1
Repro Endo Talk for HMS IHP Course, 2/7/2000, P:\HMS_PHYS\HMS_RE2000, page 1
MENOPAUZA
Epidemiologia
Hormony a menopauza
17b ESTRADIOL
1.Głównym estrogenem w okresie rozrodczym.
2. 95%- pochodzi z jajników.
3. 5% - obwodowa konwersja T do E2
ESTRON –po menopauzie
1. Biologiczna aktywność ESTRONU to 1/3 Estradiolu
2. Z obwodowej konwersji androstenedionu.
AROMATAZA
Aktywność wzrasta z wiekiem i zawartością tkanki tłuszczowej.
3. Estron Estradiol
40ug/dl 6 ug/dl po MENOPAUZIE
80-500 ug/dl przed MENOPAUZĄ
Działanie estrogenów
• Rozwój jajników , jajowodów, macicy i pochwy
• Charakterystyczne drugorzędowe cechy płciowe
• Oś podwzgórze-przysadka-jajnik interakcje
• Zmiany rozrostowe endometrium
• Wzrost masy tłuszczowej i waskularyzacja skórnej
•
Kiedy kobiety mogą stosować estrogeny?
•
Okołomenopazalnie, wcześniejsza menopauza z powodu objawów.
•
Nie stosować zapobiegawczo w odniesieniu do chorób serca czy tez demencji.
•
Dopochwowe estrogeny są dobrą opcją.
•
Uderzenia gorąca
Zmiany w termoregulacji.
Zredukowana strefa zakresu temperatury prawidłowej
Objawy menopauzy
• SWAN (
Study of Women Across the Nation
)
• 3200 kobiet, długofalowe badania w trakcie menopauzy
• Etniczne i socjoekonomiczne zróżnicowanie
Objawy specyficzne to 3:
• Naczynioruchowe, suchość pochwy, zaburzenia snu.
• Wtórne: niepokój, zmęczenie, bóle stawów, zaburzenia pamięci.
•
Naczynioruchowe: SWAN
• Uderzenia bardzo długo utrzymują się (75%)
•
• Częściej u otyłych, chirurgiczna meno-, palących, stres, niski
status
socjoekonomiczny ,
gorsze wykształcenie.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
