludzkiej egzystencji, lecz nie absolutny koniec czło-
wieka. Element psychiczno-duchowy przerasta płaszczy-
znę materialnej cielesności, co pozwala mówić o niezni-
szczalności i nieśmiertelności duszy człowieka. Do kla-
sycznych argumentów w tym względzie naleŜą: z pra-
gnienia wartości niezniszczalnych, z niematerialnego cha-
J
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
98
rakteru „ja” jako podmiotu aktów psychicznych oraz z aktów
poznania intelektualnego [por. S. Kowalczyk 1980].
Odnosząc się do cierpienia, Akwinata akcentował,
Ŝ
e w sferze zamierzeń Boga leŜy przede wszystkim do-
bro. Nie przekreśla to jednak moŜliwości wystąpienia cier-
pienia w świecie. Św. Tomasz łączył występowanie bólu
fizycznego wywołanego odczuciami zmysłów zewnętrz-
nych z cierpieniem psychicznym spowodowanym wyobra-
Ŝ
eniami umysłowymi. Niejednokrotnie intensywność cier-
pień psychicznych przewyŜsza ból fizyczny. Filozof zga-
dzał się ze św. Augustynem, Ŝe Bóg nie moŜe być
sprawcą cierpień, a cierpienie, chociaŜ niejednokrotnie od-
czuwane jako dotkliwe i niezawinione, jest tylko brakiem
dobra. Bóg wprowadził je w obręb natury ludzkiej jako
swoisty czynnik rozwojowy Ŝycia [Z. Miedziński 1985].
Kontynuując myśl św. Tomasza, M. A. Krąpiec za-
uwaŜa, Ŝe oddzielenie duszy od ciała jest tylko jednym
z aspektów śmierci, i to śmierci pojętej biernie. W tym uję-
ciu jesteśmy nie tyle osobami, ile materialnymi, rozkła-
dającymi się przedmiotami. Natomiast w przeŜyciu oso-
bowym, czynnym i wolnym, „śmierć jako dokończenie
zmiennego sposobu istnienia jawi się przez to samo jako
uzupełnienie tego wszystkiego, co było nieustannie przez
osobowe akty człowieka zaczynane, a właściwie nigdy
w pełni nie dokończone, gdyŜ zmienna biologia Ŝycia nie
stwarzała pełnych warunków realnej moŜliwości takiego
rozwoju jaźni, jaka jest wyznaczona przez jej duchową,
a więc nieskończoną pojemność” [M. A. Krąpiec 1986,
s. 419–420]. Autor proponuje inny niŜ rozdzielenie model
ś
mierci, mianowicie model dojrzewania i rodzenia się, przy-
równując doczesne Ŝycie do Ŝycia w łonie matki, śmierć
zaś – do momentu narodzin. W śmierci właśnie człowiek
jest zdolny po raz pierwszy uŜyć ciągle zapoczątkowy-
wanych, niedoskonałych aktów swej osobowej struktury
wobec nieskończenie poszerzonego kosmosu, a przede
wszystkim wobec „Ty” transcendentnego. Wszystkie akty
psychiki ludzkiej, akty poznania, miłości, nasze decyzje,
twórczość i praca rozumna przysposabiają i przygoto-
wują psychikę do „samodzielnego, pełnego miłości i wol-
ności pierwszego okrzyku istnienia. I to właśnie jest prze-
Ŝ
yciem śmierci przez ludzką osobę, przeŜyciem osobowym,
a nie tzw. biernym, biologicznym, które jest tylko przeŜy-
ciem doznania rozkładu” [M. A. Krąpiec 1986, s. 420; 1992].
Blaise Pascal charakteryzował człowieka jako inte-
gralną część biokosmosu. Dlatego teŜ podlega on prawu
przemijania i kruchości. Zarazem jednak człowiek „wie,
Ŝ
e umiera” [B. Pascal 1983], jest świadomy czekającej
go śmierci. Jest on istotą śmiertelną, równocześnie zaś
całą swoją naturą wybiega w nieśmiertelność i szuka jej.
Ciało człowieka jest bowiem wystawiane na nieustanne
niebezpieczeństwa i jego myśl ciągle podlega błędom.
Wszystkie przyjemności są ulotne i puste a praw-
dziwie realne okazują się tylko cierpienia. Wielkość czło-
wieka przejawia się w tym, Ŝe rozumie on nędzę swojej
egzystencji. W jego wnętrzu rozgrywa się walka między
namiętnościami a rozumem. W tej sytuacji jedynie religia
chrześcijańska potrafi ukazać sprzeczności tkwiące w czło-
wieku, jednak przynosi ona nie tylko ukojenie, ale rów-
nieŜ rozterki i cierpienia. B. Pascal proponuje więc, aby
zrezygnować z ambicji rozumu i poddać się bez reszty po-
rządkowi serca [S. Kowalczyk 1980; Z. Miedziński 1985].
Arthur Schopenhauer z kolei podkreśla, Ŝe człowie-
kowi na tym świecie towarzyszy ciągłe poczucie braku,
niezaspokojenia, niezadowolenia. DąŜy on do szczęścia,
a nie moŜe go osiągnąć, dąŜy do tego, aby przynajmniej
utrzymać Ŝycie, ale nawet i to na stałe nie jest osiągalne.
ś
yje więc w nieustannym lęku, przede wszystkim lęku
przed śmiercią. Przeciw męce Ŝycia Schopenhauer pro-
ponuje dwa paliatywy: jeden natury moralnej – przez
współczucie, drugi natury estetycznej – przez zatopienie
w kontemplacji [W. Tatarkiewicz 1990]. W przeciwień-
stwie do Georga Wilhelma Hegla, który problemowi cier-
pienia nadał wymiar historiozoficzny, traktował je jako
konieczny etap w rozwoju narodów, Schopenhauer nadał
cierpieniu aspekt psychologiczny, ujmując je jako rodzaj
przeŜycia jednostkowego.
Wytłumaczenie roli cierpienia nie przynosi pocie-
szenia, gdyŜ filozofia pogłębia jeszcze bardziej odczucie
cierpienia, wskazując na ograniczenia ludzkiej woli. Zło
w teorii Schopenhauera przybrało postać metafizyczną
utoŜsamioną z bytem, twórczynią zła okazała się zaś wola,
która ujawnia się w Ŝyciu człowieka, nasycając je bólem i
cierpieniem. Filozof rozpatrywał wszystko przez pryzmat
cierpienia i nieszczęścia, gdyŜ świat jako odbicie abso-
lutnej, nieuniknionej woli wywołuje jedynie niezadowole-
nie i ból. KaŜda jednostka otrzymała od natury odpo-
wiednią miarę cierpienia, człowiek nie moŜe jej przekro-
czyć, ale teŜ swoją miarę musi wypełnić. „Ten pesymi-
styczny wywód otrzymał postać dysjunkcji: albo człowiek
ma potrzeby i pragnienia, to cierpi, Ŝe są niezaspoko-
jone, a gdy zostaną zaspokojone, to zjawiają się kolejne
i przynoszą jeszcze inne cierpienia, albo teŜ nie ma po-
trzeb i pragnień, a wtedy jednostka nudzi się, zaś nuda
jest cierpieniem” [Z. Miedziński 1985, s. 18].
W nurcie fenomenologii (rozumianej szeroko jako
stosowanie metody fenomenologicznej przy eksplikacji
fenomenu śmierci) śmierć ujmowana jako ostatni moment
ludzkiego Ŝycia jest fenomenem czysto osobistym. Martin
Heidegger wskazał na szerokie rozumienie zjawiska
ś
mierci, którą moŜna pojmować jako proces. KaŜdy czło-
wiek przez przygodność swojej egzystencji „doświadcza”
ś
mierci. śycie ludzkie jest „nakierowaniem ku śmierci”,
„drogą ku śmierci”. Takie rozumowanie występowało juŜ
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
99
u św. Augustyna. Heidegger rozwinął tę myśl, stwierdza-
jąc, Ŝe śmierć jest nie tylko momentem, ale procesem
trwania przez całe Ŝycie człowieka, który jest „bytem-ku-
ś
mierci”. Śmierć nie jest przypadkiem dla człowieka, jest
czymś wewnętrznym dla Ŝycia ludzkiego, a jego egzy-
stencja – wewnętrznym dojrzewaniem ku niej. Człowiek
zawsze stoi w perspektywie śmierci – moŜe ją wewnętrz-
nie akceptować lub odrzucać. Postawą autentycznie ludzką
powinno być oczekiwanie śmierci, wybieganie ku niej
myślą, zrozumienie, Ŝe naleŜy ona do struktury ludzkiego
bytu. Człowiek powinien wyrobić w sobie „wolność-ku-
ś
mierci”. Jeśli w pełni i naprawdę pogodzimy się ze śmier-
cią, to przestanie ona być czymś, co nam się przydarzy
[S. Kowalczyk 1980; N. Smart 1993].
Podobnie jak Karl Jaspers, Heidegger traktuje cier-
pienie i winę jako warunek Ŝycia autentycznego. Stojąc
w obliczu Boga czy teŜ nicości, jednostka uświadamia
sobie swoją małość, urzeczowienie czy sfunkcjonalizo-
wanie, aby zrozumieć swoją prawdziwą istotę. Heidegger
odczytuje cierpienie (podobnie jak św. Augustyn i św.
Tomasz z Akwinu) jako rodzaj braku dobra oraz dostrze-
ga wkład cierpienia w rozwój osobowy jednostki. Zarówno
ból, jak i moralny sens cierpienia mają zawsze wyznacz-
niki transcendentne [Z. Miedziński 1985].
Fenomenologiczny profil rozwaŜań problematyki
ś
mierci dostrzegalny jest u zwolenników tzw. teorii osta-
tecznego wyboru. L. Boros [1990] twierdzi, Ŝe człowiek
dopiero w momencie śmierci zdolny jest do podjęcia w
pełni świadomej i wolnej „ostatecznej decyzji”. „W śmierci
– pisze badacz – w całkowitej utracie zewnętrzności po-
wstaje całkowita wewnętrzność. W ten sposób dopiero
w śmierci człowiek staje się sobą, ostateczną osobą, bez
reszty samodzielnym ośrodkiem decyzji. [...] Śmierć za-
tem byłaby w pełni osobowym i całkowitym zajęciem sta-
nowiska wobec osobowego Boga”. W Ŝyciu doczesnym
wola jest chwiejna i dopiero w chwili śmierci moŜliwy jest
trwały, ostateczny czyn woli. Odwołując się do Gabriela
Marcela, L. Boros twierdzi, Ŝe w momencie śmierci reali-
zuje się najdoskonalszy akt miłości Boga. Jest więc szczyto-
wym momentem duchowego rozwoju człowieka. Następu-
je wówczas niesłychana intensyfikacja aktów poznania
i miłości, dzięki czemu człowiek podejmuje ostateczną
decyzję wyboru Boga.
Karl Rahner rozgraniczył rozumienie śmierci na pa-
sywne i aktywne. Śmierć ujęta pasywnie odnosi się do
aspektu biologicznego. Aktywne znaczenie śmierci łączy
się z płaszczyzną duchową, na której moŜliwy jest we-
wnętrzny rozwój i samodoskonalenie [S. Kowalczyk 1980].
Nurt egzystencjalizmu, koncentrując uwagę na czło-
wieku, zajął się równieŜ problemem śmierci. Søren Kier-
kegaard, określający swoją filozofię jako egzystencjalną,
podkreślał czasowość istnienia ludzkiego. Mimo Ŝe istnie-
nie ludzkie zawsze jest czasowe, skończone, doczesne,
człowiek patrzy nań pod kątem wieczności. „Człowiek jest
syntezą skończoności i nieskończoności, czasowości
i wieczności, konieczności i wolności” [W. Tatarkiewicz
1990, t. 3, s. 65]. Stąd właśnie pochodzą najgorsze anty-
nomie człowieka, jego sprzeczności i cierpienia. Wyrazem
wyrwania się człowieka z przemijania do wieczności jest
przede wszystkim religia, czynnik transcendentny w do-
czesnej egzystencji. Kierkegaard, widząc jaskrawiej niŜ
inni tragizm tej egzystencji, sądził, Ŝe człowiek jest „syn-
tezą skończoności i wieczności”. Z tej struktury człowieka,
syntetyzującego skończoność i nieskończoność, czaso-
wość i doczesność, konieczność i wolność, wypływa cier-
pienie. Choć religia wprowadza człowieka w krąg wiecz-
ności, to jednocześnie napełnia go grozą i zadaje męki,
przenikając tragizmem jego egzystencję. Cierpienie, męka
duchowa okazywała się nieodzownym towarzyszem wiary.
Człowieka wypełnia zawsze lęk, troska i cierpienie, a w do-
datku musi on nieustannie wybierać spośród róŜnych sy-
tuacji Ŝyciowych narzucanych przez chaos świata [Z. Mie-
dziński 1985].
Omawiany nurt odmiennie realizuje problem śmierci
w ramach egzystencjalizmu ateistycznego i teistycznego.
Czołowy przedstawiciel pierwszej grupy, Jean Paul
Sartre, zajmuje aktywno-pasywną postawę wobec śmierci,
wskazując na tragiczno-absurdalny charakter śmierci, wi-
dząc w niej całkowite wyniszczenie bytu ludzkiego i uni-
cestwienie wszystkich jego moŜliwości. Według niego,
ś
mierć sama w sobie nie ma Ŝadnego sensu i nie nadaje
sensu Ŝyciu człowieka, nie rozwiązuje bowiem Ŝadnych
problemów i pytań. Śmierć miałaby sens przy załoŜeniu –
dla Sartre’a nie do przyjęcia – istnienia Ŝycia pozagrobo-
wego. Człowiek jest „skazany” na śmierć, od której nie ma
ucieczki, śmierć zdaje się więc podwaŜać wolność stano-
wiącą istotę ludzkiej egzystencji. Filozof wnioskuje stąd,
Ŝ
e absurdem jest zarówno fakt narodzin człowieka, jak
i fakt śmierci.
Albert Camus podobnie jak Sartre wyraŜał przeko-
nanie, Ŝe śmierć jest jednym z podstawowych absurdów
Ŝ
ycia ludzkiego. Protestował przeciwko ujmowaniu w zwią-
zek przyczynowo-sprawczy winy i cierpienia jako kary za
tę winę [R. Sauer 1993]. O całkowitym bezsensie śmierci
mówią prace Simone de Beauvoir. WyraŜają one tragiczny
smutek związany z przekonaniem, Ŝe śmierć kończy defi-
nitywnie wszystko w ludzkim Ŝyciu [S. Kowalczyk 1980].
Przedstawiciele egzystencjalizmu teistycznego do-
strzegają natomiast sens śmierci. Jaspers postulował fi-
lozoficzną wiarę w realność Transcendencji, czyli Boga.
Psychologiczną podstawą filozoficznej wiary jest fakt, Ŝe
człowiek ustawicznie Ŝyje w perspektywie śmierci. Ja-
spers zaliczył sytuację śmierci, obok walki, przypadku i winy,
do „sytuacji granicznych”, czyli określonych układów ne-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
100
gatywnych warunków Ŝycia ludzkiego, którymi człowiek
czuje się głęboko zraniony wewnętrznie, ilekroć uświa-
damia sobie własną ograniczoność wobec ich nieunik-
nioności i przeŜywa je faktycznie. Gdy taka sytuacja za-
istnieje, najwłaściwszą reakcją – według Jaspersa – moŜe
być tylko rozwinięcie nowych sił, aby proces ten dzielnie
przeŜyć. Ludzie jednak zwykli reagować na sytuację
ś
mierci odmiennie. Najczęściej spotykanymi reakcjami są:
reakcje wyłącznie negatywne (gdy człowiek dochodzi do
wniosku, Ŝe poza tym Ŝyciem nie ma juŜ niczego, Ŝadna
inna rzeczywistość się nie otwiera, totalnie neguje wszelki
sens, wszelką wiarę transcendentną), reakcje pozytywne
w sensie buddaistycznym (gdy człowiek zmierza jakiegoś
bliŜej nieokreślonego Absolutu, ale stale spotyka tylko to,
co skończone) i reakcje pozytywne w sensie chrześcijań-
skim (gdy człowiek patrzy na wszystko, co go w Ŝyciu
spotyka, sub specie aeternitatis, wówczas Ŝycie nie jest
dla niego celem samym w sobie, ale tylko pewnym sta-
dium na drodze do wieczności, a śmierć wskazuje na rze-
czywistość, otwierającą się ponad nią). Jaspers przypi-
sywał człowiekowi nieśmiertelność jedynie w sensie
przenośnym: „Jesteśmy śmiertelni, o ile nie kochamy, kiedy
zaś kochamy, wówczas stajemy się nieśmiertelni”.
Według Jaspersa, cierpienie dotyczy wszystkich „sy-
tuacji granicznych”. KaŜdy człowiek przeŜywa je w pryzma-
cie osobistego cierpienia, dlatego nie jest ono odmianą
„sytuacji granicznych”, ale wspólnym mianownikiem kaŜdej
z nich. Człowiek bierze cierpienie dwojako – albo za coś
nieostatecznego (uwaŜa bowiem, Ŝe jest wyjście z niego),
albo za coś ostatecznego (granicę wszelkich swoich
moŜliwości). W pierwszym wypadku człowiek unika cier-
pienia lub teŜ przez intensywną działalność stara się nie
dopuszczać do siebie jakichkolwiek myśli o nim. Chrze-
ś
cijanin takŜe uwaŜa swoje cierpienie za coś nieosta-
tecznego, ale traktuje je jako środek do osiągnięcia szczę-
ś
cia poza grobem. Natomiast gdy ktoś traktuje cierpienie
jako coś ostatecznego, wówczas cierpienie nie jest szcze-
gółem Ŝycia, lecz organizuje mu Ŝycie, tworząc wraz
z innymi przeŜyciami egzystencjalnymi człowieka pewną
całość. Myśli on często o swoim cierpieniu, zastanawia
się nad jego sensem, a w konsekwencji nad sensem
Ŝ
ycia w ogóle. Człowiek moŜe wówczas przyjąć wobec
cierpienia jedną z czterech „postaw cierpiętniczych”: rezy-
gnację, ucieczkę do Ŝycia, heroizm, postawę religijno-me-
tafizyczną [H. Piszkalski 1987].
Marcel, przedstawiciel chrześcijańskiego egzysten-
cjalizmu, dostrzega sens śmierci, odwołując się do idei
nieśmiertelności człowieka. Potrzebę nieśmiertelności wy-
kazuje przez analizę aktów woli nastawionej na miłość
i dobro. Człowieka określa jako empiryczno-osobowe „ja”,
wypowiadające się w aktach: wiary, nadziei, miłości i wier-
ności, jako wiecznego pielgrzyma – homo viator, otwie-
rającego się wewnętrznie na świat innych ludzi. Zdaniem
Marcela, miłość nie umiera, umiera jedynie materialne
ciało. Ludzka miłość, jak cała osobowość człowieka, musi
oczywiście przejść przez doświadczenie śmierci, mimo
to istnieje coś wiekuistego w człowieku nakierowanym na
miłość. Śmierć jest przejściem na inną płaszczyznę byto-
wania, wirtualnie zawartą w naturze ludzkiej uczulonej na
wartości absolutne [S. Kowalczyk 1980].
Marcel dostrzega istnienie cierpienia, które wynika
z faktu, Ŝe egzystencja ludzka jest istnieniem wyrastającym
z bytu i nieustannie przybliŜającym się do absolutu. „Dopie-
ro zbliŜając się do bytu absolutnego człowiek uzyskuje
kotwicę nadziei, ukojenia, spotykając na swej drodze do-
czesnego pielgrzymowania wiarę, nadzieję i miłość. W prze-
ciwnym razie, ograniczając zakres zainteresowań do wła-
snego bytu, wkracza w świat troski i trwogi, nie dostrze-
gając sensowności cierpienia dla procesów doskonalenia
swojej osobowości. Dopiero Bóg staje się prawdziwym
ratunkiem dla jednostki zagubionej w świecie rzeczy.
Pozwala na umocnienie podstaw światopoglądu otwiera-
jącego się na wartości duchowe, jak równieŜ moralne.
Wtedy człowiek koi swe cierpienia widząc przed sobą per-
spektywę dalszego bytowania w przyszłości pozaziem-
skiej” [Z. Miedziński 1985, s. 19].
Mimo rozlicznych prób podejmowanych przez wielu
filozofów, fenomenu śmierci i cierpienia nie da się do
końca racjonalnie wyjaśnić, pozostaną one nadal proble-
mem i tajemnicą.
Bibliografia
B
OROS
L., Czy Ŝycie ma sens, „Concilium” 1971, nr 6–10.
B
OROS
L., Mysterium mortis – człowiek w obliczu ostatecznej
decyzji, Warszawa 1985.
D
Ą
BROWSKI
K., Śmierć jako problem człowieka, „Zdrowie Psy-
chiczne” 1981, nr 1.
K
OWALCZYK
S., Rozumienie śmierci w głównych kierunkach fi-
lozoficznych, „Ateneum Kapłańskie” 1980, z. 3.
K
RĄPIEC
M. A., Czy śmierć jest sensem Ŝycia?, [w:] Cierpienie
i śmierć, red. A. J. Nowak, Lublin 1992.
K
RĄPIEC
M. A., Ja – człowiek. Zarys antropologii filozoficznej,
Lublin 1986.
K
RĄPIEC
M. A., Metafizyka. Zarys teorii bytu, Lublin 1988.
M
IEDZIŃSKI
Z., Cierpienie w perspektywie filozoficznej, „Chrześci-
janin i współczesność” 1985, nr 1, s. 9–19.
P
ASCAL
B., 1983, Myśli, przeł. T. Boy-śeleński, Warszawa.
P
ISZKALSKI
H., Problem sytuacji granicznych w ujęciu K. Ja-
spersa, „Aanalecta Cracoviensia” 1987, nr 10, s. 99–115.
S
AUER
R., Dzieci wobec cierpienia, przeł. S. Szczyrbowski,
Warszawa 1993.
S
MART
N., Filozofia wobec pojęcia śmierci, [w:] Toynbee A. i in.,
Człowiek wobec śmierci, Warszawa 1973.
T
ATARKIEWICZ
W., Historia filozofii, Warszawa 1990, t. 1–3.
T
ATARKIEWICZ
W., O szczęściu, Warszawa 1990.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
101
Człowiek niepełnosprawny – i może...
Ciało dopiero przez erotyzm
staje się interesujące i symboliczne
Karol Irzykowski
dr Dariusz Radomski
Współpracownik Akademii Medycznej w Warszawie
omu bije dzwon to dziś juŜ klasyka litera-
tury światowej, ale niegdyś ksiąŜka ta była
jedną z pierwszych powieści, w której
pojawiły się zmysłowe opisy doznań erotycznych doświad-
czanych przez dwie zakochane osoby. Ernest Hemi-
gway, po- sługując się bardzo plastycznym językiem,
przedstawił w niej czytelnikowi pełny obraz ludzkiego
erotyzmu, uka- zując waŜkość zarówno składnika
emocjonalnego, jak i seksualnego, związanego z na-
szą cielesnością. Oba składniki są jednocześnie jedny-
mi z najwaŜniejszych po- trzeb psychicznych (potrzeba
akceptacji, potrzeba przy- naleŜności) i biologicznych (po-
trzeba redukcji napięć sek- sualnych) człowieka. Fakty te
juŜ od dawna stanowią niepodwaŜalne fundamenty
współczesnej seksuologii. Są równieŜ akceptowalne spo-
łecznie w odniesieniu do po- pulacji generalnej, złoŜonej
w większości z osób pełno- sprawnych.
PowyŜsza sytuacja ulega zmianie, gdy zaczynamy
mówić o seksualności osób niepełnosprawnych. Pojawia
się wówczas pytanie, będące fonetyczną parafrazą tytułu
noweli Hemingwaya Stary człowiek i morze, którego ge-
neza tkwi w przekonaniu, Ŝe człowiek niepełnosprawny
jest pozbawiony seksualizmu. Mamy tu jednak do czy-
nienia ze stwierdzeniem nie do końca odpowiadającym
rzeczywistości. Prawdą jest bowiem opinia, Ŝe niepełno-
sprawność wpływa na seksualność osoby kalekiej, a
wszystkie badania potwierdzają, Ŝe bywa ona takŜe
bardzo istotnym czynnikiem utrudniającym budowanie
trwałych związków partnerskich. Natomiast nieprawdzi-
wa jest implikacja, Ŝe z faktu niepełnosprawności wynika
brak potrzeby psychoseksualnej. Potrzeby te są w znacz-
nej części uwarunkowane czynnikami psychosomatycz-
nymi, które nie mają (zazwyczaj) związku z pierwotną
przyczyną kalectwa.
Stwierdzenie to, poparte obserwacjami klinicznymi,
stało się główną przesłanką popularyzowania problemu
seksualności osób niepełnosprawnych w mediach. Rów-
nieŜ środowisko osób niepełnosprawnych wykazuje coraz
większą otwartość w przełamywaniu tabu własnej sek-
sualności. Przykładem takich działań jest włączenie zagad-
nień edukacji seksualnej do programu szkoleń w ramach
Ruchu NiezaleŜnego śycia. Rehabilitacja seksualna osób
niepełnosprawnych staje się elementem ich uspołecznia-
nia. Jest to zgodne ze stanowiskiem Światowej Organi-
zacji Zdrowia, które głosi, Ŝe udane Ŝycie seksu alne
to jeden z warunkó w d ob rostanu psychofizycz-
nego (określanego mianem zdrowia). NaleŜy takŜe pod-
kreślić, Ŝe od kilku juŜ lat tematyka seksualności osób
niepełnosprawnych ma stałe miejsce w porządku obrad
międzynarodowych konferencji seksuologicznych.
Niestety, większość popularyzatorskich artykułów po-
ś
więconych omawianemu zagadnieniu jest pisana przez
niekompetentnych amatorów, którzy nie mają ani odpo-
wiedniej wiedzy, ani doświadczenia w pracy seksuolo-
gicznej. Fakt ten powoduje, Ŝe środowisko osób niepełno-
sprawnych otrzymuje nierzetelne informacje, często prze-
siąknięte filozofią wyznawaną przez autora danego arty-
kułu. Co najgorsze, publikacje te są niekiedy sygnowane
przez agendy rządowe działające ex definitione na rzecz
osób niepełnosprawnych. Obserwacje te skłoniły mnie do
podjęcia próby zobiektywizowania – na podstawie dostęp-
nej literatury i własnych badań – wiedzy dotyczącej sek-
sualności osób niepełnosprawnych.
Zagadnienie seksualności osób niepełnosprawnych
in gremium jest tak obszerne, Ŝe nie sposób omówić go
całościowo w jednym artykule. NaleŜy bowiem podkre-
ś
lić, Ŝe funkcjonowanie seksualne człowieka ma aspekt
wielowymiarowy, począwszy od uwarunkowań biologicz-
nych i psychologicznych, przez uwarunkowania antro-
pologiczne i filozoficzne, a na regulacjach legislacyjnych
kończąc. Trzeba teŜ zdać sobie sprawę ze specyfiki
problemów seksuologicznych oraz sposobu ich rozwią-
zywania dla poszczególnych rodzajów niepełnosprawno-
ś
ci. Najbardziej „zgrubny” podział pozwala wyróŜnić sek-
K
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
102
sualność osób niepeł no sprawnych umy słowo
oraz seksualność osób niepełnospra wnych fi-
zycznie. W niniejszym artykule skoncentruję się na tej
ostatniej grupie. W pierwszej części zostaną omówione
potencjalne mechanizmy wpływu kalectwa na ograniczo-
ne moŜliwości tworzenia związków partnerskich. Z uwagi
na udowodnione róŜnice w motywacjach do nawiązy-
wania przygodnych oraz stałych relacji seksualnych, ogra-
niczę się tutaj do relacji stałych. Wynika to z faktu, Ŝe
postanowienie o rozpoczęciu budowy trwałej więzi emo-
cjonalnej jest złoŜoną decyzją wielokryterialną, na którą
podmiot decyzyjny ma duŜy wpływ, natomiast przygodne
związki seksualne są w duŜej części oparte na mecha-
nizmach biologicznych, często pozbawionych kontroli woli.
W drugiej części pracy przedstawię sposoby (na ogół
częściowej) redukcji tych negatywnych oddziaływań.
Potencjalne przyczyny ograniczające możliwość two-
rzenia związków partnerskich
Omawiając problemy seksuologiczne osób niepełnospraw-
nych fizycznie, naleŜy wprowadzić jeszcze jedną katego-
ryzację, wyróŜniając podgrupę osób, u których niepełno-
sprawność zaistniała przed inicjacją seksualną (tej gru-
pie – rzadko opisywanej w literaturze przedmiotu – po-
ś
więcę więcej uwagi), oraz podgrupę osób, które doznały
kalectwa będąc juŜ aktywne seksualnie. PoniŜej scharak-
teryzuję potencjalne przyczyny ograniczające moŜliwość
tworzenia związków partnerskich.
Uwarunkowania okresu dojrzewania
Niepełnosprawność – wyraŜająca się w ograniczeniach
moŜliwości pełnego funkcjonowania społecznego – wpływa
negatywnie zarówno na proces mentalizacji, jak i kon-
kretyzacji potrzeby seksualnej.
W większości wypadków osoby niepełnosprawne
spędzają okres dzieciństwa i dojrzewania w izolacji od
rówieśników, mają teŜ często ograniczony dostęp do wie-
dzy (selektywne nauczanie w systemie kształcenia indy-
widualnego). Czynniki te prowadzą do opóźnionego pro-
cesu identyfikacji włas n ej seksualności, która
w normalnych warunkach przebiega na przykład w formie
zabaw pseudoseksualnych (przedszkolna zabawa w le-
karza). Izolacja dodatkowo upośledza kształtowanie się
wzorców interakcji międzyludzkich, co moŜe prowadzić
nawet do rozwoju postaw alienacji społecznej.
Bardzo ubogie doświadczenia i nieliczne odebrane
bodźce wpływają na niski poziom mentalizacji po-
trzeby, co z kolei często wyraŜa się w braku jej aktywi-
zacji. Znamiennym przykładem jest odnotowany spadek
o 30% częstotliwości masturbacji wśród dojrzewających
niewidomych chłopców w porównaniu do grupy chłopców
widzących. Ponadto u dorastającej młodzieŜy niepełno-
sprawnej dochodzi często do rozwoju poczucia wstydu
związanego z własną seksualnością, niekiedy wzmac-
nianego przez nieodpowiednie metody wychowawcze.
Przykładem moŜe być zbytnie wyolbrzymianie znaczenia
rehabilitacji i traktowanie jej jako substytucyjnej formy
potrzeby seksualnej.
Pojawiająca się w okresie dojrzewania wzmoŜona
sekrecja hormonalna przyczynia się do dynamicznego
wzrostu natęŜenia potrzeby seksualnej i procesu jej
konkretyzacji. Naturalny przebieg tego procesu roz-
poczyna się od form autoerotyki, a kończy na wyrafino-
wanych (w róŜnym stopniu) kontaktach erotycznych. Jed-
nak u osób niepełnosprawnych często dochodzi do za-
trzymania procesu konkretyzacji na etapie autoerotyki.
Istnieje takŜe ujemna korelacja między trendem dynamiki
omawianego procesu a stopniem upośledzenia fizycznego.
Występujące opóźnienia w procesie dojrzewania
w oczywisty sposób wpływają na trudności w znajdowa-
niu partnera seksualnego.
NaleŜy takŜe zauwaŜyć, Ŝe osoba niepełnosprawna
na skutek kumulacji traumatycznych doświadczeń charak-
teryzuje emocjonalnym i wraŜliwością w porównaniu z ró-
wieśnikami (częste czynne zainteresowanie określoną formą
sztuki). Ponadto w tej grupie osób zaznacza się silniej roz-
winięta potrzeba więzi emocjonalnej i stabilizacji Ŝycia osobi-
stego. PowyŜsze fakty sprawiają, Ŝe wśród osób niepełno-
sprawnych rzadziej odnotowuje się przygodne kontakty
seksualne.
Aspekt anatomiczny
Nieprawidłowa budowa anatomiczna dość rzadko jest
przyczyną problemów w związkach seksualnych, nie-
mniej jednak istnieją przykłady wad anatomicznych wy-
nikających z pierwotnego schorzenia, które utrudniają
współŜycie, na przykład spastyczne przykurcze mięśni
krocza u kobiet. Ograniczenia anatomiczne mogą teŜ
często zmniejszać liczbę moŜliwych pozycji podczas
współŜycia, a tym samym ograniczać jego atrakcyjność
(w dłuŜszym horyzoncie czasowym).
NaleŜy zauwaŜyć, Ŝe uwarunkowania anatomiczne
mogą odgrywać istotne znaczenie takŜe w procesie doj-
rzewania seksualnego. Wysoki stopień niepełnosprawno-
ś
ci moŜe uniemoŜliwić dokonywanie rozładowywania na-
pięcia seksualnego poprzez masturbację. W ten sposób
osoba niepełnosprawna nie jest w stanie poznać hedo-
nistycznej roli seksu, która kształtuje (w późniejszym
okresie) więź partnerską.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
103
Aspekt patofizjologiczny
Aspekt patofizjologiczny jest częstym źródłem problemów
osób niepełnosprawnych, czego przykładem są trudności
w osiąganiu erekcji bądź zdolności do ejakulacji u męŜczyzn
po urazie rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym.
Osobną grupą zaburzeń skorelowanych z zaburze-
niami psychologicznymi moŜe być obniŜony temperament
seksualny, który w procesie konkretyzacji był tłumiony.
Wpływa to na potrzebę zwiększenia natęŜenia bodźców
erotycznych koniecznych do uzyskania podniecenia.
W tabeli 1 zaprezentowano przykłady upośledzenia nie-
których funkcji seksualnych w zaleŜności od źródła nie-
pełnosprawności.
Aspekt psychologiczny
Trudności psychologiczne mają duŜe znaczenie w dobo-
rze partnera seksualnego i wykazują wielowymiarowe
działania. Przede wszystkim przejawiają się one w róŜ-
nicy zdobytych doświadczeń erotycznych potencjalnych
partnerów – dysproporcja ta moŜe wpływać na rozwój
zjawiska kastracji psychos eksualnej, w którym oso-
ba niepełnosprawna boi się zainicjować grę seksualną.
Niebagatelnym ujemnym czynnikiem jest równieŜ pod-
kreślane w wielu badaniach poczucie rzekomego braku
atrakcyjności seksualnej własnej osoby.
Bez wątpienia waŜnym czynnikiem psychologicznym
są poprzednie doświadczenia emocjonalno-erotyczne osoby
niepełnosprawnej, zauwaŜa się bowiem, Ŝe osoby, które
doznały odrzucenia emocjonalno-seksualnego, wykazują
znacznie mniejszą aktywność przy inicjacji kolejnych kon-
taktów, mimo wysokiego potencjału seksualnego. Dochodzić
moŜe wówczas do autotłumienia potrze by seksualn ej
lub ograniczenia się do zachowań autoerotycznych.
Aspekt socjologiczny
O ile opisane wyŜej czynniki odgrywały rolę takŜe w krót-
kim horyzoncie czasowym (na przykład przy przygod-
nych kontaktach seksualnych), o tyle aspekt socjologicz-
ny wydaje się waŜny przy doborze stałego partnera, co
warunkuje stabilizację Ŝycia erotycznego. Jednym z wy-
miarów tego problemu jest poczucie niŜszej wartości
człowieka niepełnosprawnego w oczach ludzi zdrowych.
Taki stan indukuje strach partnera przed naraŜaniem się
na ośmieszenie czy teŜ alienację przez przyjaciół i ro-
dzinę w związku ze współŜyciem z osobą kaleką.
Kolejnym problemem jest obawa przed spełnianiem
wymaganych ról społecznych przez niepełnosprawnego
partnera. W wypadku znacznej niepełnosprawności co
najmniej jednego partnera zmienia się układ związku
partnerskiego – osoba sprawna musi przejąć więcej obo-
wiązków na siebie, co zaburza symetrię logistyczną związ-
ku, a tym samym moŜe być źródłem konfliktów.
Nie bez znaczenia jest takŜe kulturowy czynnik so-
cjologiczny, czyli kreowany wzorzec płci, w którym pod-
kreśla się walory fizjonomiczne. Rewolucja techniczno-
naukowa, która nastąpiła w XX stuleciu, powoduje jed-
nak, Ŝe w procesie adaptacji socjoekonomicznej cechy
intelektualne stają się bardziej poŜądane niŜ bardzo do-
bra sprawność fizyczna.
Aspekt antropologiczny
We współczesnej seksuologii coraz więcej uwagi przypi-
suje się biologicznym determinantom doboru partnera
seksualnego, czego przykładem mogą być wyniki badań,
które dowodzą znacznej roli feromonów (bezwonnych
związków chemicznych wydzielanych przez niektóre gru-
czoły skórne i pobudzających atrakcyjność seksualną
u partnera) w stymulowaniu podniecenia seksualnego.
Publikowane ostatnio prace wykazują coraz większe
znaczenie feromonów w przebiegu Ŝycia erotycznego
człowieka i wyborze partnera seksualnego.
Warto zatem zwrócić uwagę na aspekt antropolo-
giczny w trudnościach w doborze stałego partnera sek-
sualnego, niepodkreślany dotychczas w Ŝadnej pracy.
OtóŜ jest rzeczą oczywistą, Ŝe biologicznym celem Ŝycia
człowieka jest przedłuŜenie gatunku, czyli wydanie na
ś
wiat i wychowanie zdrowego, silnego potomstwa Cel ten
moŜe być najpewniej osiągnięty przez kobietę o prawi-
dłowej budowie anatomicznej i fizjologii oraz przez męŜ-
czyznę charakteryzującego się dobrą sprawnością fi-
zyczną. Być moŜe wzorce te są w człowieku zakodo-
wane podświadomie.
T a b e l a 1. Przykłady upośledzenia niektórych funkcji seksualnych w zaleŜności od źródła niepełnosprawności
Schorzenie
MoŜliwe zaburzenia funkcji seksualnych
(K – u kobiet, M – u męŜczyzn)
Masturbacja
Stosunek płciowy
Płodność
1
2
3
4
Uszkodzenia mózgu na skutek niedotlenienia
–
–
–
Zaburzenia związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego:
motoryczno-sensoryczne
motoryczne
K, M
K, M
M
–
M
–
Choroby mięsni (na przykład dystrofie)
K, M
K, M
–
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
104
1
2
3
4
Amputacje kończyn
–
–
–
Stwardnienie rozsianie
K, M
M
M
Choroby metaboliczne
–
–
–
Uszkodzenia wzroku
–
–
–
Uszkodzenia słuchu
–
–
–
W poszukiwaniu odpowiedzi twierdzącej
Po zapoznaniu się z potencjalnymi trudnościami, które
przyczyniają się do istotnie mniejszego odsetka związ-
ków partnerskich w populacji osób niepełnosprawnych,
powstaje wątpliwość zasygnalizowana w tytule niniej-
szego artykułu. Wbrew pozorom odpowiedź na pytanie
o moŜliwość tworzenia udanych związków przez osoby
nie w pełni sprawne moŜe być twierdząca, o czym świad-
czą choćby długie staŜem małŜeństwa z udziałem osób
niepełnosprawnych. Niestety, nie dotarłem do Ŝadnej pracy
analizującej dynamikę oraz jakość takich związków w po-
równaniu ze związkami partnerskimi osób sprawnych. Jeśli
jednak istnieją pozytywne przykłady, zastanówmy się, jakie
warunki muszą być spełnione oraz jakie są dostępne in-
strumenty wspomagające budowanie więzi seksualnych
przez osoby niepełnosprawne.
Jednym z najwaŜniejszych elementów – będącym
warunkiem koniecznym, choć niewystarczającym dla za-
pewnienia odpowiedniej jakości Ŝycia erotycznego – jest
dostęp do rzetelnej wiedzy o seksualizmie człowieka oraz
specyfiki wpływu danej niepełnosprawności na funkcje
seksualne. W wypadku osoby niepełnosprawnej uprzednio
aktywnej seksualnie sprowadza się to do udzielenia fa-
chowych porad seksuologicznych prezentujących sposoby
realizacji potrzeby seksualnej w nowej sytuacji. Często
niezbędne są takŜe elementy psychoterapii, mające na celu
odbudowanie utraconej wartości męŜczyzny bądź kobiety.
Inne wyzwania pedagogiczne będą konieczne wów-
czas, gdy kalectwo zostało nabyte przed okresem doj-
rzewania seksualnego. W tym momencie waŜne jest za-
pewnienie prawidłowej identyfikacji własnej seksualności
przez dziecko niepełnosprawne. NaleŜy wystrzegać się
wszelkich form napiętnowania oznak seksualności dora-
stającej osoby niepełnosprawnej, o ile dane zachowane
jest zgodne z normą społeczną. Szczególnie duŜo kon-
trowersji budzi masturbacja u dorastających osób nie-
pełnosprawnych. Niestety, nadal są częste doktrynalne
postawy rodziców oraz quasi-pedagogów, którzy zmie-
rzają do eliminacji zachowań autoseksualnych. Takie dzia-
łania są całkowicie sprzeczne ze współczesną wiedzą
seksuologiczną, według której onanizowanie się jest fi-
zjologicznym elementem okresu dojrzewania psychosek-
sualnego. NatęŜenie zachowań autoseksualnych zaleŜy
zarówno od wieku, płci, jak i konstytucji hormonalnej.
NaleŜy takŜe podkreślić, Ŝe nie ma Ŝadnych dowodów
naukowych, Ŝe masturbacja negatywnie oddziałuje na
przyszłe Ŝycie seksualne. Co więcej, zauwaŜono, Ŝe ko-
biety onanizujące się lepiej znają własne reakcje seksu-
alne i potrafią skuteczniej nauczyć partnera właściwej dla
siebie ars amandi, zapewniającej obopólną radość ze
zbliŜenia seksualnego. Z kolei represyjne zachowania
wobec osób dokonujących masturbacji są niekiedy źródłem
sytuacji lękowych. Często seks jest wówczas utoŜsa-
miany z poczuciem zaŜenowania, z biblijnym grzechem.
Omawiając uwarunkowania późniejszych zachowań
seksualnych z punktu widzenia jakości okresu dojrzewa-
nia, naleŜy pamiętać o przekazaniu osobie niepełnospraw-
nej właściwych postaw okazywania przez nią swoich emo-
cji, a takŜe mówienia o nich. Bardzo pomocne jest takŜe
wyposaŜenie dorastającej osoby niepełnosprawnej w wie-
dzę dotyczącą róŜnic psychologicznych między płciami.
Wiedza ta pozwala lepiej zrozumieć zachowania przy-
szłego partnera, a tym samym daje moŜliwość budowa-
nia silniejszych więzi emocjonalnych. Pozytywnym elemen-
tem wychowawczym jest równieŜ wykształcenie w osobie
niepełnosprawnej umiejętności samoakceptacji oraz po-
czucia własnej – męskiej bądź kobiecej – wartości. Wła-
ś
nie ta zdolność do głębokiej więzi emocjonalnej, wierno-
ś
ci i odpowiedzialności za jakość związku jest jedną z ekspo-
nowanych zalet niepełnosprawnych partnerów Ŝyciowych.
Współczesna seksuologia dostarcza teŜ instrumen-
tów wspomagających pokonywanie barier patofizjologicz-
nych. Najprostszym z nich jest wiedza partnerów o wza-
jemnej seksualności oraz pomysłowość i otwartość na
eksperymentowanie. Z faktu, Ŝe jednym z celów Ŝycia
seksualnego jest cel hedonistyczny (który – zwykle wraz
z celem więziotwórczym – stanowi najczęstszą motywa-
cję do zbliŜeń), wynika, Ŝe do jego osiągnięcia nie jest
konieczna pełna sprawność seksualna. Na przykład sto-
sując odpowiednie techniki pieszczot (które są wykony-
wane dłońmi, palcami bądź językiem), moŜna osiągnąć
cel hedonistyczny, odczuwając tym samym duŜą saty-
sfakcję z wzajemnej bliskości.
Istnieją takŜe metody wspomagające sprawność
seksualną, przewidziane głównie dla męŜczyzn, którzy
są przewaŜnie stroną czynną w grze miłosnej. NaleŜą do
nich metody farmakologiczne poprawiające zdolność
erekcyjną prącia (na przykład viagra) lub metody me-
chaniczne (pompki próŜniowe – wykorzystując podci-
ś
nienie, wypełniają naczynia prącia krwią, powodując
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
105
jego wzwód). Niestety, barierą w dostępie do tych metod
są koszty. NaleŜy przy tym podkreślić, Ŝe Polska jest
jednym z niewielu krajów, w którym viagra dla osób nie-
pełnosprawnych nie jest dotowana.
Omawiając czynniki progresywne zwiększające szan-
sę na zbudowanie trwałego związku partnerskiego, trzeba
wskazać na uwarunkowania psychologiczne obu partne-
rów. W tym wypadku szczególnie poŜądanymi cechami
są: umiejętność słuchania i mówienia, empatia, umiejęt-
ność twórczego rozwiązywania sytuacji konfliktowych oraz
ironia i autoironia. Pozwalają one nie tylko znaleźć naj-
lepszy (dla danego układu partnerskiego) sposób prowa-
dzenia gry miłosnej, ale takŜe quasi-optymalne funk-
cjonowanie logistyczne w związku. Gdy niepełnospraw-
ność nie jest całkowita, moŜna znaleźć zestaw takich
czynności domowych bądź wychowawczych, które jest
w stanie wykonać osoba niepełnosprawna, odciąŜając tym
samym partnera. Zawsze warto bowiem pamiętać, Ŝe pod-
stawą dowolnego związku partnerskiego jest adapt acja,
której celem jest dąŜenie do: zaspokojenia potrzeb obu
partnerów, znajdowania takich rozwiązań sytuacji konflik-
towych, które minimalizują straty partnera, uwzględniania
we własnych decyzjach stanowiska i moŜliwości partne-
ra. NiezaleŜnie od tego, czy rozpatrujemy związek osób
pełnosprawnych czy niepełnosprawnych, miłość jest pew-
nego rodzaju grą, w której kaŜdy z partnerów ma inne
potrzeby wynikające z odmienności płci oraz środowiska
rodzinnego. Idzie tylko o to, aby wspólnie wygrywać, bez
znaczących przegranych indywidualnych.
Miłość ma takŜe swoją naturalną dynamikę natęŜeń.
Rozpoczynając się fazą zakochania (utoŜsamianą z wy-
dzielaniem endogennych endorfin we wzgórzu fenyloety-
loalaminy), przechodzi w fazę relacji przyjacielskich, choć
niepozbawionych komponentu seksualnego.
Jednym z celów Ŝycia seksualnego jest prokreacja.
Dla wielu osób posiadanie dziecka jest ukoronowaniem
sensu istnienia związku. Często związane jest to z in-
stynktem macierzyńskim. Dlatego teŜ waŜne jest
wspieranie tej grupy osób w działaniach prowadzących
do prokreacji. Tu takŜe przychodzi z pomocą medycyna.
Obecnie coraz powszechniejsze stają się metody wspo-
magania rozrodu. Pozwalają one na przykład dokonać
sztucznej inseminacji do jamy macicznej plemników po-
branych z najądrzy niepełnosprawnego męŜczyzny (po-
mijamy w ten sposób konieczność odbycia pełnego sto-
sunku płciowego przy zapewnieniu biologicznego ojcostwa
potomstwa). Mimo Ŝe Światowa Organizacja Zdrowia
uznała niepłodność za chorobę społeczną, techniki wspo-
maganego rozrodu są w Polsce równieŜ niedotowane.
Decyzja ta, oprócz uwarunkowań ekonomicznych, ma
równieŜ wątpliwe uzasadnienie doktrynalne, podnoszone
przez grupy próbujące narzucić innym własny świato-
pogląd. Szkoda, Ŝe osoby te zapominają o podstawowej
prawdzie filozoficznej, Ŝe nie istnieje jeden uniwersalny
i najlepszy system etyczny. MoŜna tylko ubolewać, Ŝe wy-
kazując się brakiem kompetencji, propagują jednoznacz-
nie negatywne stanowisko wobec kaŜdej techniki wspo-
maganego rozrodu, odbierając tym samym pewnej grupie
osób moŜliwość posiadania biologicznego potomstwa.
Na zakończenie pragnę zaznaczyć, Ŝe znalezienie
twierdzącej odpowiedzi na zasygnalizowane w tytule
artykułu pytanie moŜe czasem przerastać moŜliwości
danej osoby czy oboje partnerów. Warto wówczas za-
sięgnąć porady bądź specjalisty, bądź zaufanych osób,
które mają rzetelną wiedzę z zakresu seksualności nie-
pełnosprawnych. Czasem wystarczy porada instrukta-
Ŝ
owa, czasem wsparcie psychiczne obojga partnerów,
czasami jednak niezbędna bywa takŜe terapia psycho-
somatyczna układu partnerskiego.
Podsumowanie
...człowiek i morze – to niewątpliwie morze moŜliwości,
ale takŜe morze ograniczeń. KaŜdy z nas musi sobie od-
powiedzieć na pytanie, które porównanie jest mu bliŜsze.
Patrząc w skali populacji, naleŜy skonstatować, Ŝe istnie-
je potrzeba włączenia do programu rehabilitacji oraz re-
walidacji osób niepełnosprawnych elementów rehabi-
litacji seksuologicznej. MoŜliwość samorealizacji w uda-
nym związku partnerskim jest jedną z najwaŜniejszych sił
witalnych człowieka, a tym samym jednym z przejawów
niezaleŜności Ŝyciowej osoby niepełnosprawnej.
Bibliografia
B
ERKMAN
A. H, Weissman R., Frielich M. H., Sexual adjust-
ment of spinal cord injured veterans living in the commu-
nity, „Archives of Physical Medicine and Rehabilitation”
1978, nr 59 (1), s. 29–33.
C
HENG
M. M., Udry J. R., Sexual behaviors of physically disa-
bled adolescents in the United States, „Journal of Adole-
scent Health” 2002, nr 31 (1), s. 48–58.
H
ALSTEAD
L. S., S
ALHOOT
J. T., Sexual attitudes, behavior and sa-
tisfaction for able-bodied and disabled participans atten-
ding workshops in human sexuality, „Archives of Physical
Medicine and Rehabilitation” 1978, nr 59 (11), s. 497–501.
I
MIELIŃSKI
K., Zarys seksuologii i seksiatrii, Warszawa 1986.
K
ODIS
M.,
M
ORAN
D.,
H
OUY
D., Zapachy miłości, przeł. A. Rem-
bliński, Warszawa 1999.
L
EW
-S
TAROWICZ
Z., śycie intymne osób niepełnosprawnych, War-
szawa 1999.
R
ADOMSKI
D., [w druku], Czynniki ograniczające realizację po-
trzeby seksualnej osób niepełnosprawnych fizycznie,
„Seksuologia Polska”.
W
OJCIESZKE
B., Psychologia miłości, Gdańsk 1994.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
106
Ruch Niezależnego Życia. Część I
Działalność światowego „Ruchu Niezależnego Życia”
mgr Dariusz Konstanty Mokosa
Prezes Instytutu NiezaleŜnego śycia w Ciechocinku
uch NiezaleŜnego śycia (RNś) powstał w Sta-
nach Zjednoczonych pod koniec lat sześć-
dziesiątych XX wieku w środowisku niepełno-
sprawnych fizycznie studentów, którzy – wzorem dyskry-
minowanych rasowo obywateli tego kraju – rozpoczęli
walkę o samodzielne Ŝycie. U schyłku drugiego tysiąclecia
ruch rozpowszechnił się w wielu krajach Europy Zacho-
dniej, gdzie terminu Independent Living uŜywa się
jako symbolu Ŝycia s amoo kreślonego we wnęt rz-
nie oraz maksymalnie autonomicznego.
Wychodząc od określenia czynników istotnych dla
(wewnętrznie niezaleŜnego) Ŝycia jednostki, zauwaŜono,
Ŝ
e sprawność i samodzielność człowieka podlega róŜnym
przemianom w okresie całego Ŝycia jednostki. Począw-
szy od poczęcia oraz wieku niemowlęcego, istota ludzka
jest całkowicie niesamodzielna. Niesamodzielność towa-
rzyszy jej równieŜ w wieku dziecięcym, natomiast w trakcie
dorosłego Ŝycia osobniczego mogą wystąpić krótkotrwa-
łe lub długotrwałe okresy niepełnej sprawności oraz nie-
samodzielności, które potęgują się w miarę procesu sta-
rzenia. Z punktu widzenia długości Ŝycia, zjawisko
sprawności, samodzielności i niezaleŜności jest
zatem stanem ch wiejny m. Ogólnie przyjęto, Ŝe dla
określonego stanu sprawności moŜna uzyskać optymal-
ny stopień samodzielności, dlatego przykłady uŜyte w ni-
niejszym opracowaniu odnoszą się do konkretnie poŜą-
danych stanów, na które istotny wpływ ma stopień
ś
wiadomości samego zainteresowanego, wypły-
wający z procesu wyc howania i wykształ -
cenia, oraz inne uwarunkowania, na przykład: kraj pocho-
dzenia, jego kultura, struktura polityczna czy poziom roz-
woju mierzony stosunkiem do rozwiązywania problemów
mniejszości.
PoniewaŜ celem nadrzędnym działalności RNś jest
budzenie świadomości wśród niepełnosprawnych, do nich
w szczególności kierowane są jego tezy, dezyderaty i idee.
Niepełna sprawność fizyczna (czy psychiczna) nie moŜe
bowiem stać się ograniczeniem w podstawowych przeja-
wach Ŝycia ludzkiego. Idee RNś powinny równieŜ trafić
do wszystkich osób mogących mieć wpływ na prawi-
dłowość procesu integrac ji z pozostałą społeczno-
ś
cią. To właśnie temu anonimowemu społeczeństwu, pró-
bującemu odróŜnić się od człekokształtnych antenatów, za-
dedykowano u schyłku drugiego tysiąclecia demokratyczne
hasło (charakterystyczne dla istot wyŜszego rzędu) o po-
wszechnej „niezaleŜności Ŝyciowej” jako wyróŜniku hu-
manitaryzmu
1
. W kaŜdym bowiem okresie Ŝycia i w
kaŜdym miejscu na świecie, uwarunkowanym zarówno
kulturowo czy politycznie, jak i społecznie, autonomia
była, jest i będzie wartością nadrzędną w rozwoju kaŜ-
dego człowieka, bez względu na jego pochodzenie, orien-
tacje czy, na przykład, stan fizycznej sprawności.
Ukazanie ruchów samopo mocowych (ich ge-
nealogii, form działania oraz nurtów rozwojowych) i spra-
wdzonych programów naprawczych skierowane było na
poprawę Ŝycia osób, których stan sprawności fizycznej
odbiega od normy. W tym miejscu naleŜy podnieść – na
podstawie istniejącej wiedzy – Ŝe istnieje wiele pozy-
tywnych przykładów wykorzystania nauki, techniki i in-
nych dziedzin w procesie maksymalizacji niezaleŜności
Ŝ
yciowej, dzięki którym moŜna kompensować braki wyni-
kające na przykład z kalectwa czy długotrwałej choroby.
Daleko idące formy kompensacji mogą doprowadzić do
skutecznych prób świadomego wyrównania sza ns
(patrz: Standardowe zasady wyrównywania szans osób
niepełnosprawnych autorstwa sygnatariuszy Organizacji
Narodów Zjednoczonych), m.in. przez kamuflowanie tych
braków lub realizowanie świadomych (niekamuflowa-
nych) programów naprawczych.
Światowy Program Działań
na Rzecz Osób Niepełnosprawnych
W przyjętym przez Zgromadzenie Ogólne Organizacji Na-
rodów Zjednoczonych 3 grudnia 1982 roku dokumencie
określono, Ŝe „wyrównanie szans to proces udostępnienia
wszystkim ogólnych systemów występujących w społe-
1
Franc. humanitarisme – postawa nacechowana poszanowa-
niem człowieka, jego godności, pragnieniem oszczędzenia mu cierpień.
R
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
107
czeństwie, takich jak: środowisko fizyczne i kulturalne,
mieszkania i transport, usługi społeczne i zdrowotne, szan-
se kształcenia i pracy, Ŝycie kulturalne i społeczne łącznie
ze sportem i rekreacji”
2
.
Wydane dziesięć lat później Standardowe zasady wy-
równywania szans osób niepełnosprawnych określają to
pojęcie jeszcze dokładniej. Czytamy w tym dokumencie:
„Wyrównywanie szans oznacza proces, dzięki któremu
wszelkie systemy i instytucje istniejące w społeczeństwie
i środowisku, takie jak usługi, róŜne formy aktywności,
informacja i dokumentacja, są powszechnie dostępne dla
wszystkich, zwłaszcza dla osób niepełnosprawnych”
3
.
Mamy zatem do czynienia ze stosowaniem zasady
równych praw, co oznacza, Ŝe potrzeby jednostki są
jednakowo waŜne i muszą stanowić podstawę planowania
Ŝ
ycia w społeczeństwie oraz Ŝe wszystkie zasoby muszą
być wykorzystane w taki sposób, aby zapewnić kaŜdej
jednostce równe szanse dostępu do nich.
Proces wyrównywania szans obejmuje zatem pewne
etapy. Pierwszy to dąŜenie do osiągnięcia równych praw,
które nadal trzeba zdobywać z trudem, drugi – zwięk-
szenie oczekiwań względem osób niepełnosprawnych.
Wiemy równieŜ, Ŝe w procesie wyrównywania szans nie
powinno się zaniedbywać obowiązku niesienia pomocy
tym grupom osób niepełnosprawnych, które tego bardzo
potrzebują. NaleŜy przy tym pamiętać, aby oddawać
sprawy dotyczące zaspokajania potrzeb takŜe w ręce
samych osób niepełnosprawnych, ich rodzin i organi-
zacji, w miarę moŜliwości tworząc warunki, które pozwo-
lą im wziąć na siebie większą odpowiedzialność – jako
obywateli danego społeczeństwa. „Osoby niepełnospraw-
ne są członkami społeczeństwa i mają prawo do pozo-
stawania we własnym środowisku lokalnym. Powinny one
otrzymywać potrzebne im wsparcie w ramach istnieją-
cych struktur edukacyjnych, opieki zdrowotnej, zatrudnie-
nia i usług społecznych”
4
.
Status społeczny osób niepełnosprawnych
Wiele racji miał B. Lindquist, sprawozdawca międzyna-
rodowego spotkania ekspertów na temat wyrównywania
szans i pełnego uczestnictwa, kiedy napisał w Wiedniu
w 1986 roku, Ŝe „idea i koncepcja pełnego uczestnictwa
i wyrównania szans dla ludzi niepełnosprawnych jest roz-
wijana na papierze, a nie w rzeczywistości”.
L. Wirth, uŜywając w odniesieniu do niepełnospraw-
nych kategorii grupy mniejszościowej, określił te
2
Standard Rules on the Equalization of Opportunities for Per-
sons with Disabilities, „Problemy Rehabilitacji Społecznej i Zawodo-
wej” 1998, nr 1, s. 24.
3
Ibidem, s. 27.
4
Ibidem.
osoby w 1965 roku jako grupę ludzi, którzy ze względu
na posiadane cechy fizyczne lub kulturowe zostali wy-
odrębnieni ze zbiorowości, w jakiej Ŝyją, i poddani zbio-
rowej dyskryminacji, przejawiającej się m.in. zalicza-
niem do drugiej kategorii
5
.
Do przejawów tej dyskryminacji moŜna zaliczyć nie-
równość szans, które usiłuje się obecnie wyrównać. Dalej
dostrzegamy gorsze traktowanie w dostępie do dóbr i usług
czy do informacji itp. NaleŜy zatem uznać stwierdzenie
amerykańskich badaczy, Ŝe „stan zdrowia i poziom spraw-
ności jednostki w istotny sposób wyznaczają jej usytu-
owanie w Ŝyciu zbiorowości społecznej sprawiając, Ŝe
osobom niepełnosprawnym przypisuje się zazwyczaj ogól-
nie niski status i pozycję społeczną”, przyjęte równieŜ jako
aksjomat przez K. Błeszyńską.
Istota procesu „wyrównywania szans”
osób z niesprawnościami
Termin wyrównanie sza ns oznacza, o czym juŜ była
mowa, „proces, dzięki któremu wszelkie systemy i insty-
tucje istniejące w społeczeństwie i środowisku, takie jak
usługi, roŜne formy aktywności, informacja i dokumen-
tacja są powszechnie dostępne dla wszystkich, a zwłasz-
cza dla osób niepełnosprawnych”
6
.
Osoby niepełnosprawne stanowią największą mniej-
szość na świecie, liczy ona bowiem ponad 500 mln ludzi.
Polityka wobec osób niepełnosprawnych, oparta na kon-
cepcji pomocy społecznej i dobroczynności, nie daje im
poczucia bycia samodzielnymi (czytaj: niezaleŜnymi)
podmiotami, wręcz przeciwnie – uprzedmiotawia je. Ludzi
tych powszechnie opatruje się etykietką nieproduk-
tywnych członków społe czeństwa, co prowadzi do
ciągłego wykluczania ich z nurtu Ŝycia społecznego.
W 1984 roku Podkomisja Zapobiegania Dyskryminacji
i Ochrony Mniejszości ONZ powołała Leonardo Despouy
na stanowisko Specjalnego Sprawozdawcy. W sierpniu 1991
roku przedstawił on na forum Zgromadzenia Ogólnego
ONZ raport Prawa człowieka a osoby niepełnosprawne,
w którym wykazał, Ŝe prawa człowieka w odniesieniu do
osób niepełnosprawnych są gwałcone na całym świecie –
zarówno w klasycznych dziedzinach praw człowieka, tj.
w sferze cywilnej i politycznej, jak i w aspekcie ekono-
micznym, społecznym i kulturowym. Dokument ten stał się
kamieniem milowym w walce o równe prawa osób nie-
pełnosprawnych, choć nie przyniósł oczekiwanych dzia-
łań praktycznych.
5
Ibidem, s. 24.
6
Standardowe Zasady Wyrównania Szans Osób Niepełno-
sprawnych. Wstęp, „Problemy Rehabilitacji Społecznej i Zawodowej”
1996, nr 1, pkt 24.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
108
Dwa modele rozumienia niepełnosprawności
Indywidu alny model nie pełnospra wności oparty
jest na załoŜeniu, Ŝe niesprawność jest osobistą tragedią
jednostki i naleŜy się z nią uporać przez interwencje pro-
fesjonalistów, to znaczy likwidując medyczne komplika-
cje lub funkcjonalne ograniczenia jednostki (na przykład
przez rehabilitację). Niepełnosprawność pojmowana w ka-
tegoriach osobistej tragedii opisuje osobę chorą jako tego,
kto pokonuje upośledzenie – niepełnosprawność. Mass
media pokazują obraz osoby niepełnosprawnej jako „su-
perinwalidy” lub „emocjonalnego karła”, i są to stereo-
typy. Niepełnosprawność w tym ujęciu jest postrzegana
jako osobista tragedia, okrutne doświadczenie, przyda-
rzające się „na chybił trafił” nieszczęsnym jednostkom.
Model ten sytuuje problem w jednostce, a przy-
czyn problemu up atruje w skutkach nie pełno-
sprawności .
Społeczny model nie pe łnosprawności za-
kłada, Ŝe niepełnosprawność powstaje na skutek ogra-
niczeń doświadczanych przez osoby nią dotknięte – od
indywidualnych uprzedzeń do instytucjonalnej dyskry-
minacji, od niedostępnego publicznego budownictwa do
niedostosowanego systemu transportu, od segregacji edu-
kacji do wyłączających osoby niepełnosprawne rozwiązań
na rynku pracy. W modelu tym następuje zmiana rozu-
mienia przyczyny niepełnosprawności, gdyŜ nie szuka się
ich juŜ w jednostce, lecz wskazuje się na ograniczające
ś
rodowisko i uniesprawniające bariery społeczne, ekono-
miczne i fizyczne
7
. Społeczeństwo uniesprawnia fizycznie
(lub w inny sposób) osoby z niesprawnościami. Dyskry-
minacja, według tej hipotezy, nie jest problemem wyni-
kającym z ograniczeń ludzi niepełnosprawnych, lecz z po-
staw i nastawienia otoczenia
8
. Ruch NiezaleŜnego śycia
odnosi się z uwagą zarówno do jednego, jak i drugiego mo-
delu, wykorzystując element samopomocy jako główny
czynnik i motor działań.
Fenomen samopomocy
Samopomoc to działanie w grupie osób znajdujących
się w podobnej sytuacji, podejmowane przez nie same
w celu promowania, podtrzymywania i przywracania dobre-
go funkcjonowania i prawidłowych relacji w określonej spo-
łeczności, z uwzględnienie m takich wart ości, jak
wzajemna pomoc, sol ida rność, go dność jed no-
stki, które umacniają wi arę w moŜliwość ak-
tywnego , zgodnego z a spiracjami Ŝycia czło-
7
Ang. restrictive environment and disabling barirers.
8
Por. „Problemy Rehabilitacji Społecznej i Zawodowej” 1998,
nr 1 (155).
wieka. W działaniach tych kluczowe znaczenie ma mo-
bilizacja ludzkiej aktywności, czyli kształtowanie po-
staw radzenia sobie z własnymi problemami z pomocą
innych. Jest to wyraźna róŜnica w stosunku do zjawiska
medykalizacji Ŝycia (bowiem niepełnospra wność –
jako długoterminowy stan społeczny – nie daje
się leczyć medycznie), instytucjonalizacji i profesjo-
nalizacji. W ideologii grup samopomocowych najwaŜniej-
sza jest wiara we własne siły oraz propagowanie rozwi-
jania własnych moŜliwości przez członków tych grup. Na-
stępną waŜną sprawą jest kreowanie takiej rzeczywisto-
ś
ci, w której ruch samopomocy, jego cele i wartości sta-
łyby się elementem codziennego stylu Ŝycia, sposobem
walki z alienacją człowieka we współczesnym świecie. Bu-
dowanie samopomocy, inicjatywy, aktywności ludzkiej ma
za zadanie przywrócić sieć kontaktów międzyludzkich nisz-
czonych przez kulturę masową, media, nowoczesne tech-
nologie. Grupy samopomocowe mogą odbudować te ele-
mentarne i autentyczne więzi międzyludzkie. Zadanie takie
postawił przed sobą światowy Ruch NiezaleŜnego śycia.
Grupy samopomocowe wyróŜnia kilka wspólnych
cech. Jedną z najwaŜniejszych jest istnienie świadomości
tego samego problemu. Najczęściej scenariusz zakładania
grupy samopomocowej zaczyna się od osobistego pro-
blemu danej osoby. Na początku uświadamia ona sobie
własny problem, potrafi go opisać i zrozumieć. Następ-
nym krokiem jest szukanie partnerów – jeŜeli nie znajduje
się ich w instytucjach medycznych, to trzeba tworzyć
grupy samopomocowe, w których kładzie się nacisk na
stworzenie poczucia podmiotowości. Chęć zyskania pod-
miotowości jest reakcją na uprzedmiotowienie, którego
często doświadczają osoby niepełnosprawne w kontak-
tach z biurokratycznymi instytucjami medycznymi. Ma to
być alternatywa dla medycznego paradygmatu – podej-
ś
cie społeczne, pozwalające odnaleźć w kontaktach bez-
pośrednich i niewielkich grupach więzi społeczne niezbęd-
ne do poczucia podmiotowości i samoorganizowania się.
Historycznie rzecz biorąc, grupy samopomocowe zaczęły
działać z pobudek praktycznych. Punktem wyznaczającym
to działanie był osobisty problem konkretnej osoby, a na-
stępnie grupy osób. Początkową fazą działalności grup
samopomocowych była opieka. Z biegiem czasu jednak,
poczynając od lat osiemd ziesiątych i dziewięć-
dziesiątych XX wieku , n a pierwszym miejscu
pojawiła si ę prom ocja zd rowia i pro filaktyka.
Grupy samopomocowe są elementem wsparcia w co
najmniej dwóch wymiarach – wsparcia emocjon al-
nego oraz wsparci a społe cznego. Wynika to z cha-
rakteru grupy społecznej. Grupy samopomocowe przeła-
mują pewne negatywne aspekty, które towarzyszą nie-
pełnosprawności, takie jak izolacja, zaleŜność oraz sty-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
109
gmatyzm, czyli piętnowanie. Obecnie uwaŜa się, Ŝe ruch
samopomocowy, organizacje pozarządowe (Non Gover-
nment Organization, NGO) mogą być pewną komplemen-
tarną propozycją w świadczeniu usług społecznych.
Dzieje się tak z trzech powodów. Po pierwsze,
organizacje pozarządowe efektywniej poŜytkują dochód
społeczny – środki kieruje się na niski szczebel struktury
społecznej, czyli właśnie m.in. na poziom róŜnego rodza-
ju grup społecznych. Po drugie, co jest bardzo istotne,
w przeciwieństwie do instytucji biurokratycznych, instytucji
sformalizowanych, organizacje pozarządowe są w stanie
efektywnie reagować na potrzeby społeczne, identyfiko-
wać je oraz zaspokajać. Po trzecie, grupom społecznym
udaje się zmniejszyć obawy lekarzy i decydentów z ob.-
szaru słuŜby zdrowia i polityki społecznej przed tym, Ŝe
ruch samopomocy jest działaniem wrogim i alternatyw-
nym w stosunku do oficjalnych struktur medycznych. Wy-
daje się, Ŝe organizacje pozarządowe zaczynają być po-
strzegane jako komplementarny partner, a nie konkuren-
cyjna alternatywa.
Postawy wobec niepełnosprawnych w Polsce
Centralny Ośrodek Badań Opinii Społecznej (COBOS)
przeprowadził badania na temat postaw wobec niepełno-
sprawnych. Na pytanie, czy większość ludzi w Polsce
dobrze odnosi się do inwalidów, twierdząco odpowiedzia-
ło 46% ankietowanych, a przecząco 47%. Zdaniem 43%
respondentów stosunek osób zdrowych do niepełno-
sprawnych jest dość dobry (15% badanych uwaŜa, Ŝe
jest zły, niewłaściwy, a 32% – raczej niedobry). Gotowość
niesienia pomocy sąsiedzkiej osobie niepełnosprawnej
zgłosiło 69% ankietowanych, a 6% zadeklarowało, Ŝe
bierze juŜ udział w takiej formie pomocy.
Większość respondentów – aŜ 93% – jest zdania,
Ŝ
e opiekować się ludźmi niepełnosprawnymi powinni
przede wszystkim członkowie rodzin. O tym, Ŝe powinni
to być głównie pracownicy słuŜby zdrowia, było przeko-
nane 74% pytanych, a 71% uznało, Ŝe jest to zadanie
dla pracowników opieki społecznej. Blisko 25% ankie-
towanych wskazało przede wszystkim na przyjaciół i zna-
jomych, 14% na organizacje religijne, a 7% – na grupy
samopomocy osób niepełnosprawnych. Podane odsetki
odpowiedzi nie sumują się do stu, poniewaŜ ankietowani
mogli wybrać aŜ trzy grupy jako te, które, ich zdaniem,
przede wszystkim powinny nieść pomoc osobom niepełno-
sprawnym.
Zdaniem 68% ankietowanych niepełnosprawni po-
winni pracować w zwykłych zakładach pracy na odpo-
wiednio przystosowanych stanowiskach, według 27% re-
spondentów – w specjalnie dla nich zorganizowanych
zakładach pracy zatrudniających samych inwalidów. Dla
72% badanych było oczywiste, Ŝe osoby niepełnospraw-
ne powinny podejmować pracę, jeśli stan zdrowia im na
to pozwala, nawet gdy renta w pełni wystarcza na utrzy-
manie. Przeciwnego zdania było 22% respondentów.
W opinii 64% ankietowanych inwalida pracujący zawodowo
powinien oprócz pensji otrzymywać równieŜ rentę. Sprze-
ciwiało się temu 14% respondentów.
W Polsce Ŝyje (jak podał w 1999 roku Główny
Urząd Statystyczny) blisko 4,5 mln osób niepełnospraw-
nych. Według szacunków z lutego 2000 roku 879 tys.
tych osób było aktywnych zawodowo. Badania na temat
ich wykształcenia przeprowadzano po raz ostatni w 1996
roku. Wynika z nich, Ŝe 44% miało podstawowe wy-
kształcenie, 20% – zasadnicze zawodowe, 18% – średnie
zawodowe lub ogólnokształcące, a tylko 3,5% legitymo-
wało się wykształceniem wyŜszym.
Rys historyczny Ruchu Niezależnego Życia
Pojęcie „niezaleŜne Ŝycie” bywa tłumaczone w Niemczech
i Stanach Zjednoczonych jako Ŝycie określone przez
osobę
9
, gdyŜ lepiej oddaje sens idei. śycie niezaleŜne
nie oznacza bycia niezaleŜnym w moŜliwie szerokim za-
kresie, lecz moŜliwość decydowania o s woim
Ŝ
yciu, o tym, kiedy, gdzi e i przez kogo będzie
niesiona pomoc wy nika jąca z konsekwencji
niepełnej sp rawn ości.
W 1989 roku w Strasburgu odbyła się pierwsza
europejska konferencja na temat Ŝycia niezaleŜnego,
na której powołano organizację pod nazwą Europejska
Sieć śycia NiezaleŜnego
10
. Znaczenie samego terminu
„Ŝycie niezaleŜne” było przedmiotem następnych konfe-
rencji.
Idea Ŝycia niezaleŜnego (Independent Living) wywo-
dzi się z amerykańskiej inicjatywy o charakterze samo-
pomocowym, która ma swoje początki w końcu lat sześć-
dziesiątych i na początku lat siedemdziesiątych XX wie-
ku. Zakładano wówczas pierwsze grupy wsparcia, opra-
cowywano program walki o niezaleŜność osób niepełno-
sprawnych, docierano do wpływowych polityków i bizne-
smenów, podejmowano róŜne formy nacisku (na przykład
marsze i manifestacje) w celu zainteresowania rządu
i społeczeństwa sprawami ludzi niepełnosprawnych.
W 1972 roku powołano w Berkeley (w Kalifornii) pierwsze
Centrum NiezaleŜnego śycia (Center for Independent
Living), później powstały kolejne w Bostonie i Houston.
Od 1978 roku dzięki naciskom osób niepełnosprawnych
i innych ludzi zaangaŜowanych w działalność ruchu
9
Niem. Selbstbestimmtes Leben, ang. self-determined living.
10
European Network for Independent Living.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
110
moŜliwe było uruchomienie kolejnych centrów, juŜ z po-
mocą władz federalnych i stanowych
11
.
W połowie lat osiemdziesiątych XX wieku zaczęto
równieŜ w Niemczech organizować Centra NiezaleŜnego
ś
ycia (Zentrum für Selbsbestimmtes Leben, ZSL). Pierw-
sze z nich powstało w Monachium według wzorów przenie-
sionych ze Stanów Zjednoczonych
12
. Podobnie jak w Ame-
ryce, centra powstawały jako efekt inicjatyw oddolnych
o charakterze samopomocowym. Grupy osób niepełno-
sprawnych łączyły się, aby wspólnie pracować i tworzyć
warunki umoŜliwiające pokonanie barier w swoim Ŝyciu,
opracowywać programy działań adresowanych do rządu
i społeczeństwa, które wskazywałyby na konieczność do-
strzeŜenia i docenienia problemów osób mniej sprawnych.
Programy te postulowały tworzenie warunków prawnych
i organizacyjnych przyjaznych osobom niepełnosprawnym
(poprawa systemu zaopatrzenia w sprzęt ortopedyczny
i rehabilitacyjny, powołanie specjalnych słuŜb ambulato-
ryjno-usługowych, doradztwo prowadzone przez osoby
niepełnosprawne dla innych osób chorych, wsparcie w zna-
lezieniu pracy czy mieszkania).
Tezy niezależnego życia
Międzynarodowy ruch niepełnosprawnych, którego celem
jest niezaleŜne Ŝycie osób niepełnosprawnych według idei
„Independent Living”, sformułował osiem tez niezaleŜne-
go Ŝycia. Zgodnie z nimi niezaleŜność Ŝyciowa osób nie-
pełnosprawnych oznacza:
Teza 1: Móc zaspokoić swoje podstawowe potrzeby.
Teza 2: Być wolnym w myślach i emocjach.
Teza 3: Akceptować i bronić siebie samego.
Teza 4: Traktować siebie jako równoprawnego
partnera w spotkaniach z innymi ludźmi.
Teza 5: Móc osiągać swoje cele.
Teza 6: Prowadzić Ŝycie, w którym sami, w wolno-
ś
ci podejmują odpowiedzialne decyzje i decydują o kon-
sekwencjach tych decyzji.
Teza 7: śyć w społeczeństwie i ze społeczeństwem.
Teza 8: Uczestniczyć w Ŝyciu politycznym
13
.
Formy działalności Ruchu Niezależnego Życia
Centra Niezależnego Życia
Centra NiezaleŜnego śycia jako podstawową zasadę
przyjmują aktywność osób niepełnosprawnych, które pra-
cują na stanowiskach kierowniczych w centrach i wszelkich
komisjach działających w ich ramach. Centra wspomagają
11
Por. www.onet.pl/independentliving.
12
Informacja z Centrum NiezaleŜnego śycia w Kolonii.
13
„Independent Living. DPI Newsletter Ausgabe” 1999, nr 1, z. 3.
i organizują pracę grup wsparcia osób niepełnosprawnych
z róŜnymi dysfunkcjami: ograniczeniami ruchowymi, głu-
chych, niewidomych, niepełnosprawnych umysłowo i psy-
chicznie. Formy i zakres działania centrów jest róŜny, a za-
leŜy w duŜej mierze od zapotrzebowania na usługi w da-
nym środowisku lokalnym, od moŜliwości finansowych
centrów i od osób niepełnosprawnych pracujących w cen-
trum. Chodzi bowiem o pomoc osób niepełnosprawnych
na rzecz osób niepełnosprawnych. Aby osoby wymagające
konkretnego rodzaju usług mogły je otrzymać, muszą
takŜe współpracować jako ich organizatorzy. W centrach
ludzie niepełnosprawni kształtują swoją świadomość, uzy-
skują porady prawne i inne, uczą się samoodpowie-
dzialności, zdobywają wykształcenie i nabywają osobistych
doświadczeń pomocnych im i ich kolegom. Doradztwo
prowadzone jest przez osoby niepełnosprawne, które wła-
snym przykładem mobilizują innych do aktywności, uczą
nowych zachowań w instytucjach publicznych, radzą takŜe
w sprawach najbardziej intymnych, związanych z kon-
kretną formą niepełnosprawności.
W centrach organizuje się tzw. kręgi pracy, w któ-
rych ludzie z określonymi dysfunkcjami wymieniają do-
ś
wiadczenia, zastanawiają się nad moŜliwościami rozwią-
zywania pojawiających się dolegliwości, oceniają dostępne
formy usług, proponują nowe i badają istniejące programy
treningowe. Programy te są swoistymi kursami, podczas
których osoby niepełnosprawne uczą się korzystania ze
ś
rodków transportu, nabywają umiejętności radzenia sobie
z nieprzyjaznymi (dyskryminacyjnymi) reakcjami czy kształ-
towania dobrych stosunków w rodzinie.
Centra współpracują z zarządami gmin i miast,
opracowują programy działań umoŜliwiające niezaleŜne
Ŝ
ycie wszystkim osobom niepełnosprawnym. „Independent
Living” oznacza Ŝycie samodzielne, ale nie samotne, a więc
Ŝ
ycie, w którym ma się prawo do autonomicznych decyzji,
do samostanowienia. NiezaleŜne Ŝycie oznacza dla kaŜdej
osoby niepełnosprawnej coś innego, ale ogólnie jego
celem jest aktywność, samodzielne decydowanie, prowa-
dzenie takiego Ŝycia, jakie jest wyborem kaŜdej osoby
niepełnosprawnej.
Model amerykański
Krytykowanym w Europie (Niemcy, Szwecja) elementem
pracy amerykańskich Centrów NiezaleŜnego śycia jest
tworzenie kompleksów mieszkaniowych dla osób nie-
pełnosprawnych, natomiast bardzo chwalonym – system
pośrednictwa w wyszukiwaniu asystentów (pomocników)
dla osób niepełnosprawnych cięŜko poszkodowanych,
a przede wszystkim częściowe opłacanie ich pracy ze
ś
rodków pochodzących od władz centralnych i lokalnych.
Pomocnicy są zatrudniani bezpośrednio przez osoby nie-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
111
pełnosprawne, które otrzymują na ten cel odpowiednie
ś
rodki. Badania prowadzone w latach 1981–1983 w sta-
nie Kalifornia, Nowy Jork i Oklahoma dowodzą, Ŝe taka
forma pomocy i opieki jest tańsza niŜ pobyt w domach
opieki. Przebadano zbiorowość 3200 osób o cięŜkiej nie-
pełnosprawności, Ŝyjących poza instytucjami opiekuńczy-
mi. KaŜda z nich, gdyby nie miała osobistego asystenta,
musiałaby mieszkać w domu opieki (410 dolarów ame-
rykańskich miesięcznie) lub przebywać w szpitalu (37 do-
larów amerykańskich dziennie), a tak przebywała w swoim
domu i korzystała z usług pomocników (139 dolarów ame-
rykańskich miesięcznie).
Pomocnikiem moŜe być członek rodziny lub osoba,
która odbyła kurs szkoleniowy prowadzony indywidualnie
przez osobę niepełnosprawną lub Czerwony KrzyŜ.
O potrzebie zatrudnienia pomocnika w kaŜdym wy-
padku decyduje lekarz domowy wraz z osobą niepełno-
sprawną. Wybór odpowiedniej oferty opieki nad osobami
cięŜko niepełnosprawnymi przeprowadza się, uwzględnia-
jąc rachunek ekonomiczny oraz poziom zaangaŜowania
samych osób niepełnosprawnych na danym terenie.
Model niemiecki
Centra NiezaleŜnego śycia w Niemczech powstały na
podbudowie grup samopomocowych, w których osoby
niepełnosprawne słuŜyły sobie wzajemnie radą i pomocą
w rozwiązywaniu róŜnych problemów. W centrach na-
stępuje połączenie działalności samopomocowej i profe-
sjonalnej, dzięki czemu doradztwo i szkolenie osób nie-
pełnosprawnych jest na odpowiednio wysokim poziomie.
Zgłaszający się tam niepełnosprawni czują się rozumiani,
poniewaŜ osoby pomagające są w podobnym stopniu
niepełnosprawności. Wymianę doświadczeń charaktery-
stycznych dla określonego stanu i formy kalectwa między
osobami niepełnosprawnymi określa się jako Peer Co -
unselling
14
.
Oferowane poradnictwo i szkolenia pozwalają osobom
niepełnosprawnym nauczyć się praktycznych i społecz-
nych umiejętności, nabyć sprawności w pokonywaniu wy-
mogów samodzielnego Ŝycia w zbiorowości. Doradca z po-
równywalną niepełnosprawnością moŜe udzielić lepszej
i wiarygodnej pomocy, niŜ jest to w stanie uczynić naj-
lepszy pełnosprawny ekspert ds. rehabilitacji. Peer Coun-
selling proponuje przydatne, bo dopasowane do stanu
niepełnosprawności wzorce ról, wzmacnia poczucie wła-
snej wartości i zaufania do siebie samego, zachęca do
przejęcia odpowiedzialności za własne Ŝycie z niepełno-
sprawnością.
14
Informacja z Centrum NiezaleŜnego śycia w Kolonii oraz ma-
teriały własne.
Model szwedzki
Szwedzkim przykładem samopomocowej inicjatywy osób
niepełnosprawnych jest funkcjonujący w Sztokholmie
projekt STIL – Stockholmer Verein für Independent Living.
STIL załoŜyły w 1984 roku osoby niepełnosprawne, których
celem była realizacja projektu samodzielnego zarzą-
dzania i prowadzenia osobistej asystencji [A. Ratzka
1987, s. 5].
Idea życia niezależnego
ś
ycie niezaleŜne jest wy nikiem dąŜenia osób
niepełnospra wnych do p osiadania kont roli nad
usługami, któ re są im do starczane, oraz ich spo-
łecznego zaangaŜowania i umocnienia w próbach uzy-
skania równych szans z innymi obywatelami. Ruch ten
jest owocem przeciwstawiania się modelowi medyczne-
mu niepełnosprawności oraz odrzuceniu instytucjonali-
zacji innych form umacniających zaleŜność ludzi niepełno-
sprawnych. śycie niezaleŜne nie oznacza na przykład
konieczności samodzielnego ubierania się i rozbierania,
jeśli nawet byłoby to moŜliwe przy włoŜeniu pewnego
wysiłku (osoby z quadriplegią nie muszą więc samo-
dzielnie wykonywać wszystkich czynności dnia codzien-
nego, a zatem myć się, ubierać, zabezpieczać układ fizjo-
logiczny i poświęcać tym zajęciom po kilka godzin dzien-
nie), ale postawę, która zakłada, Ŝe sam zaintereso-
wany decyd uje, j akie ma priory tety w Ŝyciu i w
związku z tym określa z akres i sposób korzy-
stania z osobis tej pomoc y (asystencji).
Osobista asystencja
Termin osobista asystencja jest ściśle związany z ideą
Ŝ
ycia niezaleŜnego i został świadomie wybrany przez ruch
niepełnosprawnych, aby zastąpić termin „opieka”, odrzu-
cony z powodu skojarzeń z zaleŜnością od innych osób.
Ktoś, kto korzysta z opieki, jawi się bowiem jako pasywny
przedmiot dobroczynności. Prawo do Ŝycia niezaleŜnego
nie jest ograniczone do sposobu zorganizowania usług
społecznych dla osób niepełnosprawnych, lecz obejmuje
wszelkie aspekty Ŝycia: mieszkalnictwo, edukację, zatrud-
nienie, politykę, kulturę. śycie niezaleŜne to fundamen-
talne prawo osób niepełnosprawnych do tego, aby tak
właśnie było ono rozumiane na arenie międzynarodowej.
W ramach Ruchu NiezaleŜnego śycia walczy się o re-
spektowanie przez społeczeństwo potrzeb osób niepełno-
sprawnych, co gwarantuje stworzenie równych szans,
oraz przeciw oczekiwaniu od osób niepełnosprawnych
dostosowania się do zewnętrznie danego ideału normal-
ności – co zmusza te osoby do zaprzeczenia własnej
toŜsamości.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
112
Doradztwo i wsparcie (Peer Counselling)
Inną formą pomocy jest forma samopomocy, czyli udzie-
lanie jej osobom niepełnosprawnym przez oso-
by niepełnosp rawne. Upowszechnianie idei nieza-
leŜnego Ŝycia wymaga zmiany w podejściu do osób nie-
pełnosprawnych. Aby moŜna było mówić o sukcesie na
tym polu, musi dojść do zmiany podejścia – od indy- wi-
dualnego modelu niepełnosprawności do model u spo-
łecznego niepeł nospra wności.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
113
Technika w życiu osób z dysfunkcją słuchu
Marcin Garbat
– Polskie Towarzystwo Ekonomiczne w Zielonej Górze
dr Maria Agnieszka Paszkowicz
, – Uniwersytet Zielonogórski
łuch – obok wzroku – jest podstawowym zmysłem
człowieka. Prawidłowe słyszenie stanowi warunek
opanowania mowy, a tym samym decyduje o roz-
woju człowieka. Słuch zapewnia człowiekowi orientację,
słuŜy osobistemu bezpieczeństwu, ma teŜ istotne zna-
czenie w zdobywaniu i rozwijaniu wielu sprawności Ŝy-
ciowych. Wpływa na ludzkie zachowania, nastroje, czasami
nawet na gusty i preferencje. Dźwięki z otoczenia wy-
wołują u człowieka zainteresowanie otaczającym go świa-
tem. WraŜenia akustyczne pozwalają lepiej zrozumieć
pojawiające się wydarzenia, ukierunkowują wzrok. Zmysł
słuchu, w przeciwieństwie do zmysłu wzroku, odbiera
wraŜenia w sposób ciągły, ze wszystkich kierunków i z du-
Ŝ
ej odległości.
Istnieje wiele przedmiotów, urządzeń i rozwiązań
technicznych mogących pomóc osobie niedosłyszącej
w przełamaniu bariery komunikacyjnej – począwszy od
prostych czynności, a skończywszy na skomplikowanych
urządzeniach wykorzystujących najnowsze osiągnięcia na-
uki. Wszystkie te dobrodziejstwa techniki zostały wy-
myślone po to, aby pozwolić osobom niepełnosprawnym
nawiązać kontakt ze światem oraz normalnie, bez po-
mocy innych osób funkcjonować w otoczeniu.
Wada słuchu jest tak charakterystyczna jak odcisk
palca, jednak w wypadku skomplikowanych wad ucha
wewnętrznego proces przygotowania dźwięku tak, aby
rekompensował wadę słuchu, jest bardzo trudny. W skraj-
nych sytuacjach naleŜy pobudzić bezpośrednio nerw słu-
chowy odpowiednimi elektrodami. Na szczęście zwykle wy-
starczy, jeśli dostarczy się do ucha dźwięk przekształ-
cony, a mowa będzie dobrze zrozumiała nawet w trudnych
warunkach akustycznych.
Wynalazkiem ludzkości, który podniósł jakość egzy-
stencji osób niedosłyszących, jest aparat słuchowy. Apa-
rat słuchowy jest urządzeniem wzmacniającym słuch,
poprawiającym zdolność słyszenia u ludzi z zaburzenia-
mi słuchu, inaczej mówiąc – jest to proteza słuchowa. Dla
osoby z ubytkiem słuchu stanowi waŜny, wręcz niezbędny
i nieodłączny element wyposaŜenia, staje się niemal czę-
ś
cią jej ciała, równie waŜną jak oczy, nogi czy ręce.
Mechaniczne pomoce słuchowe
W historii zastosowania protez słuchowych wyróŜnia się
cztery zasadnicze okresy uwarunkowane osiągnięciami
techniki. Najstarszy okres sięga czasów bardzo odległych,
trudnych nawet do ścisłego sprecyzowania. Funkcję pierw-
szej pomocy słuchowej spełniała złoŜona dłoń przyło-
Ŝ
ona do muszli usznej. To pierwsze paranarzędzie słuŜyło
do poprawy odbioru fal dźwiękowych przez powiększenie
małŜowiny usznej, a co za tym idzie – kumulacji dźwięku
i izolowania potencjalnych zakłócających szumów. Właści-
wość tę dość szybko zauwaŜono i wykorzystano w te-
chnice audioprotetycznej. JuŜ w czasach staroŜytnych uŜy-
wano w tym celu specjalnie obrobionych rogów zwie-
rzęcych. W wyniku dalszego rozwoju człowiek zaczął sam
projektować i konstruować urządzenia poprawiające sły-
szenie. Do najstarszych przyrządów tego typu naleŜy
wachlarz słuchowy (il. 1), który osoba niedosłysząca umie-
szczała za uchem.
Ilustracja 1. Wachlarz słuchowy (źródło: K. Geers, Od dłoni za uchem
do komputera w uchu, „Słuch” 2000, nr 4, s. 2).
Najprostszą metodą lepszego komunikowania się
z osobą niedosłyszącą jest mówienie bezpośrednio do
S
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
114
ucha. Sposób ten nie naleŜy jednak do wygodnych i dla
osób słyszących jest dość uciąŜliwy, chociaŜby ze względu
na konieczność głośnego mówienia oraz częstego „za-
glądania” w ucho partnerowi podczas rozmowy. Aby temu
zaradzić, ludzie – począwszy od staroŜytności – konstru-
owali liczne odmiany tub, trąbek oraz innych podobnych
przedmiotów (il. 2).
(a
(b
(c
Ilustracja 2. Trąbki słuchowe z początków XIX wieku (źródło: a – K. Ge-
ers, Od dłoni za uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2000, nr 4,
s. 2; b, c – J. Latanowicz, Postęp technologiczny w dziedzinie apa-
ratów słuchowych, „Słuch” 2002, nr 2, s. 2.
Trąbki umoŜliwiały mówienie do ucha z pewnej od-
ległości, co w tamtych czasach stanowiło przełom w tej
dziedzinie. Pomysł ten wykorzystano w XVII wieku do bu-
dowy węŜyków słuchowych (il. 3). Jego szerszą część
przykładano do ust mówiącego, a węŜszą wkładano
w ucho osoby niedosłyszącej. WęŜyki były teŜ skupiane
w wiązki i podłączane do jednej centralnej tuby. Konstruk-
cja taka pozwalała na jednoczesne słuchanie grupie nie-
dosłyszących osób. Na skalę masową wynalazek ten
wykorzystywano m.in. w specjalnych szkołach dla niedo-
słyszących.
W 1860 roku R. Rowling stworzył soczewkę aku-
styczną, która wykorzystywała zasadę ogniskowania fal
dźwiękowych za pomocą parabolicznego lustra (il. 4).
Takie rozwiązanie spowodowało, Ŝe soczewka zbierała
dźwięki na większej powierzchni niŜ tradycyjne tuby,
skupiała je w swojej ogniskowej i przez specjalną rurkę
doprowadzała do błony bębenkowej ucha. Dzięki so-
czewce akustycznej wzmocniono dźwięk do 20 dB.
Ilustracja 3. WęŜyk słuchowy z początku XIX wieku (źródło: K. Geers,
Od dłoni za uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2000, nr 4, s. 2).
Ilustracja 4. Paraboliczne zwierciadło słuchowe (źródło: K. Geers, Od
dłoni za uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2000, nr 4, s. 3.
Zdarzały się teŜ urządzenia bardzo dziwne. Niety-
powym, a zarazem kosztownym przyrządem słuchowym
był tron akustyczny, wykonany specjalnie dla portugal-
skiego króla Juana VI. Tron ten to urządzenie, którego
poręcze słuŜyły jako lejki skupiające dźwięki. Niestety,
król mógł korzystać z tego urządzenia wyłącznie pod-
czas audiecji, gdyŜ rozmiary oraz konstrukcja tronu unie-
moŜliwiały jego przenoszenie. NaleŜy nadmienić, Ŝe tron
był wykonany wyłącznie z materiałów szlachetnych, jak
heban, złoto czy kość słoniowa – nie poprawiało to co
prawda jakości słuchania, ale na pewno podkreślało prestiŜ
osoby korzystającej z urządzenia. W 1879 roku William
A. McKeown [K. Geers 2001, nr 1, s. 2] opatentował w Ce-
sarskim Urzędzie Patentowym w Berlinie podobny, regu-
lowany fotel słuchowy, jednak juŜ nie tak kosztowny (il. 5).
Kostne przewodnictwo dźwięków było znane juŜ
w wieku XVIII. Od czasu jego odkrycia inspirowało i pobu-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
115
dzało wielu wynalazców. Jednym z nich był R. Rhodes
z Chicago, który w 1879 roku opracował metalowy wa-
chlarz słuchowy. Nie był on jednak umiejscawiany za
uchem, lecz przytrzymywany za uchwyt zębami. Dzięki
zwiększonej powierzchni skupiającej urządzenie wzmac-
niało fale głosowe, przewodząc je za pośrednictwem ukła-
du kostnego czaszki bezpośrednio do ucha wewnętrzne-
go. Dla osób, które nie chciały publicznie pokazywać swojej
niepełnosprawności, skonstruowano podobnie działające
urządzenie, zwane słuchową fajką. Nie było to jednak
jeszcze rozwiązanie zadowalające zarówno osoby nie-
pełnosprawne, jak i samych wynalazców.
Ilustracja 5. Fotel słuchowy Williama A. McKeowna (źródło: K. Geers,
Od dłoni za uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2001, nr 1, s. 2).
Od początku prac nad rozwojem pomocy słuchowych
marzono przede wszystkim o tym, aby moŜna było uŜy-
wać ich dyskretnie, nie draŜniąc ich widokiem innych osób.
Preferowanym miejscem umieszczania protez słuchowych
był kanał słuchowy, gdyŜ dzięki temu droga wzmocnio-
nego dźwięku do błony bębenkowej ulegała skróceniu.
Pierwszymi pomocami słuchowymi, które w całości cho-
wano w uchu, były opatentowane przez H. Siegera z Bonn
w 1904 roku naboje słuchowe (il. 6). Miały one postać
wydrąŜonego kauczukowego naboju, wsuwanego do prze-
wodu słuchowego aŜ do błony bębenkowej. Naboje te
uŜywane były parami [K. Geers 2001, nr 1, s. 3].
Ilustracja 6. Nabój słuchowy (źródło: K. Geers, Od dłoni za uchem do
komputera w uchu, „Słuch” 2001, nr 1, s. 3).
W 1850 roku zostały opracowane tzw. frankońskie
przekaźniki dźwięków (il. 7), które równieŜ naleŜało uŜy-
wać parami. Niedosłyszący mógł mieć nadzieję, Ŝe jego
zmniejszona sprawność słuchowa zostanie obustronnie
usunięta. Niestety, w zapiskach historycznych nie za-
chowały się Ŝadne wiarygodne sprawozdania na temat
rzeczywistej skuteczności naboju słuchowego i wkrótce
zapomniano o tym wynalazku.
Ilustracja 7. Frankońskie przekaźniki dźwięku (źródło: K. Geers, Od
dłoni za uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2001, nr 2, s. 3).
Okres elektroakustycznych protez słuchowych
Drugi etap w dziejach aparatów słuchowych to era urzą-
dzeń elektroakustycznych. Okres ten zaczyna się w 1876
roku, gdy amerykański wynalazca Alexander Graham Bell
ogłosił pomysł budowy telefonu opartego na zasadzie
wykorzystania indukcyjnych prądów elektrycznych. W roku
następnym pojawił się mikrofon węglowy ze zwojnicą in-
dukcyjną. Jego wynalazcą był David Edward Hughes. Taki
węglowy mikrofon zastosowano w pierwszym elektrycznym
aparacie słuchowym. Aparaty te przez jakiś czas wyko-
rzystywano do poprawiania zdolności słyszenia, poniewaŜ
jednak zarówno wzmocnienie głosu, jak i wierność odtwo-
rzenia były niedoskonałe, urządzenia te nie znajdowały
szerszego zastosowania. Pierwszymi elektrycznymi apa-
ratami słuchowymi posługiwano się tak jak telefonem.
Prekursorem w dziedzinie aparatów elektroakustycz-
nych był niemiecki fizyk Johann Phillip Reis [K. Grees
2001, nr 1, s. 2], który w 1861 roku skonstruował aparat
przenoszący dźwięk mowy za pośrednictwem elektrycz-
ności. Niestety, moŜna go było wykorzystywać tylko w jed-
ną stronę, natomiast aparat Bella działał w obie strony –
pozwalał zarówno mówić, jak i słuchać przy uŜyciu jedne-
go przewodu. Wynalezienie telefonu zawdzięczamy domo-
wym problemom Bella, któremu sprawiało kłopot wcho-
dzenie za kaŜdym razem po schodach na górę, kiedy
wzywała go jego obłoŜnie chora, niedosłysząca Ŝona –
zbudował zatem na prywatny uŜytek aparat działający na
zasadzie indukcji elektromagnetycznej. Nie przeczuwał,
Ŝ
e tym sposobem wywrze znaczący wpływ na sposób
porozumiewania się ludzi, a jego urządzenie będzie in-
spiracją dla wielu wynalazców.
Od roku 1895 po raz pierwszy na większą skalę za-
częto eksperymentować z aparatem słuchowym wyposa-
Ŝ
onym w mikrofon węglowy. Pierwsze zdatne do uŜytku
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
116
aparaty słuchowe typu mikrotelefonu wypuściła na rynek
amerykańska firma Diatagraph Company w 1898 roku
[Encyklopedia odkryć 1979, s. 19] pod nazwą „Ako-
ulallion”. Były one jednak nieporęczne i uciąŜliwe w uŜyciu
z uwagi na znaczne rozmiary i duŜą masę (il. 8). W miarę
upływu lat pojawiały się konstrukcje coraz doskonalsze
i o mniejszych wymiarach.
Ilustracja 8. Aparaty mikrotelefoniczne (źródło: K. Geers, Od dłoni za
uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2001, nr 2, s. 2).
Pierwszy elektryczny aparat słuchowy „Acousticon”
(il. 9) opatentował 15 listopada 1901 roku M. R. Hutchinson
z Nowego Jorku, a wyprodukowała go rok później nowo
załoŜona firma Hutchinson Acoustic Company [P. Ro-
bertson 1998, s. 18]. Był to aparat elektryczny, który skła-
dał się z duŜej obudowy baterii (wielkości przenośnego
radia) i ze słuchawki przypominającej telefoniczną, którą
trzymało się przy uchu. Wzmacniał on dźwięk o 45 decy-
beli. Aparatem takim posługiwała się m.in. Aleksandra,
Ŝ
ona brytyjskiego monarchy (ibidem), od dzieciństwa cier-
piąca na częściową głuchotę. Królowa uŜywała akusty-
konu (il. 10) podczas ceremonii koronacyjnej w 1902
roku, a później w dowód uznania obdarzyła dwudziesto-
sześcioletniego wynalazcę medalem. Wśród 90 paten-
tów przyznanych Hutchinsonowi znalazł się takŜe patent
na klakson, co przyjaciel autora, Mark Twain, skomento-
wał: „Wymyśliłeś klakson, Ŝeby ludzie głuchli, a jak ogłuchną,
to będą uŜywać twojego aparatu słuchowego, Ŝeby słyszeć”.
Ilustracja 9. Elektryczny aparat słuchowy „Acousticon” (źródło: En-
cyklopedia – nauka i technika. Odkrycia i wynalazki XX wieku,
Bielsko-Biała 2002, s. 13).
a)
b)
c)
Ilustracja 10. Pierwsze elektryczne aparaty słuchowe (źródło: a, b –
K. Geers, Od dłoni za uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2001, nr 1,
s. 3; 2001, nr 2, s. 2; c – J. Latanowicz, Postęp technologiczny w dzie-
dzinie aparatów słuchowych, „Słuch” 2002, nr 2, s. 2).
Okres elektronicznych aparatów słuchowych
Okres trzeci – elektronicznych aparatów słuchowych – roz-
winął się dopiero po II wojnie światowej. Wprawdzie juŜ
w 1904 roku John Ambrose Fleming zbudował pierwszą
najprostszą lampę elektronową – diodę, a dwa lata póź-
niej Lee de Forest stworzył pierwszą elektronową lampę
wzmacniającą – triodę, to jednak wiele lat upłynęło, za-
nim zastosowano je w aparatach słuchowych. Pierwsza
taka konstrukcja powstała w 1922 roku, kiedy firma
Myers&Sons zaprezentowała wykorzystujący lampy próŜ-
niowe aparat słuchowy pod nazwą „Radioear”. Aparat był
jednak zbyt duŜy i cięŜki (72 kg), a takŜe trudny w ob-
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
117
słudze, aby znaleźć szerokie zastosowanie u osób z dys-
funkcją narządu słuchu. Składał się z dwóch części –
wzmacniacza z mikrofonem i słuchawkami oraz o wiele
większego urządzenia dostarczającego prąd z elementami
bateryjnymi (Encyklopedia odkryć 1979, s. 19). Przed za-
stosowaniem techniki elektromagnetycznej nie moŜna
było zejść z gabarytami urządzeń poniŜej określonej wiel-
kości, gdyŜ ich działanie było bezpośrednio uzaleŜnione
od jakości docierającego dźwięku. Wraz z ograniczaniem
wielkości malała ich efektywność. Skończyło się to za-
sadniczo z chwilą uzyskania moŜliwości zamieniania to-
nów w sygnały elektryczne i ich wzmacniania przed po-
nownym odtworzeniem.
W olbrzymiej konstrukcji „Radioeara” zastosowano
pierwowzory przyszłych aparatów kieszonkowych i za-
usznych. W związku z tym w następnych dziesięcioleciach
moŜna zaobserwować w dwa główne tory poszukiwań
technologicznych – stałą poprawę jakości oraz ciągłe
zmniejszanie rozmiarów aparatów.
Aparat słuchowy noszony nie na lub przy uchu, lecz
umieszczony w małŜowinie usznej, bezpośredni poprzed-
nik dzisiejszego aparatu wewnątrzusznego, został wpro-
wadzony na rynek juŜ w 1914 roku przez niemiecką fir-
mę Siemens i Halske [K. Geers 2001, nr 1, s. 3]. Po dziś
dzień prawie nie uległ on zmianie pod względem formy
zewnętrznej (il. 11), zmieniały się jedynie jego moŜliwości.
Dalszy postęp w technice pod koniec lat dwudzie-
stych XX wieku prowadzi do zastosowania w aparatach
słuchowych lamp, dzięki czemu moŜliwe staje się uzyski-
wanie lepszej jakości słyszanego dźwięku oraz znaczne
zmniejszenie gabarytów tych urządzeń. W połowie lat trzy-
dziestych skonstruowano aparat słuchowy, który mógł być
noszony w walizce. W następnej dekadzie (lata czterdzie-
ste) postęp w miniaturyzacji doprowadził do zbudowania
elektronicznych aparatów słuchowych, które mogły być
noszone bezpośrednio na ciele. PoniewaŜ kieszonkowe
aparaty słuchowe z reguły umieszczano w ubraniu lub pod
nim, pewne pogorszenie jakości ich działania było efek-
tem wzmacniania szumów powstających w wyniku pocie-
rania aparatu o ubranie i przekazywania ich dalej do ucha.
Tych niekorzystnych zjawisk nie moŜna było jednak usunąć.
W tym miejscu warto wspomnieć jeszcze o innym
wynalazku, który ludziom z niedosłuchem znacznie po-
prawił jakość Ŝycia. W 1925 roku zbudowano osophon –
elektroniczny odbiornik radiowy (il. 12). W urządzeniu
tym, wykorzystującym wzmocnienie elektryczne, zasto-
sowano przetwornik elektroakustyczny, który nie był ty-
pową membraną wzbudzaną przez pole magnetyczne.
W efekcie impulsy elektryczne były zmieniane w drgania
akustyczne, a urządzenie pracowało z pomocą rezona-
tora. Słuchawka była przytrzymywana zębami.
a)
b)
c)
Ilustracja 11. Pierwsze pudełkowe aparaty słuchowe (źródło: a – Kro-
nika techniki, Warszawa 1995, s. 374; b – K. Geers, Od dłoni za
uchem do komputera w uchu, „Słuch” 2001, nr 2, s. 3; c – J. Latano-
wicz, Postęp technologiczny w dziedzinie aparatów słuchowych, „Słuch”
2002, nr 2, s. 2).
d)
Ilustracja 12. Osophon – pierwszy odbiornik radiowy dla osób nie-
dosłyszących (źródło: K. Geers, Od dłoni za uchem do komputera
w uchu, „Słuch” 2001, nr 1, s. 2).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
118
Pierwszym elektrycznym aparatem słuchowym, który
moŜna nosić przy sobie, był amplivix – urządzenie waŜące
ponad kilogram, a sprzedane przez E. Stevensa z Lon-
dynu w październiku 1935 roku. Amplivix nosiło się zawie-
szony na szyi. Natomiast pierwszym tranzystorowym
aparatem słuchowym był aparat wyprodukowany w Son-
tone Corporation of Elmsford w stanie Nowy Jork i sprze-
dany 29 grudnia 1952 roku [P. Robertson 1998, s. 18].
W latach 1947–1948 John Bardeen, Walter Houser
Brattain oraz William Bradford Shockley wynaleźli tran-
zystor. Było to tak wielkie osiągniecie, Ŝe jego twórcy
w kilka lat później otrzymali za nie Nagrodę Nobla. Wraz
z wynalezieniem tranzystora rozpoczyna się etap zwią-
zany z konstrukcjami elektronicznymi, w tym równieŜ
w budowie aparatów słuchowych. Zastosowanie tranzy-
stora spowodowało jakościowy i innowacyjny skok w ko-
ncepcji projektowania i budowy aparatów słuchowych.
Lampa została zastąpiona przez elementy układów pół-
przewodnikowych, co doprowadziło przede wszystkim do
znacznej miniaturyzacji i oszczędności baterii. Pozwoliło
to na przełomie lat czterdziestych i pięćdziesiątych opra-
cować wiele modeli pudełkowych – kieszonkowych apa-
ratów słuchowych. Zbudowano równieŜ wersje działające
jako przystawki do telefonów (il. 13).
Ilustracja 13. Tranzystorowy aparat słuchowy (źródło: Encyklope-
dia – nauka i technika. Odkrycia i wynalazki XX wieku, Bielsko-
Biała 2002, s. 116).
W końcu lat pięćdziesiątych powstały aparaty słu-
chowe mieszczące się w dość grubej oprawce od okula-
rów (il. 14). Były to urządzenia doskonałe pod względem
wzmocnienia i czystości głosu, prawie niewidoczne dla
otoczenia. Aparaty okularowe zasadniczo nie róŜnią się
od aparatów zausznych. Wmontowany układ elektronicz-
ny znajduje się w tym wypadku w ramieniu okularów.
Aparaty tej konstrukcji stosowane są zwykle wtedy, gdy
istnieje konieczność jednoczesnego noszenia okularów.
Ze względu na małą róŜnorodność aparatów okularo-
wych obecnie chętniej stosuje się aparaty zauszne przy-
mocowane do zwykłych okularów optycznych za pomocą
tzw. adaptera.
Ilustracja 14. Aparat okularowy (źródło: D. Polańska-Fryś, Aparaty
słuchowe mają pomóc dziecku słyszeć, [w:] Moje dziecko nie słyszy,
red. J. Kobosko, Warszawa 1999, s. 88).
Na przełomie lat sześćdziesiątych i siedemdziesią-
tych zaczęto konstruować aparaty wewnątrzuszne, a na-
stępnie wewnątrzkanałowe, które stanowiły nową jakość
estetyczną w dziedzinie audioprotetyki.
Pierwszy mikroprocesor zbudowała amerykańska
firma INTEL pod koniec 1971 roku, a juŜ w roku 1974
zaczęła produkcję tych urządzeń na skalę masową. Był
to wielki skok technologiczny, który odcisnął swoje piętno
w wielu dziedzinach ludzkiego Ŝycia, w tym takŜe w au-
dioprotetyce. Na początku lat osiemdziesiątych opraco-
wano aparaty cyfrowe, które miały wbudowane mikropro-
cesory. Konstruowane współcześnie aparaty słuchowe
z mikroprocesorami są urządzeniami o fantastycznych
moŜliwościach słuchowych.
Obecnie stosuje się kilka typów aparatów słucho-
wych. Najbardziej popularne są aparaty zauszne (tzw. za-
czepy), noszone za małŜowiną uszną. W ich obudowie
znajdują się wszystkie elementy aparatu: mikrofon, wzmac-
niacz i słuchawka, a dźwięki doprowadzane są do ucha
za pomocą dźwiękowodu i specjalnej, indywidualnie do-
bieranej dla kaŜdego pacjenta wkładki dousznej (il. 15).
Ponadto aparaty mają tzw. wejście audio, pozwalające
na podłączenie dodatkowych urządzeń akustycznych (do-
datkowy mikrofon, a przede wszystkim system FM). Wadą
aparatów jest to, Ŝe nie moŜna jednym urządzeniem
oprotezować obojga uszu [D. Polańska-Ryś 1999, s. 93].
a)
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
119
b)
c)
Ilustracja 15. Indywidualne wkładki douszne: a – otwarta, b – z otwo-
rem wentylacyjnym, c – pełna (źródło: R. Mikołajewski, Systemy CROS
– szczególne rozwiązania audioprotetyczne, „Otoskop” 1998, nr 3,
s. 7–8).
JeŜeli mamy do czynienia z duŜym ubytkiem słu-
chu, to stosuje się aparaty słuchowe o duŜym wzmoc-
nieniu (il. 16), wspomagane urządzeniami pomocniczymi
(na przykład mikrofonem zewnętrznym). Pozwala to uzy-
skać wraŜenie głębi słyszanych dźwięków.
a)
b)
c)
d)
Ilustracja 16. Aparaty słuchowe o duŜym wzmocnieniu (źródło: a, b –
www.dor-med.com.pl; c – www.audiofon.com.pl; d – J. Latanowicz,
Postęp technologiczny w dziedzinie aparatów słuchowych, „Słuch” 2002,
nr 2, s. 2).
Aparaty wewnątrzuszne małŜowinowe i kanałowe
(il. 17) stosowane są zwykle u osób dorosłych, gdy nie
zmienia się juŜ wielkość przewodu słuchowego i gdy po-
zwala na to zakres ubytku słuchu. Całe urządzenie jest
wmontowane w obudowę, która ma kształt powstały
w wyniku specjalnego, indywidualnego odcisku osoby pro-
tezowanej. Taki aparat długości około 2 cm moŜna cał-
kowicie włoŜyć do przewodu słuchowego – w tym wy-
padku wykorzystuje się małŜowiny uszne do lokalizacji
dźwięku. Wielką zaletą tych urządzeń jest to, Ŝe są nie-
mal niewidoczne z zewnątrz.
Ilustracja 17. Sposób umieszczenia aparatu kanałowego (źródło:
www.audiofon.com.pl).
Najnowocześniejsze aparaty cyfrowe są wyposaŜone
w wysokiej klasy wyspecjalizowane komputery. Kompu-
tery te są najmniejsze na świecie i mieszczą się za
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
120
uchem, a nawet całkowicie wewnątrz ucha. Programo-
waniem takich aparatów zajmują się odpowiednio wy-
szkoleni protetycy słuchu, którzy korzystają ze specjali-
stycznych programów komputerowych pozwalających
regulować kilkadziesiąt parametrów. Aparat taki pozwala
osiągnąć dobrą zrozumiałość mowy w wypadku roz-
mowy z wieloma osobami czy nawet w hałasie. Głośne
dźwięki nie ogłuszają, a własny głos nie brzmi obco.
W zaleŜności od rodzaju uszkodzenia słuchu sto-
suje się aparaty na przewodnictwo powietrzne (w apa-
ratach tych wzmocnione dźwięki doprowadzane są drogą
powietrzną za pomocą drgań powietrza) oraz na prze-
wodnictwo kostne. W aparatach na przewodnictwo kostne
(il. 18) wzmocnione sygnały elektryczne doprowadzane
są do specjalnej słuchawki, zwanej słuchawką kostną lub
wibratorem. Drgania słuchawki kostnej, umieszczonej
za uchem na wyrostku sutkowatym, przenoszone drogą
kostną (przez drgania kości czaszki) trafiają do ucha
wewnętrznego. Aparaty na przewodnictwo kostne uŜywane
są przez osoby mające uszkodzone ucho w części prze-
wodzącej drgania, na przykład przy wrodzonym niedo-
rozwoju ucha zewnętrznego i środkowego oraz po prze-
wlekłych zapaleniach ropnych uszu.
Ilustracja 18. Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne (źródło:
www.auricpolska.com.pl).
Okres zaawansowanej protetyki słuchowej
Czwarty okres w historii konstrukcji protez słuchowych
związany jest z wykorzystaniem indukcji elektrycznej,
a bywa nazywany erą sztucznego ucha lub erą implantu
ś
limakowego.
Pomysł ze sztucznym uchem wbrew pozorom nie
jest nowy. Stymulację elektryczną w celu uzyskania wraŜeń
słuchowych zaczęto wykorzystywać w juŜ 1771 roku.
W tym właśnie roku taką moŜliwość zasugerował Benja-
min Franklin, a w 1790 roku zrealizował ją Alessandro Vol-
ta, wprowadzając do przewodów słuchowych zewnętrznych
elektrody połączone z baterią o napięciu 50 V. Jedena-
ś
cie lat później H. Grapengiesser z Berlina wykorzystał
stymulację elektryczną do leczenia szumów usznych.
Pierwsze właściwe sztuczne ucho skonstruowano
w Stanach Zjednoczonych w 1942 roku oraz we Francji
w roku 1950. Składało się ono z mikrofonu z kondensato-
rem oraz jamy o specjalnym kształcie i średnicy około
1,5 cm, w której był umieszczony głośnik do cechowania.
Dla osób o nieodwracalnym uszkodzeniu słuchu zbudo-
wano elektroniczny aparat słuchowy, który zmieniał fale
dźwiękowe na impulsy elektryczne i kierował do urzą-
dzenia przetwarzającego bodźce elektryczne na drgania
uciskające skórę. W ten sposób głuchy odbierał wraŜe-
nia dźwiękowe dotykiem. Pomysł taki został przedsta-
wiony w 1964 roku przez naukowców hiszpańskich (En-
cyklopedia odkryć 1979, s. 19).
W roku 1930 E. Wejer odkrył potencjały mikrofo-
niczne powstające w ślimaku. Pojawiła się wtedy teoria,
zakładająca, Ŝe ślimak działa jak przetwornik energii
akustycznej w elektryczną. Pierwszą udaną próbą zasto-
sowania elektrycznej protezy słuchowej przeprowadzono
w 1957 roku we Francji. Wszczepiony przez G. Eyriesa
i A. Djourno implant ślimakowy umoŜliwił pacjentowi roz-
poznawanie pojedynczych prostych słów. Efekty tej pró-
by nie były jednak rewelacyjne i dlatego nie wzbudziły
większego zainteresowania. Dopiero pod koniec lat sześć-
dziesiątych XX stulecia postęp techniczny w elektronice,
rozwój mikrochirurgicznych technik operacyjnych oraz
wprowadzenie do medycyny nowych, biotechnicznych ma-
teriałów spowodowały, Ŝe skupiona wokół W. House’a
grupa naukowców z Los Angeles rozwinęła program
badawczy, którego celem było leczenie całkowitej głuchoty
za pomocą implantów ślimakowych
42
. Rozpoczęto rów-
nieŜ seryjną produkcję implantów.
Początkowo implanty były stosunkowo proste, jedno-
kanałowe, ale z czasem opracowano urządzenia nawet
dwudziestodwukanałowe (1987 rok, Melbourne). Dźwięk
słyszany dzięki niemu opisano jako podobny do głosu ka-
czora Donalda. Obecnie podobne implanty wszczepia się
takŜe w Polsce [W. Szyfler, A. Pruszewicz 1996, s. 1–2].
W Polsce program wszczepiania implantów ślima-
kowych wprowadził w 1992 roku H. SkarŜyński. Lecze-
niem objęto zarówno dorosłych, jak i dzieci. Początkowo
program był realizowany w Klinice Otolaryngologii Aka-
demii Medycznej w Warszawie, jednak ogromne zapo-
trzebowanie na tego rodzaju zabiegi sprawiło, Ŝe ko-
nieczne było zorganizowanie specjalnego Ośrodka Dia-
gnostyczno-Leczniczo-Rehabilitacyjnego „Cochlear Cen-
ter”, z którego po trzech latach powstał w 1996 roku In-
stytut Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie. W 1998 ro-
ku instytut rozwinął program leczenia głuchoty za po-
mocą implantów wszczepianych do pnia mózgu. Do dziś
42
Por. www.slimaczek.com.pl.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
121
w instytucie wszczepiono pacjentom ponad 400 implan-
tów. Od 2000 roku implanty ślimakowe wszczepiane są
takŜe w Klinice Foniatrii Audiologii Akademii Medycznej
w Poznaniu.
Dalszy, trwający do dziś, burzliwy rozwój w dziedzi-
nie implantów prowadzi do miniaturyzacji i polepszenia
jakości słyszenia. Implantowani są coraz młodsi pacjenci,
co pozwala na uzyskanie lepszych wyników w rehabilitacji
słuchu i mowy. Implanty ślimakowe i pniowe są jednym
z największych osiągnięć medycyny i techniki ostatnich
lat XX wieku. Stwarzają one moŜliwość powrotu do świata
dźwięków dla wielu osób z całkowitą głuchotą, które nie
słyszały od urodzenia lub straciły słuch w wieku później-
szym, oraz dla osób dotkniętych głębokim niedosłuchem,
u których klasyczne aparaty słuchowe (zarówno analo-
gowe, jak i cyfrowe) nie dają efektów.
Implant ślimakowy działa na innej zasadzie niŜ kla-
syczny aparat słuchowy. Jest to urządzenie elektroniczne
wykorzystujące zjawisko elektrostymulacji, tzn. wywoływa-
nia wraŜeń słuchowych poprzez podraŜnianie nerwu słu-
chowego prądem elektrycznym. Implant ślimakowy (il. 19)
składa się z części zewnętrznej i części wewnętrznej. Część
wewnętrzna implantu ślimakowego to elektroda wszcze-
piona operacyjnie do ślimaka usznego, połączona z ukła-
dem odbiorczym znajdującym się pod skórą w kości po-
krywy czaszki za uchem. Część zewnętrzna to mikrofon
w zausznej obudowie, procesor mowy (zaleŜnie od rodza-
ju implantu – zauszny lub pudełkowy) oraz układ na-
dawczy, zwany transmiterem. Mikrofon odbiera dźwięki
i zamienia je na sygnały elektryczne. Sygnały te prze-
twarzane są przez procesor mowy i przekazywane do
transmitera. Transmiter jest umieszczony na skórze głowy
nad częścią wewnętrzną. Obie te części utrzymywane są
za pomocą specjalnie wbudowanego magnesu. Następnie
sygnały elektryczne przechodzą za pomocą fal radiowych
z części zewnętrznej do wewnętrznej i przesyłane są do
elektrod. Prąd elektryczny przepływający między elektro-
dami podraŜnia nerw słuchowy, wywołując wraŜenie słu-
chowe [W. Szyfler, A. Pruszewicz 1996, s. 1–2].
Ilustracja 19. Budowa implantu ślimakowego: 1 – dioda, 2 – pro-
cesor mowy, 3 – kabel łączący procesor z transmiterem, 4 – trans-
miter, 5 – elektroda implantu, 6 – nerw słuchowy (źródło:
www.slimaczek.com.pl).
W wypadku wszczepów ślimakowych potrzebna jest
długotrwała rehabilitacja i nauka rozumienia dźwięków.
Czas jej trwania zaleŜy od rodzaju i czasu trwania wady
słuchu, wieku pacjenta, jego poziomu intelektualnego oraz
stopnia opanowania mowy i języka w momencie wszcze-
pienia implantu.
Urządzenia pomocnicze
Niekiedy same aparaty słuchowe nie wystarczają i koniecz-
ne jest zastosowanie dodatkowych urządzeń wspomaga-
jących. Zła akustyka pomieszczeń, zakłócenia dochodzące
z ulicy, za słaby głośnik telewizora sprawiają, Ŝe dźwięki
odbierane przez osoby niedosłyszące są zniekształcone
bądź niewyraźne.
Najpopularniejszym urządzeniami tego typu są tzw.
pętle indukcyjne (il. 20) instalowane w szkolnych klasach
oraz salach kinowych, a takŜe systemy bezprzewodowe
FM, czyli urządzenia nadawczo-odbiorcze wykorzystujące
fale radiowe.
Ilustracja 20. Rozmieszczenie pętli induktofonicznej w pomieszczeniu
(źródło: A. Konopka, Komu system FM, komu pętlę induktofoniczną?,
„Otoskop” 1995, nr 1, s. 13).
Systemy bezprzewodowe FM są szczególnie przy-
datne dla osób, które uczą się lub studiują w placówkach
typu powszechnego. Urządzenia te umoŜliwiają przeka-
zywanie dźwięków nawet na duŜą odległość – bez za-
kłóceń płynących z otoczenia. Eliminują one przypad-
kowy hałas, jaki moŜe panować na sali wykładowej, na
przykład w wyniku szeptania studentów. Wykładowca
posługuje się małym mikrofonem bezprzewodowym, a od-
biorca – osoba niedosłysząca – dysponuje miniaturowym
odbiornikiem sprzęŜonym z indywidualnym aparatem słu-
chowym (il. 21). Głos płynie bezpośrednio, bez Ŝadnych
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
122
zakłóceń, przez mikrofon do aparatu. Zasięg tych urzą-
dzeń wynosi około stu metrów (il. 22).
Ilustracja 21. Zestaw FM – system nadawczo-odbiorczy (źródło:
www.oticon.com.pl).
Ilustracja 22. Zastosowania systemów bezprzewodowych (źródło:
www.audiofon.com.pl).
Współcześnie telefon jest jednym z podstawowych
urządzeń naszej cywilizacji. W wielu wypadkach stanowi
jedyną moŜliwość kontaktu unieruchomionych ludzi ze
ś
wiatem zewnętrznym, jednak przy określonych typach
niepełnosprawności posługiwanie się zwykłym telefonem
moŜe się okazać zbyt trudne, a nawet niemoŜliwe. Od
czasu pierwszego telefonu Bella urządzenia te przeszły
znaczną metamorfozę. Obecnie juŜ bardzo nowoczesne,
wykorzystują największe zdobycze nauki XX wieku. JuŜ
dawno przestały być uwiązanymi do kabla, nieporęcznymi
urządzeniami. Dzisiejsza era to czas telefonów komórko-
wych i bezprzewodowych. Choć ich przeciwnicy twierdzą,
Ŝ
e uwiązują one człowieka, to w sytuacjach awaryjnych
okazują się bardzo poŜyteczne. Telefony stacjonarne,
bezprzewodowe i „komórki” mają wiele udogodnień dla
osób niepełnosprawnych. NaleŜą do nich takie funkcje,
jak głosowe sterowanie funkcjami telefonu i wybieranie
numerów oraz duŜe wyświetlacze tekstu z moŜliwością
jego powiększenia, alarmy wibracyjne i wizualne dla nie-
słyszących oraz wbudowane urządzenie głośnomówiące.
Ilustracja 23. Poduszka – budzik wibracyjny (źródło: www.geers.com.pl).
Budziki są bardzo popularnymi urządzeniami wśród
osób niesłyszących. Podstawowym efektem dzwonienia
jest przerywane światło o regulowanej i stałej mocy lub
efekt wibracyjny uzyskiwany z wibratora umieszczonego
pod poduszką (il. 23, 24), mocowanego do obudowy łóŜ-
ka lub, w krańcowych wypadkach, przypinany klipsem
bezpośrednio do nocnej odzieŜy.
a)
b)
Ilustracja 24. Zegarki dla osób niesłyszących: a – budzik wibracyjny,
b – budzik z funkcją świetlną (źródło: www.geers.com.pl).
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
123
W prywatnych mieszkaniach osób z uszkodzonym
słuchem instalowane są sygnalizatory świetlne, informu-
jące na przykład o dzwonku do drzwi, dzwonieniu telefonu,
płaczu dziecka, sygnale budzika, gotującej się wodzie
w czajniku. Często urządzenia te połączone są z centralką
sterującą za pomocą sieci. Pomocne osobom niesłyszą-
cym oraz niedosłyszącym są takŜe systemy alarmowe
(wzrokowe, czuciowe), przenośne wzmacniacze telefo-
niczne, adaptery do implantów słuchowych, specjalne te-
lefony (tekstofony) oraz drukarki telefoniczne (il. 25).
a)
b)
c)
d)
Ilustracja 25. Urządzenia pomocnicze: a – alarm wizualny, b – adap-
ter do implantów, c – tekstofon, d – drukarka telefoniczna (źródło:
www.telstra.com.au).
Zakończenie
Około 400 milionów ludzi na świecie ma jakieś problemy
ze słuchem, a kaŜdego roku rodzi się ponad 28 milionów
dzieci z istotnym uszkodzeniem słuchu. Postępujący z wie-
kiem ubytek słuchu jest normalnym zjawiskiem – podob-
nie jak pogarszanie się wzroku. Świat jest szybkim i hała-
ś
liwym miejscem. Stałe naraŜenie na hałas szybko uszka-
dza słuch. Podobnie jak niewyraźne widzenie, tak i nie-
wyraźne słyszenie pogarsza jakość Ŝycia. Tracimy kon-
takt z otoczeniem, czujemy się izolowani. Trudno nam sa-
mym przyznać się do tego. Tymczasem moŜna temu za-
radzić, wykorzystując dokonania współczesnej techniki.
Pozycja urządzeń pomagającym osobom z dys-
funkcją słuchu wśród wynalazków ludzkości jest wysoka.
Urządzenia te radykalnie odmieniły jakość Ŝycia wielu
niedosłyszących osób. Aparat słuchowy poprawił przede
wszystkim ich bezpieczeństwo. Posiadając odpowiednio
dopasowane urządzenie, mogą one bez przeszkód wy-
konywać wszystkie czynności dnia codziennego, bez
obawy o swoje Ŝycie i zdrowie.
Dobrze jest mieć świadomość, Ŝe nawet najlepszy
aparat słuchowy nie przywróci i nie zastąpi naturalnego
zmysłu, jakim jest słuch. Urządzenie to prawdopodobnie
nigdy nie pozwoli odebrać takich samych wraŜeń słu-
chowych oraz jakości dźwięku jak normalne ucho. Czło-
wiek z wadą słuchu będzie zatem stale i w kaŜdej sytu-
acji wymagał indywidualnego podejścia i opieki. Aparaty
słuchowe, tak jak wiele innych urządzeń, mogą ulec
awarii, przypadkowemu uszkodzeniu lub zniszczeniu.
Dźwięk moŜe zostać źle lub mylnie odebrany. Dlatego
naleŜy być wyrozumiałym wobec tych osób, gdy czegoś
nie zrozumieją lub nie usłyszą.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
124
Bibliografia
Encyklopedia – nauka i technika. Odkrycia i wynalazki XX wie-
ku, Bielsko-Biała 2002.
Encyklopedia odkryć i wynalazków, Warszawa 1979.
G
EERS
K., Od dłoni za uchem do komputera w uchu, „Słuch”
2000, nr 4; 2001, nr 1, 2.
K
ONOPKA
A., Komu system FM, komu pętlę induktofoniczną?,
„Otoskop” 1995, nr 1, s. 12–17.
Kronika techniki, Warszawa 1995.
L
ATANOWICZ
J., Postęp technologiczny w dziedzinie aparatów
słuchowych, „Słuch” 2002, nr 2, s. 2–5.
M
IKOŁAJEWSKI
R., Systemy CROS – szczególne rozwiązania
audioprotetyczne, „Otoskop” 1998, nr 3, s. 7–12.
P
OLAŃSKA
-F
RYŚ
D., Aparaty słuchowe mają pomóc dziecku
słyszeć, [w:] Moje dziecko nie słyszy, red. J. Kobosko,
Warszawa 1996, s. 86–95.
R
OBERTSON
P., Co, gdzie, kiedy po raz pierwszy, przeł. E. Kubi-
kowska, T. Kubikowski, K. Środa, Warszawa 1998.
S
ZYFLER
W.,
P
RUSZEWICZ
A., Wszczepy ślimakowe – krótka
historia powstania, rozwoju i klinicznego zastosowania,
„Otoskop” 1996, nr 2, s. 1–2.
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
125
Moja błękitna rzeczywistość
Emilia Glugla
Studentka Akademii Bydgoskiej im. Kazimierza Wielkiego
estem studentką trzeciego roku filologii polskiej.
Studia polonistyczne zawsze były moim najwięk-
szym marzeniem, które teraz spełniam dzień po
dniu. Zanim jednak uzyskałam status Ŝaka, przeszłam
ciekawą, choć trudną drogę, w czasie której spełniło się
wiele małych i duŜych pragnień.
Od pierwszej do piątej klasy szkoły podstawowej
korzystałam z indywidualnego toku nauczania. Nauczy-
ciele przychodzili do mojego domu i w osobnym pokoju,
specjalnie do tego celu przygotowanym, prowadzili lek-
cje. Do tej pory pokój ten nazywamy po prostu „klasą”.
Choć ma on teraz zupełnie inne przeznaczenie, to kiedyś
wisiała tam prawdziwa szkolna tablica, stało biurko, a ścia-
ny ozdobione były gazetkami i rysunkami, które wykony-
wałam na lekcjach plastyki.
W piątej klasie na lekcjach języka polskiego pod
czujnym okiem pani Kępińskiej powstały pierwsze rymo-
wanki, które z szuflady trafiły do Słupska na Konkurs Li-
terackiej Twórczości Dziecięcej. Zdobyłam tam wyróŜ-
nienie... i jest to pierwszy mój sukces w dziedzinie poezji.
Od klasy szóstej rozpoczęłam naukę w zwykłej
szkole, z rówieśnikami. Był to dla mnie pod wieloma
względami trudny okres – zaczynając od spraw tech-
nicznych, jak choćby tempo pisania czy teŜ przemiesz-
czanie się z klasy do klasy, a na nauce kończąc. Na
szczęście z pomocą moich NajdroŜszych Rodziców, ko-
legów i koleŜanek udało mi się szczęśliwie dotrwać do
końca szkoły podstawowej.
W tym czasie tworzyłam poezję, która dawała mi
mnóstwo satysfakcji i pomnoŜyła sukcesy literackie. Wier-
sze wysyłałam do Słupska na wspomniany juŜ konkurs,
na którym zdobywałam kolejne nagrody. W ósmej klasie
uwieńczyłam swoją króciutką karierę poetycką pierwszym
miejscem w dziedzinie poezji i prozy.
Okres szkoły podstawowej kojarzy mi się równieŜ
z częstymi wyjazdami związanymi z rehabilitacją. Zwykle
w czasie wakacji bądź ferii, ale zdarzały się one takŜe
w roku szkolnym. Mimo Ŝe nigdy nie lubiłam ćwiczyć i by-
łam bardzo nieznośna pod tym względem, to wyjazdy te
stały się dla mnie okazją do poznania nowych ludzi, za-
wierania przyjaźni i poszukiwania inspiracji.
Po ukończeniu szkoły podstawowej w Wielkim Buczku
rozpoczęłam naukę w Ośrodku Szkolno-Wychowawczym
dla Dzieci Niepełnosprawnych Ruchowo w Policach. Pla-
cówka ta mieściła się bardzo daleko od domu, bo aŜ 250
km. Jednak o wyborze szkoły zdecydowałam wspólnie
z Rodzicami i – mimo ogromnej tęsknoty – właśnie tam
chciałam kontynuować edukację. Miałam ku temu trzy
waŜne powody: po pierwsze, była tam szkoła integra-
cyjna w pełni przystosowana na potrzeby osób niepełno-
sprawnych, po drugie, internat zapewniał całodobową
opiekę i rehabilitację, po trzecie wreszcie, chciałam się
choć trochę usamodzielnić. Myślę, Ŝe wybór takiej a nie
innej szkoły był dla mnie najlepszym rozwiązaniem. To
właśnie w liceum w pełni rozwinęłam swoje poetyckie
skrzydła, chwytając wenę bardzo często i w nietypowych
miejscach. W związku z tym zawsze miałam pod ręką
kartkę i ołówek, aby zdąŜyć zapisać nowe myśli.
Czas szkoły średniej był dla mnie okresem zdoby-
wania róŜnych doświadczeń, uwaŜnej obserwacji ota-
czającego świata, budowania własnej indywidualności.
Przez cztery lata obcowałam z ludźmi niepełnospraw-
nymi w większym lub mniejszym stopniu. Patrzyłam na
prawdziwe ludzkie dramaty, ale uczestniczyłam teŜ w
ogromnych radościach, które tylko osobom sprawnym
inaczej mogą być znane, jak choćby przejście trzech ki-
lometrów pieszo w poszukiwaniu wiosny czy teŜ pierw-
sze wagary, na które wyruszyła cała klasa bez wyjątku.
W większości były to osoby poruszające się na wózkach
i o kulach. Fakt, Ŝe zostaliśmy przyłapani przez dyrek-
tora, w tym kontekście wydaje się drobnostką. Oprócz
rzeczywistości szkolnej i barwnego Ŝycia w internacie,
większość czasu poświęcałam na doskonalenie spraw-
ności fizycznej w pełnym tego słowa znaczeniu (ćwicze-
nia z rehabilitantem, basen, siłownia, hipoterapia). W at-
mosferze radości pokonywałam ograniczenia fizyczne,
odnosząc maleńkie sukcesy na polu mojej sprawności
i nie tylko.
Jedno po drugim spełniały się moje marzenia, aby
wreszcie zdarzyło się to największe szczęście. Oto w trze-
ciej klasie liceum wydaję pierwszy tomik poezji. Ksią-
Ŝ
eczka powstała w Poznaniu z inicjatywy pani Wiesławy
J
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
126
Kurek i Poznańskiej Fundacji Pomocy Twórcom. Oko-
liczności powstania tomiku były ciekawe i właściwie nie-
zaleŜne ode mnie, poniewaŜ w szkole średniej nie wy-
syłałam wierszy na Ŝadne konkursy – inicjatywę przejęła
mama. Pod moją nieobecność wysłała utwory na adres
fundacji, który dostała od znajomych. Kilka miesięcy
później przyszedł list informujący o chęci wydania tomi-
ku, organizacji prawdziwego wieczoru autorskiego, wywia-
du w regionalnej telewizji poznańskiej i w dwóch gazetach.
W jednej chwili zmienił się cały mój świat, bo oto
pragnienie, o którym bałam się mówić, głośno stawało się
rzeczywistością. Dzień 19 maja zapamiętam do końca
Ŝ
ycia. Wtedy właśnie wyruszyłam do Poznania razem
z dwudziestoosobową grupą złoŜoną z rodziny i przy-
jaciół. Potem wszystko potoczyło się błyskawicznie. Naj-
pierw odwiedziliśmy gmach poznańskiej telewizji, w któ-
rym udzieliłam pierwszego w Ŝyciu wywiadu na Ŝywo.
Przed wejściem do studia miałam tremę, jednak gdy za-
czął się program, strach mnie opuścił. Pomyślałam sobie
wtedy, Ŝe nie powinnam się bać – przecieŜ to był mój
czas. Kolejnym i chyba najwaŜniejszym punktem progra-
mu był uroczysty wieczór autorski, który odbył się w błę-
kitnej sali, udekorowanej Ŝywymi kwiatami. Było tam mnó-
stwo osób – dorosłych, młodzieŜy i dzieci. Uroczystość
trwała około trzech godzin.
W tym czasie nastąpił prawdziwy wysyp cudownych
zdarzeń. Na początku powiedziałam kilka słów o sobie.
Następnie dzieci z kółka poetyckiego odczytały kilka moich
wierszy. W przerwach rozbrzmiewała muzyka grana na
fortepianie. Po pewnym czasie na salę wkroczył przy-
stojny młody człowiek, który przedstawił się jako aktor
warszawskiego teatru „Ateneum”, i oznajmił, Ŝe ma ogrom-
ny zaszczyt wyrecytować moje utwory. Była to dla mnie
wielka satysfakcja, gdyŜ zupełnie inaczej odbiera się po-
ezję czytaną przez profesjonalistę. Staje się ona jeszcze
bardziej liryczna i poetycka. Nabiera więcej barw i od-
cieni. Szczególnie wiersz Niebieski, który od tej pory jest
moim ulubionym utworem, brzmiał zupełnie inaczej.
Później zdarzyło się coś równie zachwycającego.
Na scenie pojawiła się pani trzymająca w rękach duŜy
pakunek. Powiedziała, Ŝe jest malarką, a swoje prace
wystawia w galeriach poznańskich. Zetknęła się z moją
poezją jeszcze przed wydaniem tomiku. Jeden z wierszy
zainspirował ją tak bardzo, Ŝe namalowała do niego ob-
raz. Obraz ten dostałam w prezencie i teraz zdobi ścianę
w moim pokoju. Czułam się bardzo szczęśliwa, wiedząc,
Ŝ
e moja twórczość moŜe stać się inspiracją dla innych.
Jednak najwaŜniejszym dla mnie wydarzeniem w cią-
gu całego wieczoru było spotkanie i rozmowa z pewnym
poznańskim poetą, który pogratulował mi wspaniałego de-
biutu w tak młodym wieku. On sam, jak przyznał, późno
zaistniał na scenie literackiej. Szepnął mi teŜ do ucha kil-
ka cennych rad i Ŝyczył nieustającej weny twórczej. CóŜ,
po takiej rozmowie z prawdziwym poetą omal nie wyrosły
mi na ramionach skrzydła.
Wreszcie nadszedł czas rozdawania autografów
i przyjmowania mnóstwa gratulacji. CięŜka to praca, ale
bardzo przyjemna. Ludzie, którzy przyszli na wieczór
autorski, robili sobie ze mną zdjęcia i czułam się jak ktoś
naprawdę sławny. Na koniec uroczystości udzieliłam
jeszcze wywiadu dla dwóch gazet poznańskich i tak oto
spełniło się jedno z moich największych marzeń.
W szkole przyjęto mój sukces z wielkim entuzja-
zmem. Przyjaciele, nauczyciele i opiekunowie podzielali
moją wielką radość. Niedługo po wydaniu tomiku zosta-
łam zaproszona do gimnazjum w Policach, gdzie na go-
dzinie wychowawczej rozmawiałam z młodzieŜą o mojej
poezji. Do tej pory utrzymuję kontakt listowny z piątą kla-
są tamtejszej szkoły podstawowej. Ma on charakter
rozmowy poetyckiej. Wysyłam dzieciom nowe utwory,
a one ilustrują je rysunkami i w kolorowych listach prze-
syłają własne przemyślenia i wiersze. Są to dla mnie bar-
dzo waŜne kontakty. Dodatkowo koresponduję z wycho-
wawczynią klasy, która opisuje radości i problemy wy-
chowawcze niesfornych „piątaków”. Z listów dzieci czerpię
zaskakujące czasem informacje i uczę się innego, błękit-
nego spojrzenia na rzeczywistość. Owo spojrzenie okazu-
je się niezwykle przydatne teraz, gdy rozpoczęłam studia.
Po zdaniu matury postanowiłam spełnić kolejne ma-
rzenie – studia polonistyczne. Udało się, z czego jestem
bardzo dumna. Przyznaję, Ŝe nie jest łatwo, ale naresz-
cie robię to, co chcę, i nie muszę zawracać sobie głowy
tak prozaicznymi przedmiotami jak fizyka czy matema-
tyka. Mieszkam w Bydgoszczy w akademiku, który bar-
dzo lubię. Poznałam wielu nowych ludzi, którzy potrafią
zarazić pasją do nauki. Myślę, Ŝe pozytywny bagaŜ do-
ś
wiadczeń, który wyniosłam ze szkoły średniej, a takŜe
ogromna miłość i wsparcie Rodziców pozwoliły mi pozo-
stać otwartą na zmiany i nauczyły jeszcze większej sa-
modzielności. Wbrew wszystkim trudnościom jestem osobą
szczęśliwą i spełnioną. Pojawili się nowi przyjaciele i no-
wa rzeczywistość, w której się odnalazłam i jest mi dobrze.
Ludzie, z którymi przebywam na co dzień, równieŜ przyjęli
mnie z ogromną otwartością, choć na początku moja
niepełnosprawność była dla nich tematem tabu. Szybko
jednak pokonaliśmy tę barierę, poniewaŜ ja sama do
swojej choroby zachowuję naleŜyty dystans i potrafię śmiać
się z własnych niedomagań. Czasem tylko dochodzę do
wniosku, Ŝe schody są za wysokie albo przydałaby się
jeszcze jedna poręcz.
Mimo Ŝe studia pochłaniają ogromną część mojego
czasu, to jednak nie samą nauką student Ŝyje. Nadal więc
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
127
rozwijam swoje poetyckie skrzydła, tworząc nowe utwory.
Wszystkie stanowią zapis moich uczuć nie tylko pozy-
tywnych, ale równieŜ negatywnych, które teŜ bywają nie-
zmiernie inspirujące. Oprócz błękitów i fiołków, w których
zakochana jestem „po uszy”, pojawiają się teŜ w moich
utworach Anioły – istoty cudowne, stojące przy mnie
w dobrych i złych chwilach. Oprócz najwaŜniejszego Anio-
ła StróŜa, który czuwa nade mną, czuję obecność jeszcze
kilku Aniołów tu, na Ziemi. Pomagają mi one przetrwać
trudne chwile, uczestniczą w moich radościach i smutkach,
poraŜkach i sukcesach – więc jak tu nie być szczęśliwą?
Ostatnio uśmiecham się jeszcze częściej, gdyŜ w Byd-
goskim Informatorze Kulturalnym ukazała się recenzja
pierwszego tomiku moich wierszy, napisana przez Toma-
sza Lebiodę, mojego wykładowcę literatury romantyzmu.
Jest to pozytywna ocena, dająca mi wiarę, Ŝe jestem
poetką.
Oto w wielkim skrócie przybliŜyłam fragment mojej
błękitnej rzeczywistości. Nie było to łatwe, gdyŜ najtrud-
niej jest mówić o sobie. Wszystko, co do tej pory udało
mi się osiągnąć, nie jest tylko moją zasługą. To takŜe
efekt odczuwanego na co dzień wsparcia moich Kocha-
nych Rodziców.
Wierzę, Ŝe ten list uświadomi wątpiącym i nasta-
wionym do Ŝycia na „nie”, Ŝe mimo trudności moŜna re-
alizować nawet te marzenia, które wydają się niemoŜliwe
do zrealizowania, i pokonać te przeszkody, które wydają
się nie do pokonania.
Będę Twoim Aniołem
I będę Twoim Aniołem
przez wszystkie dni aŜ do skończenia świata
Będę z Tobą gdy spełnią się marzenia
i popłyną łzy
Pójdziemy nad potok
zerwiemy pachnące fiołki
Z wiatru skradniemy moc by nasycić serca głodne
Gdy w ciszy nocy gwiazdy uśmiechną się srebrzyście
a ciemność otuli duszę
Ja będę czuwać obecna w nieskończoności
Będę Twoim Aniołem
Wiersz chwilowy
Na chwilę krótką chwilę
zgasł księŜyc wśród nocy
umilkł śpiew spadających gwiazd
znikł cień optymizmu z mojego nieba
Na chwilę krótką chwilę
zapadła nieruchoma cisza
przesycona zapachem strachu
i wkradło się zwątpienie
wprost do mojej duszy
Na chwilę krótką chwilę
ogarnęła mnie samotność...
Gość
W ciszy skrzypią wszystkie Ŝale
krzyczą smutki
słychać kroki
Chyba sumienie przyszło upomnieć się o swoje
Ktoś puka
Otwieram
To tylko samotność
Znów przyszła dotrzymać mi towarzystwa...
Nasze Forum
K
WARTALNIK PEDAGOGICZNO
-
TERAPEUTYCZNY NR
3-4(11-12)/2003
128
***
Spadło porcelanowe szczęście
z płaczem na ziemie
rozbiło się na kawałki
kalecząc twoje ręce
kiedy próbowały zebrać
marne szczątki radości i marzeń
Kruche szczęście przesycone magią
umierało powoli
z potłuczonym uśmiechem
na rozbitej twarzyczce
A wokół pachniały konwalie
Stokrotka
Tylko stokrotka poczuła mój smutek
kiedy płakałam bezszelestnie nad
umarłą nadzieją
Tylko stokrotka dzieliła niemą rozpacz
kiedy odeszło drŜące szczęście
Mała stokrotka spojrzała mi w oczy
i powoli spuściła główkę
rozumiejąc wszystko
***
Spoglądam w okno
Palcem na szybie narysuję wiatr
Niech przyniesie wspomnienie o zapachu Ŝonkili
Uśmiecha się świat
w białym półśnie zastygły
wśród kolorowych szkiełek witraŜa
CóŜ za radość
skrywana w świętościach
motylim skrzydłem musnęła duszę
rozlewając rumieniec wśród myśli
Kocham Ŝycie
***
Gdyby moŜna było narysować uczucia
wszystko zamknęłoby się
w maleńkiej kropelce deszczu
płynącej po Twoim policzku
Wszystko odbiłoby się
w Twoich oczach
wielkich jeziorach optymizmu
ś
wiat umilkłby na dźwięk Twoich słów
Patrzę na Ciebie pastelowo
by nie spłoszyć motyli subtelności
które w sobie masz
Dotykam niepostrzeŜenie
wręcz perłowo
Ŝ
eby nie zgasić ciepłych ogników
Twojej radości
Dzięki Tobie nadzieję odnajduję w błękitach
Dzięki Tobie istnieję...