background image

KIEDY IMPLANTUJEMY  

KARDIOWERTER DEFIBRYLATOR 

 

 

KRZYSZTOF KACZMAREK 

Zakład Elektrokardiologii i Klinika Kardiologii 

I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii  UM w Łodzi 

background image

 

kardiologiczne urządzenie wszczepialne 

mające na celu zapobieganie  

 
 

ARYTMICZNEMU NAGŁEMU ZGONOWI SERCOWEMU 

 
 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

 
 
 
 
 
 
 

 

…poprzez przerwanie groźnej dla życia arytmii komorowej  

 
 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

 

wszczepiany jest 

 
 

PROFILAKTYCZNIE 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

 

1. PROFILAKTYKA (PREWENCJA) WTÓRNA 

 

2. PROFILAKTYKA (PREWENCJA) PIERWOTNA 

 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

 

 
 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA WTÓRNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

 

chorzy po nagłym zatrzymaniu krążenia w 

mechanizmie VF/VT lub po epizodzie 

niestabilnego hemodynamicznie VT* 

 
 

*WYJĄTKI 

 
 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA WTÓRNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

WYJĄTKI 

 

1. WCZESNA FAZA OZW (<42h) 

 

2. WPW 

(p.Kenta przewodzący zstępująco+Afib) 

 

3. RVOT/LVOT-VT 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

 

 
 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

 

 
 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA PIERWOTNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

 

chorzy wysokiego ryzyka nagłego zgonu 

sercowego w mechanizmie arytmicznym, 

którzy dotychczas nie przebyli 

epizodu utrwalonej arytmii komorowej 

 
 

 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA PIERWOTNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

 

1. DYSFUNKCJA SKURCZOWA LK 

2. KARDIOMIOPATIA PRZEROSTOWA 

3. ARYTMOGENNA DYSPLAZJA PRAWEJ KOMORY 

4. ZESPÓŁ WYDŁUŻONEGO QT 

5. ZESPÓŁ SKRÓCONEGO QT 

6. ZESPÓŁ BRUGADÓW 

7. POLIMORFICZNY KATECHOLAMINERGICZNY    

   

 

 

CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY (CPVT) 

 
 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA PIERWOTNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

 
 
 

 

 
 
 

 
 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA PIERWOTNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

DYSFUNKCJA SKURCZOWA LK 

 

1. ETIOLOGIA NIEDOKRWIENNA 

EF≤35%, NYHA II/III, >40 dni post OZW 

 

2. ETIOLOGIA NIENIEDOKRWIENNA 

EF≤35%, NYHA II/III 

 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA PIERWOTNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

KARDIOMIPATIA PRZEROSTOWA 

 

 

 
 
 
 
 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA PIERWOTNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO 

ARYTMOGENNA DYSPLAZJA PRAWEJ KOMORY 

 

1. ZAJĘCIE LK 

2. WYWIAD RODZINNY NZS 

3. NIEWYJAŚNIONE OMDLENIA 

 

 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

PROFILAKTYKA PIERWOTNA 

NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO

 

ZESPÓŁ WYDŁUŻONEGO QT 

ZESPÓŁ SKRÓCONEGO QT 

ZESPÓŁ BRUGADÓW 

CPVT 

 

NIEWYJAŚNIONE OMDLENIA 

 

 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

WSKAZANIA DO IMPLANTACJI ICD 

ZASTRZEŻENIE

 

wg rekomendacji chorzy kierowani do 

implantacji ICD powinni rokować 

przeżycie w dobrym stanie  

co najmniej 1 rok 

 

 

 

 
 

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 

(

implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 

background image

KIEDY IMPLANTUJEMY  

KARDIOWERTER DEFIBRYLATOR 

 

 

DZIĘKUJĘ ZA 

UWAGĘ